Dyslipidémie

• Hypoglykemie

Dyslipidemie je porušení metabolismu lipidů, které spočívá v změně koncentrace lipidů v krvi (snížení nebo zvýšení) a je rizikovým faktorem pro vývoj četných patologických procesů v těle.

Cholesterol je organická sloučenina, která je mimo jiné součástí buněčné membrány. Tato látka není rozpustná ve vodě, ale rozpustná v tucích a organických rozpouštědlech. Přibližně 80% cholesterolu produkuje samotné tělo (játra, střeva, nadledviny, ledviny, pohlavní žlázy se podílejí na jeho produkci), zbývajících 20% se požívá s jídlem. Střevní mikroflóra se aktivně podílí na metabolismu cholesterolu.

Funkce cholesterolu zahrnují zajištění stability buněčných membrán v širokém teplotním rozmezí, účast na syntéze vitaminu D, adrenálních hormonů (včetně estrogenů, progesteronu, testosteronu, kortizolu, aldosteronu) i žlučových kyselin.

Při absenci léčby se na pozadí dyslipidémie vyvine vaskulární ateroskleróza.

Transportní formy lipidů v těle, jakož i strukturní prvky buněčných membrán jsou lipoproteiny, které jsou komplexy sestávající z lipidů (lipo) a proteinů (proteinů). Lipoproteiny jsou rozděleny na volné (lipoproteiny krve v plazmě, rozpustné ve vodě) a strukturní (lipoproteiny buněčných membrán, myelinové pláště nervových vláken, nerozpustné ve vodě).

Nejvíce studované volné lipoproteiny jsou lipoproteiny krevní plazmy, které jsou klasifikovány podle jejich hustoty (čím vyšší je obsah lipidů, tím nižší je hustota):

• lipoproteiny s velmi nízkou hustotou;
• lipoproteiny s nízkou hustotou;
• lipoproteiny s vysokou hustotou;
• chylomikrony.

Cholesterol je transportován do periferních tkání chylomikrony, lipoproteiny s velmi nízkou a nízkou hustotou a lipoproteiny s vysokou hustotou jsou transportovány do jater. Při lipolytické degradaci lipoproteinů s velmi nízkou hustotou, které se vyskytují pod účinkem lipoproteinové lipázy enzymu, se vytvářejí lipoproteiny s mezilehlou hustotou. Obvykle jsou lipoproteiny se střední hustotou charakterizovány krátkou životností v krvi, nicméně se mohou akumulovat s některými poruchami metabolismu lipidů.

Dyslipidemie je jedním z hlavních rizikových faktorů pro aterosklerózu, která je zase zodpovědná za většinu patologií kardiovaskulárního systému, ke kterým dochází ve stáří. Aterogenní poruchy metabolismu lipidů zahrnují:

• zvýšení koncentrace celkového cholesterolu v krvi;
• zvýšené hladiny triglyceridů a lipoproteinů s nízkou hustotou;
• snížení hladin lipoproteinů s vysokou hustotou.

Důvody

Příčiny dyslipidémie mohou být vrozené (jednorázové nebo vícenásobné mutace, které způsobují hyperprodukci nebo defekty uvolňování triglyceridů a lipoproteinů s nízkou hustotou nebo hypoproduktů nebo nadměrné eliminace lipoproteinů s vysokou hustotou) nebo získané. Nejčastěji je dyslipidemie způsobena kombinací několika faktorů.

Léčba dyslipidemie u dětí se provádí až 10 let.

Mezi hlavní nemoci přispívající k rozvoji tohoto patologického procesu patří difúzní onemocnění jater, chronické selhání ledvin, hypotyreóza. Dyslipidémie se často vyskytuje u pacientů s diabetem. Důvodem je tendence takových pacientů k aterogenezi v kombinaci se zvýšenou koncentrací triglyceridů a lipoproteinů s nízkou hustotou v krvi a současným snížením hladiny lipoproteinů s vysokou hustotou. Pacienti s diabetes mellitus 2. typu mají vysoké riziko vývoje dyslipidémie, zejména kombinací nízké kontroly diabetu a výrazné obezity.

Mezi další rizikové faktory patří:

• přítomnost dyslipidémie v rodinné anamnéze, tj. dědičná predispozice;
• hypertenze;
• špatná výživa (zejména přejídání, nadměrná konzumace tučných potravin);
• nedostatek fyzické aktivity;
• nadváha (zejména abdominální obezita);
• špatné návyky;
• psycho-emoční stres;
• užívání určitých léků (diuretika, imunosupresiva atd.);
• věk nad 45 let.

Druhy dyslipidémie

Dyslipidémie je rozdělena na vrozené a získané, stejně jako izolované a kombinované. Dědičná dyslipidemie jsou monogenní, homozygotní a heterozygotní. Získané mohou být primární, sekundární nebo výživné.

Dyslipidemie je v podstatě laboratorní indikátor, který lze stanovit pouze z výsledků biochemických krevních testů.

Podle Fredricksonovy klasifikace dyslipidémie (hyperlipidemie), která je přijata Světovou zdravotnickou organizací jako mezinárodní standardní nomenklatura poruch metabolismu lipidů, je patologický proces rozdělen do pěti typů:

• Dyslipidémie typu 1 (dědičná hyperchylomikronemie, primární hyperlipoproteinemie) - charakterizovaná zvýšenou hladinou chylomikronů; nepatří k hlavním příčinám aterosklerotických lézí; frekvence výskytu u celkové populace - 0,1%;
• dyslipidémie typu 2a (polygenní hypercholesterolemie, dědičná hypercholesterolemie) - zvýšené hladiny lipoproteinů s nízkou hustotou; frekvence výskytu - 0,4%;
• dyslipidemie typu 2b (kombinovaná hyperlipidemie) - zvýšené hladiny nízkých, lipoproteinů a triglyceridů s velmi nízkou hustotou; diagnostikována v přibližně 10%;
• Dyslipidémie typu 3 (dědičná dysbeta-lipoproteinemie) - zvýšení hladiny lipoproteinů se střední hustotou; vysoká pravděpodobnost aterosklerotického poškození krevních cév; frekvence výskytu - 0,02%;
• Dyslipidémie typu 4 (endogenní hyperlipemie) - zvýšené hladiny lipoproteinů s velmi nízkou hustotou; se vyskytuje v 1%;
• Dyslipidémie typu 5 (dědičná hypertriglyceridémie) - zvýšení hladiny chylomikronů a lipoproteinů s velmi nízkou hustotou.

Ústav endokrinologie Ústavu obecné praxe - rodinná medicína (Kyjev)

Nejlepší léky v endokrinologii

Mezinárodní organizace

Dyslipidémie

Dyslipidemie (hyperlipidemie, hyperlipoproteinémie) je abnormálně zvýšená hladina lipidů (lipoproteinů) a / nebo porušení jejich poměru. Porucha metabolismu lipidů a lipoproteinů je u běžné populace běžná. Hyperlipidemie je důležitým rizikovým faktorem pro vývoj kardiovaskulárních onemocnění, zejména kvůli významnému vlivu cholesterolu na rozvoj aterosklerózy.

V důsledku studie UKPDS má diabetická dyslipidémie 4 hlavní rysy: 1) hypertriglyceridemii, 2) vysoký LDL, 3) nízké koncentrace HDL cholesterolu, 4) výskyt lipémie po jídle.

LDL jsou nejproaterogenní lipoproteiny, protože jsou nejsilněji oxidovány a jsou absorbovány makrofágy a stávají se základem pro tvorbu pěnových buněk.

Všechny tyto kaskádovité změny, které doprovázejí diabetes, sledují inzulinovou rezistenci, což vede k poklesu aktivity enzymu lipoprotein lipázy, nadměrné lipolýze a zvýšení obsahu volných mastných kyselin v krvi. Současně s těmito procesy v játrech se na pozadí hepatocytární rezistence na inzulín sníží destrukce apolipoproteinu-B (apoB), což vede ke zvýšení počtu triglyceridů-VLDL.

Tabulka - Typy hyperlipoproteinemie (klasifikace WHO)

Hlavní závěry, které většina vědců učiní, je, že podávání statinů v jakékoliv dávce (nízké nebo vysoké) má pozitivní účinek na průběh kardiovaskulárních onemocnění, aterosklerózy a diabetu.

Hyperlipoprotein - anémie

Frederickson DS, Lee RS. Systém fenotypové hyperlipidemie. Circulation 1965; 31: 321-7.

Hyperlipoproteinémie typu I

Vzácný typ hyperlipidemie, která se vyvíjí s deficitem LPL nebo defektem v aktivátoru LPL - apoC2. Vykazuje zvýšenou hladinu chylomikronu, což je třída lipoproteinů, které přenášejí lipidy z čreva do jater. Četnost výskytu v celkové populaci je 0,1%.

Hyperlipoproteinémie typu II

Nejběžnější hyperlipidemie. Charakterizováno zvýšením LDL cholesterolu. Je rozdělen na typy IIa a IIb, v závislosti na nepřítomnosti nebo přítomnosti vysokých triglyceridů.

Tato hyperlipidemie může být sporadická (v důsledku podvýživy), polygenní nebo dědičná. Dědičná hyperlipoproteinemie typu IIa se vyvíjí v důsledku mutace genu receptoru LDL (0,2% populace) nebo genu apoB (0,2% populace). Rodinná nebo dědičná forma se projevuje xantomy a časný vývoj kardiovaskulárních onemocnění.

Tento subtyp hyperlipidemie je doprovázen zvýšenou koncentrací triglyceridů v krvi ve složení VLDL. Vysoká hladina VLDL vzniká v důsledku zvýšené tvorby hlavní složky VLDL - triglyceridů, stejně jako acetyl-koenzymu A a apoB-100. Vzácnější příčinou tohoto porušení může být pomalá clearance (odstranění) LDL. Incidence tohoto typu v populaci je 10%. Do tohoto podtypu patří také dědičná kombinovaná hyperlipoproteinemie a sekundární kombinovaná hyperlipoproteinemie (obvykle u metabolického syndromu).

Léčba této hyperlipidemie zahrnuje změnu výživy jako hlavní součást terapie. Mnoho pacientů vyžaduje statiny ke snížení rizika kardiovaskulárních onemocnění. V případě silného zvýšení triglyceridů se fibráty často předepisují. Kombinované užívání statinů a fibrátů je vysoce účinné, ale má vedlejší účinky, jako je riziko myopatie, a mělo by být pod neustálým dohledem lékaře. Používají se také další léky (kyselina nikotinová atd.) A rostlinné tuky (ω3 mastné kyseliny). [2]

Typ III hyperlipoproteinemie

Tato forma hyperlipidemie se projevuje zvýšením chylomikronu a LPPP, proto se také nazývá dis-beta lipoproteinen. Nejčastější příčinou je homozygosita v jedné izoformě apoE - E2 / E2, která je charakterizována narušením vazby na receptor LDL. Výskyt v celkové populaci je 0,02%.

Typ IV hyperlipoproteinemie

Tento podtyp hyperlipidemie je charakterizován zvýšenou koncentrací triglyceridů, a proto se také nazývá hypertriglyceridemie. Četnost výskytu v celkové populaci je 1%.

Hyperlipoproteinemie typu V

Tento typ hyperlipidémie je v mnoha ohledech podobný typu I, ale projevuje se nejen vysokými chylomikrony, ale také VLDL.

Jiné vzácné formy dyslipidémie, které nejsou zahrnuty do klasifikace:

Klasifikace Fredricksona

Hyperlipidemie (hyperlipoproteinemie, dyslipidemie) je abnormálně zvýšená hladina lipidů a / nebo lipoproteinů v lidské krvi. Porucha metabolismu lipidů a lipoproteinů je u běžné populace běžná. Hyperlipidemie je důležitým rizikovým faktorem pro vývoj kardiovaskulárních onemocnění, zejména kvůli významnému vlivu cholesterolu na rozvoj aterosklerózy. Kromě toho některé hyperlipidemie ovlivňují vývoj akutní pankreatitidy.

Obsah

Klasifikace

Klasifikace lipidových abnormalit založená na změně profilu plazmatického lipoproteinu během elektroforetické separace nebo ultracentrifugace byla vyvinutá Donaldem Fredricksonem v roce 1965. [1] Klasifikace Fredricksona byla přijata Světovou zdravotnickou organizací jako mezinárodní standardní seznam hyperlipidemie. Nezohledňuje však úroveň HDL, která je důležitým faktorem, který snižuje riziko aterosklerózy, a také roli genů, které způsobují poruchy lipidů. Z těchto důvodů je někdy považováno za zastaralé. Systém zůstává nejobvyklejší klasifikací.

Hyperlipoproteinémie typu I

Vzácný typ hyperlipidemie, která se vyvíjí s deficitem LPL nebo defektem v aktivátoru LPL - apoC2. Vykazuje zvýšenou hladinu chylomikronu, což je třída lipoproteinů, které přenášejí lipidy z čreva do jater. Četnost výskytu v celkové populaci je 0,1%.

Hyperlipoproteinémie typu II

Nejběžnější hyperlipidemie. Charakterizováno zvýšením LDL cholesterolu. Je rozdělen na typy IIa a IIb, v závislosti na nepřítomnosti nebo přítomnosti vysokých triglyceridů.

Typ IIa

Tato hyperlipidemie může být sporadická (v důsledku podvýživy), polygenní nebo dědičná. Dědičná hyperlipoproteinemie typu IIa se vyvine jako výsledek mutace genu receptoru LDL (0,2% populace) nebo genu apoB (0,2% populace). Rodinná nebo dědičná forma se projevuje xantomy a časný vývoj kardiovaskulárních onemocnění.

Typ IIb

Tento subtyp hyperlipidemie je doprovázen zvýšenou koncentrací triglyceridů v krvi ve složení VLDL. Vysoká hladina VLDL vzniká v důsledku zvýšené tvorby hlavní složky VLDL - triglyceridů, stejně jako acetyl-koenzymu A a apoB-100. Vzácnější příčinou tohoto porušení může být pomalá clearance (odstranění) LDL. Incidence tohoto typu v populaci je 10%. Do tohoto podtypu patří také dědičná kombinovaná hyperlipoproteinemie a sekundární kombinovaná hyperlipoproteinemie (obvykle u metabolického syndromu).

Léčba této hyperlipidemie zahrnuje změnu výživy jako hlavní součást terapie. Mnoho pacientů vyžaduje statiny ke snížení rizika kardiovaskulárních onemocnění. V případě silného zvýšení triglyceridů se fibráty často předepisují. Kombinované užívání statinů a fibrátů je vysoce účinné, ale má vedlejší účinky, jako je riziko myopatie, a mělo by být pod neustálým dohledem lékaře. Jiné léky (kyselina nikotinová atd.) A rostlinné tuky (ω₃-mastné kyseliny). [2]

Typ III hyperlipoproteinemie

Tato forma hyperlipidemie se projevuje zvýšením chylomikronu a LPPP, proto se také nazývá dis-beta lipoproteinen. Nejčastější příčinou je homozygosita v jedné izoformě apoE - E2 / E2, která je charakterizována narušením vazby na receptor LDL. Výskyt v celkové populaci je 0,02%.

Typ IV hyperlipoproteinemie

Tento podtyp hyperlipidemie je charakterizován zvýšenou koncentrací triglyceridů, a proto se také nazývá hypertriglyceridemie. Četnost výskytu v celkové populaci je 1%.

Hyperlipoproteinemie typu V

Tento typ hyperlipidémie je v mnoha ohledech podobný typu I, ale projevuje se nejen vysokými chylomikrony, ale také VLDL.

Jiné formy

Jiné vzácné formy dyslipidémie, které nejsou zahrnuty do klasifikace:

• Hypo-alfa lipoproteinemie
• Hypo-beta-lipoproteinemie (0,01-0,1%)

Odkazy

1. ↑ Frederickson DS, Lee RS. Systém fenotypové hyperlipidemie. Circulation 1965; 31: 321-7. PMID 14262568.
2. ↑ Thompson GR. Řízení dyslipidémie. Heart 2004; 90: 949-55. PMID 15253984.

Externí odkazy

Nadace Wikimedia. 2010

Podívejte se, co je klasifikace Fredricksona v jiných slovnících:

Hyperlipidemie - ICD 10 E78.78. ICD 9 272.0272.0 272,4... Wikipedia

Dyslipidémie - hyperlipidemie ICD 10 E78. ICD 9 272,0 272,4... Wikipedia

Lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL, LDL, angličtina, lipoproteiny s nízkou hustotou, LDL) jsou třídou lipoproteinů v krvi, která je nejvíce aterogenní. LDL jsou vytvořeny z lipoproteinů s velmi nízkou hustotou během lipolýzy. Tato třída lipoproteinů je jedním z...... Wikipedia

LDL - lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL, LDL, lipoprotein s nízkou hustotou, LDL) jsou nej aterogenní třídou lipoproteinů v krvi. LDL jsou vytvořeny z lipoproteinů s velmi nízkou hustotou během lipolýzy. Tato třída lipoproteinů...... Wikipedia

LDL - lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL, LDL, anglický lipoprotein nízké hustoty, LDL) jsou nejvíce atherogenní třídou lipoproteinů v krvi. LDL jsou vytvořeny z lipoproteinů s velmi nízkou hustotou během lipolýzy. Tato třída lipoproteinů...... Wikipedia

ICD-10: třída IV - seznam tříd Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize třídy I. Některé infekční a parazitické nemoci Třída II. Třída III nádoru. Nemoci krve, krvotvorné orgány a individuální poruchy spojené s imunitou...... Wikipedia

ICD-10: třída E - klasifikační seznam Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize třídy I. Některé infekční a parazitární onemocnění Třída II. Třída III nádoru. Nemoci krve, krvotvorné orgány a individuální poruchy spojené s imunitou...... Wikipedia

ICD-10: Kód E - klasifikační seznam Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revízní třídy I. Některé infekční a parazitické nemoci Třída II. Třída III nádoru. Nemoci krve, krvotvorné orgány a individuální poruchy spojené s imunitou...... Wikipedia

Preon - neměli by být zaměňováni s částicemi bílkovin, které způsobují infekční onemocnění, viz "Prions". Preony jsou hypotetické elementární částice, z nichž mohou sestávat kvarky a leptony. Navzdory skutečnosti, že v současné době neexistuje...... Wikipedia

Preony - neměli by být zaměňovány s bílkovinnými částicemi způsobujícími infekční onemocnění, viz "Prions". Preony jsou hypotetické elementární částice, z nichž mohou sestávat kvarky a leptony. Navzdory skutečnosti, že v současné době neexistuje...... Wikipedia

Dyslipidémie - co je tohle onemocnění? Klasifikace, typy, stupně, diagnóza a léčba

Dyslipidémie - porušení poměru lipidů, které jsou tukovými látkami v krvi. Neznamená vůbec žádné onemocnění - jde o faktor vzniku aterosklerózy, který je charakterizován zhrubnutím arteriálních stěn a zúžením jejich lumenu s dalším narušením přívodu krve do orgánů. Obsah lipidů v dyslipidemii se zvyšuje kvůli zvýšenému příjmu tuků z potravy. Toto onemocnění může nastat pouze na pozadí dlouhodobého zvýšení hladiny cholesterolu v krvi. Dyslipidémie je nyní velmi častá. V různých zemích je zjištěna u každého druhého obyvatele. Zvažte, co to je - dyslipidémie a jak tuto nemoci léčit.

Stupně

Podle mechanismu dyslipidémie se rozlišují následující stupně:

• Primární. V tomto případě není onemocnění důsledkem žádných patologií.
• Sekundární stupeň dyslipidémie zahrnuje vývoj patologie v důsledku určitých onemocnění.
• Potravinové. Vyvíjí se na pozadí nadměrné konzumace živočišných tuků.

V závislosti na lipidů, jejichž hladina je zvýšená, se rozlišují tyto formy:

• Čistá hypercholesterolemie. Na tomto pozadí dochází ke zvýšení cholesterolu v kompozici lipoproteinů.
• Smíšená hyperlipidémie. Současně je v krvi pozorováno zvýšení cholesterolu a triglyceridů.

Fredricksonova klasifikace dyslipidémie

Fredricksonova klasifikace zahrnuje určení typu onemocnění v závislosti na typu zvýšeného lipidu:

• První typ zahrnuje dědičnou hyperchilomykronemii. V tomto případě budou v krvi zvýšeny pouze velké lipoproteiny. Musím říci, že je to jediný typ dyslipidemie, jehož schopnost vyvolat aterosklerózu ještě nebyla prokázána.
• Typ "2a" je hypercholesterolemie způsobená dědičnými faktory a navíc vliv vnějšího prostředí. Na tomto pozadí jsou lipoproteiny s nízkou hustotou zvýšeny v krvi člověka.
• Typ "2b" je kombinovaná hyperlipidemie. Na tomto pozadí se v krvi zvyšují lipoproteiny a triglyceridy s nízkou hustotou. Tato klasifikace dyslipidémie je velmi populární.
• Třetí typ je charakterizován dědičnou lipoproteinemií. Současně se v krvi zvyšují lipoproteiny s nízkou hustotou.
• Čtvrtý typ naznačuje endogenní hyperlipidemii, kdy lipoproteiny extrémně nízké hustoty vzrůstají v krvi.
• Pátý typ je charakterizován dědičnou hypertriglyceridemií, kdy lipoproteiny extrémně nízké hustoty spolu s chylomikrony vzrůstá v krvi.

Dále zjistíme, jaké důvody mohou ovlivnit vývoj takového jevu, jako je dyslipidémie.

Co to je, vysvětlili jsme to výše.

patologie Příčiny

Důvody vzniku tohoto onemocnění jsou mnohé. Takže jsou rozlišovány:

• Získat patologii zděděnou od jednoho nebo obou z obou rodičů. Současně se člověku přenáší abnormální gen zodpovědný za syntézu cholesterolu.
• Přítomnost hypotyreózy, tj. Snížení funkce štítné žlázy způsobené zánětem nebo chirurgickým odstraněním.
• Vývoj diabetu, na pozadí kterého je narušen průtok glukózy.
• Obstrukční onemocnění jater, u něhož dochází k porušení odtoku tekutiny vylučovaného tímto tělem. Například se to stane s žlučovými kameny.
• Léčba léků. Například některé diuretické léky, beta-blokátory, imunosupresiva a podobně mohou vyvolat tuto chorobu.
• Zvýšený obsah denního jídla živočišného tuku, tedy zneužívání potravin bohatých na cholesterol.
• Hypodynamie, tedy sedavý životní styl.
• Stresující typ charakteru, kdy člověk zaznamenal násilné emoční reakce na různé podněty.
• Zneužívání alkoholu, kouření.
• Přítomnost hypertenze, proti které člověk trvale zvyšuje tlak.
• Přítomnost břišní obezity.

Nadále rozumíme tomu, co to je - dyslipidémie a jak tuto nemoci léčit.

diagnostika

Diagnostika v tomto případě zahrnuje různé studie, včetně:

• Analýza stížností pacientů.
• Shromažďování anamnézy o životě, v rámci kterého ošetřující lékař zjistí, co nemocný pacient je, kdo je z povolání, zda má nějaké infekční onemocnění. Například v historii mohou být náznaky aterosklerózy, infarktu myokardu. Navíc lze získat informace o rodinné dyslipidémii.
• Fyzikální vyšetření. Zároveň se může vyskytnout xanthelasma spolu s lipoidním obloukem rohovky. Dyslipidémie zpravidla není doprovázena změnami v perkuse a auskultaci srdce. A tlak je s největší pravděpodobností možný.
• Testy krve a moči. Tyto studie jsou prováděny za účelem identifikace zánětlivých procesů a souvisejících onemocnění. Co jiného je diagnóza dyslipidémie?
• Proveďte biochemickou analýzu krve. Současně určit hladinu cukru a bílkovin v krvi. Kreatinin a kyselina močová jsou také studovány. Takové studie jsou důležité pro detekci souvisejících orgánových poškození.
• Proveďte lipidový profil. Tato analýza je hlavní metodou diagnostiky patologie. V rámci tohoto rámce jsou studovány především triglyceridy. Jejich vysoká hladina je pozorována u pacientů s diabetem. Rovněž se hodnotí parametr, jako jsou lipoproteiny. Dále se zkoumá aterogenní koeficient. V případě, že koeficient aterogenity překročí ukazatel "3", znamená to vysoké riziko aterosklerózy.
• Proveďte imunologickou analýzu krve. V této studii odborníci určují obsah protilátek proti cytomegaloviru a chlamydiím, stejně jako hladinu reaktivního proteinu, což je protein, jehož hodnota v krvi stoupá na pozadí jakéhokoli zánětu.
• Provádění genetické analýzy za účelem identifikace genů, které jsou odpovědné za rozvoj dědičných dyslipidemií u příbuzných pacientů.

Dále se zaměříme na otázku léčby této patologie a také zjistíme, které léčebné metody mají jiné než drogy.

Jaká jsou doporučení pro dyslipidémiu?

Lékařské akce

Při léčbě sekundární dyslipidémie, která se vyvíjí v důsledku onemocnění jako důsledek příjmu alkoholu nebo řady účinků některých léků, hraje klíčovou roli identifikace a léčba základního onemocnění spolu s eliminací patologických alkoholických nápojů a lékařských přípravků.

Jaká je tato diagnóza - dyslipidémie, je pro mnoho pacientů zajímavé.

Nefarmakologická léčba patologie

V rámci nefarmakologického léčení jsou poskytovány následující metody léčby dyslipidémie:

• Je velmi důležité normalizovat tělesnou hmotnost.
• Cvičení by mělo být dávkováno a měly by být prováděny pouze v podmínkách dostatečného přívodu kyslíku. Měl by být zvolen režim zatížení, s přihlédnutím k lokalizaci a závažnosti aterosklerózy, jakož ik souvisejícím onemocněním.
• Potřebujete sledovat dietu s omezeným příjmem živočišného tuku. Potraviny by měly být obohaceny o vitaminy, dietní vlákniny. Kromě toho by obsah kalorií potravy měl odpovídat zatížení pacienta. Odmítnutí mastných a smažených potravin je velmi důležité. Je lepší vyměnit maso ve vaší stravě za ryby. Je třeba upřednostňovat mořské ryby třikrát týdně. Pokud jde o zeleninu a ovoce bohaté na vlákninu a vitamíny, měly by tvořit základ stravy.
• Je velmi důležité omezit užívání alkoholu. Je schopen zvýšit triglyceridy, což způsobuje rozvoj aterosklerózy - chronické onemocnění charakterizované vytvrzením stěn tepny. Navíc alkohol vede k nárůstu hmotnosti a hmotnosti dny, což způsobuje poškození svalů u lidí, kteří užívají statiny (kategorie léků, které ovlivňují syntézu lipidů v játrech).
• Součástí nefarmakologické léčby je také kouření. Faktem je, že tento špatný zvyk významně zvyšuje riziko srdečních a cévních onemocnění, zejména infarktu a poškození končetin. Odmítnutí tohoto škodlivého zvyku je naopak doprovázeno zvýšením krve anti-aterogenních složek, které brání aterosklerotickému poškození těla.

Doporučení pro dyslipidémiu je třeba striktně dodržovat.

Léčba léků

Léčba této choroby zahrnuje užívání následujících léků:

• Léčba statiny. Tyto léky snižují syntézu cholesterolu játry. Kromě toho snižují intracelulární obsah škodlivého cholesterolu a zvyšují destrukci lipidů. Statiny mají protizánětlivé účinky, které zabraňují poškození nových oblastí cév. Statiny mohou prodloužit životnost pacientů, snížit výskyt komplikací aterosklerózy spolu se závažností vaskulárních lézí. Je pravda, že tyto léky způsobují poškození jater a svalů, a proto při užívání statinů je nutné sledovat krevní test na výskyt poškozených produktů jater a svalů v něm. V žádném případě nemohou používat statiny za přítomnosti aktivního jaterního onemocnění. Statiny jsou také zakázány k použití u dětí, nemohou být používány těhotnými a kojícími ženami.
• Léčba dyslipidémie s inhibitory absorpce cholesterolu ve střevě. V tomto případě hovoříme o skupině léků, které inhibují vstřebávání cholesterolu v střevní oblasti. Účinky této kategorie léčiv jsou omezené, jelikož cholesterol, který pochází z potravy, představuje přibližně jednu pětinu celkového těla v těle. Přímo čtyři pětiny cholesterolu se tvoří v játrech. Inhibitory absorpce jsou u dětí zakázány.
• Léčba sekvestranty žlučových kyselin. Jedná se o skupinu léků, která váže žlučové kyseliny, které obsahují cholesterol, a odstraňuje je z těla. Ale tyto léky mohou způsobit zácpu u lidí, spolu s nadýmáním a poruchami chuti. Je pravda, že tyto léky jsou povoleny pro děti, které pečují a jsou těhotné.
• Léčba fibrilátem. Tato skupina léčiv redukuje triglyceridy a zvyšuje hladinu lipoproteinů. Fibry mohou být použity ve spojení se statiny. Použití fibrátů se však nedoporučuje dětem a těhotným, laktajícím pacientům.
• Léčba omega-3. Jedná se o takzvané polynenasycené mastné kyseliny, které jsou skupinou léků, které jsou odvozeny ze svalů ryb. Omega-3 je známá svou schopností snížit hladinu triglyceridů. Díky těmto lékům se snižuje riziko poruch srdečního rytmu a prodlužuje se očekávaná délka života pacientů po infarktu myokardu.

Použití extrakorporálních léčebných postupů

Techniky extrakorporální léčby jsou zaměřeny na změnu složení a vlastností krve pomocí speciálních zařízení. Takové metody zahrnují imunosorbci lipoproteinů spolu s kaskádovou plazmovou filtrací, sorpcí plazmy, hemosorpcí a dalšími. Taková léčba se používá k léčbě nejtěžších forem dyslipidémie. Tyto možnosti léčby jsou povoleny pro děti, jejichž tělesná hmotnost je nejméně dvacet kilogramů.

Jaká nemoc - dyslipidémie, je nyní jasná. Co jiného se používá při léčebných aktivitách?

Techniky genetického inženýrství

Metody genetického inženýrství, ve kterých se dělají dědičný materiál buněk za účelem dosažení požadované kvality, mohou být v budoucnu použity u pacientů trpících dědičnou dyslipidémií. Co to je, nevím všechno.

Dyslipidémie. Preventivní opatření

Jako součást primární prevence dyslipidemie, tj. Bezprostředně před nástupem onemocnění, je možné provádět nefarmakologický účinek na modifikovatelné rizikové faktory. Proto je vhodné dodržovat následující tipy:

• Každá osoba by měla sledovat jejich hmotnost a pokusit se normalizovat tělesnou hmotnost.
• Potřebujeme dietu. Jako součást stravy je nutné zajistit, aby potraviny měly nízký obsah tuku a navíc sůl (nejvýše 5 gramů denně). Potraviny by měly být obohaceny o vitamíny a současně o vlákninu.
• Lidé by měli přestat užívat alkohol, kouřit.
• Měli byste si individuálně zvolit úroveň pravidelné fyzické aktivity.
• Požadované omezení emočního stresu a napětí.
• Je třeba dbát na to, aby hladina glukózy v krvi byla normální.
• Tlak by měl být nižší než 140/90 milimetrů rtuti.
• Je nesmírně důležité dokončit a zároveň včas léčit nemoci, které mohou vést k dyslipidémii. Například se zvláštní pozorností je třeba léčit onemocnění štítné žlázy a jater.

Je důležité dodržovat všechna doporučení pro léčbu dyslipidémie, kterou Vám lékař předepsal.

Sekundární prevencí, tedy v případě, že již existuje patologie, jsou opatření zaměřená na prevenci výskytu a progrese aterosklerotických vaskulárních změn a vývoje všech druhů komplikací. K tomu je zapotřebí provést bezdrogová opatření společně s léčbou dyslipidemie.

Dyslipidemie je tedy porucha poměrů různých cholesterolových frakcí, která není vyjádřena specifickými klinickými příznaky. Avšak tato odchylka je provokujícím faktorem výskytu různých patologií v lidském těle. Je třeba poznamenat, že dyslipidémie jako nezávislý specialista na onemocnění se nepovažuje, ale slouží jako závažný provokatér chronické patologie nazývané "aterosklerotická vaskulární nemoc". Přerušení dyslipidemického typu nevyhnutelně vede k ukládání mastných vrstev na stěnách krevních cév. Z tohoto důvodu je omezován volný průtok krve a dochází k hemodynamickému poškození tkáně a orgánů.

Domníváme se, že jde o dyslipidemii.

Dyslipidémie - co je tohle onemocnění? Klasifikace, typy, stupně, diagnóza a léčba na Diet4Health.ru.

Náš život se skládá z každodenních drobností, které nějak ovlivňují naši spokojenost, náladu a produktivitu. Nedostatek spánku - bolesti hlavy; pili kávu, aby situaci vylepšili a rozveselili se - stali se podrážděnými. Chtěl bych si představit všechno, ale to vůbec nefunguje. Ano, a všude kolem, jak je ustanoven, dává radu: lepek v chlebu - nepřijďte, nezabíjejte; čokoláda v kapse - přímá cesta ke ztrátě zubů. Shromažďujeme nejoblíbenější otázky týkající se zdraví, výživy, nemocí a poskytujeme jim odpovědi, které nám umožní lépe pochopit, co je dobré pro zdraví.

Typy hyperlipidemie podle Fredricksona (1967)

Hyperhilomi-konémie, nedostatek LPLazy

Rodinný nedostatek LPLazy

Systémový lupus erythematodes (SLE), pankreatitida, nedostatečně kontrolovaný diabetes mellitus

Hypotyreóza, nefróza, dysglobulinémie, akutní porfyrie, idiopatická hyperkalcémie

obsahu LDL a VLDL

Rodinná hypercholesterolemiie, familiární kombinovaná hyperlipidémie

Nefrotický syndrom, diabetes

Diabetes mellitus, hypotyreóza, dysglobulinémie

Rodinná hypertriglyceridemie, familiární kombinovaná hyperlipidemie

Glykogenóza, hypotyreóza, SLE, diabetes mellitus, nefrotický syndrom, selhání ledvin

Většinou triglyceridy, cholesterol

obsah chylomikronů VLDL

Rodinná hypertriglyceridemie, familiární kombinovaná hyperlipidemie

Nedostatečně kontrolovaný diabetes mellitus, glykogenóza, hypotyreóza, nefrotický syndrom, dysglobulinémie, těhotenství, podávání estrogenu s familiární hypertriglyceridemií

Klasifikace kardiomyopatie (WHO, 1995, kód podle ICB-10 - i42)

Arytmogenní kardiomyopatie pravé komory *

Neklasifikovatelná kardiomyopatie (důvody nejsou známy)

Poznámka: * - Arytmogenní kardiomyopatie pravé komory - náhrada segmentu pravého ventrikulárního myokardu za tukové nebo vláknité tkáně, projevující se ventrikulární tachykardií z pravé komory.

Přibližné formulace diagnózy

Dilated cardiomyopathy, atriální fibrilace, tachysystolická forma, NC IIA (III FC na NYHA).

Hypertrofická kardiomyopatie s obstrukcí výtokového traktu levé komory, syndrom anginy pectoris, NK I (NYHA FC II).

Klasifikace infekční endokarditidy (kód ICD-10: I33)

Klasifikace dyslipidemie

V současné fázi je pro charakterizaci poruch lipidového spektra použita následující terminologie: dyslipidemie, hyperlipoproteinémie a hyperlipidemie.

Termín dyslipidemie je nejširší, jelikož zahrnuje zvýšení hladiny lipidů a lipoproteinů nad optimální hodnotu a / nebo možný pokles indexů části lipidového spektra, jmenovitě HDL nebo alfalfiproteinů.

Termín hyperlipoproteinemie znamená jakékoliv zvýšení hladiny lipidů a lipoproteinů v krevní plazmě nad optimální hladinou.

Termín hyperlipidemie je nejjednodušší, jelikož k jejímu použití stačí zjistit zvýšení hladin krevních lipidů (cholesterol a TG) nad optimální hladinu.

K charakterizaci hyperlipoproteinemie se nejčastěji používá WHO klasifikace (tabulka 2.1).

I fenotyp je charakterizován izolovaným zvýšením hladiny HM. Cholesterol a štítná žláza mohou být mírně zvýšené. Tento fenotyp hyperlipoproteinémie je zřídka pozorován a obvykle se nespojuje s vývojem aterosklerózy. Avšak zbytky vzniklé během hydrolýzy HM mohou být aterogenní.

U fenotypu IIa je typické zvýšení koncentrace LDL cholesterolu a cholesterolu, hladina TG je v normálním rozmezí. Tento fenotyp je u obyvatelstva poměrně běžný a úzce souvisí s vývojem aterosklerózy koronárních cév. U dědičných poruch metabolismu lipidů IIa je fenotyp diagnostikován u pacientů s familiární a polygenní hypercholesterolémií.

U fenotypu IIb se koncentrace LDL cholesterolu a cholesterolu VLDL zvyšují. U jedinců s fenotypem IIb je zaznamenána kombinovaná hyperlipoproteinemie, protože koncentrace cholesterolu a TH jsou zvýšené. To je běžný a aterogenní typ. V případech primární hyperlipoproteinemie IIb je fenotyp častější u pacientů s familiární kombinovanou hyperlipoproteinemií. Často kombinovaná hyperlipoproteinemie je projevem sekundárních poruch metabolismu lipidů.

Fenotyp III se projevuje zvýšením hladiny Lpp a v důsledku toho cholesterolem a TG. Jedná se o poměrně vzácný typ poruchy metabolismu lipidů, často spojený s E2 / 2 fenotypem E, E, kde jsou jaterní receptory horší než u jiných fenotypů apo-E, které se vážou na LLP. Fenotyp III je obvykle zjištěn u metabolických poruch, zejména u pacientů s metabolickým syndromem a diabetem. Při podezření na fenotyp III hraje důležitou roli v diagnostice sérová elektroforéza v agarózovém gelu. Na elektroforem se objevuje charakteristická široká beta-pásma, která odráží vysoké hladiny LPPP v krvi. U nosičů třetího fenotypu s výše uvedenými poruchami je riziko aterosklerózy vysoké.

U fenotypu IV je charakteristická zvýšená koncentrace VLDL a hypertriglyceridemie. Jedná se o běžný typ dyslipidémie, je zjištěn u 40% pacientů s poruchami metabolismu lipidů. IV fenotyp může být projevem familiární hypertriglyceridémie, stejně jako časté projevy sekundárních poruch metabolismu lipidů. V kombinaci s nízkou koncentrací HDL cholesterolu je tento fenotyp charakterizován vysokou aterogenitou.

V fenotypu je zřídka pozorován. Je charakterizován současným zvýšením koncentrace CM a VLDL, stejně jako hypertriglyceridemií a mírným zvýšením obsahu cholesterolu. Obvykle neexistuje jasná vazba mezi fenotypem V a vývojem aterosklerózy. Avšak závažná hypertriglyceridemie charakteristická pro tento fenotyp je nebezpečná pro vznik akutní pankreatitidy.

Klasifikace WHO nezohledňuje fenotyp, který se vyznačuje selektivní redukcí HDL cholesterolu (hypoalpha-lipoproteinemie). Tento fenotyp je častější u mužů, doprovázen lézemi koronárních a mozkových cév. Je důležité poznamenat, že výše uvedená klasifikace neumožňuje diagnostikovat onemocnění, které způsobilo dyslipidemii, avšak umožňuje stanovit stupeň aterogenity.

Současně v lékařské literatuře se k posuzování hladin lipoproteinů často používá klasifikace složek spektra krevních lipidů navržených ve třetí panelu pro léčbu dospělých - ATP-III v Národním vzdělávacím programu USA pro cholesterol (tabulka 2.2).

V roce 2003 prof. M.I. Lutai Ukrajinská Society of Cardiology navrhla novou klinickou klasifikaci dyslipidemiemi, vytvořený na základě doporučení Singapuru kardiologie-CAL společnosti - klinické praxi Pokyny «Lipids» (2001) a doplněný na šesté provedení primární dyslipidémie - izolovaný pokles HDL cholesterolu (hypoalfalipoproteinemie), který je zřídka diagnostikována.

Klinická klasifikace primární dyslipidémie ukrajinské vědecké společnosti kardiologie (Lutay M. I, 2003)

V klinické klasifikaci dyslipidémie ukrajinské vědecké společnosti kardiologie (2003), uvedené v tabulce. 2.3, hladiny lipidů v krvi se doporučují považovat za patologické, pokud celkový index cholesterolu ≥6,2 mmol / l (240 mg / dl), LDL cholesterol ≥4,1 mmol / l (160 mg / dl) a TG ≥2,3 mmol / l (200 mg / dL).

Diagnóza dyslipidémie, hyperlipoproteinémie a hyperlipidémie není nezávislá, ale měla by být zahrnuta do hlavní klinické diagnostiky kardiovaskulárních onemocnění. Pro rozšířené použití v klinické diagnóze v roce 2007. navrhl použití zjednodušené verze klasifikace dyslipidémie.

Klinická klasifikace dyslipidémie ukrajinské vědecké společnosti kardiologie (2007)

1. Hypercholesterolemie (odpovídá typu IIa D. Fredrickson).

2. Kombinovaná dyslipidémie (odpovídá typu IIb a typu III podle D. Freda Ricka).

3. Hypertriglyceridemie (odpovídá typu IV D. Fredrickson).

Je třeba poznamenat, že nedávno došlo k změnám normativních hodnot hlavních charakteristik lipidového profilu. V souladu s třetí revizí doporučení Evropské kardiologické společnosti pro prevenci kardiovaskulárních chorob (2007) jsou optimální charakteristiky lipidů a lipoproteinů (tabulka 2.4).

Při provádění opatření primární a sekundární prevence kardiovaskulárních komplikací v souladu s doporučeními Evropské kardiologické společnosti (2007) by se lékaři měli zaměřit na následující cílové úrovně celkového cholesterolu a LDL cholesterolu:

• u obecné populace by měla být hladina cílových cholesterolu v plazmě

• cílových hodnot pro pacienty s IHD, klinické projevy CVD a pacientů s diabetes mellitus: pro celkový cholesterol

E.I. Mitchenko "Dyslipidémie: diagnostika, prevence, léčba"

Jaké jsou důvody pro vznik hyperlipidemie a kde začít léčbu?

Tuky, které jsou v těle jakékoli osoby, mají vědecký název - lipidy. Tyto sloučeniny plní řadu důležitých funkcí, avšak v situaci, kdy jejich koncentrace z jakéhokoli důvodu překračuje povolenou rychlost, existuje riziko vážných zdravotních problémů.

Co je hyperlipidemie a hypolipidemie?

Termín "hyperlipidemie" znamená abnormální zvýšení koncentrace lipidů nebo lipoproteinů v krvi a nejběžnější zvýšení hladiny triglyceridů a cholesterolu. Opačný stav, ve kterém dochází ke snížení triglyceridů, cholesterolu a lipoproteinů, má název "hypolipidemie". Hyperlipidemie a hypolipidemie jsou důsledkem poškození metabolických procesů.

Zvýšené lipidy mohou vést k ateroskleróze. V tomto případě se na vnitřních stěnách nádob a arterií vytvářejí desky sestávající přímo z lipidů, v důsledku čehož dochází ke snižování jejich lumenu, což naopak narušuje krevní oběh. Někdy může dojít k téměř úplné zablokování plavidla. Ateroskleróza výrazně zvyšuje možnost vzniku patologických stavů spojených s kardiovaskulárním systémem, včetně mrtvice a srdečních záchvatů.

Tvorba aterosklerotických plátů v cévách

Je to důležité! Hyperlipidemie sama o sobě nevykazuje výrazné příznaky. Nemoci způsobené hyperlipidemií, například akutní pankreatitidou nebo aterosklerózou, mají charakteristické symptomy. Zvýšení koncentrace lipidů lze zjistit testováním jejich obsahu.

Klasifikace hyperlipidémie

V roce 1965 vytvořil Donald Fredrickson klasifikaci poruch metabolismu lipidů. Později byla přijata Světovou zdravotnickou organizací a dodnes zůstává nejpoužívanější klasifikací mezinárodního standardu.

Existují následující typy onemocnění "hyperlipidémie":

1. První druh (I) je nejvzácnější. Je charakterizován nedostatkem lipoproteinové lipázy (LPL) nebo poruchou aktivátoru proteinu na pozadí zvýšeného obsahu chylomikronů. Tento typ patologie není spojen s aterosklerotickými onemocněními, ale vede k pankreatické dysfunkci. Léčba se provádí dietou založenou na ostrém omezení množství konzumovaného tuku.
2. Hyperlipidemie druhého typu (II) - nejčastější typ onemocnění. Hlavní rozdíl spočívá ve zvyšování LDL cholesterolu. Navíc je tato patologie rozdělena na 2 typy: IIa a IIb. Hyperlipidemie podtypu IIa je dědičná nebo se vyskytuje v důsledku podvýživy. V případě dědičného faktoru je výskyt patologie způsoben mutací genu LDL receptoru nebo apoB. Podskupina IIb zahrnuje dědičnou směsnou hyperlipidemii a smíšenou sekundární hyperlipidemii. V tomto případě dochází ke zvýšení obsahu triglyceridů ve složení VLDL.
3. Třetí forma onemocnění (III) je méně častá, ale to není méně nebezpečné. Koncentrace LPPP v krevní plazmě se zvyšuje, vyvolává se výskyt aterosklerotických plaků. Lidé s tímto typem onemocnění jsou často náchylní k vývoji dny a obezity.
4. Čtvrtý typ hyperlipidemie (IV) je charakterizován vysokým obsahem triglyceridů v krvi. V průběhu výzkumu bylo zjištěno zvýšení VLDL. Rizikovou skupinou pro tuto patologii jsou lidé středního věku, kteří trpí obezitou, cukrovkou a dysfunkcí pankreatu.
5. Pátý typ patologie (V) je podobný jako první, protože je charakterizován vysokou rychlostí chylomikronů, avšak tento případ je doprovázen zvýšením koncentrace VLDL. Snad vývoj těžké dysfunkce pankreatu.

Lipoproteiny, jejich funkce a zkratky

Příčiny nemoci

Příčiny hyperlipidemie mají genetický základ nebo leží ve špatném životním stylu a nekvalitní výživě. Mechanismus onemocnění je často spojen s dědičnou predispozicí, takže patologie se může projevit i v mladém věku. Nesprávná strava s vysokým obsahem tuku způsobuje rozvoj této nemoci mnohem méně, ačkoli tato možnost není vyloučena.

Existují dvě skupiny faktorů předisponujících k rozvoji onemocnění. První z nich - nekontrolovaná:

• dědičnost;
• věk (starší lidé se pravděpodobně podrobí patologii);
• mužské pohlaví (podle statistik se muži s touto nemocí častěji setkávají).

Druhá je faktory, které lze ovládat. Nejčastěji jsou spojeny se životním stylem a přítomností špatných návyků u lidí:

• nedostatek pohybu;
• užívání určitých léků;
• nepřetržité přejídání, konzumace vysoce kalorických potravin;
• diabetes a hormonální poruchy.

Během těhotenství může být u žen zjištěna hyperlipidemie. To je způsobeno fyziologickými změnami ženského těla v procesu nošení dítěte a v průběhu času se ukazatel vrátí k normálu. Významný příspěvek k rozvoji onemocnění způsobují špatné návyky: zneužívání alkoholu a kouření. Proto je důležité udržovat zdravý životní styl a snažit se dodržovat pravidla vyvážené stravy.

Léčba a prevence

U hyperlipidémie je hlavní a nejúčinnější léčba a preventivní strategie úprava životního stylu. Zvýšená fyzická aktivita, dodržování zásad zdravé výživy a odmítnutí špatných návyků - klíč k úspěchu v boji proti nemoci.

Pokud jde o stravu, povinným stavem je úplné vyloučení rychlého občerstvení a rychlého občerstvení. Takové jídlo je nasyceno sacharidy a nepřináší tělu žádný užitek. Dieta v žádném případě neznamená úplné odstranění tuků z menu, protože jsou nezbytné pro plnou funkci všech vnitřních systémů a orgánů. Je však důležité minimalizovat konzumaci potravin s vysokým obsahem nasycených tuků a cholesterolu.

V případech, kdy korekce životního stylu a výživy nestačí, se odborníci uchýlí k užívání léků. Hlavně používané fibráty a statiny. Aplikujte kyselinu nikotinovou, někdy je léčba hyperlipidemie doplněna vitamínem B5. V extrémně těžkých případech může být nutné provést postup čištění krve a laserové ozařování.

Tip! Za přítomnosti příbuzných, kteří trpí onemocněními spojenými s kardiovaskulárním systémem, k vyloučení hyperlipidémie, odborníci doporučují, aby bylo pravidelně vyšetřováno na koncentraci plazmatických lipidů.

Dodržováním doporučení ohledně životního stylu může pravidelné navštěvování lékaře pro preventivní účely výrazně snížit riziko onemocnění.

Klasifikace dyslipidemie

V současné fázi je pro charakterizaci poruch lipidového spektra použita následující terminologie: dyslipidemie, hyperlipoproteinémie a hyperlipidemie.

Termín "dyslipidemie" je nejširší, jelikož zahrnuje zvýšení hladiny lipidů a lipoproteinů nad optimálními hodnotami a / nebo možným snížením části lipidového spektra, jmenovitě HDL nebo alfalfiproteinů.

Termín "hyperlipoproteinémie" znamená jakékoliv zvýšení hladiny lipidů a lipoproteinů v krevní plazmě nad optimální hodnotou.

Termín "hyperlipidemie" je nejjednodušší, protože pro jeho použití stačí definovat pouze zvýšení hladiny lipidů v krvi (cholesterol a TG) nad optimální hodnotou.

K charakterizaci hyperlipoproteinemie se nejčastěji používají klasifikace WHO (tabulka 1.1) a ATP-III (Adult Treatment Pannel III, tabulka 1.2).

Klasifikace hyperlipoproteinemie podle D. Fredricksona

Klasifikace ATP-III (2001), LDL cholesterol, celkový cholesterol cholesterol, HDL cholesterol a TG (mg / dL) / (mmol / l) cholesterolu LDL

Diagnózy dyslipidémie, hyperlipoproteinémie a hyperlipidémie nejsou nezávislé, ale měly by být zahrnuty do hlavní klinické diagnostiky kardiovaskulárních onemocnění.

Pro široké použití v klinické diagnóze se navrhuje uplatnit zjednodušenou verzi klasifikace dyslipidémie.

Klinická klasifikace dyslipidémie ukrajinské vědecké společnosti kardiologie (2007)

Hypercholesterolemie (odpovídá typu Pa podle D. Fredricksona).

2. Smíšená dyslipidémie (odpovídá typu IIb a typu III podle D. Fredricksona).

3. Hypertriglyceridemie (odpovídá typu IV D. Fredrickson).

Podle čtvrté revize doporučení Evropské kardiologické společnosti pro prevenci kardiovaskulárních onemocnění (2007) jsou optimální charakteristiky lipidů a lipoproteinů (tabulka 1.3).

Optimální vlastnosti lipidů a lipoproteinů

(Evropská kardiologická společnost, 2007)

Současně s cílem realizovat opatření týkající se primární a sekundární prevence kardiovaskulárních komplikací v souladu s doporučeními Evropské kardiologické společnosti (2007) by se lékaři měli řídit cílovými hladinami celkového cholesterolu a LDL-C:

• u obecné populace by měla být hladina cílené hladiny cholesterolu v krevní plazmě