Torvakard - návod k použití, recenze, analogy a formy uvolňování (tablety 10 mg, 20 mg a 40 mg) statinového léku na snížení cholesterolu a prevenci kardiovaskulárních onemocnění u dospělých, dětí a během těhotenství

• Analýzy

V tomto článku si můžete přečíst pokyny pro použití léku Torvakard. Prezentované recenze návštěvníků webu - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory lékařů specialistů na používání statinu Torvakard v jejich praxi. Velký požadavek na aktivnější přidání zpětné vazby k léčivému přípravku: léčivo pomohlo nebo nepomohlo k odstranění nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná neuvedl výrobce v anotaci. Analogy Torvakard za přítomnosti dostupných strukturních analogů. Používejte ke snížení cholesterolu a prevenci kardiovaskulárních onemocnění u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a laktace.

Torvacard je lék na snížení hladiny lipidů ze skupiny statinů. Selektivní kompetitivní inhibitor HMG-CoA reduktázy - enzym, který konvertuje 3-hydroxy-3-methylglutaryl-koenzym A na mevalonovou kyselinu, která je prekurzorem steroidů, včetně cholesterolu. V játrech jsou ve složení VLDL zahrnuty triglyceridy a cholesterol, vstupují do krevní plazmy a jsou transportovány do periferních tkání. LDL tvoří LDL během interakce s LDL receptory. Atorvastatin (aktivní složka Torvakard léčiva) snižuje hladinu cholesterolu v krvi (XC) a lipoproteinů plazmy inhibici inhibitory HMG-CoA reduktázy, syntézu cholesterolu v játrech a zvyšují počet LDL receptorů na povrchu jaterních buněk, což vede ke zvýšené zachycování a katabolismus LDL.

Atorvastatin snižuje tvorbu LDL, způsobuje výrazné a trvalé zvýšení aktivity LDL receptorů. Přípravek Torvakard snižuje hladinu LDL u pacientů s homozygotní familiární hypercholesterolemií, která obvykle nereaguje na léčbu jinými léky snižujícími hladinu lipidů.

Sníží hladinu celkového cholesterolu o 30-46%, LDL - o 41-61%, apolipoproteinu B o 34-50% a triglyceridů o 14-33%; způsobuje zvýšení koncentrace LDL-C a apolipoproteinu A. V závislosti na dávce se snižuje hladina LDL u pacientů s hemozygotní dědičnou hypercholesterolémií rezistentní na léčbu jinými léky snižujícími hladinu lipidů.

Složení

Atorvastatin vápník + excipienty.

Farmakokinetika

Absorpce je vysoká. Potraviny poněkud snižují rychlost a trvání absorpce léku (o 25%, resp. 9%), ale snížení LDL cholesterolu je podobné jako při užívání atorvastatinu bez jídla. Koncentrace atorvastatinu aplikovaná večer je nižší než ráno (přibližně 30%). Byl zjištěn lineární vztah mezi stupněm absorpce a dávkou léčiva. Metabolizováno především v játrech. Vylučuje se střevem žlučou po hepatickém a / nebo extrahepatickém metabolismu (není vystaven těžké enterohepatální recirkulaci). Inhibiční účinek proti HMG-CoA reduktáze zůstává přibližně 20-30 hodin kvůli přítomnosti aktivních metabolitů. Méně než 2% požité dávky léčiva se stanoví v moči. Během hemodialýzy se nezobrazuje.

Indikace

• v kombinaci s dietou ke snížení zvýšené hladiny celkového cholesterolu, LDL cholesterolu, apolipoproteinu B a triglyceridů a zvýšení Xc HDL-C u pacientů s primární hypercholesterolemií, heterozygotní familiární a non-familiární hypercholesterolemie a kombinované (smíšené) hyperlipidemie (typy 2a a 2b podle Fredrickson) ;
• v kombinaci s dieta pro léčbu pacientů se zvýšenou hladinou triglyceridů v séru (typ 4 podle Fredricksona) a pacientů s dysbetalipoproteinemií (typ 3 podle Fredricksona), u nichž dietní terapie neposkytuje přiměřený účinek;
• ke snížení hladiny celkového cholesterolu a LDL-cholesterolu u pacientů s homozygotní familiární hypercholesterolemie, kdy dietní terapie, a jiné non-farmakologické léčby nejsou účinné (jako doplněk terapie hypolipidemické, včetně autologní čištěné LDL z krve);
• onemocnění kardiovaskulárního systému (u pacientů se zvýšeným CHD rizikových faktorů - vyšší věk nad 55 let, kouření, vysoký krevní tlak, diabetes mellitus, onemocnění periferních cév, prodělali mozkovou mrtvici, hypertrofie levé komory, protein-/ albuminurie, ischemická choroba srdeční v bezprostřední rodiny ), včetně na pozadí dyslipidémie - sekundární prevence, aby se snížilo celkové riziko úmrtí, infarktu myokardu, mrtvice, re-hospitalizace pro anginu a potřebu revaskularizační procedury.

vydání

Tablety potažené 10 mg, 20 mg a 40 mg.

Návod k použití a režim

Před předepsáním přípravku Torvakard by měl být pacient doporučen doporučit standardní dietu snižující hladinu lipidů, kterou by měl nadále sledovat po celou dobu léčby.

Počáteční dávka je v průměru 10 mg jednou denně. Dávka se pohybuje od 10 do 80 mg jednou denně. Lék lze užívat kdykoliv během dne, bez ohledu na čas jídla. Dávka je vybrána na základě počátečních hladin LDL-C, cíle terapie a individuálního účinku. Na začátku léčby a / nebo během zvýšení dávky přípravku Torvakard je nutné sledovat hladiny lipidů v plazmě každé 2 až 4 týdny a odpovídajícím způsobem upravit dávku. Maximální denní dávka je 80 mg v jednom příjmu.

Při primární hypercholesterolemií a smíšené hyperlipidémii je ve většině případů dostatečné podat dávku 10 mg přípravku Torvakard 1 denně. Významný terapeutický účinek je pozorován po 2 týdnech a zpravidla je pozorován maximální terapeutický účinek po 4 týdnech. Při dlouhodobé léčbě tento efekt přetrvává.

