Lipoproteiny s vysokou hustotou - HDL: co to je, norma, jak zlepšit výkonnost

• Prevence

HDL se nazývá dobrý, dobrý cholesterol. Na rozdíl od lipoproteinů s nízkou hustotou mají tyto částice anti-aterogenní vlastnosti. Zvýšené množství HDL v krvi snižuje pravděpodobnost aterosklerotického plaku a kardiovaskulárních onemocnění.

Vlastnosti lipoproteinů s vysokou hustotou

Oni mají malý průměr 8-11 nm, hustou strukturu. HDL cholesterol obsahuje velké množství bílkovin, jehož jádro tvoří:

• protein - 50%;
• fosfolipidy - 25%;
• cholesterolové estery - 16%;
• triglyceroly - 5%;
• cholesterol bez cholesterolu - 4%.

LDL přináší cholesterol produkovaný játry do tkání a orgánů. Tam tráví na vytvoření buněčných membrán. Jeho zbytky sbírají lipoprotein HDL s vysokou hustotou. V průběhu procesu se jejich tvar změní: disk se změní na míč. Zralé lipoproteiny transportují cholesterol do jater, kde se zpracovávají, a pak se vylučují žlučovými kyselinami.

Vysoká hladina HDL významně snižuje riziko aterosklerózy, srdečního záchvatu, mrtvice a ischémie vnitřních orgánů.

Příprava na dodání lipidového profilu

Obsah HDL cholesterolu v krvi se stanoví pomocí biochemické analýzy - lipidogramu. Pro zajištění spolehlivých výsledků je vhodné dodržovat následující doporučení:

• Krevní vyšetření se provádí ráno od 8 do 10 hodin.
• 12 hodin před tím, než se test nesmí jíst, můžete vypít obyčejnou vodu.
• Den před studiem nemůže být hladný nebo naopak přejímaný, použijte alkohol obsahující jeho produkty: kefír, kvass.
• Pokud pacient bere léky, vitamíny, doplňky stravy, mělo by to být před zahájením léčby hlášeno lékaři. Možná vám poradí, že přestane užívat léky 2-3 dny před analýzou nebo odloží studii. Silně narušuje výsledky anabolických lipidogramů, hormonálních kontraceptiv, nesteroidních protizánětlivých léků.
• Není žádoucí kouřit bezprostředně před absolvováním analýzy.
• 15 minut před zahájením léčby je žádoucí uvolnit, uklidnit a obnovit dýchání.

Co ovlivňuje výsledky analýzy HDL? Fyzické zatížení, stres, nespavost, extrémní odpočinek, které pacient trpí v předvečer procedury, mohou ovlivnit přesnost údajů. Pod vlivem těchto faktorů může hladina cholesterolu vzrůst o 10-40%.

Analýza HDL předepisuje:

• Každý rok - lidé trpící diabetem mellitus jakéhokoli typu, utrpěli infarkt, mrtvici, s ischemickou chorobou srdeční, aterosklerózu.
• Jedenkrát za 2-3 roky výzkumu se provádí s genetickou predispozicí na aterosklerózu, srdeční onemocnění.
• 1 za 5 let se doporučuje provést analýzu osob starších 20 let s cílem včasného odhalení vaskulární aterosklerózy, onemocnění srdce.
• Jednou za 1-2 roky je žádoucí kontrolovat metabolismus lipidů se zvýšeným celkovým cholesterolem, nestabilním krevním tlakem, chronickou hypertenzí, obezitou.
• Po 2-3 měsících od začátku konzervativního nebo léčebného ošetření se provádí lipidový profil, aby se ověřila účinnost předepsané léčby.

Norm HDL

Pro HDL jsou limity normy stanoveny s ohledem na pohlaví a věk pacienta. Koncentrace látky se měří v miligramech na deciliter (mg / dL) nebo milimolách na litr (mmol / l).

Snížení HDL - co to znamená?

Stanovení lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL)

Lipoproteiny s vysokou hustotou jsou biochemické sloučeniny, které zahrnují apoproteiny (proteiny) a cholesterol a mohou být také zahrnuty jako neutrální tuky. Množství bílkovin přesahuje množství cholesterolu, tedy pod "vysokým obsahem" lipoproteinu znamená "dobrý" cholesterol.

Hlavním úkolem je odstranění přebytku cholesterolu z krve do jater pomocí apoproteinů, kde dochází k vylučování a vylučování žluči.

Snížení koncentrace lipoproteinů vede k pomalé eliminaci cholesterolu z aterosklerotických plátů, které ovlivňují intimitu krevních cév. V důsledku toho se zvyšuje riziko aterosklerózy, která přispívá k vzniku kardiovaskulárních komplikací.

Problémy se štítnou žlázou a narušení hladin hormonů TSH, T3 a T4 mohou vést k vážným následkům, jako je hypothyroidní kóma nebo tyreotoxická krize, které jsou často fatální.
Endokrinologička Marina Vladimirovna však ujišťuje, že je snadné vyléčit štítnou žlázu i doma, stačí ji pít. Čtěte více »

Důvody pro snížení HDL

• Změny hormonálních hladin u žen. Změny hormonálních hladin během těhotenství vedou ke snížení hladin HDL a poté trvají přibližně 2 roky po porodu. Během nástupu menopauzy se hladina estrogenu u žen snižuje a její hladiny lipoproteinů s vysokou hustotou jsou přímo závislé na ní, protože estrogen se podílí na syntéze HDL cholesterolu.
• Příjem léků. Lidé s chronickými nemocemi, někdy nuceni zachovávat své zdraví velkým množstvím léků. Některé z nich mají negativní vliv na metabolismus lipidů a narušují ho na různých úrovních. Mezi tyto léky patří: diuretika, beta-blokátory, anabolické steroidy.
• Špatné návyky. Vědci potvrdili, že špatné návyky, jako je kouření a pití alkoholu, snižují hladiny HDL.
• Chronické nemoci. Některé nemoci mohou snížit hladinu lipoproteinů, což ovlivňuje patologické procesy metabolismu lipidů. Mezi ně patří: hepatitida, cirhóza jater, hypertyreóza, rakovina.
• Nesprávná strava a sedavý životní styl. Nadměrná spotřeba tučných potravin přispívá k tvorbě aterosklerotických plaků a snižuje jejich výkon z těla. Sedavý životní styl zaručuje zvýšení koncentrace celkového cholesterolu a lipoproteinů v krvi.
• Obezita. Při této chorobě dochází ke snížení hladin HDL v důsledku nevratných změn metabolismu lipidů.

Symptomy snížení

Odchylky hladiny HDL od normálních hodnot indikují porušení metabolismu lipidů.

V důsledku poruch metabolismu tuků mohou nastat následující příznaky:

• Dýchací potíže. Může se objevit po určité fyzické námaze nebo po stresu.
• Arytmie. Tento příznak se projevuje jako porucha srdečního rytmu a palpitace.
• Otok prstů a prstů.
• Snížená pozornost a paměť.
• Vzhled žluťově růžových lipidových usazenin na kůži - xantomů.

Všechny příznaky, které se objevily u osoby, jsou spojeny se zúžením průchodu cév v důsledku ukládání aterosklerotických plátů. Obvykle dochází k zablokování krevních cév s dlouhodobým poklesem hladiny lipoproteinu s vysokou hustotou, což vede k špatnému oběhu v určitých oblastech těla.

Odchylky od normy

Hladiny cholesterolu se mohou lišit z různých důvodů, a to i bez symptomatických projevů. Proto se pacient dozví o změnách hladin HDL pouze v případě, že existují problémy s kardiovaskulárním systémem.

Mezi poměry HDL analýzy a rizikem vzniku srdečních onemocnění lze pozorovat inverzní korelaci:

• Vysoké hladiny lipoproteinů s vysokou hustotou nad 60 mg / dl naznačují minimální riziko vzniku koronárního srdečního onemocnění.
• Pokud je zjištěna vysoká koncentrace lipoproteinů s vysokou a nízkou hustotou, je nutné provést další testy pro určení příčin odchylek od normy.
• Pokud je výsledek HDL testů nižší než 40 mg / dl, pak se riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění zvyšuje. Výsledky testů mohou potvrdit přítomnost metabolického syndromu.
• Při pravidelné léčbě může dojít ke snížení hladin HDL až 20-40 mg / dl.
• Silné snížení koncentrace lipoproteinů pod 20 mg / dl může znamenat vážné patologické procesy vyskytující se ve fázi dekompenzace, stejně jako genetické choroby.

Příčiny abnormálních indikátorů lipoproteinů s vysokou hustotou mohou být důsledkem závažných onemocnění, jako jsou:

• Onemocnění ledvin;
• Onemocnění jater;
• Ateroskleróza;
• Alkoholismus;
• hypertenze;
• diabetes;
• Myxedema;
• Onemocnění kardiovaskulárního systému.

Indikátory normy HDL

Předpokládá se, že hladina HDL indikuje lidské zdraví. Dekódování výsledků testů proto musí být poskytnuto kvalifikovanému lékaři, který bude přesně analyzovat ukazatele získaných testů.

Úroveň HDL

Preferované

Hraniční

Nízká

Mg / L

Norm HDL mg / dL

Muži

ženy

Co mám dělat při snižování HDL?

• Fyzická aktivita Chcete-li zvýšit úroveň HDL, musíte začít aerobní cvičení, jmenovitě jogging, plavání, jízda na kole. Kvůli mírnému prodlouženému zatížení je možné zvýšit koncentraci lipoproteinů s vysokou hustotou.
• Racionální výživa. Správná a vyvážená výživa zvyšuje hladinu HDL. Obsahuje-li se v potravinách obohacených vlákny, pomáhá normalizovat koncentraci lipoproteinů. Mezi tyto produkty patří ovoce, zelenina, obiloviny a celozrnné produkty.
• Omezený příjem nasycených tuků a trans-tuků. Snížením množství spotřebovaných potravin bohatých na trans-tuky a sacharidy je možné zvýšit hladinu HDL na normální hodnoty.
• Boj proti obezitě. Kvůli existenci inverzního vztahu mezi hladinou lipoproteinů s vysokou hustotou a indexem tělesné hmotnosti je nutné eliminovat několik extra kilo, což přispěje ke zvýšení skóre HDL.
• Boj proti špatným zvykům. Odvykat od špatného zvyku, jako je kouření, normalizuje hladinu lipoproteinů na dobrý výkon.

Léčba

S vývojem farmakologického průmyslu se objevilo velké množství léků, které zvyšují hladinu HDL, která působí na různých úrovních těla. Léky pomáhají dosáhnout poměrně rychlého terapeutického účinku ve srovnání s jinými způsoby, jak zlepšit výkon lipoproteinů na normální hladiny.

Existují následující léky:

• Statiny. Tyto léky jsou velmi oblíbené, jako jsou: cerivastatin, fluvastatin a lovastatin. Princip činnosti statinů je založen na inhibici syntézy lipoproteinů s vysokou hustotou, blokujících odpovídající enzymy v játrech.
• Fibráty. Mezi léky této farmakologické skupiny patří mezi oblíbené: klofibrát, fenofibrát a gemfibrozil. Zřídka se používá z důvodu nežádoucích účinků.
• Sekvestranty žlučových kyselin. Mezi zástupce této farmakologické skupiny patří: cholestyramin, colestipol. Princip činnosti léků je založen na posílení syntézy žlučové kyseliny játry za použití cholesterolu, který pochází z krevního řečiště, který je přirozeně využíván tělem.
• Inhibitory absorpce cholesterolu. V Rusku je jedinou registrovanou drogou v této skupině ezetrol. Principem účinku léku je zabránit absorpci lipidů ve střevě.

Výše uvedené přípravky jsou předepsány přísně úzkým odborníkem na indikace a používají se v těžkých případech. Někteří lidé mohou mít předpoklady pro provedení krevní zkoušky.

Lipoproteiny s vysokou hustotou by měly být pravidelně monitorovány osobami, které:

• Existují špatné návyky, například kouření a nadměrné užívání alkoholických nápojů;
• Jsou nadváhou a vedou sedavý životní styl;
• Jsou ve stáří;
• Existují kardiovaskulární choroby.

Výzkumný postup

Studie metabolismu lipidů předpokládá biochemickou studii krevní plazmy pro stanovení koncentrace celkového cholesterolu a jeho složek, tj. Lipoproteinů s vysokou hustotou a nízké hustoty.

Kdo je jmenován?

