Rozhovor o prevenci diabetu

  • Analýzy

Existují dva typy diabetu:

  • Diabetes typu 1 se vyskytuje v důsledku nedostatečné produkce inzulinu pankreasu,
  • Diabetes typu 2 je častější. Je charakterizována skutečností, že inzulín je produkován nejen v nezbytném, ale i ve větším objemu, ale nenachází se, protože buňky tkání jej neabsolvují.

Faktory přispívající k rozvoji diabetu

Příčiny cukrovky jsou:

  • genetická predispozice
  • nadváha (obezita),
  • častý nervový stres
  • infekčních nemocí
  • další nemoci: ischemická choroba srdeční, arteriální hypertenze.

Vzhledem k tomu, že příčiny onemocnění prvního a druhého typu jsou různé, jsou preventivní opatření poněkud odlišná.

Preventivní opatření pro diabetes 1. typu

Diabetes 1. typu nelze zabránit, ale dodržování některých doporučení může pomoci zpomalit a zastavit vývoj nemoci. Prevence diabetes mellitus je zvláště nezbytná pro ohrožené osoby. Jedná se o osoby, které mají genetickou predispozici, tj. Úzce souvisí s osobou s diabetem mellitus prvního typu.

K preventivním opatřením patří:

  • správné výživy. Je třeba sledovat množství umělých přísad používaných v potravinách, snížit spotřebu konzervovaných potravin bohatých na tuky a sacharidy. Dieta by měla být různá, vyvážená a měla by zahrnovat i ovoce a zeleninu.
  • prevenci infekčních a virových onemocnění, které patří k příčinám diabetu.
  • zbavení alkoholu a tabáku. Je známo, že škody způsobené těmito přípravky jsou obrovské u každého organismu tím, že odmítají konzumovat alkoholické nápoje, stejně jako kouření může výrazně snížit riziko vzniku cukrovky.

Jak zabránit diabetu u dětí

Prevence této nemoci u dětí by měla začít od narození. Vzhledem k tomu, že umělé směsi obsahují velké množství bílkovin z kravského mléka (které mohou nepříznivě ovlivnit práci pankreatu), pak dítě potřebuje především kojit až na jeden rok nebo rok a půl. To posílí imunitu dítěte a ochrání ho před infekčními nemocemi. Druhým opatřením k prevenci diabetu je prevence virových onemocnění (chřipka, zarděnka, atd.).

Diabetes mellitus často postihuje ženy, avšak prevence diabetu u mužů by měla být také učiněna a měla by začít co nejdříve.

Jak se nepoškodit diabetem typu 2

Lidé ve věku 45 let a lidé s příbuznými s diabetem jsou ohroženi cukrovkou 2. typu. V těchto případech je nutná nejméně jednou za 1-2 roky test na stanovení hladiny cukru v krvi. Včasné testování glukózy pomůže identifikovat onemocnění v raných stádiích a zahájit léčbu včas. Důsledky diabetu se mohou projevit v následujících komplikacích:

  • ztráta zraku
  • poškození kardiovaskulárního systému
  • poškození ledvin.

Vzhledem k tomu, že hlavní příčinou diabetu po dědičnosti je obezita, prevence diabetu 2. typu musí začít s úpravou výživy. Známou metodou měření nadměrné hmotnosti je výpočet BMI (index tělesné hmotnosti). Pokud tato hodnota překračuje přípustné normy, je třeba dodržovat následující doporučení pro hubnutí:

  • nepřijatelné půst a vášní pro tvrdé diety,
  • tam jsou lepší několikrát denně, ale v malých částech a v určitých časech,
  • jíst, pokud nechcete
  • diverzifikovat nabídku, zahrnout čerstvou zeleninu a ovoce ve stravě, eliminovat mastné a konzervované potraviny.

Sportovní, denní mírná fyzická námaha patří mezi preventivní opatření v boji proti cukrovce. Během sportu se aktivuje metabolismus, krevní buňky se aktualizují a jejich složení se zlepšuje. Nezapomeňte však, že sport a úroveň zátěže musí být vybrána na základě obecné fyzické kondice, je lepší konzultovat s lékařem.

Prevence diabetu je zachování pozitivního emočního ducha. Stálý stres, deprese, nervové vyčerpání mohou vést k rozvoji onemocnění. Je třeba se vyvarovat situací, které způsobují nervozitu, najít možnosti, jak se dostat z depresivního stavu.

Rizikovou skupinou jsou ženy, jejichž hmotnost se během těhotenství zvýšila o více než 17 kg, stejně tak jako u těch, jejichž dítě se narodilo s hmotností 4,5 kg nebo více. Prevence diabetu u žen by měla být zahájena okamžitě po porodu, protože diabetes mellitus se postupně rozvíjí a může se objevit během několika let. K preventivním opatřením pro ženy patří zotavení těla, cvičení a udržování správného životního stylu.

Jak se vyhnout komplikacím diabetu

Diabetes mellitus je chronické onemocnění, jehož komplikace může způsobit jiné nevratné účinky:

  • poškození nádob různých orgánů,
  • poškození sítnice, která může vést ke snížení a ztrátě zraku
  • selhání ledvin, které může být způsobeno poškozením ledvin,
  • encefalopatie (poškození mozkových cév).

Kvůli poměrně závažným následkům jsou pacienti extrémně nezbytnou prevencí komplikací diabetu.

Mezi preventivní opatření patří:

  • pravidelné sledování hladiny glukózy v krvi. Při překročení přípustné indikace začne proces cévní léze;
  • udržování hladin krevního tlaku;
  • lidé s diabetem by měli dodržovat dietu;
  • diabetici se musí vzdát alkoholu a kouření, což může zhoršit stav a vést k nevratným komplikacím.

Vzhledem k tomu, že počet pacientů s cukrovkou roste, je pro každou osobu žádoucí prevence.

Pokyny pro diabetes mellitus pro pořádání přednášek, rozhovorů, zdravotních škol

Pokyny pro pořádání přednášek, rozhovorů, zdravotních škol

(pro zdravotnické pracovníky a zaměstnance vzdělávacích institucí)

GBUZ "Centrum pro preventivní a rehabilitační péči Kaliningradského kraje"

Každá osoba může být nemocná diabetem, bez ohledu na pohlaví, věk, dědičnost, postavu a životní styl. Diabetes začíná různými způsoby. Někdy člověk doslova ztrácí 10 kg váhy za dva týdny, pije 4-5 litrů tekutiny denně a vylučuje téměř stejně jako moč. To znamená, že situace je poměrně vážná a je lepší okamžitě vyhledat lékaře. Někdy se všechny stejné příznaky vyvíjejí postupně. Po mnoho měsíců se člověk obává o sucho v ústech, zvýšené žízeň, časté a hojné močení, svědění kůže a pohlavních orgánů. Mohou se také objevit pustulární erupce na kůži a sliznicích, rozvinutí periodontálních onemocnění, zahájení zubů, snížení vidění, objevování necitlivosti v dolních a horních končetinách. Někdy se můžete cítit zcela zdravá osoba a pouze krevní test odhalí vysoký obsah cukru.

PLÁN PŘEDNÁŠEK, KONVERZACE A AKTIVITY

Co je diabetes: klasifikace, příčiny a mechanismy vývoje.

Riziková skupina pro diabetes.

Cukr v krvi je nezbytný, protože to je z krevních cév, které vstupuje do všech buněk těla, kde je energie generována při rozpadu. Glukóza se vytváří ve střevech při trávení uhlohydrátů obsažených v potravinách. Proto i zdravý člověk bude po jídle mít více cukru v krvi než na prázdný žaludek. Průměrně u zdravého člověka by hladina cukru v krvi neměla překročit 5,5 mmol / l na prázdný žaludek a 8,9 mmol / l po jídle. Aby však glukóza pronikla do buněk, je nutný stejný hormonální inzulín, který jako klíč odemkne buněčné stěny a dovolí cukru uvnitř. Pokud z nějakého důvodu "dveře zůstávají zavřené", cukr se akumuluje v těle pacienta "na skladu" (tj. V krvi) a spotřebitelé (tj. Buňky) zůstávají s ničím. Lékaři nazývají tento stav "hladem mezi hojností".

Ale problém pro tělo diabetika nekončí. Cukr vytáhne z buněk vodu. Tekutina nahromaděná v krevním řečišti prochází ledvinami a v těle se vyskytuje dehydratace. To vysvětluje takzvané "velké příznaky" diabetu: sucho v ústech, žízeň, těžké pití (až 4-5 litrů denně) a stejné časté a hojné močení. Protože člověk ztratí velké množství vody a jeho buňky prakticky nedostávají potravu, jeho váha začíná klesat. Pokud nezačnete léčbu onemocnění v této fázi, osoba umírá z diabetické kómy (dehydratace, pokles tlaku a sebepoškozování těla), charakteristickým znakem vzniku diabetické kómy je přítomnost acetonu v moči. Pokud se objeví, pacient potřebuje okamžitou hospitalizaci. Diabetes se vyvine, když inzulín z nějakého důvodu nepřenáší cukr z krve do buněk.

Diabetes závislý na inzulínu nebo diabetes typu I. Důvodem je zřejmě virové nebo autoimunitní (způsobené patologií imunitního systému - obranného systému těla) poškození pankreatu - těla, které produkuje inzulín. Pokud změříme hladinu inzulinu v krvi takových pacientů, nebudeme to vůbec najít, nebo ho najdeme v minimálních množstvích. S touto formou diabetu je léčba jedna věc - inzulín. Ihned po zahájení injekcí s inzulínem pacienti doslova kvetou. Již v prvních dnech je obnoven celkový zdravotní stav, vrátí se k normální hmotnosti.

Pokud jde o myšlenku: "Nikdy se nedokážu dát injekci!" Odpověď je stejná: nepodceňujte se. Asi 30 000 000 lidí ve všech zemích světa se to naučilo (asi jako mnoho lidí s diabetem 1. typu na celém světě). Co jsi horší než oni? A teď, po všech hrůzách, dobrá zpráva. Pouze 10-15% diabetiků trpí diabetem typu I. Zbytek zjištěného diabetu typu II. A toto je úplně jiná nemoc, která vyžaduje zcela odlišné zacházení.

Diabetes nezávisle na inzulínu nebo diabetes typu II. U pacientů s diabetem typu II je snížena citlivost všech buněk na inzulín. A veškerý inzulín produkovaný pankreasem zmizí zbytečně. Cukr opět neteče do buněk, jeho obsah v krvi stoupá a objevují se všechny obvyklé příznaky diabetu. Ale v těle je mnoho buněk, jejich citlivost se snižuje nerovnoměrně, takže onemocnění je mnohem jednodušší než diabetes typu I. Pacient nemusí být dlouho známo jeho onemocnění.

Proč buňky ztrácejí citlivost na inzulín? Hlavními důvody jsou dva: obezita a stárnutí. Proto se lékaři diabetes typu II také nazývají starý a úplný diabetes. Kromě toho mají příbuzní diabetiků, ženy s patologickým těhotenstvím nebo děti, které vážily více než 4 kg, vysoké riziko vzniku cukrovky.

První a hlavní léčba je dieta se sníženým obsahem sacharidů a kalorií, zaměřená na snížení hmotnosti a obnovení citlivosti buněk na inzulín. Není-li možné vyléčit pacienta jednou dietou, jsou léčivé přípravky spojeny s tabletami snižujícími cukr, které také pomáhají pacientovi zahájit vlastní inzulín. Někdy se při léčbě diabetu typu II musí používat inzulín. K tomu dochází v případech, kdy pacient po mnoho let nedodržuje dietu, nepravidelně užívá léky, které mu byly předepsány.

Riziková skupina pro diabetes. Jedná se o zdravé lidi, kteří se však pravděpodobně rozvinou diabetes a kteří by měli věnovat velkou pozornost jejich zdraví.

1. Potenciální porušení metabolismu uhlohydrátů.

- Příbuzní pacientů s diabetem.

- Osoby s obezitou.

- Ženy s patologickým těhotenstvím nebo porodem velkých dětí.

- Osoby, které neustále užívají glukokortikoidy.

- Ti, kteří trpí onemocněním Itsenko-Cushingovou chorobou (nádory nadobličkové žlázy) nebo akromegalií (nádor hypofýzy).

- Osoby s časným (u mužů - až 40, u žen - až 50) vývoje aterosklerózy, hypertenze (zvýšený tlak), anginy pectoris.

- Osoby s časným vývojem katarakty.

- Osoby trpící ekzémem, neurodermatitidou a dalšími alergickými onemocněními.

2. Předchozí poruchy metabolismu uhlohydrátů.

Tato skupina zahrnuje osoby, u kterých došlo k jednorázovému zvýšení krevního cukru (kvůli infarktu, mrtvici, infekčním chorobám nebo těhotenství).

Rizikové by měli pravidelně měřit hladinu cukru v krvi. Diabetes se v nich rozvíjí nebo ne - převážně náhodou i dědičností. Ale hodně závisí na tom, co je jejich životní styl, jaká je jejich váha a jaká strava se řídí. Tady si každý rozhodne sám.
Session 2.

Jak předat testy. Způsoby sebeovládání.

Hlavní komplikace diabetu, jejich prevence.
Jak předat testy. Obsah cukru v krvi se nazývá latinský termín glykémie (glyko - "sweet", emia - "blood"). Vysoká hladina cukru v krvi se nazývá hyperklykémie (hyper - "velká"), nízká hladina cukru v krvi - hypoglykémie (hypo - "malá").

1. hladina cukru v krvi na prázdný žaludek

Za prvé, na prázdný žaludek - to opravdu znamená prázdný žaludek: vstáváte ráno, nejezte nic, nepijte kávu nebo čaj (může se použít vařená voda), neužívejte léky (včetně antidiabetik), nekuřte.

2. Krevní cukr po jídle

Velmi cenný indikátor, který vám umožní zjistit, jaká hladina cukru v krvi během dne a zda je dostatečná dávka hypoglykemických léků. Ráno se probouzíte. Vezměte si pilulky nebo si vezměte inzulin (nebo neužívejte nic, pokud jste léčeni jedinou dietou), pak máte snídani stejně jako obvykle a přejděte na kliniku. Vaše hodnocení by samozřejmě mělo být po jídle označeno. Po jídle bude cukr samozřejmě vyšší než na prázdný žaludek, ale to by nemělo být vyděšené.

3. Klinická analýza krve (z prstu). Biochemické analýzy (z žíly).

Předávkujte stejným způsobem jako krevní cukr na prázdném žaludku.

4. Analýza moči

Pronájem pouze ranní moči. První proud moči dolů do toalety, druhý - do čisté, suché nádoby. Potom zavřete nádobu a přiveďte ji do laboratoře. Není třeba sbírat moč od večera nebo přes noc. Nebojte se, pokud je moč nízká. K analýze je zapotřebí jen několik mililitrů.

5. Denní moč pro ztrátu bílkovin

Začnete sbírat moč ráno. První ranní moč se spláchne WC. Pak během dne močíte do třílitrového džbánu a do dalšího rána dokončíte sběr. Pak všechny sbírané moči, které přivedete do laboratoře. Pokud chcete přinést pouze část moči, musíte nejprve měřit jeho celkové množství (až na mililitr) a zaznamenat výsledek ve směru analýzy.

1. U diabetu závislého na inzulínu by nejlepší volbou bylo měření glukózy v krvi - zařízení, pomocí něhož můžete provést kvantitativní stanovení hladiny cukru v krvi. Mezi glukometry se odlišují zařízení první a druhé generace. Při práci s glukometry první generace musíte na zkušební proužek položit kapku krve, počkat na určitou dobu expozice, poté jemně namočit krev a vložit pás do přístroje. Glukometry druhé generace nevyžadují takovou "předehra". Jednoduše na signál přiložte do zařízení přístroj a vložte do něj kapku krve.

Jakýkoli glukometr může však občas poskytovat nepravdivé výsledky. Nejběžnějšími příčinami jsou poruchy funkce zařízení, například:

· Nesprávná velikost a umístění kapek;

· Špatná doba expozice;

· Nesprávné odstranění krve z testovacího proužku;

· Používání vyprchaných proužků;

· Špatná péče o měřidlo (nečistoty nebo naopak vniknutí alkoholu do reaktivní zóny).

Proto byste měli pravidelně kontrolovat glukometru měřením hladiny cukru v krvi v laboratoři.

2. U diabetu nezávislého na inzulínu (jste léčeni dieta nebo dieta a pilulky) stačí použít testovací proužky, které mění barvu při různých koncentracích cukru v krvi.

Jak často by měl být vyšetřen krevní cukr? Vše závisí na úkolu, který jste nastavili pro sebe.

1. V nouzové situaci, pokud se váš stav zhoršil nebo se nakažil infekčním onemocněním, nebo jste změnili léčebný režim, měli byste kontrolovat hladinu cukru v krvi 3-4krát denně před jídlem a pravidelně 2 hodiny po jídle a 3 hodiny přes noc.

2. Se stabilním průběhem cukrovky na inzulínu - 1-2 studie denně střídavě na prázdný žaludek a po jídle.

3. Se stabilním průběhem diabetu závislého na inzulínu - 1-2 studie týdně.

Pozor! Výsledky celého vašeho výzkumu by měly být zaznamenány do deníku sebeovládání s datem, časem a (je-li to nutné) zvláštními okolnostmi. Jinak lékař nebude schopen je řádně posoudit.

K zvláštním okolnostem přiřazujeme fyzický nebo emoční stres, souběžné onemocnění, porušení stravy nebo léků, hypoglykémii atd.

Hlavní komplikace diabetu, jejich prevence.

Diabetická retinopatie (retinální patologie). Možná vás naruší snížené vidění, ale i když vidíte tak jasně jako předtím, musíte podstoupit profylaktické vyšetření. První změny v hlavě jsou viditelné pouze pro optometry a léčba by měla začít co nejdříve.

V první fázi oculista vidí pouze nerovnoměrně dilatované nádoby z podložky. Nejdůležitější léčbou v této fázi bude přísná kompenzace diabetu. Pokud nebylo dosaženo a proces pokračuje dále, krevní cévy prasknou a oculista vidí krvácení. V tomto stadiu nejčastěji lékaři předepisují laserové uhlování - kauterizaci tkáňových cév. Tento postup neobnovuje zrakovou ostrost, ale chrání před vznikem dalších komplikací. Pokud nechcete utratit v čase i nadále „mučení“ fundus vysokým obsahem cukru, na místě krvácení roste zjizvenou tkáň, což nakonec vede ke slepotě.

Pozor! Při neočekávaném snížení zrakové ostrosti nebo vzhledu "mušek" před očima by měl být oční specialisty okamžitě vyšetřen. Nejlepší prevencí slepoty u diabetes mellitus je dobrá kontrola diabetu a pravidelné vyšetření oftalmologem.

Diabetická nefropatie (renální patologie). Nefropatie je způsobena stejnými změnami v cévách: stěna nejmenších cév se stává tuhá a pórovitá, filtrace moče z krve je rozdělena, velké molekuly bílkovin začnou spadat do pórů, a proto se rozpadá obvyklé složení krve v krvi. Stále těžší a těžší je, aby srdce vytlačilo krev přes tvrdé a trombované krevní cévy a aby ledviny nějak pracovali, tělo zvyšuje krevní tlak. Nicméně, toto zvýšení tlaku v případě, kladivem disky v cévních stěnách glukózy a cholesterolu, zrychluje krevní oběh a interferuje s normálním filtrování, a tedy bludného kruhu. V poslední fázi se vyvine renální selhání - to znamená sebevražda těla.

Nebezpečí této komplikace spočívá v tom, že se vyvíjí poměrně pomalu a dlouhodobě nepoškozuje pacienty. Pacient se začíná cítit špatně jen v posledních fázích, kdy je pro něj již těžké pomoci. Proto byste měli být i v dobrém zdravotním stavu pravidelně vyšetřováni a obdržet vhodnou preventivní léčbu.

Diabetická mikroangiopatie (léze nejmenších cév nohou). Změny, které jsou již známy, se rozvíjejí v nejmenších cévách dolních končetin. To vede k tomu, že nejmenší zranění nebo tření na noze nemůže léčit sama o sobě a hrozí, že se změní v vřed. Pokud jsou postiženy větší nádoby, může se také vyvinout gangréna - tj. Nekróza oblasti nohy (nejčastěji jedna z prstů).

Diabetická neuropatie. Nervová tkáň je také schopen absorbovat glukózu z krve, kromě toho, nervové svazky je prostoupen malé lahvičky, které zapustevayut ve stálých diabetu dekompenzace. Proto nervová tkáň již nefunguje tak, jak by měla, a snížila se citlivost u diabetika.

Nejprve se vyvíjejí noční bolesti jako spálení, plazení a necitlivost nohou od prstů až po kolena, snížení teploty a citlivosti na bolest (tzv. "Ponožky" nebo "punčochy"). Dokonce i při výskytu vředu nemusí diabetik cítit bolest, a pokud nekontroluje pravidelně své nohy, není si vědom přítomnosti defektu vředu. Můžete také neohrozitelně dostat vážné popáleniny (například tím, že v lůžku položíte láhev s horkou vodou).

Pozor! Stejné změny nastávají i na rukou! Proto buďte opatrní v kuchyni nebo při žehlení prádla. Možná necítíte spáleninu, takže vždycky sledujte ruce.

Prevence vředů dolních končetin.

1. Noste boty, které jsou úzké, těsné nebo se třepou. Snažte se vybrat si boty z pravé kůže, na nízké patě nebo zcela bez paty, ponožka by měla být dostatečně široká. Nepoužívejte magnetické vložky.

2. Noste ponožky nebo punčochy s těsným elastickým páskem. Doporučujeme vybrat bavlněné ponožky. Záplaty a dráždění na prsty jsou také nebezpečné.

3. Kouř. Kouření výrazně zhoršuje krevní oběh v nohou.

4. Chůze bosí doma i na ulici. Možná si nevšimnete malé rány nebo řezy.

5. Ohřívejte nohy ohněm nebo topnými zařízeními. Pokud chcete ohřát lůžko, vyjměte ohřívací podložku, než ležíte pod pokrývkou.

6. Nezávisle nebo s pomocí operátora kukuřice odřízne kukuřice. To by mělo být provedeno speciálně vyškolenou sestrou v souladu se všemi antiseptickými pravidly. Nepoužívejte kukuřičné náplasti.

7. Vypálit ránu alkoholem nebo alkoholovými roztoky jódu a brilantně zelené. Je lepší použít peroxid vodíku a emulzi synthomycinu.

8. Naklánějte nohy a na paty položte hořčičné omítky.

9. Ořízněte rohy nehtů.

Je nutné:
1. Denně umyjte nohy v teplé vodě a důkladně je otřete. (Nejlépe je několik minut spadnout do umyvadla s teplou vodou - to dokonale odstraňuje napětí). Do vody se dá přidat heřmánkový roztok.

2. Zkontrolujte nohy denně. Natahujte nohu a položte na podlahu zrcadlo. Zvláštní pozornost věnujeme interdigitálním prostorům, špičkám prstů, okrajům patek. Zde nejčastěji tvoří vředy. Všimněte si, zda jsou stopy vašich nohou.

nadměrné úzké boty. Pokud ano, boty je třeba změnit. Pokud máte snížený zrak, požádejte příbuzného, ​​aby vyšetřil vaše nohy.

3. Denně kontrolujte boty, zkontrolujte ruku, pokud jsou uvnitř obuvi malé kameny, záhyby, knoflíky.

4. Každodenně nasypejte nohy krémem, s výjimkou interdigitálních prostorů.

5. Denně dělat gymnastiku pro nohy a masáž.

6. Vystřihněte hřebíky vodorovně, bez rohů. Ostré okraje pečlivě zpracovávají pilník na nehty.

7. Teplé zmrzlé nohy s ponožkami z vlny.

8. Noste nové boty na dobu delší než 1 hodinu denně.

9. Proveďte dvakrát ročně kurzy vitamínů (intramuskulárně) k léčbě neuropatie. Podstoupit fyzioterapeutickou léčbu.

Léčba vředů na nohou. Chirurg se zabývá léčbou. Endokrinolog vám pomůže dosáhnout přísné kompenzace diabetu (často s pomocí inzulinové terapie).

1. Ovlivněná noha musí být vyložena. K tomu použijte speciální ortopedické boty, omítku nebo kolečka.

2. Vřed je vyčištěn a ošetřující masti jsou aplikovány podle pokynů lékaře (v žádném případě se nedopravujte sama!).

3. Protože se infekce obvykle vyskytuje ve vředu, provádí se antibiotikum.

4. Pro obnovení krevního oběhu se používají vazodilatancia.

5. Striktní kompenzace diabetes je předpokladem pro zotavení.

6. U gangrenů se bohužel musí uchýlit k amputaci.

7. Po zotavení budete pravděpodobně muset nosit ortopedickou obuv.

beseda_sakh_diabet

Konverzace na téma: Diabetes

Diabetes mellitus je endokrinní onemocnění, při kterém dochází ke zhoršení všech typů metabolismu kvůli nedostatku hormonu insulinum pankreatu. Nedostatek inzulínu může být absolutní (se sníženou produkcí buněk insulárního aparátu pankreatu) a relativní (se sníženou aktivitou inzulínu, zvýšeným rozpadem, zvýšenou potřebou tkáně inzulínu atd.).

Ve vzniku cukrovky hraje důležitou roli dědičnost, pravidelné přejídání, nadměrná spotřeba snadno stravitelných sacharidů. V některých případech je cukrovka způsobena zánětem slinivky, vaskulární, traumatickou a jinou povahou.

S nedostatkem inzulínu v těle játra a svaly ztratí svou schopnost přeměnit příchozí cukry na glykogen, tedy látka není metabolizovat cukr a lze ji použít jako zdroj energie, což vede ke zvýšení jeho hladiny v krvi (hyperglykémie), a jeho izolací z moči (glykosurie ).

První stížnosti jsou zpravidla trvalé silné žízeň, velké množství moči (až 6 litrů denně).

Při absenci úplného léčení dochází k neustálému rozvoji metabolické poruchy, tělo akumuluje produkty neúplné oxidace tuků - tzv. Ketonových těl, jejichž koncentrace v krvi zvyšuje otravu těla. Postupně pacienti snižují chuť k jídlu, zvyšují žízeň, slabost, svědění, suchou kůži a sliznice, zvyšují vylučování moči, nauzeu, zvracení, bolesti břicha a zápach z úst. Zdravotní stav se postupně zhoršuje, letargie, ospalost se stává v bezvědomí: vyvine se nejzávažnější stav - diabetická koma

Léčba diabetu se provádí pod neustálým dohledem lékaře po celou dobu života pacienta. Cílem léčby je dosažení normalizace metabolických procesů v těle, ukazatelem toho je pokles hladiny krevního cukru na hodnoty blížící se normálu, absence nebo minimální obsah cukru v moči. Dobrá pohoda pacienta se obvykle zlepšuje: žízeň, slabost, vylučované množství moči atd.

Hlavními léčebnými látkami jsou dietní, hypoglykemické léky, inzulín.

Prevence diabetes mellitus - vyvážená strava, která eliminuje přejídání, zneužívání sladkostí a pečení, udržování normální tělesné hmotnosti, včasnou léčbu zánětlivých onemocnění žlučových cest a pankreatu. V případě dědičné predispozice k cukrovce je nezbytné pravidelné lékařské vyšetření s cílem včas zjistit časné známky metabolických poruch a jejich korekci. S rozvojem diabetes mellitus je prevence zaměřena na prevenci exacerbací onemocnění a jeho komplikací. Aby se zabránilo pustulózním stavům kůže, pacienti by měli sledovat jeho čistotu, dejte si pozor na drobná zranění, odřeniny, odřeniny, protože jakékoli poškození kůže může vést k nehojícímu vředu. Je třeba mít na paměti, že vstup jakékoli jiné nemoci, fyzické únavy, neuropsychiatrického nadměrného zatížení může zhoršit zdraví a průběh diabetu, což vede k jeho dekompenzování. Pacient s kompenzovaným diabetem může zůstat schopný a schopný žít plný život po mnoho let.

Rozhovor o prevenci diabetu.

Rozhovor o prevenci diabetu.

Existují dva typy diabetu:

· Diabetes typu 1 se vyskytuje v důsledku nedostatečné produkce inzulinu pankreasu,

· Diabetes typu 2 je častější. Je charakterizována skutečností, že inzulín je produkován nejen v nezbytném, ale i ve větším objemu, ale nenachází se, protože buňky tkání jej neabsolvují.

Faktory přispívající k rozvoji diabetu

Příčiny cukrovky jsou:

· Genetická predispozice

· Nadměrná přípustná hmotnost (obezita),

· Časté nervové stresy

· Infekční onemocnění

· Další nemoci: ischemická choroba srdeční, arteriální hypertenze.

Vzhledem k tomu, že příčiny onemocnění prvního a druhého typu jsou různé, jsou preventivní opatření poněkud odlišná.

Preventivní opatření pro diabetes 1. typu

Diabetes 1. typu nelze zabránit, ale dodržování některých doporučení může pomoci zpomalit a zastavit vývoj nemoci. Prevence diabetes mellitus je zvláště nezbytná pro ohrožené osoby. Jedná se o osoby, které mají genetickou predispozici, tj. Úzce souvisí s osobou s diabetem mellitus prvního typu.

K preventivním opatřením patří:

· Správná výživa. Je třeba sledovat množství umělých přísad používaných v potravinách, snížit spotřebu konzervovaných potravin bohatých na tuky a sacharidy. Dieta by měla být různá, vyvážená a měla by zahrnovat i ovoce a zeleninu.

· Prevence infekčních a virových onemocnění, které patří mezi příčiny cukrovky.

· Vyhněte se alkoholu a tabáku. Je známo, že škody způsobené těmito přípravky jsou obrovské u každého organismu tím, že odmítají konzumovat alkoholické nápoje, stejně jako kouření může výrazně snížit riziko vzniku cukrovky.

Jak zabránit diabetu u dětí

Prevence této nemoci u dětí by měla začít od narození. Vzhledem k tomu, že umělé směsi obsahují velké množství bílkovin z kravského mléka (které mohou nepříznivě ovlivnit práci pankreatu), pak dítě potřebuje především kojit až na jeden rok nebo rok a půl. To posílí imunitu dítěte a ochrání ho před infekčními nemocemi. Druhým opatřením k prevenci diabetu je prevence virových onemocnění (chřipka, zarděnka, atd.).

Diabetes mellitus často postihuje ženy, avšak prevence diabetu u mužů by měla být také učiněna a měla by začít co nejdříve.

Jak se nepoškodit diabetem typu 2

Lidé ve věku 45 let a lidé s příbuznými s diabetem jsou ohroženi cukrovkou 2. typu. V těchto případech je nutná nejméně jednou za 1-2 roky test na stanovení hladiny cukru v krvi. Včasné testování hladin glukózy umožní rozpoznání onemocnění v počáteční fázi a zahájení léčby včas. Důsledky diabetu se mohou projevit v následujících komplikacích:

· Poškození kardiovaskulárního systému,

· Zhoršení ledvin.

Vzhledem k tomu, že hlavní příčinou diabetu po dědičnosti je obezita, prevence diabetu 2. typu musí začít s úpravou výživy. Známou metodou měření nadměrné hmotnosti je výpočet BMI (index tělesné hmotnosti). Pokud tato hodnota překračuje přípustné normy, je třeba dodržovat následující doporučení pro hubnutí:

· Je nepřijatelným půst a vášeň pro tvrdé diety,

· Jíte lépe několikrát denně, ale v malých porcích a v určitou dobu,

· Nejezte, pokud nechcete

· Chcete-li diverzifikovat nabídku, zahrnout do stravy čerstvou zeleninu a ovoce, vyloučit tučné a konzervované potraviny.

Sportovní, denní mírná fyzická námaha patří mezi preventivní opatření v boji proti cukrovce. Během sportu se aktivuje metabolismus, krevní buňky se aktualizují a jejich složení se zlepšuje. Nezapomeňte však, že sport a úroveň zátěže musí být vybrána na základě obecné fyzické kondice, je lepší konzultovat s lékařem.

Prevence diabetu je zachování pozitivního emočního ducha. Stálý stres, deprese, nervové vyčerpání mohou vést k rozvoji onemocnění. Je třeba se vyvarovat situací, které způsobují nervozitu, najít možnosti, jak se dostat z depresivního stavu.

Rizikovou skupinou jsou ženy, jejichž hmotnost se během těhotenství zvýšila o více než 17 kg, stejně tak jako u těch, jejichž dítě se narodilo s hmotností 4,5 kg nebo více. Prevence diabetu u žen by měla být zahájena okamžitě po porodu, protože diabetes mellitus se postupně rozvíjí a může se objevit během několika let. K preventivním opatřením pro ženy patří zotavení těla, cvičení a udržování správného životního stylu.

Jak se vyhnout komplikacím diabetu

Diabetes mellitus je chronické onemocnění, jehož komplikace může způsobit jiné nevratné účinky:

· Poškození nádob různých orgánů,

· Poškození sítnice, které může vést ke snížení a ztrátě vidění,

· Selhání ledvin, které může být způsobeno poškozením ledvin,

· Encefalopatie (poškození krevních cév mozku).

Kvůli poměrně závažným následkům jsou pacienti extrémně nezbytnou prevencí komplikací diabetu.

Mezi preventivní opatření patří:

· Pravidelné pravidelné sledování hladiny glukózy v krvi. Při překročení přípustné indikace začne proces cévní léze;

· Udržování hladiny krevního tlaku;

· Lidé s diabetem by měli dodržovat dietu;

Diabetici se musí vzdát alkoholu a kouření, což může zhoršit stav a vést k nezvratným komplikacím.

Vzhledem k tomu, že počet pacientů s cukrovkou roste, je pro každou osobu žádoucí prevence.

Prevence infekce HIV a AIDS pro zdravotnický personál.

Sociální pomoc a podpora pro děti,

Masáž pro bronchiální astma.

Masážní plán

· Masáž límce, oblasti zad a hrudníku.

· V případě potřeby masírujte břicho, hlavu, nos, dutiny kolem nosu.

Masážní technika

Metoda masáže se volí v závislosti na období onemocnění a jeho závažnosti.

Masáž v remisi

ZPĚTNÁ MASÁŽ NA BRONCHIÁLNÍ ASTHMĚ

Zadní masírovaný v poloze - ležící na žaludku. Proveďte:

· Plošné povrchní a hluboké hladení, žehlení zad, od horních částí ve směru od pasu k páteřům;

· Jemné tření chrbta v podélném a příčném směru s palmovým povrchem rukou, tření špirály prsty nebo kartáčem;

· Spirálové tření spinoidních procesů obratlů prsty, hrabání a tření interspinální páteře. Masáž paravertebrálních zón hrudní páteře: ploché hladení, žehlení; tření palmaru, podpůrná část kartáče, prsty; rovné a spirálové tření, řezání, stínování; hnětení stiskem; jemné stabilní a labilní vibrace v místech výjezdu z nervových nervů; posunutí svalů z páteře prsty směrem ven, pomocí pohybů rukou vlevo-vpravo prsty (přes svaly uvolněné předem), třepení kostěných-obratlových kloubů, počínaje od nižších. Třením prstů a podpěrné části listu lopatek, okrajů a trávníku. Jemné hnětení nejdříve stisknutím a posunem povrchu. a po jejich uvolnění - hluboké svalové skupiny zad. Hrany lichoběžníkových a latissimových svalů na zádech jsou hněteny podélným a příčným hnětením, místa jejich připevnění jsou spirálovité tření.

· Třením žebry prsty a podpůrnou částí ruky vibračním stisknutím hrudníku. Neustálé vibrace, stabilní vibrace na biologicky aktivních místech, labilní vibrace na výstupních místech páteřních nervů, jemné třesení zadních svalů. Dokončete vibracím. Intermitentní vibrace nejsou zobrazeny. U ischemické srdeční choroby by se měla snížit intenzita masážních technik v oblasti mezičlena vlevo.

Masíruje oblast krku.

Postavení pacienta - ležící na břiše, paže pod hlavou nebo sedící u masážního stolu, jeho hlavu spočívá na rukou pacienta nebo opěrce hlavy. Rovinné a ukloněné doléhání dozadu a boku oblastí krku. Tření špirálovité okcipitální oblasti ve směru od mastoidního procesu k vnějšímu okcipitálnímu hřebenu a naopak. Tření zad a bočních částí cervikálních ploch ploché, spirálovité tření. Mísení snižující se části lichoběžníkových svalů lisováním, posunem, podélným hnětením, sternokleidomastoidními svaly s hnětením. Třením prsty trávicího procesu VII krční stavce a přilehlých tkání - se sluncem.

Masáž oblasti hrudníku

Poloha pacienta - ležící na zádech, pod kolenami válečku. Rovinné a uchopení hýždění přední a boční strany hrudníku směrem k oblasti páteře, které obejdou prsa u žen. Tření prstů a opěrné části ruky hrudní kosti přímými a spirálovými pohyby; tření přímočarých a šroubovitých prstů, vylíhání sterna-pobřežní a sterno-klavikulární klouby. Zdvihání a tření nad- a podklíčových míst prsty ve směru kloubových kloubů.

Masáž velkých prsních a zubatých svalů: tření prsty, podpůrná část ruky, hnětení lisováním, posunutí, okraje velkých prsních svalů - podélným hnětením, upevňovacími body - spirálovým třením. Kontinuální labilní vibrace v oblasti spojení žeber s hrudní kostí (podél hrudní kosti), průběh svalů prsů. Binging, kácení, pokládání oblasti prsou není zobrazeno. Při ischemické srdeční chorobě se masáž hlavního svalu pektoralismu vlevo provádí opatrně a kontroluje pohodu pacienta. Tření prstů a opěrné části žebrových žeber, oblouků, projekce míst připojení bránice.

MASÁŽ DOZORNÍ ZÓNY NA BRONCHIÁLNÍ ASTHMĚ

Kliknutím na spodní hrany žebra během prodlouženého vypršení platnosti. Třepení mezikostních prostorů ve tvaru chrupu ve směru páteře. Hnětení jako uchopení a protahování mezikostálních svalů. Pro důkladnější masáž interkostálních a ozubených svalů se pacient důsledně vrací do jedné a pak do druhé strany. Ve stejné poloze se v žebrových úsecích provádí kontinuální labilní vibrace, vibrace přitlačené na hrudi, jemné vibrace hrudníku během výdechu.

Nyní je kašel pacienta účinný. Povinnou součástí masáže je odvodňovací masáž (kombinace masáže s pusturální drenáží). Pokud stav pacienta dovolí, dostane se mu koleno-loketní pozice a je nabízen k pravidelnému kašlu. Masér v tomto okamžiku provádí jemné třesení hrudníku. Pak se doporučuje pacientovi provést třikrát kašel, během něhož se masážní terapeut, objímá jeho hruď, ramena, tlačí ji v rytmu kašle. Současně tlačí ruce na přední břišní stěnu. Opakujte 3-5krát. Je třeba poznamenat, že nedostatek produkčního kašle je kontraindikací kašle, protože těžké průchodení sputa může způsobit bronchospazmus.

Poté je pacient umístěn na gauči s vyvýšeným nožním koncem. Proveďte lisování v oblasti přílivových zón, stisknutím obvyklého a vibrujícího v symetrických oblastech a na protilehlých polích hrudníku během výdechu. Po krátkém odpočinku se doporučuje, aby pacient vykonal odtokovou cvičení ze stojaté polohy: ohýbání těla dopředu, dřepění, spouštění hlavy pod pánev a stlačení přední břišní stěny a kašlání, řeč - pronikající zvuky (zvuková gymnastika). V tomto případě by měl být dech krátký a vždy s nosem a výdech by měl být delší. Pokud je těžké nasální dýchání, masírujte nos a paranasální oblasti a speciální dýchací cvičení popsané v masáži dětí s bronchiálním astmatem. Všechny masážní techniky se provádějí jemně, bez náhlých pohybů, pod neustálou kontrolou kvality dýchání pacienta.

Doba trvání masáže je 15-25 minut. Průběh léčby je 10-12 procedur. S akutními procesy - denně, s chronickým - je možné každý druhý den.

Rozhovor s pacientem o cukrovce

beseda_sakh_diabet

Konverzace na téma: Diabetes

Diabetes mellitus je endokrinní onemocnění, při kterém dochází ke zhoršení všech typů metabolismu kvůli nedostatku hormonu insulinum pankreatu. Nedostatek inzulínu může být absolutní (se sníženou produkcí buněk insulárního aparátu pankreatu) a relativní (se sníženou aktivitou inzulínu, zvýšeným rozpadem, zvýšenou potřebou tkáně inzulínu atd.).

Ve vzniku cukrovky hraje důležitou roli dědičnost, pravidelné přejídání, nadměrná spotřeba snadno stravitelných sacharidů. V některých případech je cukrovka způsobena zánětem slinivky, vaskulární, traumatickou a jinou povahou.

S nedostatkem inzulínu v těle játra a svaly ztratí svou schopnost přeměnit příchozí cukry na glykogen, tedy látka není metabolizovat cukr a lze ji použít jako zdroj energie, což vede ke zvýšení jeho hladiny v krvi (hyperglykémie), a jeho izolací z moči (glykosurie ).

První stížnosti jsou zpravidla trvalé silné žízeň, velké množství moči (až 6 litrů denně).

Při absenci úplného léčení dochází k neustálému rozvoji metabolické poruchy, tělo akumuluje produkty neúplné oxidace tuků - tzv. Ketonových těl, jejichž koncentrace v krvi zvyšuje otravu těla. Postupně pacienti snižují chuť k jídlu, zvyšují žízeň, slabost, svědění, suchou kůži a sliznice, zvyšují vylučování moči, nauzeu, zvracení, bolesti břicha a zápach z úst. Zdravotní stav se postupně zhoršuje, letargie, ospalost se stává v bezvědomí: vyvine se nejzávažnější stav - diabetická koma

Léčba diabetu se provádí pod neustálým dohledem lékaře po celou dobu života pacienta. Cílem léčby je dosažení normalizace metabolických procesů v těle, ukazatelem toho je pokles hladiny krevního cukru na hodnoty blížící se normálu, absence nebo minimální obsah cukru v moči. Dobrá pohoda pacienta se obvykle zlepšuje: žízeň, slabost, vylučované množství moči atd.

Hlavními léčebnými látkami jsou dietní, hypoglykemické léky, inzulín.

Prevence diabetes mellitus - vyvážená strava, která eliminuje přejídání, zneužívání sladkostí a pečení, udržování normální tělesné hmotnosti, včasnou léčbu zánětlivých onemocnění žlučových cest a pankreatu. V případě dědičné predispozice k cukrovce je nezbytné pravidelné lékařské vyšetření s cílem včas zjistit časné známky metabolických poruch a jejich korekci. S rozvojem diabetes mellitus je prevence zaměřena na prevenci exacerbací onemocnění a jeho komplikací. Aby se zabránilo pustulózním stavům kůže, pacienti by měli sledovat jeho čistotu, dejte si pozor na drobná zranění, odřeniny, odřeniny, protože jakékoli poškození kůže může vést k nehojícímu vředu. Je třeba mít na paměti, že vstup jakékoli jiné nemoci, fyzické únavy, neuropsychiatrického nadměrného zatížení může zhoršit zdraví a průběh diabetu, což vede k jeho dekompenzování. Pacient s kompenzovaným diabetem může zůstat schopný a schopný žít plný život po mnoho let.

1Big lékařská encyklopedie (1978)

2 Burak I.I. Valeologie.-2008.

Rozhovor o prevenci diabetu

Existují dva typy diabetu:

  • Diabetes typu 1 se vyskytuje v důsledku nedostatečné produkce inzulinu pankreasu,
  • Diabetes typu 2 je častější. Je charakterizována skutečností, že inzulín je produkován nejen v nezbytném, ale i ve větším objemu, ale nenachází se, protože buňky tkání jej neabsolvují.

Faktory přispívající k rozvoji diabetu

Příčiny cukrovky jsou:

  • genetická predispozice
  • nadváha (obezita),
  • častý nervový stres
  • infekčních nemocí
  • další nemoci: ischemická choroba srdeční, arteriální hypertenze.

Vzhledem k tomu, že příčiny onemocnění prvního a druhého typu jsou různé, jsou preventivní opatření poněkud odlišná.

Preventivní opatření pro diabetes 1. typu

Diabetes 1. typu nelze zabránit, ale dodržování některých doporučení může pomoci zpomalit a zastavit vývoj nemoci. Prevence diabetes mellitus je zvláště nezbytná pro ohrožené osoby. Jedná se o osoby, které mají genetickou predispozici, tj. Úzce souvisí s osobou s diabetem mellitus prvního typu.

K preventivním opatřením patří:

  • správné výživy. Je třeba sledovat množství umělých přísad používaných v potravinách, snížit spotřebu konzervovaných potravin bohatých na tuky a sacharidy. Dieta by měla být různá, vyvážená a měla by zahrnovat i ovoce a zeleninu.
  • prevenci infekčních a virových onemocnění, které patří k příčinám diabetu.
  • zbavení alkoholu a tabáku. Je známo, že škody způsobené těmito přípravky jsou obrovské u každého organismu tím, že odmítají konzumovat alkoholické nápoje, stejně jako kouření může výrazně snížit riziko vzniku cukrovky.

Jak zabránit diabetu u dětí

Prevence této nemoci u dětí by měla začít od narození. Vzhledem k tomu, že umělé směsi obsahují velké množství bílkovin z kravského mléka (které mohou nepříznivě ovlivnit práci pankreatu), pak dítě potřebuje především kojit až na jeden rok nebo rok a půl. To posílí imunitu dítěte a ochrání ho před infekčními nemocemi. Druhým opatřením k prevenci diabetu je prevence virových onemocnění (chřipka, zarděnka, atd.).

Diabetes mellitus často postihuje ženy, avšak prevence diabetu u mužů by měla být také učiněna a měla by začít co nejdříve.

Jak se nepoškodit diabetem typu 2

Lidé ve věku 45 let a lidé s příbuznými s diabetem jsou ohroženi cukrovkou 2. typu. V těchto případech je nutná nejméně jednou za 1-2 roky test na stanovení hladiny cukru v krvi. Včasné testování glukózy pomůže identifikovat onemocnění v raných stádiích a zahájit léčbu včas. Důsledky diabetu se mohou projevit v následujících komplikacích:

  • ztráta zraku
  • poškození kardiovaskulárního systému
  • poškození ledvin.

Vzhledem k tomu, že hlavní příčinou diabetu po dědičnosti je obezita, prevence diabetu 2. typu musí začít s úpravou výživy. Známou metodou měření nadměrné hmotnosti je výpočet BMI (index tělesné hmotnosti). Pokud tato hodnota překračuje přípustné normy, je třeba dodržovat následující doporučení pro hubnutí:

  • nepřijatelné půst a vášní pro tvrdé diety,
  • tam jsou lepší několikrát denně, ale v malých částech a v určitých časech,
  • jíst, pokud nechcete
  • diverzifikovat nabídku, zahrnout čerstvou zeleninu a ovoce ve stravě, eliminovat mastné a konzervované potraviny.

Sportovní, denní mírná fyzická námaha patří mezi preventivní opatření v boji proti cukrovce. Během sportu se aktivuje metabolismus, krevní buňky se aktualizují a jejich složení se zlepšuje. Nezapomeňte však, že sport a úroveň zátěže musí být vybrána na základě obecné fyzické kondice, je lepší konzultovat s lékařem.

Prevence diabetu je zachování pozitivního emočního ducha. Stálý stres, deprese, nervové vyčerpání mohou vést k rozvoji onemocnění. Je třeba se vyvarovat situací, které způsobují nervozitu, najít možnosti, jak se dostat z depresivního stavu.

Rizikovou skupinou jsou ženy, jejichž hmotnost se během těhotenství zvýšila o více než 17 kg, stejně tak jako u těch, jejichž dítě se narodilo s hmotností 4,5 kg nebo více. Prevence diabetu u žen by měla být zahájena okamžitě po porodu, protože diabetes mellitus se postupně rozvíjí a může se objevit během několika let. K preventivním opatřením pro ženy patří zotavení těla, cvičení a udržování správného životního stylu.

Jak se vyhnout komplikacím diabetu

Diabetes mellitus je chronické onemocnění, jehož komplikace může způsobit jiné nevratné účinky:

  • poškození nádob různých orgánů,
  • poškození sítnice, která může vést ke snížení a ztrátě zraku
  • selhání ledvin, které může být způsobeno poškozením ledvin,
  • encefalopatie (poškození mozkových cév).

Kvůli poměrně závažným následkům jsou pacienti extrémně nezbytnou prevencí komplikací diabetu.

Mezi preventivní opatření patří:

  • pravidelné sledování hladiny glukózy v krvi. Při překročení přípustné indikace začne proces cévní léze;
  • udržování hladin krevního tlaku;
  • lidé s diabetem by měli dodržovat dietu;
  • diabetici se musí vzdát alkoholu a kouření, což může zhoršit stav a vést k nevratným komplikacím.

Vzhledem k tomu, že počet pacientů s cukrovkou roste, je pro každou osobu žádoucí prevence.

ZÁSADY POSKYTOVÁNÍ NÁROČNÍ POMOCI V PACIENTU S 1-TYPOVÝMI DIABETY

Provádění ošetřovatelské péče u pacientů s diabetem mellitus sestra společně s pacientem vypracuje plán ošetřovatelských zákroků, proto si musí vzpomenout na následující skutečnosti:

Během počátečního posouzení (vyšetření pacienta) je nutné získat informace o zdraví a určit specifické potřeby pacienta v ošetřovatelské péči, stejně jako možnosti svépomoci.

Zdrojem informací je:

- pacienta a jeho příbuzných;

Pokud jde o objektivní vyšetření pacientů s diabetem, je třeba věnovat pozornost:

1. Barva a suchost pokožky;

2. úbytek hmotnosti nebo nadváhu;

3. Ve stravě (je třeba zjistit, jaká je chuť pacienta, zda může jíst samostatně nebo ne, odborník na dietní výživu je požadován, pokud jde o dietní výživu, zjistěte také);

4. ve fyziologických funkcích (pravidelná stolice);

5. ve snu a odpočinku (závislost na usnutí spánků);

6. Při práci a odpočinku.

Veškeré výsledky primárního hodnocení ošetřovatelství zaznamenává zdravotní sestra v "Seznamu ošetřovatelského hodnocení". Dalším krokem v činnostech sestry je syntéza a analýza získaných informací, na jejichž základě vyvozuje závěry. Ta se stává problémem pacienta a předmětem ošetřovatelské péče. Problémy s pacientem tak vznikají, jestliže jsou potíže při plnění potřeb.

Při sestavování plánu péče s pacientem a příbuznými by zdravotní sestra měla být schopna identifikovat prioritní problémy v jednotlivých případech, stanovit konkrétní cíle a vypracovat plán péče s motivací každého kroku.

Sestra by měla znát místa pro podávání injekcí inzulínu pacientům.

Zóny inzulínového vstřikování a kinetika absorpce inzulínu:

"Břicho" - zóna pásu vlevo a vpravo od pupku s přechodem dozadu; "Rameno" - vnější část paže od ramena k lokti; "Noha" - přední část stehna od slabin až po koleno; "Scapula" je tradiční místo injekcí "pod lopatkou". Ukazuje se, že účinnost inzulínu závisí na místě vpichu a tato závislost potřebujete vědět:

-90% vstřikované dávky inzulínu se absorbuje z "břicha" a jde do práce a navíc inzulin začíná působit (rozvinout) rychleji;

-70% vstřikované dávky se absorbuje z "ramene" nebo "nohy" a inzulín se otáčí pomaleji;

- Pouze 30% podané dávky se absorbuje z lopatky a inzulín se ukáže nejpomaleji.

Úkoly sestry v nemocnici v souvislosti s péčí o pacienta zahrnují:

· Sledování pohody a stavu pacienta;

· Péče o kůži pro vážně nemocné pacienty s cílem zabránit kožním chorobám a tlakovým vředům;

· Vypracování první pre-lékařské pomoci při vývoji kamatoz státu;

· Výchova pacienta na pravidla aseptické a antiseptické při parenterálním podávání inzulínových přípravků doma;

· Kontrola tělesné hmotnosti, kontrola diurézy, měření krevního tlaku a pulsů.

· Učte pacienta, jak sbírat denní množství moči pro cukr;

· Vyjasnění důležitosti diety. Studium principů výběru a přípravy výrobků.

Ovládat přesměrování příbuzných a s nimi mluvit o nutnosti dodržovat dietu, léčebný režim a sledovat stav jejich dítěte

Zdravotní sestra zavádí pacienta a jeho příbuzné do pravidel výživy a souboru výrobků, které jsou uvedeny v diabetes 1. typu. Vysvětluje, že dieta pro každého pacienta je individuální a je zvolena endokrinologem a nutritionistou individuálně, založenou na krvi, moči a fyziologickém stavu pacienta.

Sestra pediatrického oddělení monitoruje stav a blaho dítěte, provádí jmenování lékaře a provádí vysvětlující činnosti, které se přizpůsobují životu v domácím a sociálním prostředí. Po zastavení ketoacidózy je úkolem sestry sledovat dodržování následujících opatření: Dětská dieta č. 5 bez tuku po dobu 3 dnů, poté 9 stolů. Kontrola nadměrného pití, včetně alkalických roztoků (minerální voda, roztok 2% sody), šťávy, které mají oranžovo-červenou barvu, protože obsahují velké množství draslíku. Použití 4% roztoku chloridu draselného dětem přes ústa pro 1 des.-1 tabulku. lžíce 4x denně za 7-10 dní, protože korekce hypokaligistii je poměrně dlouhá.

Sestra provádí injekce inzulínu, které jsou předepsány v 5 injekcích v následujícím režimu: v 6:00, a pak před snídaní, obědem, večeří a přes noc. První dávka je 1-2. Ed., Poslední dávka je 2-6. V první polovině dne - 2/3 denní dávky. Denní dávka se rovná dávce pro eliminaci ketoacidózy, obvykle 1 U / kg tělesné hmotnosti. Taková inzulinová terapie se provádí po dobu 2-3 dnů a poté se dítě přenese do základní bolusové terapie a pokud existuje možnost, instaluje se inzulínová pumpa.

Sestra sleduje kapilární krevní glukózu po celý den. Sestra shromažďuje OAM, ketonové tělíska, bílkoviny a bakterie. 1 krát za 5-6 dní a před vypuštěním.

Sbírá moč v Zimnickém.

Provádí odběry žilní krve pro biochemii (močovina, chloridy, bikarbonáty, lipidy, cholesterol).

Sleduje včasné vyšetření pacienta, konzultace úzkých specialistů, dynamiku EKG, ultrazvukové vyšetření gastrointestinálního traktu a ledvin.

Představuje dítěti koncepci XE, její výpočet při přípravě menu s výpočtem dávky inzulínu pro XE.

Představuje dítě a učí, jak používat inzulínovou pumpu.

Zdravotní sestra udělala spoustu práce, když učil pacienta, jak sám sebe sleduje, jak se cítí, jeho stav, hladinu glukózy v krvi během dne, přiměřenost fyzického a duševního stresu.

Ošetřovatelská péče o diabetes zahrnuje: pomoc s nedostatkem znalostí o nemoci (diabetes mellitus). Účel: Pacient prokáže znalosti o své nemoci (diabetes).

Provádí rozhovory s pacientem a příbuznými o vlastnostech onemocnění. Rozhovory s příbuznými a pacienty o příznaky hypo a hyperstates. Provádí rozhovor s příbuznými pacienta o potřebě psychické podpory pro něj po celý život. Vybírá populární literaturu o životě pacienta s diabetes mellitus a seznamuje s ním příbuzné. Vysvětluje příbuzným, že je třeba navštěvovat školu pacienta s diabetem (pokud existuje).

Zajišťuje splnění jmenování lékaře.

Vysvětluje pacientovi a příbuzným celoživotní adaptace přizpůsobené stravy (Diet №9).

Organizace následného sledování: Pacient s diabetem tráví většinu svého života doma, proto průběh diabetu závisí na odborné způsobilosti lékaře a zdravotní sestry. Rodina se musí naučit žít s dítětem, který je chronicky nemocný. Pomáhání rodinám se naučit "žít s diabetem" je důležitou součástí klinického vyšetření.

Sestra pomáhá nemocnému dítěti přizpůsobit se doma, rozvíjet pocit odpovědnosti za léčbu, přesvědčí jej, že je to jediný a velmi účinný způsob, jak zachránit dlouhou životnost.

Zdravotní sestra učí pacienta a jeho příbuzné dovednosti sebeovládání v průběhu onemocnění: denní dávka glukosurie pomocí testovacích proužků, stanovení hladiny cukru v krvi pomocí individuálního glukometru. Specifické vzdělávání pacientů v "diabetologických školách" v rámci zvláštních programů.

Zkoušky pediatra a endokrinologa alespoň jednou za měsíc.

Jednou za rok, hospitalizace za účelem úpravy dávky inzulínu, posuzování funkčního stavu očí, jater, srdce. Jednou za rok - konzultační ftiziatrik, x-ray hrudníku, 1x za 6 měsíců. - Mantouxová reakce. Děti jsou registrovány u zubaře.

Dítě dostává jeden večer navíc ve škole - ve středu. Osvobozeno od přenosných školních zkoušek. Získejte bezplatné drogy, máte právo nejprve přijmout telefon.

2.1 Tactika poskytování ošetřovatelské péče diabetickým pacientům se skutečnými příklady

Klinický případ 1

Pacient ve věku 10 let byl odvezen ambulancí do dětského oddělení KGBUZ "Regionální dětská klinická nemocnice" pojmenované podle A.K. Piotrovich. Při přijetí si stěžoval na výraznou slabost, třes v těle, bolesti hlavy, hojné pocení, výrazné podrážděnost a agresivitu, dezorientaci.

Z anamnézy je známo, že trpí diabetes mellitus prvního typu po dobu 5 let. Tyto příznaky se objevily poté, co pacient N. zavedl ranní dávku jednoduchého inzulínu a neměl snídani. Podle matky je známo, že byla poskytnuta následující pomoc doma - sklenici skládaného čaje a čajové lžičky medu, nicméně nedošlo k žádnému zlepšení zdravotního stavu dítěte a došlo ke stížnostem na silný srdeční tep a rostoucí slabost. Podobný stav pacienta N. zaznamenal před měsícem a byl zastaven doma. Lékař v nouzovém lékařství injektoval 20 ml 40% glukózy do trysky, což zlepšilo pohodlí pacienta. Kvůli známkám těžké hypoglykemie a prekoma byl pacient hospitalizován.

V čekárně: zmatené vědomí, kůže je lepkavá, vlhká, tlumená srdečními zvuky, ESD je 140 tepů / min. HELL 90/60 mm.rt.st. BH 22 za minutu, hladinu cukru v krvi 3,6 mmol / l, analýza moči aglukosurie, neexistují žádné ketolátky.

Diagnóza hypoglykemie, prekoma. Pacient N. byl hospitalizován.

V oddělení se konaly následující akce:

5% roztok glukózy v kapalině 500ml,

kokarboxyláza 100 mg / kapka,

5% kyselina askorbová 5 ml / m,

0,5 glukagon sc.

Zdraví a stav pacienta N. se zlepšily.

Pacient N. byl vyšetřen endokrinologem, neurológem a oftalmologem. Byla upravena dávka inzulínu, byla předepsána terapie vitaminem, kokarboxylase, angioprotektory.

Pacient byl propuštěn z nemocnice pro další léčbu a dispenzární pozorování v místě bydliště.

Je třeba pomáhat matce přizpůsobit dítě budoucímu životu - volbě povolání, které by nemělo být spojeno s nebezpečím, cestováním, stresem, lepšími středními školami.

Případová zpráva 2

Pacientka A. po dobu 8 let byla v minulém roce nemocná, dívka se obávala neustálého pocitu suchosti v ústech, časté močení, zvracení, nevolnosti, slabosti a ztráty hmotnosti. S těmito stížnostmi byla převezena k pediatrickému oddělení KGBUZ "Regionální dětská klinická nemocnice". V KGBUZ byla provedena diagnóza: diabetes mellitus 1. typu, na základě provedených vyšetření hladina krevní glukózy byla v krevní zkoušce 16 mmol / l. Během posledních dvou týdnů se stav dítěte zhoršil.

Současný stav pacienta: Teplota je 36,7 s, celkový stav pacienta je uspokojivý, poloha v lůžku je aktivní, výraz je klidný a smysluplný.

Fyzický vývoj: Dívka 8 let. Výška: 134 cm, tělesná hmotnost 26 kg.

Na základě objektivního vyšetření: stav dítěte s mírnou závažností, blahobyt trpí zvýšenou polyurií, sucho v ústech, slabost, nepohodlí, nevolnost, bolesti hlavy.

Na základě výše uvedených údajů byla provedena diagnóza: diabetes mellitus prvního typu, stupeň dekompenzace, doba trvání onemocnění 1 rok.

- kontrola glukózy v krvi před jídlem a 2 hodiny po požití

- kontrola ketonových orgánů v moči, 1x denně

Základní: 0,5 U / kg x 26 = 13 U

Dlouhodobě působící inzulin: Levemir -8: 00 a 22: 00-6,5 U

Ultra-rychlý inzulin: Novoropid-6,5 U

snídaně -50% -3,25 U, oběd -20% -1,3 U, odpolední svačina -10% -0,65 U, večeře -20% -1,3 U

- korekce výživy, poměr bílkovin, tuků a sacharidů v denní dávce:

Sacharidy-50% -900 kcal: 4 = 225 g = 18,7 XE, Proteiny -30% -540 kcal-135 g = 11

HEH, tuku-20% -360 kcal-90 gr-7,6 HEE

-korekce poměru XE k dávce inzulínu.

Po léčbě bylo dítě propuštěno v uspokojivém stavu.

1. Dieta (tabulka č. 9);

2. Soulad s režimem léčby (inzulinová terapie, terapie vitaminem, enzymoterapie);

3. Konzultace ostrolu, neurologa s cílem pozorovat dynamiku vývoje komplikací na pozadí hlavní diagnózy;

4. Pravidelná hospitalizace (nejméně dvakrát ročně) pro sledování dynamiky onemocnění;

5. léčba sanatoria v stadiu remise;

6. Fyzická aktivita (odpovídající věku a rozsahu nemoci).

Diabetes je onemocnění pro život. Pacient musí neustále cvičit vytrvalost a sebevzdělávání, a to může psychicky zlomit každého. Při léčbě a péči o pacienty s diabetes mellitus jsou potřeba také vytrvalost, lidstvo a opatrný optimismus; jinak by nebylo možné pomáhat pacientům překonat všechny překážky v jejich způsobu života.

Nejdůležitějším úspěchem diabetologie v posledních třiceti letech je rostoucí úloha sester a organizace jejich specializace v diabetologii; tyto sestry poskytují vysoce kvalitní péči diabetikům; organizovat interakce nemocnic, praktických lékařů a ambulantně pozorovatelných pacientů; provádět velké množství výzkumu a vzdělávání pacientů.

Hlavní klinické projevy diabetes mellitus 1. typu byly v praxi zvažovány a také byly zjištěny a aplikovány metody ošetřovatelské péče u pacientů s tímto typem diabetu. Během pozorování pacientů na pediatrickém oddělení byly zjištěny stávající a potenciální problémy, byl stanoven systém priorit problémů a cílů, byl vypracován individuální plán péče o pacienty a byly vyhodnoceny výsledky průzkumu a hodnocena účinnost použitých opatření.

Na základě praktického materiálu byly zjištěny příčiny, které vyvolávají onemocnění, a zvýšení prevalence diabetu. Mezi ně patří frekvence přenášených infekčních onemocnění, frekvence stresových situací u dítěte, kultivace potravin, dynamika životních procesů.

Práce na této práci mi pomohla pochopit materiál hlouběji a stala se dalším stupněm zlepšování svých dovedností a znalostí. I přes potíže s prací a nedostatečnými zkušenostmi se pokouším praktikovat své znalosti a dovednosti, stejně jako využívat ošetřovatelský proces při práci s pacienty.

1. Davlitzarova K.E. Základy ošetřovatelství. První pomoc: Studijní příručka. - M.: 2010; Infra-M, fórum.

2. Dedov I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V.F. Endokrinologie. GEOTAR-Media. 2007

3. Dedov I. I. Shestakova M.V. Diabetes mellitus: diagnóza, léčba, prevence. Lékařská informační agentura. M. 2011.

4. Noskov S.M. "Diabetes mellitus" - Rostov n / D: Phoenix, 2007 - 574 s.

5. Smolev E.V. Ošetřovatelství v terapii. - Rostov n / D: Phoenix, 2007 - 473 s.

6. Scherbakova TS.: Příručka. Ošetřovatelství: Phoenix, 2010.

7. Yarovich I.V. "Ošetřovací a manipulační zařízení"