Nežádoucí účinky

• bolest hlavy;
• asténie;
• nespavost;
• závratě;
• ospalost;
• noční můry;
• amnézie;
• deprese;
• periferní neuropatie;
• ataxie;
• parestézie;
• nevolnost, zvracení;
• zácpa nebo průjem;
• plynatost;
• bolest břicha;
• anorexie nebo zvýšené chuti k jídlu;
• myalgie;
• artralgie;
• myopatie;
• myositida;
• bolest zad;
• křeče lýtkové svaly nohou;
• pruritus;
• vyrážka;
• urtikárie;
• angioedém;
• anafylaktický šok;
• bulózní erupce;
• polyformální exsudační erytém, včetně Stevensův-Johnsonův syndrom;
• toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom);
• hyperglykemie;
• hypoglykemie;
• bolest na hrudi;
• periferní edém;
• impotence;
• alopecie;
• tinnitus;
• přibývání na váze;
• malátnost;
• slabost;
• trombocytopenie;
• sekundární selhání ledvin.

Kontraindikace

• aktivní jaterní onemocnění nebo zvýšená aktivita sérových transamináz (více než třikrát ve srovnání s VGN) nejasné geneze;
• selhání jater (závažnost A a B na stupnici Child-Pugh);
• dědičná onemocnění, jako je intolerance laktosy, nedostatek laktázy nebo malabsorpce glukózo-galaktózy (kvůli přítomnosti laktózy v kompozici);
• těhotenství;
• období laktace;
• ženy v reprodukčním věku, které nepoužívají vhodné metody antikoncepce;
• děti a mladiství mladší 18 let (účinnost a bezpečnost nebyly prokázány);
• přecitlivělost na léčivo.

Používejte během těhotenství a kojení

Přípravek Torvakard je kontraindikován pro použití během těhotenství a kojení (kojení).

Vzhledem k tomu, že cholesterol a látky syntetizované z cholesterolu jsou důležité pro vývoj plodu, potenciální riziko inhibice HMG-CoA reduktázy převyšuje přínosy užívání léku během těhotenství. Při použití v 1 trimestru lovastatin (inhibitor HMG-CoA reduktázy), z dextroamfetamin známých případů dětí narozených s kostní deformace, tracheo jícnu píštěle, anální atrézie. Pokud je během léčby přípravkem Torvakard diagnostikováno těhotenství, léčivo by mělo být okamžitě přerušeno a pacienti by měli být upozorněni na potenciální riziko pro plod.

Pokud je to nutné, mělo by se užívání léku během laktace s ohledem na možnost nežádoucích účinků u kojenců rozhodnout o ukončení kojení.

Použití u žen v reprodukčním věku je možné pouze v případě použití spolehlivých metod antikoncepce. Pacient by měl být informován o možném riziku léčby plodu.

Použití u dětí

Léčba je kontraindikována u dětí a dospívajících mladších 18 let (účinnost a bezpečnost nebyly prokázány).

Zvláštní instrukce

Před začátkem léčby přípravkem Torvakard je nutné se pokusit dosáhnout kontroly nad hypercholesterolemií vhodnou dietní terapií, zvýšenou tělesnou aktivitou, ztrátou hmotnosti u pacientů s obezitou a léčbou jiných stavů.

Použití inhibitorů HMG-CoA reduktázy ke snížení hladiny lipidů v krvi může vést ke změnám v biochemických parametrech odrážejících funkci jater. Před začátkem léčby by měla být monitorována funkce jater, 6 týdnů, 12 týdnů po zahájení užívání přípravku Torvakard a po každém zvýšení dávky, a pravidelně (např. Každých 6 měsíců). Zvýšení aktivity jaterních enzymů v séru může být pozorováno během léčby přípravkem Torvacard (obvykle během prvních 3 měsíců). Pacienti se zvýšenou hladinou transamináz by měli být sledováni, dokud se hladina enzymů vrátí k normálu. V případě, že hodnoty ALT nebo AST jsou více než 3krát vyšší než hodnoty VGN, doporučuje se snížit dávku přípravku Torvakard nebo ukončit léčbu.

Léčba přípravkem Torvakard může způsobit myopatii (bolesti a slabost svalů v kombinaci se zvýšením aktivity CPK více než desetkrát ve srovnání s VGN). Torvakard může způsobit zvýšení sérové ​​hodnoty CPK, které by měly být zohledněny při diferenciální diagnostice bolesti na hrudi. Pacienti by měli být upozorněni, že by měli okamžitě konzultovat lékaře, pokud se u nich vyskytnou nevysvětlitelné bolesti nebo slabost svalů, zejména pokud jsou doprovázeny indispozicí nebo horečkou. Terapie s Torvakard by měl pozastavit nebo zrušit vzhled známky možného myopatie nebo přítomnost rizikových faktorů pro selhání ledvin s rhabdomyolýzy (např těžká akutní infekce, hypotenze, hlavní chirurgie, trauma, závažné metabolické, endokrinní a elektrolytů poruchy a nekontrolované záchvaty ).

Vliv na schopnost řídit a pracovat s mechanismy

Nepříznivý účinek přípravku Torvakard na schopnost řídit a zapojit se do dalších činností vyžadujících koncentraci pozornosti a rychlosti psychomotorických reakcí nebyl zaznamenán.

Léková interakce

Se současným použitím cyklosporinu, fibrátů, erythromycin, klarithromycin, imunosupresivní a antimykotické azoly skupiny kyseliny nikotinové a nikotinamidu, léky ovlivňují metabolismus zprostředkovaný isoenzymu 3A4 CYR450 a / nebo přepravu léků, koncentrace atorvastatinu v plazmě (a riziko myopatie) stoupá. Přiřazením těchto léků je třeba pečlivě zvážit potenciální přínosy a rizika léčby a pravidelně sledovat pacienty pro odhalování bolest či slabost ve svalech, zvláště během prvních měsíců léčby a při zvyšování dávky jakékoliv drogy, periodické stanovení CPK činnosti, i když taková kontrola neumožňuje zabránit vzniku těžké myopatie. Torvakard farmakoterapie by měla být ukončena v případě výrazného zvýšení CPK aktivity v přítomnosti nebo potvrzeny nebo podezření na myopatii.

Torvakard neměl klinicky významný vliv na koncentraci terfenadinu v krevní plazmě, která je metabolizována převážně izoenzymem 3A4 CYP450; v tomto ohledu se zdá být nepravděpodobné, že atorvastatin může významně ovlivnit farmakokinetické parametry jiných substrátů 3A4 CYP450 isoenzymu. Při současném užívání atorvastatinu (10 mg jednou denně) a azithromycinu (500 mg jednou denně) se koncentrace atorvastatinu v krevní plazmě nemění.

Se současným požitím atorvastatinu a přípravků obsahujících hydroxid hlinitý a hořečnatý, koncentrace atorvastatinu v plazmě byla snížena o 35%, ale stupeň snížení hladiny LDL-C, se nezmění.

Při současném užívání colestipolu se koncentrace atorvastatinu v krevní plazmě snížila přibližně o 25%. Avšak účinnost kombinace atorvastatinu a colestipolu snižující hladinu lipidů byla lepší než účinek jednotlivých léčiv zvlášť.

Současné užívání přípravku Torvacard neovlivňuje farmakokinetiku fenazonu, proto se neočekává interakce s jinými léky metabolizovanými stejnými izoenzymy CYP450.

Při studiích interakce atorvastatinu s warfarinem, cimetidinem a fenazonem nebyly zjištěny známky klinicky významné interakce.

Současné použití léčiv pro snížení koncentrace endogenních steroidních hormonů (včetně cimetidin, ketokonazol, spironolakton), zvyšuje riziko snížení endogenních steroidních hormonů (POZOR).

Žádná klinicky významná nežádoucí interakce atorvastatinu s antihypertenziva, stejně jako s estrogeny.

Se současným použitím Torvakarda dávce 80 mg za den a antikoncepci obsahující norethisteron a ethinylestradiol, vykazovaly významné zvýšení koncentrace norethisteronu a ethinylestradiolu je asi 30% a 20% v tomto pořadí. Tento účinek je třeba vzít v úvahu při volbě perorální antikoncepce u žen užívajících torvacard.

Při současné aplikaci atorvastatinu v dávce 80 mg a amlodipinu v dávce 10 mg se farmakokinetika atorvastatinu v rovnovážném stavu neměnila.

Při opakovaném podávání digoxinu a atorvastatinu v dávce 10 mg se rovnovážná koncentrace digoxinu v krevní plazmě nezměnila. Nicméně při užívání digoxinu v kombinaci s atorvastatinem v dávce 80 mg denně se koncentrace digoxinu zvýšila o přibližně 20%. Pacienti užívající digoxin v kombinaci s atorvastatinem vyžadují monitorování.

Výzkumná interakce s jinými léky nebyla provedena.

Analogy drogy Torvakard

Strukturní analogy účinné látky:

• Anvistat;
• Atokord;
• Atomax;
• Atorvastatin;
• Atorvox;
• Atoris;
• Vasator;
• Lipona;
• Lipoford;
• Liprimar;
• Liptonorm;
• Torvazin;
• Tulipán.

Analogy pro farmakologickou skupinu (statiny):

• Acorta;
• Actalipid;
• Anvistat;
• Apextatin;
• Atherostat;
• Atokord;
• Atomax;
• Atorvastatin;
• Atorvox;
• Atoris;
• Vasator;
• Vasilip;
• Zokor;
• Zokor Forte;
• Zorstat;
• Kardiostatin;
• Crestor;
• Lescol;
• Lescol forte;
• Lipobay;
• Lipona;
• Lipostat;
• Lipoford;
• Liprimar;
• Liptonorm;
• Lovacor;
• Lovastatin;
• Lovasterol;
• Mevacor;
• Medostatin;
• Merten;
• Ovenkor;
• Pravastatin;
• Rovacor;
• Rosuvastatin;
• Roscard;
• Rosulip;
• Roxera;
• Simva Hexal;
• Simvacard;
• Simvacol;
• Simvalimit;
• Simvastatin;
• Simvastol;
• Simvor;
• Simgal;
• Simlo;
• Sincard;
• Tevastor;
• Torvazin;
• Tulipán;
• Holvasim;
• Kholetník.

TORVAKARD

Tablety, potažené filmem z bílé až téměř bílé barvy, oválné, bikonvexní.

Pomocné látky: oxid hořečnatý, mikrokrystalická celulóza, monohydrát laktosy, sodná sůl kroskarmelózy, nízká substituovaná hyprolóza, koloidní oxid křemičitý, stearan hořečnatý.

Kompozice Shell: Hypromellose 2910/5, Macrogol 6000, oxid titaničitý, mastek.

10 ks. - blistry (3) - balení karton.
10 ks. - blistry (9) - balení z lepenky.

Tablety, potažené filmem z bílé až téměř bílé barvy, oválné, bikonvexní.

Pomocné látky: oxid hořečnatý, mikrokrystalická celulóza, monohydrát laktosy, sodná sůl kroskarmelózy, nízká substituovaná hyprolóza, koloidní oxid křemičitý, stearan hořečnatý.

Kompozice Shell: Hypromellose 2910/5, Macrogol 6000, oxid titaničitý, mastek.

10 ks. - blistry (3) - balení karton.
10 ks. - blistry (9) - balení z lepenky.

Tablety, potažené filmem z bílé až téměř bílé barvy, oválné, bikonvexní.

Pomocné látky: oxid hořečnatý, mikrokrystalická celulóza, monohydrát laktosy, sodná sůl kroskarmelózy, nízká substituovaná hyprolóza, koloidní oxid křemičitý, stearan hořečnatý.

Kompozice Shell: Hypromellose 2910/5, Macrogol 6000, oxid titaničitý, mastek.

10 ks. - blistry (3) - balení karton.
10 ks. - blistry (9) - balení z lepenky.

Látka snižující hladinu lipidů ze skupiny statinů. Selektivní kompetitivní inhibitor HMG-CoA reduktázy - enzym, který konvertuje 3-hydroxy-3-methylglutaryl-koenzym A na mevalonovou kyselinu, která je prekurzorem steroidů, včetně cholesterolu. V játrech jsou ve složení VLDL zahrnuty triglyceridy a cholesterol, vstupují do krevní plazmy a jsou transportovány do periferních tkání. LDL tvoří LDL během interakce s LDL receptory. Atorvastatin snižuje hladinu cholesterolu (Xc) a plazmatických lipoproteinů tím, že inhibuje HMG-CoA reduktázu, syntetizuje cholesterol v játrech a zvyšuje počet LDL receptorů v játrech na povrchu buněk, což vede ke zvýšené absorpci a katabolismu LDL.

Atorvastatin snižuje tvorbu LDL, způsobuje výrazné a trvalé zvýšení aktivity LDL receptorů. Atorvastatin snižuje hladinu LDL u pacientů s homozygotní familiární hypercholesterolémií, která obvykle nereaguje na léčbu jinými léky snižujícími hladinu lipidů.

Sníží hladinu celkového cholesterolu o 30-46%, LDL - o 41-61%, apolipoproteinu B o 34-50% a triglyceridů o 14-33%; způsobuje zvýšení koncentrace LDL-C a apolipoproteinu A. V závislosti na dávce se snižuje hladina LDL u pacientů s hemozygotní dědičnou hypercholesterolémií rezistentní na léčbu jinými léky snižujícími hladinu lipidů.

Absorpce je vysoká. C_max je dosaženo za 1-2 hodiny_max u žen nad normou o 20%, AUC - pod normou o 10%; C_max u pacientů s alkoholickou cirhózou jater je 16krát vyšší než normální, AUC je 11krát vyšší než normální. Potraviny poněkud snižují rychlost a trvání absorpce léku (o 25%, resp. 9%), ale snížení LDL cholesterolu je podobné jako při užívání atorvastatinu bez jídla. Koncentrace atorvastatinu aplikovaná večer je nižší než ráno (přibližně 30%). Byl zjištěn lineární vztah mezi stupněm absorpce a dávkou léčiva.

Biologická dostupnost - 12%, systémová biologická dostupnost inhibiční aktivity proti HMG-CoA reduktáze - 30%. Nízká systémová biologická dostupnost v důsledku pre-systémového metabolismu v sliznici gastrointestinálního traktu a "prvního průchodu" játry.

Střední V_d - 381 l. Vazba na plazmatické proteiny - 98%.

Metabolizován převážně v játrech působením izoenzymů CYP3A4, CYP3A5 a CYP3A7 na tvorbu farmakologicky aktivních metabolitů (orto a parahydroxylované deriváty, beta-oxidační produkty). In vitro orto- a para-hydroxylované metabolity mají inhibiční účinek na HMG-CoA reduktázu, srovnatelný s inhibicí atorvastatinu.

Inhibiční účinek léčiva na HMG-CoA reduktázu o přibližně 70% je určen aktivitou cirkulujících metabolitů.

Vylučuje se střevem žlučou po hepatickém a / nebo extrahepatickém metabolismu (není vystaven těžké enterohepatální recirkulaci). T_1/2 - 14 h. Inhibiční účinek proti HMG-CoA reduktáze zůstává přibližně 20-30 hodin kvůli přítomnosti aktivních metabolitů. Méně než 2% požité dávky léčiva se stanoví v moči. Během hemodialýzy se nezobrazuje.

- v kombinaci s dietou ke snížení zvýšených hladin celkového Xc, Xc-LDL, apolipoproteinu B a triglyceridů a zvýšení hladiny Xc-HDL u pacientů s primární hypercholesterolémií, heterozygotní familiární a non-familiární hypercholesterolemií a kombinované (smíšené) hyperlipidemie (typy II a ia). );

- v kombinaci s dieta pro léčbu pacientů se zvýšenou sérovou hladinou triglyceridů (typ IV podle Fredricksona) a pacientů s dysbetalipoproteinemií (typ III podle Fredricksona), u nichž dietní terapie neposkytuje přiměřený účinek;

- snížit hladiny celkového Xc a Xc-LDL u pacientů s homozygotní familiární hypercholesterolémií, pokud dietní terapie a jiné nefarmakologické léčebné metody nejsou dostatečně účinné (jako doplněk k léčbě snižující hladiny lipidů včetně autologní transfúze krve vyčištěné od LDL);

- onemocnění kardiovaskulárního systému (u pacientů se zvýšeným rizikovým faktorem u CHD - staršího věku nad 55 let, kouření, arteriální hypertenze, diabetes, onemocnění periferních cév, mrtvice, hypertrofie levé komory, bílkoviny / albuminurie, příbuzní) včetně na pozadí dyslipidémie - sekundární prevence, aby se snížilo celkové riziko úmrtí, infarktu myokardu, mrtvice, re-hospitalizace pro anginu a potřebu revaskularizační procedury.

- aktivní jaterní onemocnění nebo zvýšená aktivita transaminázy v séru (více než 3krát v porovnání s VGN) nejasné geneze;

- selhání jater (závažnost A a B na stupnici Child-Pugh);

- dědičná onemocnění, jako je intolerance laktosy, nedostatek laktázy nebo malabsorpce glukózy a galaktózy (kvůli přítomnosti laktózy v přípravku);

- ženy reprodukčního věku, které nepoužívají vhodné metody antikoncepce;

- dětský a dospívající věk do 18 let (účinnost a bezpečnost nejsou stanoveny);

- Přecitlivělost na drogu.

Mělo by se používat s opatrností při zneužívání alkoholu, v anamnéze onemocnění jater, těžkých poruchách rovnováhy vody a elektrolytů, endokrinních a metabolických poruch, arteriální hypotenze, těžkých akutních infekcích (sepse), nekontrolované epilepsie, s rozsáhlými chirurgickými zákroky, poranění, diabetes.

Před předepsáním přípravku Torvakard by měl být pacient doporučen doporučit standardní dietu snižující hladinu lipidů, kterou by měl nadále sledovat po celou dobu léčby.

Počáteční dávka je v průměru 10 mg jednou denně. Dávka se pohybuje od 10 do 80 mg 1 den / den. Lék lze užívat kdykoliv během dne, bez ohledu na čas jídla. Dávka je vybrána na základě počátečních hladin LDL-C, cíle terapie a individuálního účinku. Na začátku léčby a / nebo během zvýšení dávky přípravku Torvakard je nutné sledovat hladiny lipidů v plazmě každé 2 až 4 týdny a odpovídajícím způsobem upravit dávku. Maximální denní dávka je 80 mg v jednom příjmu.

Při primární hypercholesterolemií a smíšené hyperlipidémii je ve většině případů dostatečné podat dávku 10 mg léku Torvakard 1 denně / denně. Významný terapeutický účinek je pozorován po 2 týdnech a zpravidla je pozorován maximální terapeutický účinek po 4 týdnech. Při dlouhodobé léčbě tento efekt přetrvává.

Při určování cíle léčby můžete použít následující doporučení.

A. Doporučení Národního vzdělávacího programu pro cholesterol (USA)

Léčba: symptomatická léčba. Neexistuje žádné specifické protilátky. Hemodialýza je neúčinná.

Se současným použitím cyklosporinu, fibrátů, erythromycin, klarithromycin, imunosupresivní a antimykotické azoly skupiny kyseliny nikotinové a nikotinamidu, léky ovlivňují metabolismus zprostředkovaný isoenzymu 3A4 CYR450 a / nebo přepravu léků, koncentrace atorvastatinu v plazmě (a riziko myopatie) stoupá. Přiřazením těchto léků je třeba pečlivě zvážit potenciální přínosy a rizika léčby a pravidelně sledovat pacienty pro odhalování bolest či slabost ve svalech, zvláště během prvních měsíců léčby a při zvyšování dávky jakékoliv drogy, periodické stanovení CPK činnosti, i když taková kontrola neumožňuje zabránit vzniku těžké myopatie. Torvakard farmakoterapie by měla být ukončena v případě výrazného zvýšení CPK aktivity v přítomnosti nebo potvrzeny nebo podezření na myopatii.

Atorvastatin neměl klinicky významný vliv na koncentraci terfenadinu v krevní plazmě, která je metabolizována převážně izoenzymem CYR3A4; proto se zdá být nepravděpodobné, že atorvastatin může významně ovlivnit farmakokinetické parametry jiných substrátů izoenzymu CYP3A4. Při současném užívání atorvastatinu (10 mg jednou denně) a azithromycinu (500 mg jednou denně) se koncentrace atorvastatinu v krevní plazmě nemění.

Při současném požití atorvastatinu a přípravků obsahujících hydroxidy hořčíku a hliníku se koncentrace atorvastatinu v krevní plazmě snížila přibližně o 35%, avšak stupeň poklesu hladin LDL-C se nezměnil.

Při současném užívání colestipolu se koncentrace atorvastatinu v krevní plazmě snížila přibližně o 25%. Avšak účinnost kombinace atorvastatinu a colestipolu snižující hladinu lipidů byla lepší než účinek jednotlivých léčiv zvlášť.

Současné užívání atorvastatinu neovlivňuje farmakokinetiku fenazonu, proto se neočekává interakce s jinými léky metabolizovanými stejnými izoenzymy CYP450.

Při studiích interakce atorvastatinu s warfarinem, cimetidinem a fenazonem nebyly zjištěny známky klinicky významné interakce.

Současné použití léčiv pro snížení koncentrace endogenních steroidních hormonů (včetně cimetidin, ketokonazol, spironolakton), zvyšuje riziko snížení endogenních steroidních hormonů (POZOR).

Žádná klinicky významná nežádoucí interakce atorvastatinu s antihypertenziva, stejně jako s estrogeny.

Při současné aplikaci atorvastatinu v dávce 80 mg / den a perorální antikoncepci obsahující norethindron a ethinylestradiol došlo k významnému zvýšení koncentrace norethindronu a ethinylestradiolu o přibližně 30% a 20%. Tento účinek je třeba vzít v úvahu při volbě perorální antikoncepce u žen užívajících torvacard.

Při současné aplikaci atorvastatinu v dávce 80 mg a amlodipinu v dávce 10 mg se farmakokinetika atorvastatinu v rovnovážném stavu neměnila.

Při opakovaném podávání digoxinu a atorvastatinu v dávce 10 mg se rovnovážná koncentrace digoxinu v krevní plazmě nezměnila. Nicméně při užívání digoxinu v kombinaci s atorvastatinem v dávce 80 mg / den se koncentrace digoxinu zvýšila přibližně o 20%. Pacienti užívající digoxin v kombinaci s atorvastatinem vyžadují monitorování.

Výzkumná interakce s jinými léky nebyla provedena.

Před začátkem léčby přípravkem Torvakard je nutné se pokusit dosáhnout kontroly nad hypercholesterolemií vhodnou dietní terapií, zvýšit tělesnou aktivitu, snížit tělesnou hmotnost u pacientů s obezitou a léčit další stavy.

Použití inhibitorů HMG-CoA reduktázy ke snížení hladiny lipidů v krvi může vést ke změnám v biochemických parametrech odrážejících funkci jater. Před začátkem léčby by měla být monitorována funkce jater, 6 týdnů, 12 týdnů po zahájení podávání léku Torvakard a po každém zvýšení dávky, a pravidelně (např. Každých 6 měsíců). Zvýšení aktivity jaterních enzymů v séru může být pozorováno během léčby přípravkem Torvacard (obvykle během prvních 3 měsíců). Pacienti se zvýšenou hladinou transamináz by měli být sledováni, dokud se hladina enzymů vrátí k normálu. V případě, že hodnoty ALT nebo AST jsou více než 3krát vyšší než hodnoty VGN, doporučuje se snížit dávku přípravku Torvakard nebo ukončit léčbu.

Léčba přípravkem Torvakard může způsobit myopatii (bolesti a slabost svalů v kombinaci se zvýšením aktivity CPK více než desetkrát ve srovnání s VGN). Torvakard může způsobit zvýšení sérové ​​hodnoty CPK, které by měly být zohledněny při diferenciální diagnostice bolesti na hrudi. Pacienti by měli být upozorněni, že by měli okamžitě konzultovat lékaře, pokud se u nich vyskytnou nevysvětlitelné bolesti nebo slabost svalů, zejména pokud jsou doprovázeny indispozicí nebo horečkou. Terapie s Torvakard by měl pozastavit nebo zrušit vzhled známky možného myopatie nebo přítomnost rizikových faktorů pro selhání ledvin s rhabdomyolýzy (např těžká akutní infekce, hypotenze, hlavní chirurgie, trauma, závažné metabolické, endokrinní a elektrolytů poruchy a nekontrolované záchvaty ).

Přípravky třídy statinů mohou způsobit zvýšení koncentrace glukózy v krvi. U některých pacientů s vysokým rizikem vzniku diabetes mellitus mohou tyto změny vést k jeho projevům, což je známka pro předepisování antidiabetické léčby. Snížení rizika cévních onemocnění během užívání statinů však přesahuje riziko vzniku cukrovky, proto by tento faktor neměl sloužit jako základ pro zrušení léčby statiny. Pacienti s rizikem (koncentrace glukózy v krvi na prázdný žaludek 5,6-6,9 mmol / l, BMI> 30 kg / m2, hypertriglyceridemie, anamnéza arteriální hypertenze) by měly být monitorovány a mělo by být prováděno pravidelné sledování biochemických parametrů.

Vliv na schopnost řídit a pracovat s mechanismy

Nepříznivý účinek přípravku Torvakard na schopnost řídit a zapojit se do dalších činností vyžadujících koncentraci pozornosti a rychlosti psychomotorických reakcí nebyl zaznamenán.

Atorvastatin je kontraindikován pro použití během těhotenství a kojení (kojení).

Vzhledem k tomu, že cholesterol a látky syntetizované z cholesterolu jsou důležité pro vývoj plodu, potenciální riziko inhibice HMG-CoA reduktázy převyšuje přínosy užívání léku během těhotenství. Při použití lovastatinu (inhibitoru HMG-CoA reduktázy) s dextroamfetaminem v prvním trimestru těhotenství došlo k porodům dětí s deformacemi kostí, tracheoezofageální píštěle a atrézií. Pokud je během léčby přípravkem Torvakard diagnostikováno těhotenství, léčivo by mělo být okamžitě přerušeno a pacienti by měli být upozorněni na potenciální riziko pro plod.

