Identifikace a léčba polyneuropatie podle ICD-10?

• Diagnostika

Kód polyneuropatie ICD-10 se bude lišit v závislosti na typu nemoci. Při této nemoci rozumíme patologickému stavu, ve kterém postižený nerv v lidském těle. Toto onemocnění se projevuje formou paralýzy, parézy, problémů s tkáňovým trofismem a poruchami vegetativního typu.

ICD-10 obsahuje kódy pro různé patologické stavy v lidském těle. Existuje několik sekcí pro polyneuropatiu:

1. 1. G60. Tato část zahrnuje idiopatickou nebo dědičnou neuropatiu. V čísle 60.0 je vzata v úvahu dědičná neuropatie se smyslovým a motorickým typem. U čísla 60.1 existuje onemocnění Refsum. Pokud má pacient neuropatie současně s dědičnou ataxií, je napsán kód G60.2. Když neuropatie postupuje, ale je idiopatická, je napsáno číslo 60.3. Jiné idiopatické a dědičná neuropatie jsou napsány pod kódem G60.8 a pokud není choroba ještě objasněna, použije se číslo 60.9.
2. 2. G61. Tato část je určena pro zánětlivou polyneuropatii. Pod kódem G61.0 - Guillain-Barreův syndrom. U neuropatie sérového typu se používá číslo 61.1. Pokud má pacient jiné zánětlivé formy onemocnění, pak je napsán G61.8 a pokud ještě nejsou specifikovány, použije se G61.9.
3. 3. G62. Pokud má pacient polyneuropatiu léčivého typu, kód bude G62.0. Můžete použít další šifry v závislosti na lécích, které způsobily takovou reakci lidského těla. Pokud má pacient alkoholickou formu polyneuropatie, je zapsán číslo G62.1. Když jiné toxické sloučeniny způsobily tuto patologii, použije se číslo 62.2. Jiné formy onemocnění jsou psány jako G62.8 a pokud ještě nejsou uvedeny, bude číslo 62,9.
4. 4. G63. Tento oddíl zahrnuje polyneuropatie u nemocí, které nejsou zahrnuty do jiných klasifikací. Například číslo 63.0 označuje polyneuropatii, která se vyvíjí paralelně s parazitárními nebo infekčními patologiemi. Pokud současně s porážkou nervu vzniknou nové přírůstky jiné povahy, pak je napsáno G63.1. Pokud je polyneuropatie diabetická, kód bude G63.2. U jiných endokrinních patologií se používá kód 63.3. Pokud má osoba nedostatečnou výživu, bude číslo 63,4. Pokud je diagnostikována systémová léze pojivové tkáně, použije se číslo 63,5. Pokud je poškozena kostní nebo svalová tkáň, použije se číslo 63.6 ve stejnou dobu jako poranění nervu. U jiných onemocnění, které jsou zařazeny do jiných kategorií, použijte číslo G63.8.

Axonální polyneuropatie dolních končetin nebo jiných částí těla se vyvine metabolickými poruchami. Například se může projevit onemocnění, když se konzumuje arzen, olovo, olovo a další látky. Kromě toho je v tomto seznamu uvedena také alkoholická forma. Průběh polyneuropatie je akutní, subakutní, chronická, recidivující.

Jsou rozlišeny následující typy axonální polyneuropatie:

1. 1. Akutní forma. Vyvíjí se během několika dní. Poškození nervů je spojeno s těžkou intoxikací těla v důsledku expozice methylalkoholu, arzenu, rtuti, olova, oxidu uhelnatého a dalších sloučenin. Tato forma patologie může trvat nejdéle 10 dnů. Terapie se provádí pod dohledem lékaře.
2. 2. Subakutní. Vyvíjí se během několika týdnů. To je charakteristické pro toxické a metabolické druhy. Získejte dobře jen za pár měsíců.
3. 3. Chronická. Vyvíjí se po dlouhou dobu, někdy více než 6 měsíců. Tento druh patologie postupuje, pokud v těle není dostatek vitamínu B12 nebo B1, stejně jako lymfom, rakovina, nádor nebo diabetes mellitus.
4. 4. Opakující se. Může opakovaně vyrušovat pacienta a projevovat se po mnoho let, ale pravidelně a ne neustále. Často se vyskytuje v alkoholické formě polyneuropatie. Toto onemocnění je považováno za velmi nebezpečné. Vyvíjí se pouze tehdy, když osoba spotřebuje příliš mnoho alkoholu. Současně hraje velkou roli nejen množství alkoholu, ale i jeho kvalita. To je špatné pro všeobecné zdraví člověka. Během léčby je přísně zakázáno pít alkohol. Z závislosti na alkoholu také musíte být léčeni.

Demyelinizační forma je charakteristická pro Bare-Guillainův syndrom. Jedná se o zánětlivou patologii. Vyvolává to nemoci způsobené infekcemi. V tomto případě se osoba stěžuje na bolest v nohou šindelů a slabost svalů. To jsou charakteristické znaky nemoci. Pak se zdravotní stav oslabuje, příznaky smyslové formy onemocnění se objevují v průběhu času. Vývoj této nemoci může trvat měsíce.

Pokud má pacient polyneuropatii typu záškrtu, pak během několika týdnů budou postiženy kraniální nervy. Z tohoto důvodu jazyk trpí, je pro člověka obtížné mluvit, polknout jídlo. Integrita frenického nervu je také narušena, takže je pro člověka těžké dýchat. Paralýza končetin nastává teprve po měsíci, ale tentokrát je postupně narušena citlivost nohou a ramen.

Kód polyneuropatie dolních končetin podle ICD 10

Polyneuropatie je onemocnění, které postihuje mnoho periferních nervů. Neurologisté v nemocnici Yusupov určují příčinu vzniku patologického procesu, lokalizace a závažnosti poškození nervových vláken pomocí moderních diagnostických metod. Profesoři, lékaři nejvyšší kategorie individuálně přistupují k léčbě každého pacienta. Kombinovaná léčba polyneuropatie se provádí s účinnými léky registrovanými v Ruské federaci. Má minimální rozsah vedlejších účinků.

Následující typy neuropatie jsou registrovány v Mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD), v závislosti na příčině a průběhu onemocnění:

• zánětlivé polyneuropatii (ICD kód 10 - G61) - je autoimunitní proces, který je spojen s konstantní zánětlivé odpovědi na různé podněty převážně infekční povahy (zahrnuje sérum neuropatie, syndrom Guillain-Barre syndrom, ischemická choroba nepřizpůsobené povahy);
• ischemická polyneuropatie dolních končetin (kód ICD také G61) diagnostikována u pacientů s poruchou zásobování nervovými vlákny krví;
• (ICD kód G.62.0) - onemocnění se rozvíjí po dlouhodobém užívání určitých léků nebo na pozadí nesprávně vybraných dávek léků;
• alkoholická polyneuropatie (ICD kód G.62.1) - patologický proces způsobuje chronickou intoxikaci alkoholem;
• toxické polyneuropatie (ICD-10 kódu - G62.2) je vytvořena pod vlivem dalších toxických látek, je profesionální onemocnění pracovníků v chemickém průmyslu, nebo v kontaktu s toxiny v laboratoři.

Polyneuropatie, která se rozvíjí po šíření infekce a parazitů, má kód G0. Onemocnění s růstem benigních a maligních novotvarů je zakódováno v ICD 10 kódu G63.1. Diabetická polyneuropatie dolních končetin má kód ICD 10 G63.2. Komplikace endokrinních metabolických poruch u ICD-10 byly označeny kódem G63.3. Dysmetabolický polyneuropatie (ICD kód 10 - G63.3) přiřazen polyneuropatií v jiných endokrinních onemocnění a poruch metabolismu.

Formy neuropatie v závislosti na výskytu příznaků

Klasifikace polyneuropatie podle ICD 10 je oficiálně uznána, ale nezohledňuje individuální charakteristiky průběhu onemocnění a neurčuje taktiku léčby. V závislosti na prevalenci klinických projevů onemocnění se rozlišují následující formy polyneuropatie:

• senzorické - projevují se známky účasti na procesu senzorických nervů (necitlivost, pálení, bolest);
• motor - známky poškození motorových vláken (svalová slabost, pokles svalového objemu) převažují;
• senzorimotor - současně existují příznaky poškození motoru a senzorických vláken;
• vegetativní - známky zapojení do procesu vegetativních nervů jsou zaznamenány: suchá kůže, palpitace srdce, tendence k zácpě,
• smíšené neurology určují příznaky poškození všech typů nervů.

V primární léze axonů nebo těla buňky vyvine axonů nebo neuronální polyneuropatie. Pokud jsou původně postiženy Schwannovy buňky, dochází k demyelinizující polyneuropatii. V případě zničení pojivové nervových membrán mluvit o infiltrative polyneuropatie, a je v rozporu s prokrvení nervů diagnózou koronární polyneuropatie.

Polyneuropatie má různé klinické projevy. Faktory, které způsobují příčina polyneuropatie, často zpočátku podrážděné nervových vláken, což způsobuje příznaky podráždění, a pak vedou k dysfunkci nervů, což způsobuje „příznaky ztráty.“

Neuropatie u somatických nemocí

Diabetická polyneuropatie (kód v ICD10 G63.2.) Odkazuje na nejběžnější a studované formy somatické polyneuropatie. Jedním z projevů onemocnění je vegetativní dysfunkce, která má následující příznaky:

• ortostatická hypotenze (snížení krevního tlaku při změně polohy těla z horizontální na vertikální);
• fyziologické kolísání srdeční frekvence;
• poškozená motilita žaludku a střev;
• dysfunkce močového měchýře;
• změny transportu sodíku v ledvinách, diabetický edém, arytmie;
• erektilní dysfunkce;
• změny kůže, zhoršení pocení.

Při alkoholické polyneuropatii je zaznamenána parestézie v distálních končetinách a bolest lýtkových svalů. Jedním z nejčasnějších charakteristických příznaků onemocnění je bolest, která se zhoršuje tlakem na nervové kmeny a svalovou kompresí. Později vzniká slabost a paralýza všech končetin, které jsou výraznější v nohách, s převažujícím poškozením extenzorů nohy. Atrofie paretických svalů se rychle rozvíjí a zlepšují se periosteální a šlachové reflexe.

V pozdějších fázích vývoje patologického procesu se sníží svalový tonus a pocit svalů a kloubů, vzniká následující příznaky:

• Porucha povrchové citlivosti typu "rukavic a ponožek";
• ataxie (nestabilita) v kombinaci s vazomotorickými, trofickými, sekrečními poruchami;
• hyperhidróza (zvýšená vlhkost pokožky);
• opuch a bledost distálních končetin, což snižuje místní teplotu.

Dědičná a idiopatická polyneuropatie (kód (G60)

Dědičná polyneuropatie je autozomálně dominantní onemocnění se systémovým poškozením nervového systému a různými příznaky. Na začátku onemocnění u pacientů objeví fascikulace (viditelného snížení jednoho nebo více svalů), křeče ve svalech nohou. Dále rozvíjet atrofie a slabost ve svalech nohou a nohou, noha tvořily „dutý“, peroneální svalová atrofie, nohy připomínají končetiny čápa. "

Později se motorické poruchy na horních končetinách rozvíjejí a rostou, potíže při provádění malých a rutinních pohybů. Achilové reflexy vypadnou. Bezpečnost ostatních reflexních skupin je odlišná. Snížená vibrace, hmatová, bolest a svalová kloubní citlivost. U některých pacientů neurologisté určují zesílení jednotlivých periferních nervů.

Následující typy dědičných neuropatií se vyznačují:

• senzorická radikulopatie s poruchami periferních nervů a páteřních ganglií;
• ataktická chronická polyneuropatie - choroba Refsum.
• Bassen - Cornzweigova choroba - dědičná polyneuropatie acanthocytosis, způsobená genetickou vadou v metabolismu lipoproteinů;
• Guillain - Barreův syndrom - kombinuje skupinu akutní autoimunitní polyradikuloneuropatie;
• Lermittův syndrom nebo sérová polyneuropatie - se vyvíjí jako komplikace podávání séra.

Neurologové diagnostikovat a další zánětlivé polyneuropatie, vznikající od kousnutí hmyzem, po podání proti vzteklině séra, revmatismu, systémový lupus erythematodes, periarteritis nodosa, a kolagenní a neyroallergicheskie.

Léčivá polyneuropatie (ICD kód G.62.0)

Drug polyneuropatie dochází v důsledku metabolických poruch v nádobách myelin a zásobování vyplývající příjem různých léčiv: antibakteriální látky (tetracyklin, streptomycin, kanamycin, viomycin, digidrostreptolizina, penicilin), chloramfenikol, isoniazid, hydralazin. Antibakteriální polyneuropathy s příznaky senzorické neuropatie, bolesti v noci v končetinách a parestézie, vegetativní-trofický dysfunkce identifikovat nejen pacienty, ale také pro zaměstnance továren, které produkují tyto léky.

V počáteční fázi obavy o necitlivosti prstů, pak pálení a pocit zúžení ve svalech isoniazid pacientů neuropatie. V pokročilých případech je ataxie spojena s citlivými poruchami. Polyneuropatie zjištěna při užívání antikoncepce, antidiabetika a sulfamid, fenytoin, cytotoxická léčiva skupina furadoninovogo série.

Toxická polyneuropatie (kód ICD-10 G62.2)

Akutní, subakutní a chronická intoxikace způsobují toxickou polyneuropatii. Rozvíjí se při kontaktu s následujícími toxickými látkami:

• olovo;
• arzénové látky;
• oxid uhelnatý;
• mangan;
• sulfid uhličitý;
• triortoresylfosfát;
• sulfid uhličitý;
• chlorofos.

Symptomy polyneuropatie se vyvine otravou sloučeninami thalia, zlata, rtuti a rozpouštědel.

Diagnóza polyneuropatie

Neurologové diagnostikují polyneuropatiu na základě:

• analýza stížností a výskyt příznaků;
• objasnění možných příčinných faktorů;
• zjistit přítomnost onemocnění vnitřních orgánů;
• zjistit přítomnost podobných příznaků u příštích příbuzných;
• detekce při neurologickém vyšetření příznaků neurologické patologie.

Povinnou součástí diagnostického programu je vyšetření dolních končetin za účelem zjištění autonomního selhání:

• ztenčení kůže nohou;
• suchost;
• hyperkeratóza;
• osteoartropatie;
• trofické vředy.

V průběhu neurologického vyšetření s obskurní povahou polyneuropatie provádějí lékaři palpaci dostupných nervových kmenů.

Pro objasnění příčiny onemocnění a změn těla pacienta v nemocnici v Yusupově jsou stanoveny hladiny glukózy, glykovaného hemoglobinu, produktů metabolismu bílkovin (močovina, kreatinin), jaterní testy, revmatické testy a toxikologické vyšetření. Posouzení rychlosti impulsu podél nervových vláken a stanovení příznaků poškození nervů umožňuje elektroneuroromografii. V některých případech se provádí nervová biopsie pro vyšetření pod mikroskopem.

Za přítomnosti důkazů byly použity instrumentální metody pro studium somatického stavu: radiografie, ultrazvuk. Kardiointervalografie umožňuje odhalit narušení vegetativní funkce. Studium cerebrospinální tekutiny se provádí v případech podezření na demyelinizující polyneuropatie a při hledání infekčních agens nebo onkologických procesů.

Citlivost vibrací se zkoumá pomocí biotensiometru nebo graduované ladičky s frekvencí 128 Hz. Studie o hmatové citlivosti se provádí pomocí monofilů na vlasy o hmotnosti 10 g. Stanovení prahu bolesti a teplotní citlivosti se provádí pomocí jehličího prstence a tepelného hrotu Tip-terma v kůži zadního povrchu velkého prstu, zadní nohy, středního povrchu kotníku a spodní nohy.

Základní principy léčby neuropatie dolních končetin

Při akutní polyneuropatii jsou pacienti hospitalizováni na neurologické klinice, kde jsou vytvořeny nezbytné podmínky pro jejich léčbu. V subakutních a chronických formách se provádí dlouhodobá ambulantní léčba. Předepisovat léky na léčbu základního onemocnění, eliminovat příčinný činitel pro intoxikaci a lékovou polyneuropatii. V případě demyelinizace a axonopatie se upřednostňuje léčba vitaminem, antioxidanty a vazoaktivními léky.

Specialisté kiniki rehabilitace využívají hardwarovou a non-fyzikální terapii pomocí moderních technik. Pacientům se doporučuje vyloučit vliv extrémních teplot, vysoké fyzické námahy, kontakt s chemickými a průmyslovými jedy. Máte-li známky polyneuropatie dolních končetin, můžete se poradit s neurológem telefonicky v Yusupovské nemocnici.

Symptomy neuropatie horních a dolních končetin s diabetem

Diabetická neuropatie u diabetu je běžným názvem pro skupinu patologických stavů charakterizovaných lézemi nervových vláken ramen nebo nohou. Nejčastěji je neuropatie spojena se zduřeným nervem kvůli zranění.

Výsledek takového poškození může být doprovázen příznaky s různou závažností: od mírné bolesti, brnění v prstech až po ztrátu citlivosti, atrofii inervovaných svalů, ztráta účinnosti končetiny. Co je to, kdo zachází a jak se má léčit?

Statistiky

Podle WHO, 2 až 8% světové populace trpí neuritidou. U starších pacientů je onemocnění častější, protože je doprovázeno celkovými neurologickými poruchami, slabostí muskuloskeletálního systému a pomalou regenerací tkáně.

Jednotlivé léze nervů se nazývají mononeuropatie. V souladu s onemocněním ICD-10 jsou kódy G56 přiřazeny k mononeuropatii horní a tedy G57 mononeuropatie dolních končetin.

Dalším typem onemocnění je polyneuropatie. Jak vyplývá z etymologie jména ("mnoho + nervů + onemocnění") - jedná se o mnohočetné poškození periferních nervů.

Polyneuropatie je charakterizována poměrně těžkým průběhem, který je primárně kvůli složitosti rehabilitace během ozdravného období: vzhledem k tomu, že různé nervy aktivují různé svalové skupiny, končetina je částečně nebo úplně imobilizována, takže oživení musí začít s dlouhou pasivní cvičební terapií. Podle klasifikátoru onemocnění patří polyneuropatie do tříd G60-G64.

Důvody

Dalšími běžnými příčinami jsou:

• Komprese. Způsobené vertebrálními faktory: stlačování osteochondrózy, intervertebrální kýla, skolióza, artritida; také se vyskytuje s nadměrným tlakem na nervy po aplikaci sádry, při nošení pevné boty, prodloužené klečení, spaní nebo sedění v křivé póze atd.
• Iatrogenní. Vyvoláním lékařských chyb: přitisknutí nervu během repozice kostí, anestézie končetiny v nesprávné poloze, vniknutí do nervu při zavedení intramuskulární injekce.

Vývoj v důsledku onemocnění:

• Diabetes. Metabolismus je narušen, kvůli nedostatku výživy je myelinový plášť nervů zničen. To obvykle ovlivňuje nohy.
• Avitaminóza. Nedostatek vitamínů B1, B3, B4, B8 vede ke ztrátě nervového vedení a destrukci nervových vláken. Často je příčinou polyneuropatie.
• Guillain-Barre syndrom (GBS). Autoimunitní onemocnění, doprovázená aflexií, parezi končetin a poruchami autonomie. Nejčastěji dochází po enteritidě, očkování nebo imunodeficienci.
• Onkologické nádory, které rostou, blokují nervový přenos. Obvykle se tento jev objevuje v onkologii vnitřních orgánů s přitlačováním nervů obratlů.

• HIV, závislost na drogách, záškrtu, herpes a jiné infekční nemoci, které mají ničivý účinek na centrální a periferní nervový systém.
• Genetické nemoci: typy Charcot - Marie - Tut, Dejerine - Sottova choroba, další vrozená onemocnění.
• Toxikóza. Souvisí s otravou oxidem uhelnatým, jedy, chemikáliemi.
  V mírné formě se nachází v alkoholismu.

Těhotenství U 6-8 a 20-28 týdnů těhotenství má žena významný pokles imunity. Probíhá podle plánu a je nutné zabránit autoimunitní reakci na plod, který vnímá obranný systém jako cizí organismus. Pokud imunita selhala a systémová kontrola chybí, nadměrně sekretované protilátky mohou způsobit poškození jak rozvíjejícího se dítěte, tak nervového systému mateřského organismu.

Interní krvácení může být přičítáno poměrně vzácné příčině neuropatie.

Typy patologie a symptomy

Hlavní typy neuropatie:

1. Senzorické.
2. Motor.
3. Autonomní.

Senzorické

Vykazuje se v podobě citlivých poruch: bolesti, pálení, brnění, znecitlivění končetin.

Motor

Je spojena se zhoršenou svalovou excitabilitou a následnou atrofií končetiny až po úplnou dysfunkci. V tomto případě nedochází k senzorickým patologiím (ve vzácných případech je nedostatečná citlivost na vibrace).

Etiologie tohoto typu neuropatie je obvykle spojena s dědičnými onemocněními a genetickými mutacemi. Existuje 6 typů motorické neuropatie:

• Vrozené Způsobené vadami genu TRPV4. Primární projevy jsou pozorovány od narození, v budoucnu se choroba postupuje.
• Typ 2A. Souvisí s vadami v genu HSPB8. Jedná se o jednu z odrůd peroneální amyotrofie. Ovlivňuje to starší děti. Tento typ se vyznačuje důsledným zesílením léze rukou: oslabení svalů (až do atrofie), hmatová necitlivost.
• Typ 2D. Vyskytuje se v důsledku strukturálních poruch genu FBXO38 umístěného na chromozomu č. 5. Dělá debut v dospívání se slabostí nohou, křečemi dolních končetin a později se šíří do svalů paží.
• Distální (symetrická) neuropatie 5. typu. Nejběžnější typ spojený s vadami genu BSCL2 (chromozom číslo 11). Vycházel z dospívání a dospělosti ve formě slabosti, třesavých rukou. Později se pokrývá dolní končetiny.
• Spinální neuropatie typu 1. Vyskytuje se kvůli selhání genu IGHMBP2. To se projevuje v prenatálním období ve formě degenerace svalů rukou. Následně může ovlivnit hladké svaly dýchacího systému a dokonce způsobit smrt.
• Zadejte AH. Vzhledem k genové mutaci na chromozómu X. Ovlivňuje pouze muže v raném dětství a způsobuje motorické léze všech končetin.

Motorická neuropatie je extrémně vzácná (0,004% případů). Jediná existující léčba podporuje léky a komplex vitamínů. Cvičení je kontraindikována, protože urychluje degeneraci tkáně.

Autonomní

Více než 90% pacientů s diabetes mellitus trpí diabetickou neuropatií (DN), která postihuje autonomní a periferní nervový systém v důsledku metabolických poruch.

DN se vyskytuje ve dvou podobách:

• Ohnisko - ovlivňuje jednotlivé oblasti těla.
• Difúze - způsobuje progresivní narušení různých nervových vláken.

Jedna z forem difúzní neuropatie je autonomní, ve které se rozvíjí dysfunkce vnitřních orgánů s odpovídajícími příznaky:

• Gastrointestinální trakt: dyspeptické příznaky, poruchy stolice, zvýšená tvorba plynů, epigastrická bolest, zhoršení peristaltiky, noční průjem (s postižením nervových vláken zodpovědných za funkci střev).

Gastrointestinální trakt je obzvláště citlivý na neuropatii kvůli vysoké zranitelnosti enterického nervového systému, jehož počet nervových buněk je srovnatelný s jejich počtem v mozku.

• Močový systém: nedobrovolné močení způsobené oslabením močového měchýře, sekundární bakteriální infekce.
• Sexuální orgány: u mužů - absence erekce na pozadí uchování sexuálních touh; u žen, snížení vaginální sekrece během pohlavního styku.
• Kardiovaskulární systém: tachykardie, selhání srdečního rytmu, angina pectoris.
• Kůže: suché ruce a nohy, zvýšené nebo snížené pocení.

Existují také porušení obecné povahy: vertigo, ztráta vědomí, asténie.

Vlastnosti neuropatie dolních končetin

Sciatický nerv

Nejdelší a největší (1 cm v průměru) nervový kmen těla, který začíná ve 4. obratle a prochází otvorem v pánevní kosti, sestoupí do poplitealní fossy, kde je rozdělen do fibulárních a velkých tibiálních větví. Komprese může nastat v pánvi, ve svalu ve tvaru hrušky, na stehně.

Neuritis sedacího nervu je druhou nejčastější neuropatií dolních končetin (incidence je 0,025%, většinou u osob od 40 do 50 let). Dalším znakem této nemoci - nikoliv symetrie - je jen jedna končetina.

Ischiatický nerv aktivuje svaly, které ohýbají kolenní kloub, takže pro onemocnění jsou charakteristické následující příznaky:

• Intenzivní imobilizující bolest na zadní straně stehna, která vyzařuje dolní nohu a nohu.
• Chůze s rovnou nohou, způsobená obtížemi při ohýbání kolena (paréza bicepsu a semitendinosus svalů současně se zvýšeným tónem svalů čtyřúhelníku).
• Zahušťování stratum corneum na patě, modré nohy, zhoršené pocení.
• Zhoršení citlivosti na vibrace.

Femorální nerv

Počínaje od kořenů 2-4 obratlů, tento nervový kmen prochází pod inguinálním vazem na přední stranu stehna, pak podél holeně, nohy a končí ve špičce.

Hlavní funkce femorálního nervu: inervace svalů zodpovědných za ohnutí kyčle, dolní části zad, prodloužení kolena.

S tímto onemocněním lze pozorovat jak senzorické, tak motorické poruchy:

• Oslabení extenzoru kolena - v důsledku toho neschopnost chodit po schodech, běží.
• Porušení smyslového vnímání, hmatové citlivosti, stejně jako parestézie podél nervu.

Při neuritidě femorálního nervu se chrání koleno.

Fibiální nerv

Povrchová větev peroneálního nervu je extrémně citlivá na mechanické namáhání. Nejcharakterističtějšími příznaky léze jsou: "procházka koní", oslabení supinace, klesání nohy.

Vlastnosti neuropatie horních končetin

Patologie nervové ruky zahrnuje 3 nervové kmeny.

Radiální nerv

Výskyt onemocnění: slabá ruka, slabé lokty, necitlivost a parestézie v prstech.

Loket

Axillary

Axiální (axilární) nerv je odbočkou kmene brachiálního plexu. Prochází pod ramenním kloubem a leží na boční straně humeru předtím, než se rozdělí na dvě větve: přední a zadní. Jeho hlavní funkcí je inervace malého kulatého a deltového svalu.

Příčinou poškození axilárního nervu je téměř vždy vážné zranění: zlomenina ramena nebo hluboká rána. Sportovci, kteří se účastní traumatického sportu (zápasníci, horolezci atd.), Se pravidelně setkávají s tímto onemocněním. Méně častěji ovlivňované domácími faktory: komprese berlí, omezení spánku atd.

Příznaky poškození se mohou značně lišit v závislosti na závažnosti poranění:

1. Mírné nebo významné omezení pohyblivosti ramen v důsledku parézy deltového svalu. V těžkých případech paralýza končetin.
2. Ztráta senzorické citlivosti na zadní a boční části paže.
3. Bolestivost ramenního kloubu.
4. Deltoidní svalová dysfunkce.

Prognóza léčby je příznivá. Pokud by konzervativní terapie a cvičební terapie nedosáhly nějakého výsledku, použije se resekce jaterních srážek, někdy i náhrada nervových vláken.

Poranění nohou

Patologie nohy s neuritisou není nikdy primární. To je spojeno se strkání nervu holenního kloubu, který inervuje svaly nohy, flexory a extenzory nohy.

Při poškození patelární oblasti společného nervu tibie dochází k nejzávažnějším následkům na nohu: oslabení a propadnutí až po úplnou imobilizaci.

Pacientova chůze s takovou lézí je charakteristická: zvedá nohu vysokou, nakloní se nejprve na špičce, pak na celou nohu ("chůze na koni"). Pacient nemůže stát na ponožkách. Postup choroby může vést k invaliditě a invaliditě.

Méně výrazná patologie nohy s porážkou hlubokých větví peroneálního nervu. V tomto případě dochází k mírnému oslabení kotníku v kombinaci se smyslovými poruchami prstů.

V případě traumatu na laterální subkutánní část peroneálního nervu jsou hlavní příznaky omezující rotační pohyb nohy, hoření, bolest noční bolesti a narušené vnímání vibrací.

Jednou z komplikací diabetu je tzv. Diabetická noha. Jedná se o syndrom, u kterého je pokožka na nohou pokryta špatně hojivými purulentními vředy s připojenými sekundárními infekcemi. V těžkých případech se choroba postupuje do gangrény a vede k amputaci nohou.

Kartáčová neuropatie

Stejně jako patologická patologická onemocnění jsou choroby rukou sekundární a jsou způsobeny řadou neuropatických syndromů:

• Neuritis radiálního nervu. To vede k poškození motoru rukou, - když zvedne ruku, klesne. Tato nemoc je doprovázena senzorickými příznaky ve formě ztráty citlivosti prstů.
• Neuritida ulnárního nervu. Je charakterizována parézou flexorů a extenzorů prstů, zhoršením jemných pohybových schopností rukou.
• Neuritida středního nervu. Důsledky: necitlivost na úplnou ztrátu citlivosti rukou, bolest v prstech, svalová atrofie.

Způsoby léčby

V některých případech je léčba snížena na odstranění mechanického ztuhnutí nervu: odstranění sádry, výměna nevhodných berí a úzké boty. Konzervativní léčba (léky a speciální cvičení) se běžněji používá. Pokud tato opatření nebyla účinná, přistoupí k pomoci neurochirurgu.

Konzervativní

Neurológ může předepisovat léčebnou terapii pacientovi, včetně:

• Analgetika. Široká škála nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID): Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam a další NSAID blokují nejen syndrom bolesti, který je velmi důležitý pro prevenci svalové atrofie, ale také pro zmírnění zánětu nervových vláken a urychluje regeneraci. Je důležité dbát na přísné omezení dávkování a trvání léčby kvůli závažným vedlejším účinkům těchto prostředků.
• Vazodolitiruyuschie drogy jako Trental, Cavinton, atd. Mají vazodilatační efekt, tenčí krve, zlepšují krevní oběh, urychlují regeneraci poškozených tkání.
• Stimulátory nervové aktivity: Neuromidin, Prozerin, Ipidacrin. Zrychlit vedení nervových impulzů, zklidnit hladké svaly kostry.
• Antioxidanty. Thiogamma, Berlition a další léky, které zlepšují svalovou vodivost.

Antioxidanty jsou u vitamínů typu B podobné, ale nenahrazují je.

vitamíny

Důležitými prvky, které krmí nervový systém, jsou vitamíny typu B: thiamin, kyselina nikotinová, kyanokobalamin, cholin, inositol atd.

Tyto látky stimulují sekreci hormonů a hemoglobinu, poskytují energii tkáním a mají analgetický účinek.

Proto jsou takové léky jako Milgam, Neyrorubin, Multivit, Vitrum - nezbytné během období aktivní léčby nebo ve fázi rehabilitace.

fyzioterapie

Fyzioterapeutické procedury jsou dobře kombinovány s farmakoterapií, což výrazně zrychluje regeneraci. Při neuropatii může lékař předepsat takovou fyzioterapii:

• Elektroforéza. Kvůli disperzi nejmenších částic pod působením elektrického pole elektroforéza provádí léky hluboko pod epidermální vrstvou. Analgetika, antispazmodika (Analgin, Baralgin), vitamíny, proserin a mnoho dalších léků jsou používány pro elektroforézu.
• Magnetoterapie. Magnetické pole má příznivý účinek na krevní oběh a vedení nervových signálů.
• Ultrazvuková terapie (UST). Dopad vysokofrekvenčních kmitů (800-3000 kHz) zlepšuje metabolismus na buněčné úrovni, urychluje regeneraci poškozených tkání.
• Amplipulová terapie. Sinusový proud s frekvencí 5-10 kHz proniká kůží, aktivuje nervová vlákna a také potlačuje zaměření zánětu a má analgetický účinek.

Abyste se vyhnuli neuropatii každodenní geneze, postupujte podle jednoduchých pravidel každodenního života:

• Obuv by neměla pevně tlačit nohu.
• Postavení by mělo být rovno, když sedí, stojí, chodí.
• Musíte spát na tvrdé posteli se správně vybraným polštářem.
• Přiměřená fyzická aktivita udržuje tvar svalů.
• Jídlo by mělo být vyvážené, včetně dostatečného množství obilovin, bylin, ořechů a dalších potravin bohatých na vitamíny B.

Pokud zjistíte jakékoliv příznaky, které se dokonce vzdáleně podobají neuropatii, poraďte se s poradcem svého neurologa.

Příjemné video

Podívejte se na video, které nabízíme, a dozvíte se, jak léčit diabetickou neuropatiu s lidovými léky.

Polneuropatie dolních končetin: kód ICD - 10

Axonální a demyelinizující neuropatie

Axonální polyneuropatie dolních končetin nebo jiných částí těla se vyvine metabolickými poruchami. Například se může projevit onemocnění, když se konzumuje arzen, olovo, olovo a další látky. Kromě toho je v tomto seznamu uvedena také alkoholická forma. Průběh polyneuropatie je akutní, subakutní, chronická, recidivující.

Jsou rozlišeny následující typy axonální polyneuropatie:

1. 1. Akutní forma. Vyvíjí se během několika dní. Poškození nervů je spojeno s těžkou intoxikací těla v důsledku expozice methylalkoholu, arzenu, rtuti, olova, oxidu uhelnatého a dalších sloučenin. Tato forma patologie může trvat nejdéle 10 dnů. Terapie se provádí pod dohledem lékaře.
2. 2. Subakutní. Vyvíjí se během několika týdnů. To je charakteristické pro toxické a metabolické druhy. Získejte dobře jen za pár měsíců.
3. 3. Chronická. Vyvíjí se po dlouhou dobu, někdy více než 6 měsíců. Tento druh patologie postupuje, pokud v těle není dostatek vitamínu B12 nebo B1, stejně jako lymfom, rakovina, nádor nebo diabetes mellitus.
4. 4. Opakující se. Může opakovaně vyrušovat pacienta a projevovat se po mnoho let, ale pravidelně a ne neustále. Často se vyskytuje v alkoholické formě polyneuropatie. Toto onemocnění je považováno za velmi nebezpečné. Vyvíjí se pouze tehdy, když osoba spotřebuje příliš mnoho alkoholu. Současně hraje velkou roli nejen množství alkoholu, ale i jeho kvalita. To je špatné pro všeobecné zdraví člověka. Během léčby je přísně zakázáno pít alkohol. Z závislosti na alkoholu také musíte být léčeni.

Demyelinizační forma je charakteristická pro Bare-Guillainův syndrom. Jedná se o zánětlivou patologii. Vyvolává to nemoci způsobené infekcemi. V tomto případě se osoba stěžuje na bolest v nohou šindelů a slabost svalů. To jsou charakteristické znaky nemoci. Pak se zdravotní stav oslabuje, příznaky smyslové formy onemocnění se objevují v průběhu času. Vývoj této nemoci může trvat měsíce.

Pokud má pacient polyneuropatii typu záškrtu, pak během několika týdnů budou postiženy kraniální nervy. Z tohoto důvodu jazyk trpí, je pro člověka obtížné mluvit, polknout jídlo. Integrita frenického nervu je také narušena, takže je pro člověka těžké dýchat. Paralýza končetin nastává teprve po měsíci, ale tentokrát je postupně narušena citlivost nohou a ramen.

Klasifikace v důsledku nemoci

Stále existuje klasifikace polyneuropatie způsobující faktory:

1. 1. Toxický. Tato forma se projevuje otravou těla různými chemickými sloučeninami. Může to být nejen arzén, rtuť, olovo, ale také domácí chemikálie. Navíc se toxická forma projevuje při dlouhodobé závislosti na alkoholu v chronické formě, protože to má také špatný účinek na stav nervového systému a vede k selhání různých orgánů. Dalším typem toxické polyneuropatie je difteria. To se projevuje jako komplikace záškrtu. Obvykle se u dospělých pacientů vyvíjí poměrně rychle. Tato patologie je charakterizována různými poruchami, které jsou spojeny s fungováním nervového systému. Například vnímavost tkání se zhoršuje, funkce motoru trpí. Tento typ polyneuropatie by měl léčit pouze lékař.
2. 2. Zánětlivá. Tento typ onemocnění se vyvíjí až po vzniku zánětlivých procesů v nervovém systému. Současně dochází k nepříjemným pocitům, znecitlivění nohou a paží. Schopnost mluvit a spolknout potraviny může být narušena. Pokud se objeví tyto příznaky, měli byste okamžitě jít do nemocnice.
3. 3. alergická. Tato forma se vyvíjí na pozadí akutní intoxikace s methylalkoholem, arzenem, oxidem uhelnatým nebo organofosforovými látkami. Hlavní úlohu hraje chronická forma intoxikace s jinými sloučeninami. Nepříznivá prognóza diabetes mellitus, difteria a nedostatek vitamínu. Často se alergická forma onemocnění vyvine z důvodu dlouhodobého užívání jakéhokoliv léku.
4. 4. Traumatické. Tento druh se objevuje kvůli vážným zraněním. Symptomy se objeví až v příštích několika týdnech. Obvykle je hlavním příznakem porušení funkce motoru. Velmi důležitá během léčby je cvičení a cvičení.

Existují i ​​jiné, méně časté formy polyneuropatie.

Identifikace a léčba polyneuropatie podle ICD-10?

Závěr na toto téma

Mezinárodní zdravotnická organizace stanovila kód pro každou patologii, u polyneuropatie existuje také několik částí. Čísla jsou určena v závislosti na typu onemocnění, protože polyneuropatie může být zánětlivá, toxická, traumatická, alergická.

Léčba diabetické polyneuropatie

Diabetes mellitus je běžná onemocnění po celém světě. Klinický průběh onemocnění je často doprovázen vývojem chronických komplikací. Jednou z komplikací onemocnění je diabetická polyneuropatie.

Chronická diabetická (senzorimotorická) polyneuropatie je běžnou formou neuropatie, která je doprovázena senzorickými, autonomními a motorickými poruchami.

Diabetická polyneuropatie je doprovázena bolestivostí a významně snižuje životní úroveň pacientů.

Vývoj onemocnění může vést k ještě závažnějším komplikacím. Například: ataxie, Charcotova kloub, syndrom diabetické nohy, diabetická osteoartropatie.

Diabetická polyneuropatie končetin může vést ke vzniku gangrény a následné amputaci.

Proto je důležité zabránit vývoji a zahájit účinnou léčbu u prvních příznaků u pacientů s diabetem.

Příčiny vývoje

Hlavními etiologickými faktory, které vyvolávají vývoj diabetické polyneuropatie, jsou:

1. Kouření a alkohol;
2. Nedodržování kontroly glykémie;
3. Věk;
4. Krevní tlak;
5. Porušení poměru krevních lipidů (tukové látky);
6. Nízká hladina inzulínu v krvi
7. Dlouhý průběh diabetu.

Četné studie naznačují, že průběžné sledování hladin glukózy a krevního tlaku výrazně snižuje vývoj patologie. A včasné užívání inzulinové terapie snižuje riziko vývoje o polovinu.

Symptomy

Symptomy diabetické polyneuropatie vykazují bolesti v dolních končetinách. Pálení, tupá nebo svědící bolest, méně často akutní, bodavá a piercing. Nejčastěji se vyskytuje v noze a zvyšuje večer. Dále se může objevit bolest v dolní třetině nohy a rukou.

Pacienti si stěžují na častou necitlivost svalů, bolesti v kloubech, poruchy chůze. Je spojena s vývojem poruchy v nervovém systému. Teplotní citlivost se ztrácí, mohou se objevit trofické vředy.

Pacient zažívá nepříjemný pocit z doteku oděvu. Bolestivý syndrom je v takových případech trvalý a významně zhoršuje celkovou pohodu pacienta.

Jak zjistit a objasnit diagnózu?

Diagnóza polyneuropatie začíná návštěvou lékaře, který pečlivě sbírá historii a předepisuje potřebné druhy výzkumu.
Jako hlavní studie se upřednostňuje elektonéromyografie. Kromě toho mohou být použity studie ASCV (autonomní kožní příznaky).

Patologická léčba

Po provedení diagnózy diabetické polyneuropatie začíná léčba etiotropní terapií. Je důležité normalizovat krevní glukózu. Po neustálém sledování se bolesti sníží v 70% případů. V některých případech předepisuje inzulinovou terapii.

Při léčbě oxidativního stresu, k obnovení postižených, jsou předepsány léky s výrazným antioxidačním účinkem. Recepce na drogy probíhá po dlouhou dobu kurzů. Během tohoto období je pacient sledován a monitorován.

Analgetika a protizánětlivé léky jsou předepsány pro zmírnění bolesti. Nicméně, jak zdůrazňují odborníci, nejsou schopni úplně zmírnit bolest a dokonce i prodloužené užívání může poškodit správné fungování žaludku.

S příznaky chronické neuropatické bolesti jsou předepsány anestetika, antidepresiva a antiepileptika. Jako doplněk k přípravkům se doporučuje používat lidokainové náplasti, gely, masti a krémy.

Jako konsolidace komplexní léčby diabetické polyneuropatie, v závislosti na stavu pacienta, předepište:

• fyzická léčba,
• magneto a fototerapii
• elektrický proud a proud
• svalová stimulace
• akupunktura
• hyperbarické okysličení,
• monochromatické infračervené záření.

Léčba lidovými léky je povolena pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře. Bylinné léky a použití léčivých mastí mohou být použity jako doplněk tradičních způsobů léčby.

Účinná léčba diabetické polyneuropatie se považuje za individuální přístup lékaře ke každému pacientovi se souborem konzervativních léčebných metod.

Kód ICD-10 diabetické polyneuropatie

Polyneuropatie je komplex onemocnění, který zahrnuje mnohočetné léze periferních nervů. Toto onemocnění nejčastěji proniká do chronické fáze a má vzestupnou cestu šíření, tj. Proces zpočátku ovlivňuje jemná vlákna a postupně zahrnuje všechny větší větve.

Taková patologie ICD 10 kóduje a rozděluje v závislosti na etiologii průběh onemocnění na následující skupiny:

1. Zánětlivá polyneuropatie (ICD kód 10 - G61) je autoimunitní proces spojený s konstantní zánětlivou reakcí spojenou s různými podněty převážně neinfekční povahy. Zahrnuje Guillain-Barreův syndrom, sérovou neuropatiu, nemoc nespecifikovaného původu.
2. Jiné polyneuropatie (kód - G62) - nejrozsáhlejší skupina, která obsahuje několik dalších částí:

• Léčivá polyneuropatie (G0) - onemocnění vzniká po dlouhodobé léčbě, zejména antibiotiky. Možná rychlý vývoj na pozadí nesprávně vybraných dávek léků.
• Alkoholická polyneuropatie (G1) - hlavní roli v patogenezi hraje neustálé užívání alkoholických nápojů, což je důsledkem závislosti na alkoholu.
• Polyneuropatie, která vznikla pod vlivem jiných toxických látek (G2) - je ve většině případů profesionální patologie mezi pracovníky zabývajícími se chemickým průmyslem nebo experimenty v laboratoři.

1. Polyneuropatie spojená s jinými onemocněními popsanými jinde (G63). To zahrnuje patologii, která se rozvíjí po šíření infekce a parazitů (G0), onemocnění s růstem benigních a maligních nádorů (G63.1), diabetická polyneuropatie (ICD kód 10 - G63.2), komplikace endokrinních poruch a metabolických poruch (G63.3) a dalších typů.

Klasifikace polyneuropatie podle ICD 10 je oficiálně uznána, ale nezohledňuje individuální charakteristiku kurzu a neopisuje taktiku léčby.

Symptomy a diagnóza

Klinický obraz je založen především na porušení muskuloskeletálního systému a kardiovaskulárního systému. Pacient si stěžuje na svalovou bolest, slabost, křeče a nedostatečnou schopnost normálního pohybu (paréza dolních končetin). Zvýšení srdeční frekvence (tachykardie), skoky v krevním tlaku, závratě a bolesti hlavy v důsledku změn vaskulárního tónu a nedostatečného zásobení centrální nervové soustavy krví se přidávají k celkovým příznakům.

Když se zdraví pacienta zhorší, svaly úplně atrofují, člověk v podstatě leží, což negativně ovlivňuje výživu měkkých tkání. Někdy se rozvíjí nekróza.

Zpočátku je lékař povinen poslouchat všechny stížnosti pacienta, provést obecné vyšetření, zkontrolovat reflexní šlachy a citlivost kůže pomocí speciálních nástrojů.

Laboratorní diagnostika krve je účinná v případě určení komorbidity a příčin vzniku základního onemocnění. Může docházet ke zvýšení koncentrace glukózy nebo toxických sloučenin, solí těžkých kovů.

Z moderních instrumentálních metod se upřednostňuje elektroneuroromie a nervová biopsie.

Léčba

Mezinárodní výbor vyvinul celý systém pro léčbu polyneuropatie. Nejprve se vylučuje vliv hlavního faktoru - organismy jsou zničeny pomocí antibiotik, choroby endokrinního systému jsou kompenzovány hormonální terapií, místo práce se mění, příjem alkoholu je zcela vyloučen a nádory jsou odstraněny chirurgickým zákrokem.

Aby nedošlo k rozvoji komplikací, je předepsána vysokokalorická strava (při absenci kontraindikací) komplex vitaminů a minerálů, které obnovují imunitní systém a buněčný trofismus.

Na zmírnění příznaků se používají léky proti bolesti, antihypertenzivní léčiva a myostimulanty.

ICD 10. Třída VI (G50-G99)

ICD 10. Třída VI. Nemoci nervového systému (G50-G99)

VLASTNOSTI SEPARÁTNÍCH NERVŮ, NERVOVÝCH ORÁTŮ A ŠÍŘŮ (G50-G59)

G50-G59 Poškození jednotlivých nervů, nervových kořenů a plexů
G60-G64 Polyneuropatie a další léze periferního nervového systému
G70-G73 Onemocnění neuromuskulární synapsie a svalů
G80-G83 Cerebrální obrna a další paralytické syndromy
G90-G99 Jiné poruchy nervového systému

Následující kategorie jsou označeny hvězdičkou:
G53 * Léze lebečních nervů při nemocech zařazených jinde
G55 * Rozdrtí kořeny a plexusy u nemocí zařazených do jiných rubrik
G59 * Mononeuropatie u nemocí zařazených jinde
G63 * Polyneuropatie u nemocí zařazených jinde
G73 * Léze neuromuskulární synapsie a svalů u nemocí zařazených jinde
G94 * Jiné poškození mozku u nemocí zařazených jinde
G99 * Jiné léze nervového systému při nemocech zařazených jinde

Vyloučeno: současné traumatické zranění nervů, nervové kořeny
a plexusy - vidí • poranění nervů v oblasti těla
neuralgie>
Neuritis> BDU (M79.2)
periferní neuritida během těhotenství (O26.8)
radikulitida BDU (M54.1)

G50 Třípoziční léze

Zahrnuté: léze 5. kraniálního nervu

G50.0 Neuralgie trigeminu. Syndrom paroxysmální obličejové bolesti, bolestivé tic
G50.1 Atypická bolest v obličeji
G50.8 Další léze trigeminálního nervu
G50.9 Trigeminální léze, nespecifikovaná

G51 Léčba facialních nervů

Zahrnuté: léze 7. kraniálního nervu

G51.0 Bellova obrna. Obličejová paralýza
G51.1 Zánět kolenního uzlu
Vyloučeno: postherpetický zánět kolenního uzlu (B02.2)
G51.2 Rossolimo-Melkerssonův syndrom. Rossolimo-Melkersson-Rosenthalův syndrom
G51.3 Clonický hemifaciální spazmus
G51.4 Miokimie na obličeji
G51.8 Další léze faciálního nervu
G51.9 Léze faciálního nervu, nespecifikovaná

G52 Poškození jiných kraniálních nervů

Vyloučeno: porušení:
• sluchový (8.) nerv (H93.3)
• optický (druhý) nerv (H46, H47.0)
• paralytický strabismus způsobený nervovou paralýzou (H49.0-H49.2)

G52.0 Léze čichového nervu. Porážka 1. kraniálního nervu
G52.1 Léze glossofaryngeálního nervu. Porážka 9. kraniálního nervu. Glossopharyngeální neuralgie
G52.2 Léze vagusového nervu. Pneumoastní (desátá) nervová onemocnění
G52.3 Léze hypoglosálního nervu. Porážka 12. kraniálního nervu
G52.7 Vícenásobné léze kraniálních nervů. Polyneuritida kraniálních nervů
G52.8 Léze jiných specifikovaných lebečních nervů
G52.9 Citlivost nervového nervu, blíže neurčená

G53 * Léze lebečních nervů při nemocech zařazených jinde

G53.0 * Neuralgie po šindele (B02.2 +)
Postherpetická (th):
• zánět ganglií kolenního uzlu
• neuralgie trigeminu
G53.1 * Vícečetné léze kraniálních nervů u infekčních a parazitárních onemocnění zařazených jinde (A00-B99 +)
G53.2 * Více lézí kraniálních nervů při sarkoidóze (D86.8 +)
G53.3 * Vícečetné léze kraniálních nervů u novotvarů (C00-D48 +)
G53.8 * Jiné léze kraniálních nervů při jiných nemocech zařazených jinde

G54 Poškození nervových kořenů a plexů

Vyloučené: současné traumatické léze nervových kořenů a plexů - viz • poškození nervu v oblastech těla
léze intervertebrálních disků (M50-M51)
neuralgie nebo neuritis NOS (M79.2)
neuritis nebo ischias:
• rameno bdu>
• bederní bdu>
• lumbosakrální idiot>
• hrudní BDU> (M54.1)
radikulitida BDU>
radikulopatie BDU>
spondylóza (M47.-)

G54.0 Léčba brachiálního plexu. Infarataktický syndrom
G54.1 Léze z lumbosakrálního plexu
G54.2 Zranění kořenového krčku, jinde nezařazená
G54.3 Léze kořenů hrudníku, jinde nezařazené
G54.4 Leziva bederní-sakrální kořeny, nezařazené jinde
G54.5 Neuralgická amyotrofie. Syndrom Parsonage-Aldren-Turner. Neuritis ramenního zosteru
G54.6 Phantomový syndrom končetiny s bolestivostí
G54.7 Fantomový syndrom bez bolesti. Phantomový syndrom končetin
G54.8 Další léze nervových kořenů a plexů
G54.9 Poškození nervových kořenů a plexů, nespecifikováno

G55 * Rozdrtí kořeny a plexusy u nemocí zařazených do jiných rubrik

G55.0 * Kořeny nervů a plexů v nových formacích (C00-D48 +)
G55.1 * Kořeny nervových nervů a plexusů s poruchami meziobratlového disku (M50-M51 +)
G55.2 * Kořeny nervových nervů a plexusy v spondylóze (M47. - +)
G55.3 * Komprese nervových kořenů a plexusů s jinými kopriteriemi (M45-M46 +, M48. +, M53-M54 +)
G55.8 * Komprese nervových kořenů a plexu u jiných onemocnění zařazených jinde

G56 Mononeuropatie horní končetiny

Vyloučeno: současná traumatická poškození nervu - viz • poškození nervu v oblastech těla

G56.0 Syndrom karpálního tunelu
G56.1 Další léze mediánu nervu
G56.2 Lesion ulnárního nervu. Pozdní paralýza ulnárního nervu
G56.3 Zranění radiálního nervu
G56.4 Causalgia
G56.8 Další mononeuropatie horních končetin. Interdigitální neuroma horní končetiny
G56.9 Mononeuropatie horních končetin, nespecifikovaná

G57 Mononeuropatie dolní končetiny

Vyloučeno: současná traumatická poškození nervu - viz • poškození nervu v oblastech těla
G57.0 Porucha sciatického nervu
Vyloučeno: ischias:
• IED (M54.3)
• spojeno s lézemi meziobratlového disku (M51.1)
G57.1 Paraesthetická meralgie. Syndrom laterálního kožního nervu stehna
G57.2 Léze femorálního nervu
G57.3 Léčba laterálního popliteálního nervu. Paralýza peroneálního nervu
G57.4 Léčba mediálního popliteálního nervu
G57.5 Tinitus syndrom
G57.6 Lesion plantárního nervu. Metatarsalgiya Mortona
G57.8 Další mononeuralalgie dolních končetin. Interdigitální neuroma dolní končetiny
G57.9 Mononeuropatie dolní končetiny, nespecifikovaná

G58 Jiné mononeuropatie

Interkostální neuropatie G58.0
G58.7 Vícečetná mononeuritida
G58.8 Jiná specifikovaná mononeuropatie
G58.9 Mononeuropatie, nespecifikovaná

G59 * Mononeuropatie u nemocí zařazených jinde

G59.0 * Diabetická mononeuropatie (E10-E14 + se společným čtvrtým znakem.4)
G59.8 * Jiné mononeuropatie pro nemoci zařazené jinde

POLYANEUROPATIKA A JINÉ ŠKODY PERIFERNÍHO NERVOVÉHO SYSTÉMU (G60-G64)

Vyloučeno: neuralgie Nal (M79.2)
Neuritis NOS (M79.2)
periferní neuritida během těhotenství (O26.8)
radikulitida BDU (M54.1)

G60 Dědičná a idiopatická neuropatie

G60.0 Dědičná motorická a senzorická neuropatie
Nemoc:
• Charcot-Marie-Toots
• Desherina Sotta
Dědičná motorická a senzorická neuropatie, typy I-IY. Hypertrofická neuropatie u dětí
Peroneální svalová atrofie (axonální typ) (hypertrofický typ). Syndrom Russi-Levy
G60.1 Refsum nemoc
G60.2 Neuropatie kombinovaná s dědičnou ataxií
G60.3 Idiopatická progresivní neuropatie
G60.8 Další dědičné a idiopatické neuropatie. Morvanova choroba. Syndrom Nelaton
Senzorická neuropatie:
• dominantní dědictví
• recesivní dědičnost
G60.9 Dědičná a idiopatická neuropatie, nespecifikovaná

G61 Zánětlivá polyneuropatie

G61.0 Guillain-Barre syndrom. Akutní (po) infekční polyneuritida
G61.1 Sérová neuropatie. Je-li to nutné, identifikujte příčinu pomocí dodatečného kódu vnějších příčin (třída XX).
G61.8 Jiná zánětlivá polyneuropatie
G61.9 Zánětlivá polyneuropatie, nespecifikovaná

G62 Jiné polyneuropatie

G62.0 Léčivá polyneuropatie
Je-li to nutné, označte léčivý přípravek pomocí dodatečného kódu vnějších příčin (třída XX).
G62.1 Alkoholická polyneuropatie
G62.2 Polyneuropatie způsobená jinými toxickými látkami.
V případě potřeby identifikujte toxickou látku pomocí dodatečného kódu vnějších příčin (třída XX).
G62.8 Další specifikované polyneuropatie. Radiační polyneuropatie
Je-li to nutné, identifikujte příčinu pomocí dodatečného kódu vnějších příčin (třída XX).
G62.9 Polyneuropatie, nespecifikovaná. Neuropatie BDU

G63 * Polyneuropatie u nemocí zařazených jinde

G63.0 * Polyneuropatie u infekčních a parazitárních onemocnění zařazených do jiných rubrik
Polyneuropatie s:
• záškrt (A36.8 +)
• infekční mononukleóza (B27. - +)
• malomocenství (A30. - +)
• Lyme nemoc (A69.2 +)
• Mumps (B26.8 +)
• šindele (V02.2 +)
• syfilis pozdě (A52.1 +)
• vrozená syfilis (A50.4 +)
• tuberkulóza (A17.8 +)
G63.1 * Polyneuropatie u novotvarů (C00-D48 +)
Diabetická polyneuropatie (E10-E14 + se společným čtvrtým znaménkem.4)
G63.3 * Polyneuropatie při jiných endokrinních a metabolických poruchách (E00-E07 +, E15-E16 +, E20-E34 +
E70-E89 +)
G63.4 * Polyneuropatie při podvýživě (E40-E64 +)
G63.5 * Polyneuropatie v systémových lézích pojivové tkáně (M30-M35 +)
G63.6 * Polyneuropatie s jinými muskuloskeletálními lézemi (M00-M25 +, M40-M96 +)
G63.8 * Polyneuropatie u jiných onemocnění zařazených jinde. Uremická neuropatie (N18.8 +)

G64 Další poruchy periferního nervového systému

Porucha periferního nervového systému NOS

CHOROBY SYNAPSE SVĚTOVÉ MUZCE ​​A SLEVY (G70-G73)

G70 Myasthenia grávis a jiné poruchy neuromuskulární synapsie

Vyloučeno: botulismus (A05.1)
přechodná neonatální myasthenia gravis (P94.0)

G70.0 Myasthenia Grávis
Pokud je onemocnění způsobeno lékem, používá se k jeho identifikaci další kód vnějších příčin.
(třída XX).
G70.1 Toxické poruchy neuromuskulární synapsie
V případě potřeby identifikujte toxickou látku pomocí dodatečného kódu vnějších příčin (třída XX).
G70.2 Vrozená nebo získaná myasthenie
G70.8 Další poruchy neuromuskulární synapsie
G70.9 Porucha neuromuskulární synapsie, nespecifikovaná

G71 Primární svalové léze

Vyloučeno: vícenásobná vrozená artrogrize (Q74.3)
metabolické poruchy (E70-E90)
myositida (M60.-)

G71.0 Muskulární dystrofie
Svalová dystrofie:
• autozomálně recesivní pediatrický typ, připomínající
Duchenne nebo Beckerova dystrofie
• benigní [Becker]
• benigní peroneální scapulární s časnými kontrakcemi [Emery-Dreyfus]
• distální
• ramena a obličeje
• končetiny a pás
• oční svaly
• oční faryngální [okulofaryngeální]
• šupinatý
• maligní [Duchenne]
Vyloučeno: vrozená svalová dystrofie:
• BDU (G71.2)
• se specifikovanými morfologickými lézemi svalových vláken (G71.2)
G71.1 Myotonické poruchy. Myotonická dystrofie [Steiner]
Myotonie:
• chondrodystrofická
• lék
• symptomatické
Myogenní vrozená:
• BDU
• dominantní dědictví [thomsen]
• recesivní dědičnost [Becker]
Neuromyotonie [Isaacs]. Paramyotonia vrozená. Pseudomyotonie
Pokud je to nutné, identifikujte lék, který způsobil lézi, použijte dodatečný kód vnějších příčin (třída XX).
G71.2 Vrozené myopatie
Vrozená svalová dystrofie:
• BDU
• se specifickými morfologickými lézemi svalů
vlákna
Nemoc:
• centrální jádro
• Minuclear
• vícejádrové
Disproporce typů vláken
Myopatie:
• myotubulární (centrální jádro)
• nemalobuněčná [nemalobuněčná choroba těla]
G71.3 Mitochondriální myopatie, jinde nezařazená
G71.8 Další primární svalové léze
G71.9 Primární poškození svalu, nespecifikováno. Dědičná myopatie NOS

G72 Jiné myopatie

Vyloučeno: vrozená násobná arthrogryposis (Q74.3)
dermatopolimiozitida (M33.-)
ischemický infarkt svalů (M62.2)
myositida (M60.-)
polymyositida (M33.2)

G72.0 Léčba myopatie
Je-li to nutné, označte léčivý přípravek pomocí dodatečného kódu vnějších příčin (třída XX).
G72.1 Alkoholická myopatie
G72.2 Myopatie způsobená jinou toxickou látkou
V případě potřeby identifikujte toxickou látku pomocí dodatečného kódu vnějších příčin (třída XX).
G72.3 Pravidelná paralýza
Periodická paralýza (rodinná):
• hyperkalemická
• hypokalemický
• myotonický
• normokalemichesky
G72.4 Zánětlivá myopatie, jinde nezařazená
G72.8 Další specifikované myopatie
G72.9 Myopatie, nespecifikovaná

G73 * Léze neuromuskulární synapsie a svalů u nemocí zařazených do jiných rubrik

G73.0 * Myasthenické syndromy endokrinních onemocnění
Myasthenické syndromy s:
• diabetická amyotrofie (E10-E14 + se společným čtvrtým znaménkem.4)
• tyreotoxikóza [hypertyreóza] (E05 - +)
G73.1 * Eton-Lambertův syndrom (C80 +)
G73.2 * Jiné myastenické syndromy v nádorových lézích (C00-D48 +)
G73.3 * Myasthenické syndromy u jiných nemocí zařazených do jiných rubrik
G73.4 * Myopatie u infekčních a parazitárních onemocnění zařazených do jiných okruhů
G73.5 * Myopatie pro endokrinní onemocnění
Myopatie s:
• hyperparatyreóza (E21.0-E21.3 +)
• hypoparatyreóza (E20. - +)
Thyrotoxická myopatie (E05 - +)
G73.6 * Myopatie s metabolickými poruchami
Myopatie s:
• poruchy akumulace glykogenu (E74.0 +)
• poruchy ukládání lipidů (E75.- +)
G73.7 * Myopatie pro jiné nemoci zařazené jinde
Myopatie s:
• revmatoidní artritida (M05-M06 +)
• sklerodermie (M34.8 +)
• Sjogrenův syndrom (M35.0 +)
• systémový lupus erythematodes (M32.1 +)

Cerebrální paralýza a další paralytické syndromy (G80-G83)

G80 mozková obrna

Zahrnuto: Malá nemoc
Vyloučeno: dědičná spastická paraplegie (G11.4)

G80.0 Spastická mozková obrna. Vrozená spastická paralýza (cerebrální)
G80.1 Spastická diplegie
G80.2 Pediatrická hemiplegie
G80.3 Diskinetická mozková obrna. Athetoidní mozková obrna
G80.4 Orální mozková obrna
G80.8 Další typ mozkové obrny. Cerebrální paralytické syndromy
G80.9 Mozková obrna, blíže neurčená. Mozková obrna

G81 hemiplegie

Poznámka • Pro primární kódování by tato položka měla být použita pouze tehdy, když je hemiplegie (kompletní)
(neúplné) je hlášeno bez dalšího upřesnění nebo je uvedeno, že byla stanovena na dlouhou dobu nebo byla dlouhodobě existující, ale jeho příčina nebyla objasněna.
Vyloučeno: vrozená a infantilní mozková obrna (G80.-)
G81.0 Pomalá hemiplegie
G81.1 Spastická hemiplegie
G81.9 Hemiplegie, nespecifikovaná

G82 Paraplegie a Tetraplegie

Poznámka • Pro primární kódování by měla být tato položka použita pouze tehdy, jsou-li uvedené podmínky hlášeny bez dalšího upřesnění, nebo je uvedeno, že byly stanoveny na dlouhou dobu nebo existují po dlouhou dobu, ale jejich důvod není specifikován • Tato položka se také používá pro kódování více důvody k identifikaci těchto stavů způsobené jakoukoli příčinou.
Vyloučeno: vrozená nebo infantilní mozková obrna (G80.-)

G82.0 Pomalá paraplegie
G82.1 Spastická paraplegie
G82.2 Paraplegie, nespecifikovaná. Paralýza obou dolních končetin Paraplegie (dolní) NDD
G82.3 Slabá Tetraplegie
G82.4 Spastická tetraplegie
G82.5 Tetraplegie, nespecifikovaná. Quadriplegia NDU

G83 Jiné paralytické syndromy

Poznámka • Pro primární kódování by měla být tato položka použita pouze tehdy, jsou-li uvedené podmínky hlášeny bez dalšího upřesnění, nebo je uvedeno, že byly stanoveny na dlouhou dobu nebo existují po dlouhou dobu, ale jejich důvod není specifikován • Tato položka se také používá pro kódování více důvody k identifikaci těchto stavů způsobené jakoukoli příčinou.
Zahrnuto: paralýza (úplná) (neúplná), s výjimkou uvedenou v G80-G82

G83.0 Diplegie horních končetin. Diplegie (horní). Paralýza obou horních končetin
G63.1 Monoplegie dolní končetiny. Paralýza dolních končetin
G63.2 Monoplegie horní končetiny. Paralýza horní končetiny
G83.3 Monoplegie, nespecifikováno
G83.4 Sypaném přesličky. Neurogenní močový měchýř spojený s syndromem přesličky
Vyloučeno: spinální močový měchýř (G95.8)
G83.8 Jiné určené paralytické syndromy. Toddova paralýza (postepileptická)
G83.9 Paralytický syndrom, nespecifikovaný

DALŠÍ PORUŠENÍ NERVOVÉHO SYSTÉMU (G90-G99)

G90 Poruchy autonomního [autonomního] nervového systému

Nezahrnuje: porucha autonomního nervového systému vyvolaná alkoholem (G31.2)

G90.0 Idiopatická periferní autonomní neuropatie. Synkopa spojená s podrážděním karotického dutiny
G90.1 Rodinná disautonomie [Riley-Day]
G90.2 Hornerův syndrom. Bernardův syndrom (-Gorner)
G90.3 Degenerace polysystému. Neurogenní ortostatická hypotenze [Shaya-Drager]
Vyloučeno: ortostatická hypotenze NOS (I95.1)
G90.8 Další poruchy autonomního [autonomního] nervového systému
G90.9 Porucha autonomního [autonomního] nervového systému, nespecifikovaná

G91 Hydrocephalus

Zahrnuto: Získaný hydrocefalus
Vyloučeno: hydrocefalus:
• vrozené (Q03.-)
• způsobené vrozenou toxoplazmózou (P37.1)

G91,0 Hlášený hydrocefalus
G91.1 Obstrukční hydrocefalus
G91.2 Normální tlak hydrocefalusu
G91.3 Posttraumatický hydrocefalus, nespecifikovaný
G91.8 Jiné typy hydrocefalů
G91.9 Nespecifikovaný hydrocefalus

G92 Toxická encefalopatie

V případě potřeby identifikujte použitou toxickou látku
přídavný kód vnějších příčin (třída XX).

G93 Jiné léze mozku

G93.0 Mozková cysta. Arachnoidní cysta. Získaná parencefalická cysta
Vyřazeno: periventrikulární získaná cysta novorozence (P91.1)
vrozená mozková cysta (Q04.6)
G93.1 Anoxické poškození mozku, jinde nezařazené.
Vyloučeno: komplikující:
• potrat, ektopické nebo molární těhotenství (O00-O07, O08.8)
• těhotenství, porod nebo porod (O29.2, O74.3, O89.2)
• chirurgická a lékařská péče (T80-T88)
neonatální anoxie (P21.9)
G93.2 Benígní intrakraniální hypertenze
Nezahrnuje: hypertenzní encefalopatii (I67.4)
G93.3 Únavový syndrom po virové nemoci. Benígní myalgická encefalomyelitida
G93.4 Encefalopatie, nespecifikovaná
Vyloučeno: encefalopatie:
• alkoholické (G31.2)
• toxické (G92)
G93.5 Kontrakce mozku
Komprese>
Porušení> Brain (kmen)
Vyloučeno: traumatické komprese mozku (S06.2)
• ohnisková (S06.3)
G93.6 Cerebrální edém
Vyloučeno: mozkový edém:
• kvůli poranění porodu (P11.0)
• traumatické (S06.1)
G93.7 Reyeův syndrom
Pokud je nutné identifikovat externí faktor, použije se externí kód vnějších příčin (třída XX).
G93.8 Jiná určená léze mozku. Radiačně indukovaná encefalopatie
Pokud je nutné identifikovat externí faktor, použije se externí kód vnějších příčin (třída XX).
G93.9 Poškození mozku, nespecifikováno

G94 * Jiné poškození mozku u nemocí zařazených do jiných rubrik

G94.0 * Hydrocefalus pro infekční a parazitické nemoci zařazené do jiných rubrik (A00-B99 +)
G94.1 * Hydrocefalus pro nádorová onemocnění (C00-D48 +)
G94.2 * Hydrocefalus pro ostatní nemoci zařazené jinde
G94.8 * Jiné určené mozkové léze při onemocněních zařazených jinde

G95 Jiné nemoci míchy

Nezahrnuje: myelitidu (G04.-)

G95.0 Syringomyelia a Syringobulbia
G95.1 Cévní myelopatie. Akutní infarkt míchy (embolický) (neembolický). Trombóza míchy míchy. Hepatomyelia. Nebiogenní spinální flebitida a tromboflebitida. Páteřní edém
Subakutní nekrotická myelopatie
Nevztahuje se na: spinální flebitidu a tromboflebitidu, kromě nepyogenních (G08)
G95.2 Komprese míchy, nespecifikovaná
G95.8 Jiné určené nemoci míchy. Páteřní močový měchýř
Myelopatie:
• lék
• paprsek
Pokud je nutné identifikovat externí faktor, použije se externí kód vnějších příčin (třída XX).
Vyloučeno: neurogenní močový měchýř:
• NDB (N31.9)
• související s syndromem kauda equines (G83.4)
neuromuskulární dysfunkce močového měchýře bez zmíněného poškození míchy (N31 -)
G95.9 Nemoci míchy, nespecifikované. Myelopatie BDU

G96 Jiné poruchy centrálního nervového systému

G96.0 Výtok cerebrospinální tekutiny [kapalina]
Vyloučeno: během páteřní punkce (G97.0)
G96.1 Léze podšívky mozku, které nejsou klasifikovány jinde
Meningeální adheze (mozkové) (spinální)
G96.8 Další určené léze centrálního nervového systému
G96.9 Poškození centrální nervové soustavy, nespecifikováno

G97 Poruchy nervového systému po léčebných postupech, nikoli jinde

G97.0 Výpotek mozkomíšního moku během cerebrospinální punkce
G97.1 Další reakce na páteřní punkci
G97.2 Intrakraniální hypertenze po ventrikulárním posunování
G97.8 Další poruchy nervového systému po lékařských postupech
G97.9 Porucha nervového systému po léčebných postupech, nespecifikovaná

G98 Jiné poruchy nervového systému, jinde nezařazené

Poškození nervového systému

G99 * Jiné léze nervového systému při nemocech zařazených do jiných rubrik

G99.0 * Vegetativní neuropatie u endokrinních a metabolických onemocnění
Amyloidní vegetativní neuropatie (E85. - +)
Diabetická autonomní neuropatie (E10-E14 + se společným čtvrtým znakem.4)
G99.1 * Jiné poruchy autonomního [autonomního] nervového systému s jinými onemocněními klasifikovanými v jiných
nadpisy
G99.2 * Myelopatie u nemocí zařazených jinde
Syndromy komprese přední páteře a vertebrální tepny (M47.0 *)
Myelopatie s:
• léze intervertebrálních disků (M50.0 +, M51.0 +)
• nádorová léze (C00-D48 +)
• spondylóza (M47. - +)
G99.8 * Jiné specifické poruchy nervového systému při nemocech zařazených jinde