Nově diagnostikovaný diabetes

• Důvody

MINISTERSTVO ZDRAVÍ RUSKÉ FEDERACE: "Vyhoďte měřidlo a testovací proužky. Žádné další Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage a Januvia! Zacházejte s tím. "

Příčinou primárního diabetes mellitus jsou choroby pankreatu - jeho endokrinní buňky jsou zničeny, v důsledku čehož hladina inzulínu v krvi klesá na kritický bod. Rakovina endokrinních buněk může naopak způsobit rakovinu, virové infekce, pankreatitidu, toxické léze a dokonce i stresující stavy.

Symptomy nově diagnostikovaného diabetu

Tento typ diabetu je typický zpravidla pro osoby mladší 40 let včetně dětí. Onemocnění je detekováno poměrně snadno, protože od samého začátku je doprovázeno akutními komplikacemi - pacient může zaznamenat stav zhoršeného vědomí nebo dokonce komatu.

Zaznamenává se vliv sezónního faktoru na výskyt primárního diabetu: nejčastěji je zjištěn na konci podzimu, zimy a brzy na jaře, tj. V období zvýšeného výskytu virových infekcí.

Léčba primárního diabetu

Pokud jste diagnostikovali diabetes 1. typu (tj. Primární), je třeba, aby rozhodnutí byla přijata okamžitě, protože se zhoršuje metabolismus poměrně rychle. Existuje teoretická hrozba pro život, ale pokud jednáte záměrně, zůstane teoretickým. Proto neodkládejte léčbu.

Pokud máte pochybnosti o správnosti diagnózy, proveďte krevní test C-peptidu a inzulinu. V primárním diabetu budou tyto údaje sníženy. Ve skutečnosti, když máte toto onemocnění, vy sami prožijete změny ve vašem stavu, jako je konstantní žízeň, zvýšené močení (polyurie), ztráta hmotnosti, slabost, zvýšená chuť k jídlu, pruritus.

Lékárny opět chtějí investovat do diabetiků. Existuje rozumná moderní evropská droga, ale o tom mlčí. To je.

Primární diabetes mellitus se dělí na dva typy: inzulín-dependentní a inzulín-nezávislý. Mimochodem, ve druhém případě může být onemocnění skryto - metabolické poruchy jsou mírné.

Při primárním diabetu závislém na inzulínu je pacientovi podávána inzulínová injekce. Neměli byste se toho bát a podívejte se na nějakou jinou cestu - jestliže máte tento typ diabetu, nemůžete to udělat bez inzulínu, protože v těle není prostě více inzulínu. Měli byste se naučit, jak si sami sebe dávat injekce, a také vám dáváte do kapsy takzvané diabetické karty, aby vám pomohli lidé s hypoglykemií.

Prevence, dieta pro nově diagnostikovaný diabetes

Kromě toho budete muset dodržovat zvláštní dietu, která zahrnuje konzumaci potravin s nízkým obsahem sacharidů, ale bohatou na bílkoviny. Všechny sladkosti jsou vyloučeny z potravin - cukru, džemu, koláče atd. Doporučené produkty obsahující vitamíny, jako je čerstvá zelenina a neslazené ovoce.

Trpím diabetem již 31 let. Teď zdravá. Ale tyto kapsle jsou běžným lidem nedostupné, lékárny je nechtějí prodat, není pro ně výhodné.

Zpětná vazba a komentáře

Nejsou zde žádné recenze ani komentáře! Vyjádřete prosím svůj názor nebo něco specifikujte a přidejte!

Nástup diabetu u dětí a dospělých

Je poprvé zjištěn diabetes mellitus u lidí s poruchami funkce pankreatu a v důsledku nedostatečného množství hormonu inzulínu v těle. Onemocnění se vyvíjí na pozadí rakoviny a virových onemocnění, kvůli intoxikaci těla a stresujícím podmínkám. Onemocnění probíhá u každého pacienta různými způsoby, příznaky jsou individuální a rozmanité.