Pokud je to nutné, mělo by se užívání léku během laktace s ohledem na možnost nežádoucích účinků u kojenců rozhodnout o ukončení kojení.

Použití u žen v reprodukčním věku je možné pouze v případě použití spolehlivých metod antikoncepce. Pacient by měl být informován o možném riziku léčby plodu.

Torvacard

Popis:

Formy uvolnění:

Aplikace:

Hodnocení:

Torvakard trval asi měsíc. Od prvních dnů recepce jsem viděl závoj vidění a ospalost. Našla alternativu a přestěhovala se na liprimar. Všechny vedlejší účinky zmizely.

Torvakard je výborný lék. Pokud ho přestanete užívat, pak se cholesterol vrátí s časem, ale stále jej musíte z času na čas vzít, jinak se všechny nádoby budou přeplňovat tukem.

Dlouho jsem užíval torvacard a začal trpět bolesti hlavy a nespavostí. Jak se mohu zbavit?

Dobrý den! Užívám torvacard 10 po dobu 12 let, cholesterol je mírně zvýšený a zůstává klidný. V letošním roce jsem je koupil, nebo spíš mi dali takový neo-10 torvakard v lékárně (v Karlových Varech). Řekni mi, prosím, jak se liší od jednoduché torvakardy? Řekli ve špatném ruštině, že je to stejné. Mimochodem, poprvé jsem ho napsal podle výsledků analýz v Karlových Varech. DĚKUJEME VÁM!

Po roce užívání torvakardy jsem si všiml zhoršení bolesti kloubů všude, někdy neočekávaně se objevujících na různých místech, zvýšení kostí na prstech a prstech. Co dělat v tomto případě

Dobrý den! Řekni mi prosím, mohu zhubnout z torvakard 10, velmi ztrácím váhu

Dobrý den, Allá!
K této problematice můžete konzultovat s kardiologem, endokrinologem nebo terapeutem. Výběr vhodného léčiva, jeho dávkování a trvání užívání se provádí s přihlédnutím k důvodu, který vyvolal zvýšení hladiny cholesterolu, stejně jako charakteristiky pacienta. Kromě použití statinů může vyžadovat další léky z jiných farmakologických skupin, kombinovaná terapie může zaručit výraznější účinek. Potřebná je také dieta snižující hladinu lipidů. Léčba by měla být prováděna pod neustálým dohledem lékaře, s ohledem na ukazatele hladiny cholesterolu, HDL, LDL, triglyceridů.
Samostatný výběr léku se samozřejmě nedoporučuje. To by se mělo týkat lékaře.

Dobrý den! Prosím, řekněte mi, co mám dělat. Můj cholesterol byl dlouhý 9, 5 let. Před rokem lékař doporučil užívat statiny. žádné specifikace. Začal jsem koupit statiny v lékárně, které jsou v současné době dostupné. Ten otrustostin, pak Torvokard. A včera v lékárně mě napadlo formatsevt. Řekla, že je to nebezpečné. Ráda bych teď přestala užívat tento lék, ale obávám se. Jaké jsou důsledky a jak nastavit přesnou dávku? Jaký odborník může poskytnout doporučení? Děkuji!

Torvacard

Popis k 24. červnu 2014

• Latinský název: Torvacard
• ATX kód: C10AA05
• Aktivní složka: Atorvastatin (Atorvastatin)
• Výrobce: Zentiva, Česká republika

Složení

1 tableta obsahuje 40, 20 mg nebo 10 mg atorvastatinu.

Další látky: sodná sůl kroskarmelózy, stearan hořečnatý, mikrokrystalická celulosa, oxid hořečnatý, hydroxypropylcelulóza, oxid křemičitý, monohydrát laktózy.

Skořápka se skládá z makrogolu, hypromelózy, oxidu titaničitého a mastence.

Formulář uvolnění

Bílé potahované tablety, každá po 10. v blistrech.

Farmakologický účinek

Patří do skupiny statinů a má efekt snižující hladinu lipidů. Selektivně a kompetitivně inhibuje enzym podílející se na syntéze cholesterolu.

Triglyceridy a cholesterol se stávají součástmi aterogenních lipoproteinů v játrech, po kterých jsou převedeny na periferii krví. Interakce s lipoproteinovými receptory s nízkou hustotou se přemění na tyto lipoproteiny.

Kvůli inhibici HMG-CoA reduktázy je hladina lipoproteinů a cholesterolu v krvi snížena. Syntéza LDL se snižuje a aktivita jejich receptorů se zvyšuje.

Lék je schopen snížit množství LDL s homozygotní hypercholesterolemii dědičnou povahou, když jiné léky nemají žádný účinek.

Lék snižuje cholesterol o 30-46%, aterogenní lipoproteiny o 41-61%, triglyceridy o 14-33% a zvyšuje obsah lipoproteinů s anti-aterogenními vlastnostmi.

Farmakodynamika a farmakokinetika

V krvi se maximální koncentrace léčiva vyskytuje během 60-120 minut. Jídlo snižuje dobu trvání absorpce, ale snižování cholesterolu je srovnatelné s hladinou cholesterolu. V případě použití ve večerních hodinách je koncentrace léku nižší než při užívání ráno.

Souvisí s krevními bílkovinami při 98%. Metabolizován v játrech za účelem vytvoření aktivních metabolitů.

Je odvozen od žluči, poločas je 14 hodin. Účinnost léčiva je udržována aktivními metabolity až do 30 hodin. Hemodialýza se nezobrazuje.

Indikace k použití přípravku Torvakarda

Tablety Torvakard - od toho, co?

Lék se používá v kombinaci s dieta pro:

• snížení hladiny cholesterolu, aterogenních lipoproteinů, triglyceridů, apolipoproteinu B a zvýšení množství HDL s hypercholesterolemií, heterozygotní a kombinovanou hypercholesterolemii (typy IIa a IIb podle Fredriksona);
• léčba pacientů, u kterých došlo ke zvýšení triglyceridů v krvi (typ IV podle Fredricksona) a typu III podle Fredricksona (dysbetalipoproteinémie), pokud dieta nedosahuje výsledků;
• snížení množství cholesterolu a LDL homozygotní hypercholesterolemii rodiny;
• léčbu onemocnění srdce a cév v přítomnosti zvýšených faktorů ischemické choroby srdeční (hypertenze, pacienti starší než 55 let, historie mrtvice, albuminurie, hypertrofie levé komory, kouření, onemocnění periferních cév, ischemická choroba srdeční v rodině, diabetes).

Nejčastějšími příznaky užívání přípravku Torvakarda jsou sekundární prevence infarktu myokardu, úmrtí, revaskularizace a mrtvice na pozadí dyslipidémie.

Kontraindikace

• těžké poškození jater;
• zvýšené hladiny transamináz v krvi;
• dědičná intolerance na glukózu a laktózu, nedostatek laktázy;
• ženy v reprodukčním věku, které nepoužívají antikoncepci;
• těhotenství a kojení;
• děti do 18 let;
• výstřednost.

Jemně se používá v metabolických poruchách a metabolismu, hypertenzi, alkoholismu, onemocnění jater, sepse, změnách v rovnováze voda-elektrolyt, diabetes, epilepsie, zranění a hlavní operace.

Nežádoucí účinky

Trávicí trakt: bolesti žaludku, dyspepsie, nevolnost a zvracení, abnormální stolice, změny chuti k jídlu, pankreatitida a hepatitida, žloutenka.

Muskuloskeletární systém: bolest kloubů a svalů, na zádech, křeče v svalstvech nohou, myositida.

Poruchy v laboratorních parametrech: změny hladin glukózy, zvýšená aktivita jaterních enzymů a kreatinfosfokinázy v krvi.

Mezi další projevy patří edém periferních tkání, bolest na hrudi, tinnitus, plešatost, slabost, zvýšení tělesné hmotnosti, impotence, sekundární renální nedostatečnost a snížený počet krevních destiček.

Tablety pro cholesterol vedly v některých případech k depresi, sexuální dysfunkci, vzácným případům poškození pojivové tkáně plic, diabetes mellitus (vývoj závisí na rizikových faktorech - hladině glukózy na půdě, hypertenzi, indexu tělesné hmotnosti, hypertriglyceridémii).

Návod k použití Torvakarda (metoda a dávkování)

Během léčby musí pacient dodržovat dietu snižující hladinu lipidů.

Terapie začíná dávkou 10 mg denně a následně se zvyšuje na 20 mg. Denní terapeutická dávka - od 10 do 80 mg. Dávka je vybrána na základě laboratorních parametrů a individuálních charakteristik.

Lék je užíván bez ohledu na jídlo.

Před přijetím a v případě potřeby úpravou dávky se provádí laboratorní kontrola hladin lipidů.

Účinek použití přichází po 14 dnech.

Pro léčbu pacientů s homozygotní hypercholesterolémií je jedním z mála léků, které dává účinek, Torvakard, v pokynech pro použití jasně definuje denní dávku, která činí 80 mg.

Předávkování

Pokud se objeví příznaky předávkování, provede se symptomatická léčba.

Interakce

Užívání léků, které inhibují metabolismus zprostředkované enzymem CYP450, erytromycinem, antifungálními a imunosupresivními léky, fibráty, cyklosporinem, klarithromycinem, nikotinamidem, kyselinou nikotinovou zvyšuje koncentraci přípravku Torvacard v krvi. To zvyšuje pravděpodobnost myopatie, takže je nutné kontrolovat hladinu CK v krvi.

Současné podávání činidel s hydroxidem hlinitým nebo hořčíkem snižuje koncentraci přípravku Torvacard, ale to neovlivňuje účinnost.

Kombinace s kolestipolem snižuje koncentraci atorvastatinu, ale jejich efekt snižující hladiny lipidů je lepší než každý jedinec.

Užívání perorálních kontraceptiv a denní dávka přípravku Torvacard 80 mg zvyšuje obsah ethinylestradiolu v krvi.

Použití v kombinaci s digoxinem snižuje koncentraci tohoto přípravku o 20%.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Na místě, které je chráněno před dětmi.

skladovatelnost

Zvláštní instrukce

Před léčbou se pokuste snížit hladinu cholesterolu dietou, léčit obezitu a související nemoci a zvýšit tělesnou aktivitu.

V procesu léčby je nutné kontrolovat hladinu AST a ALT. Poprvé se kontrola provádí před 6 týdny a 3 měsíci po zahájení léčby, po úpravě dávky a jednou za šest měsíců. Pokud se hladina enzymů zvyšuje více než třikrát, je léčivo zrušeno.

Užívání přípravku Torvakard může způsobit slabost a svalovou bolest (myopatii) a zvýšení CPK v krvi. Pokud máte svalovou bolest nebo slabost v kombinaci s horečkou, měli byste se poradit s lékařem.

Lék je zrušen s rizikem selhání ledvin v důsledku rabdomyolýzy. Mohou to být trauma, rozsáhlá chirurgie, metabolické poruchy a elektrolytová rovnováha, arteriální hypotenze, těžká infekce, křeče.

Užívání přípravku Torvakard může způsobit diabetes u pacientů, u kterých je zvýšené riziko. Je však třeba připomenout, že přínos užívání statinů je vyšší než riziko vzniku cukrovky, takže není nutné lék přerušit a pacienti v ohrožení by měli být neustále pod dohledem lékaře.

Analogy Torvakardy

Cena analogů je od 120 rublů. pro 30 tab. Atorvastatin ruské produkce na 3 606 rublů. pro 28 tablet přípravku Crestor v dávce 40 mg.

Synonyma

Pro děti

Kontraindikováno na 18 let.

Během těhotenství a kojení

Kontraindikováno kvůli vysokému riziku vývoje abnormalit plodu. Pokud je nutná léčba během laktace, je třeba zrušit kojení.

Recenze Torvakarda

Tyto recenze o přípravku Torvakarda, které jsou k dispozici na fórech, nám umožňují dospět k závěru, že lék je dostatečně účinný. To je široce předepsané kardiologists snížit cholesterol a chránit pacienty před mrtvicí a infarktem. Po 1-2 měsících užívání jsou pozorovány významné hladiny cholesterolu. Některé ženy naznačují příjemný vedlejší účinek - ztrátu hmotnosti.

Mezi nedostatky je možné zmínit, že lék na cholesterol může způsobit nespavost a svědivou vyrážku na těle.

Cena Torvakarda, kde koupit

Náklady na lék v lékárnách v Rusku se pohybují od 276 do 320 rublů. pro 30 tablet v dávce 10 mg. Cena přípravku Torvakard 20 mg 90 tablet se v průměru rovná 1025 rublům a balení po 90 tabletách s dávkou 40 mg stojí 1286 rublů.

Tablety Torvakard: návod k použití, cena, analogy a recenze

V posledních desetiletích se kardiovaskulární patologie dostala do popředí mezi příčiny smrti. Zákony biologie nemohou být zrušeny: kdekoliv žije člověk, ať už jede, změny v nádobách jsou s věkem nevyhnutelné.

