Diabetes - tipy a triky

Důvody

Diabetes mellitus je poruchou nejen metabolismu uhlohydrátů, ale také zvyšuje nedostatečný stres na ledvinách, játrech, cévách a mozku. Obličky, jako filtrační orgán, trpí přetížením. Kreatinin je aktivní metabolit energetického metabolismu, což je relativní indikátor funkce párovaného orgánu. Změny ve svých hodnotách, obvykle vzestupné, jsou dobrým důvodem pro konzultaci s lékařem pro další výzkum a pro identifikaci možných příčin. Předpokládá se, že pouze 15% látky vylučované z těla. To znamená, že pouze kritické snížení glomerulární aktivity povede ke změně charakteristik.

Co jsou tyto látky a jaké jsou jejich normy?

Tabulka uvádí normy koeficientů:

Kreatinin je konečný výsledek metabolismu bílkovin, který se podílí na procesu extrakce energie pro svalovou kontrakci. Syntetizuje játra a později vstoupí do systémové cirkulace. Proces je spojitý, proto je koncentrace kreatininu v krvi poměrně stabilní a je určena množstvím svalové hmoty, věku, pohlaví, stupně tělesné kondice. Plazmatický kreatinin je nižší u žen než u mužů a parametry dětí jsou přímo závislé na věku. Nepřímo, úroveň látky odráží činnost spárovaného orgánu, jelikož je odvozena.

Důvody poklesu

Půst, vegetariánská strava.
Použití kortikosteroidů.
Těhotenství
Zvýšený obsah kapaliny.
Poškození svalové tkáně (myodystrofie).

Zpět na obsah

Proč se zvedá?

Mechanismus účinku kreatininu v krvi na diabetes

Diabetická nefropatie - vaskulární léze renálního parenchymu při diabetu. Zvýšená hladina glukózy v krvi vede k významnému zvýšení množství tekutiny v glomerulích. V kapilárách se zvyšuje tlak. Glomerulární tkáň, jako je bazální membrána, je zesílena kvůli přetížení, stejně jako ostatní sousední tkáně. Filtrační kapiláry uvnitř glomerulí jsou postupně nahrazovány a čím menší je jejich počet, tím více jsou vylučovací a filtrační funkce narušeny. Výsledkem jsou produkty metabolismu dusíku v krvi - kreatininu a močoviny, které také ovlivňují ledvinovou tkáň. V těle však existuje významná rezerva glomerulů, která přispívá k zachování čištění krve.

Indikátory pro diabetes

Riziko vývoje selhání ledvin u pacientů s diabetem typu 2 je velmi vysoké. Je třeba vyšetřovat práci filtračního orgánu nejméně jednou ročně.

Výpočet GFR umožňuje určit stupeň selhání ledvin.

Zvýšení hladin kretininu v plazmě u diabetes mellitus je pozorováno pouze při kritické dysfunkci nebo masivní smrti glomerulární filtrační aparatury a rozvoji chronického onemocnění ledvin. Rychlost glomerulární filtrace se vypočte pomocí vzorce pro přesné vyhodnocení vylučovací funkce párovaného orgánu. Zvýšení kreatininu a / nebo snížení GFR charakterizuje chronickou formu selhání ledvin.

Indikace pro analýzu

Analýza kreatininu se provádí za účelem vyhodnocení:

renální funkční aktivita;
patologie skeletálního svalu;
poruchy metabolismu bílkovin.

Zpět na obsah

Jak se to dělá?

Dodržování pravidel přípravy zajišťuje spolehlivost výsledků:

Podstoupit analýzu na prázdný žaludek.
Interval mezi posledním jídlem a průzkumem - až 12 hodin.
Vyloučit používání sladkých nápojů a alkoholu.
Krev se shromažďuje podle pravidel asepse a antisepsie.
Odstraňte nadměrné cvičení.
Přestaňte užívat léky 3 dny před analýzou. Pokud tento přístup není možný, informujte technika.
Doba je 1 den.

Nezapomeňte, že výsledky testů nejsou definitivní diagnózou, ale mohou být interpretovány různými způsoby. Doporučuje se konzultovat s lékařem přítomnost patologie a včasnou korekci stavu. Odchylka parametrů je také spojena s různými fyziologickými příčinami. Zvýšení nebo snížení je spojeno nejen s poškozením ledvin a ne vždy odráží dysfunkci systémů. Pravidelná preventivní vyšetření zabrání vzniku těžkých a kritických nežádoucích komplikací.

Diabetes a ledviny. Poškození ledvin u diabetes mellitus a jeho léčba

Bohužel diabetes často dává ledvinám komplikace a jsou velmi nebezpečné. Poškození ledvin u diabetes mellitus dává pacientovi velké problémy. Protože při léčbě selhání ledvin je nutné pravidelně provádět dialyzační postupy. Pokud máte štěstí, že najdete dárce, provede se transplantace ledvin. Diabetické onemocnění ledvin často způsobuje bolestivou smrt u pacientů.

Pokud je diabetes dobrá při kontrole hladiny cukru v krvi, je možné vyhnout se komplikacím ledvin.

Dobrou zprávou je, že pokud udržujete hladinu cukru v krvi téměř normální, budete téměř jistě schopni předejít poškození ledvin. K tomu je třeba se aktivně zapojit do svého zdraví.

Budete také potěšeni, že opatření k prevenci onemocnění ledvin současně slouží k prevenci jiných komplikací diabetu.

Jak diabetes způsobuje poškození ledvin

V každé ledvině má člověk stovky tisíc takzvaných "glomerulů". Jedná se o filtry, které čistí krev z odpadu a toxinů. Krev prochází pod malým kapiláry glomerulí a současně se odfiltruje. Hlavní část tekutin a normálních krevních složek se vrací do těla. A odpad s malým množstvím tekutiny přechází z ledviny do močového měchýře. Pak jsou odstraněny ven z uretry.

Jaké testy potřebujete pro kontrolu ledvin (otevře se v samostatném okně)
Je to důležité! Diabetes Diet
Stenóza renální artérie
Diabetes transplantát ledviny

Při cukrovce prochází ledvinami krev s vysokým obsahem cukru. Glukóza táhne hodně tekutiny, což způsobuje zvýšený tlak uvnitř každého glomerulu. Proto je míra glomerulární filtrace nejdůležitějším ukazatelem kvality ledvinové funkce - často se zvyšuje v počáteční fázi diabetu. Glomeruly jsou obklopeny tkáňou nazývanou glomerulární bazální membrána. A tato membrána se abnormálně zesiluje, stejně jako ostatní tkáně, které ji sousedí. Výsledkem je postupné nahrazení kapilár uvnitř glomerulů. Čím méně aktivních glomerulů zůstává, tím horší je, že ledviny filtrují krev. Vzhledem k tomu, že v lidských ledvinách je významná rezerva glomerulů, pokračuje proces čištění krve.

Nakonec jsou ledviny tak vyčerpány, že se objevují příznaky selhání ledvin:

letargie;
bolest hlavy;
zvracení;
průjem;
kožní svědění;
kovová chuť v ústech;
špatný dech, jako moč;
dušnost, i při minimální fyzické námaze a odpočinku;
křeče a křeče v nohách, zejména ve večerních hodinách před spaním;
ztráta vědomí, kóma.

To se obvykle vyskytuje po 15-20 letech diabetu, jestliže byla hladina krevního cukru zvýšena, to znamená, že diabetes byl špatně léčen. Dochází k uricemii - akumulaci dusíkatého odpadu v krvi, který postižené ledviny již nemůže filtrovat.

Analýzy a vyšetření ledvin u diabetes mellitus

Chcete-li zkontrolovat ledviny na cukrovku, musíte předložit následující testy.

krevní test na kreatinin;
analýza moči pro albumin nebo mikroalbumin;
Analýza moči kreatininu.

Pokud znáte hladinu kreatininu v krvi, lze vypočítat rychlost glomerulární filtrace ledvin. Dále zjistěte, zda existuje mikroalbuminurie nebo ne, a vypočtejte poměr albuminu a kreatininu v moči. Přečtěte si další informace o všech těchto analýzách a výkonnosti ledvin, viz "Jaké testy projít na kontrolu ledvin" (otevře se v samostatném okně).

Nejčastější známkou problémů s ledvinami u diabetes je mikroalbuminurie. Albumin je protein, jehož molekuly mají malý průměr. Zdravé ledviny procházejí velmi malým množstvím do moči. Jakmile se jejich práce trochu zhorší - albumin v moči se stává více.

Diabetická nefropatie. Ledviny s diabetem.

Diabetická nefropatie: učit se vše, co potřebujete. Její příznaky a diagnóza jsou podrobně popsány dále pomocí testů krve a moči, stejně jako ultrazvukové vyšetření ledvin. Hlavní věc je o účinných způsobech léčby, které umožňují udržovat hladinu cukru v krvi ve stádiu 24 hodin denně, stejně jako u zdravých lidí, na úrovni 3,9-5,5 mmol / l. Systém Dr. Bernsteina pro kontrolu diabetu typu 2 a typu 1 pomáhá léčit ledviny, pokud nefropatie nedorazila příliš daleko. Zjistěte, co je mikroalbuminurie, proteinurie, co dělat, když vaše ledviny ublíží, jak normalizovat krevní tlak a kreatinin v krvi.

Diabetická nefropatie je poškození ledvin způsobené zvýšenou hladinou glukózy v krvi. Také kouření a hypertenze zničí ledviny. Během 15 až 25 let u diabetiků mohou tyto dva orgány selhat a bude zapotřebí dialýza nebo transplantace. Tato stránka popisuje lidové prostředky a oficiální léčbu, aby se zabránilo selhání ledvin, nebo alespoň zpomalit jeho vývoj. Jsou uvedeny doporučení, jejichž realizace nejen chrání ledviny, ale také snižuje riziko srdečního záchvatu a mrtvice.

Diabetická nefropatie: podrobný článek

Zjistěte, jak diabetes ovlivňuje ledviny, symptomy a algoritmus diagnostiky diabetické nefropatie. Pochopte, jaké testy musíte předat, jak dešifrovat jejich výsledky, jak užitečný je ultrazvuk ledviny. Přečtěte si o léčbě dietou, drogami, lidovými léky a přechodem ke zdravému životnímu stylu. Jsou popsány nuance léčby ledvin u pacientů s diabetem typu 2. Podrobnosti o tabletkách, které snižují hladinu cukru v krvi a krevní tlak. Kromě nich můžete potřebovat statiny pro cholesterol, aspirin, léky proti anémii.

Jak diabetes postihuje ledviny?
Jaký je rozdíl mezi komplikacemi ledvin u diabetu typu 2 a typu 1?
Symptomy a diagnóza diabetické nefropatie
Co se stane, když ledviny přestanou pracovat?
Proč diabetická nefropatie snižuje hladinu cukru v krvi?
Jaké testy krve a moči potřebujete projít? Jak rozumět jejich výsledkům?
Co je mikroalbuminurie?
Co je proteinurie?
Jak ovlivňuje cholesterol komplikace ledvinového diabetu?
Jak často diabetici potřebují udělat ultrazvuk ledvin?
Jaké jsou příznaky diabetické nefropatie na ultrazvuku?
Diabetická nefropatie: stadia
Co mám dělat, když mi bolely ledviny?
Jak zacházet s diabetem, aby zachránil ledviny?
Jaké pilulky, které snižují hladinu cukru v krvi, jsou předepsány?
Jaké léky na tlak potřebujete?
Jak se má léčit, pokud je diagnostikována diabetická nefropatie a v moči je dostatek bílkovin?
Co by měl pacient s diabetickou nefropatií a vysokým krevním tlakem?
Jaké jsou dobré léky na ledviny?
Jak snížit kreatinin v krvi u diabetiků?
Je možné obnovit normální rychlost glomerulární filtrace ledvin?
Jaká by měla být dieta pro diabetickou nefropatii?
Jak dlouho trvají diabetici při chronickém selhání ledvin?
Transplantace ledviny: výhody a nevýhody
Jak dlouho může žít diabetik s transplantovanou ledvinou?

Teorie: minimální požadavek

Ledviny se zabývají filtrací odpadu z krve a jeho vylučováním do moči. Také produkují hormon erythropoietin, který stimuluje výskyt červených krvinek - červených krvinek.

Krev pravidelně prochází ledvinami, které z něj odstraňují odpad. Čištěná krev cirkuluje dále. Jedy a metabolické produkty, stejně jako přebytečná sůl rozpuštěná ve velkém množství vody tvoří moč. To proudí do močového měchýře, kde je dočasně uložen.

Každá ledvina obsahuje asi milión filtračních prvků nazývaných nefrony. Glomerul malých cév (kapiláry) je jednou ze složek nefronu. Rychlost glomerulární filtrace je důležitým ukazatelem, který určuje stav ledvin. Vypočítává se na základě kreatininu v krvi.

Kreatinin je jedním z produktů rozkladu, které ledviny odstraní. Při selhání ledvin se hromadí v krvi spolu s dalšími odpady a pacient pocítí příznaky intoxikace. Problémy s ledvinami mohou způsobit cukrovku, infekci nebo jiné příčiny. V každém z těchto případů se měří míra glomerulární filtrace, aby se vyhodnotila závažnost onemocnění.

Jak diabetes postihuje ledviny?

Zvýšená hladina cukru v krvi poškozuje filtrační prvky ledvin. Časem zmizí a nahrazují jizvou tkáně, která nemůže vyčistit krev z odpadu. Čím méně filtračních prvků zůstává, tím horší jsou ledviny. Nakonec se přestanou vyrovnávat s odstraňováním odpadu a dochází k otravě. V této fázi potřebuje pacient náhradní terapii, aby nedošlo k úmrtí - dialýza nebo transplantace ledvin.

Než zemřete, filtrové prvky se stanou "plnými otvory", začnou "unikat". Projíždí do bílkovin v moči, které by tam neměly být. Konkrétně albumin ve zvýšených koncentracích.

Mikroalbuminurie je uvolňování albuminu v moči v množství 30-300 mg denně. Proteinurie - albumin se nachází v moči v množství větším než 300 mg denně. Po úspěšné léčbě může dojít k ukončení mikroalbuminurie. Proteinurie je vážnější problém. To je považováno za nevratné a signalizuje, že pacient se pustil do cesty vývoje selhání ledvin.

Čím horší je kontrola cukrovky, tím vyšší je riziko end-stage renálních onemocnění a čím rychleji to může přijít. Šance na úplné selhání ledvin u diabetiků nejsou příliš vysoké. Protože většina z nich zemře na srdeční infarkt nebo mrtvici předtím, než vznikne potřeba substituční léčby ledvin. Riziko však vzrůstá u pacientů, u kterých je diabetes kombinován s kouřením nebo chronickou infekcí močových cest.

Vedle diabetické nefropatie může také docházet k stenóze renální arterie. Jedná se o zablokování aterosklerotických plaků jedné nebo obou tepen, které krvácejí ledviny. Současně vzrůstá vysoký krevní tlak. Léky na hypertenzi nepomáhají, i když užíváte několik druhů tablet současně.

Stenóza renální arterie často vyžaduje chirurgickou léčbu. Diabetes zvyšuje riziko tohoto onemocnění, protože stimuluje vývoj aterosklerózy, včetně těch, které krvácejí ledviny.

Ledviny pro diabetes 2. typu

Typicky je diabetes typu 2 skrytý několik let, když je objeven a začal se léčit. Všechny tyto roky komplikace postupně zničí tělo pacienta. Neprojíždí ledviny.

Podle míst v angličtině má diagnóza 12% pacientů s diabetem 2. typu již mikroalbuminurie a 2% proteinurie. Mezi rusky mluvícími pacienty jsou tyto údaje několikrát vyšší. Protože obyvatelé západních zemí mají zvyk pravidelně absolvovat preventivní lékařské vyšetření. Kvůli tomu dochází k častějšímu odhalení chronických onemocnění.

Diabetes 2. typu může být kombinován s dalšími rizikovými faktory pro chronické onemocnění ledvin:

vysoký krevní tlak;
zvýšený cholesterol v krvi;
došlo k případům onemocnění ledvin u blízkých příbuzných;
došlo k příhodám raného srdečního záchvatu nebo mrtvice v rodině;
kouření;
obezita;
stařec

Jaký je rozdíl mezi komplikacemi ledvin u diabetu typu 2 a typu 1?

U diabetes 1. typu se komplikace ledvin obvykle objevují po 5-15 letech po nástupu onemocnění. U diabetu typu 2 jsou tyto komplikace často identifikovány okamžitě v době diagnózy. Protože diabetes typu 2 obvykle trvá mnoho let ve latentní podobě dříve, než pacient uvidí příznaky a hádky ke kontrole jeho cukru v krvi. Dokud nebude provedena diagnóza a léčba není zahájena, onemocní volně zničí ledviny a celé tělo.

Diabetes typu 2 je méně závažným onemocněním než diabetes typu 1. Vyskytuje se však desetkrát častěji. Pacienti s diabetem typu 2 jsou nejpočetnější skupinou pacientů obsluhovaných dialyzačními centry a specialisty na transplantaci ledvin. Epidemie diabetu typu 2 narůstá po celém světě a v rusky mluvících zemích. To přispívá k práci specialistů, kteří léčí komplikace ledvin.

U diabetu typu 1 je častější u pacientů s nefropatií, u kterých je onemocnění zahájeno v dětství a dospívání. Pro lidi, kteří mají ve svém dospělém věku cukrovku typu 1, riziko obtíží s ledvinami není příliš vysoké.

Symptomy a diagnóza

V prvních měsících a letech diabetické nefropatie a mikroalbuminurie nevyvolávají žádné příznaky. Pacienti si mohou všimnout problémů pouze tehdy, když jsou již v dosahu konečného stavu onemocnění ledvin. Na začátku jsou příznaky nejasné, jako studená nebo chronická únava.

Ranní známky diabetické nefropatie:

slabost, únava;
rozmazané myšlení;
opuch nohou;
vysoký krevní tlak;
časté močení;
častá potřeba se dostat na toaletu v noci;
snížení dávky inzulínu a tablet snižujících cukr;
slabost, bledost a chudokrevnost;
kožní svědění, vyrážka.

Jen málo pacientů může mít podezření, že tyto příznaky jsou způsobeny poškozením ledvin.

Co se stane, když ledvin přestane pracovat s cukrovkou?

Diabetici, kteří jsou příliš líní, aby podstoupili pravidelné testy krve a moči, mohou zůstat v nejisté nevědomosti až do poslední fáze - počátku selhání ledvin v konečné fázi. Na závěr se však projevují známky intoxikace způsobené onemocněním ledvin:

špatná chuť k jídlu, ztráta hmotnosti;
kůže je suchá a svědí;
silné otoky, svalové křeče;
otoky a vaky pod očima;
nevolnost a zvracení;
narušení vědomí.

Proč diabetická nefropatie snižuje hladinu cukru v krvi?

V případě diabetické nefropatie v poslední fázi selhání ledvin může klesnout hladina cukru v krvi. Jinými slovy, potřeba inzulinu klesá. Musíme dávku snížit, abychom zabránili hypoglykémii.

Proč se to děje? Inzulin je zničen v játrech a ledvinách. Když jsou ledviny špatně poškozené, ztrácejí schopnost odstranit inzulín. Tento hormon zůstává v krvi déle a stimuluje buňky, aby absorbovaly glukózu.

Terminální selhání ledvin je katastrofou pro diabetiky. Schopnost snížit dávku inzulínu je jen slabá útěcha.

Jaké testy musí projít? Jak dešifrovat výsledky?

