Pankreatické nemoci u dětí: reaktivní pankreatitida

• Diagnostika

Reaktivní pankreatitida není nezávislou chorobou. Je to reakce těla dítěte na různé nežádoucí účinky ve formě zánětu pankreatu. Tento sekundární stav se u dětí v posledních letech projevuje poměrně často. Možná zlepšení diagnózy pankreatitidy nebo změna stravovacího vzorce mnoha dětí vede k častějšímu odhalení této patologie.

Příčiny reaktivní pankreatitidy

Následující příčiny mohou způsobit reaktivní pankreatitidu:

• různé infekční onemocnění s vývojem zánětlivého procesu (bolest v krku, akutní respirační infekce, pneumonie, chřipka a další);
• zánětlivý proces v trávicích orgánech (gastritida, toxikokinfekce potravin, cholecystitida);
• špatná výživa dítěte (konzumace jídel s konzervačními látkami, látky zvyšující chuť, sýtené nápoje, rychlé občerstvení, čipy atd.);
• narušení stravy dítěte (velké intervaly mezi jídly);
• užívání určitých léků (metronidazol, furosemid, antibiotika a jiné léky);
• vrozená patologie trávicího systému (anomálie vylučovacích kanálů pankreatu, cystická fibróza, nedostatečné množství laktózy);
• břicha trauma;
• stresující situace.

Při vývoji reaktivní pankreatitidy dochází k záchvatu vylučovacích kanálů žlázy. Enzymy, které se v něm rozvíjejí, se nedostávají do duodena a začnou trávit samotnou tkáň žlázy. Stejný mechanismus vývoje procesu je také zaznamenán v případech vrozené patologie kanálů.

Přetížení trávicích šťáv a enzymů také dochází, když dětská jídla jsou vzácná během dne. Edém tkáně zapálené žlázy způsobený pankreatitidou způsobuje kompresi vylučovacích kanálů a ztěžuje odtok enzymů.

Vývoj reaktivní pankreatitidy je možný i v prvním roce života dítěte v rozporu s pravidly pro zavedení doplňkové stravy: zavedení produktů (masové moučky, průmyslové šťávy) předem. Takové produkty způsobují narušení nedospělého pankreatu.

Symptomy

Nástup onemocnění je obvykle akutní. Nejcharakterističtějšími projevy pankreatitidy jsou:

• Výrazná bolest v horní části břicha trvalé povahy. Děti mohou ukazovat prst na pupku: je pro ně jen těžší určit místo bolesti. Starší děti si mohou všimnout šindelů bolesti nebo ozařování bolesti zad. Bolest v postavení dítěte sedícího se sklonem dopředu je poněkud snížena. Malé dítě reaguje na bolest plačem a úzkostí. Děti mohou nést nucenou pozici v posteli (ležet na žaludku nebo na levé straně, někdy táhnou nohy k žaludku).
• Trvalá nevolnost.
• Opakované zvracení žaludeční šťávy, které nepřináší úlevu. U malých dětí možná chybí.
• V prvních hodinách onemocnění může teplota vzrůst na 37 ° C, ve vzácných případech může dosáhnout vyššího počtu.
• Časté uvolněné stolice. V následujícím může být označeno střídání průjem a zácpa.
• Jazyk je suchý, pokrytý silným bílým květem.
• Trvalá suchost v ústech.
• Snížení nebo nedostatek chuti k jídlu.
• Blednutí vzduchu a nadýmání.
• Intoxikace (slabost, bolest hlavy).

U malých dětí mohou být příznaky vyhlazeny a méně výrazné. Dokonce i lékař je těžké rychle diagnostikovat. Kombinace alespoň jednoho z těchto příznaků s přetrvávající bolestí břicha by měla být příčinou naléhavé návštěvy lékaře nebo volání po sanitce. Pokusy rodičů zvládat situaci sami mohou mít katastrofální důsledky.

diagnostika

Při diagnostice pankreatitidy se používají následující metody:

• Průzkum rodičů a dítěte (pomáhá identifikovat porušení ve stravě, předčasně odložil onemocnění, upřesnil stížnosti).
• Vyšetření dítěte umožňuje objasnit lokalizaci bolesti břicha, přítomnost nebo nepřítomnost příznaků peritoneální dráždivosti, identifikaci příznaků intoxikace a dalších projevů.
• Krevní test pomáhá detekovat změny charakteristické pro zánětlivý proces: zvýšení počtu leukocytů, zrychlení ESR, snížení počtu lymfocytů a hemoglobinu.
• Coprogram (analýza výkalů): nestrávený škrob, bílkovinné vlákno, zvýšení množství tuku.
• Biochemická analýza krve odhaluje zvýšení hladiny enzymů (amyláza, trypsin, lipáza). Při analýze moči dochází ke zvýšení diastázy.
• Ultrazvuk detekuje heterogenní echogenicitu pankreatu.

Léčba

Léčba reaktivní pankreatitidy u dětí by se měla provádět pouze v nemocnici. Požadovaný odpočinek v lůžku. Léčba zahrnuje farmakoterapii a dietní výživu.

Principy léčby pankreatitidy:

• úleva od bolesti;
• detoxikační terapie;
• podávání inhibitorů proteázy;
• antihistaminika (v případě potřeby);
• použití enzymových přípravků;
• léčba vitaminem.

Pro úlevu od bolesti se používají antispasmodiky (No-shpa, Spazgon, Platyfillin, Spazmalgin, Duspatalin). Léčiva nejenom snižují bolest, ale také zmírňují spazmus kanálků žlázy, a tím usnadňují odtok žaludeční šťávy a enzymů. Kvůli tomuto působení antispasmodických léků se redukuje zánětlivý proces a destrukce žlázového tkáně.

Pro účely detoxifikace je předepsáno intravenózní podání roztoků (Reosorbilact, 5% nebo 10% roztok glukózy, plazma).

Široce se používá k potlačení účinku inhibitorů proteázy pankreatických enzymů (Trasilol, Contrical, Gordox, Ingitril, Ingiprol, Patripin).

Tavegil, Suprastin, Claritin a další mohou být předepsány jako antihistaminika.

Enzymové přípravky obsahující pankreatické enzymy v jejich složení jsou zahrnuty do léčby, když se výživa dítěte rozšiřuje. Nejčastěji se používá pro tento Pancreatin, Mezim-forte, Festal.

