Glyukovans - popis, vlastnosti, analogy a ceny

Analýzy

Glucovans je vícesložkový hypoglykemický přípravek.

Forma uvolnění a složení

Glucovance je k dispozici ve formě tablet v blistrech s blistry. Lék má následující formy uvolnění:

Metformin 500 mg / glibencamid 2,5 mg N 30;
Metformin 500 mg / glibencamid 2,5 mg N 60;
Metformin 500 mg / glibencamid 5 mg N 30;
Metformin 500 mg / glibencamid 5 mg N 60.

Glucovans 5 500 se skládá ze dvou hlavních složek:

Metformin hydrochlorid 500 mg;
Glibenclamid 2,5 mg / 5 mg.

Glibenklamid je derivát sulfonylmočoviny druhé generace. Glibencamid zvyšuje sekreci inzulínu beta buňkami v pankreatu.

Metformin snižuje hladinu glukózy několika způsoby:

Snížení adsorpce glukózy stěnami zažívacího traktu;
Zvýšená senzibilizace inzulinových receptorů na periferii, která vede k aktivní spotřebě glukózy tkáněmi těla;
Snížené metabolické procesy v játrech (glukoneogeneze a glykogenolýza).

Pomocné látky:

Sodná sůl kroskarmelózy - 14 mg;
Povidon K30 - 20 mg;
MCC - 56,5 mg;
Stearát hořečnatý - 7 mg

Složení pláště tablety:

Monohydrát laktosy - 36%;
Hypromelóza 15cP - 28%;
Oxid titaničitý - 24,39%;
Makrogol - 10%;
Žlutý oxid železitý - 1,3%;
Červený oxid železitý - 0,3%;
Černý oxid železitý - 0,01%;
Čištěná voda - q.s.

Problémy se štítnou žlázou a narušení hladin hormonů TSH, T3 a T4 mohou vést k vážným následkům, jako je hypothyroidní kóma nebo tyreotoxická krize, které jsou často fatální.
Endokrinologička Marina Vladimirovna však ujišťuje, že je snadné vyléčit štítnou žlázu i doma, stačí ji pít. Čtěte více »

Indikace pro použití

Glucovans 5 500 se používá k léčbě diabetes mellitus 2. typu:

Při absenci terapeutického účinku monoterapie s biguanidy a deriváty sulfonylmočoviny, dieta a motorická aktivita;
Náhradní terapie s analogovými léky.

Kontraindikace

Glucovans 5 500 je kontraindikován v následujících případech:

Diabetes mellitus rezistentní na inzulín;
Renální dysfunkce s glomerulární supresí;
Ketoacidóza, hypoglykemický prekom a kóma;
Senzibilizace hlavních účinných látek;
Selhání jater;
Období těhotenství a kojení;
Porfyrie;
Léčba mikonazolem;
Historie laktátové acidózy;
Nemoci dýchacího a kardiovaskulárního systému s vývojem hypoxických změn v tkáních (ischemie);
Chirurgická intervence;
Nízkokalorická strava.

S opatrností:

Zvýšená tělesná teplota;
Adrenální dysfunkce;
Hypo- a hypertyreóza;
Dysfunkce hypofýzy.

Návod k použití

Glyukovani musejí být plně stravováni uvnitř.
Dávka je předepsána ošetřujícím lékařem individuálně a závisí na stupni onemocnění a indikátorech hladiny glukózy.
Léčba se zahajuje jednou tabletkou 500 mg / 2,5 mg nebo 500 mg / 5 mg denně.
Při pozitivním terapeutickém účinku se dávka zvyšuje na udržovací dávku.
Nezvyšujte dávku více než 5 mg glibenklamidu a 500 mg metforminu denně.
Při náhradní terapii s analogickými léčivy se Glucovans 5 500 užívá v dávce rovnající se ekvivalentní dávce předchozího léčiva.
Lze užívat až čtyři tablety s dávkou 500 mg / 5 mg nebo šest tablet 500 mg / 2,5 mg denně.

Nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky při užívání přípravku Glucovans 5 500:

Poruchy metabolických procesů: hypoglykémie, porfyrie, laktátová acidóza, pozitivní disulfiram-podobná reakce;
Změny v oběhovém systému: zvýšený kreatinin a močovina, hyponatrémie, pokles počtu leukocytů a krevních destiček, anémie;
Na straně gastrointestinálního traktu: dysleptická porucha;
Alergické reakce ve formě pruritu, vyrážky. Při těžkém průběhu může dojít k vzniku anafylaktického šoku.

Interakce s jinými léky

Glucovans má absolutní kontraindikace pro současnou léčbu mikonazolem a použití kontrastních látek na bázi jódu. Pokud provádíte kontrastní rentgenové zobrazování, stojí za to dočasné pozastavení léčby přípravkem Glucovance.

Spolu s přípravkem Glucovans 5 500 je nežádoucí kombinace následujících léků:

Fenylbutazon (může komplikovat průběh vývoje hypoglykemie);
Přípravek Bosentan (možná toxický účinek na játra);
Alkoholické nápoje iniciují vývoj laktátové acidózy.

Zvláštní instrukce

Během léčby je nutné monitorovat koncentraci glukózy. Glybenklamid ve vysokých dávkách může vést k rozvoji hypoglykemie. Riziko vývoje hypoglykemického stavu je vysoké při dietě s nízkým obsahem sacharidů.

Kolik je Glucovanů 5.500?

Cena balení Glyukovanů v různých lékárenských řetězcích se pohybuje od 230 do 275 rublů.

Analogy léku Glucovany

Glucovans má své analogie na trhu s drogami.

Bagomet Plus

Bagomet Plus kombinoval hypoglykemickou látku.
Tablety Bagotet Plus obsahují 500 mg metforminu a 2,5 mg glibencamidu; 500 mg metforminu a 5 mg glibencamidu.
Přípravek Bagomet Plus je určen k léčbě diabetes mellitus druhého typu bez účinků monopreparace a stravy.
Jako analogový lék na substituční terapii.
Bagomet Plus se užívá s jídlem.
Počáteční dávka 500 mg / 2,5 mg nebo 5 mg denně. Po laboratorní kontrole se provádí korekce léčby k dosažení klinického účinku.
Při náhradní terapii se brát v úvahu dávka předchozí analogové přípravy.
Maximální denní dávka je 2 g metforminu a 10/20 mg glibenklamidu, což je 4 tablety denně.
Průměrná cena léku je 220 rublů na 30 tablet.

Metglib

Metglib je k dispozici ve formě tablet.
Jedna tableta přípravku Metglib obsahuje 2,5 mg glibenkamidu a 400 mg metforminu.
Dostupné tablety v balení po 10, 20, 30, 40, 60, 90 kusů.
Přípravek Metglib se užívá perorálně s jídlem.
Počáteční dávka metglibu 2,5 / 400 mg denně, po níž následuje výběr účinné dávky při laboratorní kontrole krve.
Maximální denní dávka je 6 tablet nebo 15 mg / 3000 mg.
Schválení léku Metglib je indikován k léčbě diabetes mellitus závislého na inzulínu s neúčinností stravy a léčbou monokomponentními léky.
Průměrná cena MetGlibu je 240 rublů na balení N 40.

Glibomet

Složení přípravku Glibomet obsahuje účinné aktivní složky: metformin 400 mg a glibencamid 2,5 mg.
K dispozici ve 40, 60 a 100 tabletách v balení.
Přípravek Glybomet je předepsán k léčbě inzulín-rezistentního diabetu mellitus.
Užívejte drogu perorálně současně s jídlem.
Terapeutická dávka se vybírá individuálně pod dohledem lékaře.
Recepce Glibomet začíná jednou tabletkou denně. Potom se dávka zvyšuje, aby se dosáhlo stabilního terapeutického účinku.
Maximální dávka 300 mg / 15 mg denně.
Cena glibometu začíná od 228 rublů za 40 tablet.

Glibencamid

Hlavní sulfonylmočovina získaná z hlavní účinné látky: glibencamid - 5 mg.
K dispozici ve formě tablet o rozměrech 120 kusů v balení.
Cena drogy nepřesahuje 20 rublů na balení.
Glibencamid má hypoklyemický, hypolipidemický a antitrombotický účinek.
Lék je předepsán pro diabetes mellitus nezávislý na inzulínu.
Dávka přípravku Glibenkamd závisí na věku, závažnosti onemocnění a koncentraci glukózy v krvi.
Obvykle jsou předepsány 1-3 tablety denně. Zvýšení dávky léku nad 15 mg nevede ke zvýšení terapeutického účinku.
Starším a oslabeným lidem je předepsána denní dávka 1 mg.
Glymenklamid by měl být užíván na prázdný žaludek nebo 2-3 hodiny po jídle.

Galvus Met

Hlavními aktivními složkami jsou vildagliptin a hydrochlorid metforminu.
Galvus Met kombinoval hypoglykemické léky
Vildagliptin inhibuje dipeptidylpeptidázu-4 a zvyšuje sekreci insulinotropního polypeptidu závislého na glukóze, což zvyšuje další produkci inzulínu.
Přípravek Galvus Met je dostupný v následujících dávkách: 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg, 50/1000 mg.
Přípravek Galvus Met se používá k léčbě diabetes mellitus druhého typu bez účinků monoterapie s hypoglykemickými analogy.
Přípravek Galvus Met se podává perorálně.
Dávka je určena na základě závažnosti klinického průběhu onemocnění.
Aby nedošlo k hypoglykémii, je vildagliptin předepsán nejvýše 100 mg denně.
Doporučuje se zahájit léčbu dávkou 100 mg / 1000 mg, rozdělenou do dvou dávek.
Při nahrazení monoterapie zvolte nejbližší hodnotu hlavních účinných látek.
Průměrná cena léku v dávce 50 mg / 1000 mg je 1650 rublů na balení N 30.

Gliformin

Gliformin je monokomponentní hypoglykemická látka.
Hlavní účinnou složkou je metformin hydrochlorid (500 mg, 850 mg, 100 mg).
Gliformin je dostupný v baleních po 60 tabletách.
Gliformin se používá k monoterapii diabetes mellitus druhého typu nebo kombinované léčbě jinými léky hypoglykemického účinku.
Začněte příjem dávkou přípravku Gliformin 500 mg / 850 mg / 1000 mg. 10-15 dní po normalizaci laboratorních indikátorů glukózy je zvolen optimální režim léčby.
Až 3000 mg metforminu lze denně konzumovat.
Užívání pilulek se doporučuje s jídlem nebo bezprostředně po jídle.
Průměrná cena drogy je 120 rublů na balení.

Kde koupit?

Glyukovany je možné zakoupit v lékárenských řetězcích v maloobchodě a prostřednictvím internetu na oficiálních stránkách:

Glucovany - analogy

Jak používat

Přidejte drogy z Rychlé vyhledávání na horním panelu pomocí Analogů a podívejte se na výsledek.
Analogy účinku naznačovaly jejich aktivní složky.
Seznam úplných analogů (které mají stejnou účinnou látku) je zobrazen u přípravků s účinnou látkou.
Pro mnohé léky existuje v Moskvě řada cen v lékárnách.

Proč potřebujete hledat analogy

Lékařská služba online je určena k výběru optimální náhrady léků.
Najděte levné protějšky drahých léků.
U léků, které nemají kompletní analogy, naleznete seznam nejpoužívanějších léků.
Jste-li odborníkem, pomoc umělé inteligence pomůže při výběru léčby.

Lék "Glucovans": 6 úplných analogů, nejlevnější - Glibomet (268-340); 30 analogů v akci, nejvíce podobné - Amaryl M (750-880roub)

Stručné informace o nástroji

Možné náhražky léku "Glucovany"

Úplné analogy podle podstaty

Analogy pro akce

Výhodou Cyberis je všestrannost, díky které je schopna zvolit analogy pro jakékoli léky. Umělá inteligence analyzuje indikace, kontraindikace, složky, farmakologické skupiny, stejně jako informace o praktickém užívání léků a ukazuje nejlepší náhrady se stupněm podobnosti v procentech.
Úplné analogy léčiv nejsou vždy dostupné a jejich použití není vždy možné kvůli přítomnosti nebezpečných lékových interakcí. Proto je třeba používat pouze podobné léky, někdy dokonce z různých farmakologických skupin.

