Mírná hepatomegalie

• Diagnostika

Mírná hepatomegalie je stav, kdy se velikost jater mírně zvyšuje. Toto není samo o sobě nemoc, ale znamení, že v lidském těle probíhají nebezpečné patologické stavy. Bez pozornosti zanechání takového příznaku je nepřijatelné, protože nejčastěji to znamená těžké nemoci, včetně hepatitidy, cirhózy, degenerace tuků v játrech, poškození parazitárních orgánů, srdeční selhání a mnoho dalších.

Mírná hepatomegálie se může vyskytnout u pacientů z různých věkových skupin, včetně novorozenců. Je třeba poznamenat, že u novorozenců a dětí do sedmi let je normální nárůst objemu jater. Ale v tomto případě existují určité omezení. U dítěte mladšího 6 měsíců se považuje za normální, jestliže tělo vykoná tři centimetry pod pravým hypochondriem. Ve věku od 6 měsíců do 2 let může játra dosahovat 1,5 cm, ve věku od 2 do 7 let - maximálně 1 cm. Pokud jsou tyto hodnoty překročeny, pak je patologická hepatomegalie (vyslovována) a je vyžadována co nejdříve diagnostikovat a identifikovat skutečnou příčinu tohoto stavu.

Léčba středně těžkého komplexu hepatomegalie - je důležité normalizovat svůj způsob života, dodržovat doporučení stanovená lékařem ohledně výživy. Navíc může být nutná léčba pro normalizaci stavu pacienta.

Důvody

Příčiny mírného zvýšení jater mohou být patologické i zcela přirozené. Příznaky malých změn ve tvaru a tkáních těla jsou pozorovány při jídle příliš mastných potravin, uzených potravin a jiných nezdravých potravin. Kromě toho zvýšení objemu jater vede k pravidelné konzumaci alkoholických nápojů ve velkém množství.

Mírné zvýšení velikosti těla může indikovat průběh patologických stavů. Obvykle mírně vzrůstá játra s počátečním stavem průběhu onemocnění. Nejčastěji se tento syndrom vyskytuje, když:

• hepatitida;
• metabolické poruchy;
• fibróza jater;
• cirhóza;
• hemolytická nemoc (u novorozenců);
• poškození parazitických orgánů;
• v přítomnosti vrozených infekcí, například rubeoly, cytomegaloviru a tak dále.

symptomatologie

Vzhledem k tomu, že játra rostou mírně, mohou být známky tohoto stavu mírné nebo se vůbec nezjavují. Někdy lidé ani neví, že mají tento syndrom. Obvykle se nárůst velikosti orgánu nalézá náhodou - když člověk projde diagnózou, z úplně jiného důvodu. Během ultrazvuku lze identifikovat ozvěny, které ukazují, že velikost jater se odchýlila od normy.

V některých případech se příznaky mírného zvýšení stále projevují. Osoba se může stěžovat na:

• pocit těžkosti v pravé části břicha mírně pod okrajem oblouku;
• bolestivost v oblasti při sondování;
• mírná nevolnost;
• nepohodlí při projekci jater;
• kůže se může stát žloutenou;
• obecné zhoršení dobrých životních podmínek.

Vzhledem k tomu, že tyto příznaky nejsou vyslovovány a neobjevují se často, většina lidí je obviňuje za obvyklou indispozici nebo se domnívá, že něco nejí. Ve skutečnosti je při vyjádření těchto příznaků lepší navštívit kvalifikovaného lékaře, aby mohl diagnostikovat a určit příčinu tohoto onemocnění. Mírná hepatomegalie je nebezpečná, protože bez včasné léčby se může vyvinout do výrazného. V tomto případě bude také možné provést léčbu, ale je pravděpodobné, že se zdravé tkáně jaterního parenchymu začnou hojit, na nich se vytvoří cysty a další patologické struktury (další klouby doplňují klinický obraz).

Diagnostická opatření

K identifikaci mírné hepatomegalie samotné nemá pacient žádnou možnost, neboť znaky nejsou intenzivně exprimovány, je také obtížné vizuálně zaznamenat zvýšení objemu orgánu. Pro správnou diagnózu lékař provádí studii o anamnéze pacienta, naslouchá jeho stížnostem a provádí palpaci břišní dutiny, zejména oblast hypochondria. Po inspekci jsou přiřazena laboratorní a přístrojová diagnostika. Je důležité nejen potvrdit skutečnost zvýšení objemu orgánu, ale také zjistit skutečný důvod, proč se to stalo.

Diagnostika zahrnuje následující postupy:

• biochemie krve;
• klinický krevní test;
• jaterní test;
• imunogram;
• koagulogram;
• testy na markery nádorů (v případě potřeby);
• analýza výkalů;
• ultrazvukové vyšetření orgánů umístěných v břišní dutině;
• radiografie;
• počítačová tomografie.

Po obdržení všech výsledků testu popisuje lékař nejúčinnější léčebný režim.

Lékařské akce

Odstranění mírné hepatomegalie lze dosáhnout pomocí dietní terapie a jmenování některých léků. Dieta je předpokladem pro oživení. Doporučuje se v malých porcích 5krát denně. Mastné, slané, pikantní a smažené potraviny jsou vyloučeny ze stravy. Neměli byste také konzumovat alkoholické nápoje, sycené nápoje, konzervované potraviny, okurky, tučné maso a tak dále. Ve stravě patří kaše na vodě, zeleninu a ovoce, tepelně zpracované, nízkotučné odrůdy masa a ryb.

Z léčiv předepsaných hepatoprotektorů, léků, které normalizují fungování jater, komplexů vitamínů, enzymů a dalších.

Mírná hepatomegalie jater - co to znamená?

Hepatomegalie je zvětšená játra. Tento jev může být příznakem různých onemocnění tohoto orgánu, a nejen to.

Játra jsou důležitým orgánem, jehož hlavní funkcí je rozložit metabolické produkty na netoxické složky. Takové sloučeniny se pak vylučují močí nebo výkaly.

V játrech dochází k biochemickým reakcím, které mohou neutralizovat toxické a toxické sloučeniny. Abnormální zvýšení tohoto orgánu nazývané hepatomegalie je často důsledkem otravy toxiny a jedy.

Odborníci tuto patologii nepřisuzují nezávislým chorobám. Je to jeden z příznaků jaterních problémů a špatného stavu těla jako celku.

Mírná hepatomegalie jater - forma hepatomegalie

Mírná hepatomegálie se vyskytuje u pacientů, jejichž difúzní jaterní změny jsou malé a jsou doprovázeny určitými projevy. Lékaři často používají toto slovo jako popis odchylek ve velikosti a struktuře tohoto orgánu, které nejsou normou.

Mírné zvýšení velikosti tohoto životně důležitého orgánu může být důsledkem prodloužené konzumace alkoholických nápojů. Taková diagnóza se provádí po CT vyšetření jater nebo ultrazvukovým vyšetřením. Není-li nutná léčba provedena a základní příčina je vyloučena, patologie se stále rozvíjí a stává se výraznější.

Problémy se štítnou žlázou a narušení hladin hormonů TSH, T3 a T4 mohou vést k vážným následkům, jako je hypothyroidní kóma nebo tyreotoxická krize, které jsou často fatální.
Endokrinologička Marina Vladimirovna však ujišťuje, že je snadné vyléčit štítnou žlázu i doma, stačí ji pít. Čtěte více »

Příčiny mírné hepatomegalie

Hepatomegalie je známkou poškození jater, stejně jako obecně nevyhovující stav lidského těla. Povaha tohoto jevu a stupeň vývoje patologie závisí na velikosti orgánu.

Patologie je často způsobena:

• Onemocnění srdce a cév;
• Vývoj maligních a benigních formací;
• Porušení metabolických procesů;
• Může být kvůli cirhóze a hepatitidě.

Při takových odchylkách dochází k nadměrnému růstu pojivové tkáně.

Příčiny hepatomegalie jater lze klasifikovat následovně:

• Porušení metabolických procesů;
• Patologie kardiovaskulárního systému;
• Příjem léků;
• Zánětlivé procesy;
• Zhoubné a benigní léze;
• Rakovina lymfatického systému;
• Leukémie;
• Hepatitida všech skupin;
• Důsledky zneužívání alkoholu;
• Obstrukce cév a žlučových cest;
• Infekční onemocnění.

Symptomy středně těžké hepatomegalie

Známky středně těžké hepatomegalie jsou určeny nemocemi, které jsou příčinou. V případě významného zvýšení může být tato skutečnost detekována palpací nebo dokonce vizuálně.

Charakteristické příznaky jsou:

1. Bolest v oblasti, zhoršená pohyby těla, obzvláště ostrá;
2. Žlutavá barva kůže;
3. Vyrážka na povrchu kůže;
4. Edém břicha;
5. nevolnost;
6. Trvalé pálení žáhy a špatný dech;
7. Zhoršená stolice;
8. Svědění;
9. Zvyšuje břicho.

Jiné formy hepatomegalie

Kromě mírných forem rozšíření jater je třeba zdůraznit

1. Neexprimovaná hepatomegalie, která se vyznačuje zvýšením velikosti jater o více než dva centimetry. Tento jev nevyvolává bolestivé příznaky a jeho přítomnost může být určena pouze po ultrazvukovém vyšetření. Únava, zvláště rychle se vyskytující během fyzické námahy, a rychlá únava, stejně jako zápach pachu, se ucítí.
2. Silná hepatomegalie, která se vyznačuje reverzibilními, ale stále patologickými změnami v játrech. Tento jev je často důsledkem rakoviny a patologií oběhového systému.

diagnostika

Definice hepatomegalie, zvláště pokud jde o průměrnou hepatomegaliu u dítěte, je mimořádně důležitá, protože určuje další léčbu. Při diagnostice specialistou se provádí palpace břišní dutiny.

Zpravidla odborníci předepisují:

• Biochemická analýza krve.
• Počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování.
• Ultrazvuková vyšetření.
• RTG.
• Analýza fungování jater, která zahrnuje vyšetření srážení krve.
• Někdy je předepsána další biopsie.

Echo příznaky hepatomegalie

Výsledky této studie mají velký význam při určování nemocí, jejichž příznakem je zvýšení velikosti jater.

Tyto značky mohou znamenat následující:

• Jednotná echostruktura jater - onemocnění je důsledkem akutní hepatitidy, parazitických onemocnění a srdečního selhání;
• Heterogenita heterogenity může naznačovat cirhózu, chronickou hepatitidu jakékoli skupiny a tukovou hepatózu;
• Za přítomnosti ohnisek nekrózy tkání a zánětu, které porušují ekostrukturu, můžeme mluvit o cystách, abscesech a benigních a maligních nádorech.

Léčba mírné hepatomegalie

Léčba hepatomegalie se stanoví po diagnóze. Abychom tento fenomén odstranili, je nutné vyléčit jeho základní příčinu, tj. Onemocnění, které způsobilo zvýšení jater.

V tomto případě jsou požadované složky léčby:

• Speciální strava.
• Jemné cvičení.

Co je hepatomegální játra

Mnoho nemocí je doprovázeno zvýšením velikosti a hmotnosti jater. Hepatomegalie (doslovně "velká játra") je nedílnou součástí jiné patologie, protože tělo se podílí na všech biochemických procesech těla.

Hepatomegalie jater není onemocnění, ale symptom primární nebo sekundární léze. Objevuje se z určitých objektivních důvodů. Proto ihned varujeme ty, kteří se zajímají o to, co tato diagnóza znamená: neměli byste ji hledat v klasifikaci onemocnění jako samostatnou nosologii, brát v úvahu v sekci "Symptomy a syndromy".

Kritéria pro určení hepatomegalie

Jsme již tak zvyklí na nejobjektivnější hodnocení velikosti jater podle výsledků ultrazvuku nebo počítačové tomografie, že zapomínáme, že první známky hepatomegalie jsou určovány ošetřujícím lékařem za použití staromódních metod palpace a perkusí.

Obvykle při vyšetření dospělého člověka nesmí být šířka perkusního orgánu podél pravé středně klavikulární linie větší než 12 cm. Dolní okraj pravého laloku může být palpován u neúplných lidí, je měkký a sklouzává po prstech doktora.

Vzhledem k pravému pobřežnímu oblouku je povoleno zobrazení 1-2 cm. To je typické pro osoby s astenickou postavou. Levý lalok jater není palčivý. Je umístěn v horní části epigastria za žaludkem. Pokud je v této zóně možné určit hustou formaci, pak je možné podezření na hepatomegalie.

Aby se zajistilo zvětšení jater, je nutné, aby lékař vyloučil prolaps orgánů u chronické bronchitidy, těžké pneumokrózy. Pro pravý lalok pečene je možné vzít zjevné vytvrzení ledvin, střeva nebo zvětšení žlučníku.

Co způsobuje patologii?

Příčiny hepatomegalie jsou velmi rozmanité. Jsou spojeny jak s onemocněním jater, tak s jinou patologií. Nejčastější zvětšení orgánů způsobuje následující onemocnění jater:

• virové a nevirové hepatitidy;
• hepatóza (tuková hepatóza - běžná patologie u obézních lidí), alkoholická a nealkoholická degenerace mastných kyselin;
• nádory (adenom, hemangiom, karcinom, rakovinné metastázy z jiných orgánů, fokální hyperplazie);
• tvořené cysty;
• amyloidóza;
• jaterní enzymopatie (s nedostatkem lysosomální lipázy, hepatomegalie se vyskytuje v 87% případů);
• Gaucherovu chorobu způsobující akumulaci tuku;
• cirhóza s nevratnými vláknitými poruchami s hepatocytovou nekrózou;
• trombóza jaterní žíly, obstrukce žlučovodů během zánětu močového měchýře.

Hepatomegalie je způsobena chronickými infekcemi a intoxikacemi. Játra poskytují neutralizaci toxických látek, jedů, některé patogeny se "usazují" přímo v těle: malárie, echinokokóza, granulomatózní hepatitida se rozvíjí při tuberkulóze, sarkoidóze, cytomegaloviru, mononukleóze, septické perikarditidě.

Protože játra trpí patologií spojenou se zhoršeným metabolizmem, hepatomegalie se vyskytuje v hemochromatóze (ukládání železa v buňkách), Wilsonova-Konovalovova choroba (částice mědi se nacházejí v hepatocytech).

Srdcová dekompenzace způsobená nedostatečností pravé komory přispívá k přetečení a zvýšení tlaku v dolní žíně a bazénu. Byla pozorována kongestivní hepatomegalie:

• s důsledky akutního infarktu myokardu;
• myokardiální dystrofie;
• kardiomyopatie;
• srdeční vady.

Hepatomegalie je nejvýraznější u maligních nádorů lymfatického systému (leukemie, leukémie). Současně se v játrech vytvoří další extracelulární cerebrální hematopoéza nebo tkáň je impregnována lymfoblastickými buňkami. Játra dosahuje obrovské velikosti, zabírá většinu břišní dutiny, její hmotnost dosahuje 20 kg.

Jak se manifestuje hepatomegální syndrom?

Při vyšetření lékař identifikuje příznaky hepatomegalie a léčí je ve prospěch diagnózy. Například

• "Kamenná" konzistence okraje jater, drsnost povrchu naznačuje pravděpodobnost vzniku cirhózy nebo nádoru (nové buňky rostou rychleji, tudíž se vytvářejí tuberkulózy);
• bolest na palpaci je charakteristická hepatitidou (zánětem), u steatózy je pozorována mírná citlivost marginálního stavu;
• rychlý nárůst orgánu je typický pro rozvoj srdeční dekompenzace, zatímco kapsle je roztažena, což je doprovázeno bolesti;
• silná bolest se liší během abscesu jater, echinokokové cysty.

Při významném zvýšení jater zaznamená pacient následující příznaky hepatomegalie:

• závažnost, bolesti oblouku konstantní pod žebry vpravo nebo v epigastriu s ozářením na straně, pravé straně břicha, zhoršené pohyby;
• zvýšení objemu břicha v důsledku akumulace tekutiny v břišní dutině (ascites);
• svědivá kožní vyrážka;
• žloutnutí bělma a kůže;
• nevolnost, pálení žáhy;
• narušené stolice (střídající se průjem a zácpa);
• malé angiomy na kůži obličeje, hrudníku, břicha ve formě "pavouků" nebo cévních "hvězd".

Zvláštní příznaky závisí na příčině hepatomegalie. Pokud má pacient hepatitidu, rovnoměrně se zvětšuje játra, objevuje se zhrubnutí, které se projevuje podél spodního okraje. Palpace je bolestivá. Je jellowness kůže, známky obecné intoxikace a zánět (horečka, slabost, bolest hlavy, závratě).