Pro správnou diagnózu a výběr efektivní léčby je nutné provést testy:

bílkoviny (albuminu) v moči;
poměr albuminu k kreatinu v moči;
kreatininu v krvi.

Kreatinin je jedním z produktů degradace bílkoviny, které se podílí na vylučování ledvin. Pokud znáte hladinu kreatininu v krvi, stejně jako věk a pohlaví osoby, lze vypočítat míru glomerulární filtrace. Jedná se o důležitý ukazatel, na jehož základě se určuje stupeň diabetické nefropatie a předepisuje se léčba. Lékař může také předepsat další testy.

Pod 3.5 (ženy)

Při přípravě výše uvedených testů na krev a moč se musíte vyvarovat vážné fyzické námahy a konzumovat alkohol 2-3 dny. Jinak budou výsledky horší než skutečně.

Co znamená míra glomerulární filtrace ledvin?

Na základě výsledku krevní testu na kreatinin by měl být stanoven normální rozmezí s ohledem na pohlaví a věk a také by měla být vypočítána rychlost glomerulární filtrace ledvin. Čím vyšší číslo, tím lépe.

Co je mikroalbuminurie?

Mikroalbuminurie je vzhled bílkovin (albuminu) v moči v malých množstvích. Jedná se o časný příznak poškození ledvin u diabetiků. Je považován za rizikový faktor pro infarkt a mrtvici. Mikroalbuminurie je považována za reverzibilní. Léčba, slušná kontrola glukózy a krevní tlak mohou snížit množství albuminu v moči na normální dobu již několik let.

Co je proteinurie?

Proteinurie - přítomnost bílkovin v moči ve velkém množství. Velmi špatné znamení. To znamená, že infarkt myokardu, mrtvice nebo selhání ledvinového selhání je hned za rohem. Vyžaduje naléhavou intenzivní léčbu. Navíc může být čas na účinnou léčbu již zmeškaný.

Pokud zjistíte mikroalbuminurie nebo proteinurie, musíte se poradit s lékařem, který léčí ledviny. Tento specialist je nazýván nefrologem, nesmí být zaměňován s neurológem. Ujistěte se, že protein moči není způsoben infekčním onemocněním nebo poraněním ledvin.

Může se stát, že přetížení se stalo příčinou špatného výsledku analýzy. V takovém případě bude po několika dnech provedena re-analýza normální výsledek.

Jak ovlivňuje cholesterol v krvi rozvoj diabetických komplikací ledvin?

Oficiálně se předpokládá, že zvýšený cholesterol v krvi stimuluje vývoj aterosklerotických plaků. Ateroskleróza současně postihuje mnoho cév, včetně těch, kterými krev proudí do ledvin. Je zřejmé, že diabetici potřebují užívat statiny z cholesterolu, což zpozdí rozvoj selhání ledvin.

Nicméně hypotéza o ochranném účinku statinů na ledviny je kontroverzní. A závažné vedlejší účinky těchto léků jsou dobře známé. Užívání statinů má smysl, aby se předešlo opětovnému infarktu, pokud jste už měli první. Samozřejmě, spolehlivá prevence recidivující infarkty by měla zahrnovat mnoho dalších opatření kromě užívání tablet pro cholesterol. Sotva stojí za pití statinů, pokud jste neměli infarkt.

Přechod na stravu s nízkým obsahem karbohydrátů obvykle zvyšuje poměr "dobrého" k "špatnému" cholesterolu v krvi. Není normalizována pouze hladina glukózy, ale také krevní tlak. Kvůli tomu je inhibován rozvoj diabetické nefropatie. K výsledkům krevní testy na cukr a cholesterol, abyste tě potěšili a záviděli svým přátelům, by měla být přísně dodržována dieta s nízkým obsahem uhlohydrátů. Je třeba úplně opustit zakázané produkty.

Jak často diabetici potřebují udělat ultrazvuk ledvin?

Ultrazvuk ledvin umožňuje ověřit, zda v těchto orgánech je písek a kameny. Také pomocí průzkumu lze zjistit benigní nádory ledvin (cysty).

Léčba diabetu ledvin: recenze

Ultrazvuk je však téměř zbytečný k diagnostice diabetické nefropatie a sledování účinnosti jeho léčby. Je mnohem důležitější pravidelně provádět testy krve a moči, které jsou podrobně popsány výše.

Jaké jsou příznaky diabetické nefropatie na ultrazvuku?

Faktem je, že diabetická nefropatie nedává téměř žádné známky ultrazvuku ledvin. Ve vzhledu mohou být ledviny pacienta v dobrém stavu, i když jsou jejich filtrační prvky již poškozené a nefungují. Skutečný obrázek vám poskytne výsledky vyšetření krve a moči.

Diabetická nefropatie: klasifikace

Diabetická nefropatie se dělí na 5 fází. Ten poslední se nazývá terminál. V této fázi je nutná substituční léčba, aby se pacient vyhnul smrti. Jedná se o dva typy: dialýzu několikrát týdně nebo transplantaci ledvin.

V prvních dvou fázích nejsou obvykle žádné příznaky. Diabetické poškození ledvin může být zjištěno pouze testy krve a moči. Vezměte prosím na vědomí, že ultrazvuk ledvin nepřináší mnoho výhod.

Když se choroba přesune do třetí a čtvrté fáze, mohou se objevit viditelné známky. Nicméně, onemocnění se vyvíjí hladce, postupně. Z tohoto důvodu se pacienti často na to zvyknou a nezazní alarm. Zřejmé příznaky intoxikace se objevují až ve čtvrté a páté fázi, kdy ledviny téměř nefungují.

DN, stupeň MAU, CKD 1, 2, 3 nebo 4;
DN, proteinurie se zachovanou renální funkcí pro vylučování dusíkem, CKD 2, 3 nebo 4;
DN, stupeň PN, CKD 5, léčba PTA.

DN - diabetická nefropatie, MAU - mikroalbuminurie, PN - selhání ledvin, CKD - chronické onemocnění ledvin, PRP - renální substituční léčba.

Proteinurie obvykle začíná u pacientů s diabetem typu 2 a typu 1, kteří mají historii onemocnění 15-20 let. Pokud se neléčí, může dojít k selhání ledvin v konečné fázi po dalších 5-7 letech.

Co mám dělat, když mají ledviny cukrovku?

Především byste se měli ujistit, že to jsou bolest ledvin. Nemusíte mít problém s ledvinami, ale osteochondrózou, revmatismem, pankreatitidou nebo jiným onemocněním, které způsobuje syndrom podobného bolesti. Potřebujete poradit s lékařem, abyste zjistili přesné příčiny bolesti. To je nemožné dělat sami.

Samoléčení může vážně ublížit. Komplikace diabetu na ledvinách obvykle způsobují ne bolesti, ale symptomy intoxikace uvedené výše. Obličky, renální kolika a záněty s největší pravděpodobností nejsou přímo spojeny se sníženým metabolismem glukózy.

Léčba

Léčba diabetické nefropatie je určena k zabránění nebo alespoň oddálit nástup terminálním selháním ledvin, ve kterém je potřeba dialýza nebo transplantace orgánu dárce. Spočívá v udržení dobré hladiny cukru v krvi a krevního tlaku.

Je nutné sledovat hladinu kreatininu v krvi a bílkovině (albuminu) v moči. Také oficiální lékařství doporučuje sledovat cholesterol v krvi a pokusit se snížit. Mnoho odborníků však pochybuje, že je to opravdu užitečné. Terapeutické účinky na ochranu ledvin snižují riziko srdečního záchvatu a mrtvice.

Co diabetik potřebuje, aby zachránil ledviny?

Samozřejmě je důležité užívat pilulky pro prevenci komplikací ledvin. Diabetici obvykle předepisují několik skupin léků:

Tlakové tabletky jsou primárně inhibitory ACE a blokátory receptorů angiotenzinu II.
Aspirin a další antiagregační látky.
Statiny z cholesterolu.
Léčba anémie, která může způsobit renální selhání.

Všechny tyto přípravky jsou podrobně popsány níže. Nicméně, výživa hraje hlavní roli. Užívání léků má mnohem menší účinek než dieta, kterou diabetik sleduje. Hlavní věcí, kterou musíte udělat, je rozhodnout o přechodu na dietu s nízkým obsahem karbamidu. Přečtěte si další informace níže.

Nemusíte spoléhat na lidové léky, pokud chcete chránit před diabetickou nefropatií. Bylinné čaje, infuze a odvar jsou užitečné pouze jako zdroj tekutin pro prevenci a léčbu dehydratace. Nemají vážný ochranný účinek na ledviny.

Jak léčit cukrovku ledvin?

Nejprve používají dietní a inzulínové injekce, aby udržovaly krevní cukr co nejblíže normálu. Udržování glykovaného hemoglobinu HbA1C pod 7% snižuje riziko proteinurie a selhání ledvin o 30-40%.

Použití metod Dr. Bernstein vám umožňuje udržovat cukr stabilní v normálním stavu, stejně jako u zdravých lidí, a glykovaný hemoglobin je nižší než 5,5%. Pravděpodobně tato čísla snižují riziko závažných komplikací ledvin na nulu, ačkoli to není potvrzeno oficiálními studiemi.

Existují důkazy, že při konzistentní normální hladině glukózy v krvi se ledvinám postiženým diabetem uzdraví a obnoví. Je to pomalý proces. Ve stadiích 4 a 5 diabetické nefropatie není obvykle možné.

Oficiálně doporučené potraviny s omezením bílkovin a živočišných tuků. Možnost použití diety s nízkým obsahem karbidu je popsána níže. Při normálních hodnotách krevního tlaku je nutné omezit příjem soli na 5-6 g za den a při zvýšených dávkách až na 3 g denně. Ve skutečnosti to není příliš malé.

Přestaňte kouřit.
Přečtěte si článek "Alkohol při cukrovce" a nepijte víc, než bylo uvedeno.
Pokud nepijete alkohol, nemusíte začít.
Snažte se zhubnout a určitě nezískáte více nadváhy.
Diskutujte se svým lékařem, jaká fyzická aktivita je pro vás vhodná a cvičení.
Mějte domácí monitor krevního tlaku a pravidelně měřte krevní tlak.

Neexistují žádné magické pilulky, tinktury a zejména lidové léky, které by mohly rychle a snadno obnovit ledviny postižené diabetem.

Čaj s mlékem nepomáhá, ale naopak je škodlivý, protože mléko zvyšuje obsah cukru v krvi. Karkade - oblíbený čajový nápoj, který pomáhá nejen pití čisté vody. Lepší ani nepokusíte lidové léky, doufám, že vyléčíte ledviny. Samošetření těchto filtračních orgánů je velmi nebezpečné.

Jaké léky jsou předepsány?

Pacienti, kteří objevili diabetickou nefropatii v jednom nebo druhém stupni, obvykle užívají několik léků najednou:

pilulky pro hypertenzi - 2-4 druhy;
statiny pro cholesterol;
antiagregační činidla - aspirin a dipyridamol;
léky, které váží nadbytek fosforu v těle;
možná i lék na chudokrevnost.

Užívání více pilulků je nejjednodušší, co můžete udělat, abyste se vyhnuli nebo zpozdili nástup konečného stavu onemocnění ledvin. Naučte se krok za krokem léčba diabetu 2. typu nebo monitorování diabetu 1. typu. Důsledně dodržujte doporučení. Přechod ke zdravému životnímu stylu vyžaduje větší úsilí. Musí však být provedena. Zbavte se léků nebude fungovat, pokud chcete chránit vaše ledviny a žít déle.

Jaké pilulky, které snižují hladinu cukru v krvi, jsou vhodné pro diabetickou nefropatii?

Bohužel, nejoblíbenější lék metformin (Siofor, Glucophage) by měl být vyloučen již v raných stadiích diabetické nefropatie. Nemůže být použito, jestliže rychlost glomerulární filtrace ledvin u pacienta je 60 ml / min, a ještě méně. To je v souladu s kreatininem v krvi:

pro muže - nad 133 mmol / l
pro ženy - nad 124 mol / l

Připomeňme, že čím je kreatinin vyšší, tím horší je ledvina a tím nižší glomerulární filtrace. Již v počáteční fázi komplikací diabetické ledviny je nutné vyloučit metformin z léčebného režimu, aby se zabránilo nebezpečné kyselině laktátu.

Oficiálně mohou pacienti s diabetickou retinopatií užívat léky, které způsobují, že pankreas produkuje více inzulinu. Například Diabeton MV, Amaril, Maninil a jejich analogy. Nicméně tyto léky jsou na seznamu škodlivých tablet pro diabetes 2. typu. Vyčerpávají pankreas a neznižují úmrtnost pacientů a dokonce je zvyšují. Radši je nepoužívejte. Diabetici, u kterých se objeví komplikace ledvin, musí nahradit tablety snižující cukr inzulínovými výstřižky.

Některé léky na diabetes mohou být užívány, ale pečlivě po konzultaci s lékařem. Zpravidla nemohou poskytnout dostatečně dobrou kontrolu hladiny glukózy a nedávají příležitost odmítnout inzulínové záběry.

Jaké tlakové tabletky musíte vzít?

Velmi důležité jsou pilulky pro hypertenzi, které patří do skupiny inhibitorů ACE nebo blokátorů receptorů pro angiotensin II. Omezují nejen krevní tlak, ale také poskytují další ochranu ledvin. Užívání těchto léčiv pomáhá zpomalovat nástup konečného stadia onemocnění ledvin již několik let.

Musíte se snažit udržet krevní tlak pod 130/80 mmHg. Art. K tomu je obvykle nutné použít několik druhů léků. Začněte s ACE inhibitory nebo s blokátory receptoru angiotenzinu II. Přidávají další léky z jiných skupin - beta-blokátory, diuretika (diuretika), blokátory kalciových kanálů. Požádejte svého lékaře, aby předepsal pohodlné kombinované pilulky, které obsahují 2-3 účinné látky pod jedním pláštěm, které se užívají jednou denně.

ACE inhibitory nebo blokátory receptorů angiotenzinu II na počátku léčby mohou zvýšit hladinu kreatininu v krvi. Poraďte se s lékařem o tom, jak vážné to je. S největší pravděpodobností není nutné léčbu zrušit. Také tyto léky mohou zvýšit hladinu draslíku v krvi, zvláště pokud jsou kombinovány s jinými nebo s diuretiky.

Velmi vysoké koncentrace draslíku mohou způsobit zástavu srdce. Aby se tomu zabránilo, nesmí se kombinovat inhibitory ACE a blokátory receptorů angiotenzinu II, stejně jako léky nazývané diuretika šetřící draslík. Krevní testy na kreatinin a draslík, stejně jako moč pro bílkoviny (albumin) je třeba testovat jednou měsíčně. Nebuďte líní, abyste to udělali.

Nepoužívejte z vlastního podnětu statiny pro cholesterol, aspirin a další antiagregační látky, léky a doplňky stravy pro anémiu. Všechny tyto pilulky mohou způsobit závažné vedlejší účinky. Poraďte se s lékařem o tom, že je třeba je užívat. Lékař by se měl rovněž zabývat výběrem léků na hypertenzi.

Úkolem pacienta není být líný, aby se pravidelně podroboval testům a v případě potřeby konzultovat lékaře, aby opravil léčebný režim. Váš primární prostředek k dosažení dobré hladiny glukózy v krvi je inzulín, nikoli diabetes pilulky.

Jak se má léčit, pokud je diagnostikována diabetická nefropatie a v moči je dostatek bílkovin?

Lékař vám předepíše několik typů léků, které jsou popsány na této stránce. Všechny předepsané tabletky musí být užívány denně. To může zpomalit kardiovaskulární katastrofu, potřebu podstoupit dialýzu nebo transplantaci ledvin po několik let.

Dr. Bernstein doporučuje přejít na dietu s nízkým obsahem sacharidů, pokud vývoj komplikací ledvinového diabetu ještě neprošel bodem bez návratu. Míra rychlosti glomerulární filtrace by neměla být nižší než 40-45 ml / min.

Dobrá kontrola diabetu spočívá na třech pilířích:

Dodržování nízkého obsahu uhlohydrátů.
Časté měření hladiny cukru v krvi.
Injekce pečlivě vybraných dávek prodlouženého a rychlého inzulínu.

Tato opatření umožňují udržovat stabilní normální hladinu glukózy, jako u zdravých lidí. Současně se zastavuje vývoj diabetické nefropatie. Navíc na pozadí stabilní normální hladiny cukru v krvi mohou nemocné ledviny v průběhu času obnovit svou funkci. Je zřejmé, že rychlost glomerulární filtrace stoupne a protein zmizí z moči.

Nicméně dosažení a udržení dobré kontroly diabetu není snadný úkol. Aby se s ním vyrovnal, musí mít pacient vysokou disciplínu a motivaci. Můžete se inspirovat osobním příkladem Dr. Bernsteina, který zcela eliminoval protein moči a obnovil normální funkce ledvin.

Bez přechodu na stravu s nízkým obsahem uhlohydrátu není možné cukrovku vrátit zpět do normálu u diabetes. Bohužel, s nízkým obsahem sacharidů kontraindikovaní diabetici, kteří mají nízkou glomerulární filtrace, a rozvinutější konečném stádiu selhání ledvin. V takovém případě se musíte pokusit provést transplantaci ledvin. Další informace o této operaci naleznete níže.

Co by měl pacient s diabetickou nefropatií a vysokým krevním tlakem?

Přechod na stravu s nízkým obsahem sacharidů zlepšuje nejen hladinu cukru v krvi, ale také hladinu cholesterolu a krevní tlak. Na druhé straně normalizace glukózy a krevního tlaku brání rozvoji diabetické nefropatie.

Pokud se však selhání ledvin vyvinulo do pokročilé fáze, je příliš pozdě, než se přepne na dietu s nízkým obsahem karbamidu. Zbývá jen vzít pilulky předepsané lékařem. Skutečná šance na spásu může dát transplantaci ledvin. To je podrobněji vysvětleno níže.

Ze všech léků na hypertenzi, ACE inhibitory a blokátory receptorů angiotensinu II nejlépe chrání ledviny. Pouze jeden z těchto léků by měl být přijat, nelze je kombinovat. Může se však kombinovat s užíváním beta-blokátorů, diuretiky nebo blokátory kalciového kanálu. Obvykle jsou předepsány pohodlné kombinované pilulky, které obsahují 2-3 účinné složky pod jedním skořápkem.

Jaké jsou dobré lidové prostředky pro léčbu ledvin?

Spoléhat se na bylinky a jiné lidové prostředky na problémy s ledvinami je to nejhorší, co můžete udělat. Tradiční medicína vůbec nepomáhá na diabetickou nefropatii. Drž se od šarlatánů, kteří vás ujišťují jinak.

Fanoušci lidových léků rychle umírají na komplikace diabetu. Někteří z nich poměrně snadno umírají na infarkt nebo mrtvici. Jiní před smrtí umírají na problémy s ledvinami, hnilobnými nohami nebo slepotou.

Mezi lidovými léky na diabetickou nefropatii se nazývají borůvky, jahody, heřmánek, brusinky, žerucha, šípka, plantain, břízy a suché fazole. Z uvedených bylinných léků se připravují čaje a odvarky. Zopakujeme, že nemají skutečný ochranný účinek na ledviny.

Podívejte se na doplňky stravy na hypertenzi. To je především horčík s vitaminem B6, stejně jako taurin, koenzym Q10 a arginin. Dělají něco dobrého. Mohou být užívány vedle léků, ale nikoli. V těžkých stadiích diabetické nefropatie mohou být tyto doplňky kontraindikovány. O tom informujte svého lékaře.

Jak snížit kreatinin v krvi u diabetiků?

Kreatinin je jedním z druhů odpadů, které ledviny odstraňují z těla. Čím blíže kreatininu v krvi, tím lépe fungují ledviny. Nemocné ledviny se nedokážou vypořádat s odstraněním kreatininu kvůli tomu, co se v krvi hromadí. Podle analýzy kreatininu se vypočte rychlost glomerulární filtrace.

K ochraně ledvin se diabetikům často předepisují tablety nazvané ACE inhibitory nebo blokátory receptorů pro angiotensin II. Poprvé po zahájení užívání těchto léků se může zvýšit hladina kreatininu v krvi. Později se však pravděpodobně sníží. Pokud máte zvýšené hladiny kreatininu, poraďte se s lékařem, jak vážné to je.

Je možné obnovit normální rychlost glomerulární filtrace ledvin?

Oficiálně se předpokládá, že míra glomerulární filtrace se po významném snížení neměla zvýšit. Nicméně, s největší pravděpodobností může být funkce ledvin u diabetiků obnovena. K tomu je třeba udržovat stabilní normální hladinu cukru v krvi, jako u zdravých lidí.

K dosažení tohoto cíle můžete použít krok za krokem léčbu diabetu 2. typu nebo systému monitorování diabetu 1. typu. Nicméně to není snadné, zvláště pokud se již vyvinuly komplikace diabetu na ledvinách. Pacient musí mít vysokou motivaci a disciplínu pro každodenní dodržování.

Vezměte prosím na vědomí, že v případě, že vývoj diabetické nefropatie prošel bodem bez návratu, pak je příliš pozdě, než se přepnete na stravu s nízkým obsahem karbamidu. Bod bez návratu je rychlost glomerulární filtrace 40-45 ml / min.

Diabetická nefropatie: Dieta

Oficiálně se doporučuje udržovat glykovaný hemoglobin pod 7% s použitím diety s omezeným obsahem bílkovin a živočišných tuků. Nejprve se pokoušejí nahradit červené maso pro kuřecí maso, a dokonce i lepší pro rostlinné zdroje bílkovin. Beztučné nízkokalorické pokrmy (dietní č. 9) jsou doplněny inzulinovými injekcemi a léky. To by mělo být provedeno pečlivě. Čím je poškozená funkce ledvin, tím nižší je požadovaná dávka inzulínu a tablet, tím vyšší je riziko předávkování.

Mnoho lékařů se domnívá, že dieta s nízkým obsahem sacharidů poškozuje ledviny, urychluje vývoj diabetické nefropatie. Je to obtížná otázka, musí být pečlivě pochopena. Protože výběr stravy je nejdůležitějším rozhodnutím, které diabetik a jeho příbuzní potřebují udělat. Vše závisí na výživě při cukrovce. Léky a inzulin hrají mnohem menší roli.

V červenci 2012 byl publikován článek v angličtině v klinickém časopise Americké nefrologické společnosti o srovnání účinků na ledviny s nízkým obsahem karbohydrátů a nízkotučných diet. Výsledky studie, ve které se zúčastnilo 307 pacientů, ukázaly, že nízký obsah sacharidů nepoškodí. Test byl proveden v letech 2003 až 2007. Účastnilo ji 307 obézních lidí, kteří chtějí zhubnout. Polovina z nich byla předepsána dietou s nízkým obsahem karbamů a ve druhé polovině nízkokalorickou dietou se sníženým obsahem tuku.

Účastníci byli pozorováni v průměru 2 roky. Sérový kreatinin, močovina, denní objem moči, vylučování albuminu, vápníku a elektrolytů v moči byly pravidelně měřeny. Dieta s nízkým obsahem sacharidů zvyšuje denní objem moči. Nebyly však žádné známky poklesu rychlosti glomerulární filtrace, tvorby ledvinových kamenů nebo změkčení kostí z důvodu nedostatku vápníku.

Rozdíl v úbytku hmotnosti mezi účastníky obou skupin nebyl. U diabetiků je však nízká sacharidová strava jedinou možností, jak udržet konzistentně normální hladinu cukru v krvi, aby se zabránilo skokům. Tato dieta pomáhá řídit poškozený metabolismus glukózy bez ohledu na to, jaký vliv má na tělesnou hmotnost.

Současně, potraviny se sníženým obsahem tuku, přetížené uhlohydráty, diabetici určitě ublíží. Výše popsaná studie se zúčastnili lidé, kteří nemají cukrovku. Neposkytuje příležitost odpovědět na otázku, zda dieta s nízkým obsahem uhlovodíků urychluje rozvoj diabetické nefropatie, pokud již začala.

Informace od Dr. Bernsteina

Všechno, co je uvedeno níže, je osobní praxe doktora Bernsteina, který není podporován seriózním výzkumem. U lidí se zdravými ledvinami je rychlost glomerulární filtrace 60-120 ml / min. Vysoká hladina glukózy v krvi postupně ničí filtrační prvky. Z tohoto důvodu klesá rychlost glomerulární filtrace. Když klesne na 15 ml / min a nižší, pacient potřebuje dialýzu nebo transplantaci ledvin, aby se zabránilo úmrtí.

Dr. Bernstein se domnívá, že pokud je rychlost glomerulární filtrace vyšší než 40 ml / min, může být předepsána výživa s nízkým obsahem sacharidů. Cílem je snížit hladinu cukru na normální hodnotu a udržet ji stabilně 3,9-5,5 mmol / l, stejně jako u zdravých lidí.

Abyste dosáhli tohoto cíle, musíte nejen sledovat stravu, ale používat celou léčbu krok za krokem pro diabetes 2. typu nebo program kontroly diabetu 1. typu. Rozsah aktivit zahrnuje dietu s nízkým obsahem sacharidů, stejně jako nízké dávky inzulínu, užívání tablet a fyzické aktivity.

U pacientů, kteří dosáhli normální hladiny glukózy v krvi, se ledviny začínají zotavovat a diabetická nefropatie může úplně zmizet. To je však možné pouze tehdy, pokud vývoj komplikací nepřišel příliš daleko. Rychlost glomerulární filtrace 40 ml / min je prahová hodnota. Pokud je dosaženo, může pacient sledovat pouze dietu s omezeným obsahem bílkovin. Vzhledem k tomu, že dieta s nízkým obsahem karbohydrátů může urychlit vývoj konečného stavu onemocnění ledvin.

Zopakujeme, že tyto informace můžete použít na vlastní nebezpečí. Je možné, že dieta s nízkým obsahem sacharidů poškozuje ledviny a při vyšší rychlosti glomerulární filtrace než 40 ml / min. Pro diabetiky nebyly provedeny žádné formální studie bezpečnosti.