Analogy léků glukovany

Popis léčiv

Glucovany - Kombinované hypoglykemické léčivo pro orální podání.

Glucovans® je fixní kombinace dvou perorálních hypoglykemických přípravků různých farmakologických skupin: metformin a glibenklamid.

Metformin patří do skupiny biguanidů a snižuje obsah bazální i postprandiální glukózy v krevní plazmě. Metformin nevyvolává sekreci inzulínu, a proto nezpůsobuje hypoglykemii. Má 3 mechanismy působení:

- snižuje produkci glukózy játry v důsledku inhibice glukoneogeneze a glykogenolýzy;

- zvyšuje citlivost periferních receptorů na inzulín, spotřebu a využití glukózy buňkami ve svalech;

- zpomaluje vstřebávání glukózy z gastrointestinálního traktu.

Má také příznivý účinek na složení krevních lipidů, což snižuje hladinu celkového cholesterolu, LDL a TG.

Glibenclamid patří do skupiny sulfonylmočovinových derivátů II. Generace. Obsah glukózy při užívání glibenklamidu se snižuje v důsledku stimulace sekrece inzulínu beta-buňkami pankreatu.

Metformin a glibenklamid mají různé mechanismy účinku, ale navzájem doplňují hypoglykemickou aktivitu. Kombinace dvou hypoglykemických látek má synergický účinek při snižování hladin glukózy.

Seznam analogů

Recenze

Výsledky průzkumu návštěvníků

Jeden návštěvník oznámil výkon.

Jeden návštěvník hlásil vedlejší účinky.

Pět návštěvníků ohlásilo stanovení cen.

Osmnáct návštěvníků hlásilo vstupní frekvenci za den.

Tři návštěvníci hlásili dávkování

Jeden návštěvník oznámil datum vypršení platnosti

Sedm návštěvníků informovalo o přijetí

32 návštěvníků událo věk pacienta

Recenze hostů

Nejsou žádné recenze.

Oficiální pokyny pro použití

GLUCOVANS ®

Registrační číslo:

Obchodní název léku: Glucovans ®

INN nebo název seskupení: Glibenclamid + metformin

Forma dávkování:

potahované tablety

Složení:

1 potahovaný filmový film obsahuje:

Dávkování 2,5 mg + 500 mg:

Aktivní složky: glibenklamid - 2,5 mg, metformin hydrochlorid - 500 mg.

Jádro: sodná sůl kroskarmelózy - 14,0 mg, povidon K 30 - 20,0 mg, mikrokrystalická celulóza - 56,5 mg, stearát hořečnatý - 7,0 mg.

Shell: OY-L-24808 opadry růžový - 12,0 mg: monohydrát laktózy - 36,0%, hypromelóza 15cP - 28,0%, oxid titaničitý - 24,39%, makrogol - 10,00% 1,30%, červený oxid železitý - 0,3%, černý oxid železitý - 0,010%; vyčištěná voda - q.s.

Dávkování 5 mg + 500 mg:

Aktivní složky: glibenklamid - 5 mg, metformin hydrochlorid - 500 mg.

Jádro: sodná sůl kroskarmelózy - 14,0 mg, povidon K 30 - 20,0 mg, mikrokrystalická celulosa - 54,0 mg, stearát hořečnatý - 7,0 mg.

Shell: opadry 31-F-22700 žlutá - 12,0 mg: monohydrát laktózy - 36,0%, hypromelóza 15 cP - 28,0%, oxid titaničitý - 20,42%, makrogol - 10,00% - 3,00%, žlutý oxid železitý - 2,50%, červený oxid železitý - 0,08%; vyčištěná voda - q.s.

Popis
Dávkování 2,5 mg + 500 mg: bikonvexní tablety ve tvaru kapslí, potažené filmem, světle oranžové barvy s "2,5" rytinou na jedné straně.
Dávkování 5 mg + 500 mg: bikonvexní tablety ve tvaru kapslí, žlutě potažené filmem, vyryté "5" na jedné straně.

Farmakoterapeutická skupina:

hypoglykemické činidlo pro perorální podání (generace derivátu sulfonylmočoviny II + biguanid).

ATH kód: А10ВD02

Farmakologické vlastnosti

Glucovans® je fixní kombinace dvou perorálních hypoglykemických přípravků různých farmakologických skupin: metformin a glibenklamid.

snižuje tvorbu glukózy játry v důsledku inhibice glukoneogeneze a glykogenolýzy;

zvyšuje citlivost periferních receptorů na inzulín, spotřebu a využití glukózy buňkami ve svalech;

zpomaluje vstřebávání glukózy v gastrointestinálním traktu.

Léčivo také má příznivý účinek na kompozici krevních lipidů, což snižuje hladinu celkového cholesterolu, lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL) a triglyceridů.

Glibenclamid patří do skupiny sulfonylmočovinových derivátů II. Generace. Obsah glukózy při užívání glibenklamidu je snížen v důsledku stimulace sekrece inzulínu pankreatickými b-buňkami.

Farmakokinetika

Glibenclamid. Při absorpci požívání z gastrointestinálního traktu je vyšší než 95%. Glibenklamid, který je součástí přípravku Glucovans®, je mikronizován. Maximální plazmatická koncentrace je dosažena přibližně za 4 hodiny, distribuční objem je přibližně 10 litrů. Komunikace s plazmatickými bílkovinami je 99%. Téměř zcela metabolizována v játrech, čímž vznikly dva neúčinné metabolity, které se vylučují ledvinami (40%) a žlučami (60%). Poločas je od 4 do 11 hodin.

Po perorálním podání se metformin úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu, vrcholová koncentrace v plazmě se dosáhne během 2,5 hodiny. Přibližně 20-30% metforminu se vylučuje nezměněným gastrointestinálním traktem. Absolutní biologická dostupnost se pohybuje od 50 do 60%.

Metformin je rychle distribuován v tkáních, prakticky se neváže na plazmatické proteiny. Metabolizováno velmi nepatrně a vylučováno ledvinami. Poločas rozpadu činí 6,5 hodiny. Při renální dysfunkci se snižuje renální clearance, stejně jako klírens kreatininu, zatímco poločas zvyšuje, což vede ke zvýšení plazmatické koncentrace metforminu. Kombinace metforminu a glibenklamidu v jedné dávkové formě má stejnou biologickou dostupnost jako při užívání tablet obsahujících metformin nebo glibenklamid v izolaci. Biologická dostupnost metforminu v kombinaci s glibenklamidem není ovlivněna příjmem potravy, ani biologickou dostupností glibenklamidu. Rychlost absorpce glibenklamidu se však zvyšuje s příjmem potravy.

Indikace pro použití:

Diabetes 2. typu u dospělých:

s neúčinností dietní terapie, cvičení a předchozí monoterapie s deriváty metforminu nebo sulfonylmočoviny;

nahradit předchozí léčbu dvěma léčivy (metformin a derivát sulfonylmočoviny) u pacientů se stabilními a dobře kontrolovanými hladinami glukózy v krvi.

Kontraindikace:

hypersenzitivita na metformin, glibenklamid nebo jiné deriváty sulfonylmočoviny, stejně jako pomocné látky;

diabetes typu 1;

diabetická ketoacidóza, diabetický prekom, diabetická koma;

selhání ledvin nebo poškození funkce ledvin (clearance kreatininu nižší než 60 ml / min);

Akutní stavy, které mohou vést ke změnám funkce ledvin: dehydratace, těžké infekce, šok, intravaskulární injekce jodu obsahujících kontrastních látek (viz "Zvláštní pokyny");

akutní nebo chronické nemoci, které jsou doprovázeny tkáňovou hypoxií: srdeční nebo respirační selhání, nedávný infarkt myokardu, šok;

selhání jater;

porfyrie;

těhotenství, období kojení;

současné užívání mikonazolu;

rozsáhlá chirurgie;

chronický alkoholismus, akutní intoxikace alkoholem;

laktátová acidóza (včetně anamnézy);

dodržování nízkokalorické stravy (méně než 1000 kalorií denně);

Nedoporučuje se používat drogu u osob starších 60 let, kteří vykonávají těžkou fyzickou práci, což je spojeno se zvýšeným rizikem vzniku laktátové acidózy.

Glucovans ® obsahuje laktózu, proto se jeho použití nedoporučuje u pacientů se vzácnými dědičnými nemocemi spojenými s intolerancí galaktózy, nedostatkem laktázy nebo s syndromem glukózo-galaktózové malabsorpce.

S opatrností: febrilní syndrom, adrenální nedostatečnost, hypofunkce přední hypofýzy, onemocnění štítné žlázy s nekompenzovaným narušením její funkce.

Používejte během těhotenství a během kojení
Používání léku je během těhotenství kontraindikováno. Pacient by měl být varován, že během období léčby přípravkem Glucovans ® je nutné informovat lékaře o plánovaném těhotenství a nástupu těhotenství. Při plánování těhotenství, stejně jako v případě těhotenství v době užívání léku Glucovans ®, by mělo být léčivo zrušeno a léčba inzulinem předepsána.

Glyukovans ® je kontraindikován při kojení, protože nejsou k dispozici údaje o jeho schopnosti proniknout do mateřského mléka.

Dávkování a podání

Dávka léku stanoví lékař individuálně pro každého pacienta v závislosti na hladině glykémie.

Počáteční dávka je 1 tableta přípravku Glucovans ® 2,5 mg + 500 mg nebo Glucovans ® 5 mg + 500 mg jednou denně. Aby se zabránilo hypoglykémii, počáteční dávka by neměla překročit denní dávku glibenklamidu (nebo ekvivalentní dávku jiného dříve užívaného sulfonylmočovinového léčiva) nebo metforminu, pokud byla použita jako léčba první linky. Doporučuje se zvýšit dávku o více než 5 mg glibenklamidu + 500 mg metforminu denně po 2 nebo více týdnech, aby se dosáhlo dostatečné kontroly glykémie.

Nahrazení předchozí kombinované léčby metforminem a glibenklamidem: počáteční dávka by neměla překročit denní dávku glibenklamidu (nebo ekvivalentní dávky jiného léčiva sulfonylmočoviny) a dříve užívaného metforminu. Každých 2 nebo více týdnů po zahájení léčby se dávka léku upravuje v závislosti na hladině glykémie.

Maximální denní dávka je 4 tablety přípravku Glucovans ® 5 mg + 500 mg nebo 6 tablet přípravku Glucovans ® 2,5 mg + 500 mg.

Dávkovací režim:
Dávkovací režim závisí na individuálním účelu:

Pro dávky 2,5 mg + 500 mg a 5 mg + 500 mg

Jednou denně, ráno během snídaně, s jmenováním 1 tabletu denně.

Dvakrát denně, ráno a večer, s jmenováním 2 nebo 4 tablet denně.

Pro dávku 2,5 mg + 500 mg Třikrát denně, ráno, odpoledne a večer, s jmenováním 3, 5 nebo 6 tablet denně.

Pro dávkování 5 mg + 500 mg Třikrát denně, ráno, odpoledne a večer, s jmenováním 3 tablet denně.

Tablety je třeba užívat spolu s jídlem. Každý příjem léku by měl být doprovázen jídlem s dostatečně vysokým obsahem uhlohydrátů, aby se zabránilo nástupu hypoglykemie.

Starší pacienti
Dávka léku je zvolena na základě stavu ledvinové funkce. Počáteční dávka by neměla překročit 1 tabletu přípravku Glucovans 2,5 mg + 500 mg. Pravidelné hodnocení funkce ledvin je nezbytné.

Děti
Lék Glucovans ® se nedoporučuje používat u dětí.

Nežádoucí účinky

Během léčby přípravkem Glucovans ® mohou být pozorovány následující nežádoucí účinky.

Výskyt nežádoucích účinků léku se považuje takto:
Velmi časté: ≥ 1/10
Časté: ≥ 1/100, ® by mělo být přerušeno. Léčba se doporučuje obnovit po 48 hodinách a až poté, co byla funkce ledvin vyhodnocena a rozpoznána jako normální.

Funkce ledvin
Vzhledem k tomu, že metformin se vylučuje ledvinami, je třeba před zahájením léčby a pravidelně později stanovit clearance kreatininu a / nebo hladinu kreatininu v séru: nejméně jednou za rok u pacientů s normální funkcí ledvin a 2-4krát ročně u starších pacientů, stejně jako u pacientů s clearance kreatininu v horní hranici normálu.

Doporučuje se, aby byla věnována zvláštní péče v případech, kdy může být poškozena funkce ledvin, například u starších pacientů nebo v případě nástupu antihypertenzní terapie, diuretik nebo nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID).

Další opatření
Pacient by měl informovat lékaře o výskytu bronchopulmonární infekce nebo infekci močových orgánů.

Vliv na schopnost řídit a pracovat s mechanismy
Pacienti by měli být informováni o riziku hypoglykémie a měli by být opatrní při řízení a práci s mechanismy, které vyžadují vyšší koncentraci a psychomotorické reakce.

Formulář uvolnění

Podmínky skladování

skladovatelnost

Dovolená podmínky

Výrobce

MERK SANTE
MERCK SANTE s.a.s.

Právní adresa:
37 rue Sen Romain, 69379 LYON CEDEX 08, Francie
37 rue Saint Romain, 69379 LYON CEDEX 08, Francie

Adresa výrobního místa:
Centrum produkce Sémois, 2 rue du Prestoire Ver, 45400 SEMOUA, Francie
Centrum výroby SEMOY, 2 rue du Pressoir Vert, 45400 SEMOY, Francie

Stížnosti spotřebitelů byly zaslány na adresu:
Nycomed Distribution Sente LLC
119048 Moskva, st. Usacheva, 2, s. 1
Internetová adresa: www.nycomed.ru

Informace na stránce ověřuje praktický lékař Vasilyeva E.I.

Zajímavé články

Jak zvolit správný analog
Ve farmakologii jsou léky obvykle rozděleny na synonyma a analogy. Synonyma obsahuje jednu nebo více stejných aktivních chemických látek, které mají terapeutický účinek na tělo. Analogy jsou chápány jako léky obsahující různé účinné látky, ale určené k léčbě stejných onemocnění.

Rozdíly mezi virovými a bakteriálními infekcemi
Příčinou infekčních onemocnění jsou viry, bakterie, houby a prvoky. Průběh nemocí způsobených viry a bakteriemi je často podobný. Rozlišovat příčinu nemoci - znamená vybrat správnou léčbu, která pomůže rychleji zvládnout nemoc a nepoškodit dítě.

Alergie - příčina častých nachlazení.
Někteří lidé jsou obeznámeni se situací, když dítě často a po dlouhou dobu má banální chlad. Rodiče ho vezmou k lékařům, provedou se testy, opijí se léky a v důsledku toho je dítě s pediatrem již registrováno jako často nemocné. Skutečné příčiny častých respiračních onemocnění nejsou identifikovány.

Urologie: léčba chlamydiální uretritidy
Chlamydiální uretritida se často vyskytuje v praxi urology. Je způsoben intracelulárním parazitem Chlamidia trachomatis, který má vlastnosti bakterií i virů, což často vyžaduje dlouhodobé léčebné režimy antibiotické terapie s antibakteriálními látkami. Může způsobit nespecifický zánět močové trubice u mužů a žen.

Glucovany analogy a ceny

Analogy ve složení

Amaryl M

Glibomet

Dianorm-m

Dibizid-m

Duglimax

Duotrol

Gluconorm

Glibofor

Analogy o indikacích a způsobu použití

Avandamet

Avandaglim

Janumet

Velmettia

Galvus Met

Tripride

Kombogliz XR

Combat Prodong

Generadueto

Whipdomet

Analogy na ATC kódu třetí úrovně

Avantomed

Bagomet

Glukofág

Glucophage xr

Reduxin Met

Dianormet

Diaformin

Metformin

Metformin Sandoz

Siofor

Formin

EMNORM EP

Meglift

Metamin

Metamin SR

Methogamma

Tefor

Glycomet

Glycomet SR

Formetin

Metformin Canon

Insofor

Metformin-Teva

Diaformin SR

Mepharmil

Metformin Farmland

Glibenclamid

Maninil

Glibenclamide zdraví

Glurenorm

Bisogamma

Glidiab

Diabeton mr

Diagnosid mr

Glidia MV

Glykinorm

Glyclad

Gliclazid 30 MB-Indar

Gliclazide zdraví

Glioral

Diablizid

Diazid MB

Oziklide

Dyadeon

Gliclazide MB

Amaryl

Glamez

Glianov

Glyrid

Diapirid

Oltar

Glimax

Glimepirid-Lugal

Clay

Diabrex

Meglimid

Melpamid

Perinel

Glempid

Glimed

Glimepirid

Glimepirid-Teva

Glimepirid Canon

Glimepirid Pharmstandard

Dimaril

Diamerické

Voxide

Glutazon

Dropia Sanovell

Januvia

Galvus

Ongliza

Nesina

Vipidia

Trazhent

Lixumia

Guarem

Inswada

Novonorm

Repodiab

Baeta

Baeta dlouho

Viktoza

Saxenda

Forksig

Forsiga

Invokana

Jardins

Skutečnost

Glucovans manuál

Návod k použití. Kontraindikace a formulář pro uvolnění.

Glucovans ®

tablety potažené filmem 2,5 mg + 500 mg; blistr 15, kartonový obal 2; EAN kód: 3596540060118; № ЛС-000304, 2010-04-05 od společnosti Merck Sante (Francie)

Latinský název

Aktivní složka

Farmakologická skupina

Nozologická klasifikace (ICD-10)

Popis dávkové formy

Dávkování 2,5 mg + 500 mg: bikonvexní tablety ve tvaru kapslí, potažené filmem, světle oranžové, s vyraženým "2,5" na jedné straně.

Dávkování 5 mg + 500 mg: bikonvexní tablety ve tvaru tobolek, potažené žlutou barvou, na jedné straně vyryté "5".

