Senzorická polyneuropatie dolních končetin

• Hypoglykemie

Polyneuropatie je komplex symptomů, které se vyvíjejí u mnoha onemocnění zahrnujících narušení funkce periferního nervového systému. Patologický proces často postihuje nervy dolních a horních končetin. Symetricky snížené výkonové svaly, zhoršující se krevní oběh v postižené oblasti, snížená citlivost.

Pokud jsou tyto příznaky přítomny, neurologové u nemocnice Yusupov provádějí komplexní vyšetření pacientů. Instrumentální metody výzkumu jsou prováděny s využitím nejmodernější výbavy předních evropských a amerických výrobců.

Po zjištění příčiny, typu polyneuropatie, stupně poškození nervových vláken, lékaři předepisují léčbu, která má za cíl odstranit etiologický faktor, ovlivňuje mechanismy onemocnění a snižuje závažnost příznaků. Závažné případy senzorické polyneuropatie se diskutují na zasedání Rady odborníků, na níž se účastní profesoři a lékaři nejvyšší kategorie. Vedoucí odborníci v oblasti léčby onemocnění periferního nervového systému kolektivně volí léky a jejich dávky. Neurologové nemocnice Yusupov užívají léky registrované v Ruské federaci k léčbě pacientů s polyneuropatií. Mají vysokou účinnost a minimální spektrum vedlejších účinků.

Typy a příznaky polyneuropatie dolních končetin

Všechny nervové vlákna jsou rozděleny do 3 typů: senzorické, motorické a vegetativní. S porážkou každého z nich existují různé příznaky. Senzorická polyneuropatie dolních končetin se vyvíjí, když jsou postižena senzorická nervová vlákna. Vykazuje bolestivé bodavé pocity, zvyšuje citlivost, a to i při lehkém dotyku na nohu. U některých pacientů se citlivost snižuje.

Motorická polyneuropatie způsobená patologickým procesem v motorických nervových vláknech je charakterizována slabostí svalů, která se šíří zdola nahoru a může vést k úplné ztrátě schopnosti pohybovat se. Normální stav svalů se zhoršuje, nefunguje a může dojít ke křečovitému záškubu jednotlivých nervových vláken.

Vegetativní polyneuropatie se projevuje následujícími příznaky:

• hluboké pocení;
• impotence;
• změna srdeční frekvence a poruchy srdečního rytmu;
• problémy s močením a stolicí.

Senzomotorická polyneuropatie dolních končetin se rozvíjí při poruše senzorických a motorických nervů. Klinický obraz onemocnění kombinuje senzorické a motorické poruchy.

Nervové vlákno sestává z axonů (dlouhé válcové procesy nervové buňky) a myelinových plášťů, které se kolem nich obklopují. V případě destrukce myelinových plášťů axonů postupuje patologický proces rychleji. U tohoto typu onemocnění se vyvíjí senzoricko-motorická polyneuropatie dolních končetin. Axonální polyneuropatie je spojena s poškozením motorického, senzorického nebo autonomního nervu. U pacientů je narušena citlivost, paralýza a autonomní poruchy.

Podle lokalizace patologického procesu je izolována distální a proximální polyneuropatie. V distální formě onemocnění jsou postiženy části dolních končetin, které jsou umístěny dále od těla (noha, prsty). Proximální polyneuropatie se vyznačuje lézí dolních končetin, které se nacházejí blíže k pánvi (spodní noha a stehna).

V závislosti na příčině poškození periferního nervu se rozlišují následující typy polyneuropatie dolních končetin:

• dismetabolic - se vyvíjí v důsledku metabolických poruch v nervových tkáních;
• toxické - vyskytuje se při otravě toxickými látkami (rtuť, olovo, arsen);
• alkoholik - se vyvíjí u alkoholu;
• diabetes - je komplikací diabetu.

Primární polyneuropatie zahrnuje dědičné a idiopatické nemoci. Polyneuropatie způsobená metabolickými poruchami, otravami a infekčními chorobami je sekundární.

Příčiny senzorické polyneuropatie dolních končetin

Ve většině případů se senzorická polyneuropatie dolních končetin rozvíjí z těchto důvodů:

• zatížená dědičnost;
• autoimunitní onemocnění;
• zneužívání alkoholu;
• různé typy nádorů;
• užívání drog bez potřeby či nikoli podle pokynů;
• narušení endokrinních žláz;
• porucha funkce ledvin a jater;
• infekční nemoci;
• toxické otravy;
• diabetes mellitus.

Klíčem k efektivní léčbě senzorické polyneuropatie je identifikace etiologických faktorů a eliminaci příčin narušené funkce periferních nervů.

Symptomy smyslové polyneuropatie

Senzorické příznaky polyneuropatie závisí na zapojení senzorických nervových vláken do patologického procesu. Při porážce velkých periferních nervů dochází k poklesu citlivosti vlastního vnímání na lehký dotek. Pacienti mají nestabilní ataktickou chůzi, slabost hlubokých svalů paží a nohou. Porážka malých vláken je doprovázena snížením bolesti a teplotní citlivosti. To je příčina zvýšených zranění, popálenin nohou a rukou.

Spontánní nepohodlí nebo kontaktní parestézie mohou být důsledkem poškození velkých i malých nervových vláken. Smyslový nedostatek se projevuje v distálních částech dolních končetin. V procesu progrese onemocnění je lokalizován ve formě "ponožek". V případě výrazných lézí, kdy se konec kratších nervů těla podílí na patologickém procesu, se objeví svislé pruhy senzorického deficitu v hrudníku nebo břichu.

Někdy se pacienti stěžují na akutní, hlubokou, nudnou nebo slznou bolest, která je často v noci horší. Při porážce malých vláken se polyneuropatická bolest stane nesnesitelnou, což vede k invaliditě pacienta. Aby se snížila závažnost bolesti, jsou pacienti nuceni vypadnout z postele v noci, chodit a ponořit se do studené vody. To je rozdíl mezi neuropatickou bolestí a ischemickou bolestí, která se zhoršuje fyzickou námahou.

Akutní diabetická senzorická polyneuropatie se vyvíjí po období značné destabilizace metabolismu sacharidů nebo rychlé kompenzace vysoké hyperglykemie s inzulínem. Přestože jsou příznaky onemocnění vyslovovány, prognóza je dobrá. Senzorické poruchy zcela zmizí po několika týdnech nebo měsících.

U některých pacientů pozorují neurologové paradoxní kombinace bolestivých symptomů smyslové polyneuropatie. Pacienti se stěžují na výraznou spontánní bolest nebo parestézie, ale s neurologickým vyšetřením dokládá lékař významnou ztrátu citlivosti. Tento stav je popsán jako "dolní končetiny, bolestivé se ztrátou citlivosti na bolest." Příčinou syndromu bolesti bez nohou je hluboká léze senzorických nervů, které nejsou schopné vést nervové podněty. Spontánní bolesti jsou spojeny s přetrvávající spontánní elektrickou aktivitou periferních axonů.

U mnoha pacientů se zjevnými projevy distální symetrické polyneuropatie dolních končetin není výrazný nepohodlí. U pacientů se senzorickou polyneuropatií má pouze 50% případů nepříjemné pocity a pouze 10-20% pacientů je tak výrazných, že vyžadují zvláštní léčbu. Důkladný průzkum stížností na pocity necitlivosti, ochlazení nebo "smrti" nohou pomáhá neurologům identifikovat minimální subjektivní příznaky smyslové polyneuropatie.

Dynamika projevů senzorické polyneuropatie

U pacientů trpících senzorickou polyneuropatií dolních končetin se v oblasti nohou nejčastěji objevují pozitivní senzorické příznaky (pocit pálení a jiné parestézie), nejčastěji na špičkách prstů. Po čase se spojují negativní senzorické příznaky (necitlivost a snížená citlivost). Vzhledem k tomu, že jsou narušeny stále více krátkých nervových vláken, postupně se šíří v proximálním směru (holeně a kyčle).

Jakmile příznaky v nohách vzrostou uprostřed nohou, objeví se narušení citlivosti povrchu na rukou. To vede ke vzniku klasických "ponožek a rukavic". Pokud narušení citlivosti stoupá na střední stehno na nohách a na úroveň lokte na pažích, můžeme očekávat, že se objeví snížená citlivostní zóna v dolní části předního břicha. Je způsobena lézí nejdelších nervů kmene a má tvar nepravidelného polkruhu s vrcholem směřujícím k hrudní kosti. Na rozdíl od stupně poškození míchy jsou poruchy citlivosti v senzorické polyneuropatii zjištěny pouze na předním povrchu těla a chybí na zádech. Horní okraj je zakřivený, nikoli horizontální.

Při porfyrické polyneuropatii nejsou poruchy citlivosti určovány na nohou a ruce. A v proximálních končetinách a na těle. Pokud se v patologickém procesu podílí vlákna s hlubokou citlivostí, vyvine se citlivá ataxie - porucha smyslového vnímání tlaku, vibrací a polohy těla v prostoru. To vede k diskoordinaci a pohybovým poruchám. Projevuje se poruchou koordinace a chůze, poklesem tónu kosterních svalů a distálních končetin. Pacienti trvale trpí hyperkinezí horních končetin (pomalé pohyby prstů) s protáhlými rameny, které jsou zesíleny se zavřenýma očima.

Diagnostika smyslové polyneuropatie

Diagnostika senzorimotorické polyneuropatie dolních končetin se provádí na základě historie onemocnění, klinického vyšetření, hodnocení neurologického stavu a údajů z dalších studií. Lékaři předepisují krevní testy pro stanovení hladiny glukózy v krvi, koncentrace hormonu štítné žlázy a výživových nedostatků. Vykonávají se toxikologické testy.

Neurológ kontroluje reflexy, svalovou sílu, citlivost na teplotu, tlak a bolestivé podněty, koordinaci pohybů. K identifikaci smyslové polyneuropatie dolních končetin používají lékaři následující výzkumné metody:

• elektrolouromyografie - umožňuje měřit elektrickou aktivitu ve svalech a nervu, rychlost nervového impulsu, detekovat místo a stupeň poškození nervových vláken;
• magnetická rezonance nebo počítačová tomografie - pomáhá detekovat nádory, herniation intervertebrálního disku nebo jiné abnormality, které mohou ovlivnit funkci periferního nervu;
• biopsie - odstranění malé části nervu nebo odebrání vzorku kůže pro histologické vyšetření.

Léčba smyslové polyneuropatie dolních končetin

Dosavadní léčba smyslové polyneuropatie dolních končetin se vyvinula poměrně špatně. Úsilí lékařů je zaměřeno na odstranění příčiny onemocnění, normalizace hladin glukózy v krvi, odstranění toxinů z těla pacienta. V nemocnici Yusupov pacienti, kteří trpí závažnou senzorickou polyneuropatií dolních končetin, provádějí plazmaferézu a intravenózně injektují lidský imunoglobulin. V rámci imunoterapie se pozoruje částečná regrese symptomů a stabilizace stavu pacienta.

Komplexní léčba neuropatie senzorických motorů dolní končetiny zahrnuje:

• narkotické a opioidní analgetika;
• Vitamíny B;
• léky alfa-lipoová kyselina;
• vaskulární a neurotropní léky, které zlepšují trofické procesy nervových vláken;
• hormonální léky;
• antidepresiva a antikonvulziva.

Elektrická stimulace nervů se slabým proudem snižuje bolest a normalizuje citlivost. Fyzikální terapie se provádí u pacientů se svalovou slabostí nebo zhoršenou koordinací. Ortopedické pomůcky (vycházkové hole, chodci a invalidní vozíky) poskytují podporu a usnadňují bolesti u pacientů s polyneuropatie dolních končetin. Můžete poradit s neurológem o diagnostice a léčbě senzorimotorické polyneuropatie dolních končetin tím, že se telefonicky uskutečníte v Yusupovské nemocnici.

Polyneuropatie horních / dolních končetin - co to je, léčba a symptomy

Patologické účinky na celé tělo způsobené extrémně rozsáhlou lézí rozsáhlé sítě kořenů periferních nervů, meziobratlových páteřních ganglií a nervových plexů způsobují řadu heterogenních onemocnění pod různým názvem polyneuropatie (PNP).

Je charakterizován symetrickým poškozením motoricko-senzorických funkcí s distální lokalizací s postupným rozprostřením proximálně.

Polyneuropatie - co to je?

Projevuje se živinami, cévními poruchami a periferní paralýzou ve formě ztráty citlivosti - PNP dolních a horních končetin (jako jsou "rukavice, ponožky, golf atd., Vzestupné").

Rychlý přechod na stránce

V závislosti na specifických funkcích nervových lézí se onemocnění projevuje v několika odrůdách:

• Pokud jsou ovlivněny například neurony zodpovědné za motorické funkce, projevuje se to u pacienta s obtížemi nebo ztracenou schopností pohybu. Tato polyneuropatie se nazývá motor.
• Senzorická forma je způsobena poškozením nervových vláken, které řídí citlivost.
• Patologické účinky na vegetativní neurony (kvůli hypotermii, atonii) způsobují nedostatek nervové regulace funkcí vnitřních orgánů.

Příčinný faktor

Poruchy v této patologii jsou způsobeny dvěma typy poškození nervů - demyelinizací (nervovým pláštěm postiženým) a axonálními (poruchami v axiálním válci nervu).

Typ axonální patologie je zaznamenán u všech forem onemocnění s rozdílem v prevalenci motorických poruch nebo citlivých. U tohoto typu onemocnění je často diagnostikována alkoholická neuropatie.

Vyvolává to nejen trvání odběru alkoholu, ale také jeho kvalita, jelikož jde o nekvalitní nápoje, které obsahují mnoho toxických látek škodlivých pro tělo.

Genesis patologických vlivů, které mohou způsobit rozsáhlé poškození periferních nervů, je způsoben mnoha faktory.

1. Mohou to být jisté dědičné genetické poruchy, které vyvolávají vývoj ANP;
2. Poruchy metabolických procesů. Patří mezi ně uremie a cukrovka, které jsou charakterizovány vysokou hladinou produktů metabolismu bílkovin v krvi.
3. Poruchy imunitních funkcí, které se projevují zvýšenou produkcí protilátek, které napadají svůj vlastní nervový systém.
4. Systémové patologie, které vyvolávají vývoj vegetativní polyneuropatie.
5. Nebezpečné bakteriální nebo virové infekce.
6. Intoxikace způsobená otravami (léky, alkohol, průmyslová rozpouštědla atd.).