Biochemický krevní test na HDL se provádí v následujících případech:

• Plánované lékařské prohlídky pro osoby starší 20 let každých 5 let;
• Lidé s vysokým rizikem vývoje onemocnění kardiovaskulárního systému;
• Posoudit účinnost stravy s nízkým obsahem tuku;
• Lidé s poruchou kardiovaskulárního systému;
• Posouzení rizika aterosklerózy;
• Lidé s poruchou metabolismu lipidů;
• Sledovat účinnost užívání léků, které snižují hladinu cholesterolu;
• Osoby s hypertenzí nad 130/85 mm. Hg. v.;
• Lidé trpící diabetem typu 1 a typem 2 s poruchou glukózové tolerance.

Příprava na postup

K získání nejspolehlivějších výsledků testů je třeba dodržovat následující doporučení:

• V době remisí chronického onemocnění je nutno provádět výzkum a nejdříve 6 týdnů po jeho exacerbaci. A také po chirurgických zákrocích, infarktu myokardu a mrtvice nebyla studie provedena po dobu 6 týdnů.
• Přestaňte užívat léky po dobu 2 týdnů, což ovlivňuje metabolismus lipidů.
• Pro 2-3 dny jíst správně, s výjimkou stravy tučných potravin a alkoholických nápojů.
• Poslední jídlo by mělo být 6-8 hodin před začátkem studie.
• 30 minut před zahájením studie nekuřte.
• V předvečer studie vyloučte psycho-emocionální a fyzický stres.

Pravidla vedení

• Chcete-li zjistit hladinu HDL, vezměte pacientovou žilní krev z kubické žíly v objemu 5 až 8 ml. Odběr vzorků krve se provádí nutně na prázdném žaludku.
• Biochemická studie krevní plazmy probíhá v rozšířené formě, její dekódování umožňuje analyzovat kvalitativní a kvantitativní složení.
• K určení složek metabolismu lipidů se používají speciální činidla a různé výzkumné metody, proto je při opětovném vyšetření nutné kontaktovat jednu laboratoř, aby získala spolehlivé výsledky testů.
• Pro spolehlivou interpretaci výsledků analýz je provedena studie lipidového profilu krve, tj. Stanovení koncentrací HDL a LDL.

Prevence

Nejlepší způsob, jak zůstat zdravý, je prevence nemocí. Dodržování pravidelných preventivních opatření pomůže udržet normální hladiny lipoproteinů s vysokou hustotou.

Primární preventivní opatření:

• Zajistěte správnou výživu.
• Vylučte špatné návyky z vašeho životního stylu.
• Vést aktivní životní styl.
• Kombinujte pravidelné cvičení s odpočinkem.

Sekundární preventivní opatření:

• Boj proti hypertenzi, při rychlostech vyšších než 140/80 mm Hg
• Pravidelné užívání antiagregačních léčiv, jako je kyselina acetylsalicylová.
• Použití kyseliny nikotinové v komplexní prevenci s jinými léky.
• Léčba chronických onemocnění.

Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL) - co to je

Někdy se při zkoumání lipidového spektra zjistí, že hladina HDL je zvýšená nebo snížená: co to znamená? V našem přehledu budeme analyzovat, jaké rozdíly existují mezi lipoproteiny s vysokou a nízkou hustotou, které jsou spojeny s odchylkami v první analýze od normy a jaké metody jejího zvýšení existují.

Dobrý a špatný cholesterol

Cholesterol je tuková látka v lidském těle, která je proslulá. O poškození této organické sloučeniny existuje spousta lékařského výzkumu. Všichni spojují zvýšené hladiny cholesterolu v krvi a tak hrozné onemocnění, jako je ateroskleróza.

Ateroskleróza je dnes jednou z nejčastějších onemocnění u žen po 50 letech a u mužů po 40 letech. V posledních letech dochází k patologii u mladých lidí i v dětství.

Ateroskleróza je charakterizována tvorbou depozic cholesterolu - aterosklerotických plátů - na vnitřní stěně cév, což významně zužuje lumen tepen a způsobuje narušení zásobení vnitřních orgánů krví. Za prvé trpí systémy, které nepřetržitě provádějí velké množství práce a potřebují pravidelné dodávky kyslíku a živin - kardiovaskulární a nervózní.

Obvyklé komplikace aterosklerózy jsou:

• dyscirkulační encefalopatie;
• ONMK na ischemický typ - mozková mrtvice;
• ischemická choroba srdeční, bolest na anginu;
• akutní infarkt myokardu;
• oběhové poruchy v cévách ledvin, dolních končetin.

Je známo, že hlavním úkolem při tvorbě onemocnění je zvýšený cholesterol. Chcete-li pochopit, jak se vyvíjí ateroskleróza, musíte se dozvědět více o biochemii této organické sloučeniny v těle.

Cholesterol je látka tuková, podle chemické klasifikace, vztahující se k mastným alkoholům. Při zmínce o jeho škodlivých účincích na tělo nezapomínejte na důležité biologické funkce, které tato látka působí:

• posiluje cytoplazmatickou membránu každé buňky lidského těla, je pružnější a trvanlivější;
• reguluje propustnost buněčných stěn, zabraňuje pronikání některých toxických látek a lytických jedů do cytoplazmy;
• část produkce nadledvin - glukokortikosteroidy, mineralokortikoidy, pohlavní hormony;
• podílí se na syntéze žlučových kyselin a vitaminu D jaterními buňkami.

Většina cholesterolu (přibližně 80%) se v těle produkuje hepatocyty a pouze 20% pochází z jídla.

Rostlinné buňky nasycených lipidů tedy neobsahují veškerý exogenní cholesterol v těle, který vstupuje do složení živočišných tuků - masa, ryb, drůbeže, mléka a mléčných výrobků, vajec.

Endogenní (vlastní) cholesterol se syntetizuje v jaterních buňkách. Je nerozpustný ve vodě, proto je transportován do cílových buněk speciálními nosičovými bílkovinami - apolipoproteiny. Biochemická sloučenina cholesterolu a apolipoproteinu se nazývá lipoprotein (lipoprotein, LP). V závislosti na velikosti a funkci jsou všechny disky LP rozděleny do následujících kategorií:

1. Lipoproteiny s velmi nízkou hustotou (VLDL, VLDL) jsou největší částí cholesterolu, sestávající převážně z triglyceridů. Jejich průměr může dosahovat 80 nm.
2. Lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL, LDL) jsou bílkovinné tukové částice složené z molekuly apolipoproteinu a velkého množství cholesterolu. Průměrný průměr je 18-26 nm.
3. Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL, HDL) jsou nejmenší frakce cholesterolu, jehož průměr částic nepřesahuje 10-11 nm. Objem proteinové části ve složení výrazně přesahuje množství tuku.

Lipoproteiny s velmi nízkou a nízkou hustotou (zejména LDL) jsou aterogenní cholesterolové frakce. Tyto objemné a velké částice se stěží pohybují periferními cévami a mohou během transportu do cílových orgánů "ztrácet" některé tukové molekuly. Takové lipidy jsou uloženy na povrchu vnitřní stěny krevních cév, posilovány pojivovou tkání a poté kalcináty a tvoří zralý aterosklerotický plak. Pro schopnost provokovat vývoj aterosklerózy se LDL a VLDL nazývají "špatným" cholesterolem.

Lipoproteiny s vysokou hustotou jsou naopak schopny vyčistit nádoby z mastných usazenin, které se hromadí na jejich povrchu. Malé a hbité, zachycují lipidové částice a transportují je do hepatocytů pro další zpracování do žlučových kyselin a vylučování z těla zažívacího traktu. Pro tuto schopnost se HDL cholesterol nazývá "dobrý".

Takže není celý cholesterol v těle špatný. Možnost vzniku aterosklerózy u každého konkrétního pacienta je indikována nejen v indikátoru OX (celkový cholesterol) v krevní zkoušce, ale také v poměru mezi LDL a HDL. Čím vyšší je podíl první a nižší - druhá, tím je pravděpodobnější výskyt dyslipidemie a tvorba aterosklerotických plaků na stěnách cév. Inverzní vztah je také platný: zvýšený HDL index může být považován za nízké riziko aterosklerózy.

Jak se připravit na analýzu

Krevní test může být proveden jako součást lipidového profilu, komplexní vyšetření tělesného metabolismu tuků nebo nezávisle. Aby byl výsledek testu co nejpřesnější, pacienti by měli dodržovat následující pokyny:

1. Lipoproteiny s vysokou hustotou jsou vyšetřovány striktně na prázdném žaludku v ranních hodinách (přibližně od 8:00 do 10:00).
2. Poslední jídlo by mělo být 10-12 hodin před dodávkou biomateriálu.
3. 2-3 dny před vyšetřením vyloučíme veškeré mastné vyprážené potraviny ze stravy.
4. Pokud užíváte nějaké léky (včetně vitamínů a biologických doplňků), informujte o tom svého lékaře. Může vám doporučit, abyste nepil pilulky 2-3 dny před testem. Antibiotika, hormony, vitamíny, omega-3, NSAID, glukokortikoidy atd. Jsou obzvláště ovlivněny výsledky testů.
5. Nekuřte nejméně 30 minut před testem.
6. Než vstoupíte do sběrny krve, posaďte se 5-10 minut v uvolněné atmosféře a snažte se nervózní.

Krev se obvykle odebírá z žíly, aby se zjistila hladina lipoproteinu s vysokou hustotou. Samotný postup trvá jeden až tři minuty a výsledek analýzy bude připraven druhý den (někdy po několika hodinách). Spolu s údaji získanými na analytickém formuláři jsou obvykle uvedeny referenční (normální) hodnoty přijaté v této laboratoři. To se provádí pro snadné dekódování diagnostického testu.

Lékaři pravidelně doporučují darovat krev pro stanovení celkového cholesterolu u všech mužů a žen, které dosáhly věku 25-35 let. I při normálním lipidovém profilu by měl být test opakován každých 5 let.

Normy HDL

A jaká by měla být hladina lipoproteinů s vysokou hustotou u zdravého člověka? Norma u této skupiny zlomků cholesterolu u žen a mužů může být odlišná. Standardní hodnoty lipidového profilu jsou uvedeny v následující tabulce.

Podle výzkumného centra NICE, snížení hladiny lipoproteinů o vysoké hustotě o 5 mg / dl zvyšuje riziko vzniku akutní vaskulární katastrofy (srdeční infarkt, mozková příhoda) o 25%.

K posouzení rizika aterosklerózy a jejích akutních a chronických komplikací je důležité zvážit poměr lipoproteinů s vysokou hustotou k celkovému cholesterolu.

Pokud je HDL snížena kvůli vysoké hladině aterogenních lipidů, pacient pravděpodobně již má aterosklerózu. Čím výraznější je fenomén dyslipidémie, tím aktivnější je tvorba cholesterolu v těle.

Co znamená vyšší hodnota

Zvedání není diagnostikováno tak často. Faktem je, že maximální koncentrace této frakce cholesterolu neexistuje: čím více lipoproteinů s vysokou hustotou v těle, tím nižší je riziko aterosklerózy.

Ve výjimečných případech jsou pozorovány hrubé poruchy metabolismu tuků a HDL cholesterol se výrazně zvyšuje. Možné příčiny tohoto stavu jsou:

• dědičná dyslipidémie;
• chronická hepatitida;
• cévní změny v játrech;
• chronická intoxikace;
• alkoholismus.

V tomto případě je důležité zahájit léčbu základního onemocnění. Zvláštní opatření ke snížení hladiny HDL v medicíně nejsou vyvinuta. Právě tato frakce cholesterolu je schopna vymýtit krevní cévy z plaků a zajišťuje prevenci aterosklerózy.

Co znamená nižší hodnotu

Nízké hladiny HDL v těle jsou mnohem častější než vysoké. Taková analýzová odchylka od normy může být způsobena:

• diabetes, hypotyreóza a další hormonální poruchy;
• chronické onemocnění jater: hepatitida, cirhóza, rakovina;
• onemocnění ledvin;
• dědičná (geneticky determinovaná) hyperlipoproteidemie typu IV;
• akutní infekční procesy;
• nadměrný příjem aterogenních cholesterolových frakcí spolu s jídlem.

Současně je důležité odstranit stávající příčiny a pokud je to možné, zvýšit koncentraci cholesterolu, aby byla správná. Jak to udělat, uvažujeme v níže uvedené části.

Jak zvýšit HDL

Je možné zvýšit obsah lipoproteinů s vysokou hustotou v krvi, pokud provedete soubor opatření zaměřených na úpravu stravy, životní styl a normalizaci tělesné hmotnosti. Pokud by dyslipidémie způsobovala jakákoli onemocnění vnitřních orgánů, měly by být tyto příčiny pokud možno odstraněny.

Oprava životního stylu

Životní styl je první věcí, kterou musíte věnovat pacientům s nízkým HDL. Dodržujte doporučení lékařů:

1. Odstraňte špatné návyky ze svého života. Cigaretový nikotin má škodlivý účinek na vnitřní stěnu cév a přispívá k ukládání cholesterolu na jeho povrchu. Zneužívání alkoholu negativně ovlivňuje metabolismus a ničí jaterní buňky, kde se normálně tvoří lipoproteiny. Odmítnutí kouření a alkoholu zvýší hladiny HDL o 12-15% a sníží aterogenní lipoproteiny o 10-20%.
2. Bojte nadváhou. Obezita v medicíně je nazývána patologickým stavem, ve kterém BMI (relativní hodnota odrážející poměr hmotnosti a výšky pacienta) přesahuje 30. Nadměrná hmotnost není jen přídavným zatížením srdce a cév, ale také jedním z důvodů pro zvýšení celkového cholesterolu díky jeho aterogenních frakcí. Pokles v kompenzaci LDL a VLDL vede k normalizaci hladin lipoproteinů s vysokou hustotou. Bylo prokázáno, že ztráta o hmotnosti 3 kg vede ke zvýšení HDL o 1 mg / dL.
3. Zapojte se do sportů schválených lékařem. Je lepší, jestli to bude plavání, chůze, pilates, jóga, tanec. Ve formě fyzické aktivity by se mělo přistupovat s veškerou odpovědností. Mělo by pacientovi přinést pozitivní emoce a nezvýšit zatížení srdce a cév. Při těžké somatické patologii by měla být aktivita pacienta postupně rozšiřována tak, aby se tělo přizpůsobovalo každodennímu zvyšování zátěže.

A samozřejmě pravidelně navštěvujte lékaře. Spolupráce s terapeutem pomůže rychleji a efektivněji normalizovat narušený metabolismus. Nezapomínejte na doprovodné schůzky předepsané terapeutem, podstoupíte testy na spektru lipidů jednou za 3-6 měsíce a vyšetřovat nádoby srdce a mozku v případě příznaků nedostatečného zásobování těmito orgány krví.

Terapeutická strava

Výživa je také důležitá při dyslipidémii. Principy terapeutické diety, které umožňují zvýšit hladinu HDL, zahrnují:

1. Výživa částečná (až 6krát denně), v malých porcích.
2. Denní kalorická strava by měla být dostatečná k doplnění nákladů na energii, ale nepřiměřená. Průměrná hodnota je na úrovni 2300-2500 kcal.
3. Celkové množství tuku, které vstupuje do těla po celý den, by nemělo přesáhnout 25-30% celkové kalorie. Z těchto, většina doporučené zvýraznění pro nenasycené tuky (nízká hladina cholesterolu).
4. Vyloučení potravin s nejvyšším možným obsahem "špatného" cholesterolu: tuku, hovězího loja; droby: mozek, ledviny; syry ve věku; margarín, olej na vaření.
5. Omezení výrobků s LDL. Například maso a drůbež s dietou cholesterolu se doporučuje jíst nejvýše 2-3krát týdně. Je lepší ji nahradit vysoce kvalitními rostlinnými bílkovinami - sóji, fazolemi.
6. Dostatečný příjem vláken. Ovoce a zelenina by měly být základem pro pacienty s aterosklerózou. Má příznivý účinek na činnost gastrointestinálního traktu a nepřímo ovlivňuje zvýšení produkce HDL v játrech.
7. Zahrnutí do denní dávky otrub: oves, žito, atd.
8. Zahrnutí do stravy produktů, které zvyšují hladinu HDL: mastné mořské ryby, ořechy, přírodní rostlinné oleje - olivový, slunečnicový, tekvicový, atd.

Je možné zvýšit HDL pomocí dietních doplňků obsahujících omega-3 - polynenasycené mastné kyseliny bohaté na "exogenní" dobrý cholesterol.

Podle statistik asi 25% světové populace starší 40 let trpí aterosklerózou. Míra výskytu mezi mladými lidmi ve věku 25-30 let roste od roku k roku. Přerušení metabolismu tuků v těle je vážným problémem, který vyžaduje komplexní přístup a včasnou léčbu. A změny hladiny HDL v analýze by neměly být ponechány bez odborné péče.

Co je lipoprotein s vysokou hustotou a jejich rychlost

Cholesterol je organická látka, kterou každý potřebuje. U lidí je známý jako cholesterol. Substance se podílí na produkci různých steroidních hormonů.

Cholesterol není ve vodě rozpustný, proto není schopen se pohybovat v krevním oběhu sám. Současně je cholesterol nezbytný pro všechny buňky těla. Proto pro jeho dodání do strukturálních a funkčních jednotek lidského těla existují speciální komplexní sloučeniny nazvané lipoproteiny (lipoproteiny).

Tyto sloučeniny kombinují alfa-aminokyseliny a lipidy. Existují čtyři kategorie těchto komplexů: holimikrony, lipoproteiny s velmi nízkou (VLDL), nízkou (LDL) a vysokou hustotou (HDL). Tento článek se zaměřuje na HDL.

HDL - co je to?

HDL je stanovená zkratka pro alfa-lipoproteiny. Existuje několik dalších názvů a označení tohoto komplexu: HDL, HDL cholesterol, alfa-cholesterol. Tato sloučenina je nejvýraznější proteinový komplex. 55% jejího složení jsou aminokyseliny a 30% jsou komplexní lipidy.

Triacylglycerid a cholesterol jsou v nich poměrně málo - pouze 30% jejich celkového obsahu v plazmě. Tato měkká hmota je pro tělo mimořádně potřebná a nachází se téměř ve všech orgánech. Populární je tento komplex známý jako "dobrý" cholesterol nebo alfa-cholesterol - jediná sloučenina vyráběná játry a ledviny.

Funkce HDL v těle

Hlavním úkolem, který provádějí lipoproteiny s vysokou hustotou, je odstranit zbytečné nahromadění tuku ze sad buněk. Neumožňují lipidům usadit se na cévních stěnách. Komplex transportuje adipocyty z lymfoidních tkání a orgánů do jater, kde jsou odstraněny z těla ve formě cholických kyselin.

Látka reguluje syntézu kombinace hormonů stimulací nadledvin. Také HDL reguluje duševní a emocionální stav člověka, zabraňuje výskytu deprese.

Přípustné normy a metody diagnostiky

Existuje určité množství HDL cholesterolu v plazmě, odchylka od toho může znamenat různé nemoci. Například zvýšené hladiny mohou znamenat chronické onemocnění tepen, akutní nebo prodloužené poškození myokardu.

Nízká frekvence může být spojena s onemocněním jater, hladem, anemií, šokem. Uspokojivé ukazatele pro muže a ženy určitého věku jsou uvedeny v tabulce:

Po stanovení množství HDL v krvi je možné odhadnout pravděpodobnost, že se na stěnách arterií, srdečních chorob, ukládají cholesterolu, aby bylo možno kontrolovat vliv stravy s nízkým obsahem tuku.

Pro měření obsahu alfa-cholesterolu se provede biochemický krevní test, jehož základy jsou:

• profylaktické účely u dospělých nebo dětí s dědičnou predispozicí k onemocněním srdce a cév;
• vysoké hladiny celkového cholesterolu;
• hypertenze;
• poruchy související s vychytáváním glukózy;
• nadváha;
• poruchy metabolismu lipidů;
• akutní nebo chronické poškození myokardu, rozšíření oblasti aorty;
• šest měsíců po nekróze orgánů nebo akutní cerebrovaskulární nehodě;
• jeden měsíc po zahájení stravy nebo léčbě různými léky ke snížení hladiny tuku.

Pro výzkum provádí sběr žilní krve. Aby analýza byla spolehlivá, je třeba dodržovat následující doporučení:

• Nežte potravu po dobu 10-12 hodin před analýzou;
• den před zahájením studie musíte dodržovat dietu s nízkým obsahem tuku, eliminovat používání alkoholických nápojů;
• nekuřte jednu hodinu před analýzou;
• Nevystavujte se emočnímu stresu třicet minut před analýzou.
• Nepoužívejte další testy ve stejný den.

Není možné přímo určit množství HDL, proto se používá chemická reakce s přídavkem kyseliny fosforečné a chloridu hořečnatého. V důsledku toho dochází k vysrážení VLDL a LPN. Po oddělení heterogenních systémů zůstává HDL v supernatantu.

K určení možnosti vývoje různých patologií se koeficient aterogenity vypočítá pomocí specifického vzorce, jehož hodnota by neměla přesáhnout tři jednotky. Aterogenní koeficient 3-4 znamená, že existuje malá pravděpodobnost vzniku chronické choroby srdeční, hodnota faktoru větší než 4 znamená vysokou pravděpodobnost.

Lipidogramy lidského séra

Moderní výzkumné metody jsou zdravotním pracovníkům neškodné a snadno se dají provádět. Patří sem metody využívající přímý elektrický proud, který umožňuje rozdělit lipoproteiny nebo lipidogram, který přesně ukazuje počet různých typů tuků a tukových látek.

Existují určité faktory, které ovlivňují výsledek studie:

1. Užívání určitých léků (diuretika, progestiny, beta-blokátory atd.).
2. Infekční onemocnění nebo nedávné operace.
3. Ostré ztráty hmotnosti.
4. Dieta bohatá na sacharidy.
5. Laboratorní chyba (pozdní analýza).

V případě podezření na vliv vnějšího faktoru na výsledky se doporučuje znovu analyzovat.

Odchylky od normy

Jakékoli nesrovnalosti s normou by neměly být ignorovány, protože to může znamenat přítomnost různých onemocnění. Závažné odchylky mohou sloužit jako hlavní důvod pro změnu struktury srdeční a koronární choroby srdeční.

Pod přijatelnou úrovní

Pokud jsou PAP sníženy, znamená to, že ukazatele získané ve studii jsou výrazně nižší než norma, která odpovídá mezinárodním normám. To může naznačovat, že metabolismus lipidů je v těle narušen a na stěnách krevních cév se tvoří usazeniny.

Snížené dávky HDL také naznačují vysokou pravděpodobnost nástupu a vývoje chronického poškození myokardu. Následně, bez řádné terapie, může být situace zhoršena závažnějšími abnormalitami, nekrózou orgánů a akutními poruchami přivádění krve do mozku.

Odchylky cholesterolu z normy

Důvodem snížení HDL mohou být některé chronické onemocnění, jako jsou:

• diabetes;
• obezita;
• nefrotický syndrom;
• potravinová alergie nebo enceropatie celiakie;
• nedostatek hormonů štítné žlázy;
• problémy s játry.

S těmito nemocemi dochází ke změnám metabolismu a může být snížena hladina "dobrého" cholesterolu. Kromě dlouhodobých onemocnění mohou být "tvrdé" diety, zvýšené tělesné napětí a prodloužený nedostatek odpočinku důvodem pro snížení HDL.

Nadstandardní

Pokud je hladina HDL v plazmě zvýšena - to znamená, že možnost vývoje onemocnění srdce a cév u pacienta je nepravděpodobná. Avšak silně zvýšené hladiny alfa-cholesterolu neznamenají vždy něco dobrého. Někdy to může naznačovat následující patologie:

• fibrózní a nekrotické změny v tkáních a buňkách jater;
• primární cholangitida;
• dlouhodobá intoxikace včetně chronické závislosti na alkoholu.

Pokud tedy výsledky analýzy neodpovídají stanovené normě, je nutné vyloučit vývoj těchto onemocnění.

Jak zvýšit hladinu cholesterolu?

Často se lidé snaží zvýšit obsah "dobrého" cholesterolu. Zvažme několik způsobů, jak zvýšit HDL. Vzhledem k tomu, že množství cholesterolu v těle přímo závisí na metabolismu proteinů a sacharidů, první věc, kterou můžete udělat, je změnit svůj životní styl, například následující kroky:

• pokud máte extra kilo, musíte zhubnout úpravou stravy a přidáním cvičení;
• redukovat živočišné tuky nahrazením rostlinnými tuky;
• zbavit se špatných návyků.

Také ke zvýšení HDL můžete začít užívat vitaminy skupiny PP, C. Existuje skupina léků, které mohou zvýšit hladinu HDL. Tyto léky se nazývají snížení hladiny lipidů. Patří sem:

V lidové medicíně existují také recepty na stabilizaci hladin cholesterolu. Je bohatý na recepty na odvar a šťávy, které pomáhají očistit játra a normalizovat její práci.

Například se doporučuje odvádět ostružinu třikrát denně. Pro přípravu denní dávky nalijte lžíci ostružiny se sklenicí vroucí vody a nechte 40 minut. Tento nápoj pomáhá snížit hladinu "špatného" cholesterolu a zvyšuje "dobrý". Tento recept není vhodný pro osoby s individuální nesnášenlivostí ostružin.

Produkty ke zvýšení cholesterolu

Plazmový cholesterol má významný vliv na lidské zdraví. K určení jeho množství se provádí laboratorní diagnostika. Životní styl, strava, lidové a tradiční léky mohou ovlivnit jeho výkon. V případě odchylek od normy je nutné poradit se specialistou, protože to může znamenat vývoj různých závažných onemocnění.

Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL): normální, zvýšené, snížené

Vědci mají dlouhou dobu rozdělený cholesterol (cholesterol, cholesterol) na "špatný" a "dobrý". Druhý typ zahrnuje lipoproteiny s vysokou hustotou, které lze vidět ve formě analýzy pod zkratkou HDL. Jejich hlavní funkcí je zpětný transport volných lipidů z cévní láhve do jater pro následnou syntézu žlučových kyselin.

Lipoproteiny (lipoproteiny) v jejich složení kombinují lipidy (tuky) a proteiny. V těle hrají roli "nosičů" cholesterolu. Přírodní mastný alkohol se nerozpustí v krvi. Jelikož je nezbytné pro všechny buňky těla, používají se pro přepravu lipoproteiny.

Nízký HDL představuje vážné nebezpečí pro cévy, protože zvyšuje riziko aterosklerózy. Zhoršení jeho hladiny je spojeno s příčinou srdečních onemocnění, diabetu, problémů metabolismu lipidů. Data jsou zajímavá pro specialisty všech profilů - terapeutů, kardiologů, endokrinologů.

Typologie lipoproteinů

Existují 3 typy lipoproteinů: vysoká, nízká a velmi nízká hustota. Odlišují se v poměru koncentrace bílkovin a cholesterolu. Nezralé HDL (lipoproteiny s vysokou hustotou) obsahují významné procento bílkovin a minimální hladinu cholesterolu.

Vzorec HDL se skládá z:

• Protein - 50%;
• Zdarma xc - 4%;
• Estery XC - 16%;
• Griglyceridy - 5%;
• Fosfolipidy - 25%.

Dvojvrstva fosfolipidové membráně ve tvaru koule, která je uzpůsobena ke stažení volný cholesterol, nazývaný také „dobrý“ cholesterol, protože tělo je velmi důležité: to pomáhá zbavit takzvaného „špatného“ cholesterolu, že získá z periferních tkáních k přepravě do jater s následným zpracováním a výstup s žlučí.

Čím vyšší stupeň účinnosti a nižší obsah škodlivého cholesterolu, tělo se cítí lépe, protože HDL zabraňuje vzniku vážných onemocnění: ateroskleróza, srdeční infarkt, mrtvice, revmatické choroby srdeční, trombózu, srdeční arytmie.

Podívejte se na video o výhodách "dobrého" HS

Na rozdíl od HDL obsahuje lipoprotein s nízkou hustotou (LDL) vyšší procento cholesterolu (vzhledem k proteinu). Získali si pověst "špatného" cholesterolu, protože překročení normy této látky vedlo k akumulaci cholesterolu ve tkáních, které omezují tepny a brání zásobování krví.

Minimální bílkovina se nachází v lipoproteinů s velmi nízkou hustotou, které mají podobné vlastnosti. VLDL syntetizuje játra. Skládají se z cholesterolu a triglycerolů, které se přenášejí krví do tkání. Po uvolnění triglycerolů z VLDL se vytváří LDL.

Kvalita cholesterolu závisí na triglyceridech - tucích, které naše tělo používá jako zdroj energie. Vysoké triglyceridy s nízkou hladinou HDL jsou také předpoklady kardiovaskulárních patologií.

Porovnáním poměru HDL a LDL cholesterolu v krvi dospělého člověka, lékaři zpravidla odhadují objem triglyceridů.

Normální dosah

U HDL je rozsah norem podmíněn a závisí na věku, hormonálních hladinách, chronických onemocněních a dalších faktorech.

Pro převedení mg / dl na mmol / l by se měl použít faktor 18,1.

Indikátory cholesterolu do určité míry závisí na pohlaví: cholesterol v krvi žen může být o něco vyšší.

Rychlost HDL v krvi, mg / dL

Příčiny abnormalit HDL

Pokud je HDL zvýšena, je třeba hledat příčiny především v chronických onemocněních. Takže diabetici s nízkým titrem indikují dekompenzaci, systematickou hyperglykémii. Pacienti s ketoacidózou mají také problematické výsledky.

Indikátory těchto lipidů mohou být u jiných onemocnění daleko od normy:

• Ateroskleróza;
• Srdeční patologie;
• Selhání ledvin;
• Myxedema;
• Biliární cirhóza;
• Hepatitida (chronická forma);
• Alkoholismus a jiné chronické intoxikace;
• Mrtvice trpěla v posledních šesti měsících;
• Zvýšený krevní tlak;
• Onkologie;
• Genetická predispozice.

Je-li přítomen některý z těchto předpokladů, vyžaduje se screening cholesterolu. Pokud jsou NSAID sníženy, vedle chronických onemocnění může být příčinou "hladovění" diety, stres, přepracování.

Analýza HDL předepisuje:

• Po 20 letech - pro prevenci aterosklerózy;
• Se zvýšeným celkovým počtem xc;
• S dědičnou předispozicí ke vzniku srdečních onemocnění;
• Pokud krevní tlak překročí prahovou hodnotu 140/90 mm Hg. st;
• U diabetu všech typů - každoročně;
• S nadváhou: ženský pas - 80 cm a 94 cm - samec;
• V porušení metabolismu lipidů;
• U onemocnění koronární arterie, aneuryzmatu aorty, šest měsíců po infarktu nebo mrtvici;
• 5 týdnů po zahájení diety nebo lékové terapie, snížení obsahu triglycerolu - k ovládání.

Pro ty, kteří jsou ohroženi, jsou roční kontroly povinné, po zbytek, každé 2 roky. Od rány je krvácená z žíly po 12hodinové přestávce v jídle. V předvečer je nutné dodržovat dietu s nízkým obsahem tuku, nepijete alkohol, nenechte se nervózní. Někdy lékař předepíše přezkoumání.

Pravděpodobnost ischemické patologie je vypočtena pomocí aterogenních koeficientů pomocí vzorce: K = celkový cholesterol - HDL / HDL.

V tomto případě jsou to orientační body:

• Pro miminka - až 1;
• Pro muže ve věku 20-30 let - do 2,5;
• Pro ženy - až 2,2;
• Pro muže ve věku 40-60 let - až do 3,5 let.

U pacientů s angínou se tato hodnota pohybuje v rozmezí 4-6.

Co ovlivňuje výsledky analýz HDL najdete v programu "Live is great!"

Analýza rizik

Pokud HDL pomáhá vyčistit nádoby po odstranění těsnění, LDL způsobí jejich akumulaci. Vysoký HDL je indikátorem dobrého zdravotního stavu a pokud je snížena HDL, co to znamená? Zpravidla se riziko srdečního selhání odhaduje jako procento lipidů s vysokou hustotou na celkový cholesterol.

Kritické objemy celkového cholesterolu a HDL:

Mezi daty HDL a rizikem onemocnění srdce existuje poměrně úměrný vztah. Podle výsledků výzkumu vědců NICE se pravděpodobnost cévní mozkové příhody zvyšuje o 25% se sníženým obsahem HDL za každých 5 mg / dl.

HDL je "reverzní transport cholesterolu": absorbuje přebytečné tkáně a krevní cévy, vrací je do jater k odstranění z těla. Poskytují HDL a normální endotel, potlačují zánět, zabraňují oxidaci tkáně LDL a zlepšují srážení krve.

Analýza rizik ukazuje:

• Je-li vyšší HDL, co to znamená? Úroveň nejméně 60 mg / dL indikuje minimální pravděpodobnost výskytu IHD. Angina často postihuje ženy v menopauze.
• Pokud je HDL a LDL překročeno normální rozmezí, jsou pro posouzení rizika aterosklerózy nutné změny apolipoproteinu-B.
• Obsah HDL až do 40 mg / dL je diagnostikován jako velmi nízký, což ohrožuje srdce a cévy. Při diagnostice metabolických poruch bere v úvahu nízký obsah HDL (jako 1 ze 5 faktorů).
• HDL v dávce 20-40 mg / dl znamená vysoký obsah triglycerolu, riziko vzniku cukrovky spojené s inzulínovou rezistencí (necitlivostí na inzulín).
• Snížení množství HDL a některých léků (například anabolických steroidů nebo in-blokátorů).
• Index HDL v biochemickém krevní testu pod 20 mg / dl naznačuje závažnou změnu ve zdravotním stavu. Taková anomálie může znamenat zvýšenou koncentraci triglyceridů. Genetické mutace jsou také možné (jako je Tangierova choroba nebo syndrom rybího oka).

Jak zabránit nerovnováze

Při prevenci "dobrého" deficitu cholesterolu hraje zásadní roli zdravý životní styl. Odchod pouze kouření zaručuje 10% zvýšení HDL!

Zlepšuje hladinu prospěšných lipoproteinů, plavání, jógu, dávkování a pravidelné cvičení.

Obezita vždy naznačuje nedostatek HDL a nadbytek triglycerolu. Existuje také inverzní vztah mezi těmito parametry: ztráta hmotnosti o 3 kg zvyšuje HDL o 1 mg / dL.

Nízká sacharidová vyvážená strava s ohledem na frekvenci konzumace alespoň 3krát denně udržuje "dobrý" cholesterol v normě. Pokud není ve stravě dostatek tuku, údaje o HDL a LDL cholesterolu se zhorší. Pro doporučenou rovnováhu by měly trans-tuky upřednostňovat polynenasycené tuky.

Pokud nadváha a metabolické poruchy normalizují hladinu triglyceridů, pomůže odmítnutí rychlých sacharidů.

Celkové množství tuku v nabídce by nemělo přesáhnout 30% všech kalorií. Z nich by 7% mělo být nasycené tuky. Trans tukové množství nepřesahuje 1%.

Chcete-li opravit nedostatek HDL, tyto produkty pomohou:

• Olivové a jiné rostlinné oleje.
• Všechny druhy ořechů.
• Mořské plody - zdroje mastných kyselin Shch-3.
• Jednoduché (pomalé) sacharidy.

Jak léčit / normalizovat hladiny lipoproteinu metodami tradičního léku? Zvyšte HDL fibráty a statiny:

• Niacin - kyselina nikotinová nemá žádné kontraindikace. Samoobslužné doplňky stravy s přípravkem Niaspan, které lze koupit bez předpisu, nebudou schopny aktivně upravovat hladinu triglycerolu. Bez lékařského poradenství mohou doplňky poškodit játra.
• Besalip, grofibrát, fenofibrát, trikor, lipantil, trilipix a další fibráty zvyšují množství HDL cholesterolu v krvi.
• Kromě rosuvastatinu, lovastatinu, atorvastatinu, simvastatinu užívají statiny nové generace. Roxera, chresor, roscard blokují syntézu látek, které játra produkují pro produkci cholesterolu. To snižuje jeho koncentraci a zrychluje odstraňování z těla. Léky v této skupině jsou schopné eliminovat cholesterol z krevních cév. Kapsule pomáhají hypertenzím a diabetikům. Volba léků by měla být podána lékaři, protože statiny mají kontraindikace.

Lipoproteiny s vysokou hustotou jsou částice tuku a bílkovin syntetizované játry a střevy. Absorpce volného cholesterolu z cév, které je vráti do jater pro zpracování. Jedná se o nejmenší částice s nejvyšší izolační hustotou.

Buňky mohou dávat cholesterol pouze pomocí HDL. Tímto způsobem chrání cévy, srdce, mozku před aterosklerózou a jejími důsledky. Pravidelné monitorování indikátorů HDL snižuje riziko srdečního záchvatu, mrtvice, onemocnění koronární arterie.