Jak začít s léčbou obezity 3 (třetí) stupně: kolik kilogramů, stolu, stravy (kód ICD 10)

• Prevence

Pokud nevíte, kolik kg obezity je 3 stupně, tabulka vám pomůže přijít na to. Řekneme vám, kde začít léčbu, jaké metody jsou nejúčinnější. Dále zvolte správnou výživu, protože je nutná strava v boji proti třetímu stupni nadváhy. Kromě různých fotografií jsme zveřejnili informace o tom, jakou psychologickou pomoc by člověk měl v této obtížné době života poskytnout.

Stupeň 3 obezity je velmi závažnou fází onemocnění a je nutné jednat okamžitě. Existuje mnoho účinných postupů, ale ne každý ví, kde začít. Někteří lidé bojují s alternativní medicínou, jiní se sama léčí a jiní preferují lékařskou péči. A jen několik se pokusí provést terapii v komplexu. Pokud posloucháte rady odborníků a správně přistupujete k problému, můžete se rychle zbavit nadměrné hmotnosti a znovu získat své zdraví.

Třetí stupeň obezity

Operace obezity je relativně mladá oblast gastroenterologie a má kód ICD 10 - E66. Světová zdravotnická organizace vyhlásila tuto chorobu za neinfekční epidemii. Zvláště ostrý nárůst počtu lidí s nadměrnou plností nastává po 30 letech.

Nemoc ve třetím stupni není vězení, ale je to katastrofa, protože může vést k předčasné smrti. Onemocnění způsobuje psychologickou a sexuální poruchu, která významně snižuje kvalitu života a vnitřní orgány, zejména játra, jsou nevyhnutelně postiženy.

Vývoj obezity typu 3 může být ovlivněn určitými faktory:

• deprese, stres;
• genetická predispozice;
• psychogenní přejídání;
• metabolická onemocnění;
• endokrinní změny.

Nemoc 3 lžíce. může se dokonce vyvíjet z neochotnosti změnit něco ve vašem životě. Časem se tuk ukládá na boky, břicho a velké množství je lokalizováno na orgánech v těle.

To vše vede k vývoji stížností:

• na bolavých nohou a na zádech;
• výskyt dýchavičnosti, palpitace;
• poruchy trávení;
• nepříjemný pocit;
• snížení výkonu.

Na fotografii je zobrazena dívka s třetím stupněm nadváhy.

Pro takové lidi je obtížné vybrat si oblečení a tělo je ozdobeno ošklivými střižami a záhyby. Malé děti, které byly ve třetím stádiu diagnostikovány obezitou z výživy, jsou považovány za dočasně nevhodné pro vojenskou službu a nejsou přijaty do armády.

Zvláště nebezpečná je onemocnění během těhotenství. Metabolické poruchy mají nepříznivý vliv na ochranu plodu, existuje riziko patologie.

Kolik kg obezity 3 stupně (tabulka)

V 19. století byl vynalezen jedinečný nástroj - index tělesné hmotnosti. Tehdy lékaři našli vazbu mezi výškou a hmotností a vyvinuli speciální tabulku BMI. Kolik kilogramů hmotnosti se vypočítá podle této metody: hmotnost dělená výškou na čtverec (kg ÷ m²).

Celá pravda o nebezpečí obezity Stupeň 3: zda je možné složité léčení

Ve společnosti je koncept nadváhy relativně relativní. Někteří lidé jako koblihy a nyní módy jsou výherní modely plus velikosti. Někdo získal 60 kg - a okamžitě začne aktivně zhubnout a považuje se za tuku.

V medicíně je všechno mnohem přesnější a jasnější. Existují kvantitativní parametry indikující přítomnost onemocnění, jako je obezita. A je vymezena z pouhé extra hmotnosti. Podle WHO existují 3 stupně této patologie a nejnebezpečnější je tato patologie.

Podstata nemoci

Podle lékařských údajů je stupeň obezity 3 metabolickou patologií, kdy BMI (index tělesné hmotnosti) přesahuje 40 bodů.

Nemoc je těžké klasifikovat podle jiných kritérií. Například, to nemůže být přičítáno jak břišnímu, tak genoidnímu typu (hýždě-femorální). Tuková tkáň v těle se tak hromadí tak, že je rozložena po celém těle, a ne v nějaké samostatné části.

Hlavním rysem této fáze je vysoké riziko nejen nebezpečných souvisejících chorob, ale i smrti. V 90% případů je charakterizován omezeným pohybem, sociální izolací a vážnými psychologickými a fyziologickými problémy. A léčba je velmi, velmi obtížná.

Důvody

Hlavní příčinou stupně obezity stupně 3 - zanedbaného stavu etap 1 a 2, kdy je všechno obráceno mnohem jednodušší. Nedostatek vůle a potřebná léčba vede k tak katastrofálnímu výsledku.

Další faktory - vnější (životní styl) a interní (stav těla) také pomáhají osobě v tomto:

• nekontrolované užívání snadno stravitelných sacharidů - cukrovinky, pečení, soda, rychlé občerstvení;
• dědičnost;
• nezdravé stravovací návyky: není v plánu, ale když chcete, "jíst" nejenom problémy, ale často jen špatnou náladu;
• nedostatek motorické aktivity;
• příjem kalorií je mnohokrát více než spotřeba;
• vážná onemocnění trávicího traktu, játra, srdce;
• stálý stres a chronická únava;
• závažné vrozené nemoci.

Obecně platí, že všechny tyto důvody nevyplývají nikde. Jsou přítomni v životě člověka po dlouhou dobu - pokud jde o stupeň obezity 3. stupně. V takovém případě se začíná objevovat nadváha, můžete být v hledání provokativního faktoru, chybět, podstoupit vyšetření. A do této fáze člověk obvykle už ví, že to bylo ve svém životě, které sloužilo jako výchozí bod patologického stavu.

Klinický obraz

Pokud je obezita 1 stupně snadno zaměňována s obyčejnou obezitou (zvláště pokud je viscerální), patologie poslední fáze je viditelná pouhým okem. Zde jsou jen některé z jeho znamení:

• nemožnost motorické činnosti (je obtížné se ohýbat, otočit, projít další vzdálenost;
• dušnost;
• abnormální přírůstek hmotnosti;
• nadměrné pocení i v klidu;
• ukazatel BMI překračuje normu několikrát;
• psychologické problémy: vytvoření vnitřních komplexů v důsledku vzhledu, které ve většině případů vedou k izolaci ze společnosti;
• práce většiny vnitřních orgánů je rozbitá - tato nebo jiná onemocnění se neustále projevují
• rozmazané kontury těla, které se začínají podobat želécímu kouli.

Pro výpočet BMI a určení stupně obezity se použije vzorec:

I = m (hmotnost) / h 2 (výška)

Hmotnost - v kilogramech, výška - v metrech. Pokud se ukáže více než 40, je provedena diagnóza - obezita o 3 stupně.

Doporučení

Pokud je tato neuspokojivá diagnóza provedena, musíte jednat okamžitě. Prvním krokem je vyhledat lékařskou pomoc. V 90% případů je osoba určena k hospitalizaci. Pokud se budete muset vypořádat s patologií doma, lékaři podrobně popisují behaviorální terapii u takových pacientů. Zde jsou jejich doporučení:

• plavat a pod kontrolou trenéra nebo lékaře, s povinným fixací tlaku a pulzu;
• pohybovat se co nejvíce;
• vyhýbat se alkoholu a kouřit;
• ráno provádět cviky, které se nabízejí: začít s nejjednodušším a pak je postupně komplikovat, první hodiny mohou být 5 minut, ale pokaždé, když je třeba je prodloužit včas;
• prostory, ve kterých se tito pacienti nacházejí, by měly být dobře větrané;
• podstoupit léčbu stresových stavů, pokud je to možné - navštěvovat psychologa a různé školení o motivaci a seberefekci;
• spát 7-8 hodin.

Všechny otázky týkající se obezity stupně 3 mohou být zodpovězeny pouze lékařem. Samoléčení není jen nemožné, ale život ohrožující.

Stupeň 3 obezita je, kolik kg?

Každý lékař vám řekne, že tato otázka je nesprávná. Toto onemocnění není určeno počtem kilogramů. 120 kg s vysokou výškou může dát BMI méně než 40. A pro kulturisty může být hromadné svaly, ne tučné, a to i přes velkou hmotnostní kategorii.

Jak začít léčbu?

Určitě - s návštěvou lékaře a důslednou realizací všech jeho doporučení.

Je možné si představit dítě?

Šance na to jsou velmi malé, protože viscerální tuk v této fázi těsně padne do reprodukčních orgánů. Dokonce i tehdy, když se vyskytne koncepce, těhotenství bude velmi obtížné a bude téměř nemožné, aby to skončilo. Tato patologie způsobuje srdeční zástavu, hypertenzní krizi, respirační křeče a další stavy nebezpečné pro život ženy a dítěte.

Má tato obezita rozdíl u žen a mužů?

Podle statistik jsou ženy diagnostikovány častěji než muži. Stále trpí hormonálními výbuchy (během puberty, těhotenství, laktace, menopauzy, menopauzy), které se stávají příčinou patologie. Kromě toho je slušný sex emocionální, náchylnější a stresující. To jim způsobuje zvýšení počtu porcí a zabrání každému novému problému.

Co mám dělat, když je moje dítě diagnostikováno?

Spoléhat se na kompetenci lékařů a dělat všechno, co říkají: provést léčbu a musíte začít s psychologickou pomocí. Obezita stupně 3 u dětí je především problémem s vrstevníky, kteří takový kruh nezajímají. Na pozadí interních komplexů se vyvine pocit stálé úzkosti, sebepochyby, fóbií a nízké sebeúcty. Výsledek - problémy s učením, vědomá izolace od společnosti, ponoření do sebe, dokonce i autismus.

Napájení

Nezbytnou součástí léčby této choroby je nízkokalorická strava. Nejčastěji se těmto pacientům doporučuje tabulka č. 8 společnosti Pevsner.

Charakteristiky léčebné výživy musí být dodržovány přísně:

• 5-6 jídel denně ve stejnou dobu;
• pít 1,5 litru vody denně;
• vyloučení ze stravy škodlivých produktů, jejichž seznam je pravděpodobně znám všem: tuku, sladkou, mouku, uzenou, solené, majonézu, čipy, sódu, rychlé občerstvení atd.;
• menu je vyvážené: není možné úplně odmítnout uhlohydráty a tuky, ale jejich množství by mělo být sníženo, ale vlákno a bílkoviny by měly být dost;
• na snídani - sacharidy (obiloviny, těstoviny), na oběd a večeři - bílkoviny (maso, ryby, vejce, tvaroh);
• jednou týdně - na půdě;
• doporučené nápoje: zelený čaj bez cukru, čerstvé ovocné a zeleninové šťávy;
• denní příjem kalorií činí nejvýše 1 500, ale je to horní hranice maxima, která by měla být co možná nejnižší, pokud je to možné;
• ovoce a zeleninu.

Stejně jako u ostatních stupňů obezity, u třetí je třeba organizovat správnou výživu.

Ukázkové menu na 1 den pro přísnou dietu

Ukázkové menu na 1 den pro úspornou stravu

Léčba

Komplexní léčba patologie zahrnuje nejen dietní a behaviorální terapii. Musíme se uchýlit k drastickým opatřením.

Léky

Nejdříve lékař předepíše léky. Zpravidla se jedná o léky, jako jsou:

• Adiposin;
• Bupropion, Zyban, Velbutrin;
• Glukophage;
• Hormonální činidla;
• Liraglutide, Victoza, Saxena;
• Lorkererin, Belvik;
• Naltrexon;
• Xenical, Orlistat;
• Pramlintide, Simlin;
• Rimonabant, Acomplia;
• Druhy s obsahem Sibutraminu: Meridia, Reduxine, Lida, Lindaxa;
• Topiramát; Fastin;
• Fepranon, Regenon, Desopimon, Mirapont;
• Fluoxetin, Prozac;
• Exenatide Byetha.

Tyto léky na obezitu o 3 stupních účinně blokují pocit hladu, dávají falešný pocit sytosti a ovlivňují centra mozku. Některé z nich snižují vstřebávání tuku ve střevech. Většina z nich je však v této fázi obezity neúspěšná. Kromě toho jsou plné různých vedlejších účinků.

Za druhé, lékař může povolit léčbu lidovými léky, nikdo však neřekne, zda jim v tak zanedbaném stavu rozumí.

• cévní čisticí infuze a infuze březových pupenů, heřmánku, nemorální, třezalku tečkovanou;
• laxativa - senna, sušené meruňky, hellebore, tansy, bodlák, fenykl, sušené švestky;
• snižování chuti k jídlu - řasa, pelyněk, křepelka, kopřiva;
• spalování tuků - bardák, dogrose, zelený čaj, zázvor, guarana.

Účinnost tradičních metod léčby stupně 3 obezity je vystavena lékařům ve velkých pochybnostech.

Chirurgická intervence

Dalším způsobem, jak se vypořádat s obezitou, je souhlasit s operací žaludku. Mohou to být:

• bandážování;
• snížení objemu žaludku se speciálním balonem;
• posunování (včetně biliopankretika).

Biliopancreatické posunování a bandáž s obezitou o 3 stupně

Jak přesně k léčbě této patologie v takovém zanedbaném stavu mohou lékaři po vyšetřeních a vyšetřeních říct pouze. Terapie je komplikována četnými komorbiditami, které také vyžadují zvláštní léčbu.

komplikace

Tato nemoc přispívá k rozvoji velmi vážných patologických stavů, které jsou často fatální.

Mezi nejčastější komplikace patří:

• apnoe;
• ateroskleróza;
• neplodnost;
• hypertenze;
• hormonální nerovnováha;
• impotence;
• onkologie;
• selhání ledvin;
• problémy s trávicími ústrojími;
• riziko náhlé smrti;
• samostatná izolace, prodloužená deprese až do samovražedného stavu;
• diabetes.

Stupeň 3 obézní lidé by neměli vnímat své tělo a životní styl jako něco normálního. Ale často se to stane, oni se vyrovnávají se stavem věcí, na které jsou zvyklí. Jsou těžké odtrhnout od svých oblíbených gaučů a pizza hamburgery, které jsou dodávány přímo domů. Výsledkem je úplná imobilizace, sociální izolace a smrt, a dávno před startem.

Psychologická léčba pacienta by proto měla být prvním bodem léčby této patologie. Musí si uvědomit hloubku problému, najít motivaci pro sebe a začít jednat. Bez samotného pacienta je v tomto případě lék bezmocný.

Dieta pro obezitu 3 stupně

Pokud hmotnost přesáhne normu o více než 50%, mluvíme o obezitě 3. stupně. Jedná se o závažné a spíše závažné onemocnění, při kterém se tuk nanáší nejen v podkožní tkáni, ale také v tkáních a orgánech těla.

Obezita je onemocnění: klinický obraz

Skutečnost, že osoba má předposlední stupeň 3. stupně obezity, lze říci, pokud hmotnost překračuje normu pro jeho pohlaví a věk o více než 50-99%. Můžete vypočítat index tělesné hmotnosti (BMI), a to takto: tělesná hmotnost (kg) dělená čtvercovou výškou (m). Například při výšce 170 cm člověk váží 120 kg, pak 120 / (1,7 * 1,7) = 41,52. Pokud je číslo vyšší než 40, pak je to obezita o 3 stupně. Vzhled takové osoby je již symptomem onemocnění: vyčnívající masy tuku v záhybech, kůže v hnědých strií.

Pacienti obvykle stěžují na následující problémy:

• přetrvávající bolest v kloubech (koleno, bedra), vzadu;
• bolest v srdci, arytmie;
• rychlé dýchání, dušnost s nepatrnou námahou;
• otoky, zejména dolních končetin;
• gastrointestinální problémy;
• snížení výkonu a únavy;
• deprese, zhoršená nízkou sebeúctou.

Stupeň 3 obezity vyvolává celou řadu různých syndromů a onemocnění, které je doprovázejí. Mezi nimi se často vyskytují: srdeční selhání, hypertenze, angina pectoris, artritida a artróza, osteochondróza, cirhóza jater, snížené libido, menstruační poruchy a mnoho dalších.

Obezita způsobuje

Existuje několik důvodů pro přírůstek hmotnosti vedoucí k nemoci, ale zpravidla se projevují v komplexu, v každém případě je přítomna určitá kombinace těchto onemocnění. Tyto důvody jsou většinou:

• hypodynamie (nízké zatížení motoru);
• nezdravá strava (přejídání, selhání jídla, zneužívání určitých druhů jídla);
• endokrinní onemocnění (hypotyreóza, inzulinom, hypogonadismus);
• diabetes a metabolické poruchy;
• dědičnost (genetický faktor);
• bulimie (psychosomatická porucha, vyjádřená v nekontrolované absorpci potravin);
• fyziologické stavy ženského těla (těhotenství, laktace, menopauza);
• stres a nedostatek spánku vedoucí ke syndromu chronické únavy;
• užívání psychotropních a hormonálních léků, zneužívání alkoholu.

Jak zhubnout: řešení problémů

Jak zhubnout s obezitou o 3 stupně, pokud fyzická aktivita není vhodná, protože nedávají požadovaný účinek. Za prvé, v takovém stavu jsou převedeny extrémně tvrdě a za druhé, extrémně vysoké zatížení pohybového aparátu rychle vede k vážným zraněním. Proto, aby se zbavil škodlivé hmotnosti, je lepší věnovat pozornost dalším, efektivnějším způsobům léčby.

Medicína dnes nabízí tři oblasti:

• léčba drogami;
• dietní terapie;
• chirurgický zákrok.

Lékaři sami nejčastěji doporučují přesně první metodu. Dosud vyvinula velké množství léků, které pomáhají snížit chuť k jídlu a snižovat jejich hmotnost. Jejich hlavní výhodou je, že proces snižování tělesné hmotnosti je pro pacienta poměrně snadný av poměrně krátkém čase.

Pro lidi, kteří nechtějí vystavovat své tělo chemickým útokům, je však druhá možnost přijatelnější, zejména proto, že jejich účinnost je také poměrně vysoká. Stupeň obezity ve 3 stupních, který bude podrobněji popsán níže, je založen na používání potravin s vysokým obsahem vitaminů, stopových prvků a vlákniny.

Chirurgický zákrok je indikován pouze v nejvíce extrémních případech, kdy obě uvedené metody nepřinesly výsledky a tělo je nebezpečně blízko posledního (morbidního) stupně obezity, což představuje skutečnou hrozbu pro život pacienta.

Charakteristiky úbytku hmotnosti během dietní terapie

Osoba, která je ve 3 stádiích obezity, která si zvolila dietní léčbu jako léčbu, by neměla spoléhat na vysokou míru úbytku hmotnosti. Tělo vnímá takový proces jako stres a při první příležitosti se snaží zotavit ztracené kilo. Proto musí být podveden, postupně zvykat na nižší a nižší vlastní váhu.

Pokud se "sedí na stravě", kombinuje se s rozumnou fyzikální terapií (mnoho služeb ve fitness centrech nabízí tuto službu), pak v prvním měsíci úbytku hmotnosti můžete počítat s 5 až 10% ztrátou původní hmotnosti. Například žena s hmotností 120 kg může v prvním měsíci ztratit 6-12 kg. Dále se organismus přizpůsobuje novým podmínkám a proces ztráty hmotnosti se znatelně zpomaluje, v následujících měsících je rozumné očekávat ztrátu 2-3% tělesné hmotnosti, tj. Se zaměřením na daný příklad je 2-3 kg za měsíc. Na první pohled trochu, ale za rok přijali 24-36 kg.

Zásady stravování

Doporučuje se, aby dietní menu pro obezitu o 3 stupně dodržovala následující zásady:

• Základem denní stravy by měla být zelenina a ovoce, jako potraviny nejvíce bohaté na vitamíny a vlákniny, zatímco podíl zeleniny by měl převažovat nad ovocem, jehož citrusové plody jsou nejžádanější;
• poskytněte spoustu nápoje, ne méně než 1,5 litru denně (7-8 sklenic) čisté ne-uhličité vody, aby se zabránilo otokům, přednostně je třeba vypít hlavní část až 19 hodin;
• jídlo by mělo být nejméně pět jídel denně (snídaně, druhá snídaně, oběd, odpolední občerstvení, večeře), sklenici kefíru před spaním;
• procesy rozkladu tuku jsou aktivnější v první polovině dne, což je třeba vzít v úvahu při rozdělování denní dávky kalorií: snídaně - 30%, oběd - 40%, ostatní jídlo - 10% každý;
• z výše uvedených důvodů poslední jídlo (večeře) nesmí být později než 19 hodin;
• sladkosti, pečivo a potraviny s vysokým glykemickým indexem (rychlé občerstvení, soda, pivo, brambory, bílá rýže, hranolky, uzené potraviny, mastné mléčné výrobky atd.).
• Tuk by měl být významně omezen, ale není zcela vyloučen, hlavním zdrojem tuku by měla být mastná ryba obsahující polynenasycené mastné kyseliny (Omega-3);
• omezí potraviny obsahující cholesterol (vejce, játra).

Jak plánovat týdenní menu

Týdenní menu pro třídu obezity 3 by mělo vypadat takto:

Co je stupně obezity 3, může být vyléčeno?

Problém nadváhy je bohužel dnes velmi akutní. Navzdory podpoře zdravého tonizovaného těla stále více a více lidí klepá nejen z estetických, ale i zdravotních standardů štíhlosti. Důsledky obezity na úrovni 3 a 4 stupně jsou obzvláště nebezpečné, přičemž tyto extra libry narušují práci většiny vnitřních orgánů.

Tato statistika je zklamáním: průměrná délka života obézních lidí je o 10-14 let nižší než tenký. A co dělat, pokud máte "dost štěstí", že máte obezitu třetího stupně: kolik psaných kilogramů to ukazuje, jaké komplikace to trvá, a co je nejdůležitější, jak se léčí?

Jak určit stupeň patologie

Než začnete s problémem vyřešit, musíte ji zjistit. A co je obezita? A kolik kilogramů potřebujete k získání?

Chcete-li to provést, použijte jednu z metod určení nadváhy. Nicméně, všechny mají přibližnou přesnost a jsou pouze doporučení. Poslední slovo v diagnóze "obezity" patří lékaři - výživáři, gastroenterologovi nebo terapeuti.

Index tělesné hmotnosti

Za předpokladu, že přítomnost extra libry s lehkostí může být vizuální prohlídka, pak přesně stanovit jednu ze čtyř etap bude možné až po krátkém výpočtu. Většina receptů je založena na definici indexu tělesné hmotnosti - BMI, a stačí znát svou výšku a váhu.

BMI = hmotnost těla (kg) / výška² (m²). Výsledná hodnota odráží poměr mezi hmotností a výškou (čtvercový).

Dávejte pozor! BMI lze snadno stanovit pomocí online kalkulaček, internetových aplikací a speciálních tabulek.

Index tělesné hmotnosti se používá k určení přesného stupně obezity. To naznačuje možné následky patologie u každého jednotlivého pacienta a vypracuje plán léčby. Podobná metoda klasifikace onemocnění byla navržena Světovou zdravotnickou organizací v roce 1997 a je vhodná pro muže a ženy ve věku 18-65 let. Chcete-li zjistit počet dalších kilogramů, pomůže tabulka:

1. Pokud výsledek poměru vaší výšky a hmotnosti činil 25-30 kg / m², stále nemáte obezitu. Nadváha je však předisponujícím faktorem vývoje onemocnění a již vytváří zdravotní potíže.
2. Stupeň obezity 1 je charakterizován zvýšením BMI až o 30-35 kg / m2. Podle statistik je tato fáze charakteristická pro 60% pacientů s nadváhou. Navzdory výrazným příznakům narušení tělesných systémů může být onemocnění řízeno konzervativními metodami.
3. U 2 stupňů obezity (BMI 35-40 kg / m²) se pochybnosti o přítomnosti nadměrné hmotnosti člověka nevyskytují ani v jiných, ani v sobě. Zřejmé a porušení práce vnitřních orgánů. Metabolismus u pacientů se "rozpadá" a bez léčby se tato fáze rychle rozvíjí.
4. Třetí stupeň obezity je nejhorší. Stav pacientů se zhoršuje, všechny vnitřní orgány, kosti a klouby pracují doslova na opotřebení. Často pacienti s morbidní obezitou se nedokáží udržet a potřebují neustálou péči.

Rozdíly mezi pohlavími a charakteristiky metabolismu u žen a mužů jsou uvedeny v následující tabulce. Používá také Quetelet Index (BMI) jako hlavní indikátor pro určení stupně obezity.

Důležitým dalším kritériem při diagnóze nadváhy je WHR (z anglického poměru pas-k-kyčle). Tento indikátor odráží stupeň akumulace viscerálního ("vnitřního") tuku v těle a vypočte se podle vzorce:

WHR = FROM (obvod pasu) / FROM (obvod pánev).

Normální hodnoty WHR jsou uvedeny v následující tabulce.

WHR je měřítko abdominální obezity. Vysoké hodnoty (více než 0,85 a 0,9 pro zástupce různých pohlaví) odpovídají úrovni BMI nad 30 kg / m2.

Tudíž obezita třetího stupně je charakterizována ukazatelem BMI nad 40 kg / m2 a je obvykle doprovázeno vysokým podílem viscerálního tuku v těle.

Důvody pro získání dalších kilogramů

Jedním z hlavních patogenetických mechanismů extra kilogramů je nesrovnalost mezi množstvím energie vstupující do těla v složení potraviny a její spotřebou. Nevyžádané živiny se převádějí na molekuly lipidů a ukládají se "v rezervě". Hlavní tukové skla v těle jsou: podkožní tuk, velký a malý peritoneální omentum, přední břišní stěna, vnitřní orgány.

Mezi faktory ovlivňující vývoj onemocnění, včetně obezity o 3 stupně, jsou:

• změny stravovacího chování (přejídání, vášeň pro sladkosti, smažené potraviny a rychlé občerstvení, noční stravování) jsou faktory, které vyvolávají obezitu v jídle;
• psychogenní přejídání;
• hypodynamie, sedavý životní styl;
• genetická dysfunkce řady enzymů podílejících se na trávení: zvýšená aktivita enzymů podílejících se na lipogenezi - tvorba mastných látek; snížení aktivity enzymů odpovědných za lipolýzu - rozpad molekul tuku;
• endokrinní onemocnění, která narušují hormonální regulaci celého organismu: hypotyreóza, hypogonadismus, inzulinom, Itsenko-Cushingova choroba / syndrom;
• časté namáhání spojené s uvolňováním šokových dávek kortizolu do krve, což je hormon, který mobilizuje vnitřní rezervy těla a zpomaluje míru výdajů na energii;
• nedostatek spánku, nespavost;
• užívání určitých léků: glukokortikosteroidy (hormonální protizánětlivé léky), inzulin, předchozí generace kombinovaných perorálních kontraceptiv obsahujících vysoké dávky estrogenu.

Dávejte pozor! Existují spíše fyziologické důvody pro soubor kilogramů - puberťace děvčat, těhotenství, menopauza. Nicméně, způsobit 3 stupně obezity, určitě to nemůže.

Symptomy onemocnění

Zpravidla se v této fázi obezity utvořilo celé "banda" chronických vředů, které se neustále ucítí. Mezi nejčastější příznaky onemocnění patří:

1. dýchavičnost s minimální fyzickou aktivitou a dokonce i v klidu;
2. snížená tolerance na stres;
3. opuch nohou a dolní části trupu;
4. artralgie způsobená zvýšeným namáháním osteoartikulárního systému;
5. tachyarytmie, různé poruchy srdečního rytmu;
6. příznaky koronárních onemocnění srdce - bolesti v tlaku, bolesti, kompresní bolest za hrudní kostí, doprovázené ozářením na levé rameno, rameno, krk;
7. různé poruchy trávení: nadýmání, plynatost, poruchy stolice;
8. deprese, snížená sebeúcta.

Ve stupni 3 obezity jsou tedy postiženy následující orgány: kardiovaskulární, respirační, trávicí, močové, reprodukční, nervové a jiné.

Dětská obezita

Nadváha v dětství je dalším naléhavým problémem systému zdravotní péče. Dítě může být diagnostikováno s obezitou, pokud je jeho hmotnost nejméně o 15% vyšší než indikátor maximální věk a BMI je 30 kg / m2 nebo více. Podle statistik má 13% ruských školáků extra libry a 8,5% dětí žije s obezitou.

Zvažte hlavní příznaky stupně obezity stupně 3 v dětství. Děti se rozvíjejí:

1. Zvýšená podkožní tuková vrstva. Tuk u dětí je rovnoměrně rozložen po celém těle, vyznačující se ukládáním lipidů na obličej ("plné tváře"), paží, horní části těla.
2. Poruchy trávení (zvláště typické pro kojence): zácpa, břišní distenze (plynatost), zvýšená tvorba plynu.
3. Dyspnoe, snížená tolerance i při obvyklých dávkách.
4. Sekundární arteriální hypertenze - zvýšený krevní tlak.

Stupeň 3 obezity se v dětství často vyvíjí na pozadí vrozené hypotyreózy. Spolu s výše uvedenými příznaky, děti s nedostatečností štítné žlázy: později získávají dovednosti fyzického vývoje - držte hlavu, sedněte si nebo jděte; později tváří v tvář.

Získaná hypotyreóza se obvykle objevuje u dětí a dospívajících na pozadí nedostatku jódu. V tomto případě je vedle nekontrolovaného přírůstku hmotnosti: pokles výkonu; obecná slabost, únava; patologická ospalost; svalová hypotonie; suchá kůže; otok tváře a krku; porušení menstruačního cyklu u dívek.

3. stupně obezity způsobené onemocněním Itsenko-Cushingovou chorobou jsou doprovázeny stížnostmi na: typické rozložení tukových depozit na tváři, krku a břicho; jasné červené tváře; hirsutismus - nadměrné mužské vlasy dívky; amenorea.

Pokud se prolaktinom stane hlavní příčinou přírůstku hmotnosti, choroba je doprovázena: gynekomastie - zvýšení prsních žláz; bolesti hlavy; galaktorea.

Porušení endokrinní regulace pohlavních hormonů také často způsobuje obezitu. Takže dívky trpící PCOS, kromě toho, že mají nadváhu, si stěžují na nepravidelnost menstruačního cyklu, akné a nadměrný růst vlasů. Adiposogenitální dystrofie u chlapců může navíc projevit kryptochizmus, nedostatek penisu, gynekomastie.

Co je nebezpečné?

Obezita je nejen neestetická, ale i velmi nebezpečná. Pokud čas nevyléčí toto zákeřné onemocnění, může to vést k vážným komplikacím ze všech vnitřních orgánů. Mezi ně patří:

1. Nemoci gastrointestinálního traktu: gastroezofageální refluxní choroba - patologické házení obsahu žaludku do jícnu s vývojem jeho chronického zánětu, dysplazie nebo metaplázie; patologie žlučníku - cholelitiáza, dyskineze žlučníku, nekalkulovaná cholecystitida; pankreatitida - zánět pankreatu; problémy s játry - hepatosplenomegalie, steatóza (infiltrace jater v tucích), kulminující fibrózou / cirhózou;
2. Metabolické poruchy: metabolický syndrom - komplex metabolických poruch, který významně zvyšuje riziko vývoje pacienta s CHD; diabetes mellitus (typ 2) - inzulínová rezistence a poškozený metabolismus glukózy;
3. Kardiovaskulární patologie: koronární srdeční onemocnění - chronická porucha oběhu srdce; cerebrovaskulární nemoci - dyscirkulační encefalopatie, TIA - přechodné ischemické ataky, cerebrální mrtvice; arteriální hypertenze.
4. Onemocnění dýchacího ústrojí: funkční poruchy dýchání - hypoventilační syndrom; syndrom obstruktivní spánkové apnoe (nejčastěji se vyskytuje během spánku);
5. Osteoartikulární systém a svaly: dna; osteoartritida;
6. Nemoci močového měchýře: chronická pyelonefritida; menstruační dysfunkce u žen, neplodnost; snížil pohlavní styk u mužů.

Principy léčby: jak najít požadovanou harmonii

Samozřejmě, hlavní otázka, která zajímají obézní pacienty, je, jak zhubnout? Kouzelná hůlka, která umožňuje chvíli vrátit bývalou harmonii, bohužel neexistuje. Ztráta nenávistných extra kilo je často výsledkem dlouhé práce.

Zaměřte se na životní styl

Léčba obezity Grade 3 začíná non-drogová terapie, zejména opravy životního stylu. Doporučujeme všechny pacienty s tímto onemocněním:

1. Vynechat špatné návyky.
2. Zvyšte svou fyzickou aktivitu. Velké procento nadváhy v těle vytváří určitá omezení pro výběr dostupných sportovních aktivit. Například běh a zdvíhání může způsobit zvýšené zatížení srdce a kloubů, a proto je nežádoucí. Obézní pacienti 3. stupně by měli chodit, plavat, dělat Pilates, callanetika a jógu častěji. Účinnější jsou aerobní cvičení, které přispívají k akceleraci metabolismu a rovnoměrné ztrátě tukové hmoty.
3. Dodržujte režim práce a odpočinku.
4. Snažte se spát 7-8 hodin denně, jít do postele nejpozději 23 hodin a vstávat v 6-7 hod.
5. Vyhněte se stresu a stresující situaci.
6. Podle indikace - uveďte dávky multivitamínových komplexů.

Není to strava, ale vyvážená strava.

Jedním z hlavních faktorů úspěšné hubnutí je správná výživa. Pokud hodláte vážně léčit obezitu, nepomůžete dietu, která se zaměřuje na krátkodobé výsledky a je nepravděpodobné, že tělo bude těžit, a úplnou změnu přístupu k výživě.

Nezapomeňte, že nejste na stravě, ale jíst správně. Co to znamená?

• Jedení v malých porcích 5-6krát denně.
• Večeře nejpozději 3-4 hodiny před spaním.
• Důkladně žvýká jídlo, vyzvedne si signály těla o nástupu sýtosti.
• Převyšuje denní spotřebu energie nad svou spotřebu. Je možné vypočítat doporučené denní ošetření pomocí specializovaných tabulek.
• Hezký snídaně a oběd s malou a lehkou večeří.
• Vyloučení ze stravy jednoduchých sacharidů, jejichž přebytek se může změnit na tělesný tuk. Zakázané sladkosti, sušenky a jiné cukrářské cukrovinky, koláče, pečivo, muffiny.
• Ostré omezení škodlivých nasycených a trans-tuků v tučném masa, tuku, vedlejších produktech (ledviny, játra, mozek), krém, tvrdé sýry, margarín. Současně jsou polynenasycené tuky obsažené v mořských rybách, ořechů a rostlinných olejích nejen škodlivé, ale dokonce velmi užitečné pro normalizaci metabolismu. Nicméně tyto produkty mají vysokou energetickou hodnotu, takže jejich počet ve ztrátě stravy by měl být malý.
• Jíst hodně čerstvé zeleniny a ovoce. Nejsou jen zdrojem vitamínů a stopových prvků, ale také vlákniny, které jsou nezbytné pro normalizaci trávení a zrychlení metabolismu.
• Adekvátní pitný režim - použití 1,5-2 litrů čisté ne-uhličité vody denně.

Lékařské metody pro léčbu obezity

Léčba léčby obezity je indikována v případech, kdy korekce životního stylu a výživy není dostatečně efektivní. Nejčastěji se používají následující skupiny léků:

1. Potlačovadla chuti k jídlu - katecholaminy a jejich deriváty, blokátory kanabinoidních receptorů, anorexigenní léky.
2. Přípravky, které porušují stravitelnost tuků pocházejících z potravin - Orlistat, Orsoten, Xenical.

Každá lék na korekci hmotnosti má své vlastní kontraindikace a vedlejší účinky. Proto před tím, než začnete užívat přípravek, se poraďte s lékařem.

Dávejte pozor! Různé čaje pro snížení tělesné hmotnosti při léčbě obezity jsou nejen zbytečné, ale i nebezpečné. Jejich působení je založeno na odstranění tekutiny z těla kvůli diuretickému a laxativnímu účinku.

Kdy může potřebovat operaci

Pokud obezita 3. stupně prošla ve stádiu ohrožujícím zdraví a stane se morbidní, možná budete potřebovat operaci od chirurgů. Zobrazuje se na adrese:

• překročení tělesné hmotnosti o 45-50 kg vzhledem k doporučeným hodnotám;
• zvýšení BMI nad 40 kg / m2;
• vývoj těžkých chronických onemocnění spojených s nadváhou;
• žádný účinek z použití konzervativních terapií.

Populární operace používané pro obezitu zahrnují:

• instalace intragastrického balonu - minimálně invazivní intervence prováděná prostřednictvím žaludeční trubice;
• vertikální gastroplastika;
• žaludeční bandáž;
• gastroshuntirovanie;
• biliopancreatické posunování.

Před léčbou obezity je důležité poradit se s lékařem a podrobit se úplnému vyšetření k identifikaci zdravotních problémů. Bez vyloučení příčiny přírůstku hmotnosti se opět vrátí i po ztrátě hmotnosti. Opatrná pozornost na vaše zdraví, aktivní životní styl a vyváženou stravu pomohou navždy zbavit nenáviděných kilogramů.

Symptomy a příčiny stupně obezity 3

Problém obezity v moderní společnosti je jedním z hlavních. Snad se po alkoholismu a drogové závislosti stává dalším místem. S dnešní stravou a rytmem života obezita získává tempo vývoje. Existuje mnoho druhů obezity. Máme zájem o obezitu o 3 stupně. Uděláme to tím, že odpovíme na otázky: kolik kg, jaké znamení, jak to ovlivňuje zdraví, jak se s tímto problémem vyrovnat.

Koncept obezity, co to je

Obezita je především chronické onemocnění, tedy dlouhá doba. Onemocnění je spojeno s poruchami metabolických procesů u lidí. Hlavním příznakem obezity je nadměrný růst tukové tkáně, který se může ukládat na stehnech, hýždích, břichu, mléčných žlázách. Každý den se tato tkáň rozšiřuje a obklopuje všechna zbývající místa na těle, stejně jako vnitřní orgány.

Je třeba poznamenat, že problém nadváhy není nejen krásný, ale také kontraindikovaný lékařskými parametry, neboť s nástupem velkého množství nadbytečného podkožního tuku selhávají všechny důležité systémy člověka.

V medicíně existuje několik stupňů obezity. Abyste správně porozuměli, co je obezita třetího stupně, zvažte každý:

1. První stupeň Je charakterizován zvýšením hmotnosti o 50% celkové hmotnosti. Ze zdravotních důvodů začíná tento nárůst negativně ovlivňovat pohybový aparát. Pacient vypadá nespokojeně se svým vzhledem. Pokud v této fázi neprobíháte, onemocnění se rychle rozvíjí do druhého stupně.
2. Druhý stupeň Hmotnost překračuje normu dvakrát. Pacient se zdá být unavený fyzickou námahou. Stává se slabým, podrážděným, nespokojeným se sebou. Pro každou osobu, s tímto stupněm obezity, klouby bolely, dušnost, onemocnění vnitřních orgánů se objevují, protože nadměrná vnitřní váha je na nich značně zatěžuje. Pacient se nemůže vyrovnat se se sebou, je doprovázen neustálým pocením hladu, který je doprovázen nevolností.
3. Třetí stupeň Tento stupeň charakterizuje přítomnost extra libry od 50 nebo více, od normální hmotnosti. V tomto případě pacient trpí řadou komorbidit, protože vnitřní tuk obklopuje všechny vnitřní orgány a vyvíjí tlak na ně.

Co může ovlivnit narušení osoby při užívání velkého množství jídla. Zvažte hlavní faktory.

Příčiny stupně obezity 3

Tělesná hmotnost může vzrůst z různých důvodů, které závisí na charakteristice lidského chování, stejně jako na jeho fyziologii. Když pacient ztratí kontrolu nad jídlem, jeho tělo přijímá velké množství kalorií, které nejsou zcela spotřebovány. Nepoužité kalorie se rozvíjejí v tukové tkáni.

Často je hlavní příčina obezity izolována - špatná strava, jíst příliš mastné a uhlohydrátové potraviny. Moderní rytmus života může být celá chyba. Lidé pracují hodně, nemají čas na normální oběd, snaží se rychle udeřit na cestách. Jedná se obvykle o rychlé občerstvení, které škodí lidem.

Dalším důvodem může být sedavý životní styl. S příchodem počítačů se lidé přestali pohybovat. Často, když strávili celý den sedět u stolu, dospělí zapomínají, co mají jíst. A když se vrátí domů, začnou jíst všechno, co je v jejich zásobování potravinami. Totéž se děje s malými dětmi, dospívajícími, kteří tráví více času na gadgets (počítač, stolní hry, tablety atd.). Maminky se o ně starají a přinášejí jim jídlo přímo ke stolu.

Lidská fyziologie může také způsobit obezitu. Porušení některých částí mozku, které jsou zodpovědné za konzumaci potravin, správný metabolismus vede k ostrému zvýšení hmotnosti. Hormonální nerovnováha, poruchy štítné žlázy způsobují intenzivní růst vnitřního tuku.

Je to důležité! Je mnohem obtížnější léčit fyziologické poruchy v těle než emocionální a behaviorální abnormality, protože je nutné nejprve odstranit příčinu.

Nezapomeňte na emocionální stav pacienta: frustrace, deprese, stres, osamělost v Rusku, je obvyklé chopit se lahodného jídla. A jak víte, chutné jídlo je velmi vysokokalorické. Hlavní rizikovou skupinou pro stupeň 3 obezity jsou ženy. Ale problém může být rodinný v přírodě, když všichni členové rodiny rádi jíst chutné.

Jak zjistit míru obezity

Nadváha nad normální je obezita, do jednoho stupně. Co v tomto případě znamená normální váha, co by mělo být? Existuje několik způsobů, jak vypočítat správnou tělesnou hmotnost:

1. Vypočítejte index Brock, měřítko hmotnosti.
2. Index tělesné hmotnosti (BMI) od Adolfa Ketele.

První výpočet se provádí snadno. Je nutné odečíst z růstu (v cm) číselný indikátor 100. 15% se odečte od zbytku. Máme zdravou váhu, to znamená, že by to mělo být normální osoba. Pokud je váha vyšší než normální, můžete určit stupeň obezity. Tento výpočet zdravé hmotnosti platí pro osoby s růstem v rozmezí od 150 do 170 cm.

Druhým způsobem, jak rozpoznat obezitu, je BMI. Použijte následující vzorec: BMI = tělesná hmotnost (kg) / výška2 (m).

Byla vyvinuta tabulka hodnot, pomocí které lze porovnat získané výsledky a zjistit přítomnost nebo nedostatečnou hmotnost.

3. stupně obezity u žen, mužů a dětí: léky, výživa, gymnastika, cvičení

V různých časech existovaly různé standardy tělesné estetiky. Vzpomínám si na nahé těla žen v obrazech Rubensových - nafouklé krásy s pečlivě vysledovanou celulitidou. Později se do módy objevila jemnost, ta extra kila se skrývala pod těsnými korzety. V našem pragmatickém a racionálním věku se přiblíží váha nejen z hlediska estetiky, ale také v oblasti zdraví. Úspěchy a objevy v medicíně umožňují dokázat, že tyto extra libry poškozují naše zdraví, zhoršují kvalitu života, stávají se nemocí. Vědci vyvinuli vzorce pro výpočet optimální hmotnosti a všechny odchylky od něj jsou považovány za obezitu různých stupňů. Třetí stupeň odpovídá nadbytku ideální hmotnosti o 50-99%.

Kód ICD-10

Epidemiologie

V moderním světě se počet tlustých lidí neustále zvyšuje, zejména ve vyspělých evropských zemích a Americe. Statistiky nazývají stlačující číslo - více než 50% a různé stupně obezity jsou asi 30%. Říká se, že lenost řídí pokrok. Lidé stále více vymýšlejí mechanismy, které nahradí různé průmyslové a domácí procesy, osvobozují se od fyzické námahy a vysoká životní úroveň umožňuje jíst dobře a vysoce kaloricky. Je těžké vzdorovat.

Příčiny stupně obezity 3

Příčiny stupně obezity třídy 3, stejně jako jiné, mohou být následující:

• metabolické poruchy u onemocnění endokrinního systému;
• přejídání, kdy se spotřeba energie sníží méně, než produkuje;
• zánět nebo poranění hypotalamu, který se podílí na procesech regulace chuti k jídlu;
• začlenění do stravy velkého množství mouky a sladké;
• nízká fyzická aktivita;
• dědičná predispozice.

Rizikové faktory

Rizikovými faktory pro obezitu jsou věk, hormonální poruchy (nadbytek kortizolu a estrogenní nedostatečnosti). Nesprávná strava, jíst kořeněné potraviny a alkohol vedou k vzrušení chuti k jídlu, stresové situace také zhoršují situaci.

Patogeneze

Komplexní řetězec se podílí na regulaci metabolismu tuků: cerebrální kůra, hypotalamus, nervový systém a endokrinní žlázy. Patogeneze obezity spočívá v nerovnováze spotřeby energie a chuti k jídlu v důsledku selhání jednoho ze systémů řetězce. Příjem energetických materiálů v těle přesahuje intenzitu metabolických procesů, v důsledku toho dochází k akumulaci tuku. Předpokládá se, že tato porušení může být buď vrozená nebo získaná, spojená s určitými tradicemi v rodině, způsobem života.

Symptomy stupně obezity 3

Zrcadlové a velkoobjemové oblečení upozorňují na existenci problému. Skutečnost, že jde příliš daleko, signalizuje příznaky obezity, charakteristické pro stupeň 3:

• dýchavičnost při chůzi a dokonce i mírné namáhání;
• bolest v muskuloskeletálním systému;
• srdeční abnormality;
• hypertenze;
• nepohodlí trávicího traktu;
• snížení výkonu;
• depresivní stavy v důsledku komplexu méněcennosti a nízkého osobního hodnocení.

Hmotnost s obezitou 3 stupně

Váha člověka je kritériem pro posouzení stavu jeho těla a důvod diagnostiky obezity. Existuje řada technik založených na poměru výšky a hmotnosti, pomocí něhož je stanovena norma hmotnosti a všechny odchylky od ní ve větší míře dávají právo považovat to za obezitu a podle jejich velikosti klasifikovat. Nejjednodušší vzorec je následující: při výkonech do 165 cm se odečte počet, 100, 165-175 cm - 105 a více než 175 cm - 110. Výsledkem výpočtu je optimální hmotnost. Pro stupeň stupně obezity 3 je jeden a pol až dvakrát vyšší než vypočtená. První známky toho, že problém vzal vážný obrat, zahrnují zhoršení zdraví, které se projevuje rychlým srdečním tepem, nadměrným pocením, ospalostí a častými bolestmi hlavy.

Stupeň 3 Obezita u dítěte

Metody stanovení normální hmotnosti dospělých nejsou vhodné pro malé děti. Existují speciální tabulky, které ukazují korespondenci věku a hmotnosti kojenců a odlišné pro chlapce a dívky. Tyto normy lze nalézt na internetu, ve speciální pediatrické literatuře. Na recepci u lékaře dítě váží a měří růst dítěte, s odchylkami pediatr opraví stravu.

V dospívání je veškerá zodpovědnost za rodiče. Není žádným tajemstvím, že často dobře krmená děti jsou předmětem jejich hrdosti a ukazatele péče. Stává se, že rodina gastronomické tradice založená na vysoce kalorické, bohatá jídla, sedavý způsob života vede k obezitě dětí. Dalšími příčinami jsou hormonální poruchy, narušené metabolické procesy, dědičnost.

Obezita 3 stupně dítěte odpovídá nadváhy o 50-100%. Pro objasnění diagnózy měří obvod boků, pasu, hrudníku a pomocí tzv. Třmenu, speciálního zařízení, tloušťky vrstvy podkožního tuku.

Stupeň 3 obezity u mužů a žen

Obezita u mužů může být určena výpočtem index tělesné hmotnosti (BMI) jednoho z existujících vzorců: hmotnost dělená druhou mocninou výšky. Překročení hodnoty 40krát označuje stupně obezity 3. Mužská obezita je nebezpečná, protože snižuje hladinu testosteronu. Tuky ji převádějí na estrogen, což zase zabraňuje tvorbě testosteronu a podporuje akumulaci tuku. Vypadá to bludný kruh. Dalším důkazem nízké produkce testosteronu je velikost pásu větší než 102 cm. Snížená sexuální funkce je pro člověka velkou ránu. Kromě přímého ohrožení fyzického zdraví v důsledku nadměrné hmotnosti také vznikají psychologické problémy.

Obezita stupně 3 je častější u žen než u mužů. Ženy, které překročily 50letou známku, jsou obzvláště náchylné k tomuto. Je to způsobeno hormonálními změnami, poklesem obchodní činnosti. Velká váha v mladém věku může ovlivnit reprodukční funkci, selhání menstruačního cyklu, protože hladiny progesteronu klesají a hladiny testosteronu se zvyšují. Také, kromě problémů spojených s nadváhou, společný pro obě pohlaví, ženy mají vyšší riziko vzniku rakoviny prsu, vaječníků, dělohy.

Etapy

Stupeň obezity 3 se nevyskytuje okamžitě. Přírůstek hmotnosti se objevuje postupně a prochází několika stádii, než se stane nadměrným. Existuje stabilní a progresivní fáze. Obezita je rozdělena na 4 stupně. Pro jejich definici můžete použít vzorec, který již víme: hmotnost je dělená čtvercovou výškou. Výsledný index se nazývá Ketela a je odlišný pro muže a ženy.

I stupeň pro ženy odpovídá indexu 28-30,7, pro muže - 30-32,2, II stupeň - 30,8-35,4 a 32,3-37,2, III stupeň - 35,5-47, 3 a 37,3- 49,7, stupeň IV - více než 47,3 a 49,7. Po provedení tohoto jednoduchého výpočtu získáváme objektivní obraz o stavu našeho těla. Při určování stupně obezity u dětí a starších lidí existuje určitá potíž, protože jejich svaly jsou slabší než u zdravých dospělých. V tomto případě monitorujte dynamiku hmotnosti a vyvozte závěr, jaká je fáze obezity.

tvar

Obezita je v závislosti na příčinách výskytu rozdělena do dvou typů: primární a sekundární. Většina lidí trpí primárním (90-95%). Existuje několik jeho forem:

• alimentární ústavní (dědičné);
• s porušením potravinových standardů;
• smíšené

• s genetickými vadami;
• cerebrální;
• endokrinně-metabolické;
• z důvodu duševních chorob;
• užívání psychotropních léků.

Jinými slovy, je způsobena poraněním hlavy, mozkovými nádory, chirurgickým zákrokem, neuro-autonomními systémovými onemocněními, duševními poruchami nebo chorobami štítné žlázy a slinivky břišní, genetickými onemocněními. Podle anatomické struktury rozlišujeme android, gynoid a smíšený. Android - mužský typ nebo "jablko", ve kterém je tělesný tuk umístěn v horní části těla. Ginoidní "hruškovitý" je charakterizován převládající hromadou tuku v hýždí a stehnech. Stává se to a smíšený typ - tuk je rovnoměrně rozložen po celém těle.

Exogenní ústavní obezita stupně 3

První část jména - exogenní ústavní obezita 3 stupně říká, že je způsobena exogenními faktory - přejídání, národní charakteristiky, gastronomická kultura v rodině. Druhá část naznačuje dědičnou predispozici, aktivitu metabolismu tuků.

Nutriční obezita

Nutriční obezita se také nazývá kmen a je primární. Nerovnováha mezi spotřebovanými kalorií a jejich spotřebou vede k akumulaci subkutánních "zásob" ve vnitřních orgánech a kolem nich. Střední obezita stupně III naznačuje, že onemocnění je zanedbáváno. S takovou diagnózou trpí játra, srdce, kardiovaskulární systém. Nejčastěji důvodem je dědičný faktor.

Morbidní obezita 3 stupně

Morbidní obezita znamená abnormální přírůstek hmotnosti, což ztěžuje provádění funkcí charakteristických pro udržení normálního stavu těla. To odpovídá 3. stupni obezity u lidí, ve kterém index tělesné hmotnosti se rovná nebo překračuje 40 jednotek. To je zpravidla předurčeno genetickým faktorem.

Těhotenství s obezitou 3 stupně

Těhotenství s obezitou stupně 3 je ohroženo kvůli mnoha různým komplikacím a hrozbám nadváhy. To je nebezpečný vývoj:

• gestační diabetes;
• hypertenze;
• infekce močových cest;
• trombóza;
• poruchy spánku a krátkodobé zastavení dýchání (apnoe);
• možnost potratu nebo post-plod;
• narušení práce.

Mateřská obezita představuje hrozbu pro zdraví dítěte. Za prvé, dítě se může narodit s velkou hmotností (makrozomií), a to je plné plnosti v budoucnu. Za druhé, existuje nebezpečí vrozených abnormalit, jako je srdeční onemocnění nebo diabetes. Optimální hmotnost, kterou může plná žena získat s jednoletým těhotenstvím, je 5-9 kg, s vícečetným těhotenstvím - 11-19 kg. Lékař pozorněji monitoruje celé těhotenství ženy, provádí časté pozorování a výzkum.

Komplikace a následky

Důsledky a komplikace stupně 3 obezity představují vážné nebezpečí pro normální fungování různých lidských orgánů:

• gastrointestinální trakt;
• pankreas (výskyt pankreatitidy);
• játra;
• kardiovaskulární systém (vysoký krevní tlak, vaskulární onemocnění nohou, ischemická mrtvice, srdeční onemocnění, ateroskleróza);
• endokrinní systém (diabetes typu 2);
• muskuloskeletální systém;
• respirační a reprodukční systémy.

Vedle fyzických důsledků lidé s nadváhou nesou velké psychologické zatížení, často se mění na depresi.

Diagnóza obezity 3 stupně

Při diagnostice obezity se 3 stupně zaměřují na antropometrii - určují základní fyzické údaje osoby: hmotnost, výška, objem v různých částech těla (hrudník, pas, boky). Potom se stávající klasifikace používají k určení stupně, typu obezity, typu lokalizace tuku, což je důležité při určování rizik rozvoje různých onemocnění a komplikací. Nadměrná hmotnost je oblastí činnosti endokrinologů a odborníků na výživu. Lékař nejprve zjistí stravu, množství jedla a poslat další výzkum, aby zjistil zdroj problému: špatná strava, hormonální poruchy nebo metabolické poruchy.

V obezita Grade 3 laboratorních studiích obecné analýze krve a moči pro stanovení glukózy, biochemickou analýzu stavu lipidů, sacharidů a bílkovin metabolismu, další ukazatele zjištěna odchylka označující komorbidity. Je rovněž třeba vyjasnit úroveň hormonů štítné žlázy - trijodthyronin, tyroxin a hormonu stimulujícího štítnou žlázu produkován hypofýzou.

Instrumentální diagnostika umožňuje stanovit úroveň vlivu obezity na funkce jiných orgánů a systémů. Za tímto účelem mohou předepsat ultrazvuk, MRI, fluoroskopii. Kontrola práce srdce je odeslána na elektrokardiogram.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza s nemocí Cushingův, který má podobné příznaky: obezita, ledvinové kameny, diabetes, menstruační poruchy, snížení imunity, atd, ale to neuroendokrinní onemocnění způsobené nadměrnou produkcí hormonů nadledvin v důsledku nadměrné sekrece hypofyzárního kortikotropnogo hormonu.. U žen se tato nemoc vyskytuje po porodu a může být výsledkem poranění hlavy, modřin a mozkových otřesů.

Kdo kontaktovat?

Stupeň 3 Léčba obezity

Léčba obezity stupně 3 v první řadě jmenovat nízkokalorickou dietu, která je založena na použití potraviny s vysokým obsahem vlákniny, vitamínů (ořechy, fazole, saláty, čerstvé ovoce a zelenina) a malým množstvím sacharidů (cukr, chléb a těstoviny). Souběžně s dietou se doporučuje zvýšená fyzická aktivita a sport. Pokud tyto metody nevedou k výsledkům, předepisuje se léková terapie, která zahrnuje užívání anorexigenních léků. S neúčinností drogy to změnit. Existují chirurgické metody léčby.

Léky

Všechny léky na snížení tělesné hmotnosti jsou zaměřeny na regulaci hmotnosti potlačením chuti k jídlu, změnou metabolismu nebo asimilací kalorií. Potlačení chuti k jídlu dochází pomocí katecholaminů a jejich derivátů (amphepramon, fluoxatin). Vedou k akumulaci orotonu a norepinefrinu v centrálním nervovém systému, což má navíc hnací efekt deprese.

Amphepromon - stimuluje centrum nasycení a potlačuje centrum hladu. Dávková forma - dražé, jedna dávka 25 mg za hodinu před jídlem, dvakrát nebo třikrát denně. Maximální množství, které můžete vzít maximálně 100g denně. Průběh léčby je 1,5-2,5 měsíců, po tříměsíční přestávce se můžete opakovat. Lék je kontraindikován u hypertenze, infarkt myokardu, ateroskleróza, epilepsie a psychiatrických poruch, glaukomu, nádory, děti mladší 12 let, těhotná. Nežádoucí účinky jsou možné ve formě nevolnosti, zvracení, slabosti, vysokého krevního tlaku, alergických vyrážek.

Mechanismus účinku jiných léčiv blokuje kanabinoidní receptory (rimonabant, acomplia).

Rimonabant - pilulky se používají ke snížení hmotnosti spolu s nízkokalorickou dietou a cvičením. Denní dávka - 20 mg. Droga může být užívána po dobu 2 let. Nežádoucí účinky se projevují jako nevolnost, úzkost, průjem. Nedoporučuje se používat u dětí, těhotných a kojících žen, lidí s duševním onemocněním.

Anorexika jsou antidepresiva, která snižují chuť k jídlu (sibutramin, reduxin, meridia).

Sibutramin je krystalický prášek rozpustný ve vodě. Užívá se ráno, jednou denně po dobu 10 g, se slabou účinností po měsíci je dávka zvýšena na 15 g. Nežádoucí účinky jsou možné ze strany kardiovaskulárního systému: zvýšený tlak, respirační poruchy. Může se také objevit bolest hlavy, zácpa a sucho v ústech. Kontraindikace u dětí, starších, těhotných, během laktace, pacientů s epilepsií.

Zrychlit metabolismus termogenních a lipotropních látek, jinými slovy hořčíků tuků. Přípravky Orlistat, Xenical, Orsotein inhibují rozklad tuků a jejich absorpci.

Orlistat - prášek inhibující žaludeční a pankreatické lipázy - enzymy, pomocí kterých dochází k rozpadu tuků. 120g je užíváno současně s každým hlavním jídlem, můžete hodinu po jídle. Pokud není potravina mastná, můžete příjem přeskočit. Má kontraindikace pro použití těhotnými ženami, ošetřovatelkami, se zvýšenou citlivostí na drogu. Nežádoucí účinky - mastné stolice, časté nutkání na výcvik.

vitamíny

Při ztrátě hmotnosti musí být vitamíny zahrnuty do stravy, aby nedošlo ke ztrátě, ale ke zlepšení zdraví se ztrátou hmotnosti. Zjistěte vliv těchto nebo jiných vitaminů na procesy, které se vyskytují v těle, můžete si vybrat jejich optimální sadu, která pomůže přiblížit očekávaný výsledek. Tak, vitamin D snižuje pocit hladu a B8 - ničí tuky, E - je nezbytné pro normální fungování imunitního a endokrinního systému, vitaminy B - jsou nezbytné k dobře koordinované práci všech lidských systémů: B2 - se podílí na metabolické procesy, B3, B6 - normalizuje hladinu cukru v krvi, stabilizuje hormony, B4 - zajišťuje metabolismus tuků, B5 - odstraňuje tuky, zlepšuje metabolismus. Vitamín Omega-3, který není syntetizován tělem, je také vyžadován. Při užívání komplexů vitamínů prodávaných v lékárnách musíte vypít dostatek vody (1,5-2 litrů denně).

Fyzioterapeutická léčba

V případě obezity o 3 stupně se úspěšně aplikuje fyzioterapeutická léčba, ale nutně v kombinaci s jinými metodami: fyzické cvičení, dietní výživa a někdy léky. Terapeutické cvičení by měly být prováděny denně po dobu nejméně 20 minut v různých pozicích za účasti různých svalových skupin. Osvědčená reflexologie: akupunktura a laserová punkce. Akupunktura je součástí čínské kultury, jedné z oblastí tradiční lidové medicíny. Spočívá v dopadu na jednotlivé oblasti těla, takzvané meridiány - centra lidské energie, jehly. Laserová punkce pro tento účel používá laser. Určete a upravte vodu - kruhový sprchový kout, masáž pod vodou a jen plavání, jako formu fyzické aktivity.

Lidová léčba

V arzenálu národního léčbě různých bylin, které snižují chuť k jídlu a normalizovat metabolismus, nízkokalorickou dietu, vaření recepty, bohaté na vlákninu, léčivé koupele. Pro přípravu lázní udělejte odvar z kalamusu, tymiánu, jalovce, máty, senného prachu, břízy. Můžete si vybrat i jiné bylinky, hlavní princip - otevření pórů těla. Dodržujte následující poměr: vezměte poloviční litr vody na lžíci každé bylinky, vařte několik minut a nakreslete alespoň jednu hodinu. Infuze se v koupelně vlije teplou vodou. Tento postup lze opakovat několikrát týdně.

Z otruby pšenice se připraví takový nápoj: 200 g otrub se nalije litrem vody, vaří se 10 minut. Ochlazený roztok se užívá před jídlem 4x denně za 100-150g. Úspěšně používán a med: ráno na lačný žaludek, aby se rozpustil lžičku ve sklenici vlažné vody a zároveň vyplňuje žaludek a tělo dostane potřebné vitamíny a minerály. Jablečný ocet - známý lék na obezitu: sklenici vody nalít 2 lžičky, vypít půl hodiny před jídlem třikrát denně.

Bylinné léky

Kromě použití bylin pro vodní procedury, infuze, odvarky, čaje jsou široce používány k požití. Taková léčba je nabitá zlepšením metabolismu, snížením hladovění, očistou těla před škodlivými toxiny a toxiny. Infuze kořene valerianu pomůže snížit chuť k jídlu: 70 g na litr studené vody, vypijte 100-150 g denně za 30 minut před jídlem. Pro boj s obezitou použity takové byliny: přeslička, fazolové lusky, křídlatka, slaměnka, kukuřice hedvábí, březové pupeny, kůry rakytníku. Můžete použít hotové poplatky za diuretické léky.

homeopatie

Homeopatie při léčbě obezity se používá jako součást komplexních opatření ke snižování hmotnosti, její účinek není okamžitý, ale nízká míra komplikací mluví ve své prospěch. Existují ústavní, patogenetické a etiotropní homeopatické přípravky.

Ústavními prostředky (podle typu osoby, jeho osobnosti) jsou sépie, síra, uhličitan barnatý, uhličitan amonný, uhličitan vápenatý.

Calcium carbonicum - dostupný v granulích v různých ředěních, zlepšuje metabolismus. Dávky jsou předepsány jednotlivě. Lék má řadu kontraindikací: ledvinové kameny, žaludeční vředy, vysoký krevní tlak, přecitlivělost. Nežádoucí účinky jsou možné v podobě arytmií, zvláštní chuti v ústech, nervozita a rychlá únava.

Etiotropní léky předepsané pro sekundární obezitu a jsou zaměřeny na příčinu, která vyvolala vzhled nadměrné hmotnosti. Jedná se o kyselý fosfor, Nux vomica, anakard a ignatia.

Ignatia je kombinovaná příprava rostlinných a živočišných složek. Je to antidepresivum, je předepsáno pro různé neurologické patologie. Vyrábí se v kapkách, jednotlivá dávka pro děti ve věku 2 - 3 kapky, 2 až 6-5 kapek po 6 letech - 10. Roztok byl vynechán pod jazyk, lze ředit vodou v několika lžíce. Recepce se provádí 3krát denně, nikoli s jídlem. Nežádoucí účinky se mohou objevit v počátečních fázích léčby onemocnění, na které je léčba zaměřena. Mělo by pokračovat v léčbě. Těhotné ženy nejsou kontraindikovány, jestliže jste alergičtí na složky léku, které potřebujete k přerušení užívání.

Nux vomica - rostlinné složky drogy způsobují hepatoprotektivní, laxativní, protizánětlivý účinek. Kapky se užívají čtvrt hodiny před jídlem nebo hodinu poté. Pro různé věkové skupiny je dávkování odlišné: 9-15 kapek pro malé děti a 30 kapek pro dospělé třikrát denně. Existují kontraindikace pro těhotné ženy a pro individuální nesnášenlivost.

Patogenetické léky jsou také zaměřeny na léčbu souvisejících onemocnění. Takže v případě srdečních patologií jsou předepsány lachesis, arnica, spigelie; onemocnění trávicího traktu - Nux vomiku, Calcium carbonicum, Mercurius Dulcis; urologické onemocnění - cantharias, thuja, brionium atd.

Spiegelia - tinktury, se srdečním onemocněním používaným při nízkých ředěních. Dávka je stanovena homeopati individuálně. Vedlejší účinek je možný v podobě palpitace srdce, nevolnosti, zvracení. Kontraindikace u těhotných, kojících žen, s alergickou reakcí na léčivo.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba je nejúčinnější způsob, jak se zbavit obezity. Indikace pro jeho chování je BMI větší než 40. U nemocí, jako jsou diabetes typu 2, křečové žíly, hypertenze, se mohou uchýlit k chirurgii a BMI nad 35 let. Ve světě jsou nejčastěji používány dva typy chirurgických zákroků: operace bypassu žaludku v Americe, Kanadě) a žaludeční bandáž (Evropa, Austrálie). Takové operace jsou často laparoskopické a poskytují možnost zbavit se poloviny hmotnosti. Metodou posunování je vytvoření "malého" žaludku překřížením jeho horní části a spojením tenkého střeva s ním. Tak dochází ke snížení objemu žaludku z 2 litrů na 20-50 ml. Způsob obvazování spočívá v uložení speciálního obvazu - prstence dělícího žaludek na dvě části: horní a spodní. Vzhledem k tomu, že saturační receptory se nacházejí v horní části, není pro plnění a pocit sytosti nutné mnoho potravin.

Dieta pro obezitu 3 stupně

Nejčastějším viníkem druhého stupně obezity je stále přejídání, takže hlavním úkolem v boji proti němu by mělo být vytvoření správné výživy. Především by mělo být částečné a časté. Dieta číslo 8, doporučená pro třídu obezity 3, je založená na nízkokalorických potravinách, které dávají saturaci. Je nutné odstranit smažené, dusené, slané, kořeněné potraviny z jídelníčku. Také odmítnout mouku, těstoviny, obiloviny, brambory, sladkosti: cukr, cukr, med. Jezte více surové zeleniny a ovoce. Tuk musí být omezen, ale není zcela vyloučen. Malé množství másla a nerafinované zeleniny bude vyžadovat tělo pro metabolické procesy. Omezte potraviny, které obsahují velké množství cholesterolu - játra, vejce.

Menu pro týden pro obezitu o 3 stupně

Týdenní nabídka triedy 3 obezity může zahrnovat "tematické" dny zaměřené na jeden konkrétní produkt. Potraviny by měly být rozděleny na 5-6 recepty, podporovat tělo dogrose vývar - zdroj mnoha vitamínů a minerálů (sklenice denně), a několik šálků neslazené kávy s mlékem jsou povoleny:

• masový den (300-350g vařené chudé maso, lépe kuře nebo krůtí, vařená zelenina na obloha);
• zelenina (červená řepa, mrkev, brokolice, vařený celer kořen) nebo okurka (2kg) v létě);
• jablko (nejméně 2 kg, lze kombinovat s malým množstvím tvrdého sýra);
• mléko (každé dvě hodiny sklenici nízkotučného jogurtu, kefír nebo mléka);
• tuk (300 g kysané smetany pro 3 recepce);
• ryby (200-300g vařené chudé, můžete s malou (30g) část rýže).

Jednoho dne v týdnu, s povolením lékaře, můžete provést vykládku, zatímco musíte pít spoustu vody.

Cvičení na obezitu 3 stupně

Při obezitě je nutné cvičení stabilizovat metabolické procesy, posílit svaly a obnovit fyzickou aktivitu. Měla by mít adaptivní povahu, měla by brát v úvahu chronické nemoci, postupně se zapojovat do systémových povolání. Je zapotřebí začít s cvičením na stupeň 3 obezity s ranním desetminutovým zahříváním a dávkováním. Zahřátí by mělo zahrnovat otáčení, ohýbání a otáčení hlavy, cvičení pro klouby rukou, loktů, předloktí, nohou a ohyby v různých směrech těla. Následuje pomalá procházka (2-3 km za hodinu). Postupně zvyšuje fyzickou aktivitu. Chůze je nahrazena dávkovým během s prodloužením délky, jsou připojeny třídy na simulátorech. Potřebujete střídat s chůzí na tři minuty, mít odpočinek, vrátit se k běhu znovu, a měli byste také pozastavit při cvičení na simulátory.

Masáž pro obezitu 3 stupně

Masáž pro obezitu 3 stupně zlepšuje krevní oběh, stimuluje metabolismus, zvyšuje redoxní procesy, tělesný tón, zvyšuje spotřebu energie. Masáž je zaměřena na oblast akumulace podkožního tuku, na velké svaly a používá techniku ​​"sání", tj. hnětení, tření, hladení, třes, šokové techniky. Masáž začíná od zadu, přesouvá se do krční páteře a pak do hýždí a nohou. Zapněte si záda, masírujte jeho hruď, boky a paže.