V závislosti na provokativním faktu se polyneuropatie projevuje v mnoha formách:

• toxické, houbové a diabetické;
• zánětlivé, traumatické nebo alergické;
• záškrt, vegetativní nebo sérum.

Je třeba poznamenat, že diabetická polyneuropatie, jako komplikace diabetu, je mnohem častější než jiné formy onemocnění.

Symptomy polyneuropatie horních končetin

Nejcharakterističtější příznaky onemocnění jsou v důsledku periferních poruch v končetinách (horní a dolní). Současně může být neurální léze lokalizována pouze v rukou, nebo pouze v nohou, nebo se projevuje jako rozsáhlá léze všech nervových tkání končetin současně.

Symptomy polyneuropatie horních končetin jsou zcela charakteristické - podle geneze vývoje může být tento typ patologie způsoben axonálními a demyelinizačními lézemi. Podle klinického průběhu projevuje známky narušených vegetativních, senzorických a motorických funkcí. V jakékoliv formě porušení jsou vzácné, často pozorované varianty několika typů symptomů, které se projevují:

• Bolestivý syndrom větví mediálního, ulnárního nebo radiálního nervu podle délky jeho lokalizace. Často se bolest odehrává od vzdálených distálních částí - počínaje bolestí z rukou a dlaní rukou, postupně se blíží k zápěstí v oblasti předloktí a ramen. Porážka neuronů vyvolává svalové patologie, které jsou jim inervovány.
• Vývoj svalové slabosti, jejich konvulzivní kontrakce nebo degenerace svalových vláken s poklesem hmotnosti svalové tkáně nebo jejich nekrózou.
• Svalová slabost přispívá k porušení jemných motorických dovedností prstů, což vede k problémům spojeným s prováděním obvyklé fyzické námahy.
• Svalová dystrofie, která se může manifestovat zkrácením a snižováním roztažnosti, což se projevuje v poškozených funkcích rozšíření v určitých částech končetiny.
• Necitlivost kůže na rukou, pocit "plazů husí" nebo úplná ztráta citlivosti.
• Pletené ruce a dysfunkce hydrózy (pocení).

Symptomy polyneuropatie dolních končetin

Symptomatologie polyneuropatie dolních končetin je způsobena účinkem cukrovky, intoxikace alkoholem, nedostatečností vitamínů ("B1" a "B12"), krevních onemocnění, infekcí a jiného patologického původu.

V podstatě se tento PNP vztahuje na projevy axonálních forem onemocnění. V závislosti na tendenci klinického průběhu mohou být příznaky různých forem této patologie akutní, subakutní, chronické a opakující se formy projevu.

Symptomy akutní formy se vyvinou během 2, 4 dnů. Po několika týdnech se příznaky zvětšují a procházejí do stadia subakutního kurzu.

Dlouhá progresivní povaha průběhu onemocnění je způsobena vývojem chronické patologie. Rekurentní povaha onemocnění se projevuje závažnými dysfunkcemi v dolních končetinách.

• Počáteční příznaky jsou ztráta citlivosti kůže na nohou. Pacienti nemusí cítit bolest malých odřenin a rány tvořené nepohodlnou obuví.
• Na nervovém kurzu jsou cítit "husí kůže" a necitlivost.
• S vývojem procesu - na celé ploše nohou je pozorována ztráta citlivosti pokožky.
• Objevují se symptomy svalových poruch, které se projevují vývojem příznaků kontraktury malých plantárních svalů a poklesem svalové síly ve velkých svalech.
• Funkční patologie ve velkých svalech způsobuje drastické snížení tělesné síly pacienta v důsledku neschopnosti nohou odolat hmotnosti pacienta.
• "Vegetace" zmizí na kůži nohou, hydróza je narušena a bolesti se vyskytují v různých oblastech končetin.

Kromě těchto příznaků může dojít ke změně barvy kůže nohou, může se objevit otok v distálních zónách a teplota nohou se může lišit. Při alkoholické polyneuropatii se výše uvedené příznaky mohou během několika týdnů a měsíců zvyšovat, a to po mnoho let. Do té doby, dokud nepřestanete konzumovat alkohol, nemoc nemůže zvládnout.

Přestože jsou příznaky EGD horních končetin poněkud odlišné od příznaků polyneuropatie dolních končetin, léčba patologie je totožná. A čím dříve se začne, tím efektivnější bude.

Léčba polyneuropatie - léky a techniky

Léčba polyneuropatie horních a dolních končetin je složitá, komplexní a dlouhodobá. Hlavním faktorem je obnovení narušených funkcí postižených neuronů a eliminaci příčinného faktoru.

Například při léčbě diabetické polyneuropatie je nutné normalizovat hladinu cukru v krvi, při alkoholu a toxickém PNP - k odstranění škodlivého účinku s infekčními chorobami - k léčbě infekce pozadí.

Léky používané k léčbě PNP jsou způsobeny odlišným mechanismem ovlivňujícím eliminaci patologie.

1. Pro stimulaci regeneračních procesů v neuronech a snížení bolestivého syndromu jsou předepsány léky na bázi kyseliny alfalipolové - Thiogamma nebo Berlition a vitamíny - Kombilipena, Milgamma, Kompligamma a Neurobion.
2. Korekce bolesti v končetinách, onemocnění, konvenční analgetika, protizánětlivé a nesteroidní léky neposkytuje pozitivní výsledky. Pro jeho úlevu používají antikonvulziva, které brání šíření bolestivých impulzů z poškozených neuronů - Pregabalin, Finlepsin nebo Gabapentin.
3. Antidepresiva, která inhibují bolestivé impulsy, jsou amitriptylin, duloxetin nebo venlafaxin.
4. Lokální anestetika ve formě masti, talířů nebo gelů s lidokainovou bází, krémy a pepřové omítky obsahující kapsaicin. Aby se zabránilo popáleninám, půl hodiny před připojením pepřové náplasti je upevňovací bod předem mazán základovým krémem lidokainu.
5. V případě těžkých, prodloužených bolestivých příznaků působí opioidní analgetikum "Tramadol" dobře. Velmi účinný kombinační nástroj "Zoldiar" - kombinace "Tramadolu" a "Paracetamolu".
6. Chcete-li snížit zvýšený svalový tonus, použijte lék s narkotickými vlastnostmi - "Baclofen" a jeho analogy v přísně předepsaných dávkách a specifickém průběhu léčby.

Kromě farmakoterapie je předepsána fyzioterapeutická léčba - magnetická terapie, která má terapeutický účinek na nervovou tkáň, elektrickou stimulaci, metody reflexní terapie a terapeutické masáže. K udržení předepsaného průběhu fyzické léčby svalového tónu.

Pacient je vybrán speciální dietou, která vylučuje uhlohydráty a potraviny bohaté na tuky. Celé období hojení a zotavení je nutné vyloučit použití stimulantů a stimulantů a přestat kouřit.

Předpověď pro PNP

V závislosti na původu a klinických projevech je polyneuropatie schopna dlouhodobě položit pacienta do postele. Příznivá prognóza je možná s plným a včasným ošetřením.

Výjimkou může být polyneuropatie dědičné geneze. Nemůže být zcela vyléčen, je možné pouze zmírnit závažnost a závažnost příznaků.

Příčiny, symptomy a léčba polyneuropatie dolních končetin - co odlišuje diabetické, alkoholické a jiné formy onemocnění

Polyneuropatie je řada onemocnění, jejichž příčiny mohou být různé, ale jejich společnou charakteristikou je narušení normálního fungování periferního nervového systému a jednotlivých nervů, ale ve velkém množství v celém těle.

Často působí na ruce a nohy, což se projevuje symetrickým snížením výkonu svalů, zhoršením krevního oběhu v postižené oblasti, snížením citlivosti. Nohy trpí nejvíce z této nemoci.

Klasifikace nemoci

Polyneuropatie dolních končetin je rozdělena do čtyř typů a každá z nich má svůj poddruh.

Primární poškození vláken

Všechny nervové vlákna jsou rozděleny do tří typů: smyslové, motorické a vegetativní. S porážkou každého z nich existují různé příznaky. Dále zvažujeme každý typ polyneuroglie:

1. Motor (motor). Tento typ je charakterizován slabostí svalů, která se šíří zdola nahoru a může vést k úplné ztrátě schopnosti pohybu. Zhoršení normálního stavu svalů vedlo k jejich odmítnutí pracovat a častému výskytu záchvatů.
2. Senzorická polyneuropatie dolních končetin (citlivá). Je charakterizován bolestí, šitím, silným zvýšením citlivosti, a to i při lehkém dotyku na nohu. Jsou případy nižší citlivosti.
3. Vegetativní. V tomto případě je spousta pocení, impotence. Močové problémy.
4. Smíšené - zahrnuje všechny příznaky výše.

Poškození struktur nervových buněk

Nervové vlákno sestává z axonů a myelinových plášťů, které jsou kolem těchto axonů zabaleny. Tento druh je rozdělen do dvou poddruhů:

1. V případě zničení myelinových plášťů axonů dochází k rychlejšímu vývoji. Více postižených senzorických a motorických nervových vláken. Vegetace mírně zničena. Oba proximální a distální části jsou ovlivněny.
2. AXONNÍ znaky jsou způsobeny skutečností, že vývoj postupuje pomalu. Rozrušená vegetativní nervová vlákna. Svaly rychle atrofují. Distribuce začíná distálním.

Lokalizace

Lokalizace jsou:

1. Distální - v tomto případě jsou postiženy oblasti nohou, které jsou nejvzdálenější.
2. Proximálně postižené části nohou, které jsou umístěny výše.

Příčina

Z tohoto důvodu existují:

1. Dysmetabolický. Vyvíjí se v důsledku narušení procesů v nervových tkáních, které jsou vyvolány látkami produkovanými v těle následně určitými nemocemi. Jakmile se objeví v těle, začnou se tyto látky dopravovat krví.
2. Toxická polyneuropatie dolních končetin. Vyskytuje se při používání toxických látek, jako je rtuť, olovo, arsen. Často se projevuje, kdy

Fotografie ukazuje, jak alkohol ničí nervové buňky a že dochází k polyneuropatii dolních končetin.

antibiotika, ale nejčastějším typem polyneuropatie je alkohol.

V případech alkoholické polyneuropatie končetin se objevují následující příznaky: zvýšená bolest, snížená schopnost pohybu v nohou, porucha citlivosti. Rychlý nástup trofického svalu.

Diabetická polyneuropatie dolních končetin. Objevuje se u lidí, kteří trpí cukrovkou po dlouhou dobu, dosahuje 5-10 let. Vykazuje se ve formě takových symptomů: narušená citlivost, skvrny na kůži, pocit pálení u nohou.

Primární a sekundární

1. Primární polyneuropatie zahrnuje dědičné a idiopatické druhy. Toto je onemocnění, jako je syndrom Guillain-Barre.
2. Sekundární je polyneuropatie, která je důsledkem otravy, metabolických poruch a infekčních onemocnění.

Příčiny onemocnění

Toto onemocnění může nastat z několika důvodů, ale není vždy možné přesně určit. Polyneuropatie dolních končetin má tyto hlavní důvody:

• děděné příčiny;
• problémy s imunitním systémem, které se objevují jako důsledek narušení těla;
• různé typy nádorů;
• nedostatek vitamínů v těle;
• užívání drog bez potřeby či nikoli podle pokynů;
• porušení endokrinních žláz;
• problémy s ledvinami a játry;
• infekce způsobující procesy, které způsobují zánět periferních nervů;
• otravovat tělo všemi druhy látek.

Symptomy onemocnění

V případě onemocnění se motorová a senzorická vlákna zhoršují. Současně se objevují tyto příznaky polyneuropatie dolních končetin:

• částečná necitlivost nohou;
• opuch dolních končetin;
• vznik pocitů bolesti;
• pocity sešívání;
• pocit slabosti ve svalech;
• zvýšená nebo snížená citlivost.

Diagnostické techniky

Diagnostika se provádí analýzou onemocnění a jeho symptomů, přičemž se vyloučí nemoci, které mohou vyvolat podobné příznaky.

V tomto procesu by měl lékař pečlivě prozkoumat všechny vnější příznaky a změny, aby zjistil od pacienta, zda má jeho nejbližší rodina stejnou nemoc.

Polyneuropatie je také diagnostikována pomocí různých postupů:

• biopsie;
• ultrazvuková diagnostika vnitřních orgánů;
• vyšetření mozkomíšního moku;
• Rentgenové vyšetření;
• biochemický krevní test;
• studium rychlosti, s níž reflex prochází nervovými vlákny;
• studium reflexů.

Diagnóza diabetické polyneuropatie

Patologická léčba

Léčba polyneuropatie dolních končetin má své vlastní charakteristiky. Například léčba diabetické polyneuropatie dolních končetin nebude záviset na odmítnutí alkoholu, na rozdíl od alkoholické formy onemocnění.

Vlastnosti léčby

Polyneuropatie je onemocnění, které nenastává samo o sobě.

Při prvních projevech jeho příznaků je tedy nutné neprodleně zjistit příčinu jeho výskytu.

A až poté vyloučíme faktory, které ji provokují. Léčba polyneuropatie dolních končetin by proto měla být složitá a zaměřena především na odstranění kořene samotného problému, protože jiné možnosti nebudou mít žádný účinek.

Lékařské terrapie

V závislosti na druhu onemocnění se používají následující léky:

• v případech závažného onemocnění je předepisován methylprednisolon;
• se silnou bolestí předepisují analgin a tramadol;
• léky, které zlepšují krevní oběh v cévách v oblasti nervových vláken: vazonit, trintal, pentoxifylin.
• vitamíny, upřednostňuje se skupina B;
• léky, které zlepšují proces získávání živin tkáněmi - mildronát, piracetam.

fyzioterapie

Léčba této nemoci je poměrně komplikovaný proces, který trvá dlouhou dobu.

Zvláště pokud je polyneuropatie způsobena jejími chronickými nebo dědičnými formami. Začíná to po léčbě drogami.

To zahrnuje takové postupy:

• Terapeutická masáž;
• expozice magnetickým polím na periferním nervovém systému;
• stimulace nervového systému elektrickými spotřebiči;
• nepřímé účinky na orgány.

V případě, kdy je tělo postiženo toxickými látkami, například pokud má pacient alkoholickou polyneuropatii dolních končetin, léčba by měla být provedena pomocí zařízení na čištění krve.

Lékařská tělesná kultura

Musí být předepsána LFK s polyneuropatií dolních končetin, což umožňuje udržovat svalový tonus.

Komplikace onemocnění

Nedoporučuje se zahájit proces onemocnění a přivodit ho ke komplikacím.

V opačném případě se může stát chronickým a přináší mnoho problémů. V případě, že nejste vyléčeni touto chorobou, může to vést k tomu, že už necítíte vaše dolní končetiny, svaly budou mít strašný tvar a v důsledku toho se vám může stát, že přestanete pohybovat.

Předpověď

Pokud je léčba zahájena včas, prognóza je velmi příznivá. Existuje pouze jedna výjimka - léčba chronické polyneuropatie. Není možné úplně se zbavit této choroby, ale existují způsoby, jak snížit závažnost jejího průběhu.

Preventivní opatření

Chcete-li eliminovat možnost výskytu onemocnění, jako je polyneuropatie, musíte dodržovat řadu doporučení a předpisů.

Jsou spojeny s opatřeními, která mohou varovat před možným poškozením a narušením normálního fungování periferního nervového systému.

Toto jsou následující doporučení:

1. Je nezbytné odstranit alkohol z vaší životní aktivity.
2. Při práci s toxickými látkami používejte ochranná léčiva, abyste zabránili jejich pronikání do těla.
3. Doporučuje se sledovat kvalitu výrobků, které konzumujete, protože v případě otravy těmito produkty začíná proces ničení a narušení normální funkce nervových vláken. To zahrnuje rozvoj polyneuropatie.
4. Je třeba pečlivě sledovat, v jakých dávkách užíváte léky, a v žádném případě je zbytečně nepoužívat. Doporučuje se striktně dodržovat pokyny lékaře a ne samoléčit.
5. Je nezbytné přijmout opatření, pokud jsou zjištěny infekční nebo virové onemocnění. Naléhavě je třeba konzultovat s lékařem a ne provozovat tyto nemoci, což může být příčinou vzniku polyneuropatie.

Polyneuropatie se obecně nedá předcházet.

Pokud však zjistíte, okamžitě uvidíte lékaře, čímž budete schopni výrazně snížit stupeň vývoje onemocnění a dobu rehabilitace. Navštěvuje fyzioterapii a léčebné masáže.

Dokonce i když máte nějaký druh onemocnění, musíte o tom okamžitě informovat svého lékaře a nemusíte se léčit sám, protože nemůžete určitě znát příznaky této nemoci, zaměnit to s jiným a začít špatně.

A v zásadě je jednodušší vypořádat se s onemocněním, které se právě začíná vyvíjet, než s dlouhotrvajícím onemocněním, které později může vést i ke všem druhům komplikací.

Video: Diabetická polyneuropatie dolních končetin

Jak se diagnostikovat polyneuropatie? Jaká je zvláštnost diabetické formy nemoci. Proč je ztracena citlivost nervu?

Co je polyneuropatie dolních končetin a je možné vyléčit nemoc?

Termín "polyneuropatie" kombinuje řadu patologických stavů způsobených různými důvody, v nichž dochází k narušení normálního fungování periferního nervového systému.

Nejčastěji onemocnění postihuje nohy a ruce, snižuje výkony svalů, zhoršuje krevní oběh v končetinách a snižuje citlivost. Důsledky polyneuropatie jsou velmi nebezpečné může vést k částečné nebo úplné ztrátě citlivosti končetin nebo dokončení imobilizace postižených oblastí.

Polyneuropatie nejčastěji postihuje dolní a horní končetiny, zatímco čím je patologie zanedbatelnější, tím větší je pravděpodobnost úplné paralýzy

Charakteristiky onemocnění a jeho odrůd

Překlad z řecké polyneuropatie znamená "utrpení mnoha nervů". Příčiny patologie jsou rozmanité - téměř každý faktor může způsobit polyneuropatii, přinejmenším jednou s negativním účinkem na periferní nervový systém.

Vzhledem k tomu, že životně důležitá aktivita organismu závisí na přenosu nervových zakončení na příkazy mozku, s vývojem polyneuropatie dochází k porušení senzorické a motorické funkce končetin.

Je to důležité! Polyneuropatie dolních končetin je častější, protože na nohou je větší zatížení než na horní části těla.

Když polyneuropatie obvykle postihuje malé nervy, protože jejich myelínový plášť je tenký a škodlivé látky snadněji pronikají do nervu. Proto se nejčastěji vyskytuje polyneuropatie horních a dolních končetin - porážka nohou a rukou.

Obvykle se při určování diagnózy slovo "polyneuropatie nohou nebo paží" netýká pouze pacienta, ale musí být přidána definice, která závisí na typu nemoci. Mezinárodní klasifikace onemocnění zahrnuje několik odrůd polyneuropatie (ICD kód - G60-G64), které se liší v lokalizaci, stupni a oblasti poškození, podle příčin.

Pokud periferní nervový systém selhal alespoň jednou v minulosti, pak může být důvodem výskytu polyneuropatie.

Podle stupně a oblasti škody

Nervová vlákna mohou být rozdělena do několika typů - motorické, autonomní, citlivé. V závislosti na poškození, které převažují nervy, je také klasifikována polyneuropatie:

Motor (motor). Normální stav svalů se zhoršuje, což vede k selhání jejich práce: je zde slabost svalů, křeče, atrofie a svalové ztráty. Příznaky se šíří zdola nahoru a mohou vést k úplné ztrátě pohybu.

• Vegetativní. Jsou ovlivněny autonomní nervová vlákna, na kterých závisí stav vnitřních orgánů. Existuje zvýšené pocení, problémy s močením, tendence k zácpě, suchá kůže.
• Senzorická polyneuropatie. Objevují se citlivé poruchy: brnění, pálení, necitlivost, plazení, bolestivé a bodavé pocity, i když se lehce dotýká končetiny.
• Senzomotorická polyneuropatie. Kombinuje příznaky poškození senzorických a motorových vláken.
• Smíšené Zahrnuje známky všech typů poruch.

Ve své čisté podobě lze tyto formy nalézt poměrně zřídka, obvykle jsou diagnostikovány senzoricko-vegetativní, motorově senzorické a jiné smíšené typy onemocnění.

Podle typu patologického procesu

Polyneuropatie ovlivňuje nervová vlákna, která se skládají z axonů a myelinových plášťů. V závislosti na lézi jsou rozlišeny:

• Axonální polyneuropatie - se vyskytuje, když je axon poškozen v různých poruchách metabolických procesů: arsen, olovo, rtuť a intoxikace alkoholem;
• Demyelinizující polyneuropatie - dochází při demyelinizaci nervových vláken, onemocnění se rychle rozvíjí a motorické a senzorické vlákna jsou primárně postiženy.

Ve své čisté formě takové typy neexistují dlouho: při porážce axonu se demyenilizační porucha postupně spojí a demyelinizací axonálním typem.

V závislosti na místě se nachází distální polyneuropatie a proximální: v distální oblasti jsou spodní části nohou umístěny v dolní části, zatímco v proximální části jsou konce umístěny výše.

příčiny

Aby léčba polyneuropatie mohla přinést výsledky, je nutné identifikovat příčinný faktor, který ji způsobuje.

Proč dochází k polyneuropatii horních končetin a nohou:

• Diabetický faktor. Porážka malých cév, jako komplikace diabetu, se vyskytuje u většiny pacientů trpících touto chorobou. Proto je diabetes první v seznamu příčin polyneuropatie. Podobná komplikace se objevuje zpravidla u těch, kteří trpí cukrovkou po dlouhou dobu (5-10 let).
• Toxická forma. Vyskytuje-li se v krvi látky cizí pro lidské tělo: arsen, olovo, methanol, rtuť a další chemické sloučeniny. Někdy se při dlouhodobém užívání drog může vyskytnout toxická polyneuropatie, ale nejčastější formou je alkoholová neuropatie. Alkoholová forma se vyvíjí u asi 2-3% lidí trpících závislostí na alkoholu a frekvence výskytu je na druhém místě po diabetické formě onemocnění.
• Nedostatek vitamínů B Některé typy vitaminů B (B12, B1, B6) mají neurotropní účinek, pozitivně ovlivňují periferní nervy a centrální nervový systém. Proto jejich nedostatek může způsobit projevy chronické axonální polyneuropatie.
• Dysmetabolický typ. Nemoc se vyskytuje v důsledku narušení funkce nervových tkání v důsledku vniknutí látek, které se po přenosu určitých onemocnění produkují v těle.
• Zranění. V důsledku úrazů může dojít k mechanickému poškození nervů, což vede k rozvoji neuropatie horních a dolních končetin.

Dávejte pozor! Polyneuropatie je často způsobena onemocněními, při nichž tělo akumuluje škodlivé látky, které negativně ovlivňují nervový systém.

Primární druhy choroby zahrnují dědičnou formu polyneuropatie a idiopatický vzhled (Guillain-Barreův syndrom). Etiologie těchto forem není zcela definována, což způsobuje, že léčba onemocnění je poněkud obtížná.

Sekundární formy polyneuropatie horních a dolních končetin zahrnují typy vyplývající z infekčních onemocnění, metabolických poruch, otrav, patologických stavů ledvin a jater, narušení endokrinních žláz, nádorů různých typů.

Symptomy a vývoj onemocnění

Polyneuropatie má poměrně charakteristický klinický obraz. Hlavním příznakem onemocnění lze považovat symetrii lézí dolních a horních končetin, protože patologické látky cirkulují krví.

Nejčastější příznaky onemocnění:

• Bolest odlišné povahy, která má neuropatický ("hořící") odstín.
• Prsty se třásly.
• Výskyt svalových záškoláků, které se objevují nedobrovolně.
• Porušení citlivosti (bolest, dotyk, teplota). Při vývoji onemocnění nemusí pacient pocítit oblázky v botách, horký povrch a jiné dráždivé látky.
• Svalová slabost, obtíže při pohybu s velkou amplitudou.
• Otok dolních končetin;
• Částečná necitlivost nohou.

Vegetativní příznaky onemocnění zahrnují pocit nachlazení, slabost prstů, poruchy oběhu (mramorová barva končetin, špatné hojení ran atd.), Návaly horka.

Diabetická polyneuropatie dolních končetin způsobuje následující klinický obraz:

• Vzhled nesnesitelných silných bolestí v nohou a nohou, které se stávají silnějšími při vysoké teplotě:
• Slabost vzniká v nohou;
• Vegetativní znaky rostou;
• Bolest se postupně zvyšuje, se svěděním a změnou barvy kůže (tmavě fialová, téměř černá);
• Vytvoří se diabetická noha.

Alkoholická polyneuropatie se postupně rozvíjí, její symptomy se vyskytují kvůli toxickým účinkům etanolu na centrální nervový systém a poruchám metabolismu nervů:

• Za prvé, v oblasti lýtka jsou bolesti, které se zvyšují pod tlakem
• Vyskytuje se slabost, paralýza se vyskytuje jak v horní, tak v dolní končetině;
• Objevuje se atrofie paretických svalů;
• Objevují se primární poruchy citlivosti (tzv. "Ponožky a rukavice");
• Tam je zvýšené pocení, otoky distálních končetin, změna barvy pokožky.

Polyneuropatie může také nastat v důsledku nadměrné konzumace alkoholu, což vede k otravě CNS etanolem.

Polyneuropatie se nevyskytuje vždy postupně: v akutní formě se příznaky mohou vyskytovat během jednoho týdne, v subakutním typu - projevy se zvyšují asi měsíc v chronické formě - onemocnění se může v průběhu let vyvíjet.

Způsoby léčby

Před přímou léčbou polyneuropatie se provádí její diagnóza, při níž jsou projevy choroby analyzovány a její příčina je stanovena za účelem odstranění patologií, které se projevují podobnými příznaky.

Jak diagnostikovat:

1. Sledují se stížnosti pacientů.
2. Nastavte období, kdy jsou první příznaky onemocnění.
3. Ukazuje se, zda je aktivita pacienta spojena s kontaktem s chemickými látkami.
4. Je určeno, zda má pacient závislost na alkoholu.
5. Nastavte dědičné faktory.
6. Byl proveden krevní test.
7. Předepisuje se nervová biopsie.
8. Elektronimeimografie se provádí.
9. Určená inspekce neurologa, v některých případech endokrinologa, terapeutka.

Vzhledem k tomu, že polyneuropatie není nezávislou chorobou, její hlavní léčba bude zaměřena na odstranění faktorů, které vedly k výskytu onemocnění. Nicméně, léčebná opatření by měly být začleněny, takže současně se základním ošetření odstranit nepříjemné příznaky polyneuropatie.

Lékařská terapie

Léky jsou předepsány v závislosti na typu a druhu onemocnění, stejně jako na stupni polyneuropatie a závažnosti příznaků:

• Vitamíny. Upřednostňuje se vitamín B v kombinaci s jinými minerály a vitamíny. Vitaminové přípravky zlepšují schopnost nervů obnovovat vlastní strukturní složky, poskytují antioxidační ochranu.
• Painkillers. Aby se zabránilo bolesti, jsou pacientům předepsány analgetika (tramální, aspirin) nebo nesteroidní protizánětlivé léky a ve zvláště těžkých případech jsou pacientům podávány kodein nebo morfin.
• Hormonální terapie a imunosupresiva. Režim hormonální léčby (methylprednisolon) je předepsán lékařem s ohledem na zvýšení a následné snížení dávky. Hormonální doplněného účely imunoglobuliny (Sandoglobulin), vyznačující se tím, že se toto zpracování provádí pouze ve stacionárních podmínkách.
• Léky, které zlepšují krevní oběh v oblasti nervových vláken (trintal, vazonit, pentoxifylin).
• Přípravky, které urychlují proces dodávání živin do tkání (piracetam, midronate).

Při léčbě polyneuropatie by mělo být zřejmé, že není možné vyléčit onemocnění pomocí samotných léků. Významnou roli v léčbě onemocnění hraje správný režim, výživa, rehabilitační opatření, stejně jako zvláštní péči a neustálou péči o nemocné.

Fyzioterapeutické aktivity

Fyzická terapie hraje důležitou roli v léčbě polyneuropatie, zvláště pokud je onemocnění dědičná nebo chronická.

Následující postupy jsou prováděny:

• Dopad na periferní nervový systém magnetickými poli;
• Léčebná masáž;
• Elektroforéza;
• Cvičební terapie.

Masáž s polyneuropatií pomáhá posilovat svaly, zlepšuje a stimuluje jejich výkon. Díky tomu dochází k rychlejšímu obnovení funkcí motoru, snižuje se riziko svalové atrofie. Je však třeba mít na paměti, že při akutních onemocněních by se masáž neměla provádět.

Dávejte pozor! Při toxické a zvláště alkoholické polyneuropatii se terapeutické postupy provádějí pouze po vyčištění krve, která se vytváří v stacionárních podmínkách.

Cvičení pro cvičení lze provádět nezávisle doma a pod vedením lékaře. Pomáhají stimulovat práci svalů, což umožňuje částečnou nebo úplnou návratnost účinnosti končetin.

tradiční metody

Z lidových metody doporučuje léčbu s éterickými oleji - denní zastávka odření eukalyptus, jedle, hřebíček olej může pomoci zmírnit bolest a zlepšují krevní oběh v končetinách.

Nádobí jsou dobře ošetřeny polyneuropatií dolních končetin: 100 g octa a stolní soli (300 g) se rozpustí ve vodě (3 litry), voda by měla být ponořena do koupelny po dobu 20-30 minut denně po dobu jednoho měsíce.

Komplikace a prognóza

Pokud včas nepožádáte lékařskou pomoc, nemoc může vést k závažným komplikacím.

Nejprve se polyneuropatie může vyvinout do chronické formy, která není zcela vyléčitelná. Časem člověk úplně přestane cítit své končetiny a svaly přicházejí v takové formě, že se člověk může stát zdravotně postiženým, protože jeho schopnost pohybu je zcela narušena.

Je to důležité! Je možné zcela vyléčit polyneuropatie takovými typy nemocí jako jsou infekční, alkoholické, toxické. V diabetické formě je možné jen částečně snížit příznaky onemocnění.

U těžkých forem onemocnění v rozporu fungování nervů, které jsou zodpovědné za funkci srdce, může se projevují závažné arytmie, což může vést ke smrti.

V diabetické formě je možný vstup sekundární infekce, septické komplikace, špatné hojení ran.

V té době zahájena adekvátní léčba prognóza je velmi příznivé, ale pořád lepší, aby se zabránilo onemocnění, než ji léčit delší dobu, kteří trpí nepříjemnými příznaky.

Je nemožné zabránit polyneuropatii, ale je možné výrazně snížit rizikové faktory pro její vývoj: zanechat alkohol, vyléčit infekční a virové onemocnění včas, sledovat kvalitu spotřebovaných výrobků, omezit kontakt s chemickými toxickými látkami.

Co je senzorická neuropatie

Neuropatie (polyneuropatie) je kolektivní název patologií, které se vyznačují narušením periferního nervového systému.

Jeden z jeho variant se nazývá senzorická neuropatie - ve většině případů postihuje dolní končetiny pacienta, a může vést k vážným zdravotním následkům. Jak rozpoznat onemocnění a je možné ji zcela vyléčit?

Senzorická neuropatie - co to je?

Periferní nervy provádějí v těle několik funkcí - jsou odpovědné za citlivost, motorickou aktivitu končetin a inervaci vnitřních orgánů. Patologický proces ovlivňuje nervová vlákna, která jsou zodpovědná za reakci na vliv vnějších faktorů. S touto chorobou u lidí je citlivost kůže a tkání narušena, což může vést k vážným následkům.

Klíčovou příčinou nemocí - diabetes mellitus v těžké, někdy se vyvíjí na pozadí trauma, intoxikace (alkohol, toxické, atd), nedostatky vitamínů skupiny B, některých autoimunitních a dědičných nemocí spojených s metabolickými poruchami.

tvar

V závislosti na charakteristikách klinického průběhu onemocnění může senzorická motorická neuropatie mít různé formy. Periferní nervy se skládají z tlustých a tenkých vláken, které vykonávají podobné funkce s malými rozdíly - první skupina vede pulzy rychleji a druhá pomaleji.

1. Porážka tlustých nervů je doprovázena narušenou citlivostí na vibrační účinky na tkáň, ztrátou jednoho nebo několika reflexů a rovnováhou, neschopností řídit polohu částí těla v prostoru. Tato forma onemocnění je pozorována při záškrtu, jaterní cirhóze, metabolických poruchách v těle atd.
2. Pokud patologický proces zahrnuje tenké vlákna, má pacient necitlivost končetin, bolestivé pocity jako spálení, sníženou citlivost na změny teploty a účinky negativních faktorů. Léze tenkých vláken periferních nervů jsou diagnostikovány u autoimunních poruch, selhání ledvin, otravy arsenem, onemocnění pojivových tkání a infekce HIV.

V některých případech může dojít k poškození obou typů vláken, což způsobí narušení všech druhů citlivosti.

Vzory bolesti

Hlavní projev onemocnění - bolest, která se obvykle vyskytuje v dolních končetinách, ale může být pozorována v rukou a dalších částech těla. Mechanismus vzniku bolesti v této patologii je složitý proces, ve kterém jsou zahrnuty různé části a struktury nervu. Důležitou roli, kterou hraje v patologických interakce senzorických periferních nervových vláken - v lézi vlákna, která přenášejí impulsy z CNS do tkání probíhá spontánní aktivitu a zvýšenou citlivost na přilehlých struktur.

Dalším faktorem, který ovlivňuje projevy motorické senzorické neuropatie, je hormon serotonin, který působí jako zdroj hyperalgezie nebo zvýšená citlivost organismu na bolest. Jeho účinek je spojen s některými recepty a sodíkovými kanály a zvýšení počtu těchto kanálů přispívá k rozvoji zánětlivého procesu a vzniku hypersenzitivity. Kromě toho, ve studiích u pacientů došlo k nárůstu aktivity některých bioaktivních látek (neurotransmitery, cyklooxygenáza-2), která má vliv i na mechanismu patologie.

Vývoj bolesti

Povaha a intenzita bolesti jsou ovlivněny závažností patologických procesů a souvisejících onemocnění, zejména diabetes mellitus. Neurogenní zánět nebo zánět v neurologických tkáních v diabetické formě nemoci je výraznější než u nediabetických. V tomto případě dochází ke smrti vláken odpovědných za vnímání vysokých teplot a zvyšuje se citlivost částí nervu, které reagují na chladné impulsy. Také u pacientů s diabetes mellitus byla zjištěna aktivace některých odrůd (rodin) kináz, enzymů, které se podílejí na syntéze látek důležitých pro tělo. Výsledkem je rozvoj hyperalgezie - abnormální citlivost organismu na bolestivé podněty.