Z vitaminových přípravků používaných při léčbě kyseliny askorbové, Ascorutinu, vitamínů skupiny B.

Existuje jedinečné zařízení s názvem "Almedis", vytvořené ruskými vědci, které lze použít k léčbě pankreatitidy. Přístroj ve formě tmavých sklenic má malou velikost (vhodný pro sklo) a může být použit k léčbě jiných orgánů.

Tato jedinečná technologie používá zákon o rezonanční interakci barvy, která se shoduje s frekvencí barvy postiženého orgánu. Každý orgán lidského těla má specifickou frekvenci a barvu. Energie světla, která padá na sítnici, se přenáší na orgán, který potřebuje léčbu. Projevuje se všechny orgány na duhovce. Provedli 2-3 čtyřminutové sezení denně.

Tato technika byla uznána na mezinárodní výstavě a udělena za svou univerzálnost a účinnost stříbrnou medailí.

Stejně důležitá při léčbě dítěte s reaktivní pankreatitidou je dieta. Během 1-2 dnů (podle rozhodnutí lékaře) je příjem jídla zcela vyloučen, aby se zajistilo uvolnění zanícené žlázy. V těchto dnech je nutné dítě poskytnout pouze pitnou alkalickou neharmonizovanou teplou minerální vodu (Borjomi, Luzhanská, Polyana kvasová, Essentuki, Sairme, Polyana Kupel a další). Požadované množství vody stanoví lékař.

Výkon se rozšiřuje velmi postupně:

• Od 3 dnů je dítěti podáván nesladený čaj s bílými strouhankami a kašovitou kaši (ovesné vločky nebo pohanka), vařený ve vodě a bez oleje.
• Od 4. dne se do jídelníčku přidá starý bílý chléb, mléčné výrobky, želé, sušené ovoce kompot (bez cukru), želé.
• Od 5. dne se zavádí zeleninové pyré (s výjimkou zelí) a zeleninová polévka (vyjma nasycených zeleninových vývarů).
• Do konce týdenní parní omelety, maso (kuřecí, králičí, telecí, krůtí) a chudé ryby - vařené nebo ve formě parních kotlety, masové kuličky jsou představeny. Masové a rybí vývary jsou vyloučeny. Můžete si vyrobit tvarohový tvaroh (z nízkotučného tvarohu) a tvrdého sýra (nízkotučné odrůdy).
• Po 2 týdnech se doporučuje zavést čerstvou zeleninu a ovoce.

Potraviny dítěte by měly být částečné (v malých porcích za 3-4 hodiny). Během prvních dvou týdnů podávejte jídlo v ošumělé podobě.

Měli byste omezit množství tuku (použijte máslo, rafinovanou slunečnici nebo olivový olej).

Je třeba omezit sacharidy (med, cukr, sladkosti).

Je přísně zakázáno dát dítěti smažené, mastné potraviny, okurky a koření, uzené maso, konzervy, klobásy, čokoládu, pečivo, zmrzlinu. Nedoporučuje se používat zelí, fazole.

Podávání, rozšíření stravy musí být dohodnuto s lékařem.

Prevence

Aby se zabránilo vývoji reaktivní pankreatitidy a její relapsu, měli by rodiče:

• vyloučit škodlivé produkty z dětské stravy;
• zajistit soulad s dietou;
• včas a správně léčit akutní infekce u dítěte;
• nikoliv samoléčebnou léčbu, tj. vyloučit nepřiměřené užívání drog;
• Po trpící reaktivní pankreatitidou je nutné dodržovat dietu (č. 5, odstavec "pankreatitida") alespoň po dobu jednoho roku.

Resume pro rodiče

Bez toho, aby jste se těšili rozmarům a požadavkům dětí, můžete je chránit před použitím škodlivých produktů. To je důležitý bod v prevenci reaktivní pankreatitidy. Dodržování stravy přijaté v mateřské škole by nemělo být narušováno o víkendech a během školy.

V případě vývoje takové nemoci byste měli konzultovat lékaře a dodržovat všechna doporučená doporučení. To je jediný způsob, jak zachránit dítě před problémy v jeho budoucím životě a potřeba celoživotního diety, když se proces dostane do chronické pankreatitidy.

Který doktor se má kontaktovat

Při výskytu bolesti v břichu dítěte je třeba naléhavě kontaktovat pediatra. Pokud máte podezření na pankreatitidu, je nutné důkladné vyšetření dítěte, které se často provádí v nemocnici. Léčba je předepsána gastroenterologem, dietetik poskytne další pomoc.

Příčiny, metody diagnostiky a léčby zánětu pankreatu u dítěte

Proto je často pankreatitida u dětí zaměňována s nemocemi, jako je gastritida, gastroduodenitida, intestinální dysbióza a mnoho dalších.

Důvody

Pro vývoj onemocnění, jako je zánět slinivky břišní u dítěte, je obvykle nějaký škodlivý faktor. Obvykle se tento fakt stávají enzymy samotnými v pankreatu, které způsobují poškození těla při stagnaci tajemství. To je to, co se nazývá samotný pankreatický trávicí efekt.

Hlavní příčiny vzniku zánětu pankreatu u dětí jsou obvykle:

1. Blunt trauma do břicha, ve které byly poškozeny vnitřní orgány, včetně pankreatu;
2. Různé vrozené anomálie pankreatu a jeho kanálů;
3. Blokády vylučovacích kanálků, často pozorované při parazitárních a žlučových onemocněních.
4. Zánětlivé procesy se vyskytují ve střevě.
5. Uložení vápníku v kanálech pankreatu.
6. Poruchy žlučovodů.
7. Jakékoli poškození pankreatu, například v důsledku toxických účinků produktu;
8. Intolerance laktosy.

Navzdory nejnovějším zjištěním v medicíně, v 20% případů, lékaři nejsou schopni identifikovat příčinu onemocnění.

Symptomy

Hlavním faktorem, který charakterizuje zánět pankreatu u dítěte, je akutní bolest v horní části břicha, jako u pankreatitidy u dospělého. Tento typ bolesti může být často podáván na levém rameni nebo levém hýždí. Obvykle se takový útok objeví ihned poté, co jste dostali příliš pikantní, smažené, uzené nebo mastné potraviny.
Často je bolest doprovázena zvracením, které nepřináší žádné úlevy, jako v případě obyčejné poruchy trávení.

Dyspeptické poruchy se navíc vyskytují ve formě:

• nedostatek chuti k jídlu
• břišní distenze,
• pálení žáhy
• belching,
• opožděná stolice.

Průzkum

Chcete-li zjistit přesně povahu bolesti u dítěte, obvykle se provádí několik různých diagnostik najednou.

Patří mezi ně:

1. Laboratorní diagnostika (vyšetření moči, slin a výkalů);
2. Ultrazvuk;
3. Fibrogastroscopy.

Léčba

Příznaky zánětu slinivky břišní u dítěte jsou eliminovány v podstatě stejným způsobem jako u akutní pankreatitidy u dospělých.

To znamená, že je:

1. Úplný hlad, který je naplánován 24 hodin po posledním útoku, a pak šetrná strava;
2. Pomocí různých spasmolytika, protizánětlivé a anthelmintika;
3. Nahrazení terapií enzymy, hormony a použití anticholinergik a duspalinu.

Všechny tyto metody jsou navrženy tak, aby zmírňovaly bolest a snižovaly zánět pankreatu u dítěte, nicméně ve zvláště těžkých případech je někdy užívána metoda intravenózní odkapávání.

Akutní formy

Akutní forma pankreatické nemoci (pankreatitida) u dětí je poměrně vzácný jev, ale někdy se vyskytuje. V takovém případě je nutné okamžitě umístit dítě do nemocnice.

Léčba této formy pankreatitidy znamená absolutní hladovění během prvních tří dnů a kompletní fyzický a psychologický odpočinek. Můžete vypít pouze odplyněnou minerální vodu (Borjomi nebo Essentuki 4) ve formě tepla. Příjem kapaliny by se měl provádět malými přikrývkami a malými jednorázovými dávkami. Taková strava pomůže vyrovnat se s pocity hladu a snížit bolest k ničemu.

Už 3-4 dny můžete postupně vstoupit do stravy mleté ​​pohankové kaše, omeletu v páře a nesladeného teplého čaje. Stojí za zmínku, že akutní pankreatitida vyžaduje dodržení jemného teplotního režimu (všechny potraviny by měly být mírně teplé).

Na 5-6 dnech můžete dát nezdravý tvarovaný tvaroh, želé a suchý bílý chléb.
O den později se doporučuje rozbalit menu s pomocí zeleninové polévky a zeleniny.

O trochu později se můžete přepnout na jídlo nakrájené vařené maso vařené bramborovou kaší.

O 14 dnů strava je doporučeno, aby se pokusila dát pečená jablka a ovocné želé. Čerstvou zeleninu a ovoce je možné vložit do menu velmi pečlivě a pečlivě sledovat stav dítěte.

Spolu s dietou vyžaduje léčba akutní pankreatitidy u dětí užívání léků k zastavení bakteriální infekce a bolesti.

• Spazmalitiki a analgetika - no-spa, platifillin, analgin, atd.;
• Dezinfekční terapie - intravenózní plazma, 5-10% roztok glukózy;
• V případě závažné formy onemocnění může léčba také sestávat z užívání kortikosteroidů.

Akutní pankreatitida u dětí vyžaduje dodržování přísné individuální stravy po dobu 10-15 dnů. Potom můžete postupně rozbalit nabídku malého pacienta.

Chronická forma

Chudá chronická forma pankreatitidy u dětí vyžaduje integrovaný přístup a zahrnuje následující léčbu:

1. Doba diagnostiky a rehabilitační terapie v nemocnici;
2. Následné sledování s lékařem;
3. Procházet kurzem zdravotní terapie v sanatoriuch příslušného profilu.

Takže léčba chronické pankreatitidy u dětí v nemocnici je následující:

• K udržení klidného emočního zázemí jsou předepsány sedativa (valerián, brom, atd.);
• V případě bolesti bude chronická pankreatitida léčena antispazmodikou a analgetiky;
• Hlavní léčbou chronické formy onemocnění je však dieta.

Takže během prvních dvou dnů po hospitalizaci se doporučuje provést období nalačno s použitím pouze odplyněné minerální vody (Borjomi, Yessentuki 4).
Třetí den můžete vstoupit do stravy slabým nesladeným čajem a bílými krekry, roztřepanou hlienovou polévkou, boky kyčlí.

Léčba reaktivní pankreatitidy

Typ onemocnění, který doprovází reakci organismu, jako je zánět pankreatu u dítěte nazývaný reaktivní pankreatitida, je obvykle vyvolán mnoha jinými procesy. Například SARS, chřipka nebo tonzilitida. Kromě toho onemocnění někdy začíná působit kvůli hojné konzumaci potravin, což zvýšilo podráždění trávicího systému.

Léčba musí být nutně provedena v nemocnici, kde mohou kvalifikované lékaři sledovat dítě. Předepisují také dietu, stejně jako její trvání, určenou k pomoci s reaktivní pankreatitidou.

Navíc ošetřující lékaři provádějí léčbu speciálními léky, které:

• Inhibuje aktivitu pankreatu;
• Obsahují enzymy, které snižují bolest;
• Zbavte se křečí.

Léky

Dítě se zaníceným slinivým břemenem musí být pod neustálým dozorem ošetřujícího lékaře, stejně jako užívat léky, které předepsal.

1. Léky, které obsahují hormon somatostatin, který uklidňuje podrážděnou pankreatu po dobu trvání zotavení. Patří sem lék Octreotide.
2. Léky ze skupiny anticholinergik, které jsou určené ke snížení sekrece žaludeční šťávy. Tento lék je Pirenzepin.
3. Preparáty pankreatických enzymů. Mezi ně patří Pancreatin, Festal, Mezim a další.
4. Duspatin, snižující křeče (jedna z hlavních příčin bolesti).
5. Různé antibiotika, kortikosteroidy a další.

dieta

Obvykle lékař předepisuje dieta pro zánět pankreatu u dítěte. Předepsaná strava by měla být pravidelná (6 jídel denně) a také vyloučit určité složky, které mohou způsobit podráždění pankreatu. Mezi ně patří: mouka, sladké, mastné, žáruvzdorné nádobí, stejně jako koření (horké, slané). Džusy, čokoládové výrobky jsou také nemožné.

Jakýkoli pokrm by měl být třepán a vařený pod parou. Obvykle je ošetřující lékař předepisuje přesnou stravu, která odpovídá těmto vlastnostem dítěte jako je jeho váha, výška, celková aktivita a mnohem více.

Vše o žlázách
a hormonální systém

Zánět pankreatu u dítěte se neliší od pankreatitidy, kterou čelí mnoho dospělých. Onemocnění je často děděno a povaha jeho průběhu je podobná ostatním onemocněním souvisejícím s trávicí soustavou. Nemoc musí být včas a správně diagnostikována, aby byla vyléčena včas a nezpůsobuje jiné problémy.

Jaké jsou důvody této nemoci?

Pokud má dítě pankreatický zánět, nejčastěji se lékaři jmenují tyto příčiny nemoci:

1. Trauma břicha, ve které by mohly trpět vnitřní orgány a pankreas.
2. Vrozená anomálie kanálů a samotné žlázy.
3. Blokování vylučovacích kanálů pankreatu, které se mohou vyskytnout v důsledku helminthické invaze.
4. Onemocnění střev se zánětlivým charakterem.
5. Porušení procesu žluče.
6. Toxické účinky jakéhokoli produktu.
7. Intolerance laktosy.

Pokud se stav dítěte začne zhoršovat, musíte se poradit s lékařem, aby okamžitě zjistil příčinu vzniku nemoci a předepsal účinnou léčbu.

Dávejte pozor! U 20% případů zánětu pankreatu u dítěte nemohou lékaři spolehlivě určit hlavní příčinu onemocnění.

Symptomy onemocnění

Hlavní příznak zánětu pankreatu u dítěte je stejný jako u dospělého člověka - obklopuje bolest, která se šíří v horní části břicha. Bolest je zpravidla silná a ostrá. V některých případech může dítě pocítit bolesti dokonce i v oblasti hýždí a levého ramena. Zhoršení a výskyt bolestivých pocitů jsou pozorovány ihned po jídle, zvláště pokud je ve stravě dítěte těžké jídlo.

Používání velkého počtu smažených, mastných, uzených produktů dítětem zhoršuje průběh onemocnění a způsobuje po jídle silnou bolest

Dávejte pozor! Po jídle může dítě vracet nebo začít žaludek, ale to nezničí bolesti ani neuvolňuje jeho stav.

Odborníci identifikovali řadu příznaků zánětu pankreatu u dítěte:

• opakující se pálení žáhy;
• časté pálení, v některých případech může být bolestné;
• plynatost;
• problémy s stolicí, s takovou chorobou často zácpa;
• slabá chuť k jídlu nebo nedostatek.

Příznaky zánětu slinivky břišní u dětí jsou velmi podobné příznaky jiných chorob zažívacího traktu

Dávejte pozor! Správnou diagnózu může provést lékař po vyšetření, je přísně zakázáno sama léčit dítě - může to způsobit zhoršení průběhu onemocnění.

diagnostikování

Rozvíjení zánětlivého procesu v pankreatu vyžaduje správnou a včasnou diagnózu. Po vyšetření pacienta a pohovoru s ním odborník předepisuje řadu dalších vyšetření, aby potvrdil počáteční diagnózu.

Za prvé, dítě musí absolvovat všeobecné vyšetření krve, moči a výkalů. Laboratorní vyšetření biologického materiálu ukazuje, jaké procesy se vyskytují v těle, a nepřímo potvrdí (nebo vyvrátit) vzniklý zánět v pankreatu.

Ultrazvuková vyšetření břišní dutiny a fibrogastroskopie je také předepsána pro podrobné posouzení stavu žlázy. Podle výsledků vyšetření lékař diagnostikuje a zvolí účinnou léčbu. V případě potřeby se léčba uskuteční v lůžkové jednotce.

Fibrogastroscopy dává lékařům příležitost podívat se na stav vnitřních sliznic trávicího traktu

Lékařské akce

Léčba zánětu pankreatu u dítěte, ke kterému dochází v akutní formě, se provádí pouze v lůžkovém oddělení chirurgického oddělení.

Je důležité. V tomto případě je dítě na den (a možná i delší dobu) přiděleno na půst. Můžete vypít teplou minerální vodu bez plynu. Je zapotřebí uklidnit zánět pankreatu.

Konzervativní terapie zahrnuje užívání léků, které sníží nebo úplně odstraní bolest způsobenou zánětlivým procesem. Duspatalin se nejčastěji používá, účinně zmírňuje křeče, usnadňuje celkový stav pacienta. No-shpa, Baralgin, Papaverin, Tramal a další.

Účinek Octreotidu, Pirenzepinu, Famotidinu je nezbytný k potlačení tvorby pankreatických enzymů. Se stejným účelem v době hladování je sání žaludeční šťávy.

Pokud je onemocnění zahájeno, je možné tento stav zmírnit pouze pomocí intravenózních léků na kapání.

Když dítě dovolí jíst, Mezim, Pancreatin nebo Festal je předepsáno k zajištění trávení, protože v současné době stále dochází k užívání léků, které potlačují činnost pankreatu.

Reaktivní pankreatitida u dětí je doprovázena dalšími onemocněními. Nejčastěji - je to chladné, bolest v krku. Léčba příznaků zánětu slinivky břišní u dítěte nastává také v nemocnici. Konzervativní terapie zahrnuje dítě užívající stejné léky jako u chronické pankreatitidy.

Léčebný režim může být v tomto případě změněn, veškerá léčba probíhá pod dohledem lékaře a v případě potřeby může být opravena.

Dieta - druh léčby

Dieta pro pankreatitidu je jedním z hlavních pravidel léčby. Lékař dává rodičům doporučení týkající se výživy, která by měla být přísně dodržována. Výživová výživa se vybírá individuálně pro každé dítě s ohledem na věk, váhu, fyzickou aktivitu a další faktory.

Dietní výživa zajišťuje úplné odmítnutí nezdravých potravin. Jídlo je důležitou součástí obnovy.

Dávejte pozor! Většina pokrmů pro dítě, které trpí zánětem pankreatu, by se mělo vařit nebo třepat. Stravování by mělo být pravidelné - 6 jídel po celý den. Nedodržení doporučení lékaře vyvolá relaps a zhorší stav. U chronické pankreatitidy je dieta pozorována po celý život.

Zánět pankreatu u dětí je problém, který čelí mnoho batolat a jejich rodičů. Nesprávná strava, jiné negativní faktory zničí trávicí systém zevnitř. Včasný přístup k lékaři, provádění všech doporučení a dodržování pravidel zdravé výživy jsou hlavními podmínkami pro udržení zdraví.

Jak vyléčit zánět pankreatu u dítěte

Zánět pankreatu u dítěte nebo pankreatitida je nebezpečným typem onemocnění charakterizovaným edémem a procesy patologické povahy v tomto orgánu. Pankreas je zodpovědný za produkci inzulinového hormonu a trávicích enzymů.

Proč je u dítěte patologie

Pankreatitida se vyskytuje jak u dospělých, tak u dětí. V dětství je onemocnění častější, zejména v delší formě. Děti jsou energičtější než dospělí, takže alergické nebo zánětlivé reakce jsou akutnější. Příčiny onemocnění u dětí jsou mnoho, mezi které patří:

1. Alergie k různým potravinám, u kojenců - nedostatek laktózy.
2. Nedodržení denní rutiny a špatné kvality jídla.
3. Používání škodlivých potravin (soda, čipy, horké omáčky, uzené maso apod.) Přispívá k produkci velkého množství enzymů, což vede k akutní formě onemocnění.
4. Použití léků může vést k reaktivní pankreatitidě.
5. Vrozené abnormality v zažívacím systému.
6. Otrava jídlem, traumata břicha.
7. Skvělá fyzická námaha.
8. Nemoci trávicího systému, stejně jako různé infekční nemoci (chřipka, příušnice).

Symptomy patologie u dítěte

Zánět u dětí se projevuje v několika stadiích: akutní, chronická a reaktivní. První forma je snadná a vyskytuje se méně často než u dospělých. U kojenců zjištěných zřídka, ve vyšším věku - častěji. Dítě ukazuje přítomnost následujících znaků:

• horečka;
• nevolnost;
• zvracení;
• časté průjem;
• bolesti v epigastrické oblasti.

U kojenců dochází k akutní pankreatitidě v důsledku léčby, protože trávící systém není dostatečně zralý. Rodiče by měli řídit příjem vitamínů od svých dětí, protože předávkování může přispět ke vzniku zánětu kvůli zvýšené sekreci enzymů.

Chronická pankreatitida u dětí je častější než akutní. Důvodem projevu je nedostatečná výživa a nedostatek správné stravy. Během období exacerbace se železo zapálí a boje a v něm se objevují nevratné procesy. V chronickém průběhu jsou pozorovány následující příznaky zánětu pankreatu u dětí:

• drastická ztráta hmotnosti;
• prodloužená zácpa nebo průjem;
• ztráta chuti k jídlu;
• letargie;
• ospalost;
• únavu

Reaktivní pankreatitida je častější než jiné formy onemocnění. Symptomy jsou stejné jako v akutní formě. Tyto důvody mohou být následující:

• katarální choroby zánětlivé povahy;
• intoxikace těla.

U kojenců mladších jednoho roku se patologie obvykle vyvine z důvodu nesprávného zavedení doplňkových potravin. Toto onemocnění se může vyvinout do purulentně nekrotického stavu pankreatitidy se závažnými komplikacemi.
Pokud tyto příznaky objevíte u vašeho dítěte, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Po vyšetření specialisté určí, co má diagnostikovat.

První věc, kterou je potřeba, je darovat krev pro obecnou analýzu a biochemii. Zvýšený počet bílých krvinek a zvýšení hladiny enzymů naznačují, že v těle se objevil zánět. Při analýze stolice na jednu koprodukci zjistíte, zda dostatek enzymů produkuje železo.

Močový průkaz pro detekci amylázy. Může být zapotřebí ultrazvuk. Při testování bude možné vidět změny ve velikosti žlázy, snížení echogenicity nebo žádný signál. Rentgenové vyšetření pomůže identifikovat posun trávicího systému, detekovat hromadění kamenů v těle, změny polohy žaludku a dvanáctníku. Při akutním průběhu onemocnění není tato studie provedena.

Metody léčby dětské pankreatitidy

Léčba zánětu je prováděna s léky, které obsahují enzymy, které pomáhají vstřebávat potraviny. Je nutné dodržovat dietu. První 3 dny musíte odmítnout jíst. Dále by dítě mělo postupně jíst potravu v malých porcích a více než 4 krát denně. Je nutno vyloučit ze stravy dítěte příliš mastné potraviny. Doporučená dávka je 60-70 g denně. Omezte příjem cukru, potraviny s vysokým obsahem sacharidů. Jeden by měl jíst čerstvě vařené jídlo teplé.

Vylučte z výživy dítěte kořeněné koření a omáčky, aby nedošlo k podráždění žaludeční sliznice. Tyto přípravky jsou zvláště kontraindikovány ve věku 3 let. Kromě toho jsou zakázány uzené potraviny, okurky, boršč, bohaté masné bujóny. Je dovoleno jíst libové maso a ryby, vařenou a dusenou zeleninu, mleté ​​a pečené ovoce, sušené ovoce, kompoty, nízkotučný tvaroh, sýr, mléčné výrobky.

Léčba pankreatitidy u dětí obsahuje metody, které jsou zaměřeny na vyložení pankreatu, zmírnění symptomů a prevenci negativních faktorů.

Při akutní pankreatitidě jsou děti hospitalizovány v nemocnici s odpočíváním na posteli a po dobu alespoň dvou dnů mají půst po dobu. Podkožní podání roztoku glukózy je indikováno z indikací z pitné minerální vody.

Po hladovění je přísná strava.

Léčba léky zahrnuje analgetika a antispazmodiky, antisecretory (Pirenzepine, Famotidine), léky, které zahrnují pankreatické enzymy. Při léčbě dětí jsou předepsány kortikosteroidy, antibiotika a antihistaminika.

Chirurgická intervence se provádí s eskalační dysfunkcí pankreatu, pankreatickou nekrózou a nízkou účinností konzervativní léčby.

V počáteční podobě onemocnění je prognóza lepší než v jiných případech. S hnisavými a reaktivními formami je možná smrt. V chronickém stádiu závisí nárůst záchvatů na frekvenci jejich výskytu.

Prevence pankreatitidy je ve správné výživě a dodržování režimu, prevence nemocí (trávicí systém, infekční, červy), léky pod lékařským dohledem. Děti s patologickou chronickou formou potřebují následnou péči u pediatrického gastroenterologu, pediatra a léčebny sanatoria.

K odstranění tohoto onemocnění se kromě léků můžete uchýlit i k lidovým lékům doma. Zde jsou některé z nich:

1. Vezměte 2 lžíce. l Tráva paliva, nalijte 0,5 litru vroucí vody, vložte termosku a počkejte asi 1 hodinu.
2. Vezměte 1 polévkovou lžíci. l plantain, nalijte 1 šálek vařící vody a trvá několik minut.
3. S onemocněním je vhodné žvýkat propolis, pomáhá odtuzení látky heřmánkem.
4. Vařátko můžete vařit ve vodě bez soli a tam je 2-3 lžíce. l během dne.
5. V lékárně si můžete koupit hotové bylinné čaje s různými přísadami. Měl by je vařit a pít přísně podle pokynů.
6. Použití lněného semene pomáhá snížit bolest. Z něj můžete vařit želé.
7. V akutní fázi je užitečné pít vývar boků.
8. Odvar z následujících bylin pomáhá vypořádat se s touto chorobou: máta, hloh, nemortel, heřmánek, semen fenyklu.

To nejsou všechny recepty, které dokáží vyléčit zánět pankreatu. Hlavní věc - vybrat nástroj, který je pro dítě neškodný.

Jak podezření na pankreatitidu u dítěte? Tipy od dětského gastroenterologu

Vaše dítě se probouzí uprostřed noci, rozrušené, má nevolnost a bolest žaludku, dochází k zvracení. Obvykle jsou tyto příznaky pouze 24hodinovým žaludkem. Ale někdy existuje i další důvod. Příznaky pankreatitidy u dětí jsou často podobné účinkům infekce rotaviru, což je u mnoha rodičů zavádějící.

Co je dětská pankreatitida?

Pankreatitida je zánětlivé onemocnění slinivky břišní. Pankreas je orgán, který je součástí trávicího systému a je anatomicky umístěn těsně za žaludek.

Toto tělo produkuje hormony inzulín a glukagon, které regulují množství cukru v těle.

Ale pankreas je také důležitý při trávení. Vytváří potřebné enzymy, které pomáhají recyklovat jídlo, které jíme.

Pokud je pankreas zdravý, enzymy nejsou aktivní, dokud nedosáhnou duodena. Když se však žláza zapálí, enzymy se aktivují v počáteční fázi, zatímco jsou stále v samotném orgánu a agresivně ovlivňují vnitřní struktury.

Pankreatické tkáně, které produkují enzymy, jsou poškozené a přestávají produkovat nové enzymy. Po čase se tyto poškození tkáně mohou stát chronickými.

Příčiny pankreatitidy u dětí:

• onemocnění žlučníku. Mezi 10% až 30% dětí s pankreatitidou může trpět žlučovými kameny. Léčba tohoto stavu může pomoci obnovit normální funkci pankreatu;
• polyorganické choroby. Dvanáct procent případů akutní pankreatitidy je způsobeno onemocněními ovlivňujícími několik orgánů nebo orgánových systémů, jako je sepse, hemolyticko-uremický syndrom nebo systémový lupus erythematosus;
• metabolických onemocnění. Metabolické poruchy mohou být příčinou 2 až 7% případů akutní pankreatitidy. Jedná se o metabolickou poruchu u dětí s vysokým obsahem lipidů nebo vápníku v krvi:
• infekcí. Akutní pankreatitida je někdy diagnostikována, když dítě trpí infekcí. Je však obtížné vytvořit přímou vazbu mezi těmito dvěma podmínkami. Některé z infekčních onemocnění, které jsou spojeny s pankreatitidou, zahrnují příušnice, zarděnka, cytomegalovirus, virus lidské imunodeficience, adenovirus a virus Coxsackie skupiny B;
• anatomické anomálie. Abnormality ve struktuře pankreatu nebo žlučových cest mohou vést k pankreatitidě;
• pankreatitida může být vyvolána léky. Předpokládá se, že léky způsobují čtvrtinu případů pankreatitidy. Není zcela jasné, proč některé léky mohou způsobit pankreatitidu. Jedním z faktorů je, že děti léčené těmito léky mají další poruchy nebo stavy, které je předurčují k pankreatitidě;
• pankreatitida je někdy způsobena traumatem. Trauma pankreatu může způsobit akutní pankreatitidu. Mechanické poškození se mohou objevit během dopravní nehody, při sportu, při pádu nebo kvůli krutému zacházení s dětmi;
• pankreatitida je dědičná, což znamená, že byla předána jedním nebo oběma rodiči. To je způsobeno cystickou fibrózou, genetickou mutací, která se vyskytuje u dítěte, ale ne u rodičů;
• Konečně existuje velké množství případů pankreatitidy, u nichž je příčina neznámá. Toto se nazývá idiopatická pankreatitida.

Formy pankreatitidy

Akutní pankreatitida

Akutní pankreatitida je ostrý zánět, který trvá krátkou dobu. Průběh onemocnění se liší od mírného nepohodlí až po závažné, život ohrožující onemocnění. Většina dětí s akutní formou onemocnění se plně uzdraví po správné léčbě. V závažných případech akutní forma vede k krvácení do orgánu, vážné poškození tkáně, infekce a tvorba cyst. Závažná pankreatitida poškozuje další důležité orgány (srdce, plíce, ledviny).

Ve vzácných případech mohou opakované záchvaty akutní pankreatitidy vést k chronickému průběhu onemocnění, které v průběhu času způsobí trvalé poškození pankreatu.

Symptomy

Akutní pankreatitida u dětí obvykle probíhá rychle, během týdne. Je však důležité předem vidět symptomy a konzultovat specialisty, aby se snížilo riziko komplikací.

Nejčastějším příznakem akutní pankreatitidy je intenzivní bolest v horní části břicha. Tato bolest je obvykle mnohem závažnější než typická kolika. Může být konstantní, spasmodický, po jídle zhoršen. Je těžké, aby dítě bylo v pořádku.

Jiné příznaky pankreatitidy u dětí:

• zduření, citlivé břicho;
• bolest dává zpět;
• nevolnost;
• zvracení;
• ztráta chuti k jídlu;
• horečka;
• búšení srdce.

diagnostika

Diagnóza je často problémem. Někdy je pankreatitida chybně diagnostikována jako zácpa, syndrom dráždivého střeva.

Pro diagnózu lékař provede důkladnou klinickou prohlídku a zkontroluje anamnézu dítěte.

Odborník doporučuje provést:

• krevní test, aby zjistil, jak funguje pankreas;
• ultrazvuk;
• počítačovou tomografii s cílem zkontrolovat známky poškození pankreatu;
• MRI (magnetická rezonance) pro kontrolu abnormalit ve vývoji pankreatu;
• endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie ke studiu tenkého střeva, pankreatického kanálu a zbytku gastrointestinálního traktu;
• genetické testy k nalezení možné dědičné příčiny.

Léčba akutní pankreatitidy u dětí

Léčba pankreatitidy u dětí je podpůrnou terapií. Neexistuje jediný přípravek nebo léčba, která by pomohla obnovit slinivku. Děti trpící bolestí břicha mohou dostávat léky proti bolesti. Nevolnost a zvracení jsou léčeny antiemetickými léky.

Pokud dítě nemůže jíst, protože má bolesti, nevolnost nebo zvracení, není krmen, ale podává tekutinu žílou, aby nedošlo k dehydrataci.

Dítě může začít jíst, když se cítí hladný a je připraven jíst. Pokud jde o výživu, určitá strava je nabízena z výchozí stravy, od čistých výživných bujónů až po běžné potraviny.

Výběr závisí na závažnosti stavu dítěte a na preferenci ošetřujícího lékaře. Dítě obvykle zotavuje dobré zdraví během prvního nebo druhého dne po záchvatu akutní pankreatitidy.

Stává se, že příznaky jsou vážnější nebo přetrvávají po delší dobu. V takovém případě bude dítěti podána výživa přes trubici, aby se předešlo trávení a zlepšilo zotavení těla.

Chronická pankreatitida

Chronická pankreatitida u dětí je také zánětem slinivky břišní. Ale místo poškození, které nakonec zmizí s akutní pankreatitidou, pokračuje zánět u některých z vnímavějších dětí a způsobuje trvalé narušení struktury a funkce pankreatu. Genetické a environmentální faktory mohou být odpovědné za náchylnost k pankreatitidě.

Stádo choroby trvá dlouhou dobu a pomalu ničí strukturu pankreatu. Například může ztratit schopnost produkovat inzulín. V důsledku toho se dítě stává netolerovatelnou glukózou. Chronická pankreatitida také vede ke ztrátě hmotnosti kvůli špatnému trávení.

Symptomy:

• děti obvykle prožívají příznaky a symptomy shodné s příznaky akutní pankreatitidy. Jedná se o piercing bolesti v břiše, horší po jídle, epizody které se budou opakovat znovu a znovu;
• dalším běžným příznakem je ztráta hmotnosti. Důvodem je, že dítě nemůže jíst. V některých případech se děti vyhýbají jídlu, protože zhoršují bolestivé příznaky. Někdy může pankreatitida způsobit snížení chuti k jídlu, což vede ke ztrátě tělesné hmotnosti.

Mezi další příznaky chronické formy onemocnění patří:

• nevolnost;
• zvracení (zvracení může být nažloutlé, nazelenalé nebo nahnědlé kvůli příměsi žluči);
• průjem a tukové stolice;
• poruchy trávení potravin;
• žlutá kůže;
• je bolest v zádech nebo v levém rameni.

diagnostika

Laboratorní diagnostika chronické pankreatitidy u dítěte je podobná akutní pankreatitidě. Diagnóza chronické pankreatitidy vyžaduje hledání nevratného poškození pankreatu, ztrátu trávicího ústrojí nebo diabetes. Poškození se hodnotí rentgenovými vyšetřeními (vyšetřením CT nebo MRI pankreatu) a speciálními endoskopickými postupy.

Léčba chronické pankreatitidy

Klinické pokyny se zaměřují na snížení bolesti a zlepšení trávicích funkcí. Pankreatické poškození nelze opravit, ale s náležitou péčí je možné zvládnout většinu příznaků.

Pediatrickou pankreatitidu lze léčit třemi způsoby:

Lékařská terapie

1. Painkillers
2. Přípravky na bázi trávicích enzymů (pokud je hladina enzymů příliš nízká) pro normální trávení jídla.
3. Vitamíny A, D, E a K rozpustné v tucích, jelikož potíže s absorpcí tuků také brzdí schopnost těla vnímat tyto vitamíny, které hrají rozhodující roli při udržování zdraví.
4. Inzulin (ve vývoji diabetu).
5. Steroidy, pokud má dítě autoimunní pankreatitidu, která nastává, když imunitní buňky napadají vlastní pankreas.

Endoskopická terapie. V některých případech použijte endoskop pro snížení bolesti a odstraňování mechanických překážek. Endoskop je dlouhá ohebná trubice, kterou doktor vkládá přes ústa.

To umožňuje lékaři odstranit kameny v kanálech pankreatu, umístit malé trubičky (stenty), aby posílily své stěny, zlepšily tok žluči nebo neutralizovaly úniky trávicích šťáv.

Chirurgie Většina dětí to nepotřebuje. Pokud však dítě trpí silnou bolestí, která není léčitelná, odstranění oblasti pankreatu někdy pomáhá. Chirurgický zákrok se používá také k odblokování pankreatického kanálu nebo k jeho rozšíření, pokud je velmi úzký.

Neexistuje žádný jasný důkaz, který by vyžadoval speciální dětskou výživu pro chronickou pankreatitidu. Nicméně, mnoho lékařů předepisuje dietu s nízkým obsahem tuku a doporučuje, aby pacienti častěji jeli v malých porcích s méně než 10 gramy tuku.

Chronická pankreatitida nelze vyléčit, je to celoživotní stav, symptomy se pravidelně objevují a pak zmizí. Děti by měly pravidelně předkládat lékaři, aby zhodnotili svůj stav, zajistily odpovídající výživu a diskutovali o možnostech léčby. Bude provádět pravidelný endokrinní výzkum k identifikaci jakýchkoli problémů souvisejících s glukózovou tolerancí nebo rozvojem diabetu.

Reaktivní pankreatitida u dětí

Reaktivní pankreatitida u dítěte se mírně liší od jiných forem onemocnění.

Příčiny této formy onemocnění:

1. Konvenční dětské infekční nemoci (ARVI, bolest v krku atd.).
2. Patologie trávicího systému.
3. Poranění břicha.
4. Použití silných antibiotik.
5. Chemické otravy toxinů.
6. Nepravidelná výživa.
7. Výrobky špatné kvality a různé druhy "občerstvení" nezdravé pro tělo dítěte.
8. Úvod do potravin, které nejsou pro dítě vhodné pro věk (kyselá šťáva, maso).

Rozdíl mezi reaktivní pankreatitidou a akutní formou onemocnění:

1. Příčinou reaktivní pankreatitidy jsou nemoci jiných orgánů a akutní pankreatitida vzniká v důsledku přímých toxických a škodlivých účinků různých stavů.
2. Reaktivní pankreatitida, pokud není léčena, se stává akutní, ale akutní pankreatitida se nereaguje.
3. S výjimkou základního onemocnění se účinně léčí reaktivní pankreatitida.
4. Při stanovení symptomů reaktivní pankreatitidy v popředí jsou příznaky základní nemoci a pak příznaky pankreatitidy. U akutní pankreatitidy jsou hlavní příznaky příznaky pankreatických poruch.
5. Při diagnostice reaktivní pankreatitidy se společně se vznikem příznaků pankreatitidy projevují příznaky onemocnění jiných orgánů. A v akutní formě - není nutné.

Podobnosti:

1. Diagnostika probíhá pomocí stejných metod výzkumu.
2. Léčba je předepsána stejně jako u akutní formy onemocnění.
3. Metody prevence se často překrývají.

Příznaky zánětu reaktivních forem rakoviny mohou být rozděleny do dvou skupin: základní příčinou klinických projevů onemocnění a symptomů zánětu slinivky břišní.

Například v případě, že reaktivní pankreatitida vyvolána střevní infekce, tam je často vysoká několikrát horečka a průjem denně.

Začátek je obvykle akutní.

Nejtypičtější příznaky reaktivní pankreatitidy

Těžká bolest břicha. Dítě se pravděpodobně zhroutí do embryonální polohy, aby ulehčilo jeho stav. Po prvních 2 dnech se bolest zpravidla zhoršuje.

Jiné příznaky zahrnují:

• trvalé zvracení, horší po prvních 2 dnech;
• nechutenství;
• žloutenka (žluté zbarvení kůže);
• vysoké teploty;
• bolesti v zádech a v levém rameni.

Mezi dlouhodobé příznaky patří dehydratace a nízký krevní tlak.

Diagnóza:

1. Když má lékař podezření na reaktivní pankreatitidu, je prvním krokem provedení krevních testů (test na amylázu a lipázu), aby zjistili, zda jsou pankreatické enzymy na normální úrovni.
2. Jsou-li příliš vysoké, lékař se bude zabývat ultrazvukem břicha, aby identifikoval možné příznaky zánětu, blokády nebo kamenů v pankreatickém kanálu.
3. Někdy lékař doporučuje provést vyšetření abdominální počítačové tomografie pro potvrzení diagnózy pankreatitidy.

Léčba

Léčba reaktivní formy se skládá ze tří částí - dietní terapie, léčby základního onemocnění, léčby pankreatitidy. Bez nich je úplné zotavení pankreatu nemožné.

Dieta pro reaktivní pankreatitidu u dětí je důležitá pro léčbu. Po 1 až 2 dnech (podle uvážení lékaře) je potravina zcela vyloučena, aby bylo zajištěno vyložení zapáleného orgánu. V tomto okamžiku by dítě mělo být poskytováno pouze s nápojem. Požadované množství vody stanoví lékař.

Nabídka se rozšiřuje velmi pomalu. Obsah kalorií v potravinách by měl být malý (malé části každých 3 až 4 hodiny). První dva týdny jídla ve stírané formě.

Dieta pro pankreatitidu u dětí

Dietární doporučení pro pankreatitidu:

• Musíte dodržovat dietu s nízkým obsahem tuku. Používejte tuky a oleje pomalu;
• odstranění smažených potravin;
• jídlo může být pečené, vařené, vařené;
• zahrnuje ovoce a zeleninu;
• jíst často, v malých porcích.

Produkty k vyloučení:

• smažené potraviny;
• polotovary z masa;
• vaječný žloutek;
• tučné červené maso;
• kravské mléko;
• máslo;
• zakysaná smetana;
• margarín;
• zmrzlina;
• pražené fazole;
• arašídy a máslo z ní;
• ořechy a semena;
• kukuřice nebo bramborové lupínky;
• pečivo ze sušenek a sušenky (muffiny, sušenky);
• šalátový dresing (majonéza, rostlinný olej);
• tuku

Co můžete jíst?

Následující potraviny a pokrmy by měly být zahrnuty v dietě dítěte:

• masové pokrmy s nízkým obsahem tuku;
• kůže bez ptáků;
• vaječná bílá;
• nízkotučné nebo nízkotučné mléčné výrobky;
• mandle, rýžové mléko;
• čočka;
• fazole;
• sójové produkty;
• 2. třída mouky;
• celozrnné obiloviny;
• rýže;
• těstoviny;
• zelenina a ovoce, čerstvé nebo zmrazené;
• zeleninové a ovocné šťávy;
• čaj;
• zeleninové polévky;
• vody

Nabídka vzorku

Snídaně:

• dvě vejce s špenátem;
• jeden plátek celozrnné toasty;
• čaj

Druhé snídaně:

Oběd:

• rýže, červené nebo černé fazole;
• jeden dort;
• 100 g kuřecího masa;
• vody nebo džusu.

Čas čaje:

• nízkolepé crackery;
• banán;
• vody

Večeře:

• krevetové těstoviny;
• malá část zeleného salátu (bez oleje) s nízkotučnou omáčkou nebo balsamicovým octem;
• šťávy nebo vody.

Občerstvení po večeři:

• Řecký jogurt, nízkotučný s borůvkami a medem;
• vody nebo čaje na trávě.

Poraďte se s pediatrem a výživou o stravě dítěte. Pokud je diabetes, celiakie, intolerance laktózy nebo jiné zdravotní problémy, vyžadují se změny ve stravě.