Farmakologický účinek

Farmakodynamika

Glucovans® je fixní kombinace dvou perorálních hypoglykemických přípravků různých farmakologických skupin: metformin a glibenklamid.

- snižuje tvorbu glukózy játry v důsledku inhibice glukoneogeneze a glykogenolýzy;

- zvyšuje citlivost periferních receptorů na inzulín, spotřebu a využití glukózy buňkami ve svalech;

- zpomaluje vstřebávání glukózy v zažívacím traktu.

Lék také má příznivý účinek na složení lipidů v krvi, což snižuje hladinu celkového cholesterolu, LDL a triglyceridů.

Farmakokinetika

Glibenclamid. Při absorpci požívání z gastrointestinálního traktu je vyšší než 95%. Glibenclamid, který je součástí společnosti Glucovans ®, je mikronizován. C_max v plazmě je dosaženo přibližně za 4 hodiny, v_d - asi 10 litrů. Komunikace s plazmatickými bílkovinami je 99%. Téměř zcela metabolizována v játrech, čímž vznikly dva neúčinné metabolity, které se vylučují ledvinami (40%) a žlučami (60%). T_1/2 - od 4 do 11 hodin.

Metformin. Po požití se zcela vstřebá z gastrointestinálního traktu, C_max v plazmě se dosáhne během 2,5 hodiny. Přibližně 20-30% metforminu se vylučuje z gastrointestinálního traktu beze změny. Absolutní biologická dostupnost se pohybuje od 50 do 60%. Metformin je rychle distribuován v tkáních, prakticky se neváže na plazmatické proteiny. Metabolizováno velmi nepatrně a vylučováno ledvinami. T_1/2 v průměru 6,5 hodiny. Při renální dysfunkci se snižuje renální clearance, stejně jako klírens kreatininu, zatímco T_1/2 zvyšuje, což vede ke zvýšení koncentrace metforminu v krevní plazmě.

Kombinace metforminu a glibenklamidu v jedné dávkové formě má stejnou biologickou dostupnost jako při užívání tablet obsahujících metformin nebo glibenklamid v izolaci. Biologická dostupnost metforminu v kombinaci s glibenklamidem není ovlivněna příjmem potravy, ani biologickou dostupností glibenklamidu. Rychlost absorpce glibenklamidu se však zvyšuje s příjmem potravy.

Indikace léku Glucovans ®

Diabetes 2. typu u dospělých:

- s neúčinností stravy, cvičením a předchozí terapií deriváty metforminu nebo sulfonylmočoviny;

- nahradit předchozí léčbu dvěma léčivy (metformin a derivát sulfonylmočoviny) u pacientů se stabilními a dobře kontrolovanými hladinami glukózy v krvi.

Kontraindikace

hypersenzitivita na metformin, glibenklamid nebo jiné deriváty sulfonylmočoviny, stejně jako pomocné látky;

diabetes typu I;

diabetická ketoacidóza, diabetický prekom, diabetická koma;

selhání ledvin nebo zhoršená funkce ledvin (Cl kreatinin obsahuje laktózu, takže jeho použití se nedoporučuje u pacientů se vzácnými dědičnými nemocemi spojenými s intolerancí galaktózy, nedostatkem laktázy nebo syndromem glukózo-galaktózové malabsorpce.

S opatrností: febrilní syndrom, adrenální nedostatečnost, hypofunkce přední hypofýzy, onemocnění štítné žlázy s nekompenzovaným narušením její funkce.

Používejte během těhotenství a kojení

Používání léku je během těhotenství kontraindikováno. Pacient by měl být varován, že během období léčby přípravkem Glucovans ® je nutné informovat lékaře o plánovaném těhotenství a nástupu těhotenství. Při plánování těhotenství, stejně jako v případě těhotenství v období užívání přípravku Glyukovansa ®, by mělo být léčivo zrušeno a léčba inzulinem předepsána.

Glyukovans ® je kontraindikován při kojení, protože nejsou k dispozici údaje o jeho schopnosti proniknout do mateřského mléka.

Nežádoucí účinky

Během léčby přípravkem Glucovans ® se mohou vyskytnout následující nežádoucí účinky: Frekvence nežádoucích účinků léčivého přípravku je následující: velmi časté - ≥1 / 10; časté - ≥1 / 100, ® byste se měli vyvarovat alkoholu a drog obsahujících alkohol.

Fenylbutazon zvyšuje hypoglykemický účinek sulfonylmočovinových derivátů (nahrazuje deriváty sulfonylmočoviny v místech vazby na proteiny a / nebo snižuje jejich eliminaci). Je výhodné použít jiné protizánětlivé léky, které detekují menší interakce nebo upozornit pacienta na potřebu nezávislé kontroly hladiny glykémie; pokud je to nutné, měla by být dávka upravena, je-li protizánětlivé činidlo užíváno společně a po jeho přerušení.

Souvisí s použitím glibenklamidu

Přípravek Bosentan: v kombinaci s glibenklamidem zvyšuje riziko hepatotoxických účinků. Doporučuje se vyhnout se současnému podávání těchto léků. Hypoglykemický účinek glibenklamidu může být také snížen.

Souvisí s užíváním metforminu

Alkohol: riziko akutní alkoholové intoxikace se zvyšuje, zejména v případě hladovění nebo špatné výživy nebo selhání jater. Během léčby přípravkem Glucovans® je třeba se vyhnout příjmu alkoholu a lékům obsahujícím alkohol.

Kombinace, které vyžadují opatrnost

Souvisí s užíváním všech hypoglykemických přípravků

Chlorpromazin: ve vysokých dávkách (100 mg / den) způsobuje zvýšení glykémie (snižuje uvolňování inzulínu). Opatření: Pacient by měl být upozorněn, že je třeba pro vlastní kontrolu hladiny glukózy v krvi, a, pokud je to nutné, upravit dávku antidiabetik při současném užívání neuroleptik a po ukončení jeho používání.

GCS a tetrakosactid: zvýšení glukózy v krvi, někdy doprovázené ketózou (GCS způsobuje pokles tolerance glukózy). Opatření: Pacient by měl být upozorněn, že je třeba pro vlastní kontrolu hladiny glukózy v krvi, a, pokud je to nutné, upravit dávku antidiabetik při současném užívání kortikosteroidů, a po ukončení jejich použití.

Danazol: má hyperglykemický účinek. Pokud je to nutné, léčba danazolem a přerušení léčby přípravkem Danazol vyžaduje úpravu dávky léku Glyukovans ® pod kontrolu hladin glukózy v krvi.

b₂-adrenomimetika: díky stimulaci β₂-adrenoreceptory zvyšují koncentraci glukózy v krvi. Preventivní opatření: je nutné pacienta varovat a zajistit kontrolu hladiny glukózy v krvi, je možné přenést na inzulinovou terapii.

Diuretika: zvýšení krevního cukru. Bezpečnostní opatření: Pacient by měl být upozorněn na potřebu vlastního sledování hladiny glukózy v krvi. Může být nutné dávku hypoglykemického přípravku upravit při současném užívání s diuretiky a po přerušení jejich užívání.

ACE inhibitory (captopril, enalapril): použití ACE inhibitorů pomáhá snižovat hladinu glukózy v krvi. Pokud je to nutné, měla by být dávka přípravku Glucovans® upravena současně s ACE inhibitory a po přerušení jejich užívání.

Souvisí s užíváním metforminu

Diuretika: laktátová acidóza, ke které dochází při užívání metforminu na pozadí funkčního selhání ledvin způsobeného užíváním diuretik, zejména smyčky.

Souvisí s použitím glibenklamidu

beta-adrenergní blokátory, klonidin, reserpin, guanetidin a sympatomimetika maskují některé z příznaků hypoglykemie: palpitace a tachykardii; většina neselektivních β-blokátorů zvyšuje výskyt a závažnost hypoglykemie. Pacient by měl být upozorněn na potřebu vlastního sledování hladiny glukózy v krvi, zvláště na začátku léčby.

Flukonazol: Zvýšená T_1/2 glibenklamid s možným výskytem projevů hypoglykemie. Pacient by měl být upozorněn na potřebu vlastního sledování hladiny glukózy v krvi; Může být nezbytné upravit dávku hypoglykemických léků během současné léčby flukonazolem a po přerušení jeho užívání.

Další interakce: kombinace, které je třeba vzít v úvahu

Souvisí s použitím glibenklamidu

Desmopressin: Glucovans ® může snížit antidiuretický účinek desmopresinu.

Antibakteriální léky ze skupiny sulfonamidů, fluorochinolony, antikoagulancia (deriváty kumarinu), inhibitory MAO, chloramfenikol, pentoxifylin, fibrátové hypolipidemik podle disopyramid skupiny: riziko hypoglykémie během léčení glibenklamidem.

Předávkování

V případě předávkování se hypoglykemie může objevit kvůli přítomnosti derivátu sulfonylmočoviny v přípravku (viz "Zvláštní pokyny").

Mírné a středně závažné příznaky hypoglykemie bez ztráty vědomí a neurologických projevů lze korigovat okamžitou konzumací cukru. Musíte provést úpravu dávky a / nebo změnit dietu.

Výskyt závažných hypoglykemických reakcí, provázených komátem, paroxysmem nebo jinými neurologickými poruchami, u pacientů s diabetes mellitus vyžaduje poskytování lékařské pomoci v nouzi.

Je zapotřebí / při zavádění roztoku dextrózy bezprostředně po zjištění diagnózy nebo výskytu podezření na hypoglykemii před hospitalizací pacienta. Poté, co je nezbytné pro obnovení vědomí, aby potraviny pacienta bohaté na sacharidy (aby se zabránilo opakování hypoglykémie).

Dlouhodobé předávkování nebo přítomnost souvisejících rizikových faktorů může vyvolat vznik laktátové acidózy, protože Lék obsahuje metformin (viz "Zvláštní pokyny").

Laktátová acidóza je stav, který vyžaduje naléhavou lékařskou péči; léčba laktátovou acidózou by se měla provádět na klinice. Nejúčinnějším způsobem léčby, který umožňuje odstranění laktátu a metforminu, je hemodialýza.

Plazmatický clearance glibenklamidu se může zvýšit u pacientů s onemocněním jater. Vzhledem k tomu, že glibenklamid je aktivně spojen s krevními proteiny, léčivo není během dialýzy eliminováno.

Zvláštní instrukce

Během léčby přípravkem Glucovans ® je třeba pravidelně monitorovat hladinu glukózy v krvi na hladovění a po jídle.

Laktátová acidóza je extrémně vzácná, ale závažná (vysoká úmrtnost v případě absence havarijní léčby), která se může objevit v důsledku kumulace metforminu. Případy laktátové acidózy u pacientů léčených metforminem se vyskytovaly především u pacientů s diabetes mellitus se závažným selháním ledvin.

Měly by být vzaty v úvahu další související rizikové faktory, jako je špatně kontrolovaný diabetes, ketóza, prodloužené hladovění, nadměrná konzumace alkoholu, selhání jater a jakýkoli stav spojený s těžkou hypoxií.

Je třeba vzít v úvahu riziko laktátové acidózy při nespecifické příznaky, jako svalové křeče, doprovázené dyspepsie, bolesti břicha a malátnost. V závažných případech může dojít k acidotické dušnosti, hypoxii, hypotermii a komatu.

Diagnostické laboratorní parametry jsou: nízké pH krve, koncentrace laktátu v plazmě vyšší než 5 mmol / l, zvýšený interval aniontů a poměr laktátu a pyruvátu.

Vzhledem k tomu, že přípravek Glyukovans obsahuje glibenklamid, je u tohoto léku doprovázeno riziko hypoglykemie u pacienta. Postupná titrace dávky po zahájení léčby může zabránit vzniku hypoglykemie. Tato léčba může být předepsána pouze pacientovi, který dodržuje pravidelnou dobu jídla (včetně snídaně). Je důležité, aby příjem sacharidů byl pravidelný, protože riziko hypoglykémie se zvyšuje s pozdními jídly, nedostatečným nebo nevyváženým příjmem uhlohydrátů. Vývoj hypoglykemie je nejpravděpodobněji s nízkokalorickou dietou po intenzivní nebo dlouhodobé fyzické námaze, při konzumaci alkoholu nebo při kombinaci hypoglykemických látek.

Kvůli kompenzačním reakcím způsobeným hypoglykemií, pocení, strachem, tachykardií, hypertenzí, palpitacemi, angínou pectoris a arytmií může nastat. Nedávné příznaky mohou chybět, pokud hypoglykemie vyvíjí pomalu, v případě, že autonomní neuropatie nebo během léčby beta-blokátory, klonidin, reserpin, guanethidin nebo sympatomimetika.

Dalšími příznaky hypoglykémie u pacientů s diabetem mohou být bolesti hlavy, hlad, nevolnost, zvracení, silná únava, poruchy spánku, neklid, agresivita, poruchy soustředění a psychomotorické reakce, deprese, zmatenost, poruchy řeči, rozmazané vidění, třes, paralýza a parestézie, závratě, delirium, křeče, ospalost, bezvědomí, mělké dýchání a bradykardie.

Opatrné podávání léku, výběr dávky a správné pokyny pro pacienta jsou důležité pro snížení rizika hypoglykémie. Pokud má pacient záchvaty hypoglykemie, které jsou buď závažné, nebo jsou spojeny s nevědomím příznaků, je třeba zvážit možnost léčby jinými hypoglykemickými látkami.

Faktory přispívající k rozvoji hypoglykemie:

- souběžné užívání alkoholu, zejména během půstu;

- selhání nebo (zejména u starších pacientů) neschopnost pacienta komunikovat s lékařem a dodržovat doporučení uvedená v návodu k použití;

- špatná výživa, nepravidelné stravování, hladování nebo změny stravy;

- nerovnováha mezi cvičením a příjmem uhlohydrátů;

- těžké selhání jater;

- předávkování lékem Glucovans®;

- některé endokrinní poruchy: nedostatky funkce štítné žlázy, hypofýzy a nadledvin;

- současné podávání jednotlivých léků.

Poruchy ledvin a jater

Farmakokinetika a / nebo farmakodynamika se mohou lišit u pacientů s jaterní nedostatečností nebo těžkou renální insuficiencí. Hypoglykémie vznikající u takových pacientů může být dlouhá, v tomto případě musí být zahájena odpovídající léčba.

Nestabilita glukózy v krvi

V případě chirurgického zákroku nebo jiných příčin dekompenzace diabetu se doporučuje provést dočasný přechod na inzulinovou terapii. Symptomy hyperglykémie jsou časté močení, těžká žízeň, suchá kůže.

48 hodin před plánovaným chirurgickým zákrokem nebo IV injekcí rentgenového činidla obsahujícího jod, podávání přípravku Glucovans ® by mělo být přerušeno. Léčba se doporučuje obnovit po 48 hodinách a teprve poté, co byla funkce ledvin vyhodnocena a rozpoznána jako normální.

Vzhledem k tomu, že metformin se vylučuje ledvinami, je nezbytné pravidelně stanovovat hladinu kreatininu CI a / nebo kreatininu v séru na počátku léčby: alespoň jednou ročně u pacientů s normálními funkcemi ledvin a 2-4krát ročně u starších pacientů a také u pacientů s kreatininem Cl na VGN.

Doporučuje se, aby byla věnována zvláštní pozornost v případech, kdy může být poškozena funkce ledvin, například u starších pacientů nebo v případě zahájení antihypertenzní terapie, diuretiky nebo NSAID.

Další opatření

Pacient by měl informovat lékaře o výskytu bronchopulmonární infekce nebo infekci močových orgánů.

Vliv na schopnost řídit a pracovat s mechanismy. Pacienti by měli být informováni o riziku hypoglykémie a dodržovat bezpečnostní opatření při řízení a práci s mechanismy, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Formulář uvolnění

Filmom obalené tablety 2,5 mg + 500 mg a 5 mg + 500 mg. Na kartě 15 v PVC / Al blistru. 2 blistry se umístí do krabice. Symbol "M" se aplikuje na blistrový a lepenkový obal, aby se zabránilo podvodům.

Výrobce

Právní adresa: 37, Rue Sen Romain, 69379, LION CEDEX, 08, Francie.

Adresa výrobního místa: Centre de Productions Cemau, 2, rue du Prestoire Ver, 45400, Semois, Francie.

Požadavky na spotřebitele a informace o nežádoucích účincích je třeba zaslat společnosti OOO Merck: 115054, Moskva, ul. Gross, 35.

Tel: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

Podmínky prodeje lékáren

Podmínky skladování léku Glucovans ®

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Trvanlivost léku Glucovans ®

Nepoužívejte po datu vypršení platnosti vytištěném na obalu.

Analogy tablet Glyukovanů

Seznam analogů: třídění podle ceny, hodnocení

Glucovany (tablety) Hodnocení: 28

Levné náhražky Glukovanů

Bagomet Plus (tablety) Hodnocení: 17 Nahoru

Analogově levnější z 32 rublů.

Výrobce: Chimica Montpellier (Argentina)
Formy uvolnění:

Tab. 2,5 mg + 500 mg, 30 ks.
Tab. 5 mg + 500 mg, 30 ks.

Návod k použití

Cennější argentinský ekvivalent se stejnou formou uvolnění a náznaky pro schůzku. Účinek přípravku Bagomet Plus je založen na použití stejných látek, ale v mírně vyšší dávce na tabletu. Obsahuje velký seznam kontraindikací, takže před léčbou si přečtěte pokyny a poraďte se s lékařem.

Metglib (tablety) Hodnocení: 21 Nahoru

Analogově levnější z 26 rublů.

Metglib je výhodnější náhradou pro Glucovany s prostornějšími obaly (zde je 10 tablet více a cena je menší). Patří k přípravě léčiv pro léčbu diabetes mellitus (typ 2) a je předepsána pro neúčinnost stravy a cvičení.

Analogově více než 46 rublů.

Mírně dražší náhražka Glucovanů se stejnou sadou účinných látek je však Glibomet prodáván v baleních po 30, avšak 40 tabletách, proto s dlouhodobou léčbou může být výhodnější. Indikace pro jmenování jsou stejné jako pro "původní" drogu.