Analýza moči pro diastázu

• Diagnostika

Diastáza je enzym alfa-amylázy, který se vylučuje močí. Tento enzym se produkuje v pankreatu.

Analýza moči pro diastázu se provádí především v případě podezření na zánět pankreatu - pankreatitidu. Prudké zvýšení hladiny tohoto enzymu v moči nejčastěji indikuje akutní nebo chronickou fázi vývoje pankreatu.

Zvýšení hodnoty diastázy v moči může znamenat zánětlivý proces, který se vyskytuje v peritoneu, například peritonitida. Ale úpadek, zejména u mužů, může být spojen s prostatitidou.

Hlavním cílem enzymu je rozdělení sacharidů, škrobu. Rozkládají se na jednoduché cukry. Část šťávy produkované pankreasem přichází do střevního traktu a aktivně se podílí na procesu trávení.

Pro stanovení alfa-amylázy se provádí laboratorní analýza moči.

Vzorek pro analýzu

Sběr moči se provádí ráno, na prázdném žaludku. Než shromažďujete materiál, musíte vytvořit hygienu pohlavních orgánů.

Prvních pár kapek moči jít dolů na toaletu, zbytek do sterilního kontejneru. Je důležité zaslat nádobu se sbíranou močí do laboratoře do dvou hodin, protože alfa-amyláza je rychle zničena.

Pokud lékař diagnostikoval nebo předpokládá akutní pankreatitidu, analýza diastázy je předepsána formou monitorování. To znamená, že pacient prochází močí během dne, každé tři hodiny. Přechod moči tímto způsobem je důležitý, protože úroveň diastázy se může v průběhu času lišit.

Analýza moči pro diastázu se týká metod pro hlubší diagnostiku pankreatických zánětů.

Existují některé faktory, které mohou narušit laboratorní výsledky. Například, jestliže osoba spotřebovaná v předvečer některých léků: antibiotika (tetracyklin), hormony, antikoagulancia, diuretika, omamné látky. Den před analýzou by neměla pít alkoholické nápoje. Také výsledek může být ovlivněn těhotenstvím.

metoda

Provedl výzkum v laboratorních podmínkách s činidly a fotometrem. Roztok jodu s již přidaným zkušebním materiálem se přikapává do roztoku škrobu předehřátého na 37 g. Poté se udělaly chovné trubky.

Pomocí fotometru změřte intenzitu barvení v každé kyvetě. Čím intenzivnější je barvení, tím vyšší je hladina diastázy v moči. Pokud je pozorováno in vitro zbarvení v modré, pak amyláza v tomto vzorku chybí nebo je velmi malá.

Normální hodnoty

Úkolem laboratorního testování moči na diastázu je určit kvantitativní objem enzymu, který v určitém časovém období rozkládá sacharidy. Obvyklý indikátor pro dospělou osobu je považován za ukazatel nepřevyšující 120 jednotek / l, ale ne méně než 20. U dětí jsou ukazatele výrazně nižší - od 10 jednotek / l do 64 jednotek / l. Průměrná normální úroveň se blíží 50.

U pankreatitidy se hladina enzymu může zvýšit desetinásobně, a například se silnou toxikózou u těhotných žen, naopak index klesá. Stojí za zmínku, že každá laboratoř může odkazovat na své normální hodnoty pro indikátor. To může záviset na použitých činidlech nebo na jiných jednotkách.

Indikace

Lékař předepisuje tento laboratorní test na určité příznaky pozorované u pacienta. Ty zahrnují onemocnění pankreatu, klinické projevy pankreatitidy, poškození příušnic, akutní bolest břicha, virovou hepatitidu.

Přiřaďte analýzu i pro projevy známky dekompenzovaného diabetu.

Onemocnění, při nichž je diastáze zvýšená

Významný nárůst hladiny tohoto enzymu v moči vede k cukrovce u lidí a cukr je také zjištěn v moči. Obvykle by měl být úplně chybějící.

Vysoká hladina je pozorována u selhání ledvin, ale v tomto případě jsou také zjištěny vysoké koncentrace močoviny a kreatininu v moči.

Pokud je ale v diagnostice zvýšena pouze diastáza, v některých případech je to 200 nebo vícekrát normální hodnota, pak můžeme mluvit o chronické formě pankreatitidy. Vysoká hladina indexu pankreatitidy se udržuje v moči relativně krátkou dobu, pak má tendenci k normálním hodnotám.

Diastáze v moči se zvyšuje, ale jen nepatrně, v zánětlivém procesu slinných žláz.

Také hladina amylázy se zvyšuje s:

• zánět žlučníku;
• apendicitida;
• virové a bakteriální infekce;
• onkologie;
• peritonitida;
• užívání adrenalinu;
• střevní obstrukce.

Proto při získávání vysokých výsledků analýzy je zapotřebí důkladnější a komplexnější vyšetření k určení patologie.

Co znamená pokles diastázy

Nízká hodnota indikátoru v moči může také indikovat patologické stavy v těle. Snížení hladiny indikuje onemocnění, jako je selhání ledvin, virové hepatitidy nebo fibróza.

Amyláza je také snížena v důsledku zablokování žlučových cest, mechanických poranění břicha a zneužívání alkoholu.

Diastáze u dětí

U dětí se studiem moči za diastázu jsou diagnostikovány různé patologické stavy s nárůstem indexu. Mohou to být vředy, kolitida nebo apendicitida.

Snížení hladiny indikátoru nejčastěji indikuje diabetes mellitus nebo selhání ledvin.

Interpretace výsledků

Pankreas reguluje metabolické procesy v lidském těle a produkuje pankreatickou šťávu, která obsahuje diastázu. Analýza moči pro diastázu a podrobnější laboratorní vyšetření je předepsána pro diagnózu pankreatitidy.

Krev by také měla být vyšetřována biochemickou metodou k určení hladiny amylázy v ní.

Po obdržení výsledků testů je nutné konzultovat s lékařem správnou interpretaci. Pouze lékař může provést přesnou diagnózu a předepsat odpovídající a efektivní léčbu.

Cergeeva Ekaterina Andreevna

Byla stránka užitečná? Sdílejte ji ve své oblíbené sociální síti!

Analýza moči pro diastázu - indikace, příprava, normy a příčiny odchylek

Diastáza (alfa-amyláza) je enzym, který vede k rozkladu komplexních sacharidů (glykogenu, amylopektinu, amylózy) na jednoduché a snadno stravitelné cukry.

DŮLEŽITÉ INFORMACE! Šťastná žena Nina: "Peníze budou vždycky hojné, pokud budou položeny pod polštář." Čtěte více >>

Vyrábí se v buňkách pankreatu a slinných žláz. Tudíž proces digerace sacharidů začíná v ústní dutině a pokračuje v tenkém střevě.

Normální hladina enzymu v krevní plazmě a moči je minimální, její koncentrace v moči je úměrná plazmě.

Následkem toho je zvýšení obsahu amylázy v krvi doprovázeno zvýšením hladiny v moči. Patologie pankreatu může být doprovázena nadměrným pronikáním amylázy do krevního řečiště.

Při akutní pankreatitidě se koncentrace diastázy v plazmě zvyšuje během prvních 48 hodin po nástupu onemocnění a poté klesá, zatímco obsah moči zůstává po několik dní vysoký.

1. Indikace pro studium

Nejčastěji se analýza provádí u pacientů s podezřením na akutní pankreatitidu. Je již k dispozici na pohotovosti v nemocnici a je jednou z nejjednodušších, nejrychlejších a nejlevnějších metod, která umožňuje lékaři identifikovat řadu patologických stavů.

Studie je nejúčinnější v kombinaci s dalšími diagnostickými metodami (stanovení hladiny amylázy a lipázy v krvi, kompletní krevní obraz, ultrazvuk abdominálních orgánů). Analýza moči pro diastázu je nutná v následujících případech:

1. 1 Diagnóza pankreatitidy a dalších patologických stavů žlázy.
2. 2 Hodnocení účinnosti léčby výše uvedených patologií.
3. 3 Zřídka - pro diagnózu zánětu slinných žláz.

Nejčastěji je test předepsán pro následující příznaky:

1. 1 Těžké bolesti břicha v horní části břicha, ozáření bolestí zad.
2. 2 S těžkou nevolností, zvracením, ztrátou chuti k jídlu.
3. 3 Horečka se ztrátou chuti k jídlu, nevolnost.
4. 4 Bolest a otok v projekci slinných žláz.

2. Příprava pacienta

Je nutné, aby pacient daroval moč pro analýzu po malé přípravě (s výjimkou naléhavých situací).

1. 1 24 hodin před testem se musíte vzdal alkoholu.
2. 2 Udržujte běžný režim pití tak, aby nedošlo k nadhodnocování indikátorů.
3. 3 Je-li to možné, zrušte množství léků, které vyvolávají zvýšení obsahu enzymu v moči. Úroveň diastázy v moči se zvyšuje:
   • Furosemid;
   • Azathioprin;
   • Asparagináza;
   • Thiazidové diuretika;
   • tetracyklin;
   • Statiny;
   • Sulfanilamidy;
   • Estrogeny (perorální antikoncepce);
   • Pentamidin.

3. Jak správně sbírat moč?

Možnosti pro stanovení alfa-amylázy v moči:

• Stanovení koncentrace v OAM. Tato metoda je nejčastěji použitelná v praxi, nejčastěji používaná na pohotovostním oddělení nemocnice pro potvrzení akutní pankreatitidy. Pacient močí ve sterilní nádobě, která je poté odeslána do laboratoře.
• Vyhodnocení hladiny enzymu v dávce za 2 hodiny nebo 24 hodin. Pacient močí v malém sterilním kontejneru a vypouští moč do připravené nádoby po dobu 2 nebo 24 hodin. Celý čas je uložen v chladničce. Na konci sběru se obsah nádoby smíchá, z ní je odebrána malá část, která je odeslána do laboratoře.

Referenční (normální) hodnoty - 24-400 U. V laboratořích mohou existovat další indikátory normy, musí být vždy vyjasněny (např. Invitro -1-17 U / h, KDL - až 490 IU u mužů až 450 IU u žen).

Příčiny odchylek úrovně diastázy od normálních hodnot jsou uvedeny v tabulce 1.

Tabulka 1 - Kdy se změní hladina amylázy v moči?

Kromě léků a onemocnění lze pozorovat přebytek normálních hodnot v následujících situacích.

1. 1 Použití alkoholu v předvečer analýzy. Alkohol způsobuje poškození buněk pankreatu a uvolňování enzymů do krevního řečiště.
2. 2 Salivace ve studovaném vzorku (při kašli, kýchání, mluvení přes otevřenou nádobu).
3. 3 Těhotenství.
4. 4 Nedávný průchod etopické retrográdní cholangiografie (rentgenová kontrastní studie žlučovodů).

4. Co dělat se zvýšenou úrovní diastázy?

Popsaný test není specifický a používá se pouze v kombinaci s dalšími diagnostickými metodami. Mírné zvýšení počtu lidí může být variantou normy.

Výsledek může být ovlivněn mnoha vnějšími faktory (dehydratace, užívání drog, pití). Proto po obdržení výsledků byste se měli poradit se svým lékařem. Po vyšetření pacienta mohou lékaře obrátit na konzultaci a určit řadu dalších vyšetření:

Moč pro diastázu - jak učinit a dešifrovat výsledky, normální ukazatele pro děti a dospělé

Při vývoji zánětlivých procesů v pankreatu dochází k uvolnění enzymu produkovaného tělem do dvanáctníku. Nemoci lze identifikovat pomocí diagnostických studií zaměřených na stanovení množství enzymů vylučovaných žlázou. Hlavním enzymem charakterizujícím funkci pankreatu je diastáza, která se nachází v krvi a moči.

Co je močová diastáza?

Aby byly složité sacharidy (škrob, glykogen) absorbovány a přeměněny na energii, jsou hydrolyzovány za účasti trávicích enzymů, které mohou rozložit směs polysacharidů na strávitelné oligosacharidy. Meziprodukt hydrolýzy uhlovodíků - dextrinu - se vytváří v ústní dutině působením alfa-amylázy (glykogenázy) obsažené v slinách. Diastáza je běžným synonymem pro alfa-amylázu a je enzymem (podle některých zdrojů je směs enzymů) syntetizovaná pankreasem a slinnými žlázami.

Glykogenasa zrychluje proces hydrolýzy škrobu (rozdělení na lehce strávitelný cukr), což zvyšuje schopnost těla absorbovat uhlohydráty s dlouhým řetězcem. Diastáza po skončení procesu trávení jde společně s dalšími regulátory organického metabolismu do krevního oběhu a poté je absorbována ledvinami a vylučována močí. V závislosti na místě, kde dochází k tvorbě enzymu, jsou dvě formy alfa-amylázy téměř strukturované - slinné a pankreatické:

Pankreatické buňky

Enzym není specifický pro žádný orgán, nachází se v slinách, slzné tekutině, výpotku, mateřském mléce, vaječnících, plodové tekutině, kostním svalu

Vysoká hodnota pro ověření pankreatitidy

Pro diagnostiku není cenná

Z diagnostického hlediska je diastáza moči laboratorním indikátorem, který určuje funkci pankreatu a pomáhá identifikovat nemoci spojené s patologií slinných žláz. Indikace pro testy diastázy jsou závažná bolest břicha neznámé etiologie, podezření na pankreatitidu, parotitis, cholecystitidu a další nemoci břišních orgánů. Při dešifrování testů na diastázu se hodnotí její hladina v moči nebo krvi a poměr amylázy k kreatininu.

Normální diastáza v moči

Pro diagnostiku patologických stavů gastrointestinálního traktu se zkoumá sediment moči obsahující určitou úroveň diastázy. Sběr biologického materiálu a následné vyhodnocení výsledků shody analýz s normálními indexy se provádí v laboratorních podmínkách. Metoda analýzy a činidla používaná v procesu ovlivňují výsledky studií, proto se míra diastázy moči může v různých diagnostických institucích lišit.

Jednotka pro stanovení hladiny diastázy v moči je kat / l (cat, catal je jednotka enzymové aktivity) nebo konvenční jednotky (jednotky / l). Moderní diagnostici zřídka používají v praxi měření ukazatelů v kataly. Průměrné hodnoty alfa-amylázy se pohybují v rozmezí od 10 do 160 jednotek na 1 l moči. Obsah diastasy se může v průběhu života lišit, takže u lidí různých věkových kategorií se horní a spodní hranice normy liší.

Míra diastázy v moči u žen odpovídá míře diastázy u mužů. Normální indikátory koncentrace diastázy v moči jsou následující:

Dolní limit normálu, jednotky / l

Horní mez normálu, jednotky / l

Muži od 17 do 60 let

Ženy ve věku 17-60 let

Osoby nad 60 let

Jak sbírat moč pro výzkum

Aby močová analýza diastázy odrážela spolehlivé informace o stavu pankreatu, měla by být dodržena pravidla pro přípravu diagnózy. Doba sběru moči je stanovena na základě použité diagnostické metody a je hlášena odborníkem při odeslání studie. Hlavní doporučení pro přípravu na testování jsou:

• odmítnutí alkoholu jeden den před sběrem materiálu;
• zdržet se užívání léků (v případě naléhavé potřeby byste se měli obrátit na odborníka ohledně získaných prostředků);
• hygienické zpracování nádob na sběr moči (doporučuje se použít novou sterilní nádobu, pokud není možné zakoupit novou nádobu, je nutné důkladně umyt stávající roztok hydrogenuhličitanu sodného);
• osobní hygiena - těsně před sběrem moči by měly být prováděny hygienické postupy, u žen během menstruace se doporučuje používat tampony pro ženskou hygienu.

Aktivita alfa-amylázy může zvýšit nebo snížit rušivé faktory, které zahrnují léčbu určitých skupin. U léčiv, které ovlivňují obsah diastázy v moči, patří:

Zvyšte obsah enzymu

Snižte obsah enzymu

Tetracykliny, kortikosteroidy, estrogen.

alfa-amylázy obsah může také zvýšit nesteroidní protizánětlivé léky (ibuprofen, indomethacin, fenylbutazon, sulindac), antihypertenziva (methyldopa), antimikrobiální drogy (nitrofurantoin), perorální antikoncepce, antiprotozoální činidla (pentamidin), sulfonamidy, narkotická analgetika, narkotika (kokain, heroin ), zlaté přípravky.

Anabolické steroidy, kyselina ethylendiamintetraoctová, fluoridy, citráty, oxaláty.

Metody analýzy moči pro diastázu

V závislosti na účelu diagnostických testů je moč pro diastázu podávána dvěma způsoby - 24hodinovou a 2hodinovou. Moderní metody laboratorní analýzy umožňují detekci indikátorů obsahu alfa-amylázy v ochlazovaném materiálu, ale před nasátím moči je nutné zkontrolovat u odborníků diagnostického centra, jaká teplota by měla být podávána teplá nebo studená. Metody, kterými se zjišťuje koncentrace diastázy v moči, jsou následující:

1. 24hodinový test - sběr materiálu nastane během 24 hodin (močení, ke kterému dojde bezprostředně po probuzení, není bráno v potaz). Moč se shromažďuje ve speciální nádobě až do 4 litrů, kde je konzervační látka umístěna tak, aby zachovala aktivitu alfa-amylázy. Skladování moči by mělo probíhat při nízkých teplotách. Před každým močením je nutné provádět hygienické postupy a zabránit vnikání cizích předmětů (toaletní papír, vlasy, kapalina, krev) do kontejneru. Postup se může objevit v stacionárních podmínkách.
2. Dvouhodinový test - moč se shromažďuje po dobu 2 hodin, nezávisle na něm pacient zvolí čas, ale doporučuje se, aby byl materiál shromážděn ráno a co nejdříve dodán do diagnózy.

Analýza

Pro stanovení úrovně diastázy v moči shromážděné pacientem podle jedné z metod se používají speciální chemické činidla. Při uvedení do sloučeniny s analyzovanou látkou poskytují reakční činidla charakteristickou reakci, která pomáhá určit požadovaný ukazatel. Jako činidla pro stanovení diastázy se použije methylbenzen toluen, fyziologický roztok chloridu sodného (fyziologický roztok), pufr fosforečnanu sodného (nebo roztok fosfátového pufru) a roztok škrobu. Laboratorní výzkumný algoritmus spočívá v postupném provádění následujících akcí:

• baňka obsahující 70 ml fyziologického roztoku se zahřeje, kapalina se uvede do varu;
• 3 ml fyziologického roztoku a 1 g škrobu jsou spojeny ve zkumavce, kompozice je smíchána s pomocí skleněné tyčinky;
• do vroucí kapaliny v baňce se přidá směs fyziologického roztoku a škrobu, poté se směs ochladí;
• ochlazená kapalina se nalije do baňky o objemu 100 ml, k ní se přidá roztok škrobu, toluen (10 ml) a pufr fosforečnanu sodného (10 ml);
• jod se kombinuje s vodou (poměr 1: 4);
• V stativu je nainstalováno 15 čistých trubiček, z nichž 14 obsahuje solný roztok (1 ml každé), shromážděný moč se umístí do 15. diastázy;
• jedna ze zkumavek s fyziologickým roztokem je doplněna močí a obsah je smíšený;
• Následující manipulace spočívají v transfuzi směsi moči a fyziologického roztoku z předchozí trubky do další nádoby před vyrovnáním objemu materiálu ve všech nádobách;
• Do všech zkumavek se přidá 2 ml roztoku škrobu a do stánku se přivádí vodní lázeň o teplotě 45 °;
• za 20 minut enzym je přerušován ostrým chlazením roztoku;
• Do všech zkumavek se přidá určité množství jodu, které katalyzuje změnu barvy zkumavek v závislosti na koncentraci alfa-amylázy.

Výsledky jsou interpretovány porovnáním konečné barvy kapaliny (žlutá, červená, červená-modrá, modrá) se stanovenými indikátory obsahu testované látky v diagnostikovaném materiálu. Vysvětlení studií není indikací diagnózy. Důvody odchylek od normy lze vysvětlit pouze kvalifikovaným odborníkem.

Pokud nejsou získané výsledky dostatečné, mohou být předepsány další diagnostické metody pro stanovení přesné diagnózy (ultrazvuk, endoskopické vyšetření, rentgenové vyšetření cév se zavedením kontrastního činidla, duodenální intubace, biochemická analýza krve, koproskopiya apod.).

Příčiny vysoké diastázy

Pokud analýza moči pro diastázu ukázala odchylku od normy ve větším směru, může to znamenat jak přítomnost patologických procesů v těle, tak vliv interferujících faktorů. Chcete-li vyloučit možnost nesprávné interpretace výsledků, může lékař předepsat opakovanou diagnózu moči. Mezi hlavní příčiny zvýšené hladiny diastázy patří:

• pankreatitida - zánět slinivky břišní, vyvolává zvýšení ukazatelů diastasy až na 250 jednotek / l;
• parotitis - infekce žlázových orgánů;
• cholecystitida, zánět žlučového traktu jakékoli etiologie - aktivita diastázy se dramaticky zvyšuje a může dosáhnout úrovně desetkrát vyšší než je obvyklé;
• ektopické těhotenství;
• ketoacidóza u diabetes - porušení metabolismu sacharidů;
• peritonitida - zánětlivý proces, který se vyskytuje na serózních krytech peritonea;
• zánět apendixu céka;
• novotvary plic nebo vaječníků;
• mechanické poškození břišní oblasti;
• renální dysfunkce;
• střevní obstrukce (obstrukční nebo uškrcená);
• nekróza pankreatu;
• zánětlivé procesy v sliznicích tlustého střeva nebo žaludku (kolitida, gastritida), u kterých hladina alfa-amylázy nepatrně překračuje přípustné normy.

Příčiny nízké diastázy

Při analýze množství alfa-amylázového enzymu v moči může dojít k poklesu ukazatelů, ale při diagnostice dětí v prvních dvou měsících života se nezohledňuje snížená diastáze (enzymatická aktivita u dětí do jednoho roku je stále nízká a normalizuje pouze na 11-12 měsíce od narození). Dekódování výsledků diagnostických studií, které naznačují sníženou úroveň obsahu enzymu, může naznačovat přítomnost jedné z následujících podmínek:

• výrazná cystická fibróza je dědičná patologie spojená se špatnou funkcí endokrinních žláz;
• částečná nebo úplná pankreatektomie - předchozí operace k odstranění pankreatu kvůli jeho poškození nebo přítomnosti maligního nádoru;
• těžké poškození jater, hepatitida;
• zneužívání alkoholu;
• vysoká hladina cholesterolu;
• selhání ledvin;
• striktury, obstrukce žlučovodů;
• toxikóza během těhotenství;
• dysfunkce štítné žlázy (hyperteróza).

Jak předat analýzu moči pro diastázu

Analýza moči pro diastázu - indikace, příprava, normy a příčiny odchylek

Diastáza (alfa-amyláza) je enzym, který vede k rozkladu komplexních sacharidů (glykogenu, amylopektinu, amylózy) na jednoduché a snadno stravitelné cukry.

Vyrábí se v buňkách pankreatu a slinných žláz. Tudíž proces digerace sacharidů začíná v ústní dutině a pokračuje v tenkém střevě.

Normální hladina enzymu v krevní plazmě a moči je minimální, její koncentrace v moči je úměrná plazmě.

Následkem toho je zvýšení obsahu amylázy v krvi doprovázeno zvýšením hladiny v moči. Patologie pankreatu může být doprovázena nadměrným pronikáním amylázy do krevního řečiště.

Při akutní pankreatitidě se koncentrace diastázy v plazmě zvyšuje během prvních 48 hodin po nástupu onemocnění a poté klesá, zatímco obsah moči zůstává po několik dní vysoký.

Nejčastěji se analýza provádí u pacientů s podezřením na akutní pankreatitidu. Je již k dispozici na pohotovosti v nemocnici a je jednou z nejjednodušších, nejrychlejších a nejlevnějších metod, která umožňuje lékaři identifikovat řadu patologických stavů.

Studie je nejúčinnější v kombinaci s dalšími diagnostickými metodami (stanovení hladiny amylázy a lipázy v krvi, kompletní krevní obraz, ultrazvuk abdominálních orgánů). Analýza moči pro diastázu je nutná v následujících případech:

1. 1Diagnostika pankreatitidy a dalších patologických stavů žlázy.
2. 2 Hodnocení účinnosti léčby výše uvedených patologií.
3. 3Redko - pro diagnostiku zánětu slinných žláz.

Nejčastěji je test předepsán pro následující příznaky:

1. 1Distinujte břišní oparu v horní části břicha, ozáření bolestivého syndromu v zádech.
2. 2 Při závažné nevolnosti, zvracení, ztrátě chuti k jídlu.
3. 3 Horečka se ztrátou chuti k jídlu, nevolnost.
4. 4 Bolest a otok v projekci slinných žláz.

Příprava pacienta

Je nutné, aby pacient daroval moč pro analýzu po malé přípravě (s výjimkou naléhavých situací).

1. 1 24 hodin před testem se musíte vzdal alkoholu.
2. 2 Chcete-li zachovat normální pitný režim, abyste nedošlo k nadhodnocení indikátorů.
3. 3 Je-li to možné, zrušte řadu léků, které vyvolávají zvýšení obsahu enzymu v moči. Úroveň diastázy v moči se zvyšuje:
   • Furosemid;
   • Azathioprin;
   • Asparagináza;
   • Thiazidové diuretika;
   • tetracyklin;
   • Statiny;
   • Sulfanilamidy;
   • Estrogeny (perorální antikoncepce);
   • Pentamidin.

Jak sbírat moč?

Možnosti pro stanovení alfa-amylázy v moči:

• Stanovení koncentrace v OAM. Tato metoda je nejčastěji použitelná v praxi, nejčastěji používaná na pohotovostním oddělení nemocnice pro potvrzení akutní pankreatitidy. Pacient močí ve sterilní nádobě, která je poté odeslána do laboratoře.
• Vyhodnocení hladiny enzymu v dávce za 2 hodiny nebo 24 hodin. Pacient močí v malém sterilním kontejneru a vypouští moč do připravené nádoby po dobu 2 nebo 24 hodin. Celý čas je uložen v chladničce. Na konci sběru se obsah nádoby smíchá, z ní je odebrána malá část, která je odeslána do laboratoře.

Referenční (normální) hodnoty - 24-400 U. V laboratořích mohou existovat další indikátory normy, musí být vždy vyjasněny (např. Invitro -1-17 U / h, KDL - až 490 IU u mužů až 450 IU u žen).

Příčiny odchylek úrovně diastázy od normálních hodnot jsou uvedeny v tabulce 1.

Tabulka 1 - Kdy se změní hladina amylázy v moči?

Kromě léků a onemocnění lze pozorovat přebytek normálních hodnot v následujících situacích.

1. 1 Spotřeba alkoholu v předvečer analýzy. Alkohol způsobuje poškození buněk pankreatu a uvolňování enzymů do krevního řečiště.
2. 2Slupujte sliny do studovaného vzorku (při kašli, kýchání, mluvení přes otevřený kontejner).
3. 3 Těhotenství.
4. 4 Nedávný průchod etopické retrográdní cholangiografie (rentgenová kontrastní studie žlučovodů).

Co dělat se zvýšenou úrovní diastázy?

Popsaný test není specifický a používá se pouze v kombinaci s dalšími diagnostickými metodami. Mírné zvýšení počtu lidí může být variantou normy.

Výsledek může být ovlivněn mnoha vnějšími faktory (dehydratace, užívání drog, pití). Proto po obdržení výsledků byste se měli poradit se svým lékařem. Po vyšetření pacienta mohou lékaře obrátit na konzultaci a určit řadu dalších vyšetření:

1. 1 PLA;
2. 2Úhodnocení hladiny pankreatické a slinné amylázy, lipázy v krvi.
3. 3Biochemie krve.
4. 4UZ břišní dutiny.
5. 5KT a obecná rentgenografie.

1. 1 amyláza. Sridevi Devaraj, PhD, DABCC, FACB; Hlavní editor: MUDr. Eric B Staros. Medscape.com
2. Pankreatitida vyvolaná léčivou látkou. M. Kaufman.
3. 3Chernecký CC, Berger BJ (2008). Laboratorní testy a diagnostické postupy, 5. vydání. St. Louis: Saunders.
4. 4Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Příručka laboratorních a diagnostických testů, 8. vydání. Philadelphia: Lippincott Williams a Wilkins.

Analýza moči pro diastázu: jak předat, norma

Trávicí enzym syntetizovaný lidským pankreasem a slinnými žlázami se nazývá diastáza. Tato látka je biologicky aktivní, která se podílí na procesu syntézy uhlíku. Tento enzym v lidském těle je produkován hlavně pankreasem a slinnými žlázami.

Tento enzym se aktivně podílí na trávicím procesu. S pomocí tohoto enzymu dochází k rozštěpení škrobu, který vstupuje do trávícího ústrojí spolu s jídlem, ve kterém je obsaženo. Diastáza spolu s močí se vylučuje.

Škrob se rozkládá na jednodušší oligosacharidy. Amyláza (diastáza) obsažená v slinách začíná proces syntézy sacharidů v ústní dutině. Poté jídlo přechází do zažívacích orgánů, kde amyláza produkovaná pankreasem pokračuje v procesu poruchy. S patologickými procesy v těle se tento orgán začne chovat, a proto pacient trvale pocítí záchvaty nauzey, celkovou slabost v těle a také opakovanou bolest v žaludku.

Indikace pro studium

Hlavním faktorem pro studium moči na úrovni amylázy (diastázy) je podezření na chronickou nebo akutní pankreatitidu. Za účelem diagnostiky onemocnění včas se provádí analýza moči pro amylázu. Toto vyšetření se provádí také k určení příčin recidivující koliky v břichu, které předepisuje ošetřující lékař, aby sledoval průběh onemocnění a sledoval průběh léčby.

Jak moči projít diastázou?

Výsledek studie moči je stanoven kvantitativním ukazatelem enzymu schopného štěpit určité množství škrobu na malé části po určitou dobu.

Pro dodávání moči se musí shromáždit ráno a předat lékařské laboratoři. Pokud ošetřující lékař podezřívá nemocného, ​​naléhavě předepíše analýzu diastázy s označením "cito!" Pro provedení této studie je nutné shromáždit pouze několik mg teplého moči. Moč by měla být čerstvá, protože během skladování může být tento enzym zničen a výsledek bude nespolehlivý.

Moč musí projít v čisté nádobě a dodat ve formě tepla. Před sběrem je nutné provést hygienické postupy pohlavních orgánů, aby se vyloučila přítomnost cizorodých látek v moči, aby se získaly správné výsledky analýzy.

Během rutinního vyšetření je od pacienta odebrán vzorek moči, který je okamžitě podán lékařské laboratoři. Při akutní pankreatitidě lékaře předepisuje každodenní sledování, při kterém se zjišťuje dynamika zánětu pankreatu, což zahrnuje každých tři hodiny stanovení obsahu amylázy v moči močí za účelem analýzy. Jedná se o efektivní a poměrně nenákladný způsob, který nevyžaduje drahé a složité manipulace od lékaře a pacienta.

Rychlost analýzy moči pro diastázu

V průběhu výzkumu je stanoven kvantitativní ukazatel enzymu, který je schopen v určitém časovém období rozložit určité množství škrobové látky. V této klinické laboratoři se používají roztoky fosfátu, škrobu a toluenu.

K výsledku studie je pravda, že je nejlepší předat ranní moč pro analýzu.

Je to důležité! Úroveň enzymu podle stanovené normy je uvedena v mezích 16 a 64 jednotek.

Není-li hladina látky větší než 64, je pacient považován za zcela zdravý. Zvýšené hladiny látky indikují přítomnost zánětlivých procesů pankreatu v těle pacienta. Mohou být také identifikovány jako důsledek negativních účinků jiných onemocnění na tělo, jako je pankreatitida nebo cholecystitida.

Úroveň amylázy během dne se může neustále měnit, takže je nejlepší provést denní test moči. Zvýšení hladiny látky je také ovlivněno užíváním léků, jako jsou například protirakovinné léky, tetracyklin, adrenalin a další. Index enzymu také vzrůstá v případě otravy alkoholem nebo po indukovaném potratu. Závislými, kteří užívají opiová léčiva, také kvantitativně zvyšují hladinu testované látky.

Zvýšená diastáza (amyláza)

Nemoc diabetu přispívá k nárůstu amylázy nad normu, zatímco v moči je zjištěn obsah glukózy, v souladu s normou by neměl být. Pokud je také zjištěna pankreatitida, obsah glukózy v moči. K diagnostice těchto dvou vážných onemocnění - pankreatitidy a diabetes mellitus, v důsledku kterých je postižena slinivka, nestačí pouze stanovit kvantitativní hladinu enzymu, je zapotřebí úplné vyšetření pomocí různých metod a analýz.

U pacientů s renální insuficiencí je v průběhu studie pozorováno zvýšení tohoto enzymu a v moči je zjištěn zvýšený obsah kreatininu a močoviny. Při zánětu slinných žláz s onemocněním, jako je sialoadenitida a parotitis, se úroveň biologicky účinné látky také zvyšuje nad normou.

Proto lze usoudit, že zvýšený obsah amylázy pomůže diagnostikovat následující nemoci:

• Zánět žlučníku
• Diabetes cukru
• Selhání ledvin
• Pankreatická onkologie
• Pankreatitida
• Apendicitida
• Střevní obstrukce
• Virové infekce
• Břišní peritonitida.

Redukce diastázy

Snížená hladina této látky v moči je zjištěna u pacientů s chronickou pankreatitidou, která se časem vyvinula funkce deficitu tvorby enzymů. Proto je indikátor enzymové diastázy v moči nižší než norma 16 jednotek.

Hepatitida může také vést k poklesu obsahu testované látky v moči pacienta, zejména v případě akutní nebo chronické hepatitidy, v období akutní exacerbace. Úroveň enzymu v moči těhotných žen s časnou toxikózou je nižší než normální.

Proto nízké dávky (pod normální) diastázou naznačují následující nemoci:

• Gastroenteritida
• Pancreatectomy
• Pankreatická nedostatečnost
• Poškození jater.

Studium dětí

Analýza moči pro diastázu (amyláza) je odvozena od dětí. Za účelem správné diagnostiky onemocnění lékaři pečlivě prozkoumají výsledky všech laboratorních testů a testů s přihlédnutím k zjištěné hladině diastázy v moči.

Je to důležité! Normální pro děti je obsah v moči amylázy od 10 do 64 jednotek.

Při zvýšení hladiny enzymu je uveden signál o nepříznivých procesech v těle dítěte u ošetřujícího lékaře. Zvýšené enzymy mohou indikovat patologické procesy v těle dítěte: kolitida, vřed, pankreatitida a apendicitida. Snížené pod normální dávky mohou také předvídat některá onemocnění, jako je diabetes mellitus nebo selhání ledvin.

Rychlost enzymu v moči dítěte je určena laboratorními testy biologických látek. Současně je třeba vzít v úvahu skutečnost, že v některých lékařských laboratořích se mohou jednotky měření lišit. Kvantitativní údaje o enzymu se proto mohou lišit. V takovém případě musí lékař porovnat všechna data ze studií a teprve poté vypracovat závěr a provést diagnózu.

Vedení výzkumu v laboratoři

K řádnému provedení výzkumu v lékařské laboratoři stačí dodat několik mg teplého moči studovaného pacienta. Moč musí být nutně horká pro analýzu, protože v chladu tento enzym ztrácí svou aktivitu.

V klinické laboratoři se nejčastěji používá metoda syntézy (strávení) škrobu touto látkou k určení úrovně diastázy. Roztok škrobu se zahřeje na 37 stupňů. Pak se přidalo sérum a jod. Tato směs se nalije do několika zkumavek. S pomocí fotometru je aktivita látky určována stálostí barvení jódu. Tam, kde je diastáza neaktivní, je kapalina ve zkumavkách barevná modře.

Pokud máte podezření na výskyt onemocnění pankreatu, podstoupí pacient komplexní vyšetření, které zahrnuje obecnou analýzu moči a biochemické vyšetření krve. Vzhledem k tomu, že krev obsahuje také tento aktivní enzym, provádí se studie jeho hladiny v séru. Výsledkem výzkumu je, že doktor porovnává výsledky a teprve tehdy diagnostikuje onemocnění.

Analýza moči pro diastázu je důležitá studie, protože pomáhá identifikovat nemoc v průběhu času a předepisuje správnou léčbu.

Jak správně projít test moči na diastázu? Norma a interpretace ukazatelů

Co je diastáza moči (jiný název pro amylázu) a proč tento ukazatel vyšetřovat? Jedná se o speciální enzym podílející se na trávení potravin, nutný pro rozklad složitých sacharidů, jako je škrob a lepek. Amyláza je produkována hlavně pankreasu, ale může být také syntetizována slinnými žlázami, mužskými a ženskými přísadami a střevami.

Po trávení enzym vstupuje do krevního řečiště a vylučuje se močí. Odchylky v indexech diastázy moči jsou pozorovány, když pankreas, játra, žlučník a jiné patologie nefungují správně.

Normální amyláza u dospělých

Pokud je zjištěna diastáze v moči v množství odlišném od normy, s největší pravděpodobností to znamená onemocnění. Změněné ukazatele se však často určují pod vlivem vnějších faktorů. Zvýšení diastázy je pozorováno u léze pankreatu nebo žaludku a snížení jaterních onemocnění. Proto je hladina enzymu významná v diagnostickém plánu.

Méčková diastáza má u dospělých spíše rozmazané hranice normy, taková fluktuace indikátoru je spojena s dietními vzory.

Referenční hodnoty amylázy moči v různých laboratořích jsou různé, takže lékař by měl provést analýzu výsledků s ohledem na klinický obraz.

Příčiny porušení úrovně diastázy

Existuje řada hlavních příčin odchylek od úrovně diastázy, nejčastěji jsou spojeny s lézemi slinivky a slinných žláz.

Zvýšená rychlost se vyskytuje u následujících patologií:

• diabetes mellitus, který primárně postihuje pankreas, takže se úroveň diastázy mění;
• cholecystitida - zánět žlučníku;
• zánětlivé onemocnění slinných žláz;
• mimomaternicové těhotenství, prasknutí vajíčkovodu;
• pleurisy - zánět pleury;
• vnitřní krvácení se žaludečním vředem;
• střevní obstrukce;
• ketoacidóza - porušení metabolismu uhlohydrátů;
• selhání ledvin;
• vzdělávání v pankreatu;
• komplikace urolitiázy;
• pankreatitida;
• kameny v žlučových cestách;
• zánět slepého střeva;
• břicha trauma.

Stojí za zmínku, že při pankreatitidě dochází nejen k nárůstu, ale ik poklesu diastázy, která je charakteristická pro chronickou formu. Pokud máte podezření na tyto patologické stavy, doporučuje se projít průduškou pro diastázu, výsledkem čehož je stupeň poškození vnitřních orgánů.

Indikace pro test

Hlavním důvodem pro testování amylázy je podezření na pankreatickou patologii. Studie se provádí s příznaky, jako jsou:

• tmavá moč;
• opakované zvracení;
• akutní bolest v břiše a na pravé straně, vyzařující vzadu;
• horečka až do horečky, zimnice;
• neustálé bolestivé bolesti v hypochondriu napravo;
• ztráta chuti k jídlu, porucha stolice;
• vysoký krevní tlak;
• pálení bolesti v pupku;
• otoky slinných žláz.

Takové příznaky se vyskytují u různých onemocnění, ale studie moči na diastázu pomáhá určit diagnózu. Například při akutní pankreatitidě se amyláza zvyšuje pětkrát nebo více a při gastritidě a peritonitidě se hladina diastázy mírně zvyšuje. V případě vážného poškození orgánů mohou ukazatele dosáhnout 1000 U / l.

Čím dříve pacient projde vyšetření, tím lépe výsledky budou, protože časem se hladina amylázy snižuje, ale nemoc zůstává. Někdy je pro diagnostiku nedostatečný jediný test na diagnostiku moči, pak by měla být věnována kreace lipázy (enzymu, který rozkládá tuky). Pokud se zvyšuje amyláza, hladiny lipázy budou také vysoké a dlouho trvají.

Co ovlivňuje úroveň diastázy?

Porušení produkce enzymu je možné nejen u onemocnění, ale také u určitých faktorů, které ovlivňují hladinu amylázy a deformují výsledky. Ukazatele mohou vzrůst v situacích, jako jsou:

• léky (antibiotika, antikoagulancia) během vyšetření;
• hormonální léky;
• užívání alkoholu před analýzou;
• užívání drog;
• pozdní dodávání moči do laboratoře;
• močové sekrety z genitálií.

Je třeba poznamenat, že míra diastázy v moči žen během těhotenství je velmi podmíněná, proto v tomto období mohou být pozorovány odchylky v indikátorech bez přítomnosti jakýchkoli poruch v těle. Před provedením analýzy je třeba pečlivě ujistit, že výsledky nemají žádný vliv.

Diastáza moči u dětí

Amyláza u dětí, stejně jako u dospělých, se produkuje v pankreatu a zvýšení hladiny indikuje poškození orgánů. Jediným rozdílem je snížená sekrece enzymu, takže močová diastáze má u malých dětí nižší normální hodnoty. U novorozenců prakticky chybí enzym v moči. Avšak s věkem se zvyšuje produkce amylázy, což je spojeno s expanzí stravy. Děti často předepisují další krevní test pankreatické amylázy.

Pankreatická amyláza u novorozenců může být v rozmezí 6-8 U / L. U dětí jsou obvykle povoleny malé odchylky, při interpretaci výsledků výzkumu je důležité věnovat pozornost blahu dítěte.

Patologie, které mohou zvýšit úroveň diastázy u dětí:

• epidemická parotitis (příušnice);
• peritonitida;
• diabetes;
• zánět slinivky břišní.

Pokles obsahu enzymu může klesnout z výšky, obecné intoxikace těla, poškození jater a nádorů v pankreatu. Všechny děti absolvují rutinní testy moči v prvním měsíci života, ve věku 6 měsíců a za rok. To umožňuje detekovat abnormality v rané fázi onemocnění.

Jak sbírat moč od dětí? U kojenců by se to mělo provádět pisoárem, starší děti by měly být před podáním testu podkopány. Den před sběrem nemohou děti plodit. Musí být odebráno pouze ranní moč, je důležité, aby byl vzorek dodán do laboratoře do dvou hodin.

Jak provést analýzu? Dekódování výsledků

Vzhledem k tomu, že faktory jsou ovlivněny různými faktory, před tím, než předáte analýzu, je nutné co nejdůkladněji připravit, aby nedošlo ke zkáze vzorku. Existuje specifický algoritmus pro přípravu a správný odběr moči, který je nutno dodržet, aby se snížilo riziko falešných výsledků.

• před odebráním vzorku je třeba umýt;
• po dobu 2 hodin nejíte a nepijte (zejména alkoholické nápoje);
• neužívejte léky;
• pouze v případě každodenního sběru moči můžete vypít spoustu vody;
• Nedotýkejte se vnitřku nádoby.

Měli byste shromáždit ranní moč na prázdný žaludek, nezapomeňte určit čas močení. Důležité je zajistit, aby se do vzorku nedostaly žádné cizí předměty, je vhodné je odevzdat do laboratoře během jedné a půl nebo dvou hodin po odběru. V případě denní analýzy by moč měla být odebírána každé 2-3 hodiny a uchovávána v chladničce. Dekódování výsledků provádí pouze lékař, přičemž se berou v úvahu referenční hodnoty specifické laboratoře, typ výzkumu a klinické příznaky. Před zahájením léčby může odborník po provedení úplného vyšetření pacienta odkázat na další diagnostické postupy (ultrazvuk, krevní test, CT vyšetření).

Nízká míra diastázy

Snížená amyláza se vyskytuje u hepatitidy, včasné toxikózy těhotenství, chronické pankreatitidy, cystické fibrózy, rakoviny pankreatu. Snížení výkonu na 16 u / l nebo méně je také možné po operaci. Existují další situace, kdy dochází ke snížení diastázy. Například v případě zničení pankreatu nejprve vzroste amyláza v moči a pak rychle klesá na normální hodnoty, což je významné diagnostické znaménko.

Jak snížit amylázu

Amyláza (diastáza) je produkována sekrecemi pankreatu, slinné žlázy a dalších orgánů souvisejících s lidským zažívacím systémem. Zvýšená amyláza je pro tělo nebezpečným signálem. Jak snížit jeho úroveň?

Pokud se po několik dní ucítíte slabé nevolnosti, bolesti hlavy, poruchy spánku, ztráta chuti k jídlu, bolesti v ušní oblasti, kontaktujte praktického lékaře v okresní klinice a požádejte o konzultaci. Lékař vám předloží vyšetření moči a krevní obraz. Darujte krev a moč brzy ráno. Druhý den budou výsledky testů připraveny. Pokud by analýza ukázala zvýšenou hladinu amylázy, pak bude terapeut schopen diagnostikovat lézi slinných žláz, nemoci mumpsu ("příušnice"). 5. den onemocnění se objeví nevolnost a zvracení, které naznačují zánět slinivky břišní. Léčba příušnic a pankreatitidy je zaměřena na zmírnění bolestivých syndromů a prevenci komplikací. Váš lékař předepíše léky, které uvolní křeče v kanálech a zlepší tok žluči z pankreatu. Mezi takové léky patří pankreatin, no-shpa, baralgin, difenhydramin a diazolin. Kromě toho mají tyto léky anti-emetický a sedativní účinek. Pokuste se dodržet odpočinek v posteli. Omezte fyzickou námahu, komunikujte méně s kolegy, příbuznými a přáteli, abyste zabránili emočním nárůstem během období zánětu pankreatu. "Prase" je obecně infekční onemocnění. Zůstaňte 10 dní izolovaní od jiných lidí. Pokud by zvýšená hladina amylázy byla vyvolána akutním záchvatem, je lepší provést léčbu v nemocnici pod přísným dozorem lékařů, aby se předešlo komplikacím. Spánek více (8-10 hodin). Každý den jděte na procházku. Dodržujte dietu: nepřestupujte, nepijte alkohol, nezakávejte pikantní, kyselé, konzervované potraviny, čokoládu a kávu. Tento režim zabrání opětovnému zánětu pankreatu nebo slinných žláz a tím i zvýšení hladiny amylázy.

Diastáza je typ alfa-amylázy, která se nachází hlavně v moči. Pomocí analýzy diastázy v moči určují lékaři pankreatitidu a kontrolují výsledky každé analýzy v průběhu času. Odběr moči pro laboratorní výzkum je téměř totožný s obvyklou analýzou, ale některé funkce stále existují.

U dospělých se ukazatele močové diastázy mohou lišit od 10 do 124 jednotek, zatímco u dětí je poměr mezi 16 a 64 jednotkami. Vzorek se vyšetřuje na alfa-amylázu, protože tento enzym, který je nutný k rozkladu škrobu a některých sacharidů, se z těla odstraňuje ledvinami. Při prudkém nárůstu alfa-amylázy v moči by měla být podezření nejen na exacerbace pankreatitidy, ale i onemocnění žlučových cest, peritonitidu, diabetes mellitus nebo pankreatickou cytózu. Jeho pokles je způsoben převahou sklerotických nebo atrofických procesů v pankreatu.

Navíc zvýšená koncentrace alfa-amylázy v moči je často spojena se zánětem žlázy a nadměrnou produkcí tohoto enzymu, který je vyloučen z těla jako toxická látka. Se svou včasnou detekcí dokážou lékaři zabránit napadení pankreatitidy a přenášet onemocnění z akutní na remisii. Testování diastázy moči se provádí obvykle doporučením ošetřujícího gastroenterologa.

Hlavními požadavky na dodávku analýzy diastázy v moči jsou příprava jídel, příprava dodané tekutiny a její požadované množství. Kapacita nádoby pro shromážděný moč by měla být 0,2 l a samotná nádoba by měla být před použitím důkladně omyta sodou. Sbírka moči bude záviset na metodě použité v laboratorní studii - sestra vám řekne, zda můžete provést studený test z domova, nebo zda by měl být v teple a shromažďován v přijímacím středisku.

Množství odebraného moči pro tuto studii by mělo být obvykle 100 ml - a v ideálním případě se doporučuje shromáždit celou ranní část. Po získání moči analýzou moči a dosažení výsledků lékař porovná rychlost a přepis dokončených indikátorů a určí další léčbu. Stanovení alfa-amylázy v moči se provádí za použití roztoku škrobu, roztoku fosfátu (kyselost - 7,2 jednotek) a toluenu. Také dnes je prozerinový test, který umožňuje zvýšit obsah informací v testu diastázy moči.

Laboratoře používají různé měřící jednotky, takže doktor dokáže správně dekódovat test močové diastázy.

Informace o umístění a způsobu testování na diastázu, stejně jako o pracovní době zkušebního místa, se dozvíte od svého lékaře.