Metody diagnostiky

K identifikaci patologie, vyloučení dalších onemocnění spojených s narušenou citlivostí končetin, stejně jako jiných forem neuropatie by měl pacient podstoupit komplexní diagnózu, která zahrnuje klinické a instrumentální metody výzkumu.

Analýzy

Obecné a biochemické krevní testy odhalují zánětlivé a infekční procesy v těle. Vzhledem k tomu, že se patologie nejčastěji projevuje diabetes mellitus, jsou pro pacienty povinné krevní testy hladin krevního cukru.

Testování svalů

Pro posuzování funkcí svalů se používají různé diagnostické metody a nástroje - zvláště speciální kalibrovaná ladička, pomocí které můžete zjistit porušení citlivosti na vibrace. Je instalován na kosti nohy, po níž by měl pacient cítit počátek a konec vibrací.

Nejrozšířenější diagnostickou metodou je elektromyografie, která umožňuje zhodnotit vodivost impulzů nervovými a svalovými tkáněmi, určit povahu, stupeň a rozsah patologického procesu. Při diagnostice se používá stimulace a elektromyografie jehly - v důsledku toho lékař dostává řadu indikátorů, na jejichž základě může být provedena přesná diagnóza.

Test citlivosti na bolest

Studie citlivosti na bolest začíná zkoumáním stížností pacienta, určením povahy, prevalence a četnosti pocitů. K určení poruchy a poruchy citlivosti se na pokožku aplikují předměty s vysokou nebo nízkou teplotou nebo jsou injektovány běžnými jehlami. Dopady by měly být krátké a neměly by způsobovat silnou bolest, a pro objasnění hranic postižené oblasti, testy se provádějí jak na změněných oblastech těla, tak na zdravých.

Studie citlivosti na teplotu

Reakce pokožky na teplo a chlad je stanovena pomocí zkumavek se studenou a horkou vodou - teplota by neměla být nižší než 25 a ne vyšší než 40 stupňů. Porušení teplotní citlivosti je charakteristická pro porušení jemných nervů, přičemž vlákna A5 jsou odpovědná za tepelnou citlivost a vlákna C pro citlivost na studenou teplotu.

Zkouška hmatové citlivosti

Hmatová citlivost se hodnotí pomocí zařízení nazvaného esthesiometer von Frey. Umožňuje přesně určit citlivost pokožky pacienta na dotyk, vibrace, kolísání teploty a další typy expozice.

Instrumentální metody

Metody instrumentální diagnostiky se používají k identifikaci změn, lézí a mechanického poškození vnitřních orgánů a tkání, které mohou způsobit senzorické neuropatie - to jsou ultrazvuk, CT, MRI a rentgenové záření.

Biopsie nervových a svalových vláken

Vzorky nervových vláken jsou vyšetřovány tak, aby vyloučily jiné formy, axonální a demyelinizační. V prvním případě biopsie odhaluje degenerativní procesy v neuronech a sdružování některých svalových vláken, a v druhé, deformace nervových vláken a sdružování svalových vláken.

Kožní vyšetření

Vyšetřování kůže obsahuje vnější kontrolu, palpaci nervových kmenů a vzorky biopsie tkáně, který umožňuje určit snížení hustoty určitých nervových buněk (unmyelinated a slabomielinizirovannyh) se nachází v pokožce.

Symptomy

Symptomy se mohou projevit v různých stupních, v závislosti na umístění a stupni patologického procesu. Mezi běžné projevy nemoci patří:

• narušení citlivosti paží a nohou (osobě se zdá, že jeho končetiny mají punčochy nebo ponožky);
• bolest, která může být akutní nebo oblouková, spálená, procházení;
• zvýšený prah citlivosti - pocity při vystavení negativním faktorům neodpovídají jeho intenzitě;
• svalová slabost, paréza a paralýza;
• změny chůze, snížení nebo nedostatek reflexů.

V distální formě onemocnění jsou příznaky pozorovány symetricky na dolních končetinách, po kterých mohou být další patologické procesy zapojeny do jiných svalů.

Diabetická neuropatie je charakterizována výraznými příznaky a zpravidla je doprovázena příznaky diabetes mellitus - stálou žízeň, nadměrné pocení, ztráta hmotnosti, hojné močení, slabost a snížený výkon.

V chronickém průběhu onemocnění jsou příznaky obvykle mírné, a to i během lékařského vyšetření a testování citlivosti. V případě rychlého progrese patologického procesu jsou projevy intenzivnější, což usnadňuje diagnostiku.

Léčba

Taktika a léčebný režim závisí na příčině, formě a charakteristikách klinického průběhu onemocnění. Zpravidla se v tomto případě používá komplexní terapie zaměřená na potírání symptomů patologie a zlepšení stavu pacienta.

Principy a metody léčby

Pokud je diabetes mellitus příčinou onemocnění, měla by být léčba zaměřena na normalizaci hladiny cukru v krvi, pokud je tělo intoxikováno, odstraňte škodlivé látky a zabraňte dalšímu kontaktu s nimi. Léčivé přípravky používané k eliminaci příznaků zahrnují:

• léky proti bolesti a analgetika;
• antidepresiva, sedativa a sedativa;
• antikonvulzivní léky;
• léčba vitaminem.

Léková terapie v této patologii by měla jmenovat specialisty s přihlédnutím k průběhu onemocnění a charakteristikám pacienta.

Způsoby léčby

Společně s lékařskou léčbou ke snížení projevů bolesti se používají fyzioterapeutické metody - elektroforéza, infračervené záření, léčebné lázně, parafínové a bláznivé aplikace. Při výrazném zánětlivém procesu poskytuje plazmaferéza a intravenózní podání imunoglobulinů, které potlačují aktivitu imunitního systému a usnadňují jeho stav, dobrý účinek.

Další účinnou metodou léčby je transkutánní elektrická stimulace. Jeho podstatou spočívá v dopadu na postižené oblasti slabým výbojem elektrického proudu různé frekvence, který zlepšuje cirkulaci a eliminuje nepříjemné projevy nemoci.

dieta

Dieta by měla být lehká, ale dostatečně výživná s obsahem živin. Ve stravě by měly být zahrnuty čerstvé ovoce a zelenina, stejně jako potraviny s vysokým obsahem vitamínů B - hovězí játra, mořské plody, mléko, ořechy a čerstvé zeleniny.

Fyzikální terapie

Speciální komplexy fyzikální terapie posilují svaly a zlepšují krevní oběh v tkáních a zabraňují vzniku paralýzy a pareze. Třídy se nejlépe provádějí pod dohledem specialisty, protože příliš intenzivní zátěž může zhoršit stav pacienta. Dobrý efekt dává jógu, dýchání a plavání.

Užitečné video

dozvíte se více z tohoto videa

Závěr

Senzorická neuropatie je vážná patologie, která může vést k nevratným změnám v těle, ztrátě účinnosti a zhoršení kvality života pacienta, avšak s včasnou diagnózou a správnou léčbou se mohou vyhnout nepříjemným následkům.