Léčba hepatomegalie způsobené virovou hepatitidou vyžaduje antivirotika a imunostimulanty. S dobrou účinností se játra vrátí do normální velikosti. Cirhóza je odlišná od hepatitidy mechanismem zničení jaterní tkáně. Vzhledem k difúzním změnám jater s oblastmi nekrózy jsou pracovní hepatocyty nahrazeny jizvou.

Zhoršené funkce jsou doprovázeny tendencí k krvácení, kůže trvá na zemitém odstínu a ascites roste kvůli portální hypertenzi. Okolo pupku se objeví rozšířený žilní kroužek s odkloněnými cévami v podobě "hlavy medúzy".

Když metabolické poruchy charakteristické pro metabolické nemoci, enzymopatie současně s hepatomegalií odhalují:

• poškození ledvin a sleziny (glykogenóza);
• ukládání mědi a barevný kroužek kolem duhovky, ruční třes (Wilsonova-Konovalovova choroba);
• Žluto-hnědé skvrny na těle a xanthelasma na očních víčkách, vztah klinických projevů s dobou hladovění (pigmentární hepatóza u Gilbertova syndromu);
• kašel s hemoptýzou (hemochromatóza).

Pacient je nejprve se známkami onemocnění srdce: dýchavičnost, otok v nohou, ascites, palpitace a arytmie, bolesti jako angina, cyanóza nohou, ruce, rty, u dětí - nasolabiální trojúhelník.

Může se vyvíjet hepatomegalie pouze v jednom laloku jater?

Játra se skládají ze dvou laloků, z nichž každá má vlastní inervaci, zásobení krví, cesty žlučové exkrece (centrální tepna, žíla, žlučovod). Izolovaná hepatomegalie pravého laloku jater je častější než levý. Funkčně je pravý lalok naplněn více, provádí 60% práce těla, a proto se na něm nejvíce dotýká jakákoli porušení.

Při nerovnoměrném vzrůstu těla mluví o částečné hepatomegalii. Dolní okraj jater se zřídka mění, takže je třeba detekovat ultrazvuk. Charakteristickým znakem ozvěny je změna homogenity tkáňové struktury. Obvykle se vyskytují v nádorech, cystách, abscesech.

Jak se zvětší játra a slezina?

Zvětšená slezina (splenomegalie) může doprovázet hepatomegaliu. Je pozoruhodné, že tyto dva znaky patologie se navzájem podporují. Současné zvýšení se projevuje v hepatolienálním syndromu. Je to typičtější pro děti, protože je zhoršováno znaky anatomie a fyziologie rostoucího organismu.

Vyvolává to dědičná onemocnění, infekce, vrozené anomálie. Syndrom je pozorován:

• u vaskulárních onemocnění tepen a žil v játrech, slezině (vaskulitida, trombóza);
• chronická fokální a difúzní patologie jater;
• hemochromatóza;
• jaterní amyloidóza;
• Gaucherovu chorobu;
• hepatocerebrální dystrofie.

Chronické parazitní a infekční onemocnění vždy kromě jater ovlivňují slezinu (tuberkulózu střev, alveokokózu, malárii, infekční mononukleózu). Oba orgány se významně zvyšují v patologii lymfatických tkání a krve (leukemie, Hodgkinova choroba, hemolytická anémie). Srdeční onemocnění je méně pravděpodobné, že přispěje k růstu sleziny.

Typy hepatomegalie na závěr ultrazvuku

Po ultrazvuku odborný lékař vyvozuje závěr za použití přijatých termínů. Hepatomegalie je považována za "nevyjádřenou", pokud je velikost orgánu 1-2 cm nad normální hodnotou. Obvykle je náhodně zjištěna, protože nezpůsobuje žádné příznaky (zřídka, pokud jsou zpochybněny, jsou zmíněny malé slabosti, pálení žáhy, zápach úst, průjem nebo zácpa).

Je důležité, aby byl včas zahájen léčba, prevence dalšího progrese. Termín "středně těžká hepatomegalie" se používá, pokud se kromě zvýšení velikosti projeví malé difúzní změny. Vyskytují se během alkoholismu, nevyvážené výživy.

Hepatomegalie se nazývá výrazem, jestliže je velikost jater považována za obrovskou, viditelná je jasná patologie a funkce sousedních orgánů jsou narušeny. Struktura tkáně se mění v důsledku hustějších ložisek.

Někdy jsou změny reverzibilní. Pozorováno s krevními onemocněními, nádory. Rychlá negativní dynamika růstu jater je možná u tukové hepatózy, kardiovaskulárních onemocnění.

Jak se u těhotných žen vyskytuje hepatomegálie?

Lékaři tvrdí, že problémy s játry během těhotenství se objevují ve třetím trimestru. Zvětšená děloha posune játra doprava. Pohyb membrány je omezen, komplikuje vylučování žluči, játra jsou plná krve.

Funkce jater ovlivňuje hormony, které se na ženské tváři projevují jako nažloutlé skvrny, na hvězdách. Zvýšení mastných kyselin, cholesterolu a triglyceridů se nachází v krvi těhotné ženy.

Patologická hepatomegalie může být způsobena:

• toxikóza s prodlouženým zvracením, se vyskytuje u 2% těhotných žen od čtvrtého do desátého týdne, zastaví se do dvacátého týdne, v důsledku zvracení, dehydratace, elektrolytových poruch může dojít, hmotnost ženy klesá;
• intrahepatická stádium žluče, nalezená u každé páté těhotné ženy, je příčina spojena s dědičnou predispozicí.

Kdy je u dětí hepatomegalie?

Hepatomegalie v plodu se objeví na zvětšeném břicho, které je detekováno na ultrazvuku během těhotenství. Již v této fázi se lékaři snaží určit příčinu, průběh těhotenství, zdraví budoucího dítěte závisí na tom.

Nejčastějšími jsou:

• intrauterinní infekce virem a bakteriemi (Toxoplasma, cytomegalovirus, Coxsackie, patogeny kuřat, rubeola, syfilis, HIV) se v rozšířené játrech plodu detekují malé hyperechoické inkluze;
• Rh-konflikt, když je matka krev Rh-negativní, a plod přijímá Rh otce;
• různé formy nádorů (hemangiom, hepatoblastom, adenom jsou detekovány u plodu);
• zvýšená hemolýza červených krvinek;
• malformace srdečního selhání;
• genetické projevy poškozeného metabolismu;
• vrozené anomálie.

Samotná fetální hepatomegalie se zřídka rozvíjí, častěji je doprovázena zvětšením sleziny a dalšími malformacemi. Nejúspěšnějším obdobím pro odhalení jsou II - III trimestry. Úplným vyšetřením je nutné odstranit Downův syndrom.

U novorozenců a kojenců do jednoho roku se považuje za normální malé rozšíření jater. Pokud na hmatu dolní okraj vyčnívá více než 2 cm od hypochondria, stav se týká patologie a musí být objasněn, co se týče příčiny.

Z patologických příčin častěji najdeme:

• infekčních onemocnění, jakýchkoli virových infekcí;
• srdeční vady s nedostatečností pravé komory - věnujte pozornost těžkému dýchání dítěte, modření obličeje a končetin, tachykardii;
• onemocnění dýchacího ústrojí - dítě má těžké dechové dýchání, pískání v plicích;
• cysty žlučovodu s obstrukcí žlučových cest, zánět - doprovázený horečkou, citlivostí k palpaci v hypochondriu vpravo;
• Debreův syndrom, Girkeho choroba - akumulace glykogenu v játrech tkáně přispívá k včasnému rozvoji tukové hepatózy spolu s křečemi, zvýšení hladiny kyseliny mléčné v krvi, uvolňování kyseliny acetoctové močí;
• narušený metabolismus lipidů - se projevuje přetrvávajícím průjem, zvracením, žlutými skvrnami na kůži;
• Mauriakův syndrom - komplikuje průběh diabetes mellitus, tuk se akumuluje v játrech dítěte;
• nádory (hepatoblastom, hemangiom) benigní a maligní jsou vzácné.

U malého dítěte s hepatomegalií se objevují všechny klasické příznaky. Přenášejí se tvrdě. Se zvětšením břicha se pupoční prsten nepřekročí, vytváří se kruhovitý prstenec, kterým vyzařují pupok a střevní smyčky. Trvale držící žloutenku.

Novorozenci infikovaní HIV se někdy liší od zdravých dětí pouze u hepatomegalie. Od raného věku dochází k častým virovým infekcím dýchacích cest, příušnic, dermatitidy, zvětšených lymfatických uzlin, ústní dutiny postižených houbami. Jakákoli infekce může vést k sepse, meningitidě, anémii.

Echinokokóza nemocné starší děti. Hlavním důvodem je kontakt s psy. U 5-7 let dochází k mírnému rozšíření jater, které je považováno za fyziologický jev a nevyžaduje zásah.

Ve starších skupinách může být příčinou hepatitidy (virové, toxické, léčivé), komplikace po vrozené infekci herpes virusem, zarděnky, parazitární onemocnění, zhoršený výtok žluče, biliární cirhóza.

Mohou docházet k metabolickým změnám v diabetes mellitus, Wilson-Konovalovově chorobě, porfyrii, poškození jater způsobené hemolýzou, lymfomem, leukemií, nádory hemangiomového typu, karcinomy s metastázou.

Jak diagnostikovat?

Výše uvedené důvody pro zvýšení velikosti jater indikují obtíže při hledání základního onemocnění, význam diferenciální diagnózy. To znamená, že kromě detekce hepatomegalie se používají všechny možné typy výzkumů: krevní a močové testy, obecné testy na bilirubin, cukr, proteiny a jaterní testy s použitím biochemických testů hlavních enzymů.

Přiřaďte kontrolu systému koagulace krve, enzymové imunoanalýzy pro virové a bakteriální infekce. Doktor stanoví údajný růst těla perkusí a palpací.

Hardwarové metody jsou mnohem přesnější a objektivní: ultrazvuk, počítačová a magnetická rezonanční tomografie, méně informující rentgen, skenování s předchozím zavedením hepatotropních radioaktivních látek poskytuje úplný obraz poškození buněk, můžete vypočítat podíl zbývajícího intaktního tkáně.

Moderní vybavení umožňuje identifikovat nejen změnu velikosti, ale také přesně kontrastovat hranice, strukturu tkaniny, povahu změn (fokální, difúzní). Konečně, morfologické změny mohou být posuzovány studiem biopsie.

Ultrazvuk umožňuje porovnat strukturu jater ve všech oblastech, identifikovat hustší ohniska, velikost akcií. Ultrazvuková pozorování může být zobrazena jako vizuální studie na obrazovce bez záznamu. Je důležitější při pozorování zadavatele (srdce). Játra jsou vyšetřována pomocí echografických kritérií, tisknout obrázky v jiné projekci.

Vlastnosti léčby

Při léčbě hepatomegalie je velmi důležité vědět, zda je způsobena onemocněním jater nebo je způsobena souběžnými nemocemi. To určuje prognózu a účinnost léčby. U zánětlivých procesů existuje možnost použít silné prostředky k návratu těla do zdravého stavu.

Jak léčit hepatomegálii v konkrétním případě, lékař se po úplném vyšetření a zjištění příčiny rozhodne. Léčebný režim závisí na primárním onemocnění. Mohou to být:

• antibakteriální, antivirotika, kortikosteroidy pro zánět jater;
• srdeční glykosidy a koronarolytika se srdeční patologií;
• cytostatika a radiační terapie pro leukémii, nádory;
• hepatoprotektory;
• vitamíny;
• choleretických fondů.

Ujistěte se, že je pacientovi předepsána strava podle tabulky č. 5. Všechny potraviny, které dráždí játra, jsou vyloučeny ze stravy: živočišné tuky, lehké sacharidy. Se srdeční dekompenzací výrazně omezíte sůl. Je zakázáno jíst smažené a uzené maso, rybí výrobky, konzervy, cukrovinky.

Všechno je varené pouze vroucí nebo párou, lze je pečovat v troubě. Pacientům se doporučuje dostatek bílkovin a vitamínů z mléčných výrobků, ovoce a zeleniny.

Identifikace dokonce drobné hepatomegalie by měla upozornit osobu a sílu na zjištění příčiny. Léčba jater závisí na stupni poškození, hlavní patologii. Dieta bude muset sledovat téměř celý život.

Mírná hepatomegální hepatóza

Hepatomegalie: příčiny a známky zvětšené jater

Pokud je játra zvětšena o centimetr, měli byste rychle vyhledat příčinu, jinak by mohlo dojít ke konci cirhózy a dokonce ke smrti.

Játra hrají důležitou roli při detoxikaci těla, mají syntetické a akumulační funkce. Ve skutečnosti se nejmenší poruchy ve své práci nepříznivě projevují na všech tělesných systémech. Jedním z varovných signálů je zvýšení velikosti jater, nebo hepatomegalie.

Více se dozvíte, co je v tomto článku.

Mimo délky patologického procesu žlázy u lidí je 25-30 cm, pravý laloku jater - 20-22 cm, levý lalok - 14-16 cm spodní okraj obvykle dosáhne pravého žeberní oblouk.. Zvýšení pravého laloku jater mohou být detekovány bicí nástroje (výčepní) a pohmatem (snímání) přímo podžebří.

Čím rychleji vzrůstá velikost těla, tím intenzivnější jsou příznaky (tíha, šíření a bolest v pravém hypochondriu).

Po určení nárůstu levého a pravého laloku žlázy lékař odhadne, jak daleko překračují hranice těla hranice správného oblouku (1-2 cm nebo 5 cm). Zvýšení pravosti než v levém laloku jater je mnohem častější.

Vzhledem k příčinám patologie byste měli vědět, že existuje koncepce falešné hepatomegalie. Například u emfyzému plic se vyskytuje jejich patologická expanze a vynechání plicních hranic. V důsledku toho se železo posouvá směrem dolů. Současně neexistují žádné klinické příznaky zvýšení jater.

Také to může být věková charakteristika. Například u dětí do 8 let velikost jater významně překračuje množství žlázy u dospělých.

Proč se zvětší játra?

Příčiny rozšiřování jater jsou rozděleny do několika skupin:

1. Infekce. Železo může vzrůst s akutní a chronickou hepatitidou kvůli různým příčinám. Známky hepatomegalie považován za nedílnou příznakem malárie, infekční mononukleóza, tularemie a břišnímu tyfu u dospělých.
2. Intoxikace. Toxická hepatitida se vyvine v důsledku otravy z domácností nebo průmyslových jedů, stejně jako užívání některých léků, jako jsou antibiotika nebo cytotoxické léky. Hepatotoxické látky způsobují difúzní změny v játrech;
3. Neoplazma. Příčinou stoupající velikosti žlázy může být cystická forma nebo maligní nádor. S touto patologií může část orgánu nebo celá žláza vzrůst (v závislosti na lokalizaci onkokarpu).
4. Genetické choroby. Jsou založeny na porušení výměny. Jedná se o amyloidózu, hemochromatózu a Wilsonovu - Konovalovovu chorobu.
5. Parazitické nemoci. Nejčastější z nich je echinokokóza. V závislosti na počtu a velikosti hydatidových bublin se mohou objevit známky středně těžké nebo těžké hepatomegálie.
6. Zánětlivý proces. U cholangitidy (zánět žlučovodů) je zvýšení jater způsobeno porušením výtoku žluči.
7. Cévní patologie. V této sekci si můžete vybrat stagnaci v portae a dolní duté žíly, což vede k rozvoji syndromu portálové hypertenze. Jejich základní příčina mohou být Chiari syndrom (obliterující endoflebit - patologie jaterních žil) a Budd-Chiariho syndrom, který má poněkud odlišný vývoj mechanismus (poruch krevní odtok z jater během normálního provozu jaterních cév).
8. Zneužívání alkoholu. Při dlouhodobém nepřetržitém užívání alkoholu vzniká alkoholová hepatitida. Jedním z vazeb jeho progrese je středně hepatomegalie.
9. Dystrofické procesy. Patří sem mastná hepatóza (steatóza) - akumulace tukových buněk v játrové tkáni. Kromě toho se cirhóza považuje za dystrofický proces (difuzní náhrada normální jaterní pojivové tkáně). Dystrofie jater je často výsledkem alkoholismu.
10. Extrahepatální maligní proces. Hepatomegalie se vyskytuje nejen v nádorech nacházejících se v játrech. Známky rozšířené žlázy jsou charakteristické pro leukémii (rakovinu krve) a lymfogranulomatózu (lymfoidní tkáňové nádory). Obvykle se zjišťuje středně těžká hepatomegalie v kombinaci se splenomegalií (zvětšení sleziny).

Příznaky zvětšení jater

Patologie se nemusí objevit ihned, což je velmi obtížné diagnostikovat. Je poměrně obtížné vyčíslit několik specifických příznaků s ohledem na různé možné příčiny. Každá z onemocnění, která může předcházet hepatomegalii, jsou významné a drobné příznaky, jejichž rozsah je poměrně široký.

Nejprve analyzujeme klasifikaci patologie.

Klasifikace

Rozšíření jater je často děleno příčinným faktorem. Přidělte tedy skupinu:

• poruchy průtoku krve;
• metabolické poruchy;
• infiltrační procesy;
• onemocnění oběhového systému;
• lokální léze.

Pro ověření diagnózy je třeba vzít v úvahu morfologický obraz, konkrétně stav parenchymu, žlučových cest, cévní komponenty, stejně jako přítomnost patologických tkání a novotvarů.

Pokud je játra zvětšena, měli byste věnovat pozornost stavu sleziny, přítomnosti známky stagnace žluče (ikterický syndrom) a projevy portální hypertenze (ascites).

Pro zjištění velikosti žlázy a stanovení stupně hepatomegalie je nutné provést instrumentální diagnostiku, pro kterou je předepsán ultrazvuk. Na základě ultrazvukového vyšetření dokáže lékař dokázat, kolik je žláza větší než normální.

V závislosti na tom, kolik objemu orgánu vzrůstá, je stanovena mírná, závažná (zvýšení žlázy o 10 cm od normy) nebo difúzní (přes 10 cm) stupeň poškození žlázy. Samostatně by se mělo říkat o "částečné hepatomegalii". Tento termín znamená, že ultrazvuk odhalil nárůst jednoho laloku orgánu.

Klinické příznaky

Chcete-li porozumět tomu, že játra jsou zvětšeny, stačí podrobit se ultrazvuku. Ve všech případech není hepatomegalie doprovázena klinickými příznaky. Nedostatek příznaků je pozorován při mírném nárůstu žlázy na pozadí akutní infekce nebo v případě změny stravy.

Zvětšená játra při závažných onemocněních se projevuje různými příznaky:

• v případě virové hepatitidy, žloutnutí sliznic, kůže, ztmavnutí moči a zbarvení výkalů
• v cirhóze jsou hepatocyty nahrazeny pojivovou tkání, díky níž se žláza stává hustá, bolestivá, objevuje se odstín kůže na zemi a zaznamenává se zvýšená tendence k krvácení;
• v případě onkopatologie osoby, bolesti, syndromu žloutenky, dyspeptických poruch a silného otoku. S výrazným zvýšením nádorových nádorů se může stát asymetrická. Kromě toho je možné kompresi blízko umístěných orgánů maligním konglomerátorem;
• s příznaky mastné choroby nejsou tak výrazné. Obvykle jsou změny jater náhodně detekovány během profylaktického ultrazvuku nebo v průběhu diagnostiky dalšího onemocnění;
• s amyloidózou, dochází k významnému zvýšení organu. Struktura jater se zesiluje, ale bolest může být nepřítomná.

Mezi častými klinickými příznaky stojí za zmínku:

• slabost, únava;
• podrážděnost;
• zhoršení nebo nedostatek chuti k jídlu;
• nepohodlí, bolestivosti nebo těžkosti v pravém hypochondriu;
• neustálé nevolnosti, časté zvracení;
• ztráta hmotnosti;
• žloutnutí kůže a sliznic, doprovázené svěděním;
• petechiální podkožní krvácení; ascites

Pokud je patologická srdeční příčina příčinou hepatomegalie, může se u pacienta objevit dechová napětí, otoky nohou, angina, kolísání krevního tlaku a kašel.

Ve většině případů je možné zjistit rozšíření saphenózních žil přední břišní stěny ("hlava medúzy"). U infekční hepatitidy se ke klinickému obrazu připojuje horečka. Pokud jsou žlučovody stlačeny a vznikne žloutenka, ztmavne moč, získá se "barva piva", výkaly se zeslabují a kůže a sliznice výrazně zbarví.

diagnostika

Zvýšení objemu jater během dystrofických procesů je charakterizováno rovnoměrným roztažením hranic žlázy, které lze detekovat palpací. Chcete-li zjistit příčiny patologie a předepsat účinnou léčbu, lékař předepisuje:

1. Kompletní krevní obraz (můžete zjistit anémii s krvácením, stejně jako známky zánětu).
2. Biochemická analýza krve (lékař má zájem o hladinu enzymů, celkových proteinů a bílkovinných frakcí).
3. Stanovení markerů virové hepatitidy, sérologické reakce na podezření na břišní tyfus.
4. Mikroskopie husté kapky krve v případech podezření na malárii.
5. Ultrazvuková vyšetření břišní dutiny. Během vyšetření lékař řídí senzor podél pravého hypochondria, aby důkladně prozkoumal strukturu orgánu. Výsledky ultrazvuku slouží jako důležité kritérium pro diferenciální diagnostiku.
6. CT (pomáhá určit velikost a strukturu těla).
7. Radiografie hrudní dutiny (pro detekci pulmonálního emfyzému).
8. Biopsie jater (indikuje se při podezření na nádor).
9. Lékařská genetická konzultace (široká škála metod pro diagnostiku genetického onemocnění).

Bez vyloučení příčiny hepatomegalie nelze ani doufat, že obnovíme velikost a funkci jater.

Léčba jater

Každý z nás by měl vědět, co dělat, pokud je játra zvětšena. Nejprve byste měli konzultovat s odborníkem. Výběr taktiky léčby je určen primárním onemocněním a závažností jeho průběhu. Lze použít lék nebo chirurgickou léčbu.

Dietní výživa umožňuje "vyložit" játra, normalizovat metabolické procesy a usnadnit celkový stav. Chirurgická intervence může být prováděna v onkofatologii, echinokokóze, stejně jako přítomnost kalkulu v žlučníku a kanálech, což je nezbytné k obnovení toku žluči.

Dieta pro hepatomegalie

Hlavním úkolem stravovacího stolu je snížit zatížení žlázy a podpořit její funkce. To vám umožní vyhnout se závažným komplikacím a nasytit tělo vitamíny. Dieta by měla být dodržována po dlouhou dobu. Zahrnuje dodržování určitých pravidel:

• vyloučení tučných potravin a pikantních koření;
• důraz na vařené a pečené potraviny;
• obohacení stravy o potraviny s vysokým obsahem minerálů, vitamínů a vláken;
• částečné pokrmy (až pětkrát) v malých porcích.

Dieta není užitečná pouze při léčbě jaterních onemocnění, ale také při užívání hepatotoxických léků. Zvýšíme tedy použití:

• tykve (dýně) - k nasátí těla hořčíkem a urychlení obnovení pečené struktury;
• zelené jablka - pro draslík, železo;
• řepa - čistí tělo a normalizuje funkci jater;
• zeleniny (zdroj železa, fosforu, selénu);
• karfiol, brokolice (čištění z karcinogenů a prevence cirhózy);
• česnek;
• citrusové plody;
• krůtí, kuřecí, telecí a rybí;
• Mléčné odrůdy s nízkým obsahem tuku;
• zelený čaj (silný antioxidant);
• sušené ovoce, vlašské ořechy (pro nasycení glutathionem, omega-3 mastné kyseliny);
• pohanka, ovesné vločky.

Ve stravě by měla snížit množství alkoholu, mastných potravin, rajčatové šťávy, konzervační látky, margarín, sýtené nápoje, koření a uzené maso.

Léčba léčby zvětšených jater

Zvažte podrobněji, jak léčit onemocnění léky. Pro obnovení zdraví a ochrany hepatocytů je nutné použít hepatoprotektory (Essentiale, Phosphogliv, Karsil, Heptral). V případě infekčního onemocnění by léčba měla zahrnovat antivirové a antiparazitické látky.

V případě chronické hepatitidy se doporučují imunostimulanty. V případech těžké endogenní intoxikace se nutně provádí detoxifikace s použitím infuzních roztoků.

Léčba kardiogenní hepatomegalie by měla zahrnovat léky zaměřené na zlepšení výživy myokardu (srdeční sval), eliminace anginy pectoris a obnovení srdeční funkce. Pokud trombotické komplikace vyžadují antikoagulační a trombolytickou léčbu. Absces je léčen antibiotiky, což umožňuje omezit patologický proces a zabránit zobecnění infekce.

Je-li to nutné, provádí se punkce septické dutiny pro odsávání hnisu.

Léčba amyloidózy zahrnuje jmenování steroidních léků. V případě zhoubné degenerace jaterní tkáně se zvažuje otázka polychemotherapie.

