Oční vany

• Prevence

Oční lázně - s glukózou a nejen. Popis zkušeností z nemocnice: Výzkumný ústav Helmholtz GB. Léčba cévních opuchů rohovky po keratitidě. Přečtěte si více o nemocnici a léčbě zde.

Vany s 20% glukózou - vstřebatelné. V průměru je doba této procedury v nemocnici 7-10 minut. Pokud někdo nestojí vůbec - pak alespoň 5. A tak optimálně 10 minut. Až 15, ne více.

Doma můžete absolvovat kurz glukózových lázní jednou za tři měsíce. Při intenzivní péči a pod dohledem lékaře je to častěji, ale pouze pokud jde o intenzivní péči. A - přísně jednou denně, nikoliv dvě, a ne tři, ale "rohovka vypadne". Oči takové koupele bojují velmi chladně, po očích červené, musíte položit Korneregel.

Vany pro oči - malé formy vhodné pro oči, prodávané v lékárnách. Zjevně ne všichni; v některých lékárnách jsou velmi překvapeni - nikdy neslyšeli. Poprvé jsem o nich slyšel na oftalmologické klinice Helmholtz v Moskvě. To je místo, kde jsou postupy prováděny za použití lázní. Je to pravda, ne všichni.

Jeden balíček - jedna vana; pokud potřebujete dva, zakoupit dva balíčky.

Speciální materiál (něco jako silikon). V nemocnici jsou oba silikonové a skleněné plechovky. Sklo velmi připomíná malé sklenice, jen ne okrouhlé, ale podlouhlé.

Pokyny pro použití očních misek. Kapacita - 20 ml.

Druhá strana příručky. Silikonové měkké koupele se také používají bez roztoku, pro vakuovou masáž oka - pod dohledem lékaře. S vakuovou masáží (a dokonce i při opláchnutí roztokem) se nedotýkáme stěn lázně, stiskem prstu pouze spodní část lázně. Všechno je velmi jednoduché a pohodlné.

Příručka neřekne, které řešení se připravuje pro oční lázně, poté lékař doporučuje v závislosti na léčbě. Vany jsou také používány jednoduše k opláchnutí očí - pro ty, jejichž práce je spojena s prachem atd.
Když je rohovka zakalená vaskularizací v virovém oddělení Helmholtzu, byly předepsány postupy s 20% glukózou, probíhají v nemocnici (během hospitalizace). Pokud je glukóza v odlišném procentu, zředíme až 20% fyziologickým roztokem nebo vodou na injekci (lékař prohlásil, že je to nutné s vodou na injekci, ne s fyziologickým roztokem). Vynecháme oko (nebo oba) ve vaně, blikat a otáčet, postup pokračuje mínus 10, oko "vystřelí" docela dost, a během procedury může roztok začít dripovat z nosu - to je normální. Vany s glukózou - vstřebatelné.

Glukóza v lékárnách se prodává v ampulích 40%, musíte je ředit vodou na injekci na polovinu.

Glukóza řeší zákal a zmírňuje otok, hlavní věcí je, že plemeno nemá více než 20 procent. V Helmholtzu více než 20 procent nepoužívá glukózu; Jeden z pacientů však řekl, že v jedné z nemocnic jí bylo řečeno, že kapat (nikoliv lázně, jmenovitě kapající) 40% glukózy. Raději není riskovat - a 20% pro úplnost pocitů je více než dost, zvláště proto, že tento postup by měl být prováděn denně po dobu 10 dní v řadě. Mám 14 procedur v nemocnici.
Po koupeli se Korneregel položí do oka. Oko se postará o to, že procedura je velmi děsivá - červená, svalnatá, nechce se po takové lázni otevřít po dobu jedné až dvou hodin. To je normální reakce.

Cena jedné takové lázně (přístrojové zboží) v lékárně je sto rublů nebo méně (v září 2015). Takové šálky v nemocnici a tam je sklo.

Najednou jsem četl na internetu o populárních metodách odsávání bílé skvrny - jeden ze způsobů je označován jako "foukání cukru do očí". U psů a koček je to přesně tak, jak je ošetřen trn - do oka je vháněn práškový cukr a pak je položen Korneregel. Podle recenzí to pomáhá.
Řekla jsem lékaři na placené klinice o této skutečnosti (mohu to osobě říct také?), Odpověděla, proč bych měl injekci prášku, když mohu prostě propadnout glukózu? A ukáže se, že můžete nejen odkapat, ale také s ním dělat misky. To je lidský způsob, jak se zbavit očí - oblíbenou metodou v moderním lékařském výkonu. Je pravda, že je lépe pod dohledem lékaře, protože oko se postará o postup, můžete se vystrašit. No a ještě víc existují jemnosti, které dokáže určit pouze lékař.
Je pravda, že na jedné z klinik, s zákalem, jsem nemohl nic doporučit - prostě mě poslali do Helmholtzu. Existuje pocit, že se jedná o jedinou kliniku v Rusku, kde lze takový problém pomoci. Úžasné; existuje tolik oftalmologických oddělení!

Roztoky na lázně mohou být připraveny odlišně - od obvyklého fyziologického roztoku, jen na mytí očí, na různé bylinné odvarky a léky, které lékař poradí. (Pozdější vysvětlení - doktor řekl, že v žádném případě nevyžaduje žádné koupele, s jakýmikoliv bylinkami, pouze pokud je to nutné, opakujte průběh glukózy pouze za předpokládaným účelem).

S glukózovými lázněmi byste měli provádět pouze tak, jak to lékař předepisuje, a nepřehánějte je. Na otázku, zda je možné tyto koupele provádět třikrát denně, lékař řekl, že v žádném případě a poté se rohovka neodloučí.

Všechno velmi dobře napsané. Vyšetřil jsem keratitidu tam s zakalením rohovky. A o lázních to všechno vysvětlujete velmi jasně a správně - přesně každé tři měsíce a jednou denně po dobu 10 minut, ne častěji. Klinika Helmholtz je silná!

V Helmholtzu mi hodně pomohli, obnovili oko do té míry, že jsem mohl chodit bez tmavých brýlí. Oko je trochu mlhavé, jiné než zdravé, ale ne moc. Pokud nevíte, pak ze strany si možná nevšimnete, že je něco špatně. Nyní už jen zachovám stav domu. Neudělala jsem lázně ani rok a půl, teď je dostatek dex kurzů 1-2 krát za rok.

Glukóza v očích

Glukóza je vodný roztok založený na přírodním sacharidu, který je hlavním energetickým produktem v lidském těle. Vodný roztok glukózy se používá v oftalmologii pro odstraňování toxinů při nouzové péči, stejně jako při loužení pomocných prostředků během chirurgických zákroků. Lze jej použít v kapech k uvolnění edému rohovky, dodatečné hydrataci (rehydrataci) očí a poskytnutí živin.

Složení a formulář pro uvolnění

Glukóza - roztok sterilního čirého roztoku obsahuje: monohydrát glukózy - 5%, 10%, 20% 25%, 30% a 40% s dalšími složkami.

Balení: ampule, polymerní nádoby, skleněné a polymerní lahve.

Farmakologické vlastnosti

Glukóza oční kapky se používají jako prostředek k detoxikaci zraku (pro odstranění toxinů) a jeho rehydratace (doplnění ztráty tekutin). Roztok glukózy o koncentraci 5% je izotonický a používá se k doplnění tekutin a živin, při jejichž metabolismu vyvíjí tkáně větší množství energie, nezbytné pro plné fungování zraku. Existují také hypertonické roztoky glukózy (10-40%), jejich intravenózní podání umožňuje zvýšit osmotický tlak krve a lokální aplikace do oka zvyšuje osmotický tlak slzné tekutiny, což pomáhá zmírnit edém rohovky. Kromě toho zlepšují místní metabolismus, zvyšují anti-toxické funkce.

Indikace pro použití

Jako podklad pro výrobu očních kapek. Jako součást komplexní léčby katarakty, rohovkové dystrofie a retinopatie (za účelem zlepšení výživy očního tkáně). Jako prostředek absorpce terapie ve formě očních lázní. Pro odstranění otoků očních tkání v období po oftalmologických operacích. S naléhavou péčí v oftalmologii. Jako součást očních roztoků pro zavlažování.

Dávkování a podání

V případech mimořádné oftalmologické péče se roztok glukózy podává intravenózně:

Optická neuritida a retrobulbární neuritida - 20 ml 40% roztoku glukózy; Akutní iridocyklitida - 10 nebo 20 ml 40% roztoku glukózy.

Jako součást komplexní léčby katarakty, rohovkové dystrofie a retinopatie se roztok glukózy používá ve formě kapek pro oči, denně po dlouhou dobu.

Po oftalmologických operacích se roztok glukózy vnese do operačního oka 1-2 týdny po zákroku. Pro zmírnění edému je glukóza předepisována symptomaticky formou instilace.

Dávkování a frekvence používání očních kapek s glukózou určuje ošetřujícího lékaře.

Kontraindikace

Hyperglykemie, diabetes; Hyperlaktocidemie a hyperhydratace; Pooperační poruchy užívání glukózy; Cirkulační poruchy s hrozbou otoku mozku nebo plic; Akutní selhání levé komory; Hyperosmolární kóma; Procesy zánětu při injektáži roztoku.

Nežádoucí účinky

S intravenózním roztokem glukózy je možné:

Poruchy iontové rovnováhy, hyperglykémie. Kardiovaskulární poruchy, včetně hypervolemie, akutní selhání levé komory. Horečka. Vývoj infekčního procesu v místě vpichu, tromboflebitida.

Oční kapky s glukózou zpravidla nevyvolávají nežádoucí účinky, ve vzácných případech jsou zaznamenány lokální alergické reakce.

Předávkování

Předávkování roztokem glukózy ve formě očních kapek je nepravděpodobné.

Lékové interakce

Interakce očních kapek glukózy s jinými léky nebyla studována.

Zvláštní instrukce

Roztok glukózy lze použít pouze v případě, že nedojde k úniku jeho obalu, transparentnosti a nepřítomnosti cizích inkluzí do samotného roztoku.

Při kombinaci roztoku glukózy s jinými očními kapkami je nutné vizuálně sledovat jejich kompatibilitu.

Roztok glukózy není určen pro dlouhodobé uchovávání, při otevírání lahviček musí být zbývající roztok po jednom použití zlikvidován.

Cena léku Glukóza

Náklady na drogu "Glukóza" v lékárnách v Moskvě začíná od 28 rublů.

Analogy glukózy

S odkazem na oční kliniku v Moskvě můžete být vyzkoušeni nejmodernějším diagnostickým zařízením a podle jeho výsledků můžete obdržet individuální doporučení vedoucích specialistů na léčbu identifikovaných patologií.

Klinika pracuje sedm dní v týdnu, sedm dní v týdnu, od 9 do 21 hod. Můžete si objednat schůzku a požádat odborníky o všechny otázky, které vás zajímají, voláním vícekanálového telefonu 8 (800) 777-38-81 (zdarma pro mobilní telefony a oblasti Ruské federace) vhodnou formou na místě.

Je pravda, že je užitečné vypláchnout oči roztokem glukózy?

Co dělá glukóza pro oči?

To nám řeklo kolega, který podstoupil operaci, která měla nahradit čočku. Lékař mi řekl, abych si omyla oči glukózou, ale jak to kolegou vysvětlil (neřekla nic, kromě toho, jak užitečné), nic jsme nerozuměli. Také jsem řekl, abych do mé dlaně nasypala glukózu, snížila oči a blikala))

Glukóza je uhlohydrát (přítomný v lidském těle) a jeho vodný roztok může být použit v následujících případech.

- Ve formě kapek pro oči - poskytující živiny (například při léčbě dystrofie rohovky, katarakty atd.).
Obecně platí, že vodný roztok glukózy v nízkých koncentracích je základem očních kapek (mnoho, pokud ne všichni).

- Ve formě nouzové péče v případě vážných blokáží je to látka, která umývá různé druhy prachu.

- V oční léčbě například při různých chirurgických zákrocích je vodný roztok glukózy nástroj, který odstraňuje toxiny, stejně jako omyje oči z různých léků užívaných během zákroku, odstraňuje otoky očních tkání po operaci.

- Když suché oči zaplní ztrátu kapaliny (ve formě kapek).

- Ve formě oka pro oči, jako absorbující účinek (při zakalení). To je přesně, když se vylije do dlaně a dávám pozor na to :). Současně blikají a otáčejí.
V lékárnách najdete (ne vždy) speciální oční mytí.
Délka a množství procedur stanovených ošetřujícím lékařem.

- Roztok glukózy není aplikován pouze lokálně, ale také intravenózně. Za různých podmínek (nebudu konkretizovat, protože to není pro danou otázku relevantní).

Závěr: omyjte oči roztokem glukózy, pokud k tomu dojde.
Existuje řada kontraindikací, které vyžadují, jako vždy, odborné rady.

Roztok glukózy: návod k použití, indikace

Glukóza je zdrojem výživy pro tělo, zvyšuje zásoby energie a zlepšuje jeho funkce. Používá se jako prostředek k rehydraci (tj. Doplnění ztracené tekutiny) a detoxikaci (k odstranění toxinů nahromaděných v těle). 5% glukóza (izotonické léčivo) působí jako rehydratační činidlo, doplňující chybějící množství tekutiny. A také je vynikajícím zdrojem živin, při jejichž metabolismu se do tkáně uvolňuje velké množství energie, což je nezbytné pro normální fungování jednotlivých orgánů a organismu jako celku.

Farmaceutický průmysl také produkuje hypertonickou glukózu (s koncentrací od deseti do čtyřiceti procent). Intravenózní podávání takovýchto tekutin zlepšuje metabolismus, zvyšuje osmotický tlak, zvyšuje antitoxické funkce v játrech a výměnu tekutiny mezi tkáněmi a krví.

Použití hypertonického roztoku je schopné zvýšit kontrakce myokardu, dilatovat krevní cévy a zvýšit objem moči.

Přípravky glukózy se používají jako obecná tonika pro těžké chronické patologické stavy spojené s vyčerpáváním těla.

Účinek detoxikace, ke kterému dochází při podávání léku, je způsoben schopností glukózy obnovit neutralizační funkce jater a snížení množství toxických látek v krvi (v důsledku zvýšení BCC a zvýšení množství uvolněného moči). Glukóza se používá poměrně široce, instrukce dává odpověď na otázku, jak ji správně užívat.

Indikace pro použití

• šoky různorodé etiologie;
• hypoglykemie;
• zhroucení;
• nedostatek uhlohydrátových potravin;
• intoxikace;
• hemoragická diatéza;
• dehydratace v důsledku zvracení, průjem nebo v pooperačním období;
• toxické infekce (způsobené mikroorganismy, které jsou požívány s jídlem);
• intoxikace způsobená závažným poškozením jater (hepatitida, selhání jater).

Kromě toho se roztoky glukózy používají při výrobě léků podávaných intravenózně, stejně jako komponenty pro krevní substituci a protizánětlivé roztoky.

Kontraindikace

Podávání glukózy je nebezpečné v následujících případech:

• hyperglykemie;
• hyperlaktakidemie (zvýšená kyselina mléčná při diabetu);
• diabetes mellitus (DM) ve stadiu dekompenzace;
• hyperosmolární kóma (jedna kvůli komplikacím diabetu);
• nízká tolerance glukózy.

S extrémní opatrností se glukózové přípravky podávají pacientům s chronickým selháním ledvin, hyponatrémií a srdečním selháním ve fázi dekompenzace.

Jmenování glukózy během těhotenství a laktace je povoleno. Je však třeba mít na paměti, že během těhotenství se zvyšuje hladina této látky v moči ženy, což je způsobeno hyperglykemií na pozadí relativní nedostatečnosti produkce inzulínu. Proto, aby se zabránilo nástupu diabetu, je nutné opatrně kontrolovat fluktuace glukózy během těhotenství.

Nežádoucí účinky

Často použití terapeutických dávek léčiva nevyvolává nežádoucí účinky. Velmi vzácně může droga způsobit hyperglykémii, horečku, akutní selhání levé komory, zvýšený výkon moči, hypervolemii.

V oblasti injekce glukózy se může objevit kloub, tromboflebitida, bolestivost a infekce.

Formy uvolňování a analogy

Analogy glukózového roztoku jsou: lahvička s obsahem dextrózy, glukóza bufus a glukosa escom, stejně jako roztok používaný v dialýze s nízkým obsahem vápníku a obsahující glukózu, navíc farmaceutický trh nabízí tablety s glukózou (Diclosan).

Monohydrát dextrózy je k dispozici ve formě 10% infuzního roztoku o objemu 50, 100, 150, 250, 500 a 1000 ml, balený v plastových nádobách "Viaflo" - polymerních sáčcích a pak v kartonovém obalu.

5% roztok pro infuzní dextrózu se vyrábí ve formě plastových obalů ("Viaflo") o objemu 50, 100, 150, 250, 500, 1000 ml. K dispozici jsou také kontejnery z polyethylenu ("Viaflo") s objemem 100, 250, 500, 1000.

Padesát procent roztoku glukózy je nabízeno v lahvích o objemu 200 a 400 ml, desetiprocentní roztok je dostupný ve 400 ml lahvích.

Léčivo je skladováno při středních teplotách (15-25 stupňů), doba použitelnosti závisí na obalu a formě výrobku a pohybuje se od dvou do deseti let.

Jak používat kontejnery "Viaflo"

1. K otevření kontejneru je "Viaflo" z plastového vaku striktně před použitím, po dobu jedné minuty pečlivě zkontrolováno těsnost (nádoba je pevně stlačena), pokud je nalezena netěsnost, nádoba nemůže být použita, je odhozena; zkontrolovat obsah přítomnosti cizích částic a posoudit jejich průhlednost, pokud jsou detekovány vměstky nebo je průhlednost porušena, nádoba by měla být také vyřazena;
2. Jak připravit řešení. Pro zavedení roztoku (a jeho přípravu) by měly být použity pouze sterilní materiály. Kontejner je zavěšen smyčkou. Z výstupního portu, který je umístěn ve spodní části kontejneru, musíte vyndat pojistku z plastu. Poté s jednou rukou zaujmou malé "křídlo", které se nachází v krku výstupního portu, a druhou rukou odšroubují víko tím, že drží víko na víku;
3. Při instalaci systému musíte důsledně dodržovat pravidla antiseptiků;
4. Instalujte systém podle instrukcí, které jsou předepsány v návodu (viz příloha, vyplnění systému, uvedení řešení).

Přidání dalších prostředků k řešení

Nejprve musíte věřit v kompatibilitu léků.

Přidání finančních prostředků před zavedením řešení:

1. dezinfikovat port pro vstup do drog;
2. provést punkci v dezinfikované oblasti za použití injekční stříkačky o objemu 19 nebo 22 a podání drogy;
3. Důkladně promíchejte injekční léčivo a roztok. Pokud má léčivo vysokou hustotu (jako je chlorid draselný), pak je také injektována injekční stříkačkou, avšak v tomto případě by měla být poloha kontejneru obrácená vzhůru nohama. Po přidání roztoku léku musí být důkladně promíchán. Je důležité si uvědomit, že nádoby s přidanými přísadami nejsou předmětem skladování.

Přidání složky během zavádění roztoku:

1. Přeneste klipy systému, které regulují tok roztoku v uzavřené poloze;
2. Dezinfikujte část kontejneru, který je určen pro vstup do léku (tj. Port);
3. Použitím injekční stříkačky o průměru 19 nebo 22 se v léčené oblasti provádí punkce a injektuje se další léčivo;
4. Odstraňte kontejner ze stativu a otočte ho vzhůru nohama;
5. V této poloze je vzduch z obou přívodů opatrně odstraněn;
6. Smíchejte roztok s injekčním lékem;
7. Vraťte nádobu do počáteční (pracovní) polohy, otevřete spony a pokračujte v úvodu.

Způsoby použití, dávkování

Pět procent glukózového léčiva může být podáno do těla některým z následujících způsobů: rektálně, intravenózně, subkutánně, protože osmotický tlak tohoto roztoku je roven osmotickému tlaku krve. Způsob podávání zvolí lékař podle pokynů.

Hypertonické léčivo se podává čistě intravenózně, protože jeho osmotický tlak je mnohem vyšší než odpovídající tlak v tkáních a krvi.

Pětiprocentní roztok (izotonický) se zavedením jeho intravenózní kapání je předepsán v dávkování:

• 500-3000 ml denně pro dospělé;
• 100 mililitrů na kilogram denně pro děti o hmotnosti od 0 do 10 kg;
• 100 ml na kg na den plus 50 ml na kilogram nad 10 let. Pro děti o hmotnosti 10 až 20 kg;
• 1500 mililitrů plus 20 mililitrů na kilogram více než 20. Pro děti vážící více než 20 kg.

Maximální rychlost podávání léčiva (izotonického roztoku) je 150 kapek za minutu nebo 400 mililitrů za hodinu.

Při zavedení hypertonického roztoku by maximální dávka pro dospělého na den neměla překročit 1000 mililitrů, zatímco rychlost odkapávání není současně vyšší než 60 kapek za minutu.

Zavedením intravenózního bolusu kteréhokoli z roztoků je dávka pro dospělou osobu 10 až 50 ml.

Pokud má pacient diabetes, je léčivo podáváno pod přísnou kontrolou glukózy v moči a krvi.

Doporučená dávka při použití jako roztok pro transport a ředění léčivých přípravků, které jsou podávány parenterálně: 50-250 mililitrů pro jednu dávku rozpuštěného léčiva.

Účinek 40% roztoku glukózy na strukturu lidské rohovky Text vědeckého článku o oboru "Medicína a zdravotní péče"

Abstrakt vědeckého článku o medicíně a veřejném zdraví, autorem vědecké práce jsou Orlova A.S., Bashkatov A.N., Genina E.A., Kolbenev I.O., Kamenskik I.D., Kamenskik T.G., Tuchin V. V.

Účinná léčba pacientů s pooperačním edémem rohovky je jedním z naléhavých problémů oftalmologie. V článku jsou uvedeny výsledky komplexního sledování účinku 40% roztoku glukózy na stav normální a edémové rohovky po fakoemulzifikaci katarakty na základě údajů z konfokální mikroskopie a optické koherentní tomografie. Ukazuje se, že roztok glukózy způsobuje krátkodobé zduření zdravé rohovky a dehydratace edematózní rohovky, stejně jako optické vymývání biologické tkáně v obou případech. Byl studován vliv glukózového roztoku na stav epiteliálních a endotelových vrstev rohovky. Získané výsledky umožňují rozšířit možnosti sledování strukturálních a optických parametrů rohovky během procesu čištění.

Související témata v lékařském a zdravotním výzkumu, autorem výzkumu jsou Orlova A.S., Bashkatov A.N., Genina E.A., Kolbenev I.O., Kamenský I.D., Kamenskik T.G., Tuchin V.V.,

Text vědecké práce na téma "Účinek 40% roztoku glukózy na strukturu lidské rohovky"

změny parametrů vodíkové vazby vody s pyrrolem a povaha změny potenciální křivky v závislosti na počtu molekul vody. Jejich analýza ukázala, že zvýšení počtu molekul vody vede k poklesu hloubky potenciální studny, která je nezbytná k tomu, aby došlo k rozbití starých a vytvořit novou vodíkovou vazbu a potenciální bariéra se stane srovnatelnou s potenciální bariérou scatolu, když se projeví její hydrofobní vlastnosti.

Výsledky výpočtu nám umožňují vysvětlit jednu z nejdůležitějších fyzikálně-chemických vlastností - rozpustnost sloučenin ve vodě: vysoká v pyridinu, slabá v pyrrole a hydrofobicita skatolu.

1. Stayer L. Biochemie: ve 3 tunách M.: Mir, 1984. Vol. 1. 232 str.

2. Cantor H., Schimmel P. Biofyzikální chemie: ve 3 tunách M.: Mir, 1984. T. 1. 336 p.

3. Adamson A. Fyzikální chemie povrchů. M.: Chemistry, 1979, 568 p.

4. Urazaev V. Ochrana proti vlhkosti tištěných kabeláží. Přehled metod NTB. 2003. č. 1. str. 64-69.

5. Dyankova T. Yu., Gromov V. F. Sorpce barviv vláken z polyheteroarylenů / Vestn. SPGUTD. 1999. No. 3, str. 110-115.

6. Korchagina E.V., Philippova O.E. Nanogels 'z chitosanu a hydrofobní deriváty ve zředěných vodných roztocích // Abstrakty mezinárodního sympozia "Supramolecular Systems in Chemistry and Biology". Kyjev, Ukrajina, 2009. P. 127.

7. Anisimov, A.A., Leont'ev, A.N., Aleksandrov, I.F., KamaninaM. S., Bronstein L. M. Základy biochemie. M.: Vyšší. school., 1986. 551 str.

8. Pimentell, J., McClellan, O. Vodíková vazba. M.: Mir, 1964. 462 s.

9. Yukhnevich G. V. Infračervená spektroskopie vody. M.: Věda, 1973. 208 p.

10. Bilobrov. M. Vodíková vazba. Intramolekulární interakce. Kiev: Vědy. Dumka, 1991. 316 str.

11. Ivlev D.V., KiselevM. G. Solvofobické účinky v směsi methanolu a heptanu. Molekulární dynamické modelování, Zh. fyzické chemie 2001. V. 75, č. 1. S. 74-77.

12. Deset G., N., Jakovlev, A.A. a Baranov, V.I., Teoretická studie hydrofobicity a hydrofilnosti indolu, skatolu a etanolu, Zh. strukturní chemie. 2013, svazek 54, č. 6. str. 986-996.

13. FrischM. J., Trucks G.W., SchlegelH. B. a kol. Gaussian 09 / Gaussian Inc., Wallingford CT, 2009. 394 р.

14. Kaplan I. G. Úvod do teorie intermolekulárních interakcí. M.: Science, 1982. 312 p.

15. HirschfelderJ., Curtiss C., BirdR. Molekulární teorie plynů a kapalin. M.: Publikace inostr. Lit., 1961. 931 s.

16. Efimovu. Ya. O vlivu geometrie vodíkového můstku na vibrační spektrum vody: nejjednodušší modely potenciálu H-vazby // Zh. strukturní chemie. V. 49, č. 2. str. 265-273.

UDC 535.015; 53,06; 617,7; 616-073,756.8 (04); 617,713-085; 617,741-089; 57.085.1

ÚČINKY 40% ROZTOKU GLUKÓZY NA STRUKTUŘE LIDSKÉHO KORUNA

A.S. Orlova1, A.N.Baskatov2, E.A. Genin2, I.O.Kolbenev1, I.D.Kamenskikh1, T.G.Kamenskikh1, V.V.Tuchin2,3,4

Saratovská státní lékařská univerzita. V. I. Razumovský 2Saratovská státní univerzita E-mail: [email protected]

3Institut problémů přesné mechaniky a řízení, ruská akademie věd, Saratov Univerzita 4Uulu, Finsko

Účinná léčba pacientů s pooperačním edémem rohovky je jedním z naléhavých problémů oftalmologie. Článek prezentuje výsledky komplexního sledování účinku 40% roztoku glukózy na stav normální a edematózní rohovky po faktohemulsifikaci katarakty na základě konfokální mikroskopie a dat optické koherentní tomografie. Ukazuje se, že roztok glukózy způsobuje krátkodobé zduření zdravé rohovky a dehydratace edému rohovky a

také optické osvícení biologické tkáně v obou případech. Byl studován vliv glukózového roztoku na stav epiteliálních a endotelových vrstev rohovky. Získané výsledky umožňují rozšířit možnosti sledování strukturálních a optických parametrů rohovky v průběhu léčby.

Klíčová slova: správa optických vlastností biologických tkání, optická koherentní tomografie, konfokální mikroskopie, rohovka, katarakta, glukóza.

© Orlova L.S., Baškatov L.N., Genina E.L., Kolbenev I.O., Kamenskik I.D., Kamenskik T.G., Tuchin V.V., 2014

Vliv 40% -glukosového roztoku na lidskou strukturu rohovky

A. S. Orlova, A. N. Bashkatov, E. A. Genina, I. O. Kolbenev, I. D. Kamenskik, T. G. Kamenskik, V. V. Tuchin

Účinná léčba pacientů s pooperačním edémem rohovky je jedním z nejčastějších problémů v oftalmologii. Pokud jste trochu jiný, získali jste trochu více informací. Bylo prokázáno, že bylo prokázáno, že glukóza je snížena. Byly studovány epiteliální a endotelové rohovkové vrstvy. Bylo prokázáno, že strukturální parametry parametrů rohovky během léčby. Klíčová slova: kontrola optických vlastností tkáně, optická koherentní tomografie, konfokální mikroskopie, rohovka, katarakta, glukóza.

V optickém systému oka hraje rohovku hlavní roli v podmínkách průhlednosti. Rohovka má vrstvenou strukturu. V přední části je pokryta epitelem sestávajícím ze šesti buněčných vrstev tloušťky

40 mikronů. Hlavní látka rohovky (

90%) se skládá z průhledné stromové vrstvy pojivového tkáně a plochých buněk (keratocytů), které zaujímají 3-5% objemu rohovky. Stromová tloušťka je

500 mikronů. Přední a zadní strana stromy přiléhající k dvěma hraničním deskám. Přední deska nebo Bowmanův plášť (

10 mikronů tlustý), je odvozen z jádra rohovky. Odděluje se od vnějšího epitelu tloušťkou membrány.

0,05 mikronů. Zadní nebo descemetovová skořápka je derivátem endothelu, který pokrývá zadní povrch rohovky, stejně jako celá přední komora oka. Spolu s endotelem Descemets je obálka

Hlavním prvkem stromy jsou ploché těsně uzavřené lamely. Jsou přibližně stejné tloušťky.

2 mikrony a skládají se z stejných průměrných kolagenových vláken obklopených homogenním makromolekulárním roztokem, tzv. Základním materiálem, obsahujícím velké množství proteoglykanů a glykoproteinů. Uvnitř lamely jsou vlákna o průměru přibližně 25 až 30 nm uspořádány paralelně mezi sebou a na povrchu rohovky [1, 3]. Objemová frakce fibril v rohovce je asi 32% [4]. Indikátory lomu fibril (s fyzikálním

logický stupeň hydratace) a základní látka (intersticiální tekutina) jsou 1,413 a 1,359 [5].

I přes rozdíl v indexu lomu kolagenových vláken a základní látky rohovky poskytuje pravidelné balení stromálních vláken vysoký stupeň průhlednosti [1, 3, 5, 6]. Pravidelnost balení zajišťují proteoglykany základní látky, které mají stejnou malou velikost, vyplňují prostor mezi kolagenovými vlákny a udržují fibrily ve stejné vzdálenosti pomocí řetězců glykosaminoglykanů [7, 8]. Hlavní rozptýlení rohovky jsou epiteliální a endotelové buněčné vrstvy a keratocyty umístěné uvnitř stromy [1]. Rozptyl rohovky je ve středu minimální a zvyšuje se v obvodových oblastech, což je spojeno s hustším zabarvením vláken v centrální části a zvýšením průměru fibril a poměrem indexů lomu fibril a základní látky k obvodu [9, 10].

Jakákoli změna morfologie rohovky vede k narušení jeho optických vlastností a tím ke snížení zrakové ostrosti. Zachování průhlednosti rohovky je celý komplex fyziologických procesů, včetně rovnováhy mezi silami, které přispívají k pronikání tekutiny do její stromy, a síly, které tento proces brání. Obvykle je 58% hmotnosti rohovky vody [4]. V důsledku implantace rohovky dochází ke zničení pravidelného uspořádání kolagenových vláken a v intervalech mezi vlákny se objevují oblasti s fluktuací indexů lomu biotitusových složek, což vede k narušení průhlednosti [5, 11]. Tendence stromu rohovky akumulovat tekutinu brání čerpací funkci buněk zadního rohovkového epitelu (ZER). Operace dvojčinného čerpadla se provádí přes buněčné membrány, poskytující živiny do stromového rohovky a vylučování metabolických produktů. Endotel je charakterizován selektivní permeabilitou pro různé složky [12-14]. Bariérová funkce endothelu poskytuje konstantní úroveň hydratace stromů, určuje zachování tloušťky a průhlednosti rohovky [15].

Bohužel lidské buňky ZER nejsou schopné regenerace. Dekompenzace funkce buňky ZER nastává v důsledku prudkého poklesu počtu buněk na jednotku plochy

nebo kvalitativní změnu jejich struktury. Výměna závad nastává uzavřením sousedních buněk, zatímco se roztahují, vyrovnají a zvětšují. Takové změny mohou být způsobeny změnami způsobenými věkem nebo poruchami buňky během nitroočních operací. Jedním z projevů poškození ZER a dysfunkce jeho funkce je pooperační edém rohovky s prodlouženou existencí, přechodem do endoteliální-epiteliální dystrofie.

Účinná léčba pacientů s pooperačním edémem rohovky je jedním z naléhavých problémů oftalmologie. Použití biokompatibilních hyperosmotických tekutin v chirurgické praxi pro odstranění edému biologické tkáně je již dlouho známo [16, 17], nicméně studium možnosti použití novějších hyperosmotických prostředků k odstranění edému je stále velmi relevantní. Kvůli jejich biokompatibilitě a rozlišování klinickému použití jsou vodní roztoky glukózy jedním z nejpravděpodobnějších kandidátů (mezi hyperosmotickými látkami) pro úlohu činidla pro zmírnění edému rohovky.

V současné době probíhají četné studie zaměřené na studium mechanismů kontroly hydratace rohovky a vývoj nových metod kvantifikace obsahu vody a její distribuce v rohovce [18-22]. Optická koherentní tomografie a konfokální mikroskopie jsou jednou z nejrozšířenějších metod neinvazivní kontroly tloušťky a indexu lomu rohovky, studie jejích strukturních vlastností a sledování difúze léků a hyperosmotických látek do biologické tkáně [11, 19-26]. Současně kombinace několika vizualizačních metod umožňuje rozšířit možnosti diagnostiky strukturálních a optických parametrů rohovky [27, 28].

Cílem práce je komplexní studie vlivu vodného 40% roztoku glukózy na rohovku lidského oka in vivo a možnosti snížení pooperačního edému rohovky po faktohemulsifikaci katarakty.

Materiály a metody

Studie byly provedeny na katedře optiky a biophotonie na státní univerzitě v Saratově. N. G. Chernyshevsky a na klinice očních onemocnění Saratov

Státní lékařská univerzita. V. I. Razumovský.

Materiál pro in vitro studie závislosti hydratace rohovky na pH roztoku použitého pro in vivo studie sloužil deseti čerstvě jaderných očí laboratorních zvířat (králíci). Tloušťka králíka králíka byla

400 mikronů Vzorky rohovky byly ponořeny do pufrovacích roztoků s pH v rozmezí od 3 do 9. Roztoky pufru byly připraveny s použitím citrátu sodného (C6H5O7Na25 * 5H2O), kyseliny citronové (C6H8O7 * H20), (Na2HPO4, KH2P04, uhličitanu sodného (NajCO ^ Hodnoty pH těchto roztoků, měřené pomocí pH-metru (Hanna Instruments GmbH, Německo) za použití standardního postupu, měly následující hodnoty: 3,07, 4,04, 4,91, 5,5, 5,91, 7,01, 8,59 a 8,99.

K určení stupně hydratace byly vzorky zváženy na elektronické škále SA210 (Scientech, Spojené státy) (přesnost vážení +1 mg). Každý vzorek byl zvážen každých 10 minut po dobu 2 hodin.

Stupeň hydratace vzorků rohovky byl vypočten pomocí rovnice

M (t = 0), kde M je hmotnost vzorku rohovky, t je čas [29].

Klinická část studie byla provedena na základě klinické studie očních onemocnění. Bylo vyšetřeno 60 pacientů (60 očí), z toho 37 mužů a 23 žen ve věku od 22 do 72 let. Pacienti byli rozděleni do 2 skupin: 30 pacientů s pooperačním opuchem rohovky po faktohemulsifikaci katarakty byla skupina I, 30 osob bez patofyziologie rohovky - skupina II (kontrola).

In vivo studie rohovky byly provedeny pomocí laserové skenovací konfokální tomografie (LKT) a optické koherentní tomografie (OCT) s konfokálním tomografem (HRT-II) Heidelberg Retina Tomograph s rohovkovou tomografií Rostok Cornea Module (RCM) (Heidelberg Engineering GmbH, Německo) Získat obraz rohovky, limbusu a spojivky vrstev-vrstvou, stejně jako provádět počítání endotelových buněk a intrapachymetrie a OCT-tomograf Topcon 3D OCT-1000 (Topcon, Japonsko).

Zdroj světla používaný u LKT byl diodový laser s vlnovou délkou 670 nm. Velikost studované oblasti byla 400 x 400 mikronů,

velikost obrazu je 384 ^ 384 pixelů, axiální rozlišení 4 μm, boční rozlišení 2 μm. Rychlost záznamu snímků byla 30 snímků / s. Postup vyšetření zahrnoval lokální anestezii a expozici kontaktního gelu, který byl aplikován na vodní imerzní čočku. Režim manuálního vyšetření a počítání buněk pro každou buněčnou vrstvu bylo provedeno poloautomaticky.

Jako zdroj záření v OCT-tomografu sloužila superlumuminiscenční dioda s vlnovou délkou 840 nm. Optická síla na povrchu rohovky byla 650 μW, frekvence byla 6,5 ​​Hz, axiální rozlišení bylo 6 μm a boční rozlišení bylo 20 μm. OCT umožnilo ověřit hloubku a délku patologického zaostření a určit tloušťku rohovky.

Před instalací (2 kapky - 0,1 ml) 40% sterilního roztoku glukózy (Novosibkhimpharm OJSC, Novosibirsk, Rusko) a poté 20 minut a 40 minut po instilaci byly provedeny LKT a OCT rohovky u všech pacientů. Po každém měření byla vypočtena hustota a průměrný průměr epiteliálních a endotelových buněk rohovky podle dat LKT. Podle studie ZZÚ byla stanovena průměrná tloušťka rohovky pro každou skupinu. Standardní odchylka sledovaných parametrů byla vypočtena podle vzorce

kde N je počet měření a ^ je studovaný parametr, g je číslo pacienta ve skupině.

Index lomu použitého roztoku glukózy, měřený pomocí refraktometru Abbe při vlnové délce 589 nm, byl 1,39, pH roztoku bylo 4,0.

Výsledky a diskuse

Jednou z charakteristických vlastností kolagenu, který je hlavním proteinem rohovky oka a tvoří kostru intersticiální matrice, je jeho schopnost bobtnání (tj. Schopnost molekul kolagenu vázat libovolný počet molekul vody) a stupeň otoku se mění v závislosti na kyselých vlastnostech řešení. Změna pH média na kyselější nebo alkalickou stranu izoelektrického bodu kolagenu zvyšuje stupeň jeho bobtnání, což je spojeno s výskytem pozitivního nebo negativního náboje v proteinových molekulách. Proto před provedením studií in vivo, aby se optimalizovalo pH hyperosmotického roztoku používaného k odstranění edému rohovky, byla zkoumána závislost stupně otoku rohovkové tkáně oka na pH roztoku.

Na obr. 1 ukazuje závislost stupně hydratace rohovky oka králíka in vitro na pH pufrovacích roztoků po různém čase stráveném ve vzorku.

Obrázek jasně ukazuje, že při dvacetiminutové expozici je v kyselém prostředí (pH = 3) zjištěn maximální stupeň hydratace biotopu. V slabě kyselém, neutrálním a mírně alkalickém prostředí (4-8) se při delší expozici roztoku pozoruje dehydratace biotitusu. Je třeba také poznamenat, že stupeň dehydratace se prakticky nemění s časem.

Výsledky studií in vitro tedy ukazují, že použití roztoků s pH

4 nezpůsobuje významnou změnu ve stupni otoku rohovky během fyziologické hydratace.

Na obr. 2 znázorňuje výsledky OCT vyšetření lidské rohovky in vivo v edemátních (I skupina) a normálních stavech (skupina II) před instalací s 40% roztokem glukózy, 20 minut a 40 minut po instalaci. Obrázek jasně ukazuje, že tloušťka edematózní rohovky má variabilní hodnotu uvnitř jednoho vzorku a je významně zvýšena ve srovnání s normálním stavem. Rozptyl světla v rohovce ze skupiny I je větší než rozptýlení světla v rohovce ze skupiny II.

V důsledku vlivu roztoku glukózy na rohovku ve skupině I dochází k postupnému poklesu tloušťky rohovky, což svědčí o poklesu edému. Kromě toho je pozorováno zvýšení průhlednosti rohovky, což se projevuje snížením jasu OCT obrazů rohovky. Snížení rozptylu světla v rohovce je zřejmě způsobeno nejen dehydrataci způsobenou osmotickým odstraněním vody z tkáně působením hyperosmotického činidla, ale také ponořením rohovky, protože index lomu 40% roztoku glukózy je vyšší než index lomu základní látky rohovky. V [30, 31] bylo prokázáno, že glukóza proniká do tkáně rohovky in vivo, i přes epiteliální bariéru. Zvýšení indexu lomu základní látky nastává v důsledku difúze molekul glukózy uvnitř biologické tkáně, což vede k určité dohodě mezi indexy lomu kolagenových vláken a základní látkou rohovky. Optické osvětlení sklery a dalších vláknitých tkání vychází z tohoto jevu [32].

Obr. 2. OCT obrazy rohovky pacienta s edémem (skupina I) a rohovky v normálním stavu (skupina II) před instalací 40% roztoku glukózy (a); po 20 minutách (b) a po 40 minutách (c) po instalaci

Tloušťka rohovky ve skupině II pod vlivem roztoku glukózy má tendenci vzrůst po 20 minutách (525 mikronů) a do 40. minuty dosáhne počáteční hodnoty (517 mikronů), což naznačuje určité otoky a následné obnovení počátečního stavu biologické tkáně v důsledku metabolismu. U OCT snímků rohovky ze skupiny II je optické čištění biotiny také patrné 40 minut po nástupu do glukózového roztoku kvůli ponoření.

Jsou zde uvedeny průměrné hodnoty tloušťky rohovky u pacientů studovaných skupin.

na obr. 3. Hodnoty tloušťky rohovky během edému výrazně (o cca 70%) přesahují hodnoty její tloušťky v normálním stavu, šíření hodnot ve vztahu k průměru je také vyšší u pacientů s otokem rohovky. Obrázek ukazuje tendenci ke snížení edému působením roztoku glukózy. Tloušťka rohovky se po 20 minutách sníží přibližně o 1% a přibližně po 5 minutách po vystavení roztoku glukózy přibližně o 5%. Zvýšení tloušťky rohovky v normálním stavu po 20 minutách expozice roztoku glukózy nepřesahuje 2% počátečního stavu.

Obr. 3. Závislost tloušťky lidské rohovky in vivo od edému (skupina I) a v normálním stavu (skupina II) od času pod působením 40% roztoku glukózy

Na obr. 4 ukazuje obrázky LCT epiteliálních buněk a na obr. 5 - endotelových buněk pacientů ze skupin I a II před vystavením roztoku glukózy po 20 minutách a 40 minutách po zahájení expozice.

Epitelové buňky jsou jasně viditelné v konfokálním mikroskopu a vypadají jako tmavé polygonální struktury s jasnými reflexními okraji. Endoteliální buňky naopak dobře odrážejí světlo a vypadají světlo s tmavými okraji [25, 26].

Podle LKT v I. skupině byla hustota epiteliálních buněk v počátečním okamžiku 3065 buněk / mm2. Na tomogramu (viz obr. 4, a) je zřejmé, že buňky mají nepravidelný tvar, zvětšují a sloučují na místech. 20 minut po zahájení roztoku glukózy se velikost buněk výrazně snižuje, obrysy jsou zřetelnější (viz obr. 4, b). Ve 40. minutě se tvar vizualizovaných buněk stává správnějším, s ještě jasnějšími obrysy, hustota buněk je 3976 buněk / mm2 (viz obr. 4, c), což je o 30% více než před expozicí. V počátečním okamžiku jsou endotelové buňky také špatně vizualizovány (viz obr. 5, a), ale do 40. minut mohou být vizualizovány: tvar buněk je šestiúhelníkový, obrysy jsou zcela jasné, hustota buněk je 2934 buněk / mm2 (viz obr. 5, b).

-■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■

■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ '

Roztok glukózy

Výrobce: Novosibkhimpharm Rozsah cen: Ekonomika

Pokyn

Obecné informace

Glukóza je uhlohydrát, který je hlavním energetickým produktem lidského těla. Vodný roztok glukózy se používá tehdy, když je potřeba doplnit tělo tekutinou, odstranit toxiny nebo poskytnout živiny.

Složení a formulář pro uvolnění

V stovkách mililitrů 40% roztoku pro injekci je čtyřicet gramů glukózy. Sto mililitrů 5% roztoku obsahuje pět miligramů účinné látky. K dispozici ve formě 40% roztoku pro infuzi ve skleněných lahvích o objemu 100, 200, 250, 400 a 500 ml. Jsou baleny v kartonových krabicích, kde jsou instrukce o použití drogy. Nástroj je také k dispozici v plastových sáčcích.

40% léku je k dispozici v ampulích po deseti a dvaceti mililitrech, které jsou baleny v kartonové krabici. Každá krabička obsahuje deset lahviček pro intravenózní podání. Tam je také instrukce pro použití drogy.

Farmakologický účinek

Izotonický roztok glukózy 5% se používá k doplnění lidského těla tekutinou. Navíc je vynikajícím zdrojem snadno stravitelných sacharidů. Pro normální fungování těla vyžaduje obrovské množství energie, které se snadno uvolní během metabolismu tohoto sacharidu.

Je zcela odůvodněno použití nástrojů pro rehydrataci. Při intravenózním podání 10%, 20% nebo 40% roztoku, které jsou hypertonické, se významně zvyšuje osmotický tlak krve a tekutina z tkáně proniká do krevního řečiště. To pomáhá stimulovat metabolické procesy v těle, významně zlepšuje funkci detoxikace jater, zvyšuje kontraktilitu srdečního svalu, rozšiřuje krevní cévy včetně ledvin, což vede ke zvýšené diuréze.

Indikace

Použití drogy je ukázáno v těchto případech:

kompenzovat nedostatek sacharidů v těle;

k odstranění dehydratace, když tělo ztrácí kapalinu v důsledku zvracení a průjem, a také po pooperačním období;

během detoxikační infúzní terapie;

jako součást různých anti-šokových a krevních náhrad a tekutin při léčení kolapsu a šoku;

pro přípravu různých roztoků léků pro intravenózní injekce a infuze.

Roztok glukózy pro novorozence se používá v těchto případech:

se sníženým obsahem tohoto sacharidu, který je zjištěn v krvi dítěte bezprostředně po narození;

v případě nedostatku nebo nepřítomnosti mateřského mléka;

s asfyxií novorozence;

pokud dojde k narození zranění hlavy a zády novorozence, která má poruchu funkce dýchání a kardiovaskulární systém.

Kontraindikace

Použití drogy je u těchto onemocnění kontraindikováno:

hyperglykemie a diabetes;

hyper laktokidemie a hyperhydratace;

pooperační poruchy užívání glukózy;

poruchy oběhového systému, které ohrožují edém mozku a plic;

otok mozku nebo plic;

akutní selhání levé komory;

Nežádoucí účinky

Zavedení roztoku glukózy intravenózně může způsobit narušení rovnováhy iontů nebo hyperglykémie. Možné komplikace kardiovaskulárního systému, které se projevují hypervolemií, akutním selháním levé komory. Ve vzácných případech se může vyvinout horečka. Na místě vpichu může dojít k podráždění, vzniku infekčních komplikací a tromboflebitidě.

Předávkování

V případě předávkování se mohou zvyšovat nežádoucí účinky. V některých případech vyvolává tachypnea (rychlé dýchání) a plicní edém. Může se také vyvinout hyperglykémie a hyperhydratace.

Interakce s jinými léky

Při současném užívání roztoku glukózy s furasemidem a thiazidovými diuretiky je třeba vzít v úvahu, že jsou schopni ovlivnit hladinu tohoto sacharidu v krevním séru.

Inzulin přispívá k tomu, že glukóza rychle vstupuje do periferní tkáně. Stimuluje také produkci glykogenu, syntézu mastných kyselin a bílkovin. Roztok glukózy významně snižuje toxické účinky pyrazinamidu na játra. Se zavedením velkého množství finančních prostředků může dojít k rozvoji hypokalemie (snížení hladiny draslíku v séru), což zvyšuje toxicitu digitálních léků, pokud se užívají současně s glukózou.

Existují informace o neslučitelnosti tohoto nástroje s léky, jako jsou aminofylin, rozpustné barbituráty, erythromycin, hydrokortison, kanamycin, rozpustné sulfanilamidové léky a kyanokobalamin.

V případě předávkování by měla být provedena symptomatická léčba pacienta, měla by být stanovena hladina glukózy v krvi a inzulín by měl být podáván ve vhodných dávkách.

Zvláštní pokyny a bezpečnostní opatření

Roztoky sacharózy a glukózy mohou být podávány intravenózně za přítomnosti indikace těhotným a kojícím ženám. Při chronickém selhání ledvin s oligoanurií (snížením množství uvolněného moči) se látka používá s opatrností.

Individuálně se hodí pro jmenování izotonického nebo hypertonického roztoku glukózy pacientům s dekompenzovaným srdečním selháním, chronickým selháním ledvin, který projeví anurie (zastavení filtrace moči) as poklesem koncentrace sodíku v séru (hyponatremie).

Aby se zvýšila osmolarita 5% roztoku dextrózy, doporučuje se kombinovat s 0,9% (izotonickým) roztokem chloridu sodného.

Uchovávejte lék v lahvičkách, plastových obalech nebo skleněných ampulích na místě, kde je nenajdou děti. Po otevření lahvičky, láhve nebo ampule je třeba roztok okamžitě použít. Uchovávání nepoužitého roztoku sacharózy nebo glukózy není povoleno. Musí být okamžitě zlikvidován.

Cena léku pro intravenózní podání závisí na jeho koncentraci, kapacitě lahvičky nebo ampulky a na výrobci. Nabízíme vám průměrné ceny roztoku glukózy:

5% roztok v 250 ml lahví stojí 27,00 rublů.

Jedna láhev o objemu 5% o objemu 500 ml si můžete zakoupit za cenu 35,00 rublů

Glukóza 5% roztok pro infuze, kapacita 200 ml, stojí 33,00 rublů.

Náklady na plastový sáček s 5% roztokem o objemu 500 ml jsou 37,00 rublů.

Deset ampulek o 40% roztoku vyrobeného Ruskou federací stojí 43,50 rublů.

Můžete si zakoupit roztok glukózy pro intravenózní infuzi v lékárničce bez lékařského předpisu. Tento lék lze také objednat v on-line lékárnách.

Glukózový roztok se používá pro onemocnění:

Způsob použití

Lék se obvykle podává intravenózně. Při zavedení izotonického roztoku (5%) by rychlost infuze neměla překročit 150 kapek za minutu. U dospělých pacientů nelze podávat více než dva litry.

Deset procent roztoku se podává intravenózně rychlostí nepřesahující šedesát kapek za jednu minutu. Maximální přípustná denní dávka pro dospělé je pět set mililitrů.

Při zavedení 20% roztoku by intravenózní dávka neměla být vyšší než čtyřicet kapek za minutu a maximální denní objem pro dospělé - ne více než tři sta mililitrů.

Čtyřicet procent hypertonického roztoku se podává při maximální rychlosti třiceti kapek za minutu. Můžete jej zadat ne více než dvě stě padesát mililitrů.

Izotonický roztok 5% glukózy pro novorozené lékaře používá především k vyrovnání ztráty tekutiny v těle. Tento sacharid je také zdrojem živin a energie, který je nezbytný pro plné fungování dětského těla.

Řešení glukózy pro novorozence je jedním z nástrojů pro záchranu života dítěte. V závislosti na tom, jak závažný je stav dítěte, je činidlo podáno novorozence pomocí tuby, intravenózně nebo podávané v lahvičce. Je třeba si uvědomit, že pokud žena, která porodila zdravé dítě, nemá nedostatek mateřského mléka a okamžitě se stanoví režim kojení, lék není předepsán. Je přísně zakázáno dávat roztoky sacharózy a glukózy novorozenci bez pediatrických předpisů.