Spánek apnoe - je to nebezpečné?

• Hypoglykemie

Krátkodobá respirační zástava ve snu může někdy nastat u kterékoli osoby. Někteří lidé chrápou ve spánku a jejich dýchání se pravidelně zastavuje, několikrát na noc na chvíli. To vede k nedostatku spánku a poruch mozku. Spánek dýchá ve snu je nebezpečným příznakem, který vytváří zvýšené riziko úplného zastavení dýchání a smrti pacienta. Jak zabránit nebezpečí?

Apnoe - co to je?

Apnoe je dočasné zastavení dýchání. Nejčastěji se tento stav vyvíjí v noci. Dýchání je zpožděno déle než 10 sekund, někdy dosahuje 2 - 3 minuty.

Pokud se během noci objeví několik záchvatů a to se děje každý den, jsou možné významné změny v těle.

Může dojít k útoku do úplného zastavení dýchání? Teoreticky to může, ale v praxi se to zřídkakdy stane, protože když se dýchání zastaví, mozog dává signál, aby probudil nebo snížil hloubku spánku, stejně jako produkci stresových hormonů adrenalin a kortizon. Tyto hormony tonizují svaly nosohltanu, zvyšují krevní tlak (BP) a přispívají k probuzení.

Nedostatečné zásobování tělem (a především mozkovými buňkami - neurony) kyslíkem (hypoxií) a akumulací nadměrného množství oxidu uhličitého (hyperkapnie) v krvi vede k rozvoji vysoké acidity (acidóza) a narušení metabolismu. Zvláště negativně ovlivňuje mozek. Osoba se stává letargickým, ospalým dnem, s obtížemi asimilovat nové znalosti a dovednosti, což je u dětí velmi patrné. Všechny typy metabolismu jsou porušovány, vede k rozvoji takové patologie, jako je ateroskleróza, obezita, diabetes mellitus atd.

Vše o nočním dýchání se ve videu zastaví:

Typy apnoe

Podle mechanismu vývoje:

1. Obstrukční - zástava dechu vyskytují na pozadí chrápání, která je způsobena zúžením horních cest dýchacích během spánku. Zúžení dochází z důvodu propuknutí uvolněných svalů nebo v důsledku hromadění zvýšeného množství tuku v dané oblasti. Tento stav je často doprovázen zvýšeným krevním tlakem, obezitou a různými metabolickými poruchami.
2. Centrální - zástava dýchání je spojena s dysregulací aktivity subkortikálních respiračních center. Někdy se záchvaty vyskytují u zdravých lidí během hlubokého spánku.
3. Smíšená - kombinace obstruktivní a centrální geneze.

Příčiny spánkové apnoe a rizikové faktory

Příčinou obstruktivních záchvatů spojených s poruchou proudění vzduchu v dýchacích cestách může být:

• chronické infekční-zánětlivé a alergické onemocnění orgánů ORL - faryngitida, laryngitida, tonzilitida, sinusitida; u dětí je příčinou nejčastěji adenoidy a jejich záněty (adenoiditida);
• benigní a maligní nádory, které brání průchodu vzduchu;
• zakřivení nosní přepážky;
• dentofacial anomálie;
• zvýšení jazyka u některých endokrinních a genetických onemocnění;
• vrozené zúžení lumen horních cest dýchacích;
• obezita;
• onemocnění periferního nervového systému s poruchou inervace svalů dýchacího ústrojí.

Příčiny centrálního pohledu:

• hluboké stupně alkoholického, narkotického spánku; pravidelné užívání alkoholu a drog;
• časté dlouhodobé užívání hypnotik a sedativ s nárůstem jejich dávkování a tvorbou drogové závislosti;
• snížil funkci štítné žlázy a nadledvin;
• neurologická onemocnění a následky kraniocerebrálních poranění doprovázené narušenou funkcí vitálních center mozku (mrtvice, Alzheimerova choroba atd.).

Smíšený vzhled má několik různých příčin vývoje.

Příznaky a příznaky spánkové apnoe

Ne každý člověk ví, že chrápe ve snu, a ještě více si nemusí být vědom, že drží dech. Hlavní příznaky, které by mohly vést k podezření na přítomnost takových porušení:

• časté noční probuzení; člověk ne vždy pochopí, proč se probudil, ale vždy cítí nedostatek vzduchu; někdy se probudí s pocity, že jeho srdce bere špatně;
• ranní bolest hlavy a zvýšený krevní tlak;
• během dne je taková osoba rušena ospalostí, letargií, apatií; nemůže se plně věnovat práci, dokonce i jeho milovanému;
• měnící se chování a charakter: existuje neustálý podrážděnost, letargie kombinovaná s agresivitou nebo slzami;
• snížení sexuální funkce u mužů a žen;
• povaha snů.

Když chrápání a dýchání (obzvláště dlouhé), sny mají vzhled nočních můr; Zvláště často mohou snít o různých způsobech uškrcení.

Pokud se objeví tyto příznaky, měli byste se poradit s lékařem a zjistit jejich příčinu. Je lepší začít s otolaryngologist, as ORL onemocnění jsou nejčastější příčinou onemocnění.

Spánek apnoe u dětí

U dětí se obstrukční výskyt tohoto onemocnění nejčastěji objevuje na pozadí velkých adenoidů a jejich zánětu. Při relativně malých adenoidech během dne může dítě vdechnout nosem. V noci se celé tělo zahřeje, krevní cévy se dilatají. Vodorovná poloha dítěte přispívá ke spáření krve do hlavy.

Prostřednictvím přetékajících krevních cév začíná tekutá část krve unikat - tak se vytváří otok měkkých tkání oblohy. Edematózní svaly se uvolňují, prohloubí a brání průchodu vzduchu - vypadá chrápání a krátkodobé dýchání se zastaví.

Čím častěji se to děje, tím horší je, že dítě dostane dostatek spánku a tím větší je rána do mozkových buněk.

Centrální pohled na záchvaty u dětí je nejčastěji výsledkem perinatálního poškození mozku. U novorozenců (zejména u předčasně narozených dětí) to může způsobit smrt ve snu.

První známkou potíží s nástupem záchvatů u dítěte je letargie a podrážděnost, mladé děti se stěžují a děti staršího předškolního a školního věku jsou podrážděné a agresivní.

Děti a mladiství sotva vnímají nové informace, které způsobují deviantní a někdy delikventní chování (v rozporu se zákonem). Děti a adolescenti v tomto stavu často chodí na ulici, kde je nikdo nepodmídá. Úkolem rodičů je poznat tyto změny v čase a pomáhat dětem konzultovat s lékařem.

Možné komplikace

Pokud časté záchvaty pokračují po dlouhou dobu, mohou se objevit následující komplikace:

1. Encefalopatie je trvalé narušení metabolických procesů v mozkových buňkách. A protože mozek reguluje všechny funkce těla, je možný vývoj poruch v jiných orgánech a systémech. Především jsou ovlivněny duševní schopnosti, paměť, schopnost absorbovat nové znalosti. Postupně ztracené a dříve získané dovednosti a znalosti.
2. Infarkt myokardu, ischemická mrtvice, cerebrální krvácení. Tyto komplikace jsou způsobeny skutečností, že během záchvatů tělo produkuje adrenalin a kortizol, které přispívají k okamžitému zvýšení krevního tlaku. Proto se všechny těžké kardiovaskulární komplikace vyvíjejí v noci, v časných ranních hodinách.
3. Diabetes mellitus typu 2 (závislý na inzulínu). Onemocnění je spojeno se sníženým metabolizmem sacharidů a schopností tkáňových buněk absorbovat vitální glukózu.
4. Obezita. Rozrušení metabolických procesů vede k rozvoji obezity.
5. Porušení pozornosti a koordinace pohybů v encefalopatii může způsobit zvýšenou náchylnost ke zranění.

Diagnóza nemoci

Pro správnou diagnózu se lékař pečlivě zeptá pacienta na všechny příznaky. Někdy to není dost, a pak provedla průzkum s pomocí testovacího ESS - odhaluje skryté příznaky ospalosti během dne. Dále jsou prováděny následující studie:

• Počítačová pulzní oxymetrie v noci; snímač se nosí na zápěstí a provádí se dlouhodobá studie nasycení kyslíkem v krvi;
• polysomnografie - komplexní studie pacienta během spánku. Noční provádí EEG monitor, EKG, EMG (elektromyografie, studie svalů podmínka), atd.; během studie se vypočítá index apnoe - počet a trvání útoků za hodinu;
• elektroencefalografie (EEG) během spánku - umožňuje identifikovat křečovou připravenost na pozadí encefalopatie;

Léčba apnoe

V závislosti na příčině a mechanismu vývoje se provádějí následující metody:

1. Dieta Nezahrnuje tučné, sladké potraviny, sladké sýrové nápoje, uzené a konzervované potraviny; zdravé potraviny - více zeleniny, ovoce, libové maso a ryby.
2. Léčba léků apnoe. Konzervativní léčba zjištěné patologie, která vedla k rozvoji apnoe, probíhá. Symptomatická léčba: eliminaci tkáňového edému (desenzibilizující činidla - Fenistil, Claritin, vazokonstrikční kapky - Otrivin); léčba neurologických onemocnění.
3. Chirurgická léčba apnoe. Pomocí této metody můžete:

• eliminují záchvaty, které se vyvíjejí na pozadí zakřivení nosní přepážky, adenoiditidy, tonzilitidy;
• odstraňte přebytečné měkké tkáně měkkého patra, které zabraňují volnému dýchání v noci; někdy je uvula také odstraněna;
• Nachází se v oblasti měkkého patra speciálních implantátů, které podporují tkáně a nedovolují jim padat (pilíř provoz).

1. Intraorální zařízení (caps) se používají k poruchám okluze. Tato zařízení umožňují držet zuby a dolní čelist v správné poloze.
2. Pap terapie pro léčbu apnoe. Tato metoda je považována za nejúčinnější. Provádí se pomocí dýchacího přístroje. Před spaním je na obličej pacienta umístěna maska, kterou se pod tlakem dodává vzduch. Útok v této situaci je nemožný, protože vzduch narovnává dýchací cesty, což jim neumožňuje zmenšit.

Prevence

• včasná léčba onemocnění horních cest dýchacích;
• kontrola váhy: správná výživa a agilní životní styl;
• odmítnutí špatných návyků;
• použití spacích pilulek a sedativ je přísně pod dohledem lékaře a pro jeho zamýšlený účel;
• zvyk spát na vaší straně - to snižuje riziko chrápání a apnoe.

Spánková apnoe je příznakem, jehož vzhled vyžaduje lékař, úplné vyšetření a jmenování včasné léčby. Pokud tomu tak není, jsou možné závažné komplikace z mozku, srdce a dalších orgánů a systémů.

Spánek apnoe: co to je, jak se léčit

Spánková apnoe - epizody zástojů dýchacích cest v režimu spánku, které mohou mít odlišné trvání (od několika sekund do 2-3 minut) a různé frekvence výskytu. Tento fenomén není tak neškodný, jak se může zdát na první pohled. Časté a dlouhodobé záchvaty snižují kvalitu života pacientů a způsobují jim řadu patologických příznaků. Syndrom spánkové apnoe je poměrně běžné patologie, častější u mužů.

Příčiny a mechanismy vývoje

V klinické praxi, v závislosti na vývojových mechanismech, existují:

• centrální
• obstrukční,
• smíšené apnoe.

Obstrukční apnoe je způsobeno zúžením lumenu horních cest dýchacích, recese uvuly nebo kořenem jazyka. Zastavení dýchání trvající více než 10 sekund je charakterizováno:

• hypoxie;
• zvýšení hladin oxidu uhličitého v krvi;
• metabolických poruch.

Současně se spánek stává mělkým, tón svalů hltanu a měkkého patra stoupá a apnoe je nahrazeno chrápáním.

V kombinaci s obezitou se obstrukční spánková apnoe nazývá Pickwickův syndrom, který se vyvíjí hlavně u mužů krátkého postavení s krátkým krkem a ukládání tuku na břicho.

Centrální apnoe se rozvíjí v rozporu s regulací dýchání centrálním nervovým systémem. To může být fyziologické a vyskytuje se u zdravého člověka, když usne nebo během REM spánku. Nicméně jeho epizody jsou vzácné a nezpůsobují žádné příznaky.

Patologická varianta centrálního apnoe je doprovázena:

• respirační poruchy;
• hypertenze v malém kruhu krevního oběhu;
• selhání pravé komory.

Rizikové faktory pro rozvoj apnoe

Následující faktory předpovídají výskyt syndromu spánkové apnoe:

1. Věk přes 40 let.
2. Mužský sex.
3. Kouření
4. Zneužívání alkoholu.
5. Nadváha.
6. Endokrinní poruchy (hypotyreóza).
7. Dlouhodobé užívání svalových relaxancií, trankvilizér nebo sedativ.
8. Chronické onemocnění nebo abnormality ve vývoji nosní dutiny a hltanu, které přispívají ke zúžení dýchacího traktu.

Klinické projevy

Pacienti se spánkovou apnoe stěžují na:

• chrápání;
• neklidný spánek s častými probuzeními (včetně nedostatku vzduchu);
• denní ospalost;
• bolesti hlavy;
• podrážděnost;
• ztráta paměti a výkonu.

Po ranní probuzení se cítí pomalý a ne odpočinutý, někteří z nich obtížně plní i jednoduché povinnosti. Tito pacienti mohou usnout během dne v jakékoli poloze nebo situaci. Také projevy nemoci mohou být:

• noční enuréza;
• skřípání zubů ve snu;
• zvýšená motorická aktivita.

Muž sám neslyší jeho chrápání, o tom a epizody respiračního selhání mu říkají ty, kteří byli vedle něho během spánku.

Jak nemoc postupuje, osoba vyvine arteriální hypertenzi, v kardiovaskulárním systému dochází k nepravidelnostem. Kromě toho existují důkazy, že spánková apnoe zvyšuje riziko srdečních záchvatů a mrtvice.

Časté a dlouhodobé spánkové apnoe ohrožují nejen zdraví pacienta, ale i jeho život, protože mohou způsobit náhlou smrt.

diagnostika

Lékař může mít podezření na diagnózu "spánkové apnoe" na základě stížností pacienta, rozhovorů s příbuznými a podrobně studoval historii onemocnění. Při vyšetření může odhalit:

• zahušťování měkkého patra;
• jeho jazyk je velký;
• zúžení dutiny dýchacích cest, atd.

Expert může potvrdit své předpoklady po provedení polysomnografické studie, která umožňuje během spánku zaznamenávat hlavní funkce těla (respirace, srdeční frekvence, obsah kyslíku v krvi).

Léčba

Léčba spánkového apnoe může být konzervativní a chirurgická.

Druhý způsob zahrnuje zásah do horních dýchacích cest s:

• obnovení normálního lumenu;
• odstranění části měkkého patra a uvule;
• a někdy i palatinové mandle.

Konzervativní léčba zahrnuje:

• zdravý životní styl a vyhýbání se špatným návykům;
• boj proti obezitě;
• eliminace svalových relaxancií a sedativ.

Navíc je pro takové pacienty doporučena terapie CPAP. Jeho podstatou je vytvořit pozitivní tlak v respiračním traktu, který je kvůli tomu udržován v otevřeném stavu, což brání apnoe. K provedení takové terapie musí pacient před zahájením spánku nasadit speciální masku, která je připojena k kompresorovému mechanismu. Omezuje rozšíření této metody na potřebu neustále využívat toto zařízení.

Závěr

Pacienti se spánkovou apnoe by měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. To pomůže zbavit se zdravotních problémů, obnovit efektivitu a udržet aktivní životní styl. Nemá cenu odložit návštěvu lékaři, protože přestávky nočního dýchání nejsou nebezpečné.

Užitečné informace o spánkové apnoi a způsobu léčby:

V programu "Žít zdravě!" S Elenou Malyshevou mluví o obstrukční spánkové apnoe (viz 32:35 min.):

Apnoe: příznaky a léčba

Apnoe - hlavní příznaky:

• Bolesti hlavy
• Mood Swing
• cardiopalmus
• Časté močení v noci
• popudlivost
• Zhoršení paměti
• Snížené libido
• Vysoký krevní tlak
• Noční pocení
• Zhoršení výkonu
• Impotence
• Porucha koncentrace
• Zvýšení tělesné hmotnosti
• Noční probuzení
• Denní spavost
• Povrchový spánek
• Neklidný spánek

Apnoe je patologický proces způsobený jedním nebo jiným etiologickým faktorem, který vede k krátkodobému zastavení dýchání během spánku. Apoplea nočního spánku u novorozenců je poměrně častá - až 60% případů. U předčasně narozených dětí dosahuje tento počet 90%. V tomto případě je to možné jako narušení procesu dýchání a jeho zastavení, ale ne více než 10 sekund. Ve většině případů syndrom spánkové apnoe ustupuje po 3-5 týdnech.

U dospělých je syndrom spánkové apnoe zcela běžný, ale starší lidé jsou ohroženi. Je také poznamenáno, že u mužů je taková nemoc diagnostikována dvakrát častěji než u žen.

Kvůli konkrétnímu klinickému příznaku (zástavě dýchání ve snu) s diagnózou zpravidla neexistují žádné problémy. Nicméně pouze lékař může provést potřebné diagnostické postupy k přesné diagnostice apnoe, stejně jako k určení jejich etiologie. Samošetření nebo ignorování tohoto problému má negativní důsledky.

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí z 10. revize se spánková apnoe týká onemocnění nervového systému a má svůj vlastní specifický význam. Kód ICD-10 je G47.3.

Léčba takové poruchy může být jak konzervativní, tak radikální, v závislosti na současném klinickém obrazu, shromážděném historii a vyšetřovacích datech.

Etiologie

Spánková apnoe může být způsobena takovými etiologickými faktory:

• nadváha - nadměrné ukládání tukové tkáně v krku vede k nadměrnému zatížení svalů krku;
• nazální kongesce, chronická rýma;
• Onemocnění ORL;
• novotvar horních cest dýchacích;
• vrozené patologie dýchacího ústrojí, jmenovitě zúžení jejich lumen;
• snížení svalového tonusu hltanu, což může být způsobeno užíváním určitých léků, nadměrnou konzumací alkoholu;
• porucha funkce štítné žlázy;
• poškození periferních nervů;
• nemoci mozku, včetně tvorby nádorů;
• porušení krevního oběhu a výměny plynu.

Navíc spánková apnoe může být způsobena psychosomatickým faktorem, který v tomto případě bude mít charakter syndromu, spíše než samostatnou patologii.

Pouze lékař může určit příčinu takové poruchy dýchání během spánku po provedení všech nezbytných diagnostických opatření.

Klasifikace

Jsou rozlišeny následující formy vývoje tohoto patologického procesu:

• apnoe - měkké tkáně krku a svalů uvolňují tolik, že osoba má dýchací potíže;
• hypopnea - patogeneze je podobná výše uvedené formě, ale v tomto případě měkké tkáně částečně pokrývají horní respirační trakt;
• centrální apnoe - v tomto případě je patologie způsobena abnormalitami v mozku, během nichž mozku prostě "zapomene" vysílat signály ke snížení svalů, které se podílejí na respiračním systému;
• obstrukční apnoe - nejčastěji diagnostikována u dětí v důsledku vrozených abnormalit;
• smíšené podobě.

Klinický obraz nezávisí na formě onemocnění. Chcete-li zjistit, jaký typ spánkové apnoe u dítěte nebo dospělé, může pouze lékař.

symptomatologie

Spánek apnoe se obvykle projevuje následujícími příznaky:

• bolesti hlavy ráno;
• časté probuzení v noci;
• povrchní a neklidný spánek;
• podrážděnost, změny nálady;
• ospalost během dne, i když se člověk včas spí;
• zvýšený krevní tlak ráno, který ve většině případů prochází bez léků;
• nadměrné pocení v noci;
• rychlá srdeční frekvence;
• časté močení v noci;
• snížené libido;
• zvýšení hmotnosti bez zjevného důvodu;
• poškození paměti a koncentrace;
• snížení výkonu;
• muži mohou mít impotenci.

Je třeba poznamenat, že samotný pacient si nemusí vzpomenout na záchvaty respiračního selhání. O tomto konkrétním příznaku mohou říkat pouze lidé, kteří s ním žijí. Proto v mnoha případech tento problém zůstává bez dozoru po dlouhou dobu, neboť příznaky klinického obrazu jsou nespecifické a mohou být prostě připisovány únavě.

Pokud máte příznaky apnoe, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, neboť příčina takového porušení může být extrémně nebezpečná pro zdraví.

diagnostika

V případě takové poruchy během spánku je třeba nejdříve kontaktovat praktického lékaře. Navíc budete muset poradit s těmito odborníky:

• neurolog;
• neurochirurg;
• endokrinologa;
• Gastroenterolog nebo výživář.

První prioritou je fyzické vyšetření pacienta se sbírkou osobní anamnézy, vytvoření úplného klinického obrazu. Pro přesné stanovení diagnózy a její etiologie lze provést tato diagnostická opatření:

• polysomnografie - pomocí speciálních elektrod v průběhu spánku jsou stanoveny všechny potřebné parametry pro stanovení diagnózy;
• EKG;
• CT a MRI mozku;
• pulzní oximetrie;
• elektromyografie;
• elektroencefalografie;
• KLA a BAK;
• analýza hormonů štítné žlázy;
• spektrum krevních lipidů;
• analýza moči a analýza moči pro albumin;
• Rebergův test.

Pokud je podezření na benigní nebo maligní nádor v mozku nebo horních cestách dýchacích, jsou předepsána další diagnostická opatření.

Léčba

Efektivní léčba apnoe je možná pouze s integrovaným přístupem, a to:

• změna životního stylu;
• léčba drogami;
• fyzioterapie.

Kromě toho musíte pochopit, že poměrně často konzervativní metody eliminace takové poruchy během spánku nestačí nebo vůbec nejsou účelné, a proto se provádí operabilní intervence.

Léčba spánkové apnoe léky zahrnuje užívání takových léků:

• lokální kortikosteroidy;
• sedativy.

Léčba léků bude obecně zaměřena na vyloučení faktoru, který vedl k vývoji takového patologického procesu. Na tomto základě lze říci, že drogy mohou být předepsány pouze na individuálním základě.

Chirurgická léčba spánkové apnoe může být provedena následujícími metodami:

• adenoidektomie;
• tracheostomie;
• tonzilektomie;
• bariatrická operace - je-li příčinou apnoe obezita;
• Instalace pilířového systému.

Bez ohledu na zvolený režim léčby apnoe pacient potřebuje upravit svůj životní styl, a to:

• snížit hmotnost, pokud existuje faktor obezity;
• začít jíst správně. V tomto případě je příjem potravy včasný, pomalu, strava by měla být vyrovnaná;
• mírná konzumace alkoholických nápojů. Kromě toho musíte mít na paměti, že nemůžete pít alkohol 4-6 hodin před spaním;
• hypnotické léky nebo uklidňující prostředky by měly být konzumovány pouze na základě lékařského předpisu;
• optimální pozice pro spánek - na boku, nikoliv na břicho. To umožňuje správné dýchání během úplného uvolnění;
• Pokud má člověk problémy se zaspáváním, pak před spaním byste měli přestat číst knihy a sledovat televizi. Nahrazení spacích tablet může být prováděno masáží, meditací a dalšími relaxačními technikami.

Při správném přístupu k léčbě reagují centrální apnoe a jiné formy onemocnění poměrně dobře k léčbě.

Domácí léčba je možná, ale pouze s jednoduchým vývojem takového patologického procesu. Použití tradiční medicíny je v tomto případě nepraktické, protože nedává správný výsledek.

Obecně, za předpokladu správného přístupu, apnoe u dětí a dospělých dobře reaguje na léčbu a nezpůsobuje komplikace.

Možné komplikace

V případě, že léčba není zahájena včas, vysoké riziko vývoje následujících komplikací:

Prevence

Prevence takového patologického procesu se skládá z následujících činností:

• dodržování zdravého životního stylu;
• kontrola krevního tlaku;
• dodržování optimálního způsobu práce a odpočinku;
• plný zdravý spánek.

Při prvním projevu takové nemoci byste měli konzultovat s lékařem a nepoužívat léčebné intervence podle svého uvážení.

Pokud si myslíte, že máte apnoe a symptomy charakteristické pro toto onemocnění, pak Vám lékař může pomoci.

Navrhujeme také použití naší on-line diagnostiky onemocnění, která vybírá možné nemoci na základě zaznamenaných příznaků.

Syndrom vyčerpání ovarií (syndrom SRI, selhání vaječníků, předčasné vyčerpání vaječníků, hypergonadotropní amenorea, endokrinní sterilita, předčasná menopauza) je patologický stav charakterizovaný přerušením fungování takových orgánů u žen mladších 40 let. Je pozoruhodné, že nástup nemoci není předcházen porušením menstruační nebo reprodukční funkce.

Intoxikace těla - vzniká v důsledku dlouhodobého vystavení lidského těla různým toxickým látkám. Může se jednat o otravu ve výrobě s jedy nebo chemickými prvky, prodlouženým užíváním léků, například při léčbě onkologie nebo tuberkulózy. Účinek toxinů může být jak vnější, tak vnitřní, produkovaný samotným tělem.

Nadledvinový adenom je nejčastější novotvar tohoto orgánu. Má benigní charakter, zahrnuje žlázové tkáně. U mužů je onemocnění diagnostikováno třikrát méně než u žen. Hlavní rizikovou skupinou tvoří osoby ve věku od 30 do 60 let.

Úzkostná porucha je společný termín, který zahrnuje neurotické poruchy s typickým klinickým obrazem. Úzkostná depresivní porucha se vyskytuje u lidí mladých i starých.

Zdůraznění v životě moderního člověka je spíše častým jevem a někdy se lidská psychika nedokáže vyrovnat s takovou zátěží. Na základě nervového vyčerpání se může objevit onemocnění, jako je neurastenie. Nejčastěji se tato onemocnění vyskytuje u mladých mužů a žen, ale v praxi nelze tvrdit, že jakákoli sociální nebo věková skupina je zcela bez rizika vzniku neurastenie. Někdy se vyskytuje i neurastenie u dětí a sexuální neurastenie, která se vyznačuje přítomností sexuálních poruch.

S cvičením a temperancí může většina lidí bez léku.

Co je apnoe a její formy

Apnoe doslova znamená přestat dýchat. Onemocnění je diagnostikováno u 6% celé populace planety a může vést k velmi závažným komplikacím. Přirozeně vzniká otázka: apnoe - co to je.

Co je apnoe a její formy

Když člověk spí, všechny jeho svaly se uvolní, dýchání se stane plytké. Jedná se o zcela fyziologický jev pro zdravého člověka, o němž o tom vůbec nemyslí, protože dýchací cesty stále zůstávají otevřené. Ale u lidí s apnoe dochází k částečnému a někdy úplnému překrytí lumenu hltanu. Během chrápání se dýchání zastaví. Tento noční proces se nazývá obstrukční spánková apnoe.

Pokud je pro tento stav vinen centrální nervový systém - to znamená, že proces je narušený v důsledku mozku z jakéhokoli důvodu, který přestává vysílat impulsy do svalů dýchacích cest, pak se syndrom spánkové apnoe nazývá centrální.

Příčiny spánkové apnoe a rizikové faktory

1. Abnormální tvar krku, ovlivňující šířku lumen dýchacího traktu.
2. Anatomické anomálie - velké mandle, adenoidy, velký jazyk, zakřivení nosní přepážky, brada zpět, nádory.
3. Obezita a jako výsledek - komprese tukových dýchacích cest.
4. Silná relaxace svalů jazyka a hrtanu kvůli večernímu příjmu alkoholu nebo sedativ.
5. Chrápení někdy způsobuje prodloužení patra.
6. Kouření a být ve stejné místnosti s kuřákem.
7. Špatná dědičnost, přestože neexistuje žádný gen apnea jako takový.
8. Další nemoci - hypotyreóza, akromegalie, amyloidóza, neuromuskulární poruchy, Downův syndrom, post-polio syndrom, Marfanův syndrom atd.
9. Také patologie: anomálie imunitního systému, pálení žáhy, zpáteční reflux, zvýšený krevní tlak.
10. Psychosomatika tvrdí přítomnost stresu na frekvenci a hloubce útoků.

Příznaky apnoe

Obstrukční spánková apnoe má své vlastní jedinečné příznaky:

• Muž snores;
• Dýchání se může zastavit během chrápání po dobu až 10 sekund, někdy i delší dobu;
• Po každém takovém dechu je hlasitý chrápání nebo hlučný dech, což znamená obnovení dýchání.

To jsou hlavní charakteristické příznaky spánkové apnoe.

Během epizod spánkové apnoe déle než 10 sekund, které se vyskytují až desetkrát za hodinu, začne organismus trpět hypoxií. Tvář nemocného člověka a jeho končetin proto může získat výrazný namodralý odstín. Pokud se podíváte na člověka, který spí nebo trpí apnoe, můžete vidět, že když se dýchání zastaví, svaly hrudníku a břicha nadále pokračují impulsivními pokusy o vdechnutí.

Sleep apnoe syndrom neumožňuje člověku mít dobrý spánek, v důsledku čehož vede k ospalosti během dne, letargii, zhoršení pracovní kapacity a depresivní stav. U lidí se silnými patologickými stavy spánku může být denní ospalost doslova nepřekonatelná a vede ke zpoždění ve vědomí. Statistiky ukazují, že pravděpodobnost dopravních nehod u pacientů trpících spánkovou apnoe je desetkrát vyšší než průměrná hladina.

Pokud má člověk centrální spánkovou apnoe, pak je mnohem jednodušší. Spánek jen během spánku nepravidelně dýchá. Při tomto syndromu nemusí být na krk chrápání, chrápání, pohyby prsních a břišních svalů.

Vedle hlavních příznaků můžete v noci pozorovat i další příznaky: časté močení, gastroezofageální reflux, pocení, časté probuzení, arteriální hypertenze. Ráno je slabost a bolesti hlavy.

Obstrukční spánková apnoe

Obstrukční apnoe ve světě je častější než centrální a vyskytuje se častěji u mužů než u žen. Typickým portrétem pacienta s obstrukční apnoe je plný muž, náchylný k plnosti a se zaobleným tělem, s červeným nafoukaným obličejem, s červenými očima a chraplavým hlasem. Dalším znakem onemocnění - člověk může spontánně usnout na nejvíce neočekávaných místech a nepohodlných pozicích.

Podle statistik je výskyt obstrukční spánkové apnoe u dospělých 5-7% věkové skupiny přes 30 let. U osob nad 60 let se výskyt OSA zvyšuje na 30% u mužů a 20% u žen. Ve věkové skupině od 65 let dosahuje frekvence OSA 60%. Četnost obstruktivní apnoe odpovídá 50% u pacientů trpících arteriální hypertenzí, obezitou, stupněm 3-4, metabolickým syndromem, hypotyreózou, noční bradyarytmií atd.

Když člověk usne, svaly hrdla se uvolňují během spánku. Po vdechnutí se dýchací cesty zhroutí při zachování respirační síly. Nedostatek kyslíku vede k rozvoji stresu s aktivací sympatomadrenálního systému a prudkým skokem krevního tlaku. Objeví se probuzení mozku, které opět získá kontrolu nad svaly, otevírá dýchací cesty a snofuje hlasitě. Pak několik zhluboka nadechnutí obnoví kyslíkovou bilanci. Tělo se znovu uklidní a usne. Cyklus se opakuje. Během jedné noci se může objevit až pět set zastavení dýchání, z nichž každá má délku až půl minuty. Během celého období spánku trvá stav udušení někdy až čtyři hodiny.

Každé zastavování dýchání se objevuje na pozadí aktivace mozku, což vede ke zhoršení kvality spánku. Člověk se často probudí, pak se vrátil do nepokojného, ​​slabého, mělkého spánku. V důsledku stálého stresu stoupá krevní tlak a časté nutkání močit až 6krát za noc. Ráno se obává bolesti hlavy a pocitu slabosti, odpoledne - podrážděnost. Ospalostní záchvaty jsou nebezpečné, pokud je člověk v době za volantem. Zhoršení koncentrace, paměti, koordinace pohybů.

Stupně závažnosti

Obecně uznávaným kritériem závažnosti ve světě je frekvence za hodinu apnoe a hypopnea - tzv. YAG:

1. Mírná forma je umístěna, pokud se vyskytne 5 až 15 případů za hodinu.
2. Průměr - od 15 do 30.
3. Těžké - více než 30.

Takové hraniční hodnoty se berou na základě výsledků velkých studií, například z toho, že s YAG více než patnácti se frekvence kardiovaskulárních komplikací zvyšuje třikrát a YAH více než třicet šestkrát.

Apnoe u dětí

U dětí je spánková apnoe zřídka diagnostikována. V dětství však dochází k případům selhání dýchání, které mohou vést k úmrtí dítěte v noci. Nejčastěji se apnoe vyskytuje u dětí s vrozenými poruchami centrálního nervového systému. Poruchy dýchání u dětí jsou zaznamenány náhodou - kůže dítěte se stává modrastou, dochází k reflexním svalům a nedochází k žádnému pohybu dýchacích cest na hrudi. Příčiny spánkové apnoe u dětí jsou stále neznámé.

Pokud dojde k rozvoji hypoxie, může dojít ke ztrátě vědomí. V tomto okamžiku je třeba dítě probudit, masírovat hrudník a umělé dýchání, naléhavě zavolat pediatra. Pro prevenci apnoe dětem musí být školka vysílána, dítě by se nemělo přehřívat, nepoužívat polštář po celý rok. Dítě musí být vyšetřeno. Jak vyrůstají, riziko smrti dítěte klesá. Nezaměňujte apnoe u dítěte s normálními fyziologickými pauzy o délce kratší než 10 sekund.

komplikace

Nejtěžší komplikací apnoe je zástava dýchacích cest, srdeční arytmie a úmrtí. Lidé trpící apnoe mají trojnásobné zvýšení úmrtnosti na mrtvici a infarkt myokardu, pětinásobný nárůst kardiovaskulárních příhod, které nevedly k úmrtí - srdeční záchvat, mrtvice, chirurgie bypassu a balónková angioplastika v porovnání se zdravými lidmi.

Každá zástava dýchacích cest - stres pro tělo se zvýšením krevního tlaku až do 250 mm Hg. Art. Pravidelné a časté noční epizody zvýšeného krevního tlaku vedou k hypertenzi s krizí.

U těžce neléčených forem onemocnění se vyvinou hormonální poruchy. Úroveň somatotropního hormonu a testosteronu se snižuje, maximální sekrece se vyskytuje v hlubokých stádiích spánku. To je způsobeno skutečností, že při této nemoci neexistují prakticky žádné hluboké stavy spánku. Vzhledem k tomu, růstového hormonu u dospělých je zodpovědný za regulaci metabolismu tuků, pokud se nejedná o nedostatek uloženého tuku je přeměněna na energii, a člověk začne přibírat na váze. Jakákoli snaha zhubnout je neúčinná. Tukové usazeniny v oblasti krku vedou ke zúžení dýchacích cest, což vede k novému cyklu progrese onemocnění. Existuje tedy začarovaný kruh, který může být rozbit pouze léčbou. Nedostatek testosteronu vede k impotenci u mužů.

Prevence

1. Pokud eliminujete rizikové faktory, můžete zabránit dalšímu rozvoji apnoe. Proto hlavními doporučeními pro prevenci apnoe jsou zastavení zneužívání alkoholu, sedativ a řízení hmotnosti.
2. Když přestanete kouřit, věnujte zvláštní pozornost stabilizaci hmotnosti. Je dobře známo, že přestat kouřit způsobuje zvýšení tělesné hmotnosti, a to je nebezpečnější nebezpečí pro osoby trpící apnoe.
3. Pokles tělesné hmotnosti pouhých 10% může zlepšit parametry dýchání o 50%.
4. Léčba základní nemoci, která způsobuje syndrom, zabraňuje ukončení dýchání během spánku.
5. V případě, že výskyt syndromu spánkové apnoe způsobují abnormality lebky, že je možné použít intraorální zařízení, předkládá čelist dopředu, brání jazyk.
6. Pro normalizaci hormonálních změn faryngeálního tonusu jsou ženy předepisovány hormonální léky.
7. Gymnastika jazyka a svalů hltanu pomůže obnovit svalový tonus.
8. Chrápení se účinně léčí chirurgicky.
9. Je nutné nemocné spát pouze na boku, aby se zabránilo pádu jazyka. Existuje snadný způsob, jak se ve snu nehýbat: na noční pyžamu na zádech je přišitá kapsa a na něj padá tenisová míč. Pokaždé, když zapnete záda, pacient se probudí. 3-4 týdny jsou dost na to, abyste se odhlásili, jak se převrátit.
10. Je docela efektivní spát s vyvýšenou čelní deskou - to také zabraňuje recesi jazyka. Můžete si jednoduše koupit postel s nastavitelnou čelní deskou, můžete položit tyče pod nohy postele. Tyto metody pomohou a vyhnout se apnoe a přestat chrápat. Není třeba vyměnit zdviženou čelní desku vysokým polštářem - měla by se zvednout část lůžka, na které leží horní část hrudníku a hlavy.

Ke zjištění správných preventivních opatření se provádí diagnostika spánkové apnoe.

diagnostika

Vzhledem k tomu, že diagnózu nelze vždy provést pouze vizuálně, diagnostika se provádí ve specializovaném somnologickém centru.

Hlavní metodou diagnostiky poruch dýchacích cest v režimu spánku je počítačová pulzní oximetrie. Zařízení provádí až 30 000 měření impulzu a nasycení po dobu 8 hodin spánku. Počítačové zpracování dat umožňuje stanovit frekvenci a hloubku epizod apnoe za hodinu pro výpočet indexu apnea / hypopnea.

Polyfunkční sledování ECG a dýchání ve snu umožňuje Holter monitorovat nejen diagnózu, ale také vyhodnotit spojení nočních arytmií, ischémie myokardu, blokády s apnoe.

Kromě toho se pro diagnózu stavu pacienta provádí monitorování kardio-dýchacích cest a monitorování dýchacích cest.

Co je to apnoe u dětí a dospělých

Názor na bezpečnost nočního chrápání je špatný, protože může svědčit o vývoji apnoe. Toto se nazývá nedostatek dýchání po dobu 10 sekund nebo více. V těžkých případech může doba ukončení plicní ventilace dosáhnout 2-3 minuty. Spánková apnoe je jedním typem krátkodobého nedostatku dýchání. Existuje další typ syndromu - dětské smrti. Pokud se spánková apnoe objeví pravidelně (až 10-15krát za 1 hodinu), objeví se syndrom spánkové apnoe, s denní spavostí, poruchou intelektu a paměti a neustálou únavou.

Důvody

Apnoe je nevědomé zastavení plicní ventilace, což se projevuje ostře odtrhnutím chrastícího chrápání a potápěčského dechu. Vrátí se po dalším hlasitém vzlyku. To způsobuje vážné nepohodlí jak pro osoby s apnea, tak pro příbuzné. Rizikovým faktorem pro vývoj této patologie je fyziologický rys svalů hltanu, které jsou v dobré kondici. V noci, během spánku, se uvolňují a během inhalace se vytváří negativní tlak, díky kterému se stěny dýchacího ústrojí drží spolu.

K normalizaci dýchání je nutná mozková aktivita ve formě probuzení, při které je krev obohacena kyslíkem. Tak se apnoe vyvíjí. V noci se takové útoky mohou vyskytnout až 400 krát a přerušení dýchání je 3-4 hodiny. Příčiny spánkové apnoe:

• obezita;
• změny ve věku, které snižují svalový tonus;
• porušení dodávek krve a výměny plynu;
• nádory v horních dýchacích cestách;
• poškození periferních nervů;
• nepříjemná poloha v noci;
• špatné návyky ve formě kouření a zneužívání alkoholu;
• neurologická onemocnění;
• chronická rýma, nazální kongesce;
• porucha funkce štítné žlázy;
• zakřivení nosní přepážky;
• nemoci mozku.

Kdo je v nebezpečí

Apnoe je časté u dospělých, ale riziko je zvláště vysoké u starších lidí. U mužů je patologie diagnostikována dvakrát častěji než u žen. Riziko vzniku apnoe také zahrnuje:

• menopauzální ženy;
• kuřáky, kteří kouří více než 2 balení denně (mají riziko apnoe 40krát vyšší);
• osoby s chronickými zánětlivými procesy v orofaryngu;
• obézní lidé;
• pacienti s anomáliemi ve struktuře kostry obličeje;
• pacienti s diabetem, gastroezofageální refluxní choroba;
• děti s adenoidy a rozšířené mandle.

Klasifikace

Existuje speciální index apnoe - počet dechových zastavení po dobu 1 hodiny. V závislosti na tomto indikátoru je patologie mírná (5-15), střední (16-30) a těžká (více než 30) stupňů. Na základě důvodu přerušení dýchání se rozlišují tyto typy apnoe:

• Centrální. Je diagnostikován méně často než jiné druhy. Patologie je způsobena poruchami v mozku, které "zapomínají", aby daly signály o kontrakci svalů dýchacího systému. Nebezpečí spočívá v riziku úplného zastavení respiračních funkcí.
• Obstrukční. Vyskytuje se častěji ve srovnání s centrální formou. Důvodem pro vznik takového apnoe je kritické zúžení lumenu (obstrukce) dýchacího ústrojí v důsledku uvolnění svalů hltanu, což vede k zablokování proudění vzduchu. K obnovení dýchání se člověk musí probudit, ale kvůli krátkodobým probuzením si je pacient ani nepamatuje. V průměru po dobu jedné hodiny u osoby se objevuje obstrukční spánková apnoe (OSA) až na 5-30.
• Smíšené. Tento typ zastavení dýchání kombinuje známky centrální a obstrukční spánkové apnoe. Patologie je doprovázena prudkým poklesem hladiny kyslíku v krvi, což způsobuje respirační hypoxemii.

Zvláště stojí za zmínku hypopnea. Tento koncept a apnoe jsou velmi blízko, a proto jsou často zmateni. Jedná se o dva typy stejné nemoci, proto jsou často popsány v kombinaci. Rozdíl je v tom, že při apnoe se dýchací cesty způsobené oslabením svalů zcela překrývají. V případě hypopnea dochází k překrytí pneumatických průchodů pouze v polovině. Vzduch vstupuje do těla, avšak v nedostatečném množství, protože tělo přijímá méně kyslíku.

Symptomy

Pacient sám si nemusí pamatovat záchvaty zástavy dýchání v noci. Tento příznak může být zaznamenán pouze blízkými lidmi žijícími s pacientem. V důsledku toho byla patologie dlouhodobě opomíjena, protože zbytek jejích příznaků lze připsat únavě. Při jejich pozadí jsou pozorovány následující příznaky:

• poruchy spánku;
• časté noční močení;
• zvýšení tělesné hmotnosti a obezity bez zjevného důvodu;
• nadměrný pohyb ve snu, který by neměl být;
• pocit sucha v ústech ráno;
• hypertenze;
• chrápání se spánkovou apnoe;
• zrychlený srdeční tep;
• noční pocení;
• neustálé probuzení v noci;
• snížené libido;
• zhoršení koncentrace a paměti;
• bolesti hlavy ráno;
• ospalost během dne, i když se člověk včas spí.

Apnoe u dětí

Noční záchvaty respiračního selhání u dětí mohou nastat v důsledku zvětšených mandlí, nedostatečně rozvinutého nervového systému, Downova syndromu a předčasného porodu. Důvody zahrnují použití určitých léků matkou během období kojení. U dětí je obstrukční spánková apnoe obzvláště nebezpečná. Patologie je doprovázena cyanózou rtů a prstů, bledostí obličeje, poklesem svalového tonusu a zpomalením srdečního rytmu. Na tomto pozadí jsou pozorovány následující příznaky:

• sípání;
• noční kašel;
• dlouhé intervaly mezi dechem;
• stížnosti dospělého dítěte na nedostatek spánku;
• zvýšená úzkost během bdělosti;
• pocení;
• ústní dýchání den a noc;
• pomalost v pohybu;
• inkontinence moči;
• usnula v neobvyklých pozicích.

Rodiče by měli být obzvláště pozorní vzhledem k těmto příznakům, protože existuje vysoká pravděpodobnost vývoje náhlé apnoe u dětí. Dalším názvem je syndrom kojenecké smrti, který vypadá zdravě. To je jedna z běžných příčin smrti u dětí mladších jednoho roku. Při pitvě specialistka nemůže určit, co bylo smrtelné. Rizikové faktory pro syndrom náhlé smrti zahrnují:

• spát na žaludku;
• nadměrné balení;
• příliš měkká podložka;
• nemoci během těhotenství;
• předčasně narozené děti;
• vrozená dysfunkce centrálního nervového systému;
• umělé krmení;
• dlouhá dodávka - více než 16 hodin.

Možné komplikace

Hlavním nebezpečím této patologie je hypoxie, tj. Nedostatek kyslíku. Snížení hladiny kyslíku na minimální úroveň vede k modré kůži. K tomu se během spánku člověk probudí a normálně inhaluje. S konstantním opakováním útoků pacient nemůže správně spát, kvůli němuž dochází k stálému stresu, poruchám činnosti kardiovaskulárních a nervových systémů. To vše je plné vývoje následujících komplikací:

• mrtvice;
• infarkt myokardu;
• srdeční selhání;
• ischemie srdce;
• hypertenze, těžko léčitelná;
• snížené libido a impotence u mužů;
• zhoršení bronchopulmonálních onemocnění;
• náhlá smrt dětí ve věku do 2 let;
• snížení kvality života.

Apnea a arteriální hypertenze

Protože podvědomí přestane dýchat, člověk se v noci často probouzí. Jeho spánek se stává přerušovaným, povrchním. Kromě toho tělo ztrácí kyslík, který potřebuje. Výsledkem je, že noční spánek neumožňuje osobě plně se uvolnit a ráno se cítí přemožen. Hypertenze se u těchto pacientů vyvíjí následovně:

1. Vzhledem k neklidnému spánku dochází k nerovnováze mezi sympatickým a parasympatickým autonomním nervovým systémem. V noci by tón měl převládat jako poslední, ale naopak.
2. V důsledku intenzivního působení sympatického nervového systému se do krevního oběhu uvolňuje více adrenalinu, zvyšuje se srdeční tep, což vede k náhlému zvýšení krevního tlaku.
3. Na pozadí chronického hladovění kyslíkem vzrůstá produkce zánětlivých mediátorů, což urychluje patologický proces aterosklerózy tepen. To je také důvod pro zvýšení tlaku.

Hypertenzní pacienti jsou charakterizováni OSA. Mají patologii doprovázenou hlasitým chrápáním, přerušovaným dýcháním. Řada pacientů trpí izolovanou "noční" hypertenzí. Při tomto průběhu onemocnění se tlak vrací do normálu nezávisle 20 minut po probuzení. Stojí za zmínku, že výrazný noční OSA je příčinou rezistence k hypertenzi proti hypertenzním lékům. U těchto pacientů jsou hypertenzní krize častější. Kromě toho mají vyšší riziko srdečního záchvatu, mrtvice a náhlé smrti ráno.

diagnostika

Během počátečního vyšetření doktor identifikuje charakteristické znaky patologie. Kritériem je index tělesné hmotnosti (BMI) nad 35, což odpovídá 2 stupňům obezity, obvodu krku větší než 43 cm u mužů a 40 cm u žen. Tlak pacienta přesahuje 140/90 mm Hg. Art. Pacient musí být předán konzultaci otolaryngologovi k detekci sinusitidy, rinitidy, zakřivení nosního septa, adenoidů, chronické tonzilitidy a dalších respiračních onemocnění. Z laboratorních studií jsou jmenováni:

• obecné a biochemické krevní testy (OAK, LHC);
• analýza hormonů štítné žlázy;
• analýza moči;
• spektrum krevních lipidů;
• analýza moči pro albumin;
• Rebergův test (posouzení schopnosti renálního vylučování močí a clearance kreatininu v krvi).

Z instrumentálních diagnostických metod se používají CT a MRI mozku (počítačové a magnetické rezonanční zobrazování). Pomáhá potvrdit nebo vyvrátit centrální apnoe. Standardní metodou diagnostiky jakéhokoliv typu takové patologie je polysomnografie. Je to neinvazivní studie, při níž jsou fyziologické parametry nočního spánku zaznamenávány pomocí speciálních čidel:

• postavení těla;
• saturace - saturace kyslíku v krvi;
• rysy nazálního, hrudního a břišního dýchání;
• zvukový jev chrápání.

Pro tento postup je osoba umístěna do zvláštní místnosti, kde bude spát. Elektrody jsou umístěny na nohou, břicho, hrudníku, rtech, hlavě. Kyslíkový senzor se nachází na prstu. Na úkor elektrod se provádí následující studie:

• Elektromyografie. Tato technika pomáhá posoudit svalovou aktivitu během spánku.
• Electroencephalography. Toto je studie činnosti mozku.
• Pulzní oxymetrie Na úkor senzoru na prstu, který vydává červené a infračervené světlo, odborník zjišťuje stupeň krevní saturace kyslíkem. Obvykle by tato hodnota měla být 98-100. Současně s okysličováním se určí srdeční frekvence.
• Elektrokardiografie (EKG). Tato studie pomáhá posoudit fungování srdce během nočního spánku.
• Video a zvuk spánku. Nutné studovat povahu chrápání a sledování lidského chování.

Léčba apnoe

Konzervativní a chirurgická léčba je zaměřena na odstranění příčiny výskytu noční respirační zástavy. V závislosti na tom může být pacientovi předepsáno:

• korekce zakřivené nosní přepážky;
• posílení prázdné oblohy;
• odstranění adenoidů nebo mandlí;
• s neurologickými problémy - léky.

Dalším cílem léčby je zbavit chrápání. K tomu použijte speciální ústrojí pro ústa, které pomáhají zvyšovat lumen hltanu. Přístroj upevňuje čelist, která může v počátečních fázích způsobit nepohodlí, ale v průběhu času se člověk zvykne. Od chrápání pomůže zbavit se zvláštních proužků, prodlužovačů, které jsou vloženy do nosních dír. Díky tomu se zvyšuje množství vzduchu vstupujícího do těla.