Lék na snížení cukru Metformin: pokyny pro použití u prvního a druhého typu diabetu

• Prevence

U diabetes mellitus typu 1 a 2 je důležité udržovat hladiny glukózy v přijatelných mezích. Tablety metforminu - účinné léky ke snížení rizika hyperglykémie. Antidiabetická kompozice také stabilizuje metabolismus lipidů.

Endokrinologové a pacienti potvrzují aktivní hypoglykemický účinek léku Metformin. Pokyny pro použití při léčbě diabetu poskytují pokyny k léčebnému režimu. Při jmenování endokrinolog je třeba koupit tablety s optimální dávkou účinné látky.

Složení a formulář pro uvolnění

Množství metforminu v přípravku se stejným názvem je výrazně odlišné: jedna tableta obsahuje 500 nebo 850 mg účinné složky. Dlouhodobě působící hypoglykemická látka obsahuje 1000 mg metforminu v jedné jednotce.

Tablety jsou potaženy filmem, tvar je bikonvexní. Přípravek obsahuje barviva indigokarmin, oxid titaničitý, chinolínová žluť. Balení obsahuje 30 nebo 60 tablet. Výrobci - firmy z Maďarska, Ruska, Izraele.

Akce na těle

Syntetické léčivo má pozitivní vliv na metabolismus sacharidů a lipidů, normalizuje hladiny glukózy v krvi, zabraňuje hyperglykémii na pozadí prvního a druhého typu diabetu. Metforminové tablety jsou účinné při debutu diabetu a na pozadí dlouhého průběhu endokrinní patologie.

Výhodou je periferní účinek (nemá vliv na pankreatické buňky). Není náhodou, že při užívání léku Metformin při výpočtu optimální dávky krevní cukr vzácně klesá na kritické úrovně. Minimální pravděpodobnost hypoglykemie rozlišuje antidiabetikum od jiných léků, aby kompenzovala endokrinní patologii.

Terapie snižuje stupeň inzulínové rezistence, glukóza z trávicího traktu se absorbuje méně aktivně. Pozitivním bodem je inhibice uvolňování glykogenu z hepatocytů, zrychlení rozpadu a eliminace "špatného" cholesterolu. Během léčby se snižuje spotřeba glukózy ve svalech.

Seznamte se s příznaky adrenální insuficience u žen, stejně jako s pravidly léčby patologie.

O rychlosti hormonu stimulujícího štítnou žlázu u žen a mužů, stejně jako o jeho funkcích v těle, si přečtěte na této adrese.

Indikace pro použití

Lék na bázi metforminu je předepsán:

• s diabetem, který není inzulín-dependentní (II), jako první lék. Hlavní hypoglykemická látka by měla být užívána denně. Jak se hladina glukózy v krvi stabilizuje a metabolismus lipidů a sacharidů se normalizuje, dávka se sníží;
• u insulin-dependentní (I) typu endokrinního onemocnění jako doplněk k injekci inzulínu. Snížení koncentrace glukózy v kombinaci s optimálním příjmem inzulínu zvyšuje stupeň kompenzace diabetu. Kombinace hormonového akumulátoru s metforminem snižuje riziko vzniku nebezpečných komplikací: diabetická rinopatie, neuropatie a nefropatie, vaskulární a kožní léze a méně časté projevy arteriální hypertenze.

Kontraindikace

Periferní hypoglykemická látka má méně omezení než jiné formulace pro snížení glykémie.

Metformin tablety nejsou předepsány pro určité stavy a patologické stavy:

• onemocnění srdce;
• rozvoj laktátové acidózy při podávání hypoglykemických látek;
• závažné onemocnění jater;
• těhotenství;
• Nedávno pacient prošel obtížnou operací nebo chirurgickou léčbou v blízké budoucnosti;
• vývoj akutního nebo chronického selhání ledvin;
• období kojení;
• kalorický deficit denní stravy: když energetická hodnota jídla pod 1000 kcal zvyšuje riziko vzniku laktátové acidózy.

Návod k použití

Jak přípravek Metformin užívat? Lék na stabilizaci hodnot cukru je předpis. Endokrinolog si vybírá optimální dávku, aby se zabránilo vzniku laktátové acidózy a hypoglykémie.

U diabetu typu 1

Množství účinné látky je regulováno individuálně endokrinologem, v závislosti na inzulínových injekcích. Nezapomeňte zvážit hladinu glykémie. Doba trvání užívání metforminu je vyjasněna ošetřujícím lékařem s přihlédnutím k terapeutickému účinku kombinace skladovacího hormonu a hypoglykemické kompozice.

U patologie typu 2

Průměrná denní dávka - 1 tableta, množství aktivní složky - 850 nebo 500 mg. Ke snížení nepohodlí v zažívacím traktu je povoleno užívat přípravek během jídla. S dobrou snášenlivostí metforminu, nepřítomností nauzey a nadýmání se doporučuje získat tablety 30 minut po jídle.

Pokud hladina cukru neklesne dostatečně, endokrinolog může zvýšit denní dávku na 2000 mg. Kombinace s deriváty sulfonylmočoviny zlepšuje metabolismus, cukrové indexy se sníží o třetinu nebo více.

Možné nežádoucí účinky

Negativní reakce během užívání léku Metformin se zřídka vyskytují. S individuální citlivostí se mohou vyvinout alergie, zhoršená stolice, nepohodlí v zažívacím traktu, změna chuti, plynatost. Na pozadí megaloblastické anémie, s prodlouženým příjmem hypoglykemických látek může být porušení absorpce vitaminu B12.

Další nežádoucí účinky sloučeniny snižující cukr (erytém, kopřivka, pruritus, zhoršená koncentrace jaterních enzymů) jsou vzácné. Po stažení léku nebo snížení denní dávky zmizí negativní projevy.

Laktátová acidóza: co je to

Vzácná, ale nejnebezpečnější komplikace na pozadí Metforminu. Metabolická porucha se rozvíjí s akumulací účinné látky v tkáních. Nejčastěji se vyskytuje laktátová acidóza, jelikož nejsou pozorovány takové kontraindikace, jako je selhání ledvin. V případě pozdního zjištění akutního selhání ledvin a CRF, počátku léčby, je možný rychlý pokles glukózových indikátorů s výskytem komplexu negativních symptomů.

Manifestace laktátové acidózy by měla znát diabetiky a příbuzné. Předčasné umístění pacienta do zdravotnického zařízení pro intenzivní terapii končí ketoacidotickou kómou a smrtí.

Známky laktátové acidózy:

• prudké snížení teploty;
• akutní bolest břicha;
• pokles cukru;
• slabost;
• ruční chvění;
• rychlé dýchání (kyselé dušnost);
• průjem;
• konvulzivní syndrom;
• ztráta vědomí

Analýzy ukazují:

• nerovnováha elektrolytů;
• sérový laktát je 5 mmol / l a více;
• snížení krevní acidity;
• porušení poměru laktátu a pyruvátu.

Symptomy vzniku laktátové acidózy vyžadují okamžitý kontakt s ambulancí. Před příchodem lékařského týmu je nemožné dát pacientovi metformin a jména, která snižují hladinu glykémie.

Podívejte se na ukázkové menu pro tabulkový týden číslo 9 pro diabetes 2. typu.

Pravidla a charakteristiky užívání tablet Triiodothyronin v léčbě onemocnění štítné žlázy jsou popsány na této stránce.

Přejděte na http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/nadpochechniki/giperplaziya.html a seznamte se s charakteristickými příznaky a účinnou léčbou hyperplasie kůry nadledvin.

Léková interakce

Při kombinaci s Metforminem je třeba znát další léky:

• zvyšuje se riziko laktátové acidózy při současném užívání hypoglykemické kompozice a smyčkových diuretik, etanolu a jódových přípravků pro rentgenovou diagnostiku. Další faktory, na pozadí kterých ostře poklesly ukazatele glukózy - nízká hladina sacharidů, hladovění;
• snížení absorpce se projevuje snížením účinku metforminu v kombinaci s glukagonem, epinefrinem, hormony štítné žlázy, kyselinou nikotinovou, thiazidovými diuretiky, COC (kombinované perorální antikoncepce), deriváty fenothiazinu;
• lék Zimetidin, ACE inhibitory a MAO, akarbóza, inzulin, salicyláty, klofibrát, deriváty močoviny zvyšují aktivitu metforminu, zvyšují účinek snižující cukr;
• maximální koncentrace v krevní plazmě po podání hypoglykemických tablet se při kombinaci s chininem, triamterenem, digoxinem, chinidinem, morfinem, vancomycinem zvyšuje o 50% nebo více;
• Příjem nifedipinu spolu s metforminem urychluje absorpci hypoglykemického názvu, zvyšuje maximální koncentraci a poločas rozpadu.

Náklady na

Cena tablety Metforminu závisí na koncentraci metforminu a na počtu tablet v balení. Přibližně: od 120 rublů (30 kusů) do 290 rublů (60 kusů).

Trvanlivost hypoglykemického přípravku je 24 měsíců. Skladování tablet vyžaduje prostor o teplotě nejvýše +25 stupňů, bez nadměrné vlhkosti. Uchovávejte desky v kartonové krabici, abyste zabránili působení světla. Zabraňte dětem v užívání cukrovky: Nekontrolované pilulky mohou vést k hypoglykémii.

Metformin: analogy

Metformin je hlavní účinnou látkou mnoha antihyperglykemických léků. Farmaceutické společnosti vyrábějí několik generik. Dávkování účinné látky a pomocných složek je odlišné, ale hlavní účinek je neměnný: periferní hypoglykemický účinek.

Analogy metforminu s vysokou účinností a nízkými vedlejšími účinky:

Lék Metformin - lék, který snižuje hladinu cukru v krvi. Jako každá jiná léčiva vyžaduje pečlivé sledování zdravotního stavu - zejména funkce ledvin. Je možné kombinovat příjem metforminu s alkoholem a jak se vyhnout nežádoucím účinkům v gastrointestinálním traktu? Odpovědi jsou od odborníků v následujícím videu:

METHFORMIN A STANOVENÍ RŮSTU V DIABETECH TYPU 1 DIABETY

Diabetes website

METHFORMIN A STANOVENÍ RŮSTU V DIABETECH TYPU 1 DIABETY

Zakharov Yu.A., MD, Ph.D.,
školitele
síťové kliniky: "Rovnováha"

Každý týden mluvím o tom, co bývá obvykle v nemocnici a na plánované recepci u endokrinologa. To neznamená, že mluvíme o nějaké alternativní verzi diabetologie, vůbec ne. Je to jen to, že lékař, který vede vaše plánované přijetí, je ve velmi těsném rámci - to je časový limit pro vyšetření (čtení), navzdory skutečnosti, že nedávno byly zvýšeny sazby přidělené pro každého pacienta a nejdůležitější klinická doporučení.
Faktem je, že klinické pokyny a pokyny k terapii se nemůžou fyzicky rychle měnit. Může tedy existovat tucet článků, v nichž budou provedeny dvojitě zaslepené, randomizované studie nejen na laboratorních zvířatech, ale i osobám s demonstrací dobře studovaného bezpečného léčiva, které bylo na klinice používáno více než deset let, ale pro jiné onemocnění. A je zřejmé, že tento lék může pomoci ve vašem případě, ale v současné době nebyl široce používán a není zahrnut v klinických pokynech. Dnes budeme o této droze hovořit. Ale předtím bych rád poznamenal, že ve více než 80% případů u dětí a dospívajících s diagnózou cukrovky typu 1 dochází k určitému zpoždění ve fyzickém a duševním vývoji. To z nich nezpůsobuje zvláštní lidi, ale vyžaduje další pozornost.
Existuje "nucené" přesvědčení většiny endokrinologů, že vývojové zpoždění u dětí je důsledkem:
- nedostatečný příjem potravy (dieta s nízkým obsahem cukru);
- nedostatečný průtok (exogenní, externě podávaný) inzulínový přípravek.
Zde se chci podrobně zabývat, protože každý den se musím pokoušet rozbít tento začarovaný kruh: "jíst" extra HE - dekompenzace. Pokusím se co nejjednodušším způsobem říct, jaký je zdroj problému.
Začnu od začátku. Pacient zpravidla vstupuje do jednotky intenzivní péče v intenzivní péči - je naléhavé zahájit léčbu inzulínem, aby doslova zachránil pacienta. Existují speciální vzorce pro tělesnou hmotnost / výšku / plochu / věkovou plochu těla, které pomáhají vypočítat přibližnou dávku inzulínu. Lékaři z tabulkových údajů znají, že pro různé věkové skupiny (a jiné údaje) je pro normální vývoj potřebné určité průměrné množství HEU (chlebové jednotky) nezbytné a vypočtená dávka inzulínového přípravku.
Později dítě pochází z resuscitace do obecného oddělení, kde je formálně nutné vybrat individuální dávku inzulínu, ale ve skutečnosti (opravte mě, čtenáři, pokud se mýlím) ve většině případů počet XE je poněkud přeceňován tak, aby hladina glukózy v krvi neklesla pod 10- 11 mmol. Právě včera mám ženu na recepci, jejíž dítě bylo propuštěno z moskevské nemocnice s písemným doporučením o vypouštění, aby se udržovala glykemická hladina 8 až 10 mmol.
Nezapomínáme, že dítě je dítě a je těžké ho sledovat, protože z různých důvodů jsou možné různé poklesy hladiny glukózy v krvi a je extrémně obtížné sledovat stav dítěte v rozmezí 5-6 mmol, což je důvod, proč jsou nemocnice obvykle udržovány mnohem vyšší, ale dříve či později pacient bude vybaven. A rodiče budou čelit realitě, kde je jídlo rozmanitější a fyzická aktivita se může během hodiny hodně změnit. Zde začíná vše!
Psychologicky je vědomí rodičů a zvláště blízkých příbuzných zaznamenáno do paměti zdravého dítěte předtím, než je hospitalizován. Co se stane v době manifestace nemoci? Prudce ztrácí váhu. První přání starých rodičů, kteří viděli, že se jejich vnuk vrací z hospitalizace, je krmit "chudé" dítě! Čas plyne, tělesná hmotnost se nejen obnovuje, ale kvůli konstantní spotřebě zbytečné a zbytečné, zejména z počtu "rychlých" sacharidů XE a odpovídající předávkování inzulínu začaly růst neustále vyžadovat stálé zvýšení dávky. Současně se rozvíjí inzulinová rezistence. Dítě už jasně přijímá "zaoblené" formy, ale na záchranu přichází nový vzorec: "roste špatně", potřebujete ještě více inzulínu a ještě více HE na pokrytí částky, kterou zadáte! Výsledkem je dekompenzace, ale... růst a vývoj dítěte se prakticky nemění.
Vysvětlují endokrinologové v místě bydliště, že tato cesta není zcela správná? Ne Proč A protože ve většině případů neexistuje prostý nedostatek tělesné hmotnosti, neexistuje žádné zpoždění růstu - psychologicky pro rodiče a zejména prarodiče, kteří přispívají k léčbě dítěte, vnoučata ne vždy jedí a špatně rostou. Podívejte se na podobnou reakci na zdravé dítě, reakce je stejného druhu - přeměnit normálně se rozvíjející dítě na zastaralý drůbež.
Mohl bych citovat desítky nejvíce paradoxních případů ze života dvaceti let praxe, ale dám nejjednodušší příklad "zdravého" z pohledu rodičů a dokonce i okresního endokrinologa každodenního menu:
Snídaně: čokoládová müsli s mlékem nebo krupicí, sýrový a šunkový sendvič, míchaná vejce, jablko.
Svačina: sendvič se sýrem a klobásou, hrozny, chleba.
Oběd: nejprve rýže s kuřecím masem, salát, chléb, chléb, dort, jablko.
Svačina: meloun rozkrájený medem
Večeře: polévka, těstoviny s masem, chléb, salát, chléb, ovoce.
Druhá večeře: polévka, kaše.
To mě lidé posílají na recepci každý týden. Dokonce i když zavřete oči na skutečnost, že diabetická škola uvádí, že je nemožné dát: rýži, krupici, hroznu, apoteózu vodního melounu ponořenému medem - a jak to budete počítat pro XE? A otázka, proč to všechno? Odpověď je standardní: ano, je malý vůbec, tenký, přišel z nemocnice, nemůžeme ho krmit - neustále žádá o jídlo a vůbec nevyrůstá. Řešení tohoto problému je obtížné, ale nezbytné. Je to jen v manuálech a reklamách, které zní krásně, že "diabetes je způsob života" a "diabetik se nijak neliší od obyčejného dítěte". Různé. Velmi vážné. A přístup by měl být zcela jiný.
V tomto článku se chci zaměřit na skutečné zpoždění vývoje v důsledku metabolických poruch a jiných příčin, které jsou určitým způsobem diagnostikovány (3) a jsou léčeny léky, ale psychologické zázemí kolem pomyslného zpoždění, které vede k dekompenzacím a závažným porušením a komplikacím.
Ti, kteří si přečetli mou knihu, která podrobně popisuje způsoby řešení těchto problémů, upozornily na skutečnost, že někdy může lékař předepisovat lék používaný k léčbě diabetes mellitus 2. typu speciálně pro "korekci růstu" a ne jako hypoglykemickou drogu. ve vědecké publikaci (1). Doporučuji pacientům, aby se neorientovali na subjektivní znaky, ale na objektivní analýzy, zejména na ideální analýzu pacientů - glykovaný hemoglobin. Tím, že ji udržíte v normálním rozmezí, můžete si být jisti, že nedojde k žádnému zpoždění ve fyzickém a duševním vývoji, o čemž svědčí nedávná publikace (2).
Napsal jsem to všechno, aby mnozí rodiče zvážili svůj postoj k problému a s pomocí svého okresního lékaře se pokoušeli rozumně vyřešit problém. Samozřejmě, je to obecně velmi mnohostranný problém, při kterém lze identifikovat další dvě "kameňolomy": pumpy s inzulínovou terapií, pokus o zavedení "chybějících" vitaminů a minerálů pomocí nadměrného množství ovoce ve stravě, ale o tom budeme hovořit později.

Metformin u diabetu typu 1. Pro ty, kteří jsou v "RIZIKOVÉ OBLASTI"

Autor blogu pro diabetiky Rays of Hope "Člen aktivních členů veřejného diabetického hnutí" TOGETHER ". Projektový manažer mateřského klubu" TOGETHER ". A nejdůležitější věcí je ten nejlepší otec v tomto světě své" sladké "holky!

Ve Skotsku začala jedna z nejdůležitějších klinických studií. Studie bude studovat profylaktické použití metforminu jako prostředku prevence diabetu 1. typu u dětí.

Studie, která obdržela počáteční financování ve výši 1,7 milionů liber z JDRF, bude spojena se všemi 6 400 rodinami ve Skotsku s diabetiky 1. typu. Později bude tato studie zahrnovat Anglii.

Děti ve věku 6 až 16 let, které mají bratra, sestru nebo rodiče s diabetem typu 1, dostanou k vyšetření krve k určení rizika vývoje onemocnění a budou vyzváni k účasti na této studii. Pro ty, kteří jsou ve vysokém riziku zóny, vědci pod vedením profesora Terence Wilkin z University Medical School v Exeteru / profesora Terence Wilkin z University of Exeter Medical School /, studium vlivu metforminu jako nejčastěji používaného diabetes drogy.

Výskyt diabetu typu 1 se za posledních 40 let zvýšil, 5krát. Tam je rozšířená víra, že tato podmínka je autoimunitní onemocnění způsobené imunitní systém omylem útoků a ničí inzulín produkujících beta buňky ve slinivce břišní. Do této chvíle však nebylo podpořeno důkazy z klinických studií užívajících drogy, které ovlivňují imunitní systém (zřejmě znamenalo nějaké specifické imunomodulátory immunnodepresanty - avt.bloga).

Zkouška prevence akcelerátoru (adAPT) je první studií, která zkoumala alternativní vysvětlení výskytu T1DM na základě hypotézy, kterou přednesl profesor Wilkin v roce 2001. Podstatou hypotézy je, že autoimunitní reakce se objevují v reakci na již poškozené "v důsledku namáhání moderních podmínek", beta buňky. Vědci budou zkoumat, zda metformin, který chrání beta buňky před stresem, je schopen zastavit destruktivní imunitní odpovědi.

"Je docela možné, že moderní prostředí zrychluje ztrátu beta buněk prostřednictvím vyčerpání a přetížení, což může být jedním z důvodů pro zvýšení výskytu diabetu typu I, který se projevuje v mladších věkových skupinách," navrhuje Wilkin.

Podle odhadů vývoje diabetu typu I na celém světě je každoročně registrováno asi 80 000 nově nemocných dětí. Zatím neexistuje žádný způsob prevence nebo léčby této nemoci, v důsledku čehož jsou pacienti nuceni dodržovat přísnou dietní kontrolu po celý svůj život a dostávat několik denních inzulínových injekcí. "Pokud budou úspěšní, výzkumníci navrhnou profylaxi typu I diabetes s nákladově efektivní léčbou, která může být nyní k dispozici pro ohrožené děti," konstatuje profesor.

Studie je zahájena ve Skotsku, protože tento region je třetím největším na světě v počtu lidí s cukrovkou. Tayside / je prvním střediskem pro registraci pacienta, ale studie bude rozšířena na dalších 10 zdravotních oddělení v zemi předtím, než dosáhne Anglie.

Moje tablety

Z výsledků randomizované studii [1], který zahrnoval děti s diabetem 1. typu, kteří trpí nadměrnou tělesné hmotnosti a obezity následovně: přidání metforminu k inzulinové terapie nezlepší kvalitu kontroly glykémie [2], je prakticky k ničemu. Studie byly provedeny v průběhu šesti měsíců, jejich výsledky byly zveřejněny v prosincovém čísle JAMA [3].

U dětí a dospívajících s diabetem typu 1, nadváhy a obezity mají potenciálně vážné metabolické následky, zejména během puberty (v pubertě). Vysoké dávky inzulinu [4], které dospívající dostávají za účelem překonání inzulínové rezistence [5] při obezitě během puberty, velmi negativně ovlivňují indexy kontroly glykemie a mohou způsobit další zvýšení tělesné hmotnosti.

Dřívější studie zaměřené na posouzení účinku metforminu na glykemické kontrolní indikátory u dětí s diabetem typu 1 vždy daly smíšené výsledky, ale americkí vědci se rozhodli provést další experiment.

Metformin je perorální hypoglykemické činidlo běžně užívané při léčbě diabetu 2. typu.

Kelle M. Millerová, Ph.D., epidemiologka Centra pro výzkum v oblasti zdraví (Jaeb Centre for Health Research) v Tampě, Florida, USA a její kolegové, vybrala náhodně 140 dětí ve věku od 12 do 19 let 1 pacient s diabetes mellitus, zkušenost s onemocněním, v němž byla v průměru 7 let. Všechny děti, které se zúčastnily studie, byly obézní. Po dobu 26 týdnů dostalo 71 dětí denně 2000 mg metforminu (nebo méně, ale ne více), zbývajících 69 dětí dostalo placebo. Studie byla provedena ve 26 pediatrických endokrinologických dispenzarech [7].

Index glycovaného hemoglobinu u všech 140 dětí, kteří se účastnili studie, před zahájením experimentu byl 8,8%.

Výsledky studie ukázaly: u dětí, které dostávaly Metformin po prvních 13 týdnech, index Hb_A1c zaznamenal mírný pokles, ale za posledních 26 týdnů rostl

Kontrola hladin glukózy v krvi po dobu 26 týdnů v obou skupinách nezjistila statisticky nebo klinicky významné rozdíly mezi výchozí hodnotou a výsledky léčby metforminem.

Vědci současně dodávají: "Výsledky kontroly glykemie se pravděpodobně nebudou lišit od výsledků získaných s delší dobou léčby metforminem."

Před zahájením studie vědci předpokládali, že užívání metforminu, které podporuje snížení tělesné hmotnosti, snížení tuku a nižší index tělesné hmotnosti, poněkud sníží potřebu denní dávky inzulínu u dětí s diabetem 1. typu.

Výsledkem je, že metformin léčba u dětí s diabetem 1. typu a obezity bylo zbytečné, nevykazovala snížení klinických a biochemických rizikových faktorů spojených s rozvojem pacientů v budoucnosti, kardiovaskulární onemocnění, jakož i ve vztahu k normalizaci krevního tlaku a koncentrace lipidů [8] v krevní plazmě. Současně má velké množství dětí užívajících Metformin nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu. Podobné jevy se nevyskytly ve skupině, která neužívala metformin.

"Výsledky studií naznačují absolutní neužitečnost předepisování metforminu ke zlepšení glykemických kontrolních ukazatelů u dětí s diabetem typu 1, obézních", shrnuje vědci.

Mediální lékařství mezitím publikovalo výsledky studie, z níž vyplývá, že meditativní praktiky Mindfulness snižují úzkost a depresi u pacientů s rakovinou.

Diabetes

Cukrovka, diabetes, diabetes mellitus (MKN-10 - E10-E14) - skupina endokrinní [9] nemoci charakterizované chronicky zvýšenou hladinou glukózy [10] v krvi (hyperglykémie), vzhledem k absolutní (typ 1), nebo relativní (typ 2) nedostatek inzulínu. Diabetes mellitus je doprovázen porušením všech typů metabolismu: sacharidů, tuků, bílkovin, minerálů a soli. Permanentní diabetes satelit je glykosurie (glykosurie, glukóza v moči), ketonurie (acetonuria ketolátek v moči), mnohem méně hematurie (skrytá krev v moči) a bílkovin v moči (albuminurie, proteinurie).

Kromě toho se pH moči u diabetes mellitus zpravidla přesouvá na kyselou stranu [11].

Diabetes mellitus se projevuje následujícími příznaky: žízeň (diabetes 1 a diabetes 2), zápach z tělního tělíska a ketonů v moči (diabetes 1), nízká tělesná hmotnost (cukrovka 1, diabetes 2 - v pozdějších stadiích) a nadměrné močení (zejména v noci), vředy na nohou, špatné hojení ran.

Diabetes mellitus typu 1 (typ 1, juvenilní, závislé na inzulínu, podle MKN-10 - E10) - autoimunitní onemocnění endokrinního systému, vyznačující se tím, absolutního nedostatku inzulínu vzhledem k tomu, že imunitní systém atakuje a ničí pankreatických beta-buněk, které produkují hormon inzulín. Diabetes 1. typu se může vyvinout v absolutně jakémkoli věku, ale onemocnění obvykle postihuje děti, dospívající a dospělé mladší 30 let.

obezita

Obezita - ukládání tuků, přírůstek hmotnosti v důsledku tukové tkáně v důsledku nadměrného příjmu potravy a / nebo snížení výdajů na energii. Dnes je obezita považována za chronické metabolické onemocnění (podle ICD-10 - E66), které se vyvíjí v jakémkoli věku, projevující se nadměrným zvýšením tělesné hmotnosti, zejména v důsledku nadměrné akumulace tukové tkáně. Obezita je doprovázena zvýšením počtu případů obecné morbidity a úmrtnosti. Dnes je zjištěno, že obezita je jednou z příčin cukrovky.

Obezita a vysoké dávky inzulinu u diabetes mellitus 1. typu jsou úzce provázány. Inzulin, který snižuje hladinu glukózy v krvi, přemění glukózu na tuky a zabraňuje rozpadu mastné tkáně. Inzulín tedy zpomaluje proces snižování hmotnosti: čím je koncentrace inzulinu v krvi vyšší, tím je těžší snížit tělesnou hmotnost. Současně nadměrná tělesná hmotnost snižuje citlivost buněk na inzulín, a proto lidé s obezitou musí zvýšit dávky inzulínu, aby se jejich hladina glukózy v krvi snížila úspěšněji. Výsledkem je, že úspěšnost inzulinové terapie, léčba diabetes mellitus jako celku, závisí přímo na tom, kolik odpovídá tělesná hmotnost pacienta normě.

Metformin

Metformin je hypoglykemické léčivo třídy biguanidů ve formě tablet na perorální podání. Metformin se používá při léčbě diabetu 2. typu, zejména u lidí s nadváhou a obezitou, při zachování normální funkce ledvin. Nejznámějšími obchodními názvy používanými k výrobě metforminu jsou Glucophage, Metfohamma a Siofor.

Glykosylovaný hemoglobin

Glykovaný hemoglobin, glykohemoglobin, glykovaný hemoglobin, hemoglobin A1c, Hb_A1c - biochemický ukazatel krve, který odráží průměrnou hladinu glukózy v krvi po dlouhou dobu (obvykle až tři měsíce). Glykovaný hemoglobin poskytuje přesnější obraz glykémie ve srovnání s jediným měřením glukózy v krvi, kdy se pro stanovení hladiny glukózy v krvi používají testovací proužky krevní cukry nebo testovací proužky glukózy v krvi. Hodnoty glykovaného hemoglobinu jsou uvedeny v%.

Oficiální standardy hladin glukózy v krvi nalačno u zdravých lidí, schválené Světovou zdravotnickou organizací (v mmol / l):

• Děti ve věku od dvou do třiceti dnů - 2,8 - 4,4,
• Děti ve věku 1 měsíce až 14 let - 3,33 - 5,55,
• Dospělí od 14 do 50 let 3.89 - 5.83,
• Dospělí nad 50 let 4.4 - 6.2,
• Dospělí od 60 do 90 let 4.6 - 6.4,
• Dospělí nad 90 let - 4,2 - 6,7,
• Těhotné ženy - 3,33 - 6,6.

Tabulka vztahu mezi glykovaným hemoglobinem (v%) a průměrnou hladinou glukózy v krvi (v mmol / l).

Krevní glukóza (mmol / l)

Klikněte na článek a sdílejte jej s přáteli:

Průměrná hodnota glykovaného hemoglobinu u dětí s diabetem 1. typu, kteří se účastnili studie (před zahájením studie) přibližně 8,8%, odpovídá přibližně 11,3 mmol / l. Hb Odchylky_A1c o 0,2% u dětí, které užívaly Metformin, přibližně odpovídá 0,3 mmol / l, což ve skutečnosti naznačuje jeho zbytečnost.

Poznámky

Poznámky a vysvětlení ke zprávám "Metformin je zbytečný pro děti s diabetem 1. typu a obezitou."

• [1] Randomizovaná kontrolovaná studie nebo výzkum, RCT, randomizovaná kontrolovaná studie, randomizovaná kontrolní studie, RCT - typ vědeckého, zpravidla lékařského experimentu, ve kterém jsou jeho účastníci rozděleni do dvou skupin, náhodných snímků. V první skupině se provádí vyšetřovaná intervence, ve druhé se provádí kontrola, standardní techniky nebo placebo.
• [2] Glykemie, "krevní cukr", "krevní glukóza" (od starověkého Řecka 7, 5, 5, 4, 3, 2, krve ") je jednou z nejdůležitějších kontrolovaných proměnných u lidí (homeostáza). Úroveň glykémie (krevní glukóza) závisí na celkovém stavu lidského těla, věku, může se změnit v důsledku příjmu potravy, stresu, jiných důvodů, ale u zdravého člověka se vždy vrátí do určitých mezí. Glykemická kontrola je soubor opatření zaměřených na identifikaci faktů o odchylce glykémie od normy a na vrácení hladiny glukózy v krvi na přijatelné hodnoty, pokud tělo nedokáže to udělat samo o sobě. Glykemická kontrola je nedílnou součástí léčby diabetu.
• [3] Journal of the American Medical Association, JAMA, je týdenní mezinárodní lékařský časopis vydávaný Americkou lékařskou asociací.
• [4] Inzulin, inzulin je proteinový hormon peptidové povahy, který se vytváří v beta buňkách pankreatických ostrovců Langerhans. Inzulin má významný vliv na metabolismus téměř ve všech tkáních, zatímco jeho hlavní funkcí je snížit (udržet normální) hladinu glukózy (cukru) v krvi. Inzulin zvyšuje propustnost plazmy na glukózu, aktivuje klíčové enzymy glykolýzy, stimuluje tvorbu glykogenu v játrech a svalech z glukózy a zvyšuje syntézu bílkovin a tuků. Navíc inzulín inhibuje aktivitu enzymů, které rozkládají tuky a glykogen.
• [5] Odolnost (od latinské rezistence - "odolnost, odolnost") - odolnost (odolnost, odolnost) vůči působení různých faktorů. Inzulínová rezistence, inzulínová rezistence je stav, který je doprovázen poklesem citlivosti periferních tkání na biologický účinek inzulínu.
• [6] PhD, Ph.D. Philosophiæ, doktor, na Oxfordské univerzitě - doktor filozofie, D.Phil. - v zahraničí je diplom udělen žadateli po přípravě a obhajobě kvalifikované práce - doktorské disertační práce. Jméno titulu má velmi nepřímý vztah k filozofii, je spíše tradicí.

V ruském vzdělání je nejpřesnější doktorát Ph.D.

Ve Spojených státech je rovněž považován titul Ph.D. v jednotlivých univerzitách (Sc.D. - Doctor of Science) za rovnocenný doktorskému titulu Ph.D.

[7] Dispensary jsou speciální léčebnou a profylaktickou institucí, která poskytuje určité skupině obyvatel zdravotní péči a systematicky monitoruje jejich zdraví. V Rusku existuje 13 typů dispenzarů: onkologická, endokrinologická, dermatovenerologická, narcologická, psycho-neurologická, tuberkulózní, kardiologická, trachomatózní, oftalmologická, gotická, ortopedická, lékařsko-fyzikální a fyziologická.

[8] Lipidy jsou skupinou organických sloučenin, které obsahují tuky a tukové látky. Lipidy jsou obsaženy ve všech živých buňkách, ovlivňují aktivitu mnoha enzymů a buněčnou propustnost, podílejí se na svalové kontrakci, přenosu nervových impulzů, imunochemických procesů, při vytváření intercelulárních kontaktů.

[9] Endokrinologie (z řečtiny O56, _7, ^ 8, _9, _7, - "uvnitř", _4, `1, ^ 3, _7, - věda o funkcích a struktuře endokrinních žláz (endokrinní žlázy), hormony, které produkují, způsoby jejich vzniku a působení na lidské tělo. Endokrinologie také studuje nemoci způsobené dysfunkcí endokrinních žláz, hledá způsoby jejich léčby. Nejběžnějším endokrinním onemocněním je cukrovka.

[10] Glukóza, cukr, glukóza (ze starověkého řeckého ^ 7, _5, `5, _4, a3,` 2, - "sladká") - jednoduchý uhlohydrát, bezbarvý nebo bílý krystalický prášek, většina disacharidů a polysacharidů. Glukóza je hlavní a nejvíce univerzální zdroj energie pro zajištění metabolických procesů v těle.

[11] Nejjednodušší a cenově dostupnější metodou pro zjišťování změn pH moči jsou indikátory pH, ačkoli je vhodnější použít indikátory pro ketonické těla u diabetes mellitus.

Při psaní zpráv o tom, že děti s diagnostikovaným "diabetem typu 1" a "obezitou" nepřinášejí žádný užitek, zdroje informací a lékařských internetových portálů, ScienceDaily.com, ReutersHealth.com, Diabetes.org, AMA-Assn.org, Volgmed.ru, Fesmu.ru, Wikipedia a následující publikace:

• Pokrovsky V.I. "Encyklopedický slovník lékařských pojmů". Vydavatelství "Medicína", 2001, Moskva,
• Daniel G. Bessesen, Robert Kushner "Nadváha a obezita. Prevence, diagnostika a léčba. Vydavatelství "Binom. Laboratoř znalostí ", 2006, Moskva,
• Henry M. Cronenberg, Shlomo Melmed, Kenneth S. Polonsky, P. Reed Larsen "Poruchy metabolismu cukrovky a metabolismu uhlohydrátů". Vydavatelství "GEOTAR-Media", 2010, Moskva,
• Peter Hin, Bernhard O. Bem "Diabetes. Diagnostika, léčba, kontrola onemocnění. Vydavatelství "GEOTAR-Media", 2011, Moskva,
• Tolmacheva E. (editor) "Vidal 2015. Odkaz Vidal. Drogy v Rusku ". Vydavatelství Vidal Rus, 2015, Moskva.

Účinnost a vlastnosti příjmu metforminu při diabetes mellitus

Metformin je životně důležitá droga pro osoby s diabetem. Lék má sníženou hladinu glukózy, která reguluje hladinu cukru v krvi, snižuje chuť k jídlu a podporuje aktivní pálení tuku.

Aktivita metforminu u diabetes mellitus typu 1 a 2

Tento lék je dnes jedním z nejúčinnějších léků, který je zaměřen na potírání diabetu 2. typu. Dobrou zprávou je, že tento lék může být užíván společně s inzulinovou terapií (se sekundární rezistencí na inzulín). Doporučená dávka je předepsána ošetřujícím lékařem na základě ukazatelů hladiny glukózy v krvi. U diabetu typu 1 se však tento lék obvykle předepisuje, protože v této formě onemocnění je zapotřebí pouze inzulín.

Účinek léku je zaměřen na snížení tvorby glukózy. Nicméně neovlivňuje množství inzulinu.

Metformin také zvyšuje proces tvorby krve, který se provádí v játrech. Díky tomu se glukóza aktivněji přeměňuje na glykogen, což je pro tělo výhodné.

Lék na diabetes typu 2 je předepsán po dlouhou dobu (možná pro život). V této fázi diabetu se kromě metforminu předepisují další léky snižující hladinu glukózy. Proto je nutné pravidelně sledovat hladinu glukózy v krvi tak, aby léčba nevedla k hypoglykémii (nízká koncentrace glukózy).

Jak přípravek Metformin užívat?

Požadovaná dávka léku předepsaná lékařem. Optimální množství je od 1500 mg do 2 g denně.

Množství léků závisí na indikátorech glukózy v krvi. Začněte příjem 500-1000 mg (1-2 tablety). Během léčby může být dávka změněna nahoru nebo dolů. Maximální dávka je 3000 mg denně. Výsledné vedlejší účinky ovlivňují pokles množství léčiva.

Pravidla podávání jsou následující: lék je užíván 2-3x denně po jídle. Nemůžete žvýkat pilulku, měla by se polykat celé vodou.

Pokud je plánovaná operace předepsána pacientovi s diabetem, léčba by měla být zastavena nejpozději 48 hodin před operací. Také musíte přestat užívat lék před radiografií s kontrastem.

Princip drogy

Co se stane, když Metformin vstoupí do těla?

• zvyšuje citlivost buněk na hormonální inzulín;
• ukazatele glukózy a cholesterolu jsou sníženy;
• účinné látky léku snižují vstřebávání sacharidů, proto tělo přestává uchovávat nadbytečný tuk;
• Metformin snižuje chuť k jídlu.

Indikace pro použití

Metformin je předepisován osobám, které mají v jejich anamnéze diagnózu diabetu 2. typu. Samošetření v tomto případě je kontraindikováno, proto je pro účely léku nutné konzultovat s lékařem.

Indikace pro použití jsou následující faktory:

• diabetes typu 2 s jasnými známkami obezity;
• diabetes typu 2, pokud se budete muset dále uchýlit k léčbě inzulínem;
• terapeutická strava nepřináší požadované výsledky.

Příjem metforminu by měl doprovázet pravidelná diagnostika ledvin, stejně jako sledování hladiny laktátu a kreatininu v krvi. V případě odchylky těchto indikátorů od normy by měla být léčba okamžitě ukončena.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Stejně jako všechny ostatní léky má Metformin řadu kontraindikací. Jeho příjem je nežádoucí v následujících případech:

• chronické onemocnění jater a / nebo ledvin;
• s infarktem myokardu a jinými akutními stavy;
• se zvýšenou hladinou kyseliny mléčné v krvi (laktátová acidóza);
• projev alergických reakcí na složky léčiva;
• diabetik starší 60 let, pracující v podmínkách neustálé těžké fyzické námahy;
• dodržování nízkokalorické stravy;
• těhotenství, kojení.

Aby léčba mohla pokračovat podle plánu, před podáním přípravku Metformin je nutné u lékaře uvést všechny léky užívané v době léčby a hormonální pilulky, doplňky stravy a vitamíny.

Použití metforminu může nepříznivě ovlivnit stav pacienta. Lék může způsobit následující nežádoucí účinky:

• gastrointestinální dysfunkce, která vede k průjem, plynatost, bolest břicha;
• nevolnost, zvracení;
• vzhled kovové chuti v ústech;
• může dojít k hypoglykemii;
• alergická reakce na kůži.

Riziko nežádoucích účinků se zvyšuje u lidí ve stáří a u těch, kteří jsou závislí na alkoholických nápojích. Proto se to také při určování léčby bere v úvahu.

Předávkování metforminem je vzácné, ale možné. V tomto případě budou příznaky následující:

• nauzea s otřesy;
• bolest břicha;
• rychlé dýchání;
• závratě, ztrátě vědomí a dokonce i rozvojem kómatu.

Pokud dojde k nadměrnému podání léku, doprovázené příznaky uvedenými výše, měli byste okamžitě zavolat sanitku, protože předávkování může být smrtelné.

Metformin během těhotenství a kojení

Diabetická žena by měla být opatrná při užívání léku během těhotenství. Konzultace s ošetřujícím lékařem je nutná, protože během vyšetření odborník určí možné riziko ovlivnění metforminu na vyvíjejícím se plodu. Pokud jsou rizika vysoká, léčivo bude nahrazeno inzulínem.

Během plánování těhotenství je lék často předepsán pro polycystické vaječníky. Vědecky řízené experimenty nebyly provedeny, ale z osobní praxe mnoho gynekologů konstatovalo, že v budoucnosti nebyl pozorován žádný negativní vliv na vývoj těhotenství.

Během kojení je lepší přestat užívat léky, protože neexistují žádné důkazy o tom, zda droga proniká do mléka a jak to ovlivňuje dítě.

Mohu užívat přípravek Metformin, pokud není diabetes?

hubnutí

Metformin ukázal svou účinnost jako prostředek ke ztrátě hmotnosti. Ale i v tomto případě, když ji užíváte, musíte přijmout opatření:

• snižuje příjem cukru a zcela eliminuje příjem alkoholu;
• nepřinášejte své tělo na půst a fyzické vyčerpání (fyzická aktivita by měla být mírná a podobně jako cvičení, lehká gymnastika);
• spotřebujte denně vodu v množství nejméně 2 litry;
• v žádném případě by neměla být překročena dávka uvedená v pokynech a frekvence podávání;
• pokud se po podání léku objeví nauzea, měla by být dávka snížena;
• Každých šest měsíců, které mají být vyšetřeny na posouzení zdravotního stavu ledvin (při nejmenším narušení činnosti ledvin - zrušení příjmu finančních prostředků);
• každých 6 měsíců k darování krve pro laktát a kreatinin;
• extra vitamin B12.

Mnoho lidí se mylně domnívá, že Metformin je zázračný lék na nadváhu, který nevyžaduje další doplňky stravy.

Lék není přímým hořákem na tuky, je aktivován v kombinaci s nízkou sacharidovou dietou (ale nemůžete hladovět, musíte konzumovat více než 1000 kalorií denně).

Lékaři nemají společný názor na užívání léků pro hubnutí. Někteří věří, že účinek tohoto léčiva nepříznivě ovlivňuje stav těla a místo očekávaného účinku ztráty hmotnosti vyvolává vývoj onemocnění. Podle jiného názoru je droga neškodná a její příjem nebude mít nepříznivé účinky, ale pomůže pacientovi snadno se zbavit nadbytečného tuku.

Vezměte Metformin na snížení tělesné hmotnosti je nutné pouze po jmenování lékaře. Odstraní všechny kontraindikace a předepíše potřebnou dávku. Pokud proces projde bez komplikací, množství léčiva se zvýší. Průběh léčby je 20 dní, po kterém je nutná dvouměsíční přestávka.

Pro prevenci diabetu

Tento léčivý přípravek může užívat nediabetici nejen pro snížení tělesné hmotnosti, ale také jako prevenci diabetu. Kdo je předepisován Metformin jako profylaxi?

• lidé s diabetem v rodině. Nedávné studie zjistily, že diabetes je genetické povahy a osoby, které mají příbuzné, kteří mají diabetes, jsou ohroženy;
• lidé s nadváhou a obezitou;
• ty s nestálými hodnotami glukózy.

Pokud je lék předepsán pro profylaxi, doporučená dávka v tomto případě začíná dávkou 500-1000 mg denně. Lidé s tukem potřebují zvýšit dávku na maximální denní limit (3000 mg). Lidé, kteří nemají nadváhu, mohou užívat maximálně 2000 mg denně. To postačuje k zabránění nástupu diabetu 2. typu.

Metformin je účinný lék na léčbu a prevenci diabetu. Pacienti užívající drogu musí být doprovázeni nízkým obsahem uhlohydrátů a mírným cvičením. Kromě toho byste měli co nejčastěji měřit hladinu glukózy.

Účinnost metforminu u diabetes mellitus typu 1

Shrnutí Při použití současně s inzulínem

Diabetes mellitus 1. typu je méně častý než typ 2, ale není to méně závažné endokrinologické onemocnění. Navzdory intenzivní léčbě inzulinem zůstává hladina glykovaného hemoglobinu v krvi více než 7,0% u mnoha pacientů s diabetem typu 1 a špatnou metabolickou kontrolou. Standardní inzulinová terapie u diabetes mellitus 1. typu je navíc spojena se zvýšeným rizikem komplikací, včetně hypoglykemie, zvýšení hmotnosti a dyslipidémie.

Stimulace inzulinu indukovaného využití glukózy skeletálními svaly, stejně jako samotný účinek inzulinu se zhoršuje u pacientů s diabetem typu 1, což přispívá k rozvoji inzulínové rezistence, která porušuje kontrolu glykemie a vede k rozvoji různých komplikací základního onemocnění. Je známo, že metabolický syndrom je také charakterizován inzulinovou rezistencí a v některých zdrojích diabetes mellitus 1. typu spojený s metabolickým syndromem se nazývá dvojitý diabetes.

Obezita, nedostatek cvičení a puberta jsou považovány za primární příčiny inzulínové rezistence u diabetu 1. typu. Řízení inzulínové rezistence obvykle vyžaduje zvýšení dávky inzulínu, což může vést ke zvýšení tělesné hmotnosti a hypoglykémie a k nedodržení terapeutického postupu a nakonec ke špatné kontrole glykemie.

Metformin je perorální antihyperglykemikum a běžně se používá k léčbě pacientů s diabetem typu 2. Zvyšuje jaterní a periferní citlivost na inzulín tím, že inhibuje tvorbu glukózy v játrech, stejně jako zvyšuje příjem glukózy v kosterním svalu a adipocytech. Zvyšuje tak účinnost inzulínu a zlepšuje kontrolu glykemie.

Metformin vede k poklesu požadované dávky inzulínu a rovněž snižuje dynamiku zvýšení tělesné hmotnosti, protože zvyšuje citlivost na inzulín. V tomto ohledu se ve srovnání s monoterapií inzulínem předpokládá, že přidání metforminu k léčbě inzulinem zlepšuje metabolickou kontrolu a snižuje riziko komplikací u diabetes typu 2.

Bylo zjištěno, že zlepšením citlivosti na inzulín snižuje užívání metforminu výskyt metabolického syndromu u pacientů s pre-diabetem. Nicméně přidání metforminu k léčbě inzulínem u diabetes mellitus 1. typu je stále ve fázi diskuse, neboť zatím pouze omezený počet studií zkoumal tuto kombinaci léčiv u pacientů s diabetem 1. typu. Proto se v současné době metformin jako adjuvantní terapie formálně nedoporučuje pro diabetes mellitus 1. typu.

S ohledem na tuto skutečnost turečtí vědci provedli retrospektivní studii, která zkoumala účinnost užívání metforminu v kombinaci s inzulínem u pacientů s diabetes mellitus 1. typu a rovněž porovnávala údaje získané monoterapií inzulínem. Výsledky této práce byly publikovány 16. ledna 2018 v časopise BMC Endocrine Disorders.

Je třeba poznamenat, že ve studii se zúčastnilo 58 (26 žen) subjektů, kteří byli rovnoměrně rozděleni do dvou skupin: monoterapie inzulínem po dobu 12 měsíců, inzulin + metformin ve stejném období. Účastníci s nízkou přilnavostí k léčbě nebo onemocněním jater jsou vyloučeni. Subjekty byly vyšetřovány každé 3 měsíce. Vědci porovnali tyto proměnné na počátku a na konci pozorování: dávka inzulínu, krevní tlak, koncentrace glykosylovaného hemoglobinu v krvi, index tělesné hmotnosti, glukóza nalačno (a postprandiální glukóza), celkový cholesterol, triglyceridy a cholesterol lipoproteiny s nízkou a vysokou hustotou.

Bylo zjištěno, že další užívání metforminu ve srovnání s monoterapií inzulínem vedlo k výraznějšímu poklesu hladiny glukózy v krvi, výskytu metabolického syndromu (a jeho složek) a snížení dávky inzulínu po 1 roce pozorování. Současně vědci poznamenávají, že skupina s monoterapií inzulínu vyžaduje zvýšení dávky tohoto léčiva v době pozorování. Výsledky nebyly závislé na profilu lipidů (a nezlepšily je) ani na dynamice změn tělesné hmotnosti, ačkoli se vědci zaměřují na skutečnost, že průměrná tělesná hmotnost se po 12 měsících pozorování ukázala být nižší v doplňkové skupině metforminu, ačkoli původně byla tato hodnota statisticky ekvivalentní obě skupiny.

Studie u skupiny s monoterapií inzulínem ukázala větší zvýšení hladin systolického a diastolického krevního tlaku ve srovnání s pacienty s dodatečnou léčbou metforminem, což může také ovlivnit průběh metabolického syndromu. Je třeba poznamenat, že pokles výskytu metabolického syndromu nebyl spojen se snížením dávky inzulínu, avšak pokles dávky inzulínu pozitivně koreloval se snížením hladiny glukózy v krvi nalačno a postprandiální glukózy v krvi.

V rámci této studie byly zaznamenány případy vzniku nepohodlí v gastrointestinálním traktu u skupiny s metforminem a inzulínem (17,2%), ale nebyly hlášeny případy hypoglykemických epizod, laktátové acidózy nebo deficitu vitaminu B₁₂ v obou kohortách. Autoři poznamenávají, že to může být způsobeno malou velikostí vzorků, retrospektivním, nerandomizovaným a placebem nekontrolovaným návrhem, aniž by se pro tyto subjekty vyvinul standardizovaný výživový režim.

Na závěr výzkumníci dospěli k závěru, že dodatečné užívání metforminu je pro některé parametry vyšší než monoterapie inzulínem, ale pro studium dlouhodobějších účinků přídavného metforminu, zvláště při špatné glykemické kontrole, je zapotřebí více rozsáhlých placebem kontrolovaných studií.