Roztok glukózy: návod k použití

• Diagnostika

Ceny v on-line lékárnách:

Glukóza je uhlohydrátové nutriční léčivo, které se používá při léčbě těžké intoxikace a hypoglykemie, stejně jako v případě nedostatečné výživy sacharidů.

Farmakologický účinek glukózy

Glukóza je nezbytná v těle pro různé metabolické procesy.

Díky jeho úplné absorpci tělem a přeměně na glukózu-6-fosfát umožňuje roztok glukózy částečně naplnit deficit vody. Současně je roztok dextrózy 5% izotonický pro krevní plazmu a 10%, 20% a 40% (hypertonické) roztoky podporují růst osmotického tlaku krve a zvýšení diurézy.

Formulář uvolnění

Glukóza s obsahem dextrózy ve formě aktivní složky se vyrábí ve formě:

• 500 mg a 1 g tablety v balení po 10;
• 5%, 10%, 20% a 40% roztok pro intravenózní podání v ampulích a lahvičkách.

Analogy glukózy

Analogy glukózy na aktivní složce jsou léky Glukosteril a dextróza ve formě infuzního roztoku.

Analogy glukózy mechanismem účinku a patřící do jedné farmakologické skupiny zahrnují Aminokrovin, Aminotrof, Aminoven, Aminodez, Aminosol-Neo, Hydramin, Dipeptiven, Infusamin, Infusolipol, Intralipid, Nefrotect, Nutriflex, Oliklintel a Haimix.

Indikace pro použití glukózy

Roztok glukózy podle předepsaných instrukcí:

• Na pozadí nedostatku sacharidů;
• Na pozadí těžké intoxikace;
• Při léčbě hypoglykemie;
• Na pozadí intoxikace s onemocněním jater - hepatitida, dystrofie a atrofie jater, včetně selhání jater;
• V případě toxické infekce;
• Dehydratací různých etiologií - průjem a zvracení, stejně jako v pooperačním období;
• S hemoragickou diatézí;
• Při zhroucení a šoku.

Tyto indikace jsou také základem pro použití glukózy v těhotenství.

Kromě toho se roztok glukózy používá jako složka pro různé anti-šokové a krve-nahrazující kapaliny, stejně jako pro přípravu roztoků léků pro intravenózní podávání.

Kontraindikace

Glukóza v jakékoliv dávkové formě je kontraindikována pro použití s:

• Hyperglykemie;
• Hyperosmolární kóma;
• Přecitlivělost;
• Hyperhydratace;
• Hyperlaktakidemie;
• Cirkulační poruchy ohrožující otok mozku a plic;
• Pooperační poruchy užívání glukózy;
• Akutní selhání levé komory;
• Edém mozku a plic.

V pediatrii nepoužívejte roztok glukózy vyšší než 20-25%.

S péčí, pod kontrolou hladiny glukózy v krvi, lék předepsán na pozadí dekompenzací chronického srdečního selhání, hyponatrémie, a diabetes.

Roztok glukózy během těhotenství se používá pod dohledem lékaře v nemocnici.

Dávkování a podávání glukózy

Adultní glukóza se podává intravenózně.

• Roztok glukózy 5% - až 2 litry denně se rychlostí 7 ml za minutu;
• 10% - do 1 litru při rychlosti 3 ml za minutu;
• 20% - 500 ml rychlostí 2 ml za minutu;
• 40% - 250 ml rychlostí 1,5 ml za minutu.

Podle pokynů může být roztok glukózy 5% a 10% také podáván intravenózně v proudu.

Pro maximální absorpci velkých dávek aktivní složky (dextróza) se doporučuje injekci inzulínu spolu s ním. Na pozadí diabetu by měl být roztok podáván kontrolou hladiny glukózy v moči a krvi.

Pro parenterální výživu děti spolu s aminokyselinami a tuky první den injekčně podaly roztok glukózy 5% a 10% rychlostí 6 g dextrózy na 1 kg tělesné hmotnosti denně. Současně je třeba kontrolovat přípustný denní objem vstřikované kapaliny:

• Pro děti s hmotností 2-10 kg - 100-160 ml na 1 kg;
• S hmotností 10-40 kg - 50-100 ml na 1 kg.

Během léčby je nutné neustále sledovat hladinu glukózy.

Nežádoucí účinky glukózy

Řešení glukózy zpravidla nevyvolává vývoj vedlejších účinků. Nicméně, na pozadí některých onemocnění, použití léku může způsobit akutní selhání levé komory a hypervolemii.

V některých případech se při použití roztoku mohou objevit lokální reakce v místě vpichu ve formě tromboflebitidy a výskytu infekcí.

V případě předávkování glukózou mohou nastat následující příznaky:

• Porušení rovnováhy vody a elektrolytů;
• Glykosurie;
• Hyperglykemie;
• Hyperhydratace;
• Hyperglykemická hyperosmolární kóma;
• Zvýšená liponeogeneze se zvýšenou produkcí CO2.

Při vývoji těchto příznaků lze pozorovat prudké zvýšení minutového respiračního objemu a infiltraci tuků v játrech, což vyžaduje ukončení léčby a podávání inzulínu.

Léková interakce

Při kombinaci glukózy s jinými léčivy je třeba kontrolovat jejich farmaceutickou kompatibilitu.

Podmínky ukládání

Doba použitelnosti glukózy, pokud jsou dodrženy podmínky pro skladování doporučené výrobcem:

• Pilulky - 4 roky;
• Roztok v ampulích - 6 let;
• Řešení v lahvích - 2 roky.

GLUCOSE

250 ml - nádoby (32) z vícevrstvého polymerního filmu na bázi polypropylenových - lepenkových krabic.
500 ml - nádoby (20) z vícevrstvého polymerního filmu na bázi polypropylenových - lepenkových krabic.

Účast na různých metabolických procesech v těle. Infúze roztoků dextrózy částečně kompenzuje nedostatek vody. Dextróza, která vstupuje do tkáně, je fosforylována a přeměňuje se na glukózu-6-fosfát, který se aktivně podílí na mnoha částech metabolismu těla. 5% roztok dextrózy je izotonický vůči krevní plazmě.

Tělo se zcela absorbuje, ledviny se nevylučují (vzhled v moči je patologickým znakem).

- nedostatek sacharidů;

- rychlé doplňování objemu tekutiny;

- při buněčné, extracelulární a celkové dehydratace;

- jako součást krvetvorných a protišokových tekutin;

- pro přípravu léků pro začátek / v úvodu.

- pooperační poruchy ukládání dextrózy;

- poruchy oběhu ohrožující otok mozku a plic;

- otok mozku;

- akutní selhání levé komory;

S opatrností: dekompenzované chronické srdeční selhání, chronické selhání ledvin, hyponatrémie, diabetes mellitus.

Do / ve trysku kapání. Dávka podávaného roztoku závisí na věku, tělesné hmotnosti a klinickém stavu pacienta. V / do struino 10-50 ml. U IV infuze je doporučená dávka pro dospělé od 500 do 3000 ml / den. Doporučená dávka pro děti o hmotnosti od 0 do 10 kg je 100 ml / kg / den; tělesná hmotnost od 10 do 20 kg - 1000 ml + 50 ml na každý kg nad 10 kg / den; tělesná hmotnost více než 20 kg - 1500 ml + 20 ml na každý kg nad 20 kg / den. Rychlost podávání je až 5 ml / kg tělesné hmotnosti / h, což odpovídá 0,25 g dextrózy / kg tělesné hmotnosti / h. Tato rychlost je ekvivalentní 1,7 kapek / kg tělesné hmotnosti / min.

Zavedením glukózových roztoků je možné: horečka, zánět tkáně v místě vpichu, trombóza a / nebo tromboflebitida, která je nejčastěji spojena s porušením injekční techniky.

Symptomy: předávkování vyvolává perzistentní hyperglykémii, glykosurie, hyperglykemii, hyperosmolární kómu, hyperhydrataci, narušení rovnováhy vody a elektrolytů, akutní selhání levé komory.

Léčba: léčivo by mělo být vysazeno, vstoupit do krátkodobě působícího inzulínu a symptomatická léčba.

Roztok dextrózy nelze použít ve spojení s krví, konzervovaným citranem sodným.

Infuze velkého množství dextrózy jsou nebezpečné u pacientů se signifikantní ztrátou elektrolytů. Je třeba sledovat rovnováhu elektrolytů.

Pro zvýšení osmolarity může být 5% roztok dextrózy kombinován s 0,9% roztokem chloridu sodného. Je nutné kontrolovat koncentraci glukózy v krvi.

Pro úplnější a rychlejší absorpci dextrózy můžete vstoupit do dávky 4-5 U krátkodobě působícího inzulínu v dávce 1 U krátkodobě působícího inzulinu pro 4-5 g dextrózy.

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a řídící mechanismy

Neovlivňuje schopnost řídit vozidla.

Glukóza

Návod k použití:

Ceny v on-line lékárnách:

Glukóza je léčivo pro parenterální výživu, rehydratace (dehydratace) a detoxikaci.

Forma uvolnění a složení

Glukóza se připravuje ve formě prášku ve formě tablet v balení po 20 kusů, stejně jako ve formě injekčního roztoku o koncentraci 5% v injekčních lahvičkách o objemu 400 ml, 40% roztoku v 10 nebo 20 ml ampulích.

Aktivní složkou léčiva je monohydrát dextrózy.

Indikace pro použití

Podle pokynů se glukóza jako roztok používá v následujících případech:

• Izotonická extracelulární dehydratace;
• Jako zdroj sacharidů;
• Pro účely pěstování a přepravy léčivých látek používaných parenterálně.

Glukózové tablety určené pro:

• Hypoglykemie;
• Nedostatek sacharidů;
• Intoxikace, včetně těch, které jsou důsledkem onemocnění jater (hepatitida, degenerace, atrofie);
• Toxické infekce;
• Šok a zhroucení;
• Dehydratace (pooperační období, zvracení, průjem).

Kontraindikace

Podle pokynů je glukóza zakázána, pokud:

• Hyperglykemie;
• Hyperosmolární kóma;
• Dekompenzovaný diabetes;
• Hyperlaktakidemie;
• Imunita glukózy (s metabolickým stresem).

Glukóza je předepsána opatrně, pokud:

• Hyponatrémie;
• Chronické selhání ledvin (anurie, oligurie);
• Dekompenzované srdeční selhání chronické povahy.

Dávkování a podávání

Roztok glukózy 5% (izotonický) se vstřikuje do žíly (do žíly). Maximální rychlost podávání je 7,5 ml / min (150 kapek) nebo 400 ml / h. Dávkování pro dospělé je 500-3000 ml denně.

U novorozenců, jejichž tělesná hmotnost nepřesahuje 10 kg, je optimální dávka glukózy 100 ml na kg tělesné hmotnosti za den. Děti, jejichž tělesná hmotnost je 10-20 kg, užívají 150 ml na kilogram tělesné hmotnosti denně, více než 20 kg - 170 ml na kilogram tělesné hmotnosti denně.

Maximální dávka je 5-18 mg na kg tělesné hmotnosti za minutu v závislosti na věku a tělesné hmotnosti.

Hypertonní roztok glukózy (40%) se podává kapající rychlostí až 60 kapek za minutu (3 ml za minutu). Maximální dávka pro dospělé je 1000 ml denně.

Pro intravenózní injekci se použijí roztoky glukózy 5 a 10% v dávce 10-50 ml. Aby nedošlo k hyperglykémii, nepřekračujte doporučené dávkování.

U diabetiků by mělo být užívání glukózy prováděno pod pravidelnou kontrolou koncentrace v moči a krvi. Za účelem zředění a transportu léčiv používaných parenterálně je doporučená dávka glukózy 50-250 ml na dávku. Dávka a rychlost podání roztoku závisí na charakteristikách léku rozpuštěného v glukóze.

Tablety glukózy se užívají perorálně, 1-2 tablety denně.

Nežádoucí účinky

Použití glukózy 5% ve velkých dávkách může způsobit nadměrnou hydrataci (přebytek tekutiny v těle), doprovázené narušením rovnováhy vody a soli.

Při zavádění hypertonický roztok v případě kontaktu s drogou pod kožní nekrózy z podkoží se vyskytuje, při velmi rychlém úvodu může flebitida (zánět žil) a trombů (krevních sraženin).

Zvláštní instrukce

Při zavádění je příliš rychlé a dlouhodobé užívání glukózy je možné:

• Hyperosmolarita;
• Hyperglykemie;
• Osmotická diuréza (v důsledku hyperglykémie);
• Hyperglukosurie;
• Hypervolemie.

V případě výskytu příznaků předávkování se doporučuje přijmout opatření k jejich eliminaci a podpůrné léčbě, včetně užívání diuretik.

Známky předávkování způsobené dalšími léky, zředěnými v 5% roztoku glukózy, jsou určeny především vlastnostmi těchto léčiv. V případě předávkování se doporučuje ponechat podání roztoku a provést symptomatickou a podpůrnou léčbu.

Případy lékové interakce glukózy s jinými léky nejsou popsány.

Během těhotenství a kojení je povoleno užívání glukózy.

Pro lepší asimilaci glukózy jsou pacienti současně předepisováni inzulínový inzulín rychlostí 1 U na 4-5 g glukózy.

Nedoporučuje se podávat glukózu ihned po transfuzi krve ve stejném systému, protože existuje možnost trombózy a hemolýzy.

Roztok glukózy je vhodný pro použití pouze za podmínek průhlednosti, celistvosti balení a absence viditelných nečistot. Roztok byste měli použít ihned po připojení injekční lahvičky k infuznímu systému.

Je zakázáno používat roztok glukózy v sériově připojených kontejnerech, protože to může způsobit vznik embolizace vzduchem v důsledku přívodu vzduchu, který zůstává v prvním paketu.

Do přípravku přidávejte další léky před nebo během infuze injekcí do speciálně určené oblasti kontejneru. Při přidávání léku je třeba zkontrolovat izotonicitu výsledného roztoku. Roztok vzniklý při míchání by měl být aplikován ihned po přípravě.

Kontejner by měl být zlikvidován okamžitě po použití roztoku bez ohledu na to, zda léčivo zůstane v něm nebo ne.

Analogy

Strukturní analogy glukózy jsou následující léky:

• Glukosteril;
• Glukóza-E;
• Glukosová hnědá;
• Glukóza Bufus;
• Dextróza;
• Glukóza Eskom;
• Dextrózní injekční lahvička;
• Peritoneální analýzový roztok s glukózou a nízkým obsahem vápníku.

Podmínky ukládání

Podle pokynů musí být glukóza v jakékoliv dávkové formě skladována při chladné teplotě mimo dosah dětí. Trvanlivost léku závisí na výrobci a pohybuje se v rozmezí 1,5 až 3 roky.

Byla nalezena chyba v textu? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.

Glukóza

Návod k použití:

Ceny v on-line lékárnách:

Glukóza - prostředky pro uhlohydrátové potraviny; má detoxikační a hydratační účinek.

Forma uvolnění a složení

• roztok pro infuze 5%: bezbarvá průhledná tekutina [100, 250, 500 nebo 1000 ml v plastových obalech, každá 50 nebo 60 ks. (100 ml), 30 nebo 36 ks. (250 ml), 20 nebo 24 ks. (500 ml), 10 nebo 12 ks. (1000 ml) v samostatných ochranných sáčcích, které jsou baleny v kartonových krabicích spolu s odpovídajícím počtem návodů k použití];
• 10% infuzní roztok: bezbarvá průhledná kapalina (500 ml v plastových obalech, 20 nebo 24 kusů v samostatných ochranných obalech, které jsou baleny v kartonových krabičkách spolu s odpovídajícím návodem k použití).

Aktivní složka: monohydrát dextrózy - 5,5 g (což odpovídá 5 g bezvodé dextrózy) nebo 11 g (což odpovídá 10 g bezvodé dextrózy).

Pomocná látka: voda na injekci - do 100 ml.

Indikace pro použití

• jako zdroj sacharidů;
• jako součást protišokových a krvetvorných tekutin (pro šok, kolaps);
• jako základní roztok pro rozpouštění a ředění léčivých látek;
• s mírnou hypoglykemií (pro profylaktické účely a léčbu);
• během dehydratace (kvůli průjem / zvracení, stejně jako v pooperačním období).

Kontraindikace

• hyperlaktatemie;
• hyperglykemie;
• přecitlivělost na léčivou látku;
• intolerance vůči dextróze;
• hyperosmolární kóma;
• alergický na potraviny, které obsahují kukuřici.

Navíc pro 5% roztok glukózy: nekompenzovaný diabetes mellitus.

Navíc pro 10% roztok glukózy:

• dekompenzovaný diabetes a diabetes insipidus;
• extracelulární hyperhydratace nebo hypervolemie a hemodiluce;
• těžké poškození ledvin (s anurií nebo oligurií);
• dekompenzované srdeční selhání;
• cirhóza jater s ascitu, generalizovaný edém (včetně edému plic a mozku).

Infúze dextrózy 5% a 10% je kontraindikována během dne po poranění hlavy. Je také nutné vzít v úvahu kontraindikace pro přidání roztoku dextróz.

Může být použita během těhotenství a laktace podle indikací.

Dávkování a podávání

Glukóza se podává intravenózně. Koncentrace a dávka léku se stanoví v závislosti na věku, stavu a hmotnosti pacienta. Koncentrace dextrózy v krvi by měla být pečlivě sledována.

Obvykle se lék injektuje do centrální nebo periferní žíly, vzhledem k osmolaritě vstřikovaného roztoku. Zavedení hyperosmolárních roztoků může způsobit podráždění žil a flebitid. Pokud je to možné, při použití všech parenterálních roztoků se doporučuje použít filtry v přívodním potrubí pro infuzní systémy.

Doporučené použití pro dospělé:

• jako zdroj sacharidů as izotopovou extracelulární dehydratací: s tělesnou hmotností přibližně 70 kg - od 500 do 3000 ml denně;
• pro ředění vstřikovaných parenterálních přípravků (jako základní roztok): od 50 do 250 ml na dávku injekčního léku.

Doporučené použití pro děti (včetně novorozenců):

• jako zdroj sacharidů a izotopové extracelulární dehydratace: tělesné hmotnosti od 0 do 10 kg - 100 ml / kg za den, s tělesnou hmotností 10 až 20 kg - 1000 ml + 50 ml na každý kilogram nad 10 kg za den, s tělesná hmotnost od 20 kg do 1500 ml + 20 ml na kg nad 20 kg denně;
• pro ředění vstřikovaných parenterálních přípravků (jako zásaditý roztok): od 50 do 100 ml na dávku injekčního léku.

Kromě toho se 10% roztok glukózy používá k léčbě a prevenci mírné hypoglykémie a během rehydratace v případě ztráty tekutiny.

Maximální denní dávka je individuálně stanovena v závislosti na věku a obecné tělesné hmotnosti a jsou v rozmezí od 5 mg / kg / min (pro dospělé) na 10 až 18 mg / kg / min (pro děti, včetně kojenců).

Rychlost zavedení roztoku je zvolena v závislosti na klinickém stavu pacienta. Aby nedošlo k hyperglykémii, neměla by být překročena prahová hodnota užívání dextrózy v těle, a proto by maximální dávka léku u dospělých pacientů neměla překročit 5 mg / kg / min.

Doporučená počáteční rychlost podání u dětí podle věku:

• předčasně a úplně novorozence - 10-18 mg / kg / min;
• od 1 do 23 měsíců - 9-18 mg / kg / min;
• od 2 do 11 let - 7-14 mg / kg / min;
• od 12 do 18 let - 7-8,5 mg / kg / min.

Nežádoucí účinky

Na základě dostupných údajů nelze určit nežádoucí účinky.

• imunitní systém: přecitlivělost *, anafylaktické reakce *;
• Poruchy metabolismu a výživy: hypervolemie, hypokalémie, hypomagnesémii, dehydratace, hyperglykémie, hypofosfatémie, elektrolytová nerovnováha, hemodiluce;
• kůže a hypodermu: vyrážka, zvýšené pocení;
• cévy: flebitida, žilní trombóza;
• ledviny a močový trakt: polyurie;
• patologický stav v místě aplikace injekce a obecných poruch: infekce v místě vpichu, zimnice *, flebitida, horečka *, místní bolest, podráždění v místě vpichu, extravazace v místě vpichu, horečka, třes, febrilní reakce, tromboflebitida;
• laboratorní a přístrojová data: glykosurie.

Tyto nežádoucí účinky jsou možné u pacientů, kteří jsou alergičtí na kukuřici. Může se také projevit jako další typy příznaků, jako je cyanóza, hypotenze, bronchospazmus, angioedém, pruritus.

Zvláštní instrukce

Byly zaznamenány případy reakcí na infuzi, včetně anafylaktoidních / anafylaktických reakcí, reakce přecitlivělosti s použitím roztoků dextrózy. Pokud se objeví příznaky nebo známky přecitlivělosti, infuze by měla být okamžitě ukončena. V závislosti na klinických indikátorech by měla být přijata vhodná terapeutická opatření.

Glukózu nelze použít, pokud je pacient alergický na kukuřičný a kukuřičný produkt.

V závislosti na klinickém stavu pacienta, jeho rychlost metabolismu (prahová hodnota využití dextrosa), objem a rychlost infuze intravenózní dextrózy může vést k poruše elektrolytové rovnováhy (jmenovitě, hypomagnezémie, hypokalémii hypofosfatémií, hyponatremie, nadměrné hydrataci / hypervolemie a, například, městnavé stavy v včetně k plicnímu edému a hyperémie), gipoosmolyarnosti, hyperosmolaritu, dehydratace a osmotické diurézu.

Hypoosmotická hyponatrémie může způsobit bolesti hlavy, nevolnost, křeče, letargii, kóma, otoky mozku a smrt.

Pokud jsou vyjádřeny příznaky hyponatrémie encefalopatie, je nutná nutná lékařská péče.

Zvýšené riziko hypoosmotické hyponatrémie je pozorováno u dětí, žen, seniorů, pacientů po operaci a osob s psychogenní polydipsií.

Riziko encefalopatie jako komplikace hypnotonic hyponatrémie je vyšší u dětí a dospívajících mladších 16 let, u žen před menopauzou, pacienti s onemocněním centrálního nervového systému a pacienti s hypoxií.

Pravidelné laboratorní studie vyžadují sledování změn rovnováhy tekutin, acidobazické rovnováhy a koncentrace elektrolytů při prodloužené parenterální terapii a v případě potřeby vyhodnocení dávky nebo stavu pacienta.

Glukóza je přiřazen s opatrností u pacientů se zvýšeným rizikem tekutin a elektrolytů nerovnováhy, prohloubení s rostoucím zatížením volnou vodu, hyperglykémie, potřebu inzulínu.

Klinické ukazatele stavu pacienta jsou základem preventivních a nápravných opatření.

Při pečlivém sledování se provádí infúze s velkým objemem u pacientů s plicní, srdeční nebo renální insuficiencí a nadměrnou hydratací.

Používáte-li velkou dávku dextrózy nebo prodloužené užívání, musíte řídit koncentraci draslíku v krevní plazmě a v případě potřeby předepisovat přípravky obsahující draslík, aby se zabránilo hypokalemii.

Pro prevenci hyperglykemie a hyperosmolární syndrom způsobené rychlou podávání roztoky dextrózy, že je nutné kontrolovat rychlost infuze (musí být pod hranicí využití dextrózy do těla pacienta). Při zvýšených koncentracích v dextrózy rychlosti infuze krve by měla být snížena nebo plánované podávání inzulínu.

Bezpečnostní opatření intravenózní roztoky glukózy se provádí u pacientů s těžkou podvýživou, závažné traumatické poranění mozku (zavedení roztoku glukózy jsou kontraindikovány v prvních hodinách po traumatu hlavy), nedostatkem thiaminu (včetně pacientů s pacientů s chronickým alkoholismem), sníží přenosnost dextrózy (K příklad, v podmínkách, jako je například diabetes, sepse, šoku, a trauma, selhání ledvin), vodou a elektrolytové nerovnováhy, akutní ischemické mrtvice a novorozence.

U pacientů s těžkým vyčerpáním může obnovení výživy vést k rozvoji resuscitačního syndromu, který je charakterizován zvýšením intracelulární koncentrace hořčíku, draslíku a fosforu v důsledku zvýšených anabolických procesů. Zachování tekutin a nedostatek thiaminu je také možné. Aby nedošlo k rozvoji těchto komplikací, je nutné provádět pečlivé a pravidelné sledování a postupně zvyšovat příjem živin, a to tak, aby se zabránilo nadměrné výživě.

V pediatrické infúzní rychlost a objem stanoví ošetřující lékař se zkušenostmi s intravenózní infuzní terapie u dětí, a jsou závislé na tělesné hmotnosti, věku, metabolismu a klinický stav dítěte, stejně jako souběžné terapie.

U novorozenců, zvláště u předčasně nebo nízkou porodní hmotností, vysokým rizikem hypoglykémie a hyperglykémie, takže je třeba více pečlivé sledování koncentrace dextrózy v krvi. Hypoglykémie může způsobit prodloužení neonatální křeče, bezvědomí a poškození mozku. Hyperglykémie je spojena s opožděným plísňových a bakteriálních infekčních onemocnění, nekrotizující enterokolitida, intraventrikulární krvácení, retinopatie nedonošených, bronchopulmonární dysplazií, zvýšení délky pobytu v nemocnici, smrt. Zvláštní pozornost je třeba věnovat monitorovací zařízení pro intravenózní infúzi a zařízení pro podávání léků, aby se zabránilo potenciálně smrtelné předávkování u novorozenců.

Děti, nově narozené i starší, mají zvýšené riziko vzniku hyponatrémie a encefalopatie a hypoosmotické hyponatrémie. V případě použití roztoků glukózy potřebují neustálé pečlivé sledování koncentrace elektrolytů v krevní plazmě. Rychlá korekce hypoosmotické hyponatrémie v důsledku rizika závažných neurologických komplikací je potenciálně nebezpečná.

Při použití roztoku dextrózy u starších pacientů je třeba vzít v úvahu jejich kardiologické onemocnění, onemocnění jater a ledvin, jakož i souběžnou farmakoterapii.

Roztoky glukózy jsou kontraindikovány před podáním, současně nebo po krevní transfuzi stejným infuzním zařízením, protože se může objevit pseudoaglutinace a hemolýza.

Údaje o účinku léčiva na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy nejsou.

Léková interakce

Současné užívání katecholaminů a steroidů snižuje absorpci glukózy.

Vliv na rovnováhu vody a elektrolytů roztoků dextrózy a výskyt glykemického účinku v kombinaci s léky, které ovlivňují rovnováhu vody a elektrolytů a mají hypoglykemický účinek.

Analogy

Analogy glukózy jsou: roztoky - glukosteril, glukóza bufus, glukóza-Escom.

Podmínky ukládání

Uchovávejte při teplotě do 25 ° C, mimo dosah dětí.

• infuzní roztok 5%: 100, 250, 500 ml - 2 roky, 1000 ml - 3 roky;
• infuzní roztok 10% - 2 roky.

Glukóza (glukóza)

Aktivní složka:

Obsah

Farmakologické skupiny

Nozologická klasifikace (ICD-10)

3D obrazy

Složení a formulář pro uvolnění

v láhvi 500 ml; v balení 1 kartonové láhve.

v láhvi 500 ml; v balení 1 kartonové láhve.

Farmakologický účinek

Indikace glukózy v léku

Hypertenzní dehydratace; parenterální výživa; studie funkce ledvin u dehydratovaných pacientů (10% roztok).

Kontraindikace

Dávkování a podání

Vstup / odkapávání. 5% roztok se vstřikuje rychlostí 7 ml / min (150 kapek / min, 400 ml / h); maximální denní dávka je 2000 ml; 10% - až 3 ml / min (60 kapek / min), maximální denní dávka je 1000 ml. Do / in, proud - 10-50 ml 5 nebo 10% roztoků.

U dospělých s normálním metabolizmem by denní podávaná dávka glukózy neměla překročit 4-6 g / kg, tj. asi 250-450 g / den (s poklesem rychlosti metabolismu, denní dávka je snížena na 200-300 g), zatímco objem vstřikované kapaliny je 30-40 ml / kg / den.

Pro parenterální výživu dostávají děti spolu s tuky a aminokyselinami 6 g glukózy / kg / den v první den a později do 15 g / kg / den. Při výpočtu dávky glukózy zavedením 5 a 10% roztoků je třeba vzít v úvahu přípustný objem vstřikované tekutiny: u dětí s tělesnou hmotností 2-10 kg - 100-165 ml / kg / den, 10-40 kg - 45-100 ml / kg za den

Rychlost vstřiku: v normálním stavu metabolismu je maximální rychlost injekce pro dospělé 0,25-0,5 g / kg / h (se sníženou intenzitou metabolismu, rychlost podávání je snížena na 0,125-0,25 g / kg / h). U dětí - ne více než 0,5 g / kg / h, což je asi 10 ml / min nebo 200 kapek / min u 5% roztoku (20 kapek = 1 ml).

Pro úplnější asimilaci glukózy podávané ve velkých dávkách současně předepisuje inzulín v dávce 1 U inzulínu na 4-5 g glukózy. Pacienti s cukrovkou se zavedením léčiva musí kontrolovat glukózu v krvi a moči.

Bezpečnostní opatření

Nedoporučuje se používat s roztokem ACD v krvi. Buďte opatrní při použití velkého množství elektrolytů.

Podmínky skladování léku Glukóza

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Datum vypršení léčivého přípravku Glukóza

Nepoužívejte po datu vypršení platnosti vytištěném na obalu.

Glukóza: návod k použití

Dávkovací formulář

Roztok pro infuze 5% a 10%

Složení

1 ml roztoku obsahuje

účinná látka - glukóza 50,0 mg nebo 100,0 mg

pomocné látky: kyselina chlorovodíková 0,1 M, chlorid sodný, voda na injekci do 1 ml

Popis

Průhledný bezbarvý nebo slabě nažloutlý roztok

Farmakoterapeutická skupina

Plazmové substituční a perfuzní roztoky. Další zavlažovací řešení. Dextróza.

ATH kód B05CX01

Farmakologické vlastnosti

5% roztok glukózy je izotonický. S metabolizací glukózy v tkáních se uvolňuje značné množství energie, které je nezbytné pro životně důležitou činnost těla. Roztok se rychle odstraní z cévního lůžka a pouze dočasně zvyšuje objem cirkulující krve.

Roztok 10% glukózy je hypertonický. Když se do žíly vstříkne hypertonický roztok, zvyšuje se osmotický tlak krve, zvyšuje se tekutina z tkání do krve, stimulují se metabolické procesy, zvyšuje se kontraktilní aktivita srdečního svalu, expanduje se, zlepšuje se funkce jaterní detoxikace, diuréza se zvyšuje. Absorbováno úplně, ledviny nejsou vylučovány (vzhled v moči je patologický znak).

V těle je glukosa nejdůležitějším monosacharidem a pokrývá část výdajů energie těla, protože je zdrojem snadno stravitelných sacharidů. Obsah kalorií je 4 kcal / g. Všechny buňky jsou schopny oxidovat glukózu, která je hlavním zdrojem energie pro buněčné tělo. Díky své účasti na různých metabolických procesech má glukóza různorodý účinek: zlepšuje redoxní procesy, zlepšuje antitoxickou funkci jater. Po zavedení glukózy se sníží nedostatek bílkovin a dusíku, zrychlí se akumulace glykogenu. Infúze roztoku glukózy částečně kompenzuje nedostatek vody. Izotonický 5% roztok glukózy má detoxikační, metabolický účinek a je zdrojem cenné, snadno stravitelné živiny. Zavedením hypertonického roztoku 10% glukózy do žíly se zvyšuje osmotický tlak krve, zvyšuje se tekutina z tkání do krve, stimulují se metabolické procesy, zlepšuje se funkce detoxikace a diuréza se zvyšuje.

Indikace pro použití

5% roztok glukózy

10% roztok glukózy

Příprava roztoků léků pro intravenózní podání (5% a 10% roztoků glukózy).

Dávkování a podání

Izotonický 5% roztok se podává intravenózně v maximální rychlosti 7 ml / min (150 kapek za minutu nebo 400 ml / h).

Maximální denní dávka pro dospělé - 2 litry.

Používá se také v klepátech (300-500 ml).

Hypertonický 10% roztok se podává intravenózně ve 20-40-50 ml pro zavedení. V případě potřeby přidejte drip do 60 kapek za 1 min (3 ml / min). Maximální denní příjem pro dospělé je 1 l.

Dávka glukózy závisí na individuálních potřebách těla. U dospělých s normálním metabolizmem by denní dávka vstřikované glukózy neměla překročit 4-6 g / kg / den, tj. přibližně 250-450 g / den, zatímco objem vstřikované tekutiny je 30-40 ml / kg / den. Se sníženou intenzitou metabolismu se denní dávka sníží na 200-300 g.

Dlouhodobé podávání léku by mělo být pod kontrolou koncentrace glukózy v séru.

Pro úplnější asimilaci glukózy podávané ve velkých dávkách současně předepisuje inzulín v dávce 1 U inzulínu na 4-5 g glukózy.

U pacientů s cukrovkou se glukóza podává pod kontrolou svého obsahu v krvi a moči.

Aplikace v dětské praxi.

Pro parenterální výživu dostávají děti spolu s tuky a aminokyselinami 6 g glukózy / kg / den v první den a později do 15 g / kg / den. Při výpočtu dávky glukózy zavedením 5% a 10% roztoků je třeba vzít v úvahu přípustné množství vstřikované tekutiny: u dětí s hmotností 2-10 kg - 100-165 ml / kg / den, děti s hmotností 10-40 kg - 45-100 ml / kg / den.

Dodržujte rovnováhu elektrolytu!

Úvodní rychlost: v normálním stavu metabolismu je maximální rychlost podávání u dospělých 0,25-0,5 g / kg / h (se sníženou intenzitou metabolismu se rychlost zavádění sníží na 0,125-0,25 g / kg / h). U dětí nesmí rychlost podávání glukózy překročit 0,5 g / kg / h, což je asi 10 ml / min nebo 200 kapek / min u 5% roztoku (20 kapek = 1 ml).