Akarbóza pro hubnutí

• Produkty

U diabetiků, kdy inzulin a jiné hypoglykemické přípravky nejsou vhodné, se většinou předepisují léky na bázi akarbózy. Proč jsou tyto drogy tak užitečné? Jaké vlastnosti má tato látka? Zvažte další pokyny k použití akarbózy pro hubnutí a populární analogy.

Forma uvolnění, složení a balení

Je to bílý prášek rozpustný ve vodě. Hlavní forma výroby léků na bázi akarbózy - tablet. Dávkování 50 nebo 100 mg v jednom balení může být od 30 tablet.

INN, výrobci

Mezinárodní název je akarbóza.

Hlavním výrobcem je Bayer Pharma, Německo.

Náklady na

Cena léku "Acarbose" začíná od 300 rublů za 30 tablet.

Farmakologický účinek

Má hypoglykemický účinek. Inhibitor, který inhibuje působení enzymů, které rozkládají sacharidy na jednoduché cukry. Absorpce sacharidů ve střevě se zpomaluje, hladina glukózy se stává stabilní. Zvláště akarbóza je vhodná pro osoby, které jsou alergické na inzulín nebo léčba metforminem není vhodná z důvodu kontraindikace. Není karcinogenní, bezpečnější pro tělo než mnoho jiných léků. Ovlivňuje ukončení hypoglykemických záchvatů po jídle a obecně snižuje pravděpodobnost vývoje. Snižuje chuť k jídlu, pomáhá udržovat normální hmotnost, neumožňuje vývoj inkrementu inzulínu. Zvláště pozorovatelné účinky akarbózy při užívání s produkty s vysokým obsahem sacharidů. Koncentrace cholesterolu a triglyceridů v krvi navíc klesá a v tukových tkáních lipoproteinová lipáza.

Jak funguje akarbóza? Stejně jako vlákno činí uhlohydráty nepřístupné žaludeční šťávě a působení enzymů, které je rozkládají na monosacharidy. Výsledkem je, že jsou odstraněny výkaly, ale práce žaludku není narušena.

Farmakokinetika

Působí v gastrointestinálním traktu, absorbuje se ve formě metabolitů. Maximální koncentrace je pozorována za hodinu. Metabolizován v gastrointestinálním traktu, vylučován ve stolici během 96 hodin, stejně jako ledviny ve formě metabolitů (34%).

Indikace

• Diabetes mellitus obou typů v kombinované terapii;
• Prediabetes;
• Obezita jako vedlejší onemocnění u diabetes;
• Odolnost nebo alergie na inzulín.

Kontraindikace

• Přecitlivělost na složku;
• Poruchy trávení, střevní obstrukce;
• Ulcerózní kolitida;
• Cirhóza jater;
• Diabetická ketoacidóza;
• Hernia;
• Patologie jater;
• Malabsorpční syndrom;
• Těhotenství a kojení;
• Děti mladší 18 let.

S opatrností používané ve stáří (po 60 letech), s infekčními chorobami a po poranění.

Návod k použití (metoda a dávkování)

Užívejte perorálně jednu tabletu třikrát denně před jídlem. Používá se jako doplněk kombinované terapie. Dávka je stanovena ošetřujícím lékařem na základě analýz. Počáteční dávka je 25 mg. Můžete postupně zvyšovat, ale současně monitorovat vývoj nežádoucích účinků. Maximální předepsané dávky 600 mg denně. Doba trvání léčby je nejméně 6 měsíců. Je velmi důležité dodržovat dietu.

Nežádoucí účinky

• Nevolnost, zvracení;
• Plynatost;
• Bolest břicha;
• Průjem;
• Střevní obstrukce;
• Lokální a systémové alergické reakce;
• Edém;
• Problémy s pohyby střev;
• Změny koncentrace transaminázy a hematokritu;
• Vymytí vápníku a vitamínů;
• Hepatitida.

Při podávání spolu s sulfonylmočovinou může inzulín a jiné léky vyvolat hypoglykemii.

Předávkování

Existují bolesti břicha, průjem a plynatost. Symptomy jsou vyloučeny z stravy potravin obsahujících sacharidy.

U kombinované léčby se může vyvinout hypoglykémie. Jeho příznaky jsou: slabost, bledost, poruchy vědomí (až do kómatu), pocit hladu, závratě apod. Slabá hypoglykemie může být odstraněna užíváním potravy se sacharidy. Mírná a závažná je eliminována injekcí glukagonu nebo roztoku dextrózy. V tomto případě je nutná úprava dávky.

Léková interakce

Snižuje účinky intestinálních adsorbentů a enzymů.

Zvyšuje účinek inzulinu, metforminu, sulfonylmočoviny, která ohrožuje rozvoj hypoglykemie.

Následující látky oslabují účinek akarbózy:

• thiazidové diuretika;
• hormony štítné žlázy;
• kortikosteroidy;
• fenytoin;
• fenothiaziny;
• sympatomimetika;
• estrogen, perorální antikoncepce;
• antagonisty vápníku;
• kyselina nikotinová;
• isoniazid a další látky, které způsobují hyperglykémii.

Nebyly zaznamenány žádné zvláštní interakce a reakce. Všeobecně snadné nošení.

Kompatibilita s alkoholem

Lék je neslučitelný s alkoholem. Pro diabetiky je nežádoucí užívat ethanol a přípravky, které je obsahují, po celou dobu léčby.

Zvláštní instrukce

Není návyková.

Neovlivňuje možnost řízení automobilu, ale při kombinovaném příjmu by se mělo upustit od ovládání vozidla.

Neexistují žádné speciální pokyny pro léčbu starších osob, pro problémy s játry a ledvinami. Dávka se zvolí individuálně na základě reakce těla.

Přísně by měla dodržovat dietu. V případě reakcí ze střeva (plynatost) lze užívat metronidazol.

Během léčby je důležité neustále sledovat stav.

Pokud se u Vás objeví nežádoucí účinky, doporučuje se vyhledat lékaře.

Je vydáván pouze na předpis!

Těhotenství a kojení

Je zakázáno užívat těhotným a kojícím ženám, protože bezpečnost dítěte není potvrzena výzkumem.

Použití u dětí a stáří

Nepoužívejte k léčbě dětí, protože nejsou k dispozici údaje o účincích na jejich tělo.

S opatrností při léčbě pacientů starších 60 let kvůli zvýšenému riziku nežádoucích účinků.

Podmínky ukládání

Uchovávejte na suchém a tmavém místě, který není přístupný dětem při teplotě nejvýše 30 ° C. Termín je 5 let, po kterém jsou tablety zlikvidovány.

Srovnání s analogy

Akarbóza je součástí mnoha léků. Zvažte jejich vlastnosti a funkce podrobněji.

"Glukobay"

Vyráběl Bayer v Německu ve dvou dávkách - 50 a 100 mg. Toto je nejčastěji předepsaný lék. Cena - 360-500 rublů, v závislosti na množství látky. Glucobay se osvědčil na trhu léků, je účinným nástrojem pro snížení tělesné hmotnosti u diabetiků v kombinaci s dietní terapií.

"Glinoza"

Vyrábí turecký výrobce. Dávkování 50 nebo 100 mg. Efektivní lékařství pro diabetes, má dobré recenze. Mínus - těžké se dostat do ruských lékáren.

"Viktoza"

Obsahuje liraglutid, který ovlivňuje aktivitu beta buněk v pankreatu. Způsobuje pokles hladiny cukru v krvi, mírně zpomaluje vyprazdňování žaludku, což pomáhá snížit hmotnost. Aplikace jsou podobné akarbóze. K dispozici jako subkutánní roztok. Výrobce - Novo Nordisk, Dánsko. Cena - od 9000 rublů pro dvě stříkačky. Předepsáno, když tablety jsou neúčinné. Viktoza může být použita pro kombinovanou léčbu inzulínem a jinými hypoglykemickými léky.

"Siofor"

Tablety s metforminem pro komplexní léčbu. Od 500 rublů za balení. Dávkování je odlišné, léčba je předepsána na základě individuálních potřeb. Vyrábí společnost "Berlin-Chemie", Německo. Ovlivňuje funkci beta buněk v pankreatu, což pomáhá snižovat koncentraci glukózy a udržuje váhu normální. Vlastnosti jsou podobné, často se navzájem nahrazují. Jediné mínus Sioforu není všechno metformin. Kontraindikace jsou podobné.

Použití jakéhokoli analogu je prováděno se souhlasem ošetřujícího lékaře. Samošetření je zakázáno!

Recenze

Většinou diabetické recenze o léčivech na bázi akarbózy jsou pozitivní. Někteří pacienti zaznamenali vývoj nežádoucích účinků v podobě nadýmání a dalších potíží s trávením. Téměř všichni mluví o stálém snížení hmotnosti a hladiny cukru v krvi.

Natalia: "Už měsíc přijímám Glukobay. Začalo se užíváním 50 mg na radu lékaře, které bylo nyní zvýšeno na 100 mg. Kombinuji s Novonormem. Odpolední cukr se vyrovnal. Dokonce i když rozbít dietu, neváhá. Ale pak existují vedlejší účinky ve formě poruchy střev. Proto se snažím dodržovat pokyny lékaře a řídit se stravou. "

Vladislav: "Lékař předepsal Glucobay, který obsahuje akarbózu, poté co jsem začal alergicky na metformin. Za cenu mi to droga vyhovuje, používám ji jako další lék. Kontrola glukózy je lepší, jsem rád, že neexistuje žádná hypoglykemie. Na začátku léčby došlo k nadýmání, lékař předepsal další léky, vše se vrátilo do normálu. Jsem potěšen tímto účinkem a váha se stabilizovala, což se již dlouho snaží dosáhnout. "

Oleg: "Mám cukrovku 2. typu. Tam byly problémy s výběrem dalších drog k hlavnímu kurzu. Zkoušel jsem dokonce i několik tablet s metforminem, ale podle pokynů (problémy s ledvinami) se mi nehodili. Lékař doporučil zkoušet drogu na bázi akarbózy, jmenovitě - "Glukobay". Přijala jsem měsíc, všechno se mi líbí. Nedávno došlo ke zvýšení dávky na 100 mg - bez následků. Říkají, že lék na metformin je účinnější, ale dokonce mi to vyhovuje. Tak ti radím.

Larisa: "Byl jsem propuštěn z Glukobay." Doktor ho chválil, řekl, že sama o sobě nezpůsobuje hypoglykemii. Pili jsem asi měsíc za 50 mg. Měl jsem problémy s střevem, ze kterých se nemohli zbavit. Musel jsem se vzdal těchto tablet a úplně přejít na inzulín. "

Závěr

Léky obsahující akarbózu vždy pomáhají diabetikům s normalizací glukózy a hmotnosti. Přípravy jsou předepsány v mnoha případech, ale vždy v kombinaci s jinými pro lepší účinek. Odpovědi pacientů a lékařů jsou většinou pozitivní, většina z nich má carobózu a dává trvalý výsledek.

Akarbóza (akarbóza)

Obsah

Strukturní vzorec

Ruský název

Název latinky Acarbose

Chemický název

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina látek acarbose

Nozologická klasifikace (ICD-10)

Kód CAS

Charakteristika látky Acarbóza

Oligosacharid získaný fermentací mikroorganismu Actinoplanes utahensis. Je to bílý nebo téměř bílý prášek. Rozpustný ve vodě. Molekulová hmotnost 645,6.

Farmakologie

Konkurenceschopně a reverzibilně inhibuje alfa-amylázu pankreatu (hydrolyzuje polysacharidy na oligosacharidy) a alfa-glukosidázy vázané na střevní membránu (rozkládají oligo-, tri- a disacharidy na glukózu a další monosacharidy) v lumenu tenkého střeva. Snižuje tvorbu a vstřebávání glukózy ve střevě, snižuje postprandiální hyperglykémie, denní kolísání glukózy v krvi. Nezvyšuje růst inzulínu a nezpůsobuje hypoglykemii.

V experimentálních studiích in vitro a in vivo nebyly nalezeny žádné známky mutagenity. Úvod do potravin u potkanů ​​neovlivnil plodnost a obecnou schopnost reprodukce.

Asi 35% podané dávky se absorbuje z gastrointestinálního traktu, pravděpodobně ve formě metabolitů (z toho 2% v aktivní formě), biologická dostupnost je 1-2%. C_max po 1 h, metabolity - po 14-24 hodinách U pacientů s renální insuficiencí (Cl kreatinin 2) C_max se zvyšuje 5krát, u starších lidí - 1,5krát. Výlučně metabolizuje v gastrointestinálním traktu, zejména střevní bakterie a trávicích enzymů v části, pro vytvoření alespoň 13 sloučeniny. Hlavní metabolity jsou identifikovány jako deriváty 4-methylpyrogallolu (jako sulfátové, methylové a glukuronové konjugáty). Jeden metabolit je produkt štěpení molekuly glukózy v akarbóze, má schopnost inhibovat alfa-glukosidázu. Neabsorbovaná akarbóza (přibližně 51% dávky) se vylučuje ve stolici do 96 hodin. Asi 34% dávky se vylučuje ledvinami jako metabolity, méně než 2% v nezměněné podobě a jako aktivní metabolit. T_1/2 v distribuční fázi, 4 hodiny, v eliminační fázi 10 hodin.

Použití látky Acarbose

Diabetes mellitus typu 2 s neúčinností dietní terapie (jehož průběh musí být nejméně 6 měsíců) nebo nedostatečná účinnost derivátů sulfonylmočoviny na pozadí nízkokalorické diety; diabetes mellitus typu 1 (jako součást kombinované léčby); prevence diabetu mellitus 2. typu (u pacientů s poruchou glukózové tolerance v kombinaci s dietou a cvičením).

Kontraindikace

Hypersenzitivita, diabetická ketoacidóza, cirhóza jater; akutní a chronické zánětlivé onemocnění střev složité s poruchou trávení a vstřebávání (včetně malabsorpční syndrom, syndrom špatného trávení) Remhelda syndrom; patologie trávicího traktu se zvýšenou tvorbou plynů, ulcerózní kolitida, střevní obstrukce, vč. částečná nebo předispozice k ní, strictures a vředy střev, velká kýla, chronické selhání ledvin (obsah kreatininu vyšší než 2 mg / dL), těhotenství, kojení.

Omezení používání

Při horečce, infekcích, úrazech, chirurgických zákrocích (nadcházející operace a v pooperačním období) je aplikace možné pouze tehdy, pokud očekávaný účinek převažuje potenciální riziko. Věk do 18 let (bezpečnost a účinnost nejsou definovány).

Používejte během těhotenství a kojení

Bezpečnost používání během těhotenství nebyla stanovena.

Kategorie účinku na plod FDA - B.

V době léčby by mělo dojít k ukončení kojení.

Nežádoucí účinky akarbózy

Ze strany zažívacího traktu: bolesti břicha, plynatost, nevolnost, průjem; zřídka se zvyšuje hladina transamináz (ALT a AST), obstrukce střev, žloutenka a hepatitida (ve vzácných případech fulminant s fatálním koncem).

Alergické reakce: kožní vyrážka, hyperemie, vyrážka, kopřivka.

Jiné: zřídka - otoky.

Interakce

Účinek snižuje aktivovaný uhlík a další intestinální adsorbenty, přípravky trávicích enzymů obsahujících pankreatin nebo amylázu. Tiazidové diuretika, kortikosteroidy, fenothiaziny, hormony štítné žlázy, estrogeny, vč. skládající se z perorální antikoncepce, fenytoin, kyselina nikotinová, sympatomimetika, blokátory vápníkového kanálu, isoniazid a další prostředky, které způsobují hyperglykemii, výrazně oslabují specifické aktivity (to je možné diabetes dekompenzace), sulfonylmočoviny, inzulín, metformin - zvýšit hypoglykemický účinek.

Předávkování

Symptomy: zvýšené nepohodlí v břišní oblasti, průjem, plynatost.

Léčba: vyloučení jídel a nápojů obsahujících sacharidy ze stravy po dobu 4-6 hodin.

Způsob podání

Preventivní látky Acarbose

Vyžaduje přísné dodržování stravy. Je třeba mít na paměti, že potraviny a nápoje obsahující velké množství sacharidů, třtinový cukr mohou vést k poruchám střev. Léčba by měla být v prvním roce léčby kontrolována hladinou glukózy v krvi a / nebo moči, glykovaného hemoglobinu a transamináz - jednou za 3 měsíce a poté pravidelně. Zvýšení dávky na více než 300 mg / den je doprovázeno dalším, ale špatně výrazným poklesem postprandiální hyperglykémie se současným zvýšením rizika hyperfermentemie (zvýšení koncentrace AST a ALT v krvi). Při současném užívání sulfonylmočoviny nebo inzulinových přípravků se může vyvinout hypoglykemie, která se upravuje přidáním cukru (glukózy, nikoliv sacharózy) do jídla nebo intravenózním podáváním glukózy nebo glukagonem (ve vážných případech). V případě akutní hypoglykémie je třeba mít na paměti, že potravinářský cukr se během léčby rozpadá pomaleji na fruktózu a glukózu a není vhodný k rychlé eliminaci hypoglykemie; v těchto případech je vhodné použít glukózu ve velkých dávkách.

Acarbóza

Popis k 17. lednu 2017

• Latinský název: Acarbosum
• Kód ATC: A10BF01
• Chemický vzorec: C₂₅H₄₃Ne₁₈
• Kód CAS: 56180-94-0

Chemický název

(1alfa, 4alfa, 5beta, 6alfa)] - 4,6-dideoxy-4 - [[4,5,6trihydroxy- 3- (hydroxymethyl) -2- cyklohexen- 1 -yl] (2R, 3R, 4R, 5S, 6R) -5 - [(2R, 3R) -D-glukopyranosyl- (1-4), 4R, 5S, 6R) -5 - [(2R, 3R, 4S, 5S, 6R) -3,4-dihydroxy-6-, 6-trihydroxy-3- (hydroxymethyl) cyklohex-2-en-l-yl] amino] oxan-2yl] oxy- - (hydroxymethyl) oxan-2,3,4-triolu (IUPAC).

Chemické vlastnosti

Sacharidy ze skupiny oligosacharidů Acarbóza je bílá nebo bílá s jakýmkoli odstínem prášku, který je rozpustný ve vodě. Látka se získává z Actinoplanes utahensis fermentací. Molekulová hmotnost chemické sloučeniny je 645,6 gramů na mol. Nástroj je k dispozici ve formě tablet s dávkou 50 nebo 100 mg.

Farmakologický účinek

Farmakodynamika a farmakokinetika

Prostředek podává oligo- a polysacharidy k hydrolýzním reakcím kompetitivní inhibicí alfa-amylázy pankreatu a alfa-glukosidáz vázaných na střevní membránu. Pod akarbózou v lumenu tenkého střeva se di-, oligo- a trisacharidy štěpí na různé monosacharidy a glukózu. Intenzita tvorby a absorpce glukózy v střevě je snížena, denní hladina glukózy v krvi je stabilizována. Léčba nezpůsobuje stimulaci růstu inzulínu a nevede k hypoglykémii.

Látka není mutagenní, neovlivňuje plodnost a schopnost reprodukce jako celek.

Při systematickém podávání léku u pacientů s poruchou glukózové tolerance je riziko vzniku cukrovky typu 2, infarktu myokardu a kardiovaskulárních onemocnění sníženo.

Akarbóza má nízký stupeň systémové absorpce, přibližně 35%. Biologická dostupnost řádově 1-2%. Maximální koncentrace samotné látky je pozorována v krvi hodinu po podání a její metabolity - po 14 hodinách - denně.

U osob trpících selháním ledvin se hladina maximální koncentrace zvyšuje až pětkrát, u starších pacientů se tento počet zvyšuje 1,5násobek.

Léčivo se metabolizuje v zažívacím traktu za účasti střevních bakterií a trávicích enzymů, v akarbóze je asi 13 metabolitů. Jedná se především o deriváty 4-methylpyrogallolu. Nezměněná látka (přibližně polovina dávky) se vylučuje stolicí do 96 hodin. Asi 35% finančních prostředků se vylučuje formou ledviny metabolity. Poločas rozpadu je 4 hodiny (distribuční fáze) a až 10 hodin (eliminační fáze).

Indikace pro použití

Tento lék se používá k léčbě:

• diabetes typu 2 s neúčinností jiných metod;
• v případě diabetes mellitus typu 1 jako součást komplexní léčby (dieta a cvičení).

Kontraindikace

Nástroj je kontraindikován pro příjem:

• s alergiemi na akarbózu;
• pacienti s diabetickou ketoacidózou, cirhózou jater;
• při chronickém a akutním zánětlivém onemocnění střev spolu s poruchami trávení a absorpcí;
• pacienti s Remheld syndromem;
• kojící ženy;
• s patologiemi zažívacího traktu doprovázené ulcerózní kolitidou, flatulencí, střevní obstrukcí (včetně částečné);
• pacient se strictures a vředy střev, velké kýly;
• při chronickém selhání ledvin;
• během těhotenství.

Při užívání přípravku Acarbose je nutná opatrnost:

• pacienti s infekcemi, úrazy, po chirurgických zákrocích;
• ve stavu horečky;
• osoby mladší 18 let.

Nežádoucí účinky

Nejčastější nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu:

• zvýšená flatulence, průjem, bolest břicha, zvracení, porucha trávení;
• nevolnost, úplná nebo částečná obstrukce střev;
• žloutenka, zvýšená aktivita jaterních enzymů, hepatitida.

Dále lze pozorovat: edém, trombocytopeniu, kopřivku, kožní vyrážku, erytém.

Akarbóza, návod k použití (metoda a dávkování)

Tablety podávané perorálně, 20 minut před jídlem nebo hodinu po jídle.

V počátečních stádiích léčby se užívá 50 mg léku třikrát denně, pak se dávka postupně zvyšuje na 0,1-0,2 g, v závislosti na toleranci.

V průměru dávka pro pacienty s hmotností nižší než 60 kg je 50 mg, více než 60 kg - 300 mg denně. Maximální denní dávka je 0,6 gramu.

Pro profylaxi je přípravek předepsán v dávce 50 mg denně a po dobu 3 měsíců se postupně zvyšuje na 0,1 gramu.

Předávkování

Při pozorování předávkování: průjem a plynatost. Jako terapie se doporučuje nejíst a nejíst žádné potraviny, které obsahují sacharidy po dobu 4-6 hodin.

Interakce

Hypoglykemický účinek léčiva je zvýšen účinkem sulfonylmočoviny, metforminu a derivátů inzulinu.

Kolestiramin, antacidy a adsorbenty, které jsou aktivní ve střevě, snižují účinnost léčby přípravkem Acarbose.

Glukokortikosteroidy, estrogeny, hormony štítné žlázy, thiazidové diuretika, fenothiaziny, fenytoin, perorální antikoncepce, kyselina nikotinová, izoniazid, adrenergní stimulanty a další léky, které způsobují hypoglykemii významně snižují aktivitu léku až do dekompenzace diabetu.

Zvláštní instrukce

Během léčby se musí dodržovat doporučení lékaře, dodržovat dietu. Nápoje a potraviny, které obsahují sacharidy a cukr, mohou způsobit intestinální poruchy.

Během léčby se také doporučuje kontrolovat hladinu cukru v krvi a moči, glykovaný hemoglobin a transaminasy, zejména během prvních 12 měsíců léčby.

Se zvyšujícími se dávkami vyššími než 0,3 gramů denně dochází k mírnému snížení hyperglykémie a ke zvýšení rizika hyperfermenémie.

Během léčby by měl lékař zapamatovat, že normální potravinový cukr se pomalu rozpadá a není schopen rychle vyloučit hypoglykemii. K odstranění tohoto stavu se doporučuje používat velké dávky glukózy (nikoliv sacharosy), s výhodou intravenózní.

Pro děti

Lék obvykle není předepsán dětem mladším 18 let.

Přípravky, které obsahují (analogové)

Recenze

Recenze léku na potírání diabetu jsou většinou pozitivní. Nejčastějším a znepokojivým vedlejším účinkem je zvýšený pocit plynů a žaludku. Recenze akarbózy pro snížení tělesné hmotnosti jsou rozděleny. Někdo přišel s tímto lékem a někdo po podání pilulek začne aktivně užívat sladké a ztrácí kontrolu. Je třeba poznamenat, že během léčby je nutné dodržovat dietu, jinak je účinnost terapie výrazně snížena.

Cena Acarbóza, kde koupit

Cena tablet Glucobay je asi 560 rublů na 30 kusů s dávkou 100 mg.

Vzdělání: Absolvovala bakalářský studijní obor pro základní lékařskou fakultu Rivne State. Vystudovala Státní lékařskou univerzitu Vinnitsa. M.I.Pirogov a stáž v jeho základně.

Pracovní zkušenosti: Od roku 2003 do roku 2013 pracovala jako lékárna a vedoucí kiosku lékárny. Byla oceněna diplomy a známkami pro mnoho let tvrdé práce. Lékařské články byly publikovány v místních publikacích (novinách) a na různých internetových portálech.

AKARBOSA (akarbóza)

Synonyma

Složení a formulář pro uvolnění

Acarbóza. Tablety (50 mg, 100 mg).

Farmakologický účinek

Akarbóza je hypoglykemická látka. Lék inhibuje intestinální alfa-glukosidasy podílející se na rozkladu di-, oligo- a polysacharidů, což zpomaluje absorpci sacharidů a vede ke snížení absorpce glukózy ze sacharidů.

Je to způsobeno hypoglykemickým účinkem akarbózy po jídle. Regulací absorpce cukru ze střev akarbóza snižuje denní kolísání koncentrace cukru v krvi a vede ke snížení jeho průměrného obsahu.

Indikace

Aplikace

Optimální dávka léku je stanovena individuálně pro každého pacienta. Lék je předepsán pouze dospělým. Léčba začíná dávkou 50 mg 3 / den. Dále může být dávka zvýšena na 100 mg 3 p / den a pak na 200 mg 3 p / den. Průměrná dávka akarbózy je 300 mg / den. Zvýšení dávky léku se doporučuje v intervalech 1-2 týdnů.

Akarbózové tablety je třeba užívat bez žvýkání, s malým množstvím tekutiny, těsně před jídlem nebo žvýkat s první částí jídla.

Při léčbě akarbózy musíte dodržovat přísnou dietu pro pacienty s diabetem. Nepřerušujte pravidelný příjem akarbózy kvůli možnosti zvýšit obsah cukru v krvi. Při použití akarbózy v dávce 600 mg / den po dobu 6 měsíců nebo déle se doporučuje pravidelně monitorovat obsah jaterních transamináz v krvi.

Během léčby akarbózou se potravní cukr rozpadá pomaleji na fruktózu a glukózu, takže není vhodný pro rychlou korekci akutní hypoglykémie. V tomto případě místo cukru z cukrové řepy byste měli používat hroznový cukr, tj. glukózy.

Na ambulantní kartě pacienta s diabetem by měla být podána poznámka o léčbě akarbózou. Doba trvání léčby akarbózou je neomezená.

Nežádoucí účinky

Na PS: někdy - flatulence, bolest v oblasti epigastrie, průjem. Při léčbě akarbózou může použití dietního cukru (cukroví) a potravin obsahujících cukr v potravě způsobit intestinální potíže a průjem.

Pokud se i přes přísné dodržování stravy objeví během léčby akarbózou dysfunkce střeva, je nutné krátkodobé nebo dlouhodobé snížení dávky léku. Tyto příznaky jsou zhoršeny chybami v předepsané stravě.

V některých případech, zvláště při užívání akarbózy v dávce 600 mg / den nebo déle, je pozorováno zvýšení aktivity jaterních transamináz, které zcela vymizí po přerušení léčby.

Kontraindikace

Mladší než 18 let, chronické střevní onemocnění s poruchami trávení a absorpce, syndrom Reméld, velké kýly, zúžení a vředy střev, těhotenství, laktace, přecitlivělost na akarbózu.

Předávkování

Symptomy V případě užívání akarbózy společně s nápoji a / nebo pokrmy obsahujícími sacharidy (poly-, oligo- a disacharidy) může dojít k nadýmání, nadýmání a průjem.

Léčba. Mělo by být po dobu 4-6 hodin vyloučeno ze stravy nápoje a jídla obsahující uhlohydráty.

Interakce s jinými léky

Se současným jmenováním akarbózy sulfonylmočovinami, metforminem nebo inzulinem je možné snížit obsah glukózy v krvi na úroveň hypoglykemie. V tomto případě je indikována úprava dávky hypoglykemických látek.

Možné oslabení akarbózy se současným jmenováním následujících léků: antacidová činidla, Kolestiramin, intestinální adsorbenty a enzymové přípravky, které zlepšují trávení.
Lékařský průvodce

Acarbóza
Acarbosum

Farma skupiny

Analogy

Glucobay, oxid hlinitý, sadifit, arfazetin,

Recept

Farmakologický účinek

Hypoglykemická. Konkurenceschopně a reverzibilně inhibuje alfa-amylázu pankreatu (hydrolyzuje polysacharidy na oligosacharidy) a alfa-glukosidázy vázané na střevní membránu (rozkládají oligo-, tri- a disacharidy na glukózu a další monosacharidy) v lumenu tenkého střeva. Snižuje tvorbu a vstřebávání glukózy ve střevě, snižuje postprandiální hyperglykémie, denní kolísání glukózy v krvi. Nezvyšuje růst inzulínu a nezpůsobuje hypoglykemii.
V experimentálních studiích in vitro a in vivo nebyly nalezeny žádné známky mutagenity. Úvod do potravin u potkanů ​​neovlivnil plodnost a obecnou schopnost reprodukce.

Asi 35% podané dávky se absorbuje z gastrointestinálního traktu, pravděpodobně ve formě metabolitů (z toho 2% v aktivní formě), biologická dostupnost je 1-2%. C max je dosaženo po 1 hodině, metabolity - po 14-24 hodinách. U pacientů s renální insuficiencí (Cl kreatinin

Acarbóza

Acarbose je perorální lék, který má hypoglykemický účinek.

• Dávková forma tablety Acarbose.
• Akarbosa se podává perorálně.
• Výrobce - Čína.

Složení akarbózy

Jedna tableta obsahuje 50 mg nebo 100 mg akarbózy, stejně jako křemík, hořčík, kukuřičný škrob nebo celulózu.

Abstrakt připojený ke každému balíčku.

Popis léčiv

Lék má hypoglykemický účinek u pacientů s diabetem. Vlastnosti akarbózy jsou způsobeny snížením konverze polysacharidů na monosacharidy, čímž se zabraňuje absorpci molekul glukózy v střevě, poskytuje konstantní hladinu glukózy v krvi.

Indikace pro použití

Určení akarbózy jak mužům, tak ženám je indikováno u následujících onemocnění:

• Diabetes mellitus nezávislý na inzulínu typu II;
• Diabetes mellitus závislý na inzulínu prvního typu;
• Pro hubnutí;
• Zvýšení tělesné aktivity;
• Pro prevenci hyperglykemické kómy;

Kontraindikace

Akarbóza je zakázána v případě individuální hypersenzitivity (alergie) na kteroukoli složku léčiva, při zánětlivém onemocnění střev, při patologickém onemocnění jater, při syndromu malabsorpce, v vředových stavech zažívacího traktu. Navíc tento návod nepijte děti do 18 let.

Nežádoucí účinky

Mezi vedlejší účinky léčby přípravkem Acarbose patří:

• Alergické reakce: kopřivka, angioedém, anafylaktické reakce, svědění, fotosenzitivita (citlivost na sluneční záření), alergická vaskulitida;
• Ze strany hepatobiliárního systému: hepatitida, selhání jater;
• Na straně trávicího traktu: zvracení, bolestivost břicha, bolest, nevolnost, průjem, flatulence.

Předávkování

Symptomy předávkování Acarbose:

Návod k použití

Při užívání přípravku Acarbose je třeba dodržovat následující schémata a dávkování:

Nejprve podávejte 1 tabletu (50 mg nebo 100 mg) třikrát denně před jídlem, nekouste a nepijte dostatek vody. Pak se po dvou až třech měsících zvýší dávka.

Doba trvání léčby (po dobu, kolik dní užívání drogy) předepisuje ošetřující lékař, s přihlédnutím k míře závažnosti, trvání nemoci, komorbiditům (poruchám).

Zvláštní instrukce

• Nedoporučuje se užívat přípravek Acarbose současně s konzumací alkoholu;
• Acarbose je určen k prodeji v síti lékáren na základě předpisu k použití;
• Akarbóza není návyková;
• Během těhotenství, kojení a laktace je zakázáno užívat drogu;
• Žádná interakce s antibiotiky není známá;
• Kontraindikace pro použití u dětí mladších 18 let.

Analogy

Analogy (náhražky) Akarbóza:

Podmínky skladování

Akarbóza je skladována při pokojové teplotě, mimo dosah malých dětí. Doba použitelnosti je pět let.

Akarbóza - instrukce k léčbě

Některé léky určené k léčbě diabetes mellitus, předepsané jako prostředek pro snížení hmotnosti. Dieta může být prováděna v kombinaci s tabletami obsahujícími takovou látku jako je akarbóza, kvůli níž dochází k rychlému trávení a vylučování sacharidů, dochází k hyperglykemii, což je vysoká hladina cukru v krvi.

Co je acarbose?

Tento lék má hypoglykemické vlastnosti, které inhibují trávení a absorpci sacharidů v tenkém střevě. Díky tomu se sníží obsah glukózy v krvi, což nakonec vede ke ztrátě nadměrné hmotnosti. Akarbóza je předepsána pacientům trpícím cukrovkou, jestliže jiné hypoglykemické léky nefungují tak efektivně a je nutná další léčba.

Chemické vlastnosti

Acarbosa je léčivo ze skupiny oligosacharidů (konjugáty, polysacharidy), lehký prášek, který se rychle rozpouští ve vodě. Aktivní složka se získá z mikroorganismů Actinoplanes utahensis za použití fermentačního procesu a její molekulová hmotnost je 645,6 g na mol. Pro úplné rozpuštění látky jsou nezbytné sliny a pankreas.

Formulář uvolnění

Akarbosa se prodává v lékárnách ve formě tablet Glucobay 50 nebo 100 mg. Tablety mají bílou barvu se žlutavým nádechem, tvar je podlouhlý, bikonvexní, na obou stranách riskantní. Je důležité si uvědomit, že na jedné straně by měla být štítek s označením dávky 50 nebo 100 mg. Tablety se prodávají v balení po 30 kusů: v krabičce s 2 blistry po 15 kusů.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Během léčby tímto léčivem jsou hydrolýzní reakce pozorovány kompetitivní inhibicí (inhibicí) enzymů - alfa-amylázy pankreatu a alfa-glukosidáz vázaných na střevní membránu. Díky tomu jsou procesy tvorby a absorpce glukózy ve střevě sníženy. V tomto případě lék nevede k hypoglykemii a nezpůsobuje stimulaci růstu (tvorby) inzulínu. Během pravidelné léčby byl pozorován pokles rizika výskytu:

• diabetes typu 2;
• infarkt myokardu;
• jiné kardiovaskulární nemoci.

Absorpce léku je přibližně 35%, zatímco jeho biologická dostupnost je přibližně 1-2%. Maximální hladina látky v těle se pozoruje za hodinu a půl po podání. Metabolizované léčivo v zažívacím traktu s účinkem trávicích enzymů, zatímco látka obsahuje přibližně 13 metabolitů - deriváty 4-methylpyrogallolu v jeho objemu.

Indikace pro použití

Nástroj je předepsán lékařem při diagnostikování diabetes mellitus 2. typu na pozadí neúčinné diety. Dále může být lék předepsán s neúčinností kombinované terapie sulfonylurey, nástroj je kombinován s nízkokalorickou dietou. Zároveň je důležité pravidelně monitorovat hladinu cukru.

Pokyny pro použití Acarbose

Každý balík obsahuje pokyny, které můžete užívat sami. Dospělí pacienti se doporučují dávku 25 mg třikrát denně. Zvýšením dávky lze po měsíční pauze jmenovat lékaře. U dospělých, jejichž hmotnost je až 60 kg, je třeba vypít 50 mg denně. Při tělesné hmotnosti vyšší než 60 kg musí být dávkování zdvojnásobeno, zatímco lék je založen na dvou podmínkách:

• pokud do jedné hodiny po jídle vzroste hladina cukru v krvi;
• je zaznamenána individuální tolerance.

Akarbóza pro hubnutí

Droga je předepsána a ti, kteří chtějí zhubnout. Pokud budete dodržovat všechny pokyny správně, pak pozitivní účinek užívání pilulek nebude trvat dlouho. Co se stane:

• v důsledku rozpadu sacharidů klesá tělesná hmotnost z 5 kg týdně;
• koncentrace glukózy v krvi je stabilizována;
• snížené riziko vzniku cukrovky.

Tablety obsahující látku akarbózu prodávané pod názvem "Glukobay". Aplikace na snížení tělesné hmotnosti je založena na skutečnosti, že blokuje vstřebávání téměř všech sacharidů z jídla a zanechává pouze bílkoviny, takže můžete rychle zhubnout. Hlavním zdrojem energie a strukturními prvky pro svaly zůstává pouze bílkovina, takže riziko ztráty je výrazně sníženo.

Je třeba mít na paměti, že užívání samotných léků bez stravy nedosáhne požadovaného výsledku a zneužívání sacharidů zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků. Charakteristickým rysem této drogy je dlouhé období chovu, které může dosáhnout 10 hodin, takže je platné téměř celý den. Vylučuje se ledvinami celkem za 12-14 hodin.

Zvláštní instrukce

Během léčby tímto léčivem musíte pečlivě dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře, jinak použití tablet nepovede k pozitivním výsledkům. Je důležité snížit spotřebu nápojů a potravin obsahujících cukr a uhlohydráty, protože mohou způsobit potíže s střevami. To bude mít vedlejší účinky, které ovlivňují vaši pohodu.

Během léčby je žádoucí zaznamenat výkyvy glukózy, krevního cukru a hladiny moči. Pokud zvýšíte dávku o více než 0,3 gramů denně, dojde k mírnému snížení hyperglykémie a ke zvýšení rizika hyperfermentemie střevních enzymů. Prvních 6-12 měsíců léčby je nutno kontrolovat aktivitu enzymů v játrech. Nezapomeňte: cukr se rozpouští velmi pomalu, nevylučuje včas hypoglykemii (nízkou hladinu glukózy). Pro rychlý účinek musíte užívat velké dávky glukózy (nikoliv sacharosy), pokud možno intravenózně.

Mechanismus účinku a pokyny pro použití Acarbose Glucobay

Kvůli chronickému nedostatku hormonu inzulínu v těle se objevuje vážná onemocnění endokrinního systému - cukrovka.

Životaschopnost lidí s touto patologií je podporována hypoglykemickými léky, které regulují hladinu glukózy. Akarbóza je účinná antidiabetická látka určená k léčbě diabetu.

Indikace pro jmenování

Lék je předepisován endokrinologem s následujícími diagnózami:

• diabetes v druhém typu;
• nadměrný obsah v krvi a tkáně kyseliny mléčné (diabetická mléčná kóma).

Kromě toho je v kombinaci s dietními potravinami lék indikován na diabetes mellitus podle prvního typu.

Použití léku je nepřijatelné, pokud má pacient následující souběžné diagnózy:

• osobní nesnášenlivost;
• akutní komplikace diabetu (diabetická ketoacidóza nebo DKA);
• nevratná degenerace jaterní tkáně (jaterní cirhóza);
• zablokované a bolestivé trávení (dyspepsie) chronické povahy;
• reflexní funkční kardiovaskulární změny, ke kterým dochází po jídle (Remédový syndrom);
• období nošení a kojení;
• zvýšené nadýmání;
• chronické zánětlivé onemocnění sliznice tlustého střeva (ulcerózní kolitida);
• vyklenutí břišních orgánů pod kůži (ventrální kýla).

Složení a mechanismus účinku

Acarbóza (latinský název Acarbosum) je polymerní sacharid obsahující malé množství jednoduchého cukru, snadno rozpustný v kapalině.

Látka je syntetizována biochemickým zpracováním pod vlivem enzymů. Surovinou je Actinoplanes utahensis.

Akarbóza hydrolyzuje polymerní sacharidy inhibicí enzymové reakce. Tím se snižuje úroveň vzdělání a energie absorpce cukru ve střevě.

Pomáhá stabilizovat hladinu glukózy v krvi. Lék neaktivuje produkci a sekreci hormonálního inzulínu pankreasem a neumožňuje prudký pokles hladiny cukru v krvi. Pravidelná medikace snižuje možnost vývoje kardiovaskulárních onemocnění a progrese diabetu.

Absorpce látky (absorpce) není větší než 35%. Koncentrace látky v těle se vyskytuje ve stupních: primární absorpce nastává během jedné a půl hodiny, sekundární (absorpce metabolických produktů) - v rozmezí od 14 hodin do jednoho dne.

Při syndromu úplného funkčního poškození ledvin (selhání ledvin) se koncentrace léčivé látky pětinásobně zvyšuje, u lidí ve věku 60+ - 1,5krát.

Odstranění léku z těla střevami a močovým systémem. Časový interval tohoto procesu může být až 10-12 hodin.

Návod k použití

Používání akarbózy zahrnuje dlouhou dobu léčby. Tablety by měly být vypít ne méně než čtvrt hodiny před jídlem.

V počátečním období léčby je předepsáno 50 mg léku třikrát denně. Při absenci negativních reakcí se dávka zvýší o 2-4 krát v intervalu 1-2 měsíců.

Maximální jednorázová dávka je 200 mg, denní dávka 600 mg.

Pro profylaktické účely je lék užíván v minimální jednorázové dávce (50 mg) jednou denně. Podle indikace lze dávku zdvojnásobit.

Je možné použít Acarbose Glucobay pro hubnutí?

Nejběžnější lék vyráběný na bázi akarbózy je německá lék Glucobay. Jeho farmakologický účinek, indikace a kontraindikace pro použití jsou totožné s akarbózou. Použití léčiv však není omezeno na léčbu diabetu.

Glucobay má velkou popularitu mezi sportovci a lidmi, kteří bojují s obezitou. To je způsobeno hlavním účinkem léčiva - schopností blokovat tvorbu a vstřebávání glukózy. Příčinou nadměrné hmotnosti je zpravidla nadměrné množství uhlohydrátů. Sacharidy jsou zároveň hlavním zdrojem energetických zdrojů těla.

Když interagují s trávicími orgány, jednoduché sacharidy jsou okamžitě vstřebány střevami, komplexní sacharidy podléhají fázi rozkladu na jednoduché. Po absorpci dochází k tomu, že tělo absorbuje látky a odkládá je "v rezervě". Aby se zabránilo těmto procesům, těm, kteří chtějí zhubnout, užívají Glucobay jako prostředek blokování sacharidů.

Video materiál o lécích blokujících sacharidy:

Interakce s jinými léky

Pod vlivem různých činidel používaných současně s Acarbose se může jeho účinnost zvýšit nebo snížit.

Tabulka posilování a snižování účinku léků:

Deriváty sulfonylmočoviny, které jsou hlavními složkami některých hypoglykemických léčiv (Glicazide, Glidiab, Diabeton, Glyclad a další)

srdeční glykosidy (digoxin a jeho analogy)

adsorbující látky (aktivní uhlí, Enterosgel, Polysorb a další)

thiazidové diuretika (hydrochlorothiazid, indapamid, klopamid

hormonální a antikoncepční (orální) činidla

léky, které stimulují produkci adrenalinu

přípravky kyseliny nikotinové (vitamíny B3, PP, Niacin, nikotinamid)

Společné užívání léků, které snižují aktivitu Acarbose, může vést k rozvoji závažných komplikací.

Nežádoucí účinky, předávkování a zvláštní pokyny

Nežádoucí účinky během léčby se objevují hlavně z epidermis a gastrointestinálního traktu.

Patří sem:

• plynatost;
• frustrace ze židle;
• bolestivé trávení (dyspepsie);
• potíže s podporou obsahu trávicího traktu (střevní obstrukce);
• zvýšený bilirubin (žloutenka);
• zarudnutí kůže způsobené dilatačními kapilary (erytém);
• epidermální alergie.

Překročení předepsané dávky se projevuje střevní bolestí, zvýšenou tvorbou plynu, průjem. Zmírnění tohoto stavu je symptomatické a kromě vyloučení sacharidů ze stravy.

Schůzka Akarbóza se provádí s mimořádnou opatrností u pacientů s infekčními virovými onemocněními, stejně jako u adolescentů mladších 18 let.

Během léčby léky jsou hlavními podmínkami:

• přísná dieta;
• průběžné sledování hemoglobinu, transaminázy a cukru (krevní obraz).

Ve stravě by měla být nahrazena glukózou sacharózou.

analogy léků

Léky, které mají podobný účinek, obsahují akarbózu jako hlavní účinnou látku.

Jako náhražky se používají dvě léčiva:

GLUCOBAI

Tablety bílé nebo bílé až nažloutlé bílé barvy, kulaté, bikonvexní, ryté označení značkového (Bayer kříž) na jedné straně a dávkování „G50“ - do druhého.

Pomocné látky: koloidní bezvodý oxid křemičitý - 250 μg, stearan hořečnatý - 500 μg, kukuřičný škrob - 54,25 mg, mikrokrystalická celulosa - 30 mg.

15 ks. - blistry (2) - balení z lepenky.
15 ks. - blistry (8) - balení z lepenky.

Tablety bílé nebo bílé s nažloutlým odstínem barvy, podlouhlé, bikonvexní, rizikové z obou stran; na jedné straně rytiny, udávající dávkování - "G100".

Pomocné látky: koloidní bezvodý oxid křemičitý - 500 μg, stearát hořečnatý - 1 mg, kukuřičný škrob - 108,5 mg, mikrokrystalická celulosa - 60 mg.

15 ks. - blistry (2) - balení z lepenky.
15 ks. - blistry (8) - balení z lepenky.

Hypoglykemická léčiva. Akarbóza je mikrobiální pseudotetrasacharid. Mechanismus působení akarbózy je založen na inhibici střevního enzymu alfa-glukosidázy, který štěpí di-, oligo- a polysacharidy. V důsledku potlačení enzymové aktivity dochází k prodloužení doby absorpce sacharidů a následně glukózy, která se vytváří během rozpadu sacharidů. Takto akarbóza zpomaluje tok glukózy do krevního oběhu a po jídle snižuje koncentraci glukózy v krvi. Při regulaci absorpce glukózy ze střeva lék snižuje denní výkyvy v krevní plazmě a vede ke snížení průměrné hladiny.

V případě zvýšení koncentrace glykovaného hemoglobinu akarbóza snižuje jeho hladinu.

V prospektivní, randomizované placebem kontrolované dvojitě zaslepené studii (trvání léčby 3-5 let, průměrné 3,3 roku), u kterých se zúčastnilo 1429 pacientů s potvrzenou poruchou glukózové tolerance, relativní riziko vývoje diabetu 2. typu v skupině léčené přípravkem Glucobay kleslo o 25 %

Tito pacienti také prokázali významný pokles frekvence všech kardiovaskulárních příhod o 49% a infarktu myokardu (MI) o 91%. Tyto výsledky byly potvrzeny metaanalýzou sedmi placebem kontrolovaných akarbózových studií při léčbě diabetes mellitus typu 2 (celkem 2180 pacientů, z nichž 1248 bylo léčeno akarbózou a 932 placebo). U pacientů léčených akarbózou, u kterých se poprvé objevil diabetes typu 2, se riziko vzniku MI snížilo o 68%.

Absorpce, distribuce a metabolismus

Absorpce akarbózy z gastrointestinálního traktu je nevýznamná. Po užití Glukobai uvnitř se pozorují 2 vrcholy C._max akarbózu v krevní plazmě - po 1-2 hodinách a po 14-24 hodinách Vzhled druhého vrcholu je způsoben absorpcí metabolitů ze střeva. Biologická dostupnost při podání je 1-2%.

T_1/2 akarbóza v distribuční fázi - 4 hodiny, v eliminační fázi - 10 hodin. Léčivo se vylučuje ve formě metabolitů ledvin (35%) a střev (51%).

- chronická onemocnění trávicího traktu, vyskytující se se závažnými poruchami trávení a absorpcí;

- stavy, které mohou být doprovázeny nadýmáním (Remheldův syndrom, velká kýla jakékoli lokalizace, narušená střevní průchodnost, peptický vřed);