Ateroskleróza se dnes vyznačuje obzvláště maligním průběhem: s nárůstem výskytu hypertenze, mrtvice, srdečního záchvatu.

Úroveň znečištění životního prostředí, způsob života moderního člověka (povaha potravy, pokles motorické aktivity, nadváha) není vždy možné kontrolovat.

Jedním z hlavních rizikových faktorů je nezdravá výživa: přejídání, zneužívání mastných potravin, vyvolání zvýšené tvorby tukové tkáně a "špatného" cholesterolu (cholesterolu). Čím vyšší je hladina lipidů s nízkou hustotou, tím větší je riziko aterosklerózy.

Statiny pomáhají normalizovat obsah LDL a triglycerolu. Jejich prominentním představitelem je Torvakard, lék na snížení hladiny lipidů, který inhibuje HMG-CoA reduktázu, a je účinný v mnoha patologických stavech: u diabetiků, u pacientů s hypertenzí a při dědičných onemocněních.

Aktivní složkou léčiva je atorvastatin, který snižuje hladinu celkového cholesterolu o 30-46%, LDL - o 40-60%; hladiny triglycerolu jsou také sníženy.

Složení, forma léku a cena

V konvexních tabletách uzavřená fólie obsahuje vápenatou sůl atorvastatinu v množství 10, 20 nebo 40 g. Doplňte základní látku:

1. Mikrokrystalická a hydroxypropylcelulóza;
2. Oxid hořečnatý a stearát;
3. Sodná sůl kroskarmelózy;
4. Laktóza;
5. Hypromelosa;
6. Oxid křemičitý;
7. Oxid titaničitý;
8. Macrogol 6000;
9. prášek mastence

Léky jsou dostupné na lékařský předpis. U společnosti Torvakard závisí cena v lékárenském řetězci od jejich dávkování a množství v krabičce, například Torvakard 20 mg, cena 90 tablet. -1066 rub.

• 10 mg, 30 ks. - 279 rublů;
• 10 mg, 90 ks. - 730 rublů;
• 20 mg, 30 ks. - 426 rublů;
• 40 mg, 30 ks. - 584 rublů;
• 40 mg, 90 ks. -1430 rub.

Droga je použitelná po dobu 4 let, zvláštní podmínky pro její skladování se nevyžadují.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Syntetická medicína Torvakard inhibuje HMG-CoA reduktázu, což omezuje rychlost syntézy cholesterolu. Cholesterol, triglyceridy, lipoproteiny jsou v oběhovém systému v komplexu.

Vysoké hladiny celkového cholesterolu (OH), LDL a apolipoproteinu B jsou rizikovým faktorem pro aterosklerózu a její komplikace; dostatečná úroveň HDL naopak snižuje tyto ukazatele.

V experimentech na zvířatech bylo zjištěno, že statin snižuje koncentraci cholesterolu a LP, inhibuje HMG-CoA reduktázu a produkuje cholesterol. Počet "špatných" cholesterolových receptorů, které zvyšují absorpci lipoproteinů tohoto typu, se také zvyšuje. Snižuje syntézu atorvastinu a LDL.

Přípravek Torvakard pomáhá snížit dávky OS, VLDL, TG a LDL dokonce i u pacientů s hypercholesterolemií a dyslipidemií jiných než rodinných a rodinných, kteří zřídka reagují na alternativní léčbu.

Existuje důkaz přímého poměrného poměru mezi mortalitou v patologických stavech srdce a cév a obsahem LDL a OH a nepřímo úměrným HDL.

Torvacard a jeho metabolity jsou pro lidské tělo farmakologicky aktivní. Hlavním místem jejich lokalizace je játra, která vykonává funkci syntézy cholesterolu a clearance LDL. Ve srovnání se systémovým obsahem léku se dávka přípravku Torvakard aktivněji snižuje s poklesem hladiny LDL.

Jednotlivá dávka je vybrána na základě výsledků terapeutické odpovědi.

Farmakokinetika

1. Nasávání Léčivo se po vnitřním užívání aktivně vstřebává v zažívacím traktu a dosahuje nejvyšší koncentrace během jedné až dvou hodin. Úroveň absorpce se zvyšuje se zvyšujícími se dávkami přípravku Torvakard. Jeho biologická dostupnost je na úrovni 14%, úroveň inhibiční aktivity ve vztahu k HMG-CoA reduktáze - 30%. Indikátor nízké biologické dostupnosti je vysvětlen presystémovým clearancem v gastrointestinálním traktu a biotransformací v játrech. Rychlost absorpce léku je zpožděna potravinami, ale oddělený nebo společný příjem potravy a léků neovlivňuje pokles ukazatelů "škodlivého" cholesterolu. Pokud užíváte statin večer, jeho koncentrace se sníží o 30%, ale toto selhání nemá vliv na snížení "špatného" cholesterolu.
2. Distribuce Více než 98% účinné látky je vázáno na bílkoviny krve. Pokusy na krysách ukázaly, že droga se může dostat do mateřského mléka.
3. Metabolismus. Lék je značně metabolizován. Přibližně 70% jeho inhibiční aktivity ve vztahu k HMG-CoA reduktázě poskytuje metabolity.
4. Odvození. Většina atorvastinu a jeho derivátů jsou po žilách odstraněny z žluči. Poločas statinu je až 14 hodin. Po konzumaci dávky se do moči neuvolňuje více než 2% léčiva.
5. Sexové a věkové rysy. U zdravých lidí v dospělém věku je procento obsahu statinů vyšší než u mladých lidí, proto je stupeň snížení hodnot LDL vyšší. U žen je obsah Torvakardu v krvi vyšší, ale tento faktor nemá vliv na rychlost poklesu hodnot LDL. Údaje o reakcích dětí na přípravek Torvakard chybí.
6. Renální patologie. Selhání ledvin neovlivňuje procento hladin statinů a nevyžaduje úpravu dávky. Klírens léku nezvýší hemodialýzu, protože atorvastin je silně spojen s proteiny.
7. Onemocnění jater. Onemocnění jater spojená s alkoholem ovlivňuje hladinu léku v krvi: jeho obsah je značně zvýšený.

Kompatibilita s jinými léky Torvakarda

Informace, které byly několikrát představovány, jsou poměry případů souběžného užívání drog a pouze jednoho Thorvacarda.

Údaje uvedené v procentech jsou rozdílné s ohledem na údaje při použití přípravku Torvakard zvlášť. AUC je oblast pod křivkou, která ukazuje určitou dobu hladinu atorvastatinu. C max - nejvyšší obsah složek v krvi.

Přípravky k paralelnímu podání a dávkování