Přerušení výtoku žluči (cholestáza)

  • Analýzy

Cholestáza se objevuje jako komplikace u různých onemocnění, je jejich projevem. Pojem cholestáza kombinuje dva termíny "stav" a "žluči". Žluč je základní složkou pro správné trávení. Porušení výtoku žluče vede ke zhoršení zdraví, narušení absorpce živin.

Co se nazývá odtok žluči?

Množství přijaté potravy, její kvalita ovlivňuje choleretickou sílu sekreční tekutiny. Při procesu trávení se kapalina smísí s mastnými kyselinami, rozpouští je, pomáhá vstřebávat vitaminy, aminokyseliny, čistí tělo před škodlivými toxiny. V časových intervalech mezi jídly se žluč stále vystupuje, pouze to nevstupuje do žaludku, ale do zvláštního orgánu, který se nachází pod játry (žlučník). Tekutina se shromažďuje v žlučníku a čeká na nové jídlo. V kombinaci s sekreční tekutinou vylučovanou játry, přechází do duodenálních kanálů.

Výtok žluči do duodena je narušený, problémy s jeho tvorbou jsou známky cholestázy. Při porušení odtoku existují dvě formy onemocnění: akutní a chronická. Existují dva typy odchylek od normy:

  • Intrarenální. Vyskytuje se v důsledku onemocnění jater způsobeného virem, infekcí nebo chronickým onemocněním orgánů.
  • Extrarenální. Původce je komplikací duodena nemoci, pankreasu.
Zpět na obsah

Příčiny porušení

V malých kanálech jater se vytváří žluč a okamžitě pomáhají žlučové cesty v jeho průběhu. Společný žlučovod je neoddělitelně spojen se slinivkou břišní, vylučuje sekreční tekutinu do dvanácterníku. Jakákoliv část žaludečního pohybu může být v práci zhoršena. Porušení choleretických vlastností nastává z několika důvodů:

  • neschopnost snížit stěny žlučníku, žlučové cesty vedou ke zhoršení schopnosti těla tlačit žluč;
  • stlačení orgánu způsobené zánětlivým procesem sousedních orgánů, těhotenství, neobvyklé uspořádání vnitřností, silný stres, trauma;
  • obsah cholesterolu v žluči překračuje normu, vede k porušení metabolismu lipidů;
  • zvýšené hormonální hladiny během těhotenství, když užíváte hormonální pilulky, menopauza vede ke zhroucení syntézy mastných kyselin;
  • omezení, jednotnost výživy vede k omezenému odtoku;
  • onemocnění jater (cirhóza, hepatitida);
  • nízký obsah komplexních lipidů zabraňuje ztluštění žluči;
  • zánětlivý, alergický proces žlučníku.

Nemoc nemá jasnou věkovou hranici, problémy s žlučami mohou být u dospělých a dětí. Vyskytuje se na pozadí léků, podvýživy a nemocí.

Projev choroby

V případě poruchy odtoku je nevyhnutelné nahromadění sekreční tekutiny v tkáních. Manifestace onemocnění, v závislosti na stupni, povaze onemocnění, se mohou vyskytnout v nepostřehnutelné nebo výrazné formě. Dlouhodobý chronický proces nemusí být doprovázen symptomy vůbec a první příznaky se objeví po měsících. S akutním průběhem, naopak, se příznaky objevují ostře, spontánně. Mezi hlavní charakteristiky patří:

  • bolest v pravém hypochondriu;
  • palpace cítila velikost jater;
  • kůže a oční proteiny se stávají žluté;
  • obvyklá barva změn moči získává tmavou barvu;
  • nadhodnocené množství mastných kyselin vytváří bezbarvé výkaly, houževnatou konzistenci;
  • závažné svědění kůže;
  • tvorba kamenů;
  • problémy s absorpcí živin vedou k nedostatku vitaminů, což vede k: snížené vidění, suchá kůže, krvácení, křehké kosti, úbytek váhy.

Pokud zjistíte výše uvedené příznaky, měli byste se poradit s lékařem o kompletní diagnóze, potvrzení diagnózy a poskytování včasné lékařské péče.

diagnostika

Potvrďte, že podle symptomů může být diagnózou úplné diagnostické vyšetření. Ošetřující lékař dodržuje následující plán:

  • dotazování pacienta, shromažďování informací o vzhledu žloutnutí, svědění;
  • detekce onemocnění jater;
  • objasnění informací o minulých infekcích, o užívání alkoholu;
  • kontrola, palpace, potvrzení zvýšení jater, identifikace žluté kůže;
  • analýza výkalů;
  • analýza moči;
  • krevní test;
  • je prováděn ultrazvuk, který pomáhá identifikovat rozšíření kanálů, případné změny v žlučníku;
  • během akutní stagnace se provádí MRI a fluoroskopie k detekci anomálií;
  • Biopsie jater umožňuje podrobnější pochopení toho, jaké změny se organu objevily.
Zpět na obsah

terapie

Léčba onemocnění se provádí s důrazem na individuální charakteristiky pacienta. Hlavním cílem je identifikovat zdroj, zmírnit příznaky a normalizovat stav pacienta. Kombinovaná terapie se skládá z léčebných postupů. Výběr léků probíhá individuálně. Terapeutický účinek léčiv má všestranné zaměření:

  • multivitaminy jsou zaměřeny na obnovu pohody a zvyšování imunity;
  • léky, které pomáhají odstranit svědění ("cholestyramin", "fenobarbital");
  • léky, které obnovují jaterní buňky, eliminují intoxikaci ("Ursofalk");
  • choleretické léky ("Allohol", "Hologon" a další);
  • tablety, které zlepšují buněčnou membránu jater ("Silimar", "Heptral");
  • zbavit se toxinů přípravkem Hofitol;
  • pacient, který je závislý na užívání alkoholických nápojů, předepisuje léky, které pomáhají očistit tělo jedů v důsledku dlouhodobého užívání alkoholu;
  • při detekci červů jsou předepsány protiparazitické prostředky;
  • musí obsahovat dodatečný příjem vitaminu K, který zabraňuje krvácení.

V akutní fázi, ve velmi obtížných situacích, je předepsán postup sběru krve, který umožňuje, aby byla krev očistěna toxiny.

Terapie se provádí v nemocnici, pod dohledem odborníků, pouze po povolení lékaře pokračovat v užívání léků doma, je pacient vyhozen z nemocnice.

Diety

Nedílnou součástí terapie je dieta. Dieta opravuje biliární stazí, normalizuje stav těla. Nejprve jsou potraviny se zvířecími tuky vyloučeny ze stravy. Stagnace žluče zhoršuje smažené, uzené, pikantní, slané alkoholické nápoje zakázané. Chcete-li zlepšit stav, neměli byste používat následující produkty:

  • smetana, čokoláda, bonbóny;
  • neslazené bobule, kyselé kompoty, želé;
  • ochucení;
  • káva;
  • vajec;
  • vývarů.

Stravování stojí vícekrát, v malých porcích. Ve stravě patří:

  • hovězí maso, chudé ryby;
  • obiloviny (pohanka, ovesné vločky);
  • zeleninové polévky;
  • nízkotučné mléčné výrobky;
  • zelenina a ovoce, žádná ředkvička, česnek, špenát, cibule, šťovík;
  • džem, med;
  • slabý čaj a káva s přídavkem mléka.

Při přípravě nádobí s použitím produktů, které stimulují snížení stěn bubliny:

  • rostlinný olej;
  • kopr, rajčata, celer;
  • čerstvě vymačkaná šťáva z řepy, zelí;
  • zbytky pláště obilí.

Pravidla dietních potravin zaměřená na usnadnění práce orgánů, obnovení zdravého stavu.

Gymnastika

Gymnastické cvičení pomáhají vyvíjet dýchací membránu, stimulují krevní oběh, zlepšují stav svalů střev a žlučníku. Cvičení se nejlépe provádí ráno před snídaní. Počet opakování by měl dosáhnout 5krát. Cvičení:

  1. Ležíme na zádech, dýcháme bránicí. Dýchání v břiše vyfukované, vydechování - zatahování.
  2. Lehce na zádech, nohy ohnuté na kolena. Zhluboka nadechněte nohy k žaludku a dotkněte se jejich hlavy. Vydechujeme, vezmeme výchozí pozici.
  3. Počáteční pozice jako v úkolu číslo 2. Ohněte na kolena, otáčíme se nejprve vpravo, pak doleva.
  4. Lehněte si na zádech, zvedněte ohnuté nohy a simulujte kroky.
Zpět na obsah

Léčba přírodními produkty

Odstranění stagnace, obnovení správného fungování žlučového systému pomůže přirozené choleretické rostliny. Vynikající výsledky získává integrované použití přírodních a léčivých složek.

Způsoby zvyšování funkce cholagogu, ale při výběru léčby lidovými léky byste měli konzultovat s odborníkem. Bylinné složky obsažené v receptech jsou zaměřeny na korekci chabé jaterní funkce, dilataci kanálů, odstraňování kamenů a stimulaci toku žluči. Oblíbené lidové způsoby:

  • Přidejte sklenici vody do varu, přidejte 1 lžíci sušených břízy a vařte 30 minut. Chladný vývar po dobu 10 minut, deformace. Vezměte si před jídlem 1/3 šálku.
  • 1 polévková lžíce drcených lístků z kopřivy a šípky se vaří 15 minut v jedné sklenici vody. Trvejte 45 minut. Vezmeme ¼ šálku během dne.
Zpět na obsah

Prognóza pro obnovu

Pokud je diagnóza provedena včas, neexistují žádné komplikace ve formě maligních nádorů a léčba přináší úlevu - prognóza je pozitivní. Je zodpovědný za jídlo. Je nutné dodržovat dietu nejen během léčby, ale i po zotavení.

Nečekejte na zmizení příznaků, poraďte se s lékařem. Chronický stav problému vede ke komplikacím ve formě kamenů, selhání jater. Opravte situaci, ukáže se pouze chirurgická metoda.

Jak zlepšit tok žluči z žlučníku

Přerušení výtoku žluči (cholestáza)

Cholestáza se objevuje jako komplikace u různých onemocnění, je jejich projevem. Pojem cholestáza kombinuje dva termíny "stav" a "žluči". Žluč je základní složkou pro správné trávení. Porušení výtoku žluče vede ke zhoršení zdraví, narušení absorpce živin.

Přerušení výtoku žluči a problémy s jeho tvorbou jsou znaky cholestázy.

Co se nazývá odtok žluči?

Množství přijaté potravy, její kvalita ovlivňuje choleretickou sílu sekreční tekutiny. Při procesu trávení se kapalina smísí s mastnými kyselinami, rozpouští je, pomáhá vstřebávat vitaminy, aminokyseliny, čistí tělo před škodlivými toxiny. V časových intervalech mezi jídly se žluč stále vystupuje, pouze to nevstupuje do žaludku, ale do zvláštního orgánu, který se nachází pod játry (žlučník). Tekutina se shromažďuje v žlučníku a čeká na nové jídlo. V kombinaci s sekreční tekutinou vylučovanou játry, přechází do duodenálních kanálů.

Výtok žluči do duodena je narušený, problémy s jeho tvorbou jsou známky cholestázy. Při porušení odtoku existují dvě formy onemocnění: akutní a chronická. Existují dva typy odchylek od normy:

  • Intrarenální. Vyskytuje se v důsledku onemocnění jater způsobeného virem, infekcí nebo chronickým onemocněním orgánů.
  • Extrarenální. Původce je komplikací duodena nemoci, pankreasu.

Příčiny porušení

V malých kanálech jater se vytváří žluč a okamžitě pomáhají žlučové cesty v jeho průběhu. Společný žlučovod je neoddělitelně spojen se slinivkou břišní, vylučuje sekreční tekutinu do dvanácterníku. Jakákoliv část žaludečního pohybu může být v práci zhoršena. Porušení choleretických vlastností nastává z několika důvodů:

  • neschopnost snížit stěny žlučníku, žlučové cesty vedou ke zhoršení schopnosti těla tlačit žluč;
  • stlačení orgánu způsobené zánětlivým procesem sousedních orgánů, těhotenství, neobvyklé uspořádání vnitřností, silný stres, trauma;
  • obsah cholesterolu v žluči překračuje normu, vede k porušení metabolismu lipidů;
  • zvýšené hormonální hladiny během těhotenství, když užíváte hormonální pilulky, menopauza vede ke zhroucení syntézy mastných kyselin;
  • omezení, jednotnost výživy vede k omezenému odtoku;
  • onemocnění jater (cirhóza, hepatitida);
  • nízký obsah komplexních lipidů zabraňuje ztluštění žluči;
  • zánětlivý, alergický proces žlučníku.

Nemoc nemá jasnou věkovou hranici, problémy s žlučami mohou být u dospělých a dětí. Vyskytuje se na pozadí léků, podvýživy a nemocí.

Projev choroby

V případě poruchy odtoku je nevyhnutelné nahromadění sekreční tekutiny v tkáních. Manifestace onemocnění, v závislosti na stupni, povaze onemocnění, se mohou vyskytnout v nepostřehnutelné nebo výrazné formě. Dlouhodobý chronický proces nemusí být doprovázen symptomy vůbec a první příznaky se objeví po měsících. S akutním průběhem, naopak, se příznaky objevují ostře, spontánně. Mezi hlavní charakteristiky patří:

  • bolest v pravém hypochondriu;
  • palpace cítila velikost jater;
  • kůže a oční proteiny se stávají žluté;
  • obvyklá barva změn moči získává tmavou barvu;
  • nadhodnocené množství mastných kyselin vytváří bezbarvé výkaly, houževnatou konzistenci;
  • závažné svědění kůže;
  • tvorba kamenů;
  • problémy s absorpcí živin vedou k nedostatku vitaminů, což vede k: snížené vidění, suchá kůže, krvácení, křehké kosti, úbytek váhy.

Pokud zjistíte výše uvedené příznaky, měli byste se poradit s lékařem o kompletní diagnóze, potvrzení diagnózy a poskytování včasné lékařské péče.

diagnostika

Potvrďte, že podle symptomů může být diagnózou úplné diagnostické vyšetření. Ošetřující lékař dodržuje následující plán:

  • dotazování pacienta, shromažďování informací o vzhledu žloutnutí, svědění;
  • detekce onemocnění jater;
  • objasnění informací o minulých infekcích, o užívání alkoholu;
  • kontrola, palpace, potvrzení zvýšení jater, identifikace žluté kůže;
  • analýza výkalů;
  • analýza moči;
  • krevní test;
  • je prováděn ultrazvuk, který pomáhá identifikovat rozšíření kanálů, případné změny v žlučníku;
  • během akutní stagnace se provádí MRI a fluoroskopie k detekci anomálií;
  • Biopsie jater umožňuje podrobnější pochopení toho, jaké změny se organu objevily.

terapie

Léčba onemocnění se provádí s důrazem na individuální charakteristiky pacienta. Hlavním cílem je identifikovat zdroj, zmírnit příznaky a normalizovat stav pacienta. Kombinovaná terapie se skládá z léčebných postupů. Výběr léků probíhá individuálně. Terapeutický účinek léčiv má všestranné zaměření:

  • multivitaminy jsou zaměřeny na obnovu pohody a zvyšování imunity;
  • léky, které pomáhají odstranit svědění ("cholestyramin", "fenobarbital");
  • léky, které obnovují jaterní buňky, eliminují intoxikaci ("Ursofalk");
  • choleretické léky ("Allohol", "Hologon" a další);
  • tablety, které zlepšují buněčnou membránu jater ("Silimar", "Heptral");
  • zbavit se toxinů přípravkem Hofitol;
  • pacient, který je závislý na užívání alkoholických nápojů, předepisuje léky, které pomáhají očistit tělo jedů v důsledku dlouhodobého užívání alkoholu;
  • při detekci červů jsou předepsány protiparazitické prostředky;
  • musí obsahovat dodatečný příjem vitaminu K, který zabraňuje krvácení.

V akutní fázi, ve velmi obtížných situacích, je předepsán postup sběru krve, který umožňuje, aby byla krev očistěna toxiny.

Terapie se provádí v nemocnici, pod dohledem odborníků, pouze po povolení lékaře pokračovat v užívání léků doma, je pacient vyhozen z nemocnice.

Diety

Nedílnou součástí terapie je dieta. Dieta opravuje biliární stazí, normalizuje stav těla. Nejprve jsou potraviny se zvířecími tuky vyloučeny ze stravy. Stagnace žluče zhoršuje smažené, uzené, pikantní, slané alkoholické nápoje zakázané. Chcete-li zlepšit stav, neměli byste používat následující produkty:

  • smetana, čokoláda, bonbóny;
  • neslazené bobule, kyselé kompoty, želé;
  • ochucení;
  • káva;
  • vajec;
  • vývarů.

Stravování stojí vícekrát, v malých porcích. Ve stravě patří:

  • hovězí maso, chudé ryby;
  • obiloviny (pohanka, ovesné vločky);
  • zeleninové polévky;
  • nízkotučné mléčné výrobky;
  • zelenina a ovoce, žádná ředkvička, česnek, špenát, cibule, šťovík;
  • džem, med;
  • slabý čaj a káva s přídavkem mléka.

Při přípravě nádobí s použitím produktů, které stimulují snížení stěn bubliny:

  • rostlinný olej;
  • kopr, rajčata, celer;
  • čerstvě vymačkaná šťáva z řepy, zelí;
  • zbytky pláště obilí.

Pravidla dietních potravin zaměřená na usnadnění práce orgánů, obnovení zdravého stavu.

Gymnastika

Gymnastické cvičení pomáhají vyvíjet dýchací membránu, stimulují krevní oběh, zlepšují stav svalů střev a žlučníku. Cvičení se nejlépe provádí ráno před snídaní. Počet opakování by měl dosáhnout 5krát. Cvičení:

  1. Ležíme na zádech, dýcháme bránicí. Dýchání v břiše vyfukované, vydechování - zatahování.
  2. Lehce na zádech, nohy ohnuté na kolena. Zhluboka nadechněte nohy k žaludku a dotkněte se jejich hlavy. Vydechujeme, vezmeme výchozí pozici.
  3. Počáteční pozice jako v úkolu číslo 2. Ohněte na kolena, otáčíme se nejprve vpravo, pak doleva.
  4. Lehněte si na zádech, zvedněte ohnuté nohy a simulujte kroky.

Léčba přírodními produkty

Odstranění stagnace, obnovení správného fungování žlučového systému pomůže přirozené choleretické rostliny. Vynikající výsledky získává integrované použití přírodních a léčivých složek.

Způsoby zvyšování funkce cholagogu, ale při výběru léčby lidovými léky byste měli konzultovat s odborníkem. Bylinné složky obsažené v receptech jsou zaměřeny na korekci chabé jaterní funkce, dilataci kanálů, odstraňování kamenů a stimulaci toku žluči. Oblíbené lidové způsoby:

  • Přidejte sklenici vody do varu, přidejte 1 lžíci sušených břízy a vařte 30 minut. Chladný vývar po dobu 10 minut, deformace. Vezměte si před jídlem 1/3 šálku.
  • 1 polévková lžíce drcených lístků z kopřivy a šípky se vaří 15 minut v jedné sklenici vody. Trvejte 45 minut. Vezmeme ¼ šálku během dne.

Prognóza pro obnovu

Pokud je diagnóza provedena včas, neexistují žádné komplikace ve formě maligních nádorů a léčba přináší úlevu - prognóza je pozitivní. Je zodpovědný za jídlo. Je nutné dodržovat dietu nejen během léčby, ale i po zotavení.

Nečekejte na zmizení příznaků, poraďte se s lékařem. Chronický stav problému vede ke komplikacím ve formě kamenů, selhání jater. Opravte situaci, ukáže se pouze chirurgická metoda.

Problémy s proudem žluči

Žluč je nejcennějším účastníkem trávicího procesu. porušení odtoku žluči způsobuje problémy s absorpcí užitečných komponent, vyznačující se tím, poškozením lidského zdraví, a může vést k závažným onemocněním. Vylučování žlučníku se kontinuálně vylučuje játry ve formě žlutě-zelené hořké tekutiny.

Selhání odtoku žluče vyvolává významnou komplikaci procesů trávení.

Typy a příčiny porušení odtoku žluči

Oddělení žluče je nepřetržitý proces. Samotná žluč je schopná akumulace v žlučníku a sekrece žluče se vyskytuje pouze během jídla (po 3-12 minutách). Takže žluč (sekreční produkt) se nejprve uvolní z žlučníku a pak z jater do počáteční části tenkého střeva. Tok žluče může být narušen v jakékoli části žluči nebo jaterních kanálků.

Dyskineze (dysfunkce) žlučových cest je porušení motility a práce, což vede k selhání toku žluče, což je porušení tónu žlučových cest. Taková porucha se vyskytuje častěji u ženské poloviny populace v mladém věku (20-40 let), které jsou tenké. Exacerbace onemocnění může být pozorována v premenstruačním období (před několika dny) a během menopauzy.

Podle typologie dyskinesie žlučníku existují takové patologie:

  1. Hypotonická dyskineze je zvýšený typ. Je rozdělen na primární a sekundární onemocnění. Primární - osoba poprvé nemocná; sekundární - onemocnění je již na základě stávajícího selhání. Kořenové příčiny: hormonální selhání, fyzické zdraví člověka (slabý typ stavby), nevyvážená strava, časté stresující situace. Při sekundární dyskinezi jsou příčiny založeny na onemocněních gastrointestinálního traktu (jejich dyskineze), onemocněních žaludku (gastritida, vředy), tenkém střevě (pankreatitida, hepatitida a další). Postižení štítné žlázy a nemoci centrálního nervového systému ovlivňují.
  2. Hypertenzní dyskineze - snížený typ. Urychlovat faktory vzniku a důvody jsou stanoveny v potravě - jíst příliš mastný nebo kořeněná, doprovázené akutní bolesti v žaludku po jídle, nevolnost a někdy i zvracení. Dokonce i ve stresujících podmínkách, kdy jsou poruchy v centrálním nervovém systému - protože tento muž příliš podrážděný, poruchy spánku v noci.

Symptomy

Příznaky mohou vypadat bez povšimnutí a mohou být výrazné. V obou formách dyskineze existuje mnoho stejně známých znaků, ale projevují se jinak.

Symptomy hypotonické dyskineze:

  • Bolest, která je trvalá; pravděpodobně na pravé straně; začíná manifestovat během jídla nebo po něm.
  • Burp. Převážně po jídle.
  • Nevolnost nebo zvracení (někdy s žlučou). Vyskytuje se kvůli "škodlivému" jídlu (tučné, pikantní, slané).
  • Přítomnost hořké chuti v ústech. Objevuje se hlavně po jídle nebo při fyzické námaze.
  • Rozptýlení břicha, zvýšení tvorby plynu. Pozorováno po jídle, doprovázené bolestí v žaludku.
  • Snížená chuť k jídlu. Vylučování žluči probouzí chuť k jídlu, normalizuje funkci gastrointestinálního traktu.
  • Průjem nebo zácpa. Průjem se často neobjeví, ale zácpa je pozorována 2-3 dny.
  • Obezita je hlavní příčinou nebo důsledkem onemocnění.
  • Selhání centrálního nervového systému. Vykázané porušení krevního tlaku, bolesti hlavy s křečemi, zvýšené pocení.
Hypertenzní dyskineze se projevuje bolesti břicha, ztrátou chuti k jídlu, poruchami trávení a nervozitou.

Příznaky hypertenzní dyskineze:

  • Bolest břicha. Vystupuje ve formě kolika, akutní, v pravém hypochondriu. Trvání bolesti - 15-20 minut, s přerušeními. Vyskytuje se kvůli "škodlivému" jídlu s prodlouženou fyzickou námahou.
  • Snížená chuť k jídlu.
  • Hubnutí - časté, rychlé.
  • Nevolnost a zvracení. Vzácně se objevují pouze během biliární kolika.
  • Průjem Zvýší se po jídle nebo během kolika. Zácpa je vzácností.
  • Selhání centrálního nervového systému. Obecné oslabené stavy, bolesti hlavy, zvýšený arteriální puls, zvýšený tlak, podrážděnost, špatný spánek.

Symptomy, které se projevují oběma formami dyskineze se stejnými náznaky:

  • Žlutá kůže, bílé oči a víčka. Pozorováno s jasným odtokem žluči.
  • Odbarvení výkalů, tmavě červená moč.
  • Silný bílý květ na jazyku. To se projevuje brnění jazyka a útlaku chuti.
  • Rozmazané vidění v tmavé, suché kůži, slabé svaly, nepřirozené křehké kosti kvůli nedostatku vitaminů a živin.

Nebezpečí dyskinézy

Pokud jsou biliární dyskineze všechny funkce nesprávně prováděny, dochází k poruše. Nebezpečí pro člověka je důsledkem jeho selhání: střevní poruchy, nedostatek živin, alergie. Takto:

  1. Se sníženým typem žlučových cest se stává apatická, neaktivní, žluč je nevyhovující. To se vyznačuje zvýšenou bolestí bolesti v břiše, která se projevuje během jídla.
  2. Se zvýšeným typem žlučových cest jsou naopak příliš aktivní, chytře tlačí žluč. Výsledek - výskyt prodloužené bolesti po jídle, biliární kolika, nevolnost a špatná hořká chuť v ústech.

diagnostika

Dyskenzie se nevykazuje v klidném stavu, porucha se objevuje pouze během činnosti žlučových cest. Hlavní metodou diagnostiky dyskineze - ultrazvuk břišních orgánů s funkčním zatížením. Pacient přijde do průzkumu na prázdný žaludek - strávit první ultrazvuk. Pak musíte snídani a udělat druhý ultrazvuk. Provedené srovnání indikací pomáhá odborníkovi určit, jak funguje žlučník a způsoby, zda se vyskytují změny a výskyt onemocnění. Pokud tedy existují podezření, kontaktujte gastroenterologa, pomůže vám včas identifikovat onemocnění v těle a zlepší sekreci žluče.

Terapeutické opatření

Terapie je zaměřena na zmírnění stavu pacienta. Zahrnuje medikamenty, přísnou stravu a gymnastiku. Kromě toho mohou předepsat fyzikální procedury (elektroforéza, laserová terapie). Léčba minerálními vodami je předepsána podle typu: s hypertonickou vodou na pití lehce sycené vody a v hypotonické vodě - vysoce sýtené. Sanatoria resortního typu pomáhají při léčbě zažívacích onemocnění.

dietoterapie

Pokud je dyskineze hodnota dodržováním správné stravy. Doporučuje se obnovit režim - jíst každé 3-4 hodiny, zvýšit počet jídel až 5krát denně. Když se člověk nejí po dlouhou dobu, žluč stagnuje ve žlučníku, bere na hustou konzistenci a její pohyb podél cest se stane nedostatečné, těžké, že zasaženy s hypotonické a hypertonický s typem.

Porce jídlo by mělo být malé množství, protože je lepší jíst častěji. Příliš mnoho jídla zvyšuje sekreci žluče, což může negativně ovlivnit fungování orgánů v celém těle. Potraviny by měly být nízkotučné, nízkokalorické, vždy v teplé podobě. Vyhněte se konzumaci kontrastních potravin (studených a horkých), aby se zabránilo zvýšení kontrakce žlučových cest.

Problémy žlučníku vyžadují dodržování příjmu potravy.

Pokud se akutní příznaky neobtěžují, někdy jsou oblíbené lahůdky povoleny, ale doporučujeme je používat s opatrností. V případě, kdy existuje silná období zhoršení nemoci je důležité dodržovat přísnou dietu - je zakázáno mastný, pikantní, slaných potravin, uzené maso a ryby, rychlé občerstvení (pizza, hot dog, shawarma).

Léky

Schéma léčení dyskineze je zvoleno lékařem podle typu. U hypertenzního typu úkolu se zbavíte redukce žlučových cest. Antispazmické léky ("Drotaverin" v pilulkách, "Spazoverin") jsou předepsány jako první. Pomáhají snížit bolest, zvyšují tok žluči do tenkého střeva. Když hypotonické dyskineze typu jmenován spazmolytika, pak žlučopudně léky ke zvýšení průtoku žluči ( „Artibel“, „Tsinariks“ tráva slaměnky). Léky jsou homeopatické, neškodné. Kontraindikace - přítomnost kamenů v žlučníku. V obou typech jsou předepsány enzymové přípravky, které jsou užívány za účelem zlepšení trávení jídla, které mají pozitivní účinek na žlučový kanál, který musí být obnoven.

Gymnastika s dyskinezí

Fyzická cvičení (cvičení, gymnastika) mají příznivý účinek na činnost trávicího traktu, krevní oběh v těle a svaly žlučníku. Nabíjení prováděné na prázdném žaludku se nejméně 5 až 6 přístupů najednou. Zde jsou některé příklady:

  1. Dýchání žaludku. Vdechte - břicho roste, výdech - proudění břicha. Proveďte 4-5 takových úkonů dýchání.
  2. Lehněte si na zádech, ohněte kolena a přitiskněte je k žaludku. Zvedá horní část těla a dosahuje hlavu na kolena. Nejméně 5 vleků.
  3. Provádět "jízdní kolo" - pohyby nohou, jako kdyby se kolo pohybovalo vpřed i v opačném směru. Využijte co nejvíce důležitého a užitečného školení.

Lidové prostředky

Tradiční metody se používají jako doplněk k hlavní terapii. Správně zvolená hodnotná kompozice může snížit bolesti během exacerbací, zastavit některé bolestivé projevy v těle. Jsou používány infuze a odrůdy bylin, jako je immortelle, oregano, máta a heřmánkový čaj. Níže jsou uvedeny některé příklady vaření odvarů a nálevů.

Při hypotonickém typu:

  • Odvar z trávy. 2-3 lžíce. l Nalijte 250 ml vroucí vody, vložte do vodní lázně po dobu 20-30 minut. Nechte vychladnout a dekantujte výslednou kapalinu; vypijte 0,5 hodiny před jídlem. Léčba trvá.

V hypertenzním typu:

  • Mátová infuze. 2 lžičky. nalijte sklenici vroucí vody, trvejte na 30 minut, vypusťte. Pijte 3 lžíce. l před jídlem, dvakrát denně. Průběh léčby je 2-3 týdny.

U obou typů dyskineze:

  • Heřmánkový čaj. Připravte se jako běžný čaj a pití kdykoliv během dne.

Prognóza léčby

Při pečlivém dodržování pokynů lékaře je prognóza onemocnění dobrá. Zvláště pokud léčíte nezanedbatelný typ onemocnění (cirhóza, žlučové kameny, selhání jater). Pokud povolíme vývoj takových závažných onemocnění, v některých případech bude nutná operace a není to vždy hladké. Po nich je pravděpodobně mnoho komplikací: osteoporóza kostí, anémie, metabolismus lipidů. Důležité a nezbytné podmínky - dodržování správné výživy a nabíjení, bez ohledu na to, zda dochází ke zhoršení nebo ne.

Preventivní opatření

Prevence porušení odtoku žluči je skutečná při úplném odstranění osoby z nepříjemné nemoci. Důležitými preventivními opatřeními jsou strava, pravidelná gymnastika, mírná fyzická práce na sobě. Je nezbytné sledovat orgány, ne zatížit játra a žlučník s obtížně strávitelným jídlem, alkoholem a velkým množstvím lékařských přípravků. Pokud existuje riziko onemocnění dědičným faktorem, je důležité pravidelně absolvovat vyšetření a navštívit úzké specialisty.

Jak zlepšit tok žluči z těla

  • -dispenzární karta;
  • -indikátory laboratorních vyšetření;
  • -výsledky ultrazvuku.

Je důležité vědět, že zdravý člověk produkuje denně asi 0,5 litru žluči. Obsahuje žlučové kyseliny, bilirubin, cholesterol, fosfolipidy a různé soli v přísné rovnováze. Při porušení odtoku žluči zůstávají nestrávené tuk, což vede k nepříjemné příznaky: bolest břicha, poruchy stolice a nadýmání. Důležitými funkcemi žluče jsou kromě toho odstranění přebytečného cholesterolu z těla a prevence hnilobných procesů ve střevě. Předpokládejme, že porušení odtoku žluče může být na projevu charakteristických příznaků. Především je to bolest v epigastrické oblasti a pravé hypochondrium, ke kterému dochází po užití uzeného masa, mastných a smažených potravin. To je způsobeno skutečností, že látky obsažené v nich způsobují aktivní kontrakci žlučníku. Porušení sekrece žluče může být také podezření, jestliže tam je horká chuť v ústech v dopoledních hodinách, který je spojen s reverzní hodil žluč v horizontální poloze během spánku. Aby bylo možné zvolit nejúčinnější z široké škály choleretických látek, nemělo by se v žádném případě provádět vlastní diagnostika a samoléčba. Pouze lékař bude schopen předepsat nezbytné vyšetření a optimální léčbu. Ve skutečnosti pod společným názvem "drogy cholagogue" kombinovaly léky různých směrů.

Některé látky vykazují choleretický účinek - zvyšují tvorbu žluči v játrech, což je někdy nedostatečné, aby se zbavilo nepříjemných příznaků. Kromě toho může při porušení odtoku žluče přispět ke zvýšení bolesti. Nejpopulárnějšími léky této skupiny jsou "Allohol", "Holenzyme", "Vigeratin". Minerální a rostlinné léčivé přípravky mají také účinný účinek na tvorbu žluči.

"Cholecystokinin", "Síran hořečnatý", "Choleritin" působí primárně na kontraktilní aktivitu žlučového traktu, což poskytuje takzvaný cholekinetický účinek. Nicméně, jestliže kontrakce žlučníku nepředčasně otevře svěrače v cestě odtoku žluči, pak se příznaky stanou ještě výraznějšími. K odstranění této bolesti se používají antispazmodiky různých akcí: "No-shpa", "Platyphyllin", "Aminophyllin".

Jedním z nejúčinnějších prostředků tradiční medicíny používaných v případech přetížení žlučových cest je čistý olivový olej ve stejném poměru s citrónovou šťávou.

Potraviny v případě narušení výtoku žluče by měly být jemné jak mechanicky, tak i mechanicky. Je žádoucí jíst potravu v malých porcích 5-7krát denně.

Taková důležitá bublina. O porušování biliárního systému

Onemocnění žlučových cest se často vyskytují u dětí a většina z nich jsou tzv funkční snížení poruchy (motility) žlučníku a kanálů, jakož i vady v Oddiho svěrače (z řeckého. Svěrač constrictor tvaru prstence svalů, při současném snížení uzavřený nebo zúžený otvor ), v důsledku toho problémy s odstraněním žluče. Poruchy motility žlučového systému jsou často označovány jako dyskineze, ačkoli v posledních letech byl tento termín používán mnohem méně často. Biliární dyskineze se vyskytuje u dětí předškolního a školního věku, poněkud častěji u dívek než u chlapců.

Výskyt dyskineze

U dětí se poruchy motility žlučových cest obvykle projevují bolesti břicha (typicky v pravém hypochondriu) s různou intenzitou, ale malé děti mají špatnou lokalizaci bolesti a obvykle naznačují pupok. V ústech je nevolnost a hořkost. Pro poruchy spojené se zvýšenou motilitou a zvýšeným tonusem svěrače žlučníku, charakterizované intenzivní bolestí v břiše, která nastává po cvičení nebo emočním stresu. V případě opožděné motility a sníženého tonusu svěrače je častější bolest spojená s jídlem. Při závažné dysfunkci žlučovodů a žlučníku a významné změně složení žluče se objevuje ztenčená, změněná křesla, v některých případech se stává mastnou a zvracejí a záchvaty silné bolesti v břiše se spojují.

Klasifikace

Poruchy funkční motility žlučových cest jsou klasifikovány následovně: 1) poruchy motility (dyskineze) žlučníku; 2) narušený tón (dystonie) zditeru Oddiho. Dyskineze mohou být hyper- a hypomotorické (jiný název: hyper- a hypokinetický, tj. Kontrakce mohou být zesíleny nebo zpomaleny) a dystonias mohou být hyper- a hypotonické (tj. Zvětšený nebo snížený tonus sfinkteru).

Příčiny dyskinézy

Nejčastější příčinou špatného vylučování žluče je narušení regulace motility žlučových cest na straně nervového systému, především v důsledku změn tónu jeho vegetativních dělení, které jsou zodpovědné za fungování vnitřních orgánů. Vliv nervového systému ovlivňuje stresové situace, které jsou u dětí často spojovány s konflikty s vrstevníky, neochotou jít do mateřské školy a mnoha jinými důvody, které vyvolávají akutní porušení podpory žluči. Současně může být narušení biliárního systému spojeno s různými onemocněními. Například při pedagogické práci musí pediatři čelit náhodným zjištěním (při ultrazvukové prohlídce orgánů v břišní dutině) anomálií vývoje žlučových cest, a to přebytky žlučníku. Pokud je klín nevýznamný, nemá významný vliv na pohyb žluče a pohodu. Nicméně výrazné nebo dvojité excesy s tvorbou takzvaného žlučníku ve tvaru S mohou způsobit bolest nebo nepohodlí v pravém hypochondriu. Složitější anomálie jsou méně časté, ale jejich rozmanitost je extrémně vysoká: od nepřítomnosti žlučníku nebo kanálů až po jejich zdvojnásobení. Přestože jsou u dítěte od narození přítomny anomálie žlučníku, jejich klinické projevy, vč. a bolesti se mohou objevit v různých věkových kategoriích. Samozřejmě nejzávažnější anomálie se projevují od prvních dnů života, především žloutenka (zožltnutí kůže) kvůli porušení výtoku žluči z jater. Velmi často však vrozené znaky struktury žlučových cest upozorňují na sebe o mnoho let později, často ve školním věku. Kromě povahy samotné anomálie ovlivňuje velké množství faktorů i čas nástupu příznaků a v prvních školních letech se mnohé z nich přidávají najednou: období intenzivního růstu organismu, změny v charakteru výživy, fyzického a psychického stresu. V posledních letech došlo k nárůstu výskytu cholelitiázy nejen u dospělých, ale také u dětí. Kameny v žlučníku u dětí se nejčastěji nevykazují a mohou být náhodně detekovány během ultrazvukového vyšetření břišních orgánů. Žaludeční kámen jakékoli velikosti a původu je však vážným potenciálním nebezpečím a vyžaduje odstranění. Hlavním nebezpečím je nepoddajný prognózu nemoci definice: zhoršení (. Významného zhoršení žluči pasáže s výskytem silných bolestí, rozvoji zánětu žlučníku a dokonce perforace (lat perforare - perforovat) potrubí)> Může se objevit kdykoliv a vyžadují okamžitý chirurgický zákrok, aby provedla což je vždy obtížnější než bylo plánováno. Příčiny tvorby kamenů v mnoha aspektech zůstávají zcela nepochopitelné, ale důležitost původu metabolických poruch, zejména poruch metabolismu cholesterolu. V tomto ohledu se rozšířené používání rostlinných tuků ve stravě a snížení podílu živočišných tuků snižuje riziko vzniku této závažné choroby. Zánětlivá onemocnění žlučových cest (cholecystitida - zánět žlučníku, cholangitida - zánět žlučových cest), se může vyvinout na pozadí s prodlouženým městnání žluči v žlučovodu do (např., Když anomálie) v přítomnosti žlučových kamenů nebo v důsledku přítomnosti červů ( parazitičtí červi): hepatická náhoda způsobující fascioliasis a kočka, která způsobuje opisthorchiasis. Parazitické nemoci nemají žádné specifické symptomy a projevují se bolesti v pravém hypochondriu, horečce, známky intoxikace (pocit nevolnosti, nevolnost, zvracení atd.), Tj. příznaky cholecystitidy. Larvy parazitů se nacházejí ve vnějším prostředí v sladkovodních tělesech, procházejí stavy jejich vývoje v organismech malých měkkýšů (pro oba parazity) a ryb (pro kočky). Larva kočky se dostává do lidského nebo zvířecího těla (například kočka) s tepelně špatně ošetřenými rybami a larvy jaterní močálu - z pití nezpracované vody z otevřené nádrže nebo produktů (například zeleniny), do kterých by se mohla dostat tato voda. Zvláštní antihelmintické léky se používají k léčbě těchto onemocnění.

diagnostika

Pokud máte podezření, že dítě trpí poruchou gastrointestinálního traktu, musí být dítě informováno u dětského gastroenterologu. Pokud útočení bolesti břicha nezmizí samo o sobě během 15-30 minut, nebo když bolest ustoupí, ale po mírné přerušení se znovu objeví (a ještě více, pokud se vyskytne nevyhovující obecný stav dítěte, obskurní úzkost), měli byste dítě určitě ukázat lékaři nebo zavolat sanitku. Pozor! Při bolesti břicha by dítě nemělo užívat léky proti bolesti oni budou skrývat pravý obraz onemocnění a pro odborníka bude těžké provést diagnózu. Je možné zmírnit stav dítěte tím, že mu ve věkové dávce poskytne lék, který eliminuje spasmus, například NO-sila (děti do 6 let 0,01-0,02 g, děti 6-12 let - 0,02 g). Na recepci gastroenterolog bude rodičům podrobně požádat o vývoj dítěte, onemocnění v minulosti, přítomnost rodinných nemocek atd. Při vyšetření může být zjištěno mírné zvětšení jater a jemnost palpace břicha v bodě projekce žlučníku. Dále, s cílem objasnit diagnózu, budou jmenovány další výzkumné metody a konzultace dalších odborníků. Vzhledem k tomu, že ve velkém počtu případů jsou funkční poruchy motility spojené s poruchou nervové soustavy v jeho regulaci, je vhodné tyto pacienty řídit ve spolupráci s neuropathology. Navíc v určité části neuropatolog musí být primárním lékařem a gastroenterolog mu pomáhá pouze při nápravě sekundárních poruch. Pokud vyšetření odhalí závažné anomálie žlučníku, může být vyžadována chirurgická intervence, stejně jako cholelitiáza a za přítomnosti helminthů, konzultace s parazitologem a jmenování anthelminthické léčby. Přítomnost motorických poruch žlučového systému je potvrzena dalšími výzkumnými metodami. Historicky první metodou je duodenální intubace (v současné době méně a méně způsobená technickými obtížemi), během které se trubice vloží do úst do dvanácterníku, aby dostala žluči. Analýza duodenálního obsahu a pozorování dynamiky jeho sekrece poskytují představu o funkčním stavu duodena, jater, žlučníku a žlučovodů a v některých případech dokáží detekovat onemocnění těchto orgánů. Pro diagnostické rentgenová metoda použitá studie dyskineze žlučových cest s zavedení kontrastního média - cholecystography, přes který je možné získat nejvíce podrobné informace o stavu žlučovodů.. Samozřejmě, že nejběžnější a neškodná pro pacienta podle šetřící stav hodnocení je sonografie žlučových cest (USA a) břišní orgány. Studie vyžaduje minimální přípravu pacienta: provádí se na prázdný žaludek a den předtím, než byste neměli jíst potraviny, které způsobují plynatost - zvýšená flatulence ve střevech (černý chléb, surová zelenina, luštěniny, hrášek atd.). Pacienti trpící nadýmáním by měli před vyšetřeními léky snížení tvorby plynu na prvním místě, které obsahují simethicone, například ESPUMIZAN. Ultrasonografie břišních orgánů nám umožňuje posoudit tvar a velikost žlučníku, tloušťku a stav jeho stěn, povahu obsahu a při provádění funkčního testu povahu motility (zvýšené nebo snížené). Podstatou zkoušky je následující: po vyhodnocení velikosti hladovění pacienta žlučníku dostane nápoj činidlo stimulující průtok žluči a znovu odhadnout rozměry probublávat po dobu 40 minut (žloutky, sorbitol, xylitol, et al.). Obvykle by měla být velikost žlučníku snížena o přibližně 50%. Intenzivnější kontrakce močového měchýře je definována jako zvýšení motility (hyperkineze) a nedostatečná kontrakce je definována jako pokles motility (hypokinézie). Na tonus svěračů žlučových cest může hovořit pouze s odkazem na Oddiho svěrače (k dispozici v klinickém výzkumu, jiných svěrače dosud byly vyvinuty), a to pouze v průběhu zvláštní průřez studie (aktivní technika zahrnuje přímé měření svěrače tlaku pomocí speciálního katétru zavedeného přes duodenoskopie (optický ) do společného žlučovodu), který se zřídka používá v pediatrické praxi.

Léčba

Povinnou složkou korekce poruch motility žlučových cest je dietní terapie. Takže se zvýšeným světlem světlem je předepsána strava s nízkým obsahem rostlinného tuku, s výjimkou smažených, kořeněných a kyselých potravin. Opožděnému Snížení žlučníku ve stravě podávané stimulovat pohyblivost bohaté vláknina zeleninu, ovoce, bobule a obilovin (řepa, meruňky, jahody, maliny, ovesné vločky, sušené šípky a další.) Za účelem korekce hybnosti a svěrače tón žlučových gastroenterolog jmenuje farmakoterapie, s přihlédnutím k individuálním charakteristikám konkrétního pacienta. Používají se antispazmodiky a choleretické léky. Antispasmodika (léčiva, která odstraňují křeče) se projevují se zvýšeným tonusem svěrače a zvýšenou motilitou žlučníku. Zástupci této skupiny drog jsou velmi početní. Již mnoho let se používá droga BUT-SHPA, která ještě dnes neztratila význam, která má antispazmodální účinek. Droga je předepsána pro křeče ústy u dětí do 6 let - 0,01 - 0,02 g 1 - 2krát denně, u dětí ve věku 6 - 12 let - 0,02 g 1 - 2krát denně. Choleretické léky (zvyšují výtok žluče z jater) se používají pro hypomotorickou dyskinezi žlučových cest. Rozdělena do holekinetiki (stimulovat motilitu žlučových cest) a choleretic (stimulují syntézu žluči), i když toto rozdělení je poněkud libovolné a většina léčiv má dvojí účinek. Mezi ně patří různé choleretické byliny a přípravky FLAMIN, HOLAFLUX, BERBERIN, HOLAGOGUM, které lze použít k léčbě dětí předškolního věku.

V některých případech, když je exprimována porušení průchod žlučových může vyžadovat přiřazení gepatoprotektorov (léky chránící jaterní buňky) rostlinného původu, jako je například CHL 52 (kapek) GEPATOFALK-PLANTA, gepabene (je-li uvedeno může být použita u dětí předškolního věku) a další. Aktuální výchozí mnoha rostlinných Hepatoprotektory jsou silymarin, který se vyskytuje v plodu mléčného bodláka. Silymarin stabilizuje membránu jaterních buněk, pomáhá obnovit poškozené jaterní buňky, zabraňuje rozvoj fibrózy (proliferace pojivové tkáně) a také normalizuje neutralizační funkci jater. Příprava přidání gepabene extrakt ostropestřce mariánského obsahuje také extrahovat zemědým, účinná látka, z nichž (komplex alkaloidu obsahuje protopinalkaloid) upravuje procesy produkují žluč, její výtok uvolňuje křeč Oddiho svěrače, a rovněž snižuje žluči schopnost tvorby kamenů a normalizuje jaterní funkce syntézou proteinů a využití tuku. Řada homeopatických prostředků má choleretický účinek, například GALSTENA. Nebude-li schopen samostatně diskutovat o vlastnostech každého choleretického léku, chtěl bych zdůraznit, že jeho volba a určení schématu a trvání léčby zůstávají u ošetřujícího lékaře. Samošetření vždy přináší riziko poškození pacienta (zejména dítěte) v důsledku nesprávného posouzení jakýchkoli individuálních vlastností organismu nebo patologického procesu. Paralelní multivitamin cíl může vyžadovat opravu pohyblivosti žlučových cest pro odstranění beriberi vyvinutý na pozadí onemocnění, nebo biologických produktů, které obsahují bifidum a Lactobacillus normalizovat složení střevní mikroflóry v důsledku zhoršení toku žluči do střeva. Prognóza biliární dyskineze je určena především příčinou, která vedla k jejich rozvoji. Samozřejmě je povaha evoluce patologického procesu při cholelitize nebo parazitárním onemocněním a dyskineze je druhotná. Když funkční poruchy motility gastrointestinálního traktu, například v případě dyskinezí, který byl vypracován na pozadí poruch autonomního nervového systému, příznivou prognózu a normalizaci psycho-emocionální sféry a jít dyskineze.

Prevence

Při prevenci biliární dyskinézy je velmi důležité zajistit racionální výživu dítěte od prvních dnů života. Povaha výživy hraje velkou roli u starších dětí. Zejména je třeba zdůraznit potřebu dostatečného množství stravy pro děti z rostlinných produktů bohatých na vlákninu a jiná vláknina, stejně jako rostlinné oleje. Druhým nejdůležitějším faktorem, který může snížit riziko vzniku patologie žlučových cest, zejména funkční povahy (dyskineze), je zajistit psychické pohodlí dítěte, především v rodině. Pozitivní postoj vůči dítěti, stejně jako mezi všemi členy rodiny, je nezbytnou složkou zdravého životního stylu. K prevenci onemocnění žlučového systému přispívají také rekonstrukční opatření, kalení, prevence onemocnění jiných tělesných systémů. Proto jsou onemocnění žlučových cest velmi různorodé a klinické projevy se mohou lišit od minimálních příznaků až po závažné záchvaty vyžadující nouzovou péči. Moderní medicína má významný arzenál prostředků pro terapeutickou nebo chirurgickou korekci těchto poruch, ale úspěch léčby je do značné míry určen včasným postoupením pacienta k lékaři.