Neomezujte se na diety, ale používejte celou řadu opatření k udržení hladiny glukózy v krvi stabilní a normální. Zejména pochopte, jak normalizovat cukr ráno na prázdný žaludek. Testy krevních a močových testů na funkce ledvin nelze testovat po těžké fyzické námaze nebo pití. Počkejte 2-3 dny, jinak bude výsledek horší, než je skutečně.

Jak dlouho trvají diabetici při chronickém selhání ledvin?

Zvažte dvě situace:

Rychlost glomerulární filtrace ledvin není příliš nízká.
Ledviny už nefungují, pacient je léčen dialýzou.

V prvním případě se můžete pokusit udržet hladinu cukru v krvi stabilně normální, jako u zdravých lidí. Přečtěte si více o postupné léčbě diabetes mellitus 2. typu nebo monitorování diabetu 1. typu. Pečlivá implementace doporučení umožní zpomalit vývoj diabetické nefropatie a dalších komplikací a dokonce obnovit ideální funkci ledvin.

Doba života diabetika může být stejná jako u zdravých lidí. Je velmi závislá na motivaci pacienta. Denní sledování doporučení Dr. Bernsteina k léčbě vyžaduje vynikající disciplínu. V tomto však nic není nemožné. Činnosti kontroly cukrovky trvají 10-15 minut denně.

Průměrná délka života diabetiků, kteří jsou léčeni dialýzou, závisí na tom, zda mají možnost vyčkat na transplantaci ledvin. Existence pacientů, kteří podstupují dialýzu, je velmi bolestivá. Protože se neustále cítí špatně a dobře. Také přísný časový plán čistících postupů jim brání vést normální život.

Oficiální zdroje USA říkají, že každoročně 20% pacientů podstupujících dialýzu odmítá další postupy. V podstatě spáchají sebevraždu kvůli nesnesitelným podmínkám svého života. Lidé s terminálním ledvinovým selháním se drží života, pokud mají naději čekat na transplantaci ledvin. Nebo pokud chtějí něco udělat.

Transplantace ledviny: výhody a nevýhody

Transplantace ledvin poskytuje pacientům lepší kvalitu života a delší trvání než dialýza. Hlavní věc, která zmizí, je vázána na místo a čas dialýzy. Z tohoto důvodu mají pacienti možnost pracovat a cestovat. Po úspěšném transplantaci ledvin můžete uvolnit dietní omezení, i když potraviny musí zůstat zdravé.

Nevýhody transplantace ve srovnání s dialyzací jsou chirurgickým rizikem, stejně jako potřeba užívat imunosupresivní léky, které mají vedlejší účinky. Není možné předem předpovědět, kolik let bude transplantace trvat. Navzdory těmto nedostatkům většina pacientů zvolí chirurgii, spíše než dialýzu, pokud mají příležitost obdržet dárcovskou ledvinu.

Transplantace ledvin je obvykle lepší než dialýza

Čím méně času stráví pacient na dialýze před transplantací, tím lepší je prognóza. V ideálním případě musíte provést operaci dříve, než je zapotřebí dialýza. Transplantace ledviny se provádí u pacientů, kteří nemají rakovinu a infekční onemocnění. Provoz trvá asi 4 hodiny. Během toho nejsou odstraněny vlastní filtrační orgány pacienta. Dárcovská ledvina je umístěna v dolní části břicha, jak je znázorněno na obrázku.

Jaké jsou vlastnosti pooperačního období?

Po chirurgickém zákroku jsou nutné pravidelné vyšetření a konzultace se specialisty, zejména během prvního roku. V prvních měsících jsou krevní testy prováděny několikrát týdně. Dále se jejich frekvence snižuje, ale stále budou potřebné pravidelné návštěvy lékařské instituce.

Odmítnutí transplantované ledviny se může objevit i přes použití imunosupresiv. Mezi jeho příznaky patří horečka, snížený výdej moči, otoky, bolest v oblasti ledvin. Je důležité přijmout opatření včas, a to okamžitě, okamžitě konzultovat lékaře.

Návrat do práce bude přibližně 8 týdnů. Každý pacient má však svou individuální situaci a rychlost po operaci. Doporučuje se dodržovat dietu s omezením jídelní soli a tuků. Musíte pít spousty tekutin.

Muži a ženy žijící s transplantací ledviny často dokonce dokáží mít děti. Ženám se doporučuje, aby otěhotněly nejdříve jeden rok po operaci.

Jak dlouho může žít diabetik s transplantovanou ledvinou?

Zhruba řečeno, úspěšná transplantace ledvin prodlužuje život diabetika o 4-6 let. Přesnější odpověď na tuto otázku závisí na mnoha faktorech. 80% diabetiků po transplantaci ledvin žije nejméně 5 let. 35% pacientů může žít 10 let nebo déle. Jak můžete vidět, šance na úspěch operace jsou značné.

Rizikové faktory pro nízkou střední délku života:

Diabetik čekal na transplantaci ledvin po dlouhou dobu, byl léčen dialýzou po dobu 3 let nebo déle.
Věk pacienta v době operace je starší 45 let.
Zkušenosti s diabetem 1. typu 25 let a více.

Ledvina ze živého dárce je lepší než mrtvola. Někdy se společně s ledvinami kadaveru také transplantuje pankreas. Konzultujte s odborníky o výhodách a nevýhodách takové operace ve srovnání s konvenční transplantací ledvin.

Po transplantaci ledviny normálně kořenit, můžete přejít na dietu s nízkým obsahem uhlohydrátů na vlastní riziko. Vzhledem k tomu, že je to jediné řešení, které přinese cukr zpátky do normálu a udržuje ji stabilně normální. K dnešnímu dni tento lékař neschválí. Pokud však dodržujete standardní dietu, hladina glukózy v krvi bude vysoká a cval. Totéž, co se stalo s vaší domorodou ledvinou, se může rychle vyskytnout u transplantovaného orgánu.

Opakujeme, že po transplantaci ledvin je možné přejít na stravu s nízkým obsahem karbidu pouze na vlastní nebezpečí a riziko. Nejprve se ujistěte, že máte dobré výsledky pro kreatininový krevní test a rychlost glomerulární filtrace nad prahovou hladinou.

Formální dieta s nízkým obsahem karbamidu pro diabetiky žijící s transplantovanou ledvinou není schválena. V této oblasti není proveden žádný výzkum. Na webových stránkách v angličtině najdete ale příběhy lidí, kteří převzali riziko a získali dobré výsledky. Oni mají normální hladinu cukru v krvi, dobrý cholesterol a krevní tlak.