Lidové prostředky

Chcete-li zlepšit léčivý účinek léčiv, můžete použít tradiční léky. Zde jsou některé recepty:

1. ve sklenici medu o objemu 0,5 litru je třeba přidat 2 lžíce jemně skořicové skořice, dobře promíchejte. Vezměte si před jídlem nebo dvě hodiny po jídle 2 lžíce čtyřikrát denně;
2. sbírat kukuřičná vlákna. Uchovávejte klasy zralé. Vařte v konvici a pijte místo čaje, aniž byste přidali cukr nebo med;
3. jíst na prázdném žaludku denní vařená řepa v množství 100-150 g. Může být třepán na strouhák a sezónu s olivovým olejem. Tento salát je velmi užitečný nejen pro játra, ale i pro celé tělo.
4. vzít jádra ořechů a interpretovat je. Smíchejte s medem ve stejném poměru. Vezměte 100 gramů této směsi denně ve třech dávkách.

Předpověď

Není možné přesně říct o prognóze hepatomegalie, protože každá příčina může vést k některým komplikacím. Zaznamenáváme pouze to, že většina onemocnění, která vedou ke zvýšení jater, je dobře léčitelná s včasnou detekcí.

Abychom zabránili progresi jaterní dysfunkce, neměli bychom zanedbávat odborné vyšetření. Musíte být pozorní k vašemu zdraví a včas hledat lékařskou pomoc. V takovém případě bude nemoc diagnostikována v počáteční fázi a šance na obnovu budou mnohem vyšší.

Zvětšená játra

Škodlivé environmentální faktory neustále ovlivňují moderní lidi, což negativně ovlivňuje jejich zdraví. Infekční onemocnění, záření, zranění, toxické látky porušují funkčnost mnoha orgánů, včetně jater.

Největší žláza má ochrannou, hematopoetickou, syntetizující, kumulativní, konvertující funkci. Při nejmenším narušení činnosti je narušena práce celého organismu. Hepatomegalie (zvýšení velikosti jater) je alarmujícím signálem, který může naznačovat nebezpečné onemocnění (cirhóza, rakovina atd.). Je důležité okamžitě identifikovat příčiny zvýšení jater a provést kompetentní léčbu.

Normální velikost orgánů a patologické změny

Někteří pacienti nevědí, jaká jaterní hepatomegalie je. Jedná se o stav, při kterém se velikost žlázy zvyšuje. Tento příznak poukazuje na přítomnost mnoha nemocí.

Existují 3 formy hepatomegalie:

• Není vyjádřen. Tělo je zvětšeno o 1-2 centimetry. Tento stav se projevuje slabostí, nepohodlí v břiše, pálení žáhy, nepříjemným zápachem úst, svěděním kůže atd. Diagnostikovat neexprimované zvětšení žlázy pomůže ultrazvuku.
• Střední. Velikost orgánu je mírně zvýšena, ve struktuře se vyskytují drobné změny, které neodpovídají normě. Patologie může být detekována palpací, ultrazvuk, CT.
• Výslovně. Žláza je silně zvětšena (o 10 cm a více), dochází k difúzním změnám v tkáních. Tato forma hepatomegalie je určena palpací nebo dokonce tvarem břicha.

Často játra se zvětší spolu se slezinou, tento stav se nazývá hepatosplenomegalie. Poté se orgán může cítit v oblasti epigastrie (horní břišní dutina).

U zdravých dospělých pacientů je průměr těla 20 cm, levý lalok 6 až 8 cm, pravý lalok asi 12,5 cm a šířka žlázy 23 až 27 cm. Velikost orgánu od tupého zadního okraje k akutnímu přednímu je 14- 20 cm Průměr průměru jaterního potrubí je od 3 do 5 cm. Pokud je osoba zdravá, potom je konzistence jater měkká. Obvyklá velikost jater u dětí různého věku naleznete zde.

Pokud je játra zvětšena o 5 cm nebo více, pak je to jasný příznak patologického procesu.

Příčiny hepatomegalie

Otázka, proč je játra rozšířena, je velmi relevantní.

Lékaři identifikují následující faktory ve vývoji patologie:

• Vírusový původ hepatitidy.
• Mastná infiltrace jater.
• Dysfunkce žlučového traktu, při které dochází k narušení odtoku jaterní sekrece.
• Infekční onemocnění bakteriálního původu.
• Cirhóza.
• Uzavření krevních sraženin jaterních žil.
• Obstrukce žil žlázy, která je doprovázena narušeným krevním oběhem a žilním přetížením.
• Amebióza
• Filatovova choroba.
• Zánět venózních stěn s tvorbou krevních sraženin v jejich lumenu.
• Zánět žlučovodu.
• Novotvary jsou benigní povahy.
• Přítomnost cyst v tkáních nebo orgánech.
• Onkologické onemocnění.
• Závislost na alkoholu.
• Otrava těla léky.
• Nemoci, ve kterých je narušován metabolismus bílkovin.
• Patologie spojené s narušením fungování imunitního systému.
• Různé zranění.
• Hemochromatóza (dědičné onemocnění, při kterém je metabolismus železa narušen).
• Funkční selhání srdce s akutním nebo chronickým průběhem.
• Malárie
• Parazitické nemoci, které vyvolávají Leishmanii.
• Leukemie
• Khodžikinův lymfom (maligní onemocnění lymfatického systému).
• Hemolytická nemoc novorozence (neslučitelnost Rh faktoru matky a plodu).
• Helminthiasis
• JCB (přítomnost kamenů v žlučníku nebo jeho kanálech).

Z toho můžeme usoudit, že hepatomegalie neznamená vždy onemocnění jater. U mnoha pacientů se železo zvyšuje s parazitickými onemocněními, které vyvolávají echinokoky, leishmanii, améby atd.

Tento příznak se často projevuje u novorozenců v důsledku vrozených abnormalit, zánětlivých onemocnění nebo intoxikace. U dítěte mladšího 7 let se norma považuje za vyklenutí orgánu z pravého hypochondria o 1-2 cm. Jak dítě roste, velikost žlázy je normalizována.

S hepatitidou

Hepatomegalie se často projevuje v zánětu žlázy. Tento orgán může vzrůst v případě chronické, léčivé, alkoholické, virové nebo autoimunní hepatitidy. Nemoc s difúzními změnami v jaterních strukturách. Hepatitida s chronickým průběhem se může objevit po dobu jednoho roku. Akutní forma onemocnění postupuje rychle a projevuje se vážnými příznaky.

Zánět a zvětšení orgánu v hepatitidě je vyvoláno následujícími negativními faktory:

• Prodloužené zneužívání alkoholu.
• Porušení hygienického a hygienického režimu v mateřských a školních zařízeních.
• Jedení špinavých potravin nebo surové vody.
• Krevní transfúze, při které se používá biologický materiál infikované osoby.
• Neposlušný sex bez použití kondomu.
• Použití nesterilních přístrojů během kosmetických nebo terapeutických postupů.
• Injekční užívání drog.

Symptomy zvýšení jater u hepatitidy nejsou specifické: žloutenka, nepohodlí nebo bolesti vpravo pod žebry, malé krvácení na kůži, svědění, slabost, horečka apod. Můžete posoudit stav žlázy na ultrazvuku, CT nebo biochemii krve.

S tukovou hepatózou

Ne všichni pacienti vědí, co zvyšuje játra na pozadí degenerace mastných orgánů. U steatózy se hepatocyty nahrazují tukovou tkání. Toto onemocnění zpravidla vyvolává následující faktory: alkoholické nápoje, mastné potraviny, léky apod. Po proniknutí do žlázy se toxiny neutralizují a transformují na jednoduché tuky. S nadbytkem mastných kyselin se železo postupně zvyšuje.

Hepatomegalie na pozadí hepatózy se zpravidla vyskytuje v důsledku metabolických poruch nebo obezity. Lékaři však identifikují další faktory ve vývoji patologie:

• Nemoci vyvolávající poruchy metabolismu tuků (diabetes 2. typu, obezita, hyperlipidemie).
• Toxické poškození žlázy. Kvůli konstantnímu příjmu toxinů přestává orgán přestat reagovat na své funkce, v důsledku toho se zanícuje a zvyšuje. Hepatomegalie je známkou alkoholické tukové hepatózy.
• Funkční poruchy trávicích orgánů a komorbidity. Při porušení absorpce tuku nebo odtoku žlučových kyselin trpí játra.
• Nemoci endokrinních žláz. Steatóza a hepatomegálie se vyskytují v případě nadměrné produkce steroidních hormonů a deficitu hormonu štítné žlázy.
• Porušení pravidel výživy. Pokud pacient podává nepravidelné jídlo, konzumuje minimální množství bílkovinných potravin, pravidelně vyhladí nebo často experimentuje s diety, pak je funkčnost hepatocytů narušena.
• Dlouhodobé užívání léků, probiotik a ionizujícího záření způsobuje onemocnění jater.

Hepatomegalie na pozadí steatózy se projevuje nauzeou, zvracením, bolestí, přímo pod žebry, zhoršením stavu kůže, sníženou zrakovou ostrostí atd. Patologické změny lze detekovat ultrazvukem.

Parazitické nemoci

Hepatomegalie může být provokována parazity. Často příčinou výčnělku těla je echinokokóza, která je způsobena parazity ze skupiny cestodóz. Při onemocnění na tkáni jater se vytvářejí cysty. Osoba se nakazí poté, co jí maso chorých zvířat, neplněné ovoce a zeleninu atd.

Echinokokóza se projevuje mírným zvýšením žlázy, nízkou horečkou (od 37,1 do 38 ° C), kožní vyrážkou, ztrátou hmotnosti, ztrátou chuti k jídlu, těžkostí v játrech apod. První známky jsou pozorovány několik měsíců nebo let po infekci.

Hepatomegalie je někdy provokována malárií. Toto infekční onemocnění je způsobeno plazmodií, která se přenáší skrz moskyty. Patologie je doprovázena hepatosplenomegalií (současným zvětšením jater a sleziny o 1 cm nebo více).

Amebiasis je parazitické onemocnění, při kterém se vytvářejí více abscesů. Výsledkem je nárůst žlázy. Laboratorní krevní testy ukazují, že koncentrace jaterních enzymů stoupá.

Na pozadí leishmaniózy se objevuje hepatosplenomegalie. Po infekci komárů, které jsou nositeli Leishmanie, dochází k infekci. Tkáň jater se zvyšuje kvůli proliferaci parazitů v játrech. Pokud se neléčí, dochází k fibrotickým změnám (proliferace pojivové tkáně, vzhled jizvy).

Hepatomegalie na pozadí srdečního selhání

Příčinou zvětšení jater může být srdeční selhání pravé komory. Tato patologie ohrožuje nebezpečné komplikace.

Příčiny dekompenzace pravé srdeční komory:

• Onemocnění, ve kterém dochází ke zúžení mezi plicní arterií a pravou komorou.
• Tromboembolizmus (zablokování trombů cév).
• Tricuspidální nedostatečnost (uvolněné uzavření listů trikuspidálních ventilů).
• Funkční nedostatečnost ventilu plicní arterie.
• Zúžením třikluzivního ventilu.
• Zánět perikardu (perikardu).

Hepatomegalie při srdečním selhání může být identifikována otoky nohou, nepohodlí v pravém hypochondriu, vyklenutí žil v krku, dechová slabost, modrá kůže, bolest v srdci. Chronické srdeční selhání se projevuje poklesem objemu moči, zvýšením obvodu břicha. Rozšiřují se hranice jater, které se určují během perkuse. Hepatomegalie při srdečním selhání nastává kvůli stagnaci krve v malém kruhu krevního oběhu.

Po pití alkoholu

Játra začínají růst po prodloužené konzumaci alkoholických nápojů. Etylalkohol, který pravidelně vstupuje do těla, vyvolává tukovou hepatózu a hepatitidu. Rozptýlené změny se vyskytují 5-7 let po pravidelném zneužívání alkoholu. Patologie zvyšuje pravděpodobnost cirhózy.

Hepatomegalie v alkoholické hepatitidě zpravidla nastává po žloutence. Pak se pacienti stěžují na průjem, nevolnost, bolesti vpravo pod žebry, fyzické vyčerpání, horečka. Během palpace lékař zjistí, že žláza je značně zvětšena. Pokud není přítomna cirhóza, je orgán hladký na dotek.

Hepatomegalie se steatózou má rozmazaný průběh. Zvětšená játra bývají náhodně detekována během ultrazvukového vyšetření. Pak se pod pravitou žebrou objeví bolestivá bolest, snížený výkon, koncentrace, podrážděnost atd.

Hepatomegalie pravého a levého laloku

Zvýšení levého laloku jater se vyskytuje zřídka. Levý lalok je umístěn vedle pankreatu, takže patologie může být vyvolána různými onemocněními tohoto orgánu. Navíc hepatomegalie způsobená levým lalokem se objevuje u infekčních onemocnění.

Zvýšení pravého laloku jater je diagnostikováno častěji. Infekční onemocnění, negativní účinky toxických látek, nezdravá strava vážně postihují tuto část orgánu. Patologie může mít přirozenou povahu, protože pravý lalok vykonává většinu funkcí žlázy.

Stává se tak, že jednotlivé části nebo laloky orgánu narůstají nerovnoměrně, pak mluvíme o částečné hepatomegalii. Častěji se zvyšuje pravý nebo levý lalok orgánu, jeho spodní okraj je deformován o něco méně často. Během palpace jsou pocity nepravidelnosti a nárazy. Pro identifikaci částečné hepatomegalie se provádí ultrasonografie.

Novotvary, cysty nebo abscesy také naznačují částečnou změnu žlázy a vývoj nemoci.

Difúzní hepatomegalie

Při difúzních změnách se změní struktura žlázy. Hepatomegalie na pozadí difuzních změn indikuje zánět orgánu. Žláza má homogenní strukturu, bez deformace nebo zhutnění. Existují středně závažné porušení struktury, zatímco jaterní funkce je zachována. Zpravidla je difúzní hepatomegalie doprovázena funkční nedostatečností orgánu, těžkou intoxikací, krvácení. Žláza se může zvýšit kvůli jaterním onemocněním nebo celkovým lézemím, kvůli kterým dochází k narušení metabolismu ak rozvoji zánětu.

Při ultrazvukovém vyšetření je možné vyšetřit jaterní tkáň pro difúzní hepatomegalie. Mírné zvýšení žlázy a dokonce konsolidace její struktury může naznačovat hepatitidu. Pro objasnění diagnózy provádějte biochemii krve. Pokud se změnily obrysy orgánu, jeho struktura je nerovnoměrná nebo tam jsou mohyly, doktor podezřívá cirhózu.

Příčiny hepatosplenomegalie

Někdy se stává, že játra i slezina jsou současně zvětšeny. To je způsobeno skutečností, že tyto orgány mají úzký funkční vztah a často vyvolávají navzájem nárůst.

• Onemocnění jater s chronickým průběhem, stejně jako onemocnění, které vyvolávají narušení průtoku krve v jaterních nebo splenických žilách.
• Hemochromatóza, amyloidóza, glukosylcyramidová lipidóza (metabolická porucha při lýze), Wilsonova-Konovalovova choroba (kombinované poškození jater a mozku).
• Infekční nemoci, které vyvolávají viry, bakterie, parazity: tuberkulóza břicha (specifické poškození trávicích orgánů), malárie, Filatovova choroba, alveokokóza.
• Leukemie, lymfogranulomatóza, hemolytická anémie.
• Ischémie, srdeční vady, zánět vaku kolem srdce.

Hepatosplenomagelium je častěji diagnostikován u dětí kvůli anatomickému a fyziologickému charakteru těla.

Je snadné identifikovat patologii pomocí perkuse nebo palpace. Hlavní věc je identifikovat příčinu hlavní nemoci.

Způsoby léčby

Mnoho pacientů se zajímá, co dělat, jestliže je játra zvětšena. Prvním krokem je provést komplexní diagnózu k určení onemocnění provokátorem. Terapeutické taktiky určuje lékař v závislosti na primární patologii a závažnosti jejího průběhu. Komplexní terapie zahrnuje dietu, antivirotika a odmítání špatných návyků.

Pacienti se zajímají o to, co dělat se zvětšenou játrou na pozadí hepatitidy A. Pacient musí správně jíst, zůstat v posteli, vypít velké množství tekutin a odmítnout alkoholické nápoje. Doporučuje se užívat antispasmodiky, přípravky obsahující laktulózu a někdy choleretické látky. Pacientovi je předepsána tabulka č. 5, lékař poradí o nuancích stravy.

Otázka, jak léčit hepatomegaliu na pozadí hepatitidy B, je velmi relevantní. Hlavním cílem terapie je vyčistit tělo toxinů. K tomuto účelu se používá sorbenty, antivirotika, přípravky α-interferonu. V poslední fázi patologie ke snížení jater není možné.

Léčba hepatomegalie jater na pozadí cirhózy začíná dietou. Pokud má pacient komplikace, je nutné snížit množství potravin bohatých na bílkoviny. Mnoho pacientů neví, jaké léky se na tuto chorobu používají. Lékař zpravidla předepisuje Duphalac, Normase, stejně jako hepatoprotektory (Essentiale Forte, Heptral, Gepamerts). Pacienti často berou Liv 52 a Galstenu.

Léčba zvýšení jater při Filatově nemoci se provádí s použitím antivirových látek: Arbidol, Acyclovir, Valtrex atd. Kromě toho jsou předepsány léky, které posilují imunitní systém.

Pokud je játra mírně opuchnutá a jsou přítomny příznaky sekundární infekce, jsou pro léčbu používány antibakteriální látky.

V případě alkoholické hepatitidy by měl pacient správně jíst, vyloučit alkoholické nápoje ze života, užívat choleretické léky, inhibitory tkáňové proteinázy a hepatoprotektory. Po dodržení těchto pravidel se játra zmenšují.

Pokud se orgán zvýšil o 3 cm nebo více, nebo existují cysty, abscesy, pak lékaři rozhodnou o operaci.

Pokud byla játra dříve zvětšena, musí pacient následovat přísnou dietu, užívat léky předepsané lékařem a vést zdravý životní styl. Léčebný režim závisí na primárním onemocnění.

Lidské léky se používají ke zlepšení léčebného účinku léčiv. Pro tento účel použijte lékařské směsi na bázi medu se skořicí nebo vlašskými ořechy, odvar z kukuřičného hedvábí nebo vařené řepy. Nicméně, před použitím lidových léků je nutné poradit se svým lékařem.

Na základě výše uvedených skutečností lze usoudit, že hepatomegalie je rušivým příznakem, který často naznačuje vývoj nebezpečných onemocnění. Pokud se objeví jakýkoli podezřelý příznak, měli byste navštívit lékaře, který zjistí příčinu zvýšení jater a určení taktiky léčby. Je důležité zahájit léčbu co nejdříve a pravidelně podstupovat lékařské vyšetření včetně ultrazvuku, aby bylo možné sledovat stav postiženého orgánu.

Hepatomegalie jater: co to je a jak se léčit

Hepatomegalie je dysfunkce jater a tento orgán roste. Toxologie obvykle vede k této patologii. Je důležité si uvědomit, že hepatomegalie není onemocnění, ale znamení indikující přítomnost různých poruch v těle.

• Hlavní důvody
• Symptomy poruchy
• Druhy porušení
• Diagnostika a léčba
  • Léčba lidových léků
• Prognóza takového porušení

Hlavní důvody

Existuje mnoho důvodů vedoucích k rozvoji hepatomegalie. Všechny jsou rozděleny do několika skupin. První zahrnuje metabolické poruchy. Tak se metabolické produkty hromadí v játrech, což způsobuje porušení. Takové patologie se obvykle připisují amyloidóze a hemochromatóze, stejně jako tukové hepatosy.

Dalším důvodem mohou být onemocnění, která vedou k poškození jaterních buněk:

• různé hepatitidy;
• malárie;
• mononukleóza;
• fibróza jater;
• polycystická;
• infekční a onkologické nemoci;
• toxické otravy;
• benigní formace;
• echinokokóza;
• intoxikace způsobená alkoholem nebo léky.

Další skupinou příčin jsou poruchy kardiovaskulárního systému. Mluvíme o selhání oběhu, stejně jako o konstruktivní perikarditidě.

Měli bychom také zmínit nadměrnou hmotnost, která v některých případech vede k hepatomegalii jater.

Symptomy poruchy

Někdy se hepatomegalie nezobrazuje. V důsledku toho osoba nezaznamená žádné změny nebo nepohodlí. Pokud se onemocnění zhorší, objeví se následující příznaky:

• nevolnost a zvracení;
• pálení žáhy;
• porušení křesla;
• změna velikosti břicha;
• nepohodlí;
• špatný dech;
• tvorba jaterních hvězd na kůži;
• svědění.

Druhy porušení

Obvykle se izoluje několik typů hepatomegalie jater.

• Nespecifikovaná porucha je diagnostikována pouze pomocí ultrazvuku, jelikož zvětšení jater je doslova 1-2 cm. Pacient často zaznamenává zvýšenou únavu a slabost, a to i v případě, že neexistují žádné fyzické cviky.
• Při částečné hepatomegalii dochází k nerovnoměrnému zvětšení jater. Navíc může dojít k porušení homogenity tkání. V důsledku toho se během vyšetření objeví cysta nebo nádor.
• Mírná hepatomegalie se považuje za malou odchylku velikosti a struktury jater. Ve většině případů dochází k podobnému porušení zneužívání alkoholu a nevyvážené výživy.
• Těžká hepatomegalie se často vyskytuje u hemoblastózy, stejně jako u leukémie. Velikost jater se významně zvyšuje, což je důvodem, proč trpí fungování jiných orgánů. Stojí za zmínku, že při správném zacházení je tento proces reverzibilní.
• Při difúzní hepatomegalii je velikost jater asi 12 cm. V tomto případě je indikován chirurgický zákrok, protože léčba drog je obvykle neúčinná.

Diagnostika a léčba

Pokud máte podezření na hepatomegaliu, je naplánováno několik dalších studií:

• Ultrazvuk v břiše;
• biochemický krevní test;
• počítačová tomografie.

Také někdy vykazoval rentgen a biopsii.

Léčba takové poruchy může být zahájena až po zjištění příčiny. V každém případě je zobrazena zvláštní výživa, díky níž se výrazně sníží zatížení jater. Jedná se o zlomkovou dietu, ve které by neměla být smažená, slaná nebo mastná jídla, alkohol a sladká soda. Počet jídel během dne by měl být 5-6. Současně by měla být upřednostňována konzistence s nízkým obsahem tuku. Zobrazuje se i vařené jídlo. Rostlinný olej by se měl používat místo živočišných tuků. Je třeba vyloučit pekařské výrobky, sladkosti, konzervování a uzené maso. Je lepší vybrat libovou rybu a drůbež, ovesnou kaši, dušenou nebo surovou zeleninu.

Pro usnadnění stavu pacienta jsou předepisovány hepatoprotektory. Takové léky obnovují jaterní buňky a normalizují fungování orgánů. Mezi tyto léky stojí za zmínku:

Je důležité si uvědomit, že léčbu hepatomegalie je nutno pod dohledem lékaře. Pouze zkušený odborník zvolí správnou léčbu, pokud jsou přítomny příznaky jako nevolnost, abnormální stolice nebo břicha.

Léčba lidových léků

Když je hepatomegalie poměrně účinná, některé lidové léky. Nicméně před jejich použitím byste se měli rozhodně poradit se svým lékařem.

• Měl byste spojit sušenou zeminu s šalvějí a pak přidat pampelišky, čekanku a pivoňka kořeny. 500 ml vody se nalije na směs, pak se vaří a ponechá se na nízkém ohni po dobu 30 minut. Tato infuze musí během dne ochlazovat, napínat a pít.
• Ráno a večer musíte vypít roztok založený na medu. Pro jeho přípravu v 200 ml teplé vody přidejte 2 lžičky. medu a citronové šťávy.
• Obnovte normální velikost jater pomůže dýně. Tato zelenina může být konzumována syrová, strouhaná nebo šťáva. Je také povoleno použití brusinkové šťávy.
• Při absenci vážných patologií můžete vypít 50 ml nerafinovaného slunečnicového oleje ráno a před spaním. Poté je nutné pol hodiny lehnout a pod pravou stranou položit ohřívací podložku.
• Chcete-li zmírnit stav, přidejte 50 mg medu na 0,5 l jablečné šťávy a promíchejte, až do úplného rozpuštění.
• Směs vlašských ořechů a medu je docela efektivní.

Prognóza takového porušení

Při léčbě jakýchkoli onemocnění, které jsou doprovázeny hepatomegalií, je nutné vzít v úvahu závažnost porušení. Pokud jde o virovou etiologii hepatitidy, léčba je účinná v 85% případů. S toxickou hepatitidou včasná léčba pomůže tělu vrátit do normální velikosti v 70% případů. Hlavní věc spočívá v tom, že onemocnění se nezmění do cirhózy.

Chcete-li zjistit hepatomegalii jater a zahájit vhodnou léčbu, měli byste pravidelně navštěvovat lékaře a v případě potřeby udělat ultrazvuk. V tomto případě bude možné rychle určit příčinu poruchy a zahájit terapii. Může se jednat o použití vhodných léků nebo různých lidových léků.