Zvýšený bilirubin v krvi novorozence: příčiny, příznaky (příznaky), účinky

• Analýzy

Přibližně 70% novorozenců rozvíjí fyziologickou žloutenku. Aby se zabránilo tomu, že se změní na patologickou formu, která je nebezpečná pro zdraví, je nutné udržovat hladiny bilirubin pod kontrolou.

Co je bilirubin?

Bilirubin je meziprodukt určitých reakcí v lidském těle. Objevuje se po zhroucení hemoglobinu ve dvou částech: globin a heme. Proces nastává, když věk červených krvinek.

Hemmatické částice jsou toxické, takže se tělo chce zbavit. Částice se proto převádějí na bilirubin, aby byly dále vyvedeny.

Některé množství bilirubin je normální v těle dospělého, ale u novorozence je hladina podstatně vyšší.

Zvýšené hladiny bilirubinu mohou být:

1. symptom žloutenka,
2. v důsledku obstrukce žlučovodů (například v nádoru),
3. důsledkem nízkokalorické stravy.

Nepřímý, přímý a celkový bilirubin

K určení hladiny bilirubinu v krvi je důležité zvážit 3 ukazatele:

Je důležité znát procento všech tří ukazatelů.

Volný nebo přímý bilirubin je nerozpustný a není vylučován z těla. Nepřímé bilirubinové játrové enzymové procesy opouští tělo přes výkaly a moč.

Většina bilirubinu je nepřímou látkou - 75% z celkového množství. Přímý je v těle 25%. Ale u novorozenců během prvního měsíce života mohou být tyto poměry odlišné.

Konverze na přímý rozpustný bilirubin se může objevit v játrech pod vlivem určitých enzymů. Dodávka "špatného" bilirubinu do jater se provádí pomocí speciálních proteinů nazývaných sérový albumin.

Tyto proteiny kvantitativně postrádají v těle novorozence. Po zrání enzymatického systému dítěte bude "špatný" bilirubin zpracován a vyjmut z těla.

Proto je míra bilirubinu u nově narozeného dítěte přirozeně přeceňována a zůstává na této úrovni přibližně 2 až 4 týdny.

Problémem je, že ne každý žloutenka dětí je fyziologická. Proces může být velmi patologicky transformován, pokud je hladina bilirubinu nad přípustnou prahovou hodnotou, nebo je-li jeho hodnota stálá.

Patologická žloutenka dětí má následující rysy:

1. běží déle než fyziologické,
2. vyžaduje naléhavou léčbu
3. potřebuje neustálé sledování bilirubinu (každý den).

Normy bilirubinu u novorozenců

Takže, jak se ukázalo, bilirubin u dětí je vždy vysoký. U dospělých a dětí je obvykle v rozmezí 8,5 - 20,5 μmol / l. Avšak u nově narozeného dítěte může být koncentrace látky dokonce větší než 205 μmol / L.

Úroveň bilirubinu v krvi nedávno narozeného dítěte se mění téměř každý den, postupně se snižuje. Sazba týdenního dítěte se považuje za 205 μmol / l, u předčasně narozených dětí však tato hodnota je nižší - 170 μmol / l.

U novorozenců se bilirubin zvyšuje 2-4 dny po narození. Pokud neexistují žádné negativní faktory, hladina látky se vrátí k normálu během jednoho měsíce. Na konci prvního měsíce života dosáhne hladina indikátoru "pro dospělé".

Existují případy, kdy koncentrace látky v krvi stále stoupá. Vysoká úroveň představuje vážnou hrozbu pro zdraví dítěte. Pokud jsou dávky vyšší než 256 μmol / l (a předčasné dítě je 172 μmol / l), je nutné hospitalizovat dítě, aby snížilo hladinu látky v lékařských podmínkách.

Příčiny zvýšeného bilirubinu u novorozence

Objevuje se zřejmá otázka: proč některé děti mají fyziologickou žloutenku snadno a bez následků, zatímco jiné děti trpí patologickým typem žloutenky, který vyžaduje chirurgický zákrok?

V těžké formě se patologická žloutenka vyskytuje na pozadí rychlého růstu bilirubinu (více než 85 μmol / l denně). Navíc je patologická žloutenka odlišná:

1. Šíření žlutosti pod pupkem dítěte, stejně jako na nohou a dlaních,
2. Potlačení nebo extrémní vzrušivost dítěte,
3. Barvící výkaly bílé, tmavé moči.

Faktory, které rozvíjejí dětskou bilirubinemii, mohou být:

• závažné těhotenství a komplikace
• onemocnění matek, jako je diabetes,
• užívání určitých léků během porodu,
• předčasné dítě
• intrauterinní hypoxie (nedostatek kyslíku),
• fetální udušení (asfyxie).

Navíc účinky patologického žloutenka u dítěte mohou být následující:

• infekce jater,
• neslučitelnost krve matky a dítěte,
• obstrukční žloutenka
• obstrukce střev,
• různé hormonální poruchy
• Gilbertův syndrom a další poruchy jaterní jater,
• deformace červených krvinek z genetických důvodů.

Kritická situace může být zabráněno, pokud je v okamžiku zaznamenáno zožltnutí dítěte.

Důsledky vysokého bilirubinu u novorozenců

Obecně platí, že velké množství bilirubin negativně ovlivňuje zdraví dítěte. Abnormální koncentrace postihuje především nervovou soustavu a mozek.

Nebezpečí spočívá v tom, že látka se hromadí a vyvolává závažné intoxikace, což vede ke smrti nervových zakončení, mozkových buněk a dalším závažným následkům.

To může být v budoucnu vyjádřeno následujícími případy porušení:

• duševní poruchy
• ztráta sluchu
• mentální retardace
• ztráta zraku
• jiné odchylky.

Proto by hladina bilirubinu u dítěte měla být sledována lékařem. Pokud během vyšetření pediatr podezřívá výskyt žloutenka u dítěte, okamžitě ho nasměruje ke studiu bilirubin a jeho frakce.

Nutná lékařská péče je nutná, pokud dítě s žloutenkou má následující příznaky:

1. ospalost, naprostá letargie,
2. snížený sací reflex
3. tiki, úzkost, záchvat,
4. zvýšení velikosti sleziny a jater,
5. snížení krevního tlaku.

Snížení bilirubinu v krvi novorozence

Léčba vyžaduje pouze patologickou žloutenku. Fyziologický typ žloutenky prochází samostatně a není nebezpečný pro lidi.

Nejúčinnější léčbou bilirubinemie je léčba světelnými paprsky. Tato metoda se však používá méně a méně a děti jsou léčeny toxickými léky. Proto, pokud není světelná terapie předepsána dětem, může být dobré vědět proč.

Je důležité být připraven na skutečnost, že od ozařování, dítě začne ztrácet vlasy nebo odlupovat kůži. Nemusíte se bát, po skončení léčby se všechny nepříjemné jevy přenášejí samy. Je nutné dítě častěji aplikovat na hruď a ošetřit pokožku zvlhčovadly.

Léčba fototerapií nebo křemenem je výsledkem pouze prvních dnů po narození dítěte. Je-li žloutenka v běžné formě, nelze se vyhnout léčbě.

Je nesmírně důležité vždy pečlivě prozkoumat všechny pokyny pro lékařské přípravky předepsané lékařem. Mnohé z nich nejsou tak neškodné a mají závažné vedlejší účinky a kontraindikace. Je nutné najít pro svého dítě lékaře, kterému můžete důvěřovat těmto důležitým otázkám.

Při léčbě bilirubinemie má kojení významnou pomoc, zejména u kolostra. Je nezbytné kojit dítě, podporuje rychlé odstranění toxinů z jeho těla a chrání před možnými nemocemi.

Matky lékaři doporučují používat hodně tekutin, zejména odvar z šípkových lodí. Dítě musí zajistit dlouhodobé opalování. Pediatr může dále jmenovat:

Vysoký bilirubin u novorozenců

Bilirubin je látka, která ve své čisté podobě připomíná kosočtvercové hnědé krystaly. Jedná se o jednu z hlavních složek žluči, která vznikla jako důsledek rozpadu hemoglobinu, cytochromu a myoglobinových proteinů.

Obsah bilirubinu v krvi je jedním z důležitých ukazatelů, na který se věnuje pozornost při zvažování výsledků testu pro kojence. Ve formuláři uvidíte tři čísla:

• Přímý bilirubin (vázaný) - neutralizovaná frakce, připravená pro vyjmutí z těla;
• nepřímý (bezplatný) - nedávno vytvořený, neměl čas na "spojení" v játrech; to je právě to, co je toxické a nebezpečné;
• celkem - celkové množství přímých a nepřímých látek.

Ale co když se v krvi novorozenců zjistí zvýšený bilirubin? Jak může být nebezpečný? Jaké jsou důsledky jeho zvyšování? Jaké jsou příznaky a léčebné pokyny? Toto je náš článek.

Kde je norma a kde je patologie?

Musím říci, že u novorozenců existuje taková věc, jako je fyziologická žloutenka, a to je norma. Prakticky všechny děti čelí podobnému jevu, a to je důvod, proč. Když je plod v děloze, dochází k okysličování prostřednictvím zvláštního typu hemoglobinu - plodu.

Jakmile se dítě narodí, fetální hemoglobin se aktivně zničí, nahradí ho normální a s ním se uvolňuje nepřímý bilirubin. Vzhledem k tomu, že je nerozpustný, což znamená, že nemůže být vylučován ledvinami, po určitou dobu nepřímý bilirubin cirkuluje v krvi dítěte až do zrání enzymového jaterního systému. Proto bude koncentrace této látky u novorozenců vždy výrazně vyšší než koncentrace jednoho měsíčního dítěte.

Jakmile enzymy začnou fungovat normálně, nepřímý bilirubin se stává přímým a snadno se vylučuje z těla dítěte. Nicméně kvůli své dlouhé přítomnosti se mu podaří natřít kůži a sliznice žlutou. Tento jev se nazývá fyziologická žloutenka. V tomto případě jsou považovány za běžné následující ukazatele.

Při narození - 51-60 μmol / l;

od 2. do 7. dne se zvyšuje na 256 μmol / l, předčasně - až 170 μmol / l;

21. den jsou dávky téměř stejné jako u dospělých - 15-20 μmol / l.

Takže známky fyziologické žloutenky:

• nejdříve 36 hodin po porodu;
• Intenzita barvy kůže je nejvýraznější po dobu 4-5 dní, po níž se postupně snižuje;
• bilirubin je zvýšený, ale nepřesahuje 256 μmol / l;
• 14. den se indexy snižují a hodnoty předčasných se blíží normě ve třetím týdnu života;
• dítě se cítí dobře, nejsou žádné známky letargie, sání.

Stanovení hladiny bilirubin se vyskytuje v mateřském nemocnici, když je krve odebrána z paty novorozence. Děti jsou pod kontrolou během zheltushki, ale ve většině případů není zvláštní léčba vyžadována.

Někdy se fyziologická žloutenka projeví po týdnu po narození. Důvodem takové "pozdní" žlutosti se stává mateřské mléko. Faktem je, že obsahuje hodně estrogenu a tento hormon zabraňuje normální eliminaci bilirubinu z těla.

Když mluvíme o patologii

Hyperbilirubinemie u novorozenců může naznačovat vývoj specifické patologie. Vysoký bilirubin u novorozence je nebezpečný, protože je toxický při vysokých koncentracích a může proniknout do hematoencefalické bariéry, což ovlivňuje nervový systém a mozek.

U bilirubin encefalopatie se pozoruje zvýšení velikosti jater a sleziny, sací reflex a pokles krevního tlaku. Dítě se neochvějně chová, nebo naopak, spí neustále, pomalé. Někdy jsou křeče. Tato patologie by měla být léčena okamžitě.

Důvody pro vznik této podmínky mohou být následující:

1. Hemolytická nemoc. Vzniká kvůli neslučitelnosti Rh faktorů krve matky a plodu. Problém často začíná v děloze. Pokud je matka Rh-negativní a dítě je Rh-pozitivní, Rh-konflikt nastane. Toto je stav, kdy tělo matky produkuje protilátky k zničení červených krvinek dítěte. A rozpad červených krvinek znamená zvýšení bilirubinu. Situace je velmi vážná.
2. Intrauterinní poškození virové jaterně plodu, například virem hepatitidy.
3. Novorozený má porušení odtoku žluči.
4. Dědičná patologie, fermentopatie.
5. Anémie
6. Nádory žlučníku.

Symptomy patologické žloutenky:

• se objeví doslova hned po narození, během prvního dne;
• vysoký bilirubin, dosažení kritických ukazatelů;
• kůže je zcela barevná, včetně nohou a dlaní;
• tzv. pivní moč, charakteristické tmavé barvy, bezbarvé výkaly;
• byla zjištěna skutečnost, že došlo k imunitnímu konfliktu mezi matkou a novorozencem;
• žloutenka prodloužená v čase, zvlněná.

Principy léčby

Před zahájením léčby je důležité znát příčinu tohoto onemocnění. Bezpochyby léčba novorozenců provádí výhradně lékař a nikoliv doma. Následující informace jsou poskytovány pouze pro informativní účely.

1. Fototerapie Dítě je umístěno pod speciální lampou. Pod jejich vlivem se nepřímý bilirubin přeměňuje z přímé (rozpustné) a rychle, během 12 hodin, vylučuje močí a výkaly z těla. Je tak možné snížit celkový výkon. Postup může být naplánován po dobu 48 po sobě jdoucích hodin nebo rozdělen na několik setkání v intervalech 3 hodiny.
2. Zavedení infuzních roztoků. To znamená intravenózní podávání detoxikačních činidel nebo glukózy, jejichž účelem je zředit koncentraci bilirubinu v krvi a usnadnit jeho eliminaci. Používá se jako nouzové opatření.
3. Léky, které zlepšují tok žluči, pokud se problém týká jeho průchodu.
4. Dejte pít tekutinu, často aplikovanou na hrudník (pokud není důvod v konfliktu Rhesus). Včasné kojení znamená, že dítě bude zkoušet kolostrum, které má laxativní účinek a pomůže rychlejší evakuaci původních výkalů. Má však vysoký obsah bilirubinu.

Shrnutí

Ve většině případů snížit koncentraci bilirubinu v krvi není tak obtížné, a co je nejdůležitější, nenechte si ujít čas. Dokonce i patologická žloutenka u kojenců je léčitelná. Proto proveďte své testy včas, konzultujte s lékaři a poraďte podobné podmínky!

Příčiny vysoké hladiny bilirubinu u novorozenců, příznaky a metody normalizace

Často, téměř 60% případů, novorozenci mají vysoký obsah bilirubin, což je pro rodiče extrémně děsivé, zvláště nezkušené. Ne vždy to znamená, že dítě je něčím nemocné.

Dešifrování analýzy je záležitostí odpovědnosti a odborník to musí udělat. Pouze on může říkat, co tohle úroveň bilirubin skutečně znamená - fyziologická norma nebo odchylka od ní k nebezpečné patologii.

Bilirubin: funkce

Co je to bilirubin a jaké funkce mu působí

Bilirubin je pigment, který vstupuje do krevního řečiště, když se hemoglobin rozpadne. Má specifický žlutý odstín, barvu žluči a moč, a pak potravinářské produkty.

Odstranění bilirubinu z lidského těla se zabývá játry. Pokud se tento orgán nedokáže vyrovnat s jeho prací, pak se vyskytuje tzv. Mechanická žloutenka, při níž kůže a bílé oči změní na žlutou. Tato podmínka není nakažlivá, protože je způsobena neinfekčními faktory, takže při žloutence novorozencům a těm, kteří pečují o dítě, se nemusíte bát přenosu nemoci.

Zvýšené hladiny bilirubinu mohou naznačovat abnormální funkce jater nebo krevní problémy.

Tento pigment existuje ve formě dvou frakcí - přímých i nepřímých. Přímý bilirubin se zpracovává a vylučuje z těla játry, je rozpustný ve vodě a bez toxicity. Nepřímý bilirubin je nebezpečný, přímo nesouvisí s činností jater a nerozpouští se ve vodě. Může se rozpouštět v tucích, takže je škodlivý pro tělo. Stává se částí lipidů a je tak začleněna do buněk. Při penetraci do buněčné struktury nepřímý bilirubin narušuje jejich normální fungování.

Kombinace přímého a nepřímého bilirubinu se nazývá společný bilirubin. To je velmi důležitý ukazatel pro určování lidského zdraví. Normální indikátory tohoto pigmentu jsou různé pro tělo dítěte a dospělého. V průměru jsou tyto údaje pro všechny věkové skupiny (děti starší než jeden měsíc - dospělí) v rozmezí od 8 do 20 mmol / litr.

rozluštění analýza

Popis analýzy a interpretace ukazatelů

První vzorek pupočníkové krve od novorozence se odebere okamžitě po narození. Z tohoto vzorku krve se provádějí testy na HIV, syfilis, hepatitidu B a C, stejně jako na bilirubin.

Pokud vzorek vykazuje u novorozence vysoký bilirubin, budou vyžadovány opakované testy pro potvrzení snížení hladiny tohoto pigmentu. Vzhledem k tomu, že dítě je velmi malé, je nemožné vzít krev od něj od prstu, proto se podpatky dítěte používají k odběru vzorků.

Obraz krve novorozence je velmi odlišný od testů dítěte již starého měsíce, nemluvě o starších dětech. To je způsobeno vysokým podílem krve u novorozenců a přítomností speciálního hemoglobinu, který je charakteristický pro plod. Vzhledem k tomu, že se zhroutí po narození a je nahrazen "dospělým" hemoglobinem, množství bilirubinu u novorozence jednoduše zmizí. To je příčina funkčního žloutenka.

Více informací o žloutence u novorozenců naleznete ve videu.

Dekódování indikátorů analýzy by měl provádět zkušený odborník, který je dobře obeznámen s rozdílem v krevních indexech novorozence od dospělého a dokonce i starších než měsíc. Pouze v tomto případě lze data správně odhadnout.

Růst bilirubin začíná přibližně jeden den po porodu (50 - 60 mmol / litr) a zvyšuje se třetí den a dosahuje 256 mmol / litr.

Tato podmínka může trvat týden. Pokud dítě není plné, pak bilirubin může být v rozmezí 170 mmol / litr. V normálním stavu trvá zvýšení hladiny bilirubínu až na tři týdny a od měsíce života je vyrovnáno s dospělými.

Pokud vzorek odhalí patologicky vysokou hladinu bilirubinu, která po třítýdenním období neklesá, můžeme mluvit o nemoci. Opakované testování je prováděno a další testy a průzkumy jsou určeny k identifikaci skutečné příčiny příliš vysokých indikátorů tohoto pigmentu.

Důvody pro zvýšení bilirubinu

Možné příčiny vysoké úrovně pigmentu

Normální hladina bilirubinu v krvi novorozence je velmi odlišná od normy dospělého - je mnohem vyšší. To je přirozený stav, protože plod má svůj vlastní hemoglobin, který je při narození zničen a "zablokuje" krev s bilirubinem ve velkém množství.

Pokud novorozence má vysoký obsah bilirubin v krvi, může to znamenat:

• Nedokonalost jater nebo jeho nedostatečné rozvinutí, zejména pokud jde o předčasné dítě. Vzhledem k tomu, že játra nesplňují své funkce, je ve vodě nerozpustný nepřímý bilirubin uložen ve všech tkáních obsahujících tuky, včetně mozku. To může způsobit velmi vážné zdravotní problémy, včetně úmrtí dítěte.
• Nedostatečná nebo nedostatečná aktivita enzymů, které se podílejí na odstranění škodlivého nepřímého bilirubinu.
• Zrychlené zhroucení červených krvinek. V krvi je takzvaný fetální hemoglobin, který je potřebný pouze pro plod, a při narození dítě začne rozpadat, což způsobuje smrt červených krvinek.
• Nízký albumin v krvi novorozence. Protein váže bilirubin a transportuje ho do jater, kde je neutralizován a vylučován.

Jiné příčiny, které mohou být indikovány vysokými hladinami bilirubinu, mohou zahrnovat anémii různého původu, dědičná onemocnění (Gilbertův syndrom), různé formy hepatitidy, cirhóza jater a rakoviny, problémy s fungováním jater, žlučníku a žlučových cest, helminthickou invazi, vitaminu B12 a působení některých léků.

Tyto příčiny jsou však u novorozenců zjištěny jen zřídka, a proto nemohou být pro takové dítě považovány za významné.

Nejčastější příčinou patologicky vysoké úrovně tohoto pigmentu je stále zpoždění ve vývoji jaterní jater.

Symptomy

Symptomy vysokého krevního bilirubinu

Vysoký bilirubin u novorozence je určen laboratorní analýzou krve a vnějšími znaky:

• Žloutnutí kůže a sklera očí (1 - úroveň na stupnici Cramer).
• Oranžový nádech žlutosti.
• Postupné snižování intenzity zbarvení, které začíná asi týden a končí po třetím týdnu života dítěte.
• Zdraví dítě je normální, bez odchylek.
• Játra a jiné orgány (slezina) nejsou zvětšeny.
• Neexistuje žádné zbarvení výkalů a / nebo moči.

Tyto příznaky jsou charakteristické pro takzvanou fyziologickou žloutenku novorozence, která neohrožuje její zdraví a přechází na vlastní pěst bez léčby.

Pokud příznaky vysoké hladiny bilirubinu přetrvávají po dobu delší než 3 týdny nebo se postupují, objeví se například změna barvy stolice a žloutnutí moči, je to otázka přítomnosti onemocnění.

Chcete-li ji identifikovat, musíte znovu otestovat a určit pravou příčinu žloutenka a zvýšit hladinu bilirubinu. Vzhledem k tomu, že problémy s játry a krví mohou ohrozit zdraví a život dítěte, nepodceňujte hrozbu - léčba by měla být povinná a rychlá.

Způsoby snížení

Normalizace hladiny bilirubinu v krvi novorozence

Je možné snížit bilirubinové indexy přirozeným způsobem - co nejdříve po porodu aplikujete novorozence na prsu a vytváříte všechny podmínky pro samostatné ukončení této situace pro dítě.

Pokud je hladina bilirubin příliš vysoká a sama se nezhoršuje a vnější žloutnutí nezmizí, musíte se uchýlit k léčbě. Někdy se používá výměna transfuze.

Lékařské léky nejsou účinné a někdy škodlivé pro novorozence, zejména pokud jde o antibiotika a barbituráty.

Účinnost hepatoprotektorů, jako je Kars, Liv-52, Essentiale, nebyla studována a nebyla prokázána. Jejich použití může být riskantní, zejména u předčasně narozených dětí s nízkou porodní hmotností. Správně vypočítat dávku léčiva pro takové drobky je velmi obtížné.

Proto je nejčastěji používanou metodou fototerapie.

Jedná se o bezpečnou metodu bez vnitřního zásahu a podávání léků, takže riziko je minimální. Pomáhá při vysokých dávkách nepřímého bilirubinu a provádí se zvláštním přístrojem. Dítě je umístěno pod lampou, což stimuluje tělo, aby se samostatně zabýval přebytkem pigmentu. Obvykle tento účinek postačuje k úplnému zotavení dítěte.

Co je nebezpečný vysoký bilirubin u novorozenců?

Velmi často po narození dítěte, lékaři ho diagnostikují s vysokým bilirubinem. Mnoho mladých matek je tato fráze velmi děsivá, protože každý ví, že vysoká míra této látky u dospělých může znamenat rozvoj vážné nemoci. Zvýšený bilirubin u novorozenců, existuje nebezpečí a jak se s dítětem zachází. Jaké maminky by měli vědět o prvních dnech života dítěte a jaké ukazatele bilirubin jsou pro novorozence přijatelné.

Proč je dítě žluté

Dlouhé měsíce těhotenství už uplynulo, dítě se narodilo. Ale jeden z prvních dnů jeho života, maminka najednou zjistí, že dítě se změnilo na žluté. Proč se bilirubin zvyšuje u novorozenců a jak se zbavit žloutenky? S těmito otázkami maminky napadají lékaře v mateřské nemocnici, ale častěji než ne, experti ujišťují, že fenomén je normální a jejich dítě je zdravé.

Proč je bilirubin zvýšený u novorozence? Věc je, že tělo dítěte se v prvních dnech po narození začne aktivně znovu rozvíjet, aby se přizpůsobilo životnímu prostředí. Současně se červeně krvinky, které byly zodpovědné za přepravu kyslíku do orgánů dítěte v děloze, začaly hromadně zhroucovat. Nyní prostě nejsou potřebné, jejich funkce je dokončena a musí se zhroutit a opustit tělo dítěte. Když jsou červené krvinky zničeny, uvolňují fetální hemoglobin, který se enzymy přemění na bilirubin.

On také opustí tělo dítěte, ale nejprve musí podstoupit proces neutralizace v játrech a jít ven s výkaly a močí.

Nicméně hladina bilirubinu u novorozenců musí být kontrolována. Lékaři v mateřské nemocnici několikrát odebírají krev z drobků k analýze, včas upozorňují na vysoký bilirubin v novorozenci, který může signalizovat vývoj patologie. To umožňuje odborníkům posoudit stupeň jater a žlučových cest u dítěte.

Jaké testy jsou odebírány od dítěte

Dítě dává první analýzu bilirubinu bezprostředně po narození. Jakmile byl slyšet jeho první výkřik, lékaři odnesou krev z pupeční šňůry. Pokud je dítě plnohodnotné, předloží druhou analýzu za dva dny. Pokud se dítě narodilo předem, druhý vzorek krve se odebere den po porodu.

Pokud je dítě v nebezpečí a má zjevné známky vzniku žloutenky, lékaři odnesou krev z hlavy z věneček, aby sledovali, zda se bilirubin stane nebo ne. Pokud se dítě narodí silné, nemá žloutnutí sklery a nevykazuje žádné známky úzkosti, lékaři ho změří na bilirubin bezkrevnou metodou pomocí speciálního fototestu.

Kontrolní analýza dítěte se provádí již 1 měsíc po porodu v okresní klinice, poté by měla být krev na základě doporučení lékařů věnována analýze. Krev se odebírá z žíly v ruce nebo hlavě. Tato analýza je velmi důležitá a maminky by ji neměly opustit, protože umožňují určit časové úseky v práci důležitých orgánů a systémů drobků.

Dnes lékaři rozlišují dva typy žloutenka u novorozenců - fyziologické a patologické. Fyziologická žloutenka pro dítě není nebezpečná a prochází už měsíc po porodu. Patologická žloutenka se vyznačuje vysokými hladinami bilirubinu u novorozenců, změnou barvy moči a výkalů a úzkostí dítěte. Není-li patologie identifikována včas, mohou mít následky katastrofální následky. Může se vyvinout jaderná žloutenka, která je doprovázena závažným poškozením nervového systému, křečemi a ztrátou vědomí.

Dětské normy

Při kontrole zvýšeného bilirubinu je důležité zhodnotit nejen jeho celkové množství, ale i procento přímých a nepřímých frakcí. Přímý zlomek by neměl překročit 25% z celkové hodnoty, nepřímé by mělo činit 75% z celkové částky. Tento poměr je velmi důležitý a pokud jedna z frakcí začíná růst, už mluvíme o vývoji patologie. Celkové poměry bilirubinu u plnoletých dětí jsou následující:

Tyto normy jsou přijímány pro zdravé plnoleté děti. U předčasně narozených dětí používají lékaři jiné ukazatele, závisí na celkovém stavu dítěte.

Příčiny žloutenky

Pokud nárůst bilirubinu v krvi novorozence překročí normu, lékaři diagnostikují žloutenku. Následující stavy mohou být příčinou zvýšení bilirubin u novorozenců:

• Narození předčasně.
• Infekční onemocnění v matce.
• Zvýšená hladina cukru v krvi v mámě.
• Kyslíkové hladomory.
• Asfyxie při narození.
• Tuk mléčné matky.

Fyziologická žloutenka často nemá negativní účinky. Zvláštní opatření k odstranění pigmentu v tomto případě není provedena. Žloutenka zmizí během jednoho měsíce bez jakékoli léčby. Děti s touto diagnózou by však měly být neustále kontrolovány.

Když je bilirubin zvýšený a jeho dynamika roste, mohou lékaři předpokládat přítomnost následujících patologií:

• Poruchy jater.
• Hormonální selhání.
• Různý faktor Rh u matky a dítěte.
• Střevní patologie.
• Dědičná onemocnění.
• Patologie žlučových cest.

Co dělat, pokud indikátory neklesají? Pokud vysoký bilirubin u novorozenců přetrvává 2 týdny po porodu, lékaři diagnostikují patologickou žloutenku. V této fázi je důležité provést další vyšetření, identifikovat patologii a okamžitě zahájit léčbu. Jaké je nebezpečí zvýšeného bilirubinu? Pokud je bilirubin zvýšený v krvi dítěte, je to nebezpečné při různých komplikacích nervového systému.

Důsledky vysokého bilirubinu u novorozenců:

• Hluchota.
• Slepota
• Paralýza
• Nechte se rozvíjet.
• Duševní poruchy.

Pokud mluvíme o patologickém žloutenku zhoršeném poruchami orgánů dítěte, může snížit bilirubin pouze tuto chorobu eliminovat. Naléhavá potřeba poradit se specialistou, pokud si u dítěte všimnete následujících příznaků:

• Dlouho spát nezdravý.
• Pomalu sející prsa.
• Křeče.
• Úzkost
• Zvětšená játra a slezina.
• Tlaková ztráta.

Ošetření drtí

Mnoho maminky, když vidí své zažloutlé dítě, běží na Google a ptá se, jak snížit bilirubin v novorozenci. Musíte pochopit, že snížení bilirubinu by mělo být pouze pod dohledem lékaře. Aby nedošlo k politování svých skutků, je nezákonné používání jakýchkoli léků nepřijatelné. Bude to lidový lék nebo reklamní droga. Jakýkoli lék by měl být předepsán lékařem, záleží na životě a zdraví vašeho dítěte.

Léčba by měla být prováděna pouze v případě vysokého bilirubinu, pokud její výkon překračuje normu. Jak snížit bilirubin dítěte? V prvních dnech života mohou lékaři aplikovat metodu světelné terapie. K tomu je dítě vystaveno světlu. Postup je absolutně bezpečný a nemá žádné vedlejší účinky. Také sama matka může zařídit, aby se dítě oplošlo, když ho zbavilo, sluneční paprsky zničí toxický pigment a rychle jej odstraní z těla.

To lze provést pouze uvnitř s uzavřenými okny.

Zvláštní význam pro snížení bilirubinu ve fyziologické žloutence je kojení v prvních dnech života dítěte. Kolostrum má jedinečnou složku vitaminu, která pomáhá odstranit všechny toxiny z těla. Pokud byla fyziologická žloutenka zpožděna a u měsíčního dítěte jsou ukazatele dokonce vyšší než norma, ale nebyla nalezena žádná patologie, to znamená důvod pro zvýšení obsahu tuku v mateřském mléce. Pokud pigment vzrostl během kojení, dítě se přenese na 2-3 dny na umělou výživu a bilirubin se odstraní.

Narození dítěte je vždy radost a neustálé znepokojení jeho zdraví. Mladé matky se často kvůli svému dítěti nemají strach. Vědět, že v mateřské nemocnici lékaři pečlivě sledují zdraví vašeho dítěte a prostě nebudete propuštěni domů, pokud má dítě vysokou hladinu bilirubinu. Ale z vaší strany byste také měl být zodpovědný. Neprovádějte rutinní vyšetření na klinice, neodmítněte testování a neočkování. V takovém případě vaše dítě poroste zdravě a budete šťastní.

Příčiny, léčba a účinky zvýšeného bilirubinu u novorozenců

Tělo dítěte je vystaveno vnějším nepříznivým faktorům. Většina mammie v mateřské nemocnici musí slyšet, že jejich dítě má bilirubin.

Nebojte se slyšet tato slova, je nutné pochopit, co je bilirubin (protože to není mnoho vědců), a také znát příčiny tohoto jevu a způsoby řešení tohoto problému.

Co je to bilirubin, klasifikace

Bilirubin je pigment, jehož vysoký obsah může působit otravy na nervový systém dítěte. Tento pigment se vytváří během rozpadu červených krvinek v krvi.

Během jejich životně důležité činnosti, červené krvinky zemřou, v důsledku čehož se uvolňuje hemoglobin, v důsledku čehož se stává toxickým pro tělo dítěte. Imunitní systém naopak začne zaútočit, zatímco uvolňuje drahokamy, které obsahují železo. V důsledku drahokamů a přeměnil se na bilirubin.

Klasifikace

V lékařské praxi existují dva typy bilirubinu:

Přímý bilirubin je eliminován z těla dítěte přes výkaly a moč.

Norma

Zvýšení bilirubinu v těle dítěte v prvních dnech života je zcela přirozená reakce. Proto v mateřské nemocnici lékaři často provádějí krevní testy, aby zjistili jejich hladinu. Je-li pigment výrazně překročen, pak dítě má žloutenku.

V prvních dnech života by hladina bilirubinu v krvi měla být 60 μmol / l, po několika dnech se hladina pigmentu zvýšila na 205 μmol / l. a to jsou naprosto normální ukazatele a absolutně by neměly děsit děsu.

Pokud se předčasně narodí dítě, pak hladina bilirubinu v krvi je 170 μmol / l, ale ne více. Když dítě začne starat o 1 měsíc, hladina pigmentu klesne na 8,5 až 20,5 μmol / l.

Pokud po 1 měsíci života hladina neklesá a zůstane stabilně vysokou rychlostí, může to znamenat přítomnost různých typů patologických změn v těle dítěte a v tomto případě dítě ukáže hospitalizaci a další laboratorní testy, které pomáhají identifikovat a diagnostikovat onemocnění.

Zvýšený bilirubin v krvi novorozence: co to znamená, způsobuje

V lékařské praxi existuje několik hlavních faktorů, které způsobily zvýšenou hladinu bilirubinu v krvi novorozence, avšak tato skutečnost se vztahuje pouze na případy, kdy je v krvi uchovávána vysoká hladina pigmentu po dobu více než 1 měsíc života.

Patologické onemocnění jater u dítěte. Příznaky v tomto případě jsou vedle zvýšeného bilirubinu:

1. Pocit bolesti. Pokud mluvíme o novorozencích (kteří nemohou říkat o bolesti), pak jsou často zlobí, plakat bez důvodu a tlačit nohy do žaludku. Starší děti, které mohou vyprávět o povaze bolesti, si stěžují na bolesti v pravé části břicha pod žebry.
2. Žloutenka Pozorované zožení pokožky. Vzhledem k tomu, že žloutenka je při narození poměrně častá, je proto nutné v tomto případě věnovat pozornost symptomům jiné povahy.
3. Zvětšená játra. To může být zjištěno vyšetřením dítěte, a to palpací jater.
4. Rozbíjející se stolička Dítě s poruchou jater má pravidelné kapalné stolice nebo střídající se kapalné stolice s zácpou.
5. Změna barvy židle. U dětí s onemocněním jater vypadá stolice jako jíl a je zcela změněná barvou (bílá).

Mechanická žloutenka. Vyskytuje se v důsledku zablokování žlučových cest.

Cirhóza. Cirhóza jater u kojenců je velmi vzácná, ale pokud je stále diagnostikována, průběh onemocnění bude mnohem progresivnější než u dospělých.

Střevní obstrukce. Střevní obstrukce je poměrně častým jevem u dětí a téměř 3% dětí trpí tímto onemocněním.

Prvými příznaky obstrukce jsou bolest, dítě často křičí a tlačí nohy na břicho, ale v počátečních fázích může být nemoc zaměňována s kolií a jen s časem, jestliže existuje řada dalších příznaků, je zjištěna obstrukce.

Doprovodné příznaky jsou: střídání zácpy a poruchy trávení, po zahájení zácpy, je i nadýmání a plynatost. Při spuštění případů se u dítě může objevit zvracení s krví.

Léky. V některých případech může být zvýšení bilirubinu následkem užívání některých léků. To lze pozorovat u dětí, jejichž matky užívaly léky během těhotenství v průběhu onemocnění.

Rodiče by si měli být vědomi toho, že první čtyři dny života dítěte jsou jedním z nejdůležitějších, protože v tomto okamžiku mohou být laboratorní výsledky použity k určení, zda má dítě patologické změny v čase.

Jak normalizovat nízký krevní tlak doma, přečtěte si v tomto článku.

Odtud se dozvíte, proč je Duphaston předepsán.

Jaké jsou nebezpečí zvýšeného bilirubinu u novorozenců?

Zvýšení hladiny bilirubinu u novorozence na více než 1 měsíc života je pro život dítěte velmi nebezpečné.

Tento jev je mimořádně nebezpečný pro nervový systém dítěte. Pokud diagnostikujete onemocnění včas, což s sebou nese takové následky a nezačne ji léčit, a tím snížit hladinu pigmentu, pak to ohrožuje dítě s demencí, stejně jako paralýzu nebo ztrátu sluchu.

Jaké testy musí projít?

1. Jakmile se dítě narodilo, ještě v narozené komůrce, měřil hladinu bilirubinu v krvi. Po dvou dnech se analýza opakuje.
2. U narozených dětí se hladina pigmentu měří každý druhý den, každý den několik dní.
3. Odběr vzorků krve pro stanovení hladiny bilirubinu u rizikových dětí (obtížné těhotenství nebo porod, výrazná žlutost při narození) je krve odebrána z žíly na hlavě, tento proces se opakuje každý den.

Tento postup je absolutně bezbolestný, takže se maminky nemusí starat o to, protože plot provádí zkušený lékař nebo zdravotní sestra s velmi tenkou a speciální jehlou.

U dětí bez výrazných příznaků žloutenky se krev neprovádí k analýze, v této situaci je bilirubin měřen speciálním zařízením - bilitest. Postup je naprosto bezbolestný.

Bilitest je zařízení, které měří úroveň žlutosti na čele dítěte a výsledek je okamžitě viditelný.

Když je kůže žlutá, hladina pigmentu se měří po celou dobu léčby, až klesne na optimální úroveň.

Následná analýza dítěte se odebere ve věku jednoho měsíce na klinice, během plánovaného vyšetření se krev odebírá z žíly na rameno, nicméně některé instituce praktikují plot z žíly na hlavě.

Jak snížit zvýšený bilirubin u novorozenců: metody léčby

Při zvýšené hladině pigmentu v krvi (po dlouhou dobu) by měli rodiče okamžitě ukázat dítě odborníkovi, který může provést příslušnou diagnózu a v důsledku toho předepisovat léčbu.

K odstranění bilirubinu z těla dítěte pomocí několika technik:

1. Fototerapie Tato metoda spočívá v nalezení dítěte pod ultrafialovým zářením. Pro toto dítě si dejte do postele, nad kterým je zařízení. Získání ultrafialového záření na kůži dítěte přispívá k odstranění pigmentu z těla, ale během tohoto postupu by si měli rodiče uvědomit, že takové paprsky mohou poškodit vidění dítěte, a proto by měl být jeho oči pokryty speciálním obvazem.
2. Infuzní terapie V důsledku vystavení pokožce dítěte ultrafialovým světlem se z jeho těla vylučuje velké množství tekutiny a v důsledku toho se předepisuje infúzní terapie, která pomáhá obnovit rovnováhu vody v těle dítěte. K tomu se do těla dítěte vstříkne glukóza, soda, stejně jako léky zlepšující mikrocirkulaci.
3. Enterosorbenty. V tomto případě jmenoval Smekta nebo Entorosgel. To je nezbytné, aby se zabránilo zpětnému procesu vstřebávání bilirubinu do krve dítěte střevem.
4. V závažných případech je dítě prokázáno transfuzi krve.

Výběr metod pro odstranění pigmentu z těla se zabývá výhradně lékařem.

Když se mamka kojte, doporučuje se častěji dát dítě do prsou, neboť to také přispívá k rychlému odstranění pigmentu z těla.

Důsledky zvýšeného bilirubinu u novorozenců

Jak již bylo zmíněno dříve, významně překročená hladina bilirubinu v krvi novorozence, která trvá dlouhou dobu, má neřešitelný účinek na nervový systém dítěte. Co pak může z dítěte způsobit invaliditu (hluchota, demenci), proto je tak důležité zjistit takovou odchylku v čase a v důsledku toho ji zacházet.

Prevence

Během těhotenství by očekávaná matka měla podstoupit všechny rutinní vyšetření a konzultace se svým ošetřujícím gynekologem, provést všechny potřebné testy a v přítomnosti různých infekčních onemocnění včas, aby se s nimi zacházelo.

Porod, pokud neexistují žádné kontraindikace, by se mělo provádět přirozeným způsobem s použitím minimálních léků.

Jedním z nejlepších preventivních opatření pro odstranění bilirubinu z těla dítěte je kojení. Máma mléko má prolupující účinek na střeva dítěte, čímž se pigment rychle odstraní z těla.

Stanovení hladiny bilirubinu v krvi novorozence je velmi důležitá studie, takže neodmítněte, že jste v mateřské nemocnici nebo na plánované vyšetření na klinice od jeho. Vzhledem k tomu, že tato analýza umožňuje čas identifikovat a zabránit výskytu určitých patologických onemocnění v těle dítěte.

Několik dalších tipů o fyziologické žloutence novorozenců naleznete v následujícím videu.

Úroveň bilirubinu v krvi novorozenců a dětí do jednoho roku: normy, příčiny zvýšených a nízkých dávek

Mnoho dětí je diagnostikováno s fyziologickou žloutenkou. Zpravidla jde bez následků, ale někdy se přeměňuje na patologickou formu. V nemocnici je hladina bilirubinu v krvi přísně kontrolována a jestliže žloutenka v novorozenci nezmizí o 2-4 týdny života, je nutné léčbu.

Tento stav vyžaduje lékařský dohled. Diagnóza bude hlášena rodičům po testování hladiny pigmentu v krvi nebo při vyšetření, pokud neonatolog pozoruje nepřirozenou žlutou kůži.

Měření bilirubinu u novorozenců

Co je to bilirubin?

Žluční pigment je tvořen z produktů rozkladu červených krvinek, je zapojen do metabolismu a je úzce spojen s prací vnitřních orgánů. V těle plodu je další červený krevní pigment. Když má dítě první dech, hemoglobin se rozpadne a tvoří bilirubin, takže se tento faktor zvyšuje u všech novorozenců, které jsou považovány za normální.

Orgány novorozence někdy nejsou schopny zvládnout velké množství bilirubinu, v tomto případě hovoří o patologickém žloutenku. U dítěte je obličej, krk a pak zbytek těla nejprve malované žlutě. Tato podmínka netrápí dítě, závažná intoxikace mozku ohrožuje pouze velmi vysoký obsah bilirubin.

Přímý, nepřímý a celkový bilirubin

Ve studii týkající se bilirubin by měly být zaznamenány tři ukazatele: obecné, přímé a nepřímé, ukazující vztah mezi nimi. V těle je ve skutečnosti přímý a nepřímý bilirubin a celkový údaj shrnuje první dvě. Přímý bilirubin je netoxický, rozpustný a dobře vylučovaný z těla přirozeně.

Nepřímý bilirubin se spojí s tuky, je toxický a hromadí se v tkáních. Chcete-li jej stáhnout, je třeba látku převést pomocí žaludečních enzymů v přímém bilirubinu. Tento přístup je nezbytný, když je funkce jater narušena zpracováním nepřímého bilirubinu.

Obvykle je většinou nepřímý bilirubin. Obvykle je jeho výše 75% z celkové částky. Nově narozené dítě má jiný vztah. V prvních dnech života je bilirubin vždy nepřímý. Je přítomná v krvi dítěte, nevychází sama o sobě, pro jeho odstranění jsou potřeba speciální enzymy, jejichž aktivita u dítěte je stále nízká. Když se objeví, enzymatický systém bude zesílený, bude odstraněn veškerý "špatný" pigment.

Normálně po 2-4 týdnech by měla projít fyziologická žloutenka, pokud se tak nestane, mluví o patologickém žloutenku. Děti jsou hospitalizovány v oddělení neonatální patologie. V mírných případech je drobivka ponechána v domácím ošetření použitím fototerapeutických přístrojů.

Tabulka normálních indikátorů u novorozenců

Hodnoty bilirubinu pro plnohodnotné a předčasně narozené děti se liší. Abychom pochopili, jaká je norma pro daný věk, otočíme se k tabulce. Hodnoty jsou uvedeny v μmol / l.

Pokud nedojde k poklesu na normální úroveň nebo k výraznému zvýšení množství látky, pak to znamená prodloužený žloutenku. Pokud je například index 300 μmol / l, je třeba se poradit s lékařem.

Druhá tabulka uvádí normy obsahu bilirubin frakcí:

Jak provést analýzu bilirubinu u kojenců?

Měření bilirubinu se provádí tak, že se odebere krev z pupečníkové šňůry, poté se provede krevní test po 2 dnech. U předčasně narozených dětí se tento postup opakuje každý den po dobu jednoho týdne. U dětí bez známky žloutenky je hladina bilirubinu určována zvláštním zařízením - digitálním bilirubinometrem. Postup je bezbolestný, měření se provádí v oblasti čela, hrudníku a nosu.

Druhým způsobem, jak zjistit, kolik je bilirubin u dítěte, je krevní test. Je převzata z paty novorozence se speciální jehlou, měla by být na prázdný žaludek. O měsíc později se studie opakuje, krev se odebírá z žíly - to je běžná praxe pro novorozence.

S trvale vysokými sazbami bude dítě ponecháno na ošetření v nemocnici, protože potřebuje pozorování a terapii až do úplného vyléčení, to znamená, že obsah pigmentu v krvi je snížen na normální úroveň. Lékař v nemocnici předepíše další studie:

• Kompletní krevní obraz;
• analýza celkového, přímého a nepřímého bilirubinu;
• Test Coombs (pro hemolýzu);
• komplexní vyšetření krevních chorob jater a žlučových cest;
• Ultrazvuk břišních orgánů;
• konzultace dalších odborníků.

Pokud už doma rodiče zjistí znepokojující příznaky, měli byste kontaktovat pediatra a opakovat analýzu. To je nezbytné při zjišťování:

• ospalost;
• silná úzkost;
• tachykardie;
• zvětšená játra a slezina (doporučujeme číst: co znamená zvětšení jater u dítěte pomocí ultrazvuku?);
• vzhled křečí;
• zachování žluté barvy.

Pokud při výstřelu z nemocnice jellowness dítě neodchází a další příznaky zvýšeného bilirubin jsou přidány, je nutné, abyste se obrátil na pediatra

Zvýšená úroveň pigmentu

Nejčastěji je důvodem vysoké hladiny bilirubinu, že játra malého dítěte nesplňují svůj úkol. To je způsobeno snížením hladiny enzymové aktivity.

Příčinou pozdní žloutenky je mateřské mléko. K tomu dochází tehdy, když obsahuje hodně estrogenu, který zabraňuje odstranění bilirubin z tělesných drobků.

Důvody pro výchovu

Proč se hladina bilirubin zvyšuje, je obtížné určit. Existují údajné příčiny fyziologické žloutenky:

• předčasná porucha (i když některé předčasně narozené děti mají dokonce nízké hladiny pigmentu);
• infekční onemocnění matky během těhotenství;
• diabetes v matce;
• kojenost hladovění dítěte během porodu;
• užívání některých léků ženou při nesení dítěte.

Všechny příčiny zvýšeného bilirubinu jsou nepřímé - takže žluční pigment novorozence může být ovlivněn stavem matky během těhotenství.

Co způsobuje patologickou formu? Zdroje jsou různé:

• neslučitelnost krevní skupiny matky a dítěte;
• rhesus konflikt;
• hepatitida novorozence;
• porušení trávicího traktu;
• předčasné narození

S nafouknutými postavami se dítě neobtěžuje, dobře jí, aktivně roste a vyvíjí se. V tomto případě můžete přestat kojit 2-3 dny, žloutenka projde sama. Obvykle se nevyžaduje žádná léčba, vše je normalizováno na 3 měsíce života.

Důsledky vysokého bilirubinu

Významné a prodloužené zvýšení koncentrace tohoto pigmentu způsobuje vážné poškození zdraví, zejména mozku a nervového systému. V důsledku toho dochází k odchylkám v celkovém vývoji dítěte, duševním poruchám, v extrémních případech dochází ke ztrátě sluchu a zraku.

Samoléčení by nemělo být kategoricky, patologická žloutenka novorozenců by měla být léčena pouze pod lékařským dohledem. Všechny děti, které byly vystaveny vysokým hladinám bilirubin, jsou registrovány pediatrickým neurológem nejméně 1 rok.

Pigment s nízkou žlučí

Důvody poklesu

Nízký bilirubin je mnohem vzácnější než vysoký. Pro diagnostiku onemocnění jsou důležité případy, kdy je koeficient významně snížen. Vědci dosud plně nezkoumali mechanismy, které vedou ke snížení koncentrace. Důvody těchto indikátorů látky v krvi však mohou být:

• chronická podvýživa;
• nízké hladiny hemoglobinu a nízké koncentrace červených krvinek (erytrocyty);
• nedostatek železa.

Často nízký přímý nebo nepřímý bilirubin je porušením metody krevní testu. Výsledky studie mohou ovlivnit příjem některých léků, včetně antibiotik a kyseliny askorbové.

Nízká hladina bilirubinu je mnohem pravděpodobnější, že bude diagnostikována.

Co může znamenat nízká hladina v krvi?

Pokud se v lymfy nachází koncentrace pigmentu, znamená to, že během rozpadu hemoglobinu se tvoří jen velmi málo. Stav těla naznačuje, že pacient snížil množství hemoglobinu a tkáně neobdrží dostatek kyslíku. Někdy parametr říká o nemocech:

• chronické poškození ledvin nebo jater;
• aplastická anémie;
• akutní leukémie;
• tuberkulóza;
• různých infekčních onemocnění.

U dospělých může být snížené množství enzymu způsobeno stagnaci žluči, proto může být její obsah zvýšený správnou výživou a fyzickou aktivitou. U dětí se terapie skládá z identifikace příčin a léčby onemocnění, které způsobilo pokles. Lidové léky se používají pouze jako pomocné látky, souběžně s užíváním léků.

Terapie na snížení bilirubinu

Fyziologická žloutenka nevyžaduje zvláštní léčbu - pokud se poměr zvýšil, lékaři doporučují krmení dítětem mateřským mlékem, a tak se rychleji vyrovná s přebytkem bilirubinu v těle. Nutriční doplňky potřebují dostat spoustu nápojů. Pro patologickou žloutenku je předepsáno množství procedur pro snížení množství toxického pigmentu v krvi.

Fyziologická žloutenka sama o sobě vymizí, podléhá řádným spánkovým vzorkům a kojenecké výživě.

Fototerapie (křemenné ošetření)

Dítě je umístěno ve speciální kyvetě, nosí brýle nebo pokrývá obličej plenkou a vystavuje se intenzivnímu osvětlení. Bilirubin nahromaděný v podkožním tuku u novorozenců je zničen ultrafialovým světlem. Lehnutí pod takovou lampou bude mít několik hodin denně. Dítě je užíváno pouze pro hygienické postupy a znovu umístěno do příkopu.

Léčba léků

Přípravky předepisuje ošetřující lékař v závislosti na zdraví dítěte. Obvykle je napsáno:

• enterosorbenty (Smecta, Enterosgel) pro odstranění přebytku bilirubinu;
• hepatoprotektory (Silibor, Essentiale) k odstranění toxinů a obnovení funkce jater;
• aby se normalizovala hladina elektrolytů.

Infuzní terapie

Není to přímý způsob, jak snížit hladinu bilirubinu. Jeho účelem je neutralizovat toxické účinky na tělo a odstranit přebytek tohoto pigmentu.

Prevence

Neexistuje jednoznačná metoda prevence neonatálního žloutenka. Dokonce se může objevit u každého, dokonce i nejzdravějšího dítěte. Můžeme pouze poskytnout obecná doporučení: