Metformin, glukofage, siofor: jaký je rozdíl a co je lepší

• Analýzy

Metforminové přípravky jsou indikovány k léčbě diabetu v případě, že dodržení diety nedává trvale udržitelný výsledek. Léky jsou určeny ke snížení hladiny cukru v krvi. Při volbě může lékař nabídnout několik drog, například Glucophage a Siofor.

Proč užívat metformin?

Metformin je název účinné látky v přípravcích na snížení hladiny cukru v krvi. Metformin ovlivňuje tělo následovně:

• stimuluje citlivost buněk na inzulín;
• snižuje vstřebávání glukózy střevami;
• zlepšuje citlivost buněk na glukózu.

Metformin nestimuluje produkci samotného inzulínu, ale pouze zlepšuje odezvu buněk na tento hormon. Mělo by být zřejmé, že u diabetu typu 1 lze užívat metformin, ale nenahrazuje denní inzulínové injekce.

Tato látka zlepšuje metabolismus uhlohydrátů v těle pacienta s diabetem. Metforminové přípravky jsou indikovány k léčbě pacientů s diabetes mellitus 2. typu, aby:

• snížení chuti k jídlu;
• normalizace metabolismu uhlohydrátů;
• ztráta hmotnosti;
• snížit koncentraci cukru v krvi.

Látka také přispívá k minimalizaci rizika vzniku cukrovky. Předepsáno je, pokud existuje riziko kardiovaskulárních onemocnění.

Jak to funguje?

Každé lék s metforminem se liší trváním účinku a dávkou. Existuje dlouhodobě působící metformin. To znamená, že lék nepůsobí okamžitě, ale postupně během určitého časového úseku také účinně snižuje hladinu glukózy v krvi. Tyto léky mají zpravidla slovo "dlouhé" ve jménu, například Glucophage Long.

Užívání léků, jako je Glucophage Long, pomáhá normalizovat metabolické procesy a snižovat hladinu cukru v krvi, normalizuje také metabolismus bílkovin a bilirubin. Nicméně to neznamená, že lék zcela nahrazuje dietu pro cukrovku.

Metforminové přípravky

Nejobvyklejšími léky metforminu jsou Glyukofazh, Glibomet nebo Siofor. Tyto tři léky jsou nejčastěji předepsané pro osoby s diabetem, aby normalizovaly svůj stav.

Pacienti se velmi často ptají, jestli jsou pro ně předepsány přípravky Glibomet, Glucophage nebo Siofor - co je lepší užívat a které drogy mají přednost.

Je třeba chápat, že Glibomet, Glucophage a Siofor jsou obchodní názvy preparátů. Účinná látka v nich je stejná - metformin je zařazen do tablet Glibomet, Glucophage a přípravku Siofor, zatímco množství této látky je stejné.

Často se vyskytuje otázka, která lék - metformin, glibomet nebo tablety. Glukophage by měl být užíván, který je lepší a účinnější.

Lékaři ujišťují, že Metformin, Glibomet nebo Siofor - tato volba by neměla být, a že je to lepší z nich - to není možné říci, protože drogy se chovají stejně. Glucophage Long a Metformin Dlouho pracují stejným způsobem - je to totéž.

Co doporučil lékař, je lépe užívat, bez ohledu na název - může to být Siofor nebo Glucophage Long nebo jiné léky s metforminem doporučeným pro diabetes mellitus 2. typu.

Jak si vybrat lék?

Existuje mnoho léků s různými názvy, ale se stejnými akcemi, takže je lepší svěřit lékaři volbě léků. Jediný rozdíl mezi různými tabletami je, že některé léky s dlouhodobým účinkem. Obvykle jsou tyto informace uvedeny v názvu, tyto přípravky jsou označeny slovem "dlouhé".

Obvyklá otázka toho, co je lepší - Glibomet, Gliformin nebo Glucophage nelze odpovědět, protože všechny léky jednají stejným způsobem.

Léky způsobují řadu vedlejších účinků. Abyste tomu zabránili, je důležité dodržovat následující pravidla:

• dodržování doporučené stravy;
• pravidelné mírné cvičení;
• užívání léku podle doporučení lékaře.

Samoléčení může poškodit zdraví, takže pokud je potřeba regulovat hladinu cukru léky, měli byste důvěřovat svému lékaři při výběru léku.

Často kladené otázky o tom, jak se Glucophage liší, Glibomet, Gliformin nebo Siofor a metformin, a které z nich je lepší užívat, naznačuje, že lékař dal několik léků na výběr, takže pacient může studovat recenze a rozhodovat o lécích.

Pomocné léky

Léčiva snižující cukr mají řadu nežádoucích vedlejších účinků. Aby se minimalizovalo riziko nežádoucích účinků, lékaři často předepisují léky s taurinem v přípravku, například Dibikor.

Přípravek Dibicore lze užívat jako adjuvantní léčbu diabetu jakéhokoli typu. Tablety mají pozitivní účinek na kardiovaskulární systém, takže přípravek Dibicore je často předepsán, pokud existuje riziko vzniku trombózy u diabetes.

Přípravek Dibicore také normalizuje bilirubin, jehož zvýšení je často pozorováno u pacientů s cukrovkou v přítomnosti obezity.

Důležitým krokem v léčbě diabetu je normalizace hmotnosti pacienta. Obezita pouze zhoršuje průběh onemocnění. Často můžete slyšet, že lékaři předepisují pacientům Reduxin - lék, který zlepšuje metabolické procesy a pomáhá normalizovat váhu pacienta. Přípravek Reduxine se užívá pouze na předpis. V tomto případě může pacient užívat přípravek Dibikor, pokud neexistují žádné kontraindikace.

Jak a jak je možné kombinovat Dibikor - tato informace je uvedena v příručce. Bez lékařského doporučení nejsou Dibicore a Reduxin užívány navzdory skutečnosti, že léky je možné koupit bez lékařského předpisu v jakékoli lékárně.

Často slyšíte otázku, co je lepší - tablety Dibikor nebo Glucophage. Tato otázka je zásadně špatná. Dibikor nekontroluje hladinu cukru, na rozdíl od tablet Glucophage a posiluje kardiovaskulární systém. Tento léčivý přípravek lze používat ve spojení s hypoglykemickými léky, ale pouze podle pokynů lékaře.

Ztráta váhy s metforminem

Tablety s metforminem mohou užívat také zdravé ženy s nadváhou. Tato látka pomáhá zlepšit metabolické procesy v těle, a proto účinně bojuje s nadváhou. Hodnocení ukazuje, že ztráta hmotnosti při užívání tablet Reduxin, Glibomet, Glyformin dosahuje tuctu kilogramů měsíčně.

Nicméně je třeba si uvědomit, jak začnete užívat Metformin a Siofor, jak tyto léky fungují a jaký je rozdíl mezi přirozenou ztrátou tělesné hmotnosti a ztrátou hmotnosti stimulováním metabolických procesů s léky.

Je skutečně možné rychle zhubnout pilulemi, ale stále se musíte držet diety a cvičení. Ti, kteří chtějí zhubnout, se často zajímají o to, co si vybrat - metformin, Glucophage Long nebo Siofor a co je lépe vnímáno tělem. Nejčastěji doporučujeme, abyste Glucophage Long dali. To je způsobeno skutečností, že lék má minimální účinek na gastrointestinální trakt, nevyvolává trávicí poruchy a neovlivňuje bilirubin. Pro snížení tělesné hmotnosti mnoho z nich preferuje Gliformin nebo Glyukofazh, a pokud existují pochybnosti, měli byste se poradit se svým lékařem, který říká, že je lepší užívat určitého pacienta.

Je důležité si uvědomit, že tyto pilulky jsou určeny k léčbě diabetes mellitus a jsou léky. Způsobují řadu vedlejších účinků a vyžadují řádné dodržování dávkování. Pokud tedy chcete používat metformin, musíte nejprve konzultovat s endokrinologem a odborníkem na výživu.

Glyukofaz a tablety Siofor pro léčbu hmotnosti jsou téměř stejné, jediný rozdíl je výrobce a jméno. Další věc, která dělá Glucophage odlišný od Sioforu, je prevalence v lékárnách, první lék je více populární a běžnější.

Dalším účinným lékem na snížení tělesné hmotnosti je Reduxin. On je často předepsán pro diabetiky, kteří nemohou zhubnout dietou a cvičením. Reduxin se liší cenově dostupnými náklady a pohodlnou formou uvolnění. Doporučuje se užívat přípravek Reduxin 1 den denně, během prvního ranního jídla. Reduxin je k dispozici v kapslích, které lze snadno spolknout a dobře absorbovat tělem.

Pokud chcete zrušit léčbu Glucophage, která se užívá k regulaci hmotnosti, je nejlepší, že můžete lék nahradit.

Účinnost přípravku Siofor u diabetes mellitus: jak užívat a co lze nahradit

Siofor je jedním z nejvíce předepsaných léků pro léčbu diabetu 2. typu.

Získal svou pověst z důvodu: nízké náklady, dobře známý výrobce a vynikající léčebný účinek ho rozeznali mezi mnoha analogy.

Siophora u diabetes - kompozice a forma uvolnění

• Mezinárodní název léku: Metformin.
• Výrobce: Company Berlin-Chemie, Německo.
• Uvolnění formy: bílé tablety ve skořápce. 500, 850 nebo 1000 mg účinné složky na tabletu v baleních 30, 60, 120 ks. 15 tablet v blistrech, v krabičkách z lepenky jsou 2, 4, 8 blistry.
• Cena: průměrná cena balení 60 tablet "Siofor 850" je 300 rublů.

• 850 mg účinné látky - metformin.
• Další léky: 5 mg stearátu hořečnatého, 30 mg hypromelózy a 45 mg povidonu.
• Plášť obsahuje 8 mg oxidu titaničitého, 2 mg makrogolu 6000 a 10 mg hypromelózy.

Výhody:

• ztráta chuti k jídlu;
• zrychlení úbytku hmotnosti;
• normalizace hladiny cukru v krvi.

Nevýhody:

• přítomnost vedlejších účinků;
• neslučitelnost s mnoha léky;
• Nemůžete pít bez dozoru lékaře.

Indikace pro použití

Siofor je předepsán pro inzulín-dependentní diabetes druhého typu. Vzhledem k tomu, že droga vyvolává úbytek hmotnosti, je možné ji použít pro obezitu.

Siofor je také předepsán, pokud není metabolismus normalizován kvůli dietě a fyzické námaze.

Pracovní mechanismus

Siofor snižuje glukózu tím, že částečně blokuje jeho vstřebávání z střev. Zabraňuje tvorbě jaterních buněk.

Také lék urychluje zpracování glukózy, zvyšuje náchylnost k inzulínu.

Dávkování a podávání

Tablety se před jídlem polknou bez žvýkání. Omyjte 200 g. vody. Lékař stanoví dávku pro každého pacienta individuálně.

Přibližný režim přípravku Ziofor 850 tablet: pacientka jednu kapsli denně denně podává jednu kapsli a pak zvýší dávku na dvě.

Maximálně, po konzultaci s lékařem, můžete užít tři kousky denně a rozdělit je na 2-3 dávky ve stejném časovém intervalu.

Kompatibilita s jinými léky a látkami

Existují dvě skupiny léků, které interagují se Sioforem: některé zvyšují hypoglykemický účinek, zatímco jiné ho snižují.

První je často předepsáno společně. Druhá by měla být prováděna opatrně a neustále sledovat jejich stav.

Zvýšení hypoglykemického účinku:

• inzulin;
• aspirin;
• beta blokátory;
• některé inhibitory;
• část antibiotik.

Oslabení hypoglykemického účinku:

• glukokortikoidy;
• antikoncepční pilulky;
• diuretické léky;
• fenothiazin a jeho deriváty;
• kyselina nikotinová a její deriváty.

Je také přísně zakázáno kombinovat příjem Siofor s alkoholickými nápoji. Výsledkem této kombinace je narušení činnosti pankreatu, jater a srdce. Hladina glukózy v krvi prudce stoupá a klesá, což je pro diabetika rozhodující.

Hypoglykemie, diabetická kóma, laktátová acidóza, srdeční záchvat - to je jen malá část následků zneužívání alkoholu. To je dokonce pravděpodobně smrtelné.

Bylo by nesprávné předpokládat, že pokud nemůžete pít alkohol, můžete si dopřát nealkoholické pivo. Ne, on také musí být zacházeno opatrně. Minimální dávka alkoholu je stále tam.

Proto i když se člověk domnívá, že je naprosto střízlivý, nevratné chemické reakce mohou začít v krvi i po 1-2 lahvích. Je lepší počkat až do konce příjmu léku a neohrožovat váš život a zdraví.

Analogy

Existuje mnoho léků podobných při působení na siofor a má stejnou účinnou složku.

Zde jsou nejoblíbenější:

• Glucophage je vyráběn ve Francii společností Merck od 140 rublů;
• Metfogamma, vyráběná v Německu společností Wörwag Pharma, začínající na 330 rublů;
• Gliformin, vyráběný v Rusku společností Akrihin, cena 140 rublů.
• Formetin, vyráběný v Rusku společností Pharmstandard-Leksredstva, stojí 100 rubles;
• Metformin-Richter, vyráběný v Rusku Gedeonem Richterem, cena 200 rublů.

Všechny jsou založeny na metforminu, který se liší pouze ve složení excipientů a skořápky.

Odstoupení od drog

Pokud byl přípravek Siofor předepsán pro normalizaci hmotnosti u obezity, doba trvání jeho příjmu je obvykle kratší než tři měsíce. Snížení dávky probíhá hladce pod dohledem lékaře.

Pokud je léčivo předepsáno pro léčbu diabetu 2. typu, může být jeho příjem pokračovat po celý život. Nebo až se změní fáze nemoci a lék přestane působit pozitivně.

Možné kontraindikace

Siofor je přísně zakázáno pít, když:

• přecitlivělost;
• ukončení sekrece inzulínu u diabetu typu 2;
• srdeční selhání;
• ketoacidóza;
• prekoma, kóma;
• různé infekce;
• poruchy ledvin a jater;
• zranění, operace;
• diabetes typu 1;
• laktátová acidóza.

Nežádoucí účinky

Zpočátku se tělo adaptuje na drogu, protože je to možné po určitou dobu: bolest břicha, zvracení, průjem, nevolnost. Obvykle tyto příznaky zmizí po úpravě léku.

Je nutné se obrátit na lékaře, pokud jsou identifikovány následující nežádoucí účinky: alergické reakce, anémie, laktacidóza.

Předávkování

V případě významného předávkování lékem se může objevit laktátová acidóza. Jeho příznaky jsou nevolnost, zvracení, únava, respirační selhání, srdeční rytmus, ospalost, kóma. U prvních příznaků této nemoci je nutné okamžitě přerušit užívání přípravku Siofor a hospitalizovat pacienta.

Siofor nebo Glyukofaz: co je lepší s cukrovkou?

Glucophage je první patentovaný léčivý přípravek založený na metforminu a Siofor je jedním z jeho nejobvyklejších protějšků.

Obě léky se používají k normalizaci stavu pacienta, který je léčen pro druhý typ diabetu. Indikace a negativní účinky těchto léků jsou stejné.

Glukofág nemá tak silný účinek na gastrointestinální trakt, proto je častěji předepisován pro pre-diabetes. Siofor není návyková, a když dostáváte přípravek Glucophage, nedochází k skokům na hladině glukózy.

Samozřejmě, navzdory osobním preferencím pacienta může lékař určit, který lék je nejvhodnější pro sledovaný účel. Není vhodné si vybrat mezi léky s tak silným účinkem na tělo bez zvláštních znalostí. Proto i po prozkoumání všech charakteristik drogy, která je předmětem zájmu, by mělo být konečné rozhodnutí učiněno po konzultaci s odborníkem.

Metformin (Siofor, Glyukofaz)

Existují kontraindikace. Před zahájením konzultace s lékařem.

Obchodní názvy v zahraničí - Glucophage, Riomet, Fortamet, Glumetza, Obimet, Gluformin, Dianben, Diabex, Diaformin.

Další léky pro léčbu diabetu typu 2 zde.

Všechny léky užívané v endokrinologii jsou zde.

Zeptejte se nebo zanechte recenzi o lécích (nezapomeňte prosím zahrnout název léku do textu zprávy) zde.

Léky obsahující metformin (metformin, ATX kód (ATC) A10BA02):

Glyukofaz (původní metformin) - oficiální návod k použití. Droga je předpis, informace jsou určeny pouze pro zdravotníky!

Klinicko-farmakologická skupina:

Perorální hypoglykemická léčiva

Farmakologický účinek

Perorální hypoglykemický přípravek ze skupiny biguanidů.

Glyukofazh redukuje hyperglykémii, aniž by vedl k rozvoji hypoglykemie. Nestimuluje sekreci inzulínu a nemá u zdravých jedinců hypoglykemický účinek.

Zvyšuje citlivost periferních receptorů na inzulín a stimuluje vychytávání glukózy svalovými buňkami. Inhibuje glukoneogenezi v játrech. Zpomaluje vstřebávání sacharidů ve střevech. Má příznivý účinek na metabolismus lipidů: snižuje celkový cholesterol, triglyceridy a LDL.

Farmakokinetika

Po převzetí léku uvnitř Metforminu zcela absorbován z gastrointestinálního traktu. Se současným jídlem se sníží a zpomalí absorpce metforminu. Absolutní biologická dostupnost je 50-60%. Cmax v plazmě je přibližně 2 μg / ml nebo 15 μmol a je dosaženo po 2,5 h.

Metformin je rychle distribuován v tělních tkáních. Prakticky se neváže na plazmatické proteiny.

Ve velmi malé míře se metabolizuje a vylučuje ledvinami.

Klírens metforminu u zdravých jedinců je 400 ml / min (4krát vyšší než CC), což naznačuje aktivní tubulární sekreci.

T1 / 2 je přibližně 6,5 hodiny.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

U pacientů s renální insuficiencí T1 / 2 se zvyšuje riziko akumulace metforminu v těle.

Indikace pro použití přípravku GLUCOFAGE®

• diabetes typu 2 u dospělých;
• v kombinaci s inzulínem u diabetes mellitus typu 2, zejména při těžké obezitě se sekundární inzulínovou rezistencí;
• diabetes typu 2 u dětí starších 10 let (monoterapie v kombinaci s inzulínem).

Dávkovací režim

Monoterapie a kombinovaná terapie s jinými perorálními hypoglykemickými přípravky:

U dospělých je počáteční dávka 500 mg 2-3x denně po nebo po jídle. Možná další postupné zvýšení dávky v závislosti na hladině glukózy v krvi.

Údržba denní dávka je 1500-2000 mg denně. Ke snížení nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu by měla být dávka rozdělena na 2-3 dávky. Maximální denní dávka je 3000 mg denně, rozdělená na 3 dávky.

Pomalu zvyšující dávka může pomoci zlepšit gastrointestinální toleranci léku.

Pacienti užívající metformin v dávkách 2000-3000 mg denně mohou být převedeni na příjem léku Glucophage® 1000 mg. Maximální doporučená dávka je 3000 mg denně, rozdělená na 3 dávky.

V případě plánování přechodu na léčbu přípravkem Glyukofaz z jiného hypoglykemického přípravku přestat užívat další lék a začít užívat přípravek Glyukofaz ve výše uvedené dávce.

Kombinace s inzulínem:

Pro dosažení lepší kontroly hladin glukózy v krvi lze jako kombinovanou léčbu použít metformin a inzulín.

Počáteční dávka přípravku Glucophage® v dávce 500 mg a 850 mg je 1 tableta 2-3krát denně; léku Glyukofazh® v dávce 1000 mg je 1 tableta 1x denně. Dávka inzulínu je vybrána na základě výsledků měření glukózy v krvi.

U dětí starších 10 let lze přípravek Glyukofazh® používat jak v monoterapii, tak v kombinaci s inzulínem. Počáteční dávka je 500 mg 2-3krát denně po jídle nebo během jídla. Po 10-15 dnech by měla být dávka upravena na základě výsledků měření glukózy v krvi. Maximální denní dávka je 2000 mg, rozdělená na 2-3 dávky.

U starších pacientů by měla být dávka metforminu, kvůli možnému snížení funkce ledvin, vybrána za pravidelného sledování ukazatelů funkce ledvin (kontrola sérového kreatininu alespoň 2-4krát ročně).

Nežádoucí účinky

Frekvence nežádoucích účinků byla odhadnuta takto: velmi často (≥1 / 10), často (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Glucophage nebo Metformin - co je lepší užívat při léčbě cukrovky a při hubnutí?

Diabetes mellitus je jednou z nejnebezpečnějších onemocnění, která může způsobit maximální počet komplikací.

Vzhledem k neustále rostoucí hladině cukru a nadměrné koncentraci glukózy v krvi dochází k destrukci tkání téměř všech orgánů.

Proto je důležité sledovat tyto ukazatele a jejich neustálou údržbu na "zdravé" úrovni. Za tímto účelem mohou pacienti předepisovat léky zaměřené na snížení a stabilizaci ukazatelů cukru a glukózy, mezi něž patří Glucophage a Metformin.

Složení

Glucophage jde do prodeje ve formě pilulky. Každá léková forma obsahuje odlišné množství hlavní účinné látky, díky čemuž je výběr léku možný v závislosti na stupni zanedbání onemocnění.

Hlavní složkou složení tablet, zodpovědná za zajištění hypoglykemických vlastností, je metformin hydrochlorid obsažený v tabletách Glucophage v následujícím množství:

• Glucofage 500 obsahuje účinnou látku v množství 500 mg;
• Glucophage 850 obsahuje 850 mg základní složky;
• Glyukofaz 1000 obsahuje 1000 mg hlavní složky, čímž se dosáhne snížení cukru;
• Glyukofazh XR obsahuje 500 mg hlavní látky.

Metformin také prodává ve formě tablet, hlavní aktivní složkou, jejíž složení je metformin.

Pacienti mohou koupit tablety, které obsahují 500 mg nebo 850 mg hlavní složky.

Léčba

Glyukofaz je lék určený k perorálnímu podání a má hypoglykemické vlastnosti. Lék obsahuje "inteligentní" látku - metformin.

Tablety Glucophage 1000 mg

Charakteristickou vlastností této komponenty je schopnost reagovat na životní prostředí a mít odpovídající dopad v závislosti na okolnostech. To znamená, že látka vyvolává hypoglykemický účinek pouze v případě překročení hladiny glukózy v krevní plazmě. U osob s normálními indikátory lék nezpůsobuje pokles hladiny glukózy.

Užívání léku zvyšuje citlivost tkání na inzulín a inhibuje proces vstřebávání glukózy trávicí soustavou, díky níž se koncentrace v krvi snižuje. Droga má rychlý účinek na tělo, protože se krátce vstřebává do tkání.

Lék metformin 850 mg

Metformin je další antidiabetikum pro vnitřní použití, které má také hypoglykemické vlastnosti. Lék nepřispívá k produkci inzulínu, takže když je užíván, je vyloučen nadměrný pokles hladiny glukózy.

Účinná látka obsažená v přípravku inhibuje glukoneogenezi, což vede ke snížení celkové hladiny glukózy, stejně jako ke snížení množství glukózy přítomné v krvi po jídle. Z tohoto důvodu je stav pacienta normalizován a výskyt diabetické komunity je vyloučen.

Jaký je rozdíl?

Vedle hlavní účinné látky, mechanismu účinku na tělo, Glucophage se liší od Metforminu v seznamu indikací pro použití.

Metformin je předepsán dospělým pacientům, kteří mají diabetes typu 1 a 2.

Látka může být použita v komplexní antidiabetické léčbě v kombinaci s inzulínem a jinými přípravky zahrnutými do léčby, stejně jako s jediným léčivem (například u diabetu typu 1 se používá Metformina, který je kombinuje pouze s inzulínem).

Také lék je doporučen k použití v případech, kdy má pacient souběžnou obezitu, zasahuje normalizaci hladin glukózy cestou cvičení a stravy.

Metformin je jediný lék, který má antidiabetické vlastnosti a pomáhá předcházet vzniku komplikací a rizikům kardiovaskulárních onemocnění.

Glucophage je předepsán pacientům trpícím diabetes mellitus 2. typu, u nichž dietní a tělesná aktivita nevedla k požadovanému účinku.

Látka může být použita jako jediná látka nebo v kombinaci s jinými látkami, které snižují hladinu glukózy.

Glucophage je předepsán dětem starším 10 let, které jsou kombinovány s jinými hypoglykemickými přípravky nebo jako monoterapie.

Co je lepší metformin nebo glukofaz

Metforminové analogy

Metformin hydrochlorid se objevil na farmaceutickém trhu v roce 1957 a doposud je toto hypoglykemické léčivo uznávaným vedoucím postupem při léčbě diabetu typu 2, včetně obezity. Jako účinná látka zvyšuje metformin citlivost buněk na inzulín. Deriváty léčiva Metformin jsou přírodní látky odvozené z rostlin:

• Francouzská lila;
• koza rue (goat).

Podle moderního vědeckého výzkumu je lék Metformin účinný také při léčbě některých typů onkologie (zejména diabetu) a degenerace tuků v játrech.

Po mnoho let studuji problém diabetu. Je to hrozné, když zemřou tolik lidí a ještě více se stávají zdravotně postiženými kvůli cukrovce.

Rychle jsem informoval dobrou zprávu - endokrinologické výzkumné středisko Ruské akademie lékařských věd dokázalo vyvinout lék, který zcela léčí diabetes mellitus. V současné době se účinnost této drogy blíží 100%.

Další dobrou zprávou: Ministerstvo zdravotnictví přijalo zvláštní program, který kompenzuje veškeré náklady na drogu. V Rusku a v zemích SNS mohou diabetici získat ZDRAVÍ!

Jak nahradit Metformin?

Někdy pacienti, kteří věří, že proces léčby projde bez významných výsledků, se zajímají o to, co může nahradit Metformin. Pokusme se zjistit, jaké tablety metforminu mají a jak jsou účinné při léčbě cukrovky.

Populární metforminové náhražky

Všechny tyto látky obsahují podobnou účinnou látku, což vede k logickému závěru, že léky mají podobný účinek na tělo, a proto mají stejné indikace, kontraindikace použití a způsobů podávání.

Co je lepší - Siofor nebo Metformin?

Siofor, podobně jako metformin, je perorální lék, který má hypoglykemický účinek. Siofor je výrobek německé farmaceutické společnosti BERLIN-CHEMIE. Tablety Siofor a Metformin se považují za dobrou alternativu k injekcí inzulínu, pokud je léčba zahájena včas.

Který je lepší - Metformin nebo Glucophage?

Buďte opatrní

Podle Světové zdravotnické organizace 2 miliony lidí zemřou na diabetes a komplikace způsobené každým rokem. Při absenci kvalifikované podpory těla vede diabetes k různým druhům komplikací a postupně ničí lidské tělo.

Nejběžnějšími komplikacemi jsou diabetická gangréna, nefropatie, retinopatie, trofické vředy, hypoglykemie, ketoacidóza. Diabetes může také vést k rozvoji rakoviny. Ve většině případů diabetik buď umírá, bojuje s bolestivým onemocněním nebo se změní v skutečně postiženou osobu.

Co lidé s diabetem? Centrum endokrinologického výzkumu Ruské akademie lékařských věd uspělo v tom, že lék úplně léčí diabetes mellitus.

V současné době probíhá federální program "Zdravý národ", v jehož rámci se každému obyvatele Ruské federace a SNS dostáva tato droga ZDARMA. Podrobné informace naleznete na oficiálních stránkách Ministerstva zdravotnictví.

Glyukofazh obsahuje jako účinnou složku metformin hydrochlorid a užívá se také u diabetes mellitus druhého typu jako samostatného přípravku a kombinované léčby. Různé léky Glyukofazh-Long poskytují delší dobu působení.

Studie ukázaly, že Glucophage je dvakrát méně pravděpodobné, že způsobí poruchu funkce orgánů trávicího systému než Metformin. Ale pokud srovnáváte dvě léčiva podle ceny, cena léku Glucophage-Long je mnohem vyšší.

Na základě výše uvedených skutečností lze dospět k závěru, že synonyma léků se může nahradit navzájem, ale vyžaduje si jmenování specialisty. Nejčastěji však vysvětluje nedostatek požadovaného účinku:

• porušování při užívání léků (režim, dávka nebo strava);
• potřebu používat metforminózy v kombinaci se skupinou léků, které zlepšují jejich působení.

Jiné analogy metforminu

Jsou to prostředky, kterými můžete úspěšně nahradit lék Metformin.

Doplněk stravy, který snižuje hladinu glukózy v krvi a hladinu cholesterolu, aktivuje imunitní systém a je považován za vynikající prostředek prevence virových a bakteriálních infekcí.

Pomáhá v boji proti cukrovce a dalším metabolickým poruchám, stejně jako nadváhou.

Biologicky aktivní látka používaná ke snížení rizika komplikací z diabetu.

Naši čtenáři píší

Ve věku 47 let jsem diagnostikován diabetes typu 2. Během několika týdnů jsem získal téměř 15 kg. Trvalá únava, ospalost, pocit slabosti, zrak začal sedět.

Když jsem se otočil na 55 let, neustále jsem injekčně podával inzulin, všechno bylo velmi špatné. Nemoci se nadále rozvíjely, začaly periodické útoky, sanitka mě doslova vrátila z dalšího světa. Celou dobu jsem si myslel, že tentokrát bude poslední.

Všechno se změnilo, když mi dcera dala na internet jeden článek. Nemám ponětí, jak moc jí za to děkuji. Tento článek mi pomohl úplně zbavit diabetes, údajně nevyléčitelného onemocnění. Za poslední 2 roky se začalo pohybovat více, na jaře a v létě jdu do země každý den, rajčata rostou a prodávají je na trhu. Tety se zajímá, jak se mi to podaří, odkud pocházejí všechny síly a energie, že nikdy neuvěří, že mi je 66 let.

Kdo chce žít dlouhý, energický život a zapomenout na tuto strašlivou chorobu navždy, trvá 5 minut a přečte si tento článek.

Léčivo, které slouží k nápravě funkcí těla u diabetes mellitus prvního a druhého typu a optimalizuje metabolické procesy.

Léky užívané pro špatně kontrolovaný diabetes a obezitu, pokud není přechod na inzulinovou terapii žádoucí.

Droga užívaná pro diabetes mellitus závislý na inzulínu a neinsulinem, metabolické poruchy jiných látek v těle a těžká obezita.

Metformin (Siofor, Glyukofaz)

Existují kontraindikace. Před zahájením konzultace s lékařem.

Obchodní názvy v zahraničí - Glucophage, Riomet, Fortamet, Glumetza, Obimet, Gluformin, Dianben, Diabex, Diaformin.

Příběhy našich čtenářů

Porazený diabetes doma. Od uplynulého měsíce jsem zapomněl na skořápky cukru a příjem inzulínu. Ach, jak jsem trpěl, trvalé mdloby, volání na ambulance. Kolikrát jsem chodil do endokrinologů, ale říkají jen jednu věc - "Vezměte si inzulin." A teď je pátý týden, protože hladina cukru v krvi je normální, ne jediný injekce inzulínu a to vše díky tomuto článku. Každý, kdo má cukrovku - nezapomeňte přečíst!

Přečtěte si celý článek >>>

Další léky pro léčbu diabetu typu 2 zde.

Všechny léky užívané v endokrinologii jsou zde.

Zeptejte se nebo zanechte recenzi o lécích (nezapomeňte prosím zahrnout název léku do textu zprávy) zde.

Léky obsahující metformin (metformin, ATX kód (ATC) A10BA02):

Často nalezené tiskové formuláře (více než 100 nabídek v lékárnách v Moskvě)

Glyukofaz (původní metformin) - oficiální návod k použití. Droga je předpis, informace jsou určeny pouze pro zdravotníky!

Klinicko-farmakologická skupina:

Perorální hypoglykemická léčiva

Farmakologický účinek

Perorální hypoglykemický přípravek ze skupiny biguanidů.

Glyukofazh redukuje hyperglykémii, aniž by vedl k rozvoji hypoglykemie. Nestimuluje sekreci inzulínu a nemá u zdravých jedinců hypoglykemický účinek.

Zvyšuje citlivost periferních receptorů na inzulín a stimuluje vychytávání glukózy svalovými buňkami. Inhibuje glukoneogenezi v játrech. Zpomaluje vstřebávání sacharidů ve střevech. Má příznivý účinek na metabolismus lipidů: snižuje celkový cholesterol, triglyceridy a LDL.

Farmakokinetika

Po převzetí léku uvnitř Metforminu zcela absorbován z gastrointestinálního traktu. Se současným jídlem se sníží a zpomalí absorpce metforminu. Absolutní biologická dostupnost je 50-60%. Cmax v plazmě je přibližně 2 μg / ml nebo 15 μmol a je dosaženo po 2,5 h.

Metformin je rychle distribuován v tělních tkáních. Prakticky se neváže na plazmatické proteiny.

Ve velmi malé míře se metabolizuje a vylučuje ledvinami.

Klírens metforminu u zdravých jedinců je 400 ml / min (4krát vyšší než CC), což naznačuje aktivní tubulární sekreci.

T1 / 2 je přibližně 6,5 hodiny.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

U pacientů s renální insuficiencí T1 / 2 se zvyšuje riziko akumulace metforminu v těle.

Indikace pro použití přípravku GLUCOFAGE®

• diabetes typu 2 u dospělých;
• v kombinaci s inzulínem u diabetes mellitus typu 2, zejména při těžké obezitě se sekundární inzulínovou rezistencí;
• diabetes typu 2 u dětí starších 10 let (monoterapie v kombinaci s inzulínem).

Dávkovací režim

Monoterapie a kombinovaná terapie s jinými perorálními hypoglykemickými přípravky:

U dospělých je počáteční dávka 500 mg 2-3x denně po nebo po jídle. Možná další postupné zvýšení dávky v závislosti na hladině glukózy v krvi.

Údržba denní dávka je 1500-2000 mg denně. Ke snížení nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu by měla být dávka rozdělena na 2-3 dávky. Maximální denní dávka je 3000 mg denně, rozdělená na 3 dávky.

Pomalu zvyšující dávka může pomoci zlepšit gastrointestinální toleranci léku.

Pacienti užívající metformin v dávkách 2000-3000 mg denně mohou být převedeni na příjem léku Glucophage® 1000 mg. Maximální doporučená dávka je 3000 mg denně, rozdělená na 3 dávky.

V případě plánování přechodu na léčbu přípravkem Glyukofaz z jiného hypoglykemického přípravku přestat užívat další lék a začít užívat přípravek Glyukofaz ve výše uvedené dávce.

Kombinace s inzulínem:

Pro dosažení lepší kontroly hladin glukózy v krvi lze jako kombinovanou léčbu použít metformin a inzulín.

Počáteční dávka přípravku Glucophage® v dávce 500 mg a 850 mg je 1 tableta 2-3krát denně; léku Glyukofazh® v dávce 1000 mg je 1 tableta 1x denně. Dávka inzulínu je vybrána na základě výsledků měření glukózy v krvi.

U dětí starších 10 let lze přípravek Glyukofazh® používat jak v monoterapii, tak v kombinaci s inzulínem. Počáteční dávka je 500 mg 2-3krát denně po jídle nebo během jídla. Po 10-15 dnech by měla být dávka upravena na základě výsledků měření glukózy v krvi. Maximální denní dávka je 2000 mg, rozdělená na 2-3 dávky.

U starších pacientů by měla být dávka metforminu, kvůli možnému snížení funkce ledvin, vybrána za pravidelného sledování ukazatelů funkce ledvin (kontrola sérového kreatininu alespoň 2-4krát ročně).

Nežádoucí účinky

Frekvence nežádoucích účinků byla odhadnuta následovně: velmi často (≥1 / 10), často (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, Upozornění: Dálný prodej drogy Dialife byl častý.
Uvedením objednávky na výše uvedené odkazy získáte od oficiálního výrobce kvalitní produkt. Navíc nákup na oficiálních webových stránkách získáte záruku vrácení peněz (včetně přepravních nákladů), pokud lék nemá terapeutický účinek.

Glyukofazh nebo Siofor: což je lepší

U diabetu typu 2 lékaři často předepisují takové léky, jako je Glucophage nebo Siofor. Oba ukazují účinnost tohoto onemocnění. Díky těmto lékům se buňky stávají náchylnějšími k účinkům inzulínu. Takové léky mají výhody a nevýhody.

Charakteristika Glyukofazhu

Jedná se o lék, který má hypoglykemický účinek. Uvolnění formy - tablety, jejichž účinnou látkou je metformin hydrochlorid. To aktivuje produkci inzulínu působením na glykogen synthasy, a také má příznivý vliv na lipidový metabolismus, snížení koncentrace cholesterolu, lipoproteiny.

U diabetu typu 2 lékaři často předepisují takové léky, jako je Glucophage nebo Siofor.

Při přítomnosti obezity u pacienta vede použití léků k účinné ztrátě hmotnosti. Předepisuje se tak, aby se zabránilo pacientům s diabetes mellitus typu 2, kteří mají předpoklad k jeho vývoji. Hlavní složka neovlivňuje produkci inzulínu pankreatickými buňkami, proto není riziko hypoglykemie.

Glucophage je předepsáno u diabetu typu 2, a to zejména u pacientů, kteří jsou obézní, je-li fyzická aktivita a strava se ukázaly jako neúčinné. Můžete ji použít s jinými léky s hypoglykemickými vlastnostmi nebo s inzulínem.

• renální / jaterní poškození;
• diabetická ketoacidóza, prekoma, koma;
• infekční onemocnění v těžké formě, dehydratace, šok;
• onemocnění kardiovaskulárního systému, akutní infarkt myokardu, respirační selhání;
• diabetes typu 1;
• dodržování nízkokalorické stravy;
• chronický alkoholismus;
• akutní otravy etanolem;
• laktátová acidóza;
• chirurgie, po které je předepsána inzulinová terapie;
• těhotenství;
• nadměrná citlivost na součásti.

Navíc není předepsáno po dobu 2 dnů před a po provedení radiozotopového nebo rentgenového vyšetření, při němž byl použit kontrast obsahující jód.

Nežádoucí účinky zahrnují:

• nevolnost, zvracení, průjem, ztráta chuti k jídlu, bolest břicha;
• poruchy chuti;
• laktátová acidóza;
• hepatitida;
• vyrážka, svědění.

Současné podávání přípravku Glyukofaz s jinými hypoglykemickými látkami může způsobit snížení koncentrace, proto je nutné řídit vozidlo a složité mechanismy opatrně.

Analogy zahrnují: Glucophage Long, Bagomet, Metospanin, Metadien, Langerin, Metformin, Gliformin. Pokud je zapotřebí dlouhodobé působení, doporučuje se používat Long Glucophage.

Charakteristika Sioforu

Jedná se o lék, který pomáhá snížit hladinu glukózy v krvi. Jeho hlavní složkou je metformin. Vyrábí se ve formě tablet. Droga účinně snižuje koncentraci postprandiálního a bazálního cukru. Nevyvolá vývoj hypoglykemie, protože neovlivňuje produkci inzulínu.

Metformin inhibuje glykogenolýzu a glukoneogenezi, což vede k poklesu produkce glukózy v játrech a zlepšení její absorpce. Díky působení hlavní složky na glykogen syntetázu je stimulována intracelulární produkce glykogenu. Léčba normalizuje narušený metabolismus lipidů. Přípravek Siofor snižuje absorpci cukru ve střevě o 12%.

Léčba je indikována u pacientů trpících diabetem typu 2, pokud strava a cvičení nepřinesly požadovaný účinek. Zvlášť se doporučuje užívat pacienty s nadváhou. Předepište léčivo jako jedinou drogu a v kombinaci s inzulínem nebo jinými léky na diabetes.

Siofor je lék, který pomáhá snížit hladinu glukózy v krvi.

Mezi kontraindikace patří:

• diabetická ketoacidóza a precomm;
• renální / jaterní poškození;
• laktátová acidóza;
• diabetes typu 1;
• nedávný infarkt myokardu, srdeční selhání;
• stav šoku, respirační selhání;
• porucha funkce ledvin;
• těžké infekční nemoci, dehydratace;
• zavedení kontrastního činidla obsahujícího jod;
• po nízkokalorické stravě;
• těhotenství a kojení;
• individuální intolerance ke složkám léčiva;
• do 10 let.

Během léčby cioforem by mělo být užívání alkoholu vyloučeno, protože To může vést k rozvoji laktátové acidózy, což je závažná patologie, ke které dochází, když se kyselina mléčná hromadí v krevním řečišti.

Nežádoucí účinky se vyskytují častěji. Patří mezi ně:

• nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, průjem, bolest břicha, kovová chuť v ústech;
• hepatitida, zvýšené jaterní enzymy;
• hyperémie, kopřivka, pruritus;
• poruchy chuti;
• laktátová acidóza.

Během užívání přípravku Siofor se může objevit vedlejší účinek ve formě nevolnosti.

2 dny před operací, během kterých bude použita celková anestezie, epidurální nebo spinální anestezie, je nutné odmítnout užít pilulky. Obnovte jejich použití 48 hodin po operaci. Pro zajištění stabilního terapeutického účinku by měl být přípravek Siofor kombinován s každodenním cvičením a dietou.

Analogy léků zahrnují: Glucophage, Metformin, Gliformin, Diaformin, Bagomet, Formetin.

Srovnání Glucophage a Siofor

podobnost

Složení léků zahrnuje metformin. Jsou předepsány pro diabetes typu 2 za účelem normalizace stavu pacienta. Dostupné léky ve formě tablet. Mají stejná označení pro použití a vedlejší účinky.

Glucophage je k dispozici ve formě pilulky.

Jaký je rozdíl?

Léky mají v užívání mírně odlišné omezení. Přípravek Siofor nelze použít, pokud v těle není dostatek inzulínu a přípravek Glucophage je možný. První lék by měl být užíván několikrát denně a druhý - jednou denně. Ceny se liší.

Co je levnější

Cena Siofor - 330 rublů, Glyukofazh - 280 rublů.

Který je lepší - Glucophage nebo Siofor

Při výběru léků se lékaři zabývají mnoha faktory. Glukophage je předepsán častěji, protože to dráždí střeva a žaludek tolik.

S diabetem

Přijímání přípravku Siofor nevede k závislosti na snížení hladiny cukru v krvi a při užívání přípravku Glucophage nedochází k ostrému skoku k hladině glukózy v krvi.

Přijímání přípravku Siofor nevede ke snížení závislosti na hladině cukru v krvi.

hubnutí

Siofor účinně snižuje hmotnost, protože potlačuje chuť k jídlu a urychluje metabolismus. V důsledku toho může diabetický pacient ztratit několik liber. Tento výsledek je však pozorován pouze při užívání léků. Po zrušení je hmotnost rychle získána zpět.

Účinně snižuje hmotnost a Glyukofaz. S pomocí léku dochází k obnovení narušeného metabolismu lipidů, přičemž sacharidy jsou méně rozloženy a absorbovány. Snížení uvolňování inzulínu vede ke snížení chuti k jídlu. Zrušení léku nevede k rychlému přírůstku hmotnosti.

Hodnocení lékařů

Karina, endokrinolog, Tomsk: "Předepisuji glukofág pro diabetes a obezitu. Pomáhá účinně zbavit se nadváhy, aniž by to způsobilo škodu na zdraví, a snižuje hladinu cukru v krvi. Někteří pacienti mohou při užívání drogy zaznamenat průjem. "

Lyudmila, endokrinolog: "Siofor je často předepsán mým pacientům s diabetem typu 2, před diabetem. Po mnoho let praxe prokázal svou účinnost. Někdy se může vyvinout flatulence a břišní potíže. Takové vedlejší účinky zmizí po chvíli. "

Přehled pacientů o Glyukofazhu a Sioforu

Marina, 56 let, Oryol: "Trpím dlouho cukrovkou. Mnoho lidí se pokusilo užívat různé léky, které jsou určeny ke snížení hladiny glukózy v krvi. Nejdříve jim pomohli, ale poté, co si na to zvykli, se stali neúčinnými. Před rokem předepsal lékař Glucophage. Užívání léků pomáhá udržovat hladinu cukru normální a během této doby nevznikla žádná závislost. "

Olga, 44, Inza: "Siofor byl jmenován endokrinologem před několika lety. Výsledek se objevil po 6 měsících. Moje hladina cukru v krvi se vrátila do normálu a mírně klesla. Zpočátku se objevil vedlejší účinek, jako je průjem, který prošel poté, co tělo zvyklo na drogu. "

FST - trénink funkční síly

Pátek 1. března 2013

METFORMIN (GLUCOPHAGE, SIOFOR) - ZVYŠUJE CITLIVOST INSULINOVÝCH RECEPTORŮ

V roce 1957 byl farmaceutický trh okamžitě doplněn třemi léky z biguanidové skupiny: fenformin, buformin a metformin. Nicméně použití fenforminu a buforminu u pacientů s diabetes mellitus bylo doprovázeno vývojem výrazné laktátové acidózy s vysokým výskytem úmrtí, a proto léky v klinické praxi netrvalo dlouho. Metformin (glukófage, siofor) byl testem času a krok za krokem, bránící jeho vědecké a praktické postavení, získal vedoucí místo v léčbě diabetu 2. typu.
Metformin je jediný léčivý přípravek ze skupiny s biguanidem, který se v současnosti používá. Metformin je vyráběn různými společnostmi a prodává se v lékárnách pod různými názvy: siofor, glukofage, methophamma-500 a metfohamma-850, glyformin, glyminfor, formin pliva atd. Všechny tyto léky obsahují 500 tablet nebo 850 mg metforminu v jedné tabletě. Nejčastější známkou metforminu je siofor, který se nejčastěji používá v Rusku. Siofor ve svých vlastnostech a účinku je podobný jako jiné léky metforminu, ale méně pravděpodobné, že způsobí gastrointestinální nepohodlí. Siofor a glukofage jsou také výhodné z ekonomického hlediska, protože jejich náklady jsou nižší než jiné přípravky metforminu.
Metformin (glukófage, siofor) snižuje množství inzulinu v krvi a snižuje chuť pacienta, zvyšuje hoření tuku (lipolýza).
"Zvýšený" inzulin v krvi diabetiků je příčinou zvýšení tělesné hmotnosti a výskytu cévních onemocnění. Často se Metformin používá paralelně s inzulínem, protože zvyšuje citlivost inzulinových receptorů a také zabraňuje tomu, aby tělo nahromadilo energii do tuku. Tato poslední vlastnost drogy se aktivně využívá ve sportu. Sportovci s pomocí Metforminu chtějí udržovat fit - "suché" (jak se tomu říká ve sportovním slangu).
Hlavním účinkem metforminu (glukofágu, sioforu) je odstranění inzulínové rezistence jater a periferních tkání. V játrech snižuje metformin procesy glukoneogeneze a glykogenolýzy a také inhibuje oxidaci volných mastných kyselin (FFA) a lipidů.
Studie z těchto studií prokázaly, že metformin (glukofage, siofor) nejen zvyšuje afinitu inzulinových receptorů a mění jejich konformaci, ale také stimuluje receptorové a postreceptorové cesty přenosu inzulínového signálu. Metformin zvyšuje kinázovou aktivitu a fosforylaci inzulinových receptorů, včetně b-podjednotky. Paralelně se zvyšují inzulinové účinky, jako je transkripce, translace a syntéza klíčových enzymů odpovědných za translokaci transportérů glukózy z intracelulárního bazénu do plazmatické membrány. Všechny tyto procesy vedou ke zvýšení absorpce glukózy jater, svalů a tukových buněk. Je třeba zdůraznit, že tento mechanismus metforminu je jednou z nejdůležitějších složek antihyperglykemického účinku léčiva. Pod vlivem metforminu se zlepší přenos glukózy přenosovými proteiny GLUT - 1 a GLUT - 4. Antihyperglykemický účinek metforminu je spojen s jeho charakterem akumulace a působení ve střevě, které se výrazně liší od vlastností jater, svalů a tukových tkání. Koncentrace metforminu v tkáni střeva, která překračuje 1000násobek koncentrace léčiva v plazmě, pomáhá zpomalit vstřebávání glukózy a zvyšuje její metabolickou rychlost ve střevě. V tkáni střeva se glukóza rychle podrobí anaerobní glykolýze. Pod vlivem metforminu je snížena glykémie po jídle o 20-45%. Metformin tedy přispívá k vyhlazení vrcholů postprandiální hyperglykémie spojených s rizikem předčasné smrti při kardiovaskulárních onemocněních.
Nedávné studie ukázaly, že metformin má pozitivní vliv na oxidativní stres. Podle nejnovějších vědeckých údajů může léčivo buď přímo zachytit volné radikály nebo nepřímo snížit jejich obsah kvůli inhibici intracelulární tvorby superoxidového radikálu (O2-), jehož hlavním zdrojem je oxidace NADPH oxidací.

METFORMIN (GLUOFAZH, SIOFOR) MÁ NÁSLEDUJÍCÍ VLASTNOSTI:
- Metformin snižuje hladinu glukózy v krvi tím, že zvyšuje citlivost tkání na působení inzulínu a zlepšuje příjem glukózy buňkami;
- Metformin snižuje koncentraci glukózy v krvi inhibicí tvorby glukózy (glukoneogeneze) v játrech
- Metformin zpomaluje vstřebávání glukózy ze střev a tím snižuje hyperglykemii po jídle;
- Metformin nezpůsobuje hypoglykemii;
- Metformin normalizuje narušený metabolismus lipidů - snižuje koncentraci v séru TG, cholesterolu a LDL (stanoveno na prázdný žaludek) a nemění koncentraci lipoproteinů jiných hustot;
- Metformin má pozitivní vliv na systém koagulace krve;
- Metformin přispívá ke snížení krevního tlaku při hypertenzi;
- Metformin snižuje chuť k jídlu.
- Metformin stabilizuje nebo snižuje tělesnou hmotnost.
- Metformin zlepšuje fibrinolytické vlastnosti krve potlačením tkáňového inhibitoru aktivátoru profibrinolyzinu (plazminogenu).
Při léčbě metforminem mohou být hladiny glukózy sníženy o 20% a glykosylovaný hemoglobin může být snížen o 1,5%. Monoterapie s metforminem v porovnání s jinými prostředky ke snížení koncentrace glukózy v krvi (pioglitazon, akarbóza, sulfonylmočovina) a také ve srovnání s dieta, inzulínem nebo placebem snižuje riziko infarktu myokardu a rovněž snižuje celkovou mortalitu u populace diabetiků typ
Metformin (glukózóza, siofor), na rozdíl od sulfonylmočoviny a inzulínových přípravků, se nezvyšuje, ale dokonce mírně snižuje nadměrnou hmotnost tělesného tuku - v průměru o 1,5 kg za rok. Proto se doporučuje u diabetes mellitus typu 2 v kombinaci s obezitou, zejména v přítomnosti metabolického syndromu. Současně je metformin přijatelný ve spojení s léky užívanými k léčbě obezity. Nyní je známo, že u pacientů s diabetes mellitus typu 2 v kombinaci s obezitou, cioforem nebo jinými přípravky metforminu je první volbou tablet snižujících hladinu glukózy.
Zaznamenáváme možnost kombinace metforminu (glyukofaz, siofor) se sulfonylmočovinovými léky, což nám umožňuje lépe kompenzovat metabolismus uhlohydrátů, stejně jako nové léky, které regulují glykémii po jídle (repaglinid, nateglinid) nebo akarbózu nebo inzulín.
V současnosti je metformin (Glucophage) prvním perorálním hypoglykemickým přípravkem schváleným pro použití u dětí starších 10 let.
V důsledku rozsáhlých a dlouhodobých (12 let) studií bylo zjištěno, že intenzivní léčba metforminovými léky snižuje riziko vzniku jakýchkoli komplikací diabetes mellitus typu 2 v průměru o 32%. Současně se účinek léčby metforminovými léky na hladinu glukózy v krvi neodlišoval od účinku léčby sulfonylmočovinou nebo inzulínem. Nicméně, na rozdíl od posledně uvedeného, ​​měl metformin významný vliv na kardiovaskulární komplikace diabetu, zejména snížil riziko infarktu myokardu.
INDIKACE METHORMENU (GLUOFAZH, SIOFOR)
1. Metformin - první linie patogenetického léčiva při léčbě diabetes mellitus 2. typu.
Doporučuje se zejména používat léčivo u pacientů s vysokou hmotností. Díky tomuto léku se snižuje riziko komplikací. Míra úmrtnosti s použitím metforminu se snížila o 30% ve srovnání s jinými antidiabetiky. Není divu, že je považován za drogu volby pro tuto nemoc. U diabetu může být hyperglykemie vedlejším účinkem léku, ale dochází mnohem méně často než u jiných léků.
2. Prediabet je stav, při kterém se zvyšuje riziko vzniku diabetu.
Metformin, v kombinaci s dietou a wellness, vám umožňuje vyhnout se přechodu pacienta do diabetické fáze.
3. Gestační diabetes je onemocnění těhotných žen.
Nemoc je porušení metabolismu sacharidů. Příčinou gestačního diabetu jsou hormonální změny během těhotenství. Léčba je dobře prokázána při léčbě této poruchy.
Existuje rozsáhlá klinická zkušenost užívající metformin u těhotných žen nejméně čtvrtinu století. Metformin prochází placentární bariérou, zdá se však, že nevyvolává žádné teratogenní problémy, ačkoli tento problém nebyl systematicky zkoumán.
Nedávná studie Metforminu v gestačním diabetu (MiG) ukázala, že metformin může být v některých případech alternativou k inzulínu. Jak NICE, tak CDA zahrnují metformin jako léčivý přípravek pro léčbu GDM a NICE také zahrnuje metformin jako volbu pro léčbu těhotných žen s diabetem typu 2 za předpokladu, že jim není uděleno povolení.
4. Syndrom polycystických vaječníků
Skutečné posuny v účinnosti léčby polycystických vaječníků se objevily, když bylo možné proniknout hlouběji do porozumění patogeneze onemocnění polycystických vaječníků a když začali přikládat primární význam vývoji tohoto stavu hypersekrece inzulínu a patologické inzulínové rezistence vaječníků. Od té doby se léky užívají jako léky první linie, které normalizují citlivost tkání na inzulín a nižší sekreci inzulínu - metformin, glitazon (pioglitazon, rosiglitazon). Tento přístup je velmi úspěšný - 80% žen se syndromem polycystických vaječníků při podávání samotného metforminu, nebo v jednom z glitazony spontánně obnovených ovulaci, normalizovat menstruační cykly, snížit sekreci androgenů vaječníky a zmizel nebo snížit symptomy hyperandrogenismu, snížení tělesné hmotnosti, normalizovat metabolismus sacharidů, zlepšuje duševní stav. Většina z těchto žen byla schopna znát a porodit zdravé děti.
Inzulínová rezistence je známá jako jedna z významných složek a patogenetické větve syndromu polycystických vaječníků. Použití metforminu u žen s syndromem polycystických vaječníků mělo pozitivní účinek na mnoho složek metabolického syndromu a snížením inzulínové rezistence vyvolalo ovulaci.
METODA APLIKACE A DÁVKOVÁNÍ METHFORMINU (GLUCOPAGE, SIOPHOR)
Metforminové tablety se polknou celé a velkým množstvím vody. Léčba metforminem začíná dávkou 500 mg denně u posledního jídla (po večeři nebo těsně před spaním). Maximální dávka léku může být 2,5 až 3 g několikrát denně. Okamžité podání velké dávky metforminu může způsobit rozvoj dyspeptických jevů, zejména kovové chuti v ústech, nevolnost. Možná je to kvůli procesu fermentace a plynatosti v důsledku zpomalení vstřebávání sacharidů ze střev a v příštích dnech všechny tyto nepříjemné jevy zmizí samy o sobě. Proto je lepší titrovat dávku metforminu. V prvních 5-7 dnech by měla být počáteční dávka 500 mg jednou nebo dvakrát denně, v případě potřeby zvýšit dávku na 850-1000 mg dvakrát denně. Léčba je předepsána jako monoterapie a při špatné kontrole metabolických procesů při maximální denní dávce 2000 mg se přidávají léky sulfonylmočoviny nebo inzulín.
OVERDOSE METFORMINA (GLUOFAZH, SIOFOR)
Byly zaznamenány případy předávkování Metforminem v dávce 85 g. Současně nedošlo k rozvoji hypoglykemie, nicméně byla pozorována laktátová acidóza. Laktátová acidóza je nebezpečná komplikace, jejíž nejčasnější příznaky jsou: zvracení, průjem, nevolnost, horečka, bolest svalů, bolest břicha. Pokud není poskytnuta žádná pomoc, mohou se dále vyvinout závratě, akcelerace dýchání, zhoršení vědomí a koma. Následující laboratorní testy jsou důležité při diagnóze: zvýšení hladiny sérového laktátu na 5 mmol / l, snížení krevní acidobazické rovnováhy, zvýšení poměru laktátu / pyruvátu a zvýšení nedostatku aniontů.
Léčba se zastaví, pokud existuje podezření na metabolickou acidózu, a pacient by měl být okamžitě hospitalizován. Hemodialýza je nejúčinnější způsob, jak odstranit metformin z těla a snížit hladinu laktátu. Další léčba je symptomatická.
METFORMIN (GLUCOFAZH, SIOFOR) PRO SLIMMING
Metformin (glucophage, siofor) se používá pro úbytek hmotnosti, protože látky ve svém složení mohou urychlit oxidaci mastných kyselin. Navíc je výrazně snížena absorpce sacharidů vstupujících do trávicího traktu. Úroveň glukózy klesá v důsledku aktivace AMP kinázy, která potlačuje její syntézu v játrech.
Na druhé straně metformin má příznivý účinek na inzulinové receptory a zvyšuje citlivost na inzulín. V tomto případě svaly lépe konzumují glukózu. Při procesu snižování hmotnosti je zapotřebí snížení inzulínu, protože tento prvek může vést k tomu, že spotřebované živiny se začnou ukládat do tuku.
Pod vlivem metforminu je snížena absorpce tuku z gastrointestinálního traktu a cirkulujících lipidů v krevní plazmě a ukládá se tuk v játrech spolu se zvýšením glykogeneze. Nedávné studie přesvědčivě ukázaly, že metformin snižuje hladinu cholesterolu, triglyceridů, lipoproteinů s nízkou hustotou. Charakteristickým rysem jeho působení je schopnost snížit oxidaci lipidů a obsah volných mastných kyselin v krvi, což vede k inhibici zvýšené aktivity cyklu Randle.
KONTRAINDIKACE METFORMINU (GLUCOPHAGE, SIOFOR)
1) diabetes typu 1;
2) úplné zastavení sekrece inzulínu v těle u diabetes mellitus 2. typu;
3) akutní komplikace diabetu (diabetická ketoacidóza, laktacidóza, včetně v minulosti);
4) srdeční selhání;
Kontraindikace pro předepisování metforminu podle zprávy zveřejněné ve Spojených státech v roce 2003 lékaři často předepisují metformin pacientům se srdečním selháním. Retrospektivní studie zahrnující 16417 pacientů ukázala, že metformin nejen nezvýšil mortalitu u starších pacientů s diabetes mellitus 2 a srdečním selháním, ale naopak zlepšil klinické výsledky. Pro konečné rozhodnutí o možném užívání metforminu u pacientů se souběžným srdečním selháním, jeho přínosem nebo poškozením je třeba rozsáhlé prospektivní studie.
5) těžké plicní onemocnění s respiračním selháním a hypoxickými stavy jakékoli etiologie;
6) chronické selhání ledvin;
7) závažná dysfunkce jater;
8) akutní projevy ischemické choroby srdeční (akutní období infarktu myokardu atd.);
9) závažné infekční nemoci, operace, zranění;
10) chronický alkoholismus;
11) výrazná anémie (anémie);
12) soulad s dietou s významným omezením energetické hodnoty stravy - méně než 1000 kcal denně.
13) porucha funkce ledvin (snížení clearance kreatininu pod 50 ml / min., Koncentrace kreatininu v krvi> 132 mmol / l u mužů a> 123 mmol / l u žen)
NEPŘÍTOMNÉ AKCE METHFORMINU (GLUCOPHAGE, SIOFOR)
Jednou z hlavních vedlejších účinků biguanidů je laktátová acidóza, ale statistické riziko této hrozné komplikace během léčby metforminem je extrémně malé a je přibližně 0,03 na 1000 pacientů za rok.
Laktátová acidóza je laktátová acidóza, která je důsledkem akumulace kyseliny mléčné (laktátu) v těle se změnou acidobazického stavu těla na kyselou (acidózní) stranu. Laktátová acidóza není důsledkem vedlejších účinků metforminových léčiv používaných v běžných a dokonce maximálních dávkách, ale je důsledkem významného předávkování těchto léčiv nebo jejich použití při kombinaci diabetes mellitus s těžkou srdeční, renální nebo jaterní nedostatečností, závažnými infekčními chorobami, chronickým alkoholismem.
Symptomy laktátové acidózy: nevolnost, zvracení, průjem, někdy bolesti břicha, těžká slabost, bolesti svalů, rychlé dýchání, zmatenost a ztráta vědomí. Úroveň glukózy v krvi během laktacidózy je mírně zvýšená nebo normální. Když se tyto příznaky vyskytnou, musí být pacient naléhavě hospitalizován, protože aktivní léčba laktátové acidózy,