Diabetes typu 1 a typu 2

Diabetes mellitus 1. typu se často vyskytuje u lidí mladších 30 let kvůli nedostatku inzulinu v krvi. Typ 1 se nazývá inzulín-dependentní, začíná z důvodu nedostatečné reakce pankreatu na buňky produkující inzulín, onemocnění postupuje prudce, pacient pocítí slabost celého organismu a rychle ztrácí váhu. Existuje takový typ diabetu u dětí, mladých chlapců a dívek. Tento typ onemocnění vyžaduje lékařský dohled, protože pacient je vystaven riziku pádu do kómatu.

Diabetes byl poprvé identifikován 2 typy, více postihuje osoby ve věku 37 let. Vyvíjí se kvůli postupnému poklesu citlivosti tkání na hormon inzulínu. Tento typ se nazývá inzulín-rezistentní, takový diabetes u dítěte se vyvíjí méně často než u starších lidí. Onemocnění postihuje osoby s nadváhou. Inzulín je produkován tělem v nedostatečném množství a hladina glukózy se zvyšuje - v důsledku toho se sníží citlivost těla na hormon. Genetický kód hraje významnou roli ve vývoji tohoto typu onemocnění. Patologie je zděděna.

Rozdíly v nemocech

První známky nově diagnostikovaného diabetu

Známky výskytu onemocnění 1. a 2. typu vypadají téměř stejně, takže pouze určitá vyšetření mohou určit typ onemocnění. Pacienti se obávají těchto projevů:

• sucho v ústech;
• pocit žízně;
• svědí kůže;
• neustálý pocit hladu;
• rychlá emise moči;
• snížené vidění;
• zčervenání kůže;
• bolesti hlavy a závratě;
• celkovou slabost těla;
• pocit únavy a nedostatek spánku.

Zpět na obsah

Diagnostická opatření

Chcete-li diagnostikovat onemocnění, proveďte krevní test na úrovni cukru v něm. 1 typ diabetu postupuje rychle, takže je zapotřebí naléhavě provést krevní test pro stanovení přesné diagnózy, aby co nejdříve zahájil odpovídající léčbu. Onemocnění typu 2 vyžaduje také krevní test, protože po dlouhou dobu může pokračovat bez příznaků. Pokud je podezření na diabetes, provede se glukózový test v krevní plazmě, aby se zjistila:

• hladina glukózy;
• množství glukózy v krevních žilách.

Zpět na obsah

Léčba nemoci

Léčba diabetu 1. typu zahrnuje následující složky:

• inzulínové záběry, aby ho udržely normální;
• změny stravy;
• terapeutické cvičení;
• měření glukózy v těle;
• kontrola cholesterolu;
• měření krevního tlaku;
• užívání léků předepsaných lékařem.

Začátek diabetu typu 2 vyžaduje následující činnosti:

• používání léků;
• ve vzácných případech se používají inzulínové injekce;
• dietní kontrola;
• terapeutické cvičení;
• vlastní monitorování hladiny glukózy v krvi;
• měření krevního tlaku;
• kontrola cholesterolu.

Zpět na obsah

První pomoc

Pokud se pacient začne rozvíjet příznaky onemocnění - nejprve se musí poradit s lékařem, který provede přesnou diagnózu a předepíše rychlou a odpovídající léčbu onemocnění. Nejprve jsou provedeny nezbytné testy a pokud se vyvine onemocnění typu 1, pak je to důležité každý den, protože tento diabetes je charakterizován velmi rychlým vývojem. Patologie může přinést člověka do kómatu. Pacient je lékařsky regulován hladinou inzulínu v krvi a správná strava snižuje zvýšené množství glukózy v těle. Pokud je hlavní příčinou diabetu infekce nebo virus, pak je léčba zaměřena na nápravu této příčiny.

Nutné jídlo

Při léčbě cukrovky hraje důležitou roli dieta. Bez stravy ke snížení hladiny glukózy v krvi je nemožné. Veškeré konzumované potraviny ovlivňují zdraví diabetika. Výjimky ze stravy:

• cukr a jeho produkty: džem, sušenky, čokoláda, sladkosti;
• pečené pečivo: rohlíky, koláče, sušenky;
• polotovary: uzeniny, klobásy, uzené maso;
• tučné a smažené maso;
• některé ovoce: banány, hrozny, jablka;
• polévky z tukového vývaru.

Smažené pokrmy by měly být nahrazeny parními misky, měl by být vyloučen cukr, místo toho by měla být použita náhrada cukru z cukru. Je vhodné použít celozrnný chléb, zeleninu a polévky na 2 nebo 3 vývar. Z kaše se upřednostňuje: pohanková, ovesná a perlový ječmen. Těstoviny z tvrdé pšenice jsou vítány.

Jak varovat?

Hlavním způsobem prevence diabetu je kontrola příjmu potravy. Je třeba snížit spotřebu sacharidů a cukru, poměr saturace bílkovinami, vitamíny a minerály. Mezi hlavní zdravé potraviny patří obiloviny, zelenina a ovoce, libové maso a ryby. Přiměřená fyzická aktivita má příznivý vliv na zdraví a imunitu celého těla, zvyšuje staminu a zabraňuje obezitě. To, že obezita je jednou z hlavních příčin cukrovky. Zdravý životní styl zabraňuje vzniku mnoha nemocí a zlepšuje kvalitu života.

Principy léčby nově diagnostikovaného diabetu 2. typu. Amarilovo (glimepiridní) místo: vlastnosti, účinnost, bezpečnost Text výzkumného článku v oboru "Endokrinologie v lékařství. Výživové a metabolické poruchy

Související témata ve výzkumu zdravotnictví a zdravotnictví, autorka práce je Smirnova Olga Michailovna,

Text vědecké práce na téma "Zásady léčby nově diagnostikovaného diabetes mellitus 2. typu". Amaril (glimepirid) Místo: vlastnosti, účinnost, bezpečnost

Principy léčby nově diagnostikovaného diabetu 2. typu. Amaryl (glimepirid) Místo: vlastnosti, účinnost, bezpečnost

Federální státní instituce Endokrinologické vědecké centrum Rosmedtechnology, Moskva (ředitel - akademik ruské akademie věd a RAMS I. Dedov)

Klíčová slova: diabetes typu 2, deriváty sulfonylmočoviny, selektivita, receptory sulfonylmočoviny, léčebné algoritmy.

Diabetická léčba typu 2 v době diagnózy. Glimepirid: vlastnost, účinnost, bezpečnost

Klíčová slova: diabetes mellitus 2. typu, receptor sulfonylmočoviny, léčebný algoritmus.

Diabetes mellitus typu 2 (diabetes typu 2) je nejčastější formou onemocnění. Podle prognóz Světové zdravotnické organizace by se měl do roku 2025 počet pacientů na světě zvýšit na více než 380 milionů lidí, což je 122% ve srovnání s rokem 1990. Již dnes je diabetes mellitus jednou z deseti hlavních příčin smrti ve vyspělých zemích světa. Náklady na léčbu pacientů s cukrovkou jsou 2,5násobně vyšší než u osob bez cukrovky. Vývoj onemocnění v mladším věku výrazně snižuje očekávanou délku života. Hlavní příčiny smrti u diabetiků jsou komplikace kardiovaskulárního systému [1]. Do dnešního dne probíhají diskuse o indikátorech kompenzace metabolismu uhlohydrátů, které jsou účelné a bezpečné z hlediska frekvence hypoglykémie. V roce 2008, výsledky a shrnuty výsledky několika dlouhodobých mezinárodních studií multicentrických - předem (akce při cukrovce a cévní choroby; Preterax a Diamicron MR Controlled Evaluation), ACCORD - (opatření ke kontrole kardiovaskulárního rizika u diabetes), VADT (záležitosti veteránů Diabetes Trial ), UKPDS (britská prospektivní studie diabetu).

Vzhledem k tomu, že získané údaje byly nejednoznačné, diskuse bude pokračovat a zjevně by mělo být považováno za nezbytné dosáhnout hladiny glykohemoglobinu HbA1c

Certifikát registrace média číslo FS77-52970

Diabetes mellitus nejprve identifikován, dekompenzace

Obecné charakteristiky a rizikové faktory pro vznik diabetu, klinický obraz a příznaky této nemoci. Postup a analýza výsledků objektivního vyšetření pacienta. Principy diagnostiky a léčebného režimu.

Vaše dobrá práce v znalostní bázi je jednoduchá. Použijte níže uvedený formulář.

Studenti, postgraduální studenti, mladí vědci, kteří používají znalostní bázi při studiu a práci, vám budou velmi vděční.

Publikováno na adrese http://www.allbest.ru/

Publikováno na adrese http://www.allbest.ru/

Diabetes mellitus nejprve identifikován, dekompenzace

Po přijetí: žízeň, sucho v ústech, zvýšený výkon moči, špatné hojení ran, snížený zrak; vysoký krevní tlak (do 220 mm, rtuť.), mírný závrat; dýchavičnost při fyzickém namáhání, vzestup do přízemí, tlak na bolest na hrudi v oblasti srdce se značnou fyzickou námahou, které se užívají s jednou nitroglycerinovou tabletu; bolesti v kloubech, přítomnost tofií (v oblasti kolena, kožního kloubu, lokte, zápěstí), omezení pohybů kolenních kloubů, deformace malého prstu pravé ruky.

Považuje se za pacienta od konce února 2016, kdy se postupně objevovaly stížnosti na žízeň, sucho v ústech, polyurie, špatné hojení ran a snížené vidění. 03/13/16, na doporučení své dcery, obrátil se na ošetřujícího lékaře pohotovosti GKB. N.I. Pirogov o vysokém krevním tlaku, doprovázeném silnými zimami. Zkoumání odhalilo hladinu glukózy v krvi 25 mmol / l. Byla diagnostikována: Diabetes mellitus, nejprve identifikován. Naléhavě je hospitalizovali v 2 na GKB. N.I. Pirogov.

3. Objektivní data výzkumu

pacient cukrovky cukru

Mysl je jasná, stav pacienta je uspokojivý, pozice v posteli je aktivní. Kůže je čistá, tělesná barva, suchá, viditelná sliznice není hyperemická. Podkožní tukové tkáně jsou příliš rozvinuté, rovnoměrně rozložené. Dostupné palpace lymfatických uzlin nejsou zvětšené, kulaté, měkké, nespojené navzájem as podkladovými tkáněmi.

Svalstvo se rozvíjí symetricky, mírně, normotonicky, pevnost symetrických skupin svalů končetin se zachovává a totéž. Neexistuje žádná bolest s aktivním a pasivním pohybem. Paralýza, pareze, žádné křeče.

Stavět správné. Postavení je správné. Půlky těla jsou symetrické. Deformity hrudníku nejsou. Páteř: fyziologické křivky jsou dostatečně exprimovány, nejsou patologické křivky. Změny velikosti a tvaru kostí těla při pohledu nejsou identifikovány. Bolestivost při klepání na kosti chybí.

Klouby správného tvaru, symetrické, pohyby v nich v plném stavu, bezbolestné, kromě obou kolenních kloubů: flexi je omezena na 80 °. Deformace malého prstu pravé ruky. Nepozoruje se bolest v kloubech. V oblasti obou kolenních kloubů, loketního, kalkaneálního, radiokarpálního, čtvrtého interfalangiálního distálního kloubu pravé nohy a čtvrtého interfalangiálního distálního kloubu levé ruky jsou tophi hmatatelné - bezbolestné, subkutánní, nespojené s kožními uzly, při jejichž otevření je zvýrazněn obsah melopedu.

Pulse 64 beatů za minutu, symetrické na obou rukách, rytmické, intenzivní, dobré plnění.

Palpace končetin a krku: puls na hlavních tepnách horních a dolních končetin (rameno, femur, popliteal a krk (vnější karotidová arterie) a hlava (temporální tepna) není oslabena BP 130/80 mm Hg.

Palpace oblasti srdce: apikální impuls doleva 1,5 cm dovnitř z midclavicular line v pátém intercostal prostoru, lokalizovaný, 2 cm 2.

Co je nově diagnostikovaný diabetes?

Tento typ onemocnění se vyvine především v důsledku onemocnění slinivky břišní. Současně beta buňky tohoto orgánu syntetizují nedostatečné množství inzulínu, hormonu odpovědného za normální hladinu inzulínu v krvi. Zvažte vlastnosti nově diagnostikovaného diabetu.

Jaký je rozdíl mezi primárním diabetem a sekundárním diabetem?

Na rozdíl od sekundárního, primární diabetes je nezávislou patologií. V závislosti na etiologii je závislá na inzulínu a nezávislá na inzulínu. U diabetu závislého na inzulínu je pozorována destrukce β-buněk pankreatu a v tomto případě hladina inzulinu u pacientů klesá téměř na nulu.

Pokud je v těle nedostatek inzulinu, přestává glukóza vstoupit do buněk. V tomto případě místo toho se tuk stává hlavním zdrojem energie. Ale pokud buňky začnou přijímat energii z tuků, pak se v krvi pozoruje nebezpečná akumulace ketonových těl. Tato forma onemocnění je velmi obtížná.

Diabetes nezávisle na inzulínu je dále charakterizován rezistencí tělních buněk k pankreatickému hormonu, i když je jeho množství normální. Z tohoto důvodu glukóza také nevstupuje do buněk. V posledních desetiletích se nemoc rychle stává mladší.

Ale sekundární cukrovka je způsobena jinými nemocemi. Hladina glukózy v krvi stoupá. Tato patologie je pozorována, když:

• nadměrný průtok krve do hormonu štítné žlázy;
• patologické stavy spojené s přebytkem antagonistů inzulínu vstupujícími do krve;
• Cushingův syndrom;
• akromegalie;
• těhotenství (po porodu, tento stav projde).

Pokud je patologii, která způsobuje hyperglykemii, vyléčitelná, projeví se projev diabetes. První zjištěná nemoc je nevyléčitelná.

Jak se tento diabetes projevuje

Nově diagnostikovaný diabetes je jiný a u dvou různých lidí se symptomy stejného druhu nemoci mohou výrazně lišit. To je důvod, proč nikdo nemůže samostatně diagnostikovat tuto nemoc v sobě. K tomu potřebujete komplexní průzkum.

Typické projevy takového diabetu jsou následující.

1. Sucho v ústech a žízeň. To je způsobeno tím, že glukóza přitahuje vodu z tkání těla kvůli tomu, co přichází se zvýšeným vylučováním.
2. Časté močení.
3. Suchá kůže.
4. Svrbení kůže, zejména v genitální oblasti
5. Vyrážka na kůži.
6. Neklid nohou a paží.
7. Křeče v lýtkových svalech.
8. Parodontální onemocnění.
9. Zhoršení zraku.

Je třeba věnovat pozornost těžké slabosti a únavě, ačkoli osoba nevykonala žádnou fyzickou práci. Špatné hojení ran je mnohem častější. Diabetes mellitus závislý na inzulínu je mimo jiné charakterizován neustálým pocity hladu, i když je dieta normální.

U diabetu závislého na inzulínu se věnuje pozornost poruchám zraku, zpožděnému hojení ran, záchvatům. Často se stává, že hladina glukózy v osobě je zvýšená, ale necítí příznaky.

Diagnóza nemoci

Diagnóza této nemoci obvykle není obtížná. Diabetes mellitus od samého začátku projevuje akutní symptomy, které člověk zpravidla nezůstává bez povšimnutí. Je možné, že nově diagnostikovaný diabetes mellitus je již v jednotce intenzivní péče v nemocnici - protože člověk má často poruchu vědomí, někdy i kóma.

Zaznamenává se vliv sezónního faktoru. Tato nemoc je nejčastěji diagnostikována v chladné sezóně.

Nemoc může být diagnostikována poprvé prostřednictvím takových studií.

1. Dárcovství krve na cukr na prázdném žaludku. Důležité je, abyste před analýzou nejezeli nic a nepijte čaj ani kávu.
2. Zkouška tolerance glukózy. V klinice se krevní cukr nejprve změří na prázdný žaludek a poté po požití 75 g glukózy v roztoku se hladina cukru stanoví po půlhodině, hodině, 90 minutách a o dvě hodiny později. Pokud se po této době objeví hyperglykémie, pak má pacient nejpravděpodobnější skrytý typ onemocnění. Má skvělou šanci jít do skrytého.
3. Test na přítomnost acetonu v moči se provádí pomocí diagnostických proužků. Jsou umístěny v kontejneru s močem a doktor provede patřičné závěry o změně barvy indikátoru. Někdy zpočátku diagnostikovaný diabetes je diagnostikován na úrovni ketoacidózy, protože se vyvíjí velmi rychle.
4. Krevní test na glykovaný hemoglobin. Tento hemoglobin je integrovaným měřítkem kompenzace metabolismu uhlohydrátů za poslední dva až tři měsíce. Rychlost tvorby takového hemoglobinu závisí na hodnotě ukazatele cukru v krvi.
5. Stanovení přítomnosti C-peptidů v krvi.
6. Biochemická analýza krve a moči.

Chcete-li identifikovat osoby ohrožené diabetem typu 1, je třeba provést studii onkologických markerů. Patří sem:

• genetické - HLA DR3, DR4 a DQ;
• imunologické protilátky proti GAD, inzulínu a buňkám ostrovů Langerhans
• metabolická - přítomnost glykohemoglobinu typu A1, stejně jako patologická změna sekrece inzulínu po intravenózním testu glukózy.

Léčba nově diagnostikovaného diabetu

Účelem takové léčby je odstranění akutních metabolických poruch a dosažení náhrady za onemocnění. V počátečním stádiu to může být dosaženo podáváním inzulinu a doplněním ztráty tekutin. Nejlépe se provádí pomocí infuzních roztoků. První den léčby může počáteční dávka inzulínu dosáhnout 1 U na kilogram tělesné hmotnosti za den. V budoucnu je však tato dávka stále snížena na 0,5-0,7 U na kilogram hmotnosti.

Je nutné se vyvarovat prudkého poklesu hladiny glukózy v krvi. Cílový cukr by měl být dosažen postupně - v rámci jedné, a ještě lépe - dvou týdnů. Teprve po korekci akutních příhod je pacientovi podáván bolusové injekce krátkého inzulínu v intervalech mezi jídly, stejně jako injekce prodlouženého inulinu (báze).

Po určité době po zjištěné diagnóze diabetes mellitus inzulinu-dependentního typu se pacientova výkonnost beta buněk pankreatu výrazně zlepšuje. Existuje významné snížení požadavků na inzulín. Dávka hormonu se sníží na 0,2 - 0,5 jednotek za den na kilogram hmotnosti. Tento stav se nazývá líbánky období diabetu. Pokud tak neučiníte, může dojít k rozvoji závažné hypoglykémie a dokonce ke komatu.

Udržování hladiny glukózy v krvi podáním základní dávky a bolusového inzulínu významně prodlužuje líbánky. Úkolem lékaře a pacienta je prodloužit toto období co nejdéle.

Diabetes mellitus závislý na inzulínu je velmi obtížný. Je nutné zabránit hyper-a hypoglykemické kómatě - takové stavy jsou extrémně nebezpečné pro život člověka.

Inzulínová terapie je také důležitá u diabetu insulin-nezávislého typu. Tento hormon je však nutně zaveden do těla v kombinaci s anti-hypoglykemickými léky. Přípravky sulfonylmočoviny se k tomuto účelu používají po mnoho let. Nicméně jejich přijetí může vyvolat hypoglykemii. Dokázal extrapancerální účinek takových léků.

Proto je nejvhodnější přijímání metforminu. Neovlivňuje produkci inzulínu, ale přispívá k účinnějšímu využití glukózy v buňkách a tkáních. Během léčby inzulínem se zastaví hyperglykemie a obnoví se citlivost buněk.

Kontraindikace užívání metforminu:

• podmínky šoku;
• sepse;
• respirační selhání;
• nedostatečnost srdce a cév;
• poruchy jaterního a žaludečního metabolismu.

Nyní k léčbě prvního zjištěného diabetu existuje řada prostředků. Mohou být použity jak pro monoterapii, tak pro komplexní léčbu. Nesmíme zapomínat, že při léčbě takového diabetu je velmi důležitá strava a cvičení.

Prevence nemoci

Pro prevenci primárního diabetu je nesmírně důležité dodržovat dietu s nízkým obsahem sacharidů. Pacient by měl jíst více potravin bohatých na bílkoviny. Čerstvá zelenina je užitečná.

Je nesmírně důležité, aby se přátelství s tělesnou výchovou. Zatížení by mělo být mírné a nemělo by způsobovat únavu. Je nutné úplně odstranit alkohol, nedotýkejte se cigarety.

Nezapomeňte, že diabetes mellitus závislý na inzulínu nelze léčit jinak než injekcí inzulínu. Pacient se musí naučit kontrolovat onemocnění, aby zabránil vzniku komplikací.