Provokativní faktory a metody léčby metabolického syndromu u dětí a dospívajících

• Hypoglykemie

Metabolický syndrom je patologický fenomén charakterizovaný metabolickou poruchou, která se vyskytuje v důsledku inzulínové rezistence. Hlavní projev nemoci - zvýšení množství tukové tkáně v břiše. Patologie se často vyskytuje v dětství a dospívání. Pokud se neléčí, viscerální metabolický syndrom způsobuje komplikace kardiovaskulárního a endokrinního systému.

Důvody

Etiologie metabolického syndromu u adolescentů a dětí je multifaktoriální. Porušení nastává v důsledku vrozených poruch, anomálií, které vznikají v prenatálním období i po porodu. Metabolický syndrom u dětí je důsledkem vlivu několika negativních faktorů, které současně porušují funkce důležité pro plnohodnotný metabolismus.

Mezi provokující faktory patří:

• genetická predispozice k obezitě;
• intrauterinní nutriční poruchy;
• nízká porodní hmotnost;
• přijímání umělých směsí;
• nedostatek plné motorické aktivity (včetně postižení);
• nesprávná strava (nadbytek tuku, lehké sacharidy);
• spojené hormonální poruchy;
• zátěžové zatížení;
• včasné infekční nemoci.

Mezi faktory ovlivňující tvorbu metabolického syndromu patří také komplikace gestace, mnohočetné těhotenství, předčasné porod. Nevylučuje riziko vzniku patologie kvůli špatnému životnímu stylu kojící matky, což ovlivňuje složení a vlastnosti mateřského mléka.

Symptomy

Tvorba výrazných symptomů nastává kvůli zvýšené citlivosti na inzulín a zvýšení koncentrace v krvi. Patologie vede k porušení funkcí vylučovacího systému, kvůli kterému tělo uchovává tekutinu. Elektrolyty jsou uloženy na stěnách nádob. Levá srdeční komora na pozadí metabolického syndromu je zpravidla hypertrofována.

V dětství jsou zřídka zjištěny časné známky patologie. Hlavní projevy se objevují převážně ve věku 10 let. U dospívajících je proces intenzivnější, což je spojeno s hormonálními poruchami na pozadí puberty.

Příznaky metabolického syndromu zahrnují:

• abdominální obezita;
• vysoký krevní tlak;
• porucha dýchání během spánku;
• vysoké hladiny mužských pohlavních hormonů u dívek;
• depresivní úzkostné poruchy;
• pocení;
• narušení chuti k jídlu.

V budoucnu může metabolický syndrom způsobit vážné komplikace. Anomálie postupně vede k porušení funkcí důležitých orgánů. Kromě chronické hypertenze vyvolává patologie diabetes mellitus, závažné poškození jater. Často metabolický syndrom u dítěte může později způsobit srdeční ischémii, která je zase komplikována srdeční příhodou nebo angínou. Možnost vaskulárních lézí mozku, včetně ischemických mrtvic, není vyloučena.

diagnostika

Známky metabolického syndromu se vytvářejí pomalu, takže mnoho rodičů nepožaduje lékařskou pomoc včas. Zkoušky jsou předepsány především k určení příčin hlavních symptomů onemocnění, nejčastěji obezity a vysokého krevního tlaku u dítěte. Použití laboratorních a instrumentálních metod umožňuje identifikovat rezistenci na inzulín a určit povahu účinku poruchy na orgány.

• vizuální kontrola a měření objemu pasu;
• obecný a biochemický krevní test;
• hormonální analýza;
• testování moči;
• elektrokardiografie;
• stanovení hladiny glukózy.

Při diagnóze je důležité rozlišit metabolický syndrom od jiných jevů, které mají podobné klinické projevy. Pokud se u dítěte mladšího 6 let objeví příznaky onemocnění, vyloučí se pravděpodobnost metabolického syndromu. Předpokládá se, že toto onemocnění může nastat pouze u dětí od 7 let. Podobné symptomy lze pozorovat u Itsenko-Cushingovy choroby, onkologických patologií nadledvin, hypofýzy.

Pro doplňkové účely mohou být předepsány následující studie:

• ultrazvukové vyšetření;
• diagnostika pomocí tomografických metod;
• analýza hladin aldosteronu.

Léčba

Léčebný kurz je předepisován pediatrem na základě výsledků diagnózy. Proces zahrnuje komplex lékařských postupů. Při správném přístupu k terapii jsou účinky syndromu reverzibilní. Pokud je léčba opožděna, riziko komplikací se zvyšuje.

1) Léčba

Lék je zaměřen na snížení projevu inzulínové rezistence. Z tohoto důvodu se proces produkce mastných látek zpomaluje. Pro terapeutické účely mohou předepisovat léky, jejichž účinnými složkami jsou chlorid chrómu nebo pikolinát, chitosan, hydroxycitrát. Také určené fondy zaměřené na opravu metabolismu sacharidů.

Efektivní lék je považován za "metformin", který zvyšuje citlivost na inzulín, v důsledku čehož se zlepšuje jeho zpracování v jaterních tkáních a svalstvech. To inhibuje absorpci glukózy ve střevě. Dávka je přiřazena dítěti individuálně, v závislosti na věku a závažnosti onemocnění.

Pro pomocné účely mohou být jmenováni:

• antihypertenzní léky ("Vinpocetin", "Zinnarizin");
• diuretika (Veroshpiron, Furosemid, Diacarb, Mannitol);
• komplexy vitamínů (Multi-Tabs, Pikovit);
• činidla pro spalování tuků.

2) Oprava výkonu

Metabolický syndrom v dětství a dospívání je přímo spojen se zvýšeným obsahem tuku v těle. Přírodní metodou léčby takové patologie je dieta. Lékařská výživa zahrnuje snížení denního příjmu kalorií a aktivaci procesu spalování tuků. To přispívá k odstranění obezity, čištění krevních cév od cholesterolu, v důsledku čehož je tlak normalizován a snížení zátěže trávicích orgánů.

Při dietě vyžaduje úplné odmítnutí těchto produktů:

• smažené, uzené potraviny;
• cukrovinky a potraviny s vysokým obsahem cukru;
• potraviny s velkým množstvím škrobu;
• výrobky pro rychlé občerstvení;
• mouka;
• sušené ovoce;
• masné výrobky;
• sýry, klobásy, konzervy;
• mastné mléčné výrobky;
• margarín.

Během léčebného období se doporučuje zahrnout do stravy více ryb a mořských plodů obsahujících omega-3. Jako zdroj bílkovin se doporučuje jíst hovězí maso, kuřecí filetu, nejlépe ve vařené formě. Základem stravy jsou kaše a obiloviny vařené ve vodě. Předpokladem je dodržování režimu pití - nejméně 1,5 litru čisté vody denně.

Jídlo je nezbytné v malých porcích, nejlépe alespoň 6krát denně. Je důležité, aby stravu obsahovala potraviny obsahující vitaminy a sacharidy. Hořčík, který se vyskytuje u luštěnin a ořechů, je považován za zvláště užitečný při metabolickém syndromu.

3) Fyzické cvičení

Chcete-li normalizovat tělesnou hmotnost, zlepšit funkce kardiovaskulárního systému a celkové posilování těla, musí děti a dospívající cvičit. Třídy se doporučují jako součást učebních osnov, ale stupeň zatížení musí odpovídat schopnostem dítěte. Ve většině případů mají děti s obezitou nižší fyzické ukazatele než zdravé rovesníci.

Pro další účely se doporučují mimoškolní aktivity:

• jízdy na kole;
• bazén;
• běh a chůze;
• outdoorové hry.

Je důležité si uvědomit, že těžké cvičení u pacientů s metabolickým syndromem je kontraindikováno. Třídy v úzce zaměřených sportovních sekcích se proto nedoporučují. Intenzita výcviku se postupně zvyšuje. Po normalizaci tělesné hmotnosti, tlaku a dalších fyziologických ukazatelů může dítě studovat stejně jako ostatní děti ve specializovaných sportovních školách a odděleních.

4) lidové prostředky

Metody alternativní medicíny pro metabolický syndrom jsou zaměřeny na snížení hmotnosti. Tyto recepty přispívají k odstranění přebytečného tuku, zlepšují absorpční funkce střeva.

• Odřízněte Je nutné nalít 200 ml vroucí vody o 200 g otrub. Směs se udržuje na nízké teplotě po dobu 15 minut, poté se kapalina dekantuje. Připravený vývar pít 100 ml 3x denně před jídlem.
• Sójové boby. Je třeba míchat fazole a vinný ocot v poměru 1 ku 3. Směs se infunduje po dobu 1 měsíce, po které se fazole extrahují, suší a rozemele se na prášek pomocí mlýna na kávu. Výsledná kompozice trvá 2 g před jídlem.
• Čekanka Kořen rostliny se smíchá s kůrou z řešetláku ve stejném poměru. Kompozice dodává plody feniklu, listů máty, kořenu pampelišky. 2 lžíce sbírek nalijte 0,5 litru vody, vařte a postavte se na oheň půl hodiny. Hotový přípravek se pije ráno 30 minut před snídaní.

Před užíváním alternativní medicíny se doporučuje konzultovat s pediatrem.

Prevence

Můžete zabránit vývoji metabolického syndromu dodržováním obecných norem zdravého životního stylu, mezi něž patří:

• dobrá výživa;
• odmítnutí škodlivých produktů;
• sestavování denní dávky s přihlédnutím k věkovým charakteristikám dítěte;
• fyzická aktivita a prevence fyzické nečinnosti;
• preventivní návštěvy pediatra;
• eliminace rizika nedostatku minerálů a stopových prvků;
• pravidelné monitorování krevního tlaku;
• pravidelné procházky na čerstvém vzduchu;
• sanatoria a rekreace resortu.

Metabolický syndrom je komplex projevů vznikajících na pozadí rezistence na inzulín. Mezi hlavní příznaky patří obezita v břiše, hypertenze. Léčba spočívá v normalizaci hmotnosti a obnově plného metabolismu.

Známky metabolického syndromu u dítěte

Povinná kritéria metabolického syndromu: zvýšené hladiny inzulínu v krvi a jeho nemožnost přijímání buněk v důsledku tkáňové imunity, narušení metabolismu lipidů. Bohužel pouze metabolismus je v posledních letech významný u dětí a dospívajících. V tomto ohledu se provádějí další studie, které pomohou vytvořit správnou taktiku léčby a prevence.

Co je metabolický syndrom?

Metabolický syndrom je porušení metabolických procesů téměř všech látek, které jsou doprovázeny nestabilním krevním tlakem a narušenou funkcí endotelu.

Metabolický syndrom je také pozorován posun v hormonální hladiny, což znamená, že jsou mnohem starší aterosklerotické plaky na cévní stěny, což vede k vážnému onemocnění, které často způsobuje zneschopnění nebo smrt.

Přibližně 30% dospělých má tento syndrom, nicméně tento počet se neustále zvyšuje každý rok a postihuje děti a dospívající. Pokud rodiče trpí metabolickým syndromem, pak je bezpečné říci, že jejich děti jsou náchylné k němu a jeho vývoj bude záviset pouze na jejich správné výživě a odpovídající fyzické námaze.

Byly provedeny studie, které ukázaly, že jde o obezitu v břiše, která je nejnebezpečnější formou obezity, která je doprovázena metabolickými poruchami a jejich klinickými projevy. To je způsobeno především zvláštností tukové tkáně. Má velké množství glukokortikoidních receptorů, silné zásobení krví a mnoho nervových zakončení. To vše společně určuje vysokou úroveň metabolismu.

Při abdominální obezita nejvíce narušený metabolismus sacharidů a lipidů, který je doprovázen zvýšenou využití glukózy, aktivace syntézy lipidů, zvýšený obsah inzulínu v krvi, doprovázené tkáně odolnosti vůči tomuto hormonu. Metabolický syndrom u dětí a dospívajících vede k vážným komplikacím a nemocí: cukrovka, onemocnění jater a žaludku, endokrinní onemocnění, takže léčba by měla být včas.

Symptomy

Symptomy u dětí jsou méně výrazné než u dospělých, takže byste měli zacházet se všemi odchylkami se zvláštní péčí. Kritéria pro posouzení nemohou být standardní, a proto pro jakoukoli odchylku od normy je třeba kontaktovat specialisty.

Hlavní příznaky syndromu:

• poškozený metabolismus uhlohydrátů;
• inzulínová rezistence vůči tkáním.

Nepříznivé, ale neméně důležité příznaky:

• zvýšený krevní tlak nebo skoky během dne;
• cholesterolu a lipidů s nízkou hustotou v krvi nad normální hodnotou;
• vysoký BMI, abdominální obezita. BMI (index tělesné hmotnosti - výška v metrech čtverečních / hmotnost v kg);
• koncentrace glukózy v krvi nebo moči je nad normální hodnotou;
• poruchy dýchání během spánku;
• vzhled bílkovin (albumin) v moči a výskyt kyseliny močové v krvi.

Kritéria pro abnormality v krvi a moči jsou pro diagnostiku metabolického syndromu klíčová, protože jsou považovány za nejspolehlivější a nejpřesnější než měření krevního tlaku nebo BMI.

Hlavní odkaz v patogenezi metabolického syndromu je považován za inzulínové rezistence (necitlivost tkání, což vede ke zvýšení koncentrací glukózy v krvi, a tak svaly a játra nelze nakládat to v dostatečném množství). Dieta může eliminovat příznaky tohoto syndromu a zlepšit stav celého organismu.

Možnosti prevence a léčby

Hlavními cíli léčby a prevence je boj proti nadměrné hmotnosti a obnovení tkáňové citlivosti na inzulín. V počáteční fázi může dietní péče a odpovídající výkon snížit riziko vzniku závažných komplikací tohoto syndromu.

K terapii, která neznamená použití léků, patří takové aspekty.

1. Strava, ve které je množství tuku minimalizováno (smažené, rychlé občerstvení by mělo být z stravy zcela vyloučeno).
2. Jíst potraviny, které mají nízký glykemický index. Patří sem obiloviny a zelenina, které pomalu zvyšují koncentraci glukózy v krvi.
3. Pravidelné cvičení. Chůze by neměla být jediným typem cvičení, takže je třeba zvýšit počet kardio a elektrických zátěží.

Bohužel dietu a fyzickou aktivitu děti zřídka dělají, protože postrádají motivaci a porozumění tomu, co může vést k nemoci. Proto je důležité učit dítě a jeho rodiče správný způsob stravování. To všechno vede ke změně životního stylu a postupné hubnutí bez nežádoucích účinků na tělo.

Nejpravděpodobnější částka pro úbytek hmotnosti za týden je považována za 1 kg. Při ztrátě většího počtu možných výskytů onemocnění, které jsou spojeny především s metabolickými poruchami.

Metabolický syndrom u dětí a dospívajících není vždy možné vyléčit dietou. V souvislosti s neúčinností léčby jiných než léčivých přípravků lékaři předepisovali léky, které zabraňují vzniku rekurentní obezity. Je však třeba mít na paměti, že tělo dětí přijímá všechny drogy negativně, a proto by jejich použití mělo být minimalizováno nebo odůvodněno.

Lze užívat léky, jako je Orlistat, které snižují vstřebávání tuku v střevě. Vzhledem k tomu, že nadváha dítěte je primárním článkem ve vývoji metabolického syndromu, lékaři z celého světa vyvíjejí drogy a techniky, které pomohou dětem bezpečně bojovat proti obezitě.

Nicméně si nemyslete, že tím, že užíváte pilulku, můžete zapomenout na metabolický syndrom. Měla by být vyžadována dostatečná dieta a cvičení, protože farmakoterapie je vedlejší a nemůže v žádném případě pozitivně ovlivnit špatný životní styl se spoustou špatných návyků.

dieta

Pro všechny projevy metabolického syndromu nebo pokud je přítomen u rodičů, musí děti dodržovat dietu a dodržovat určitá pravidla výživy.

Konzumace živočišného tuku by měla být omezena na minimum. Nejlepší je jíst mořské plody a ořechy, které jsou bohaté na zdravý tuk a zlepšují kardiovaskulární systém. Margarín by měl být zcela vyloučen ze stravy.

Stojí za to, že si prohlížíme pokrmy z masa. Nejíst červené maso. Zvláště nebezpečné smažené nebo ve formě uzenin. Měl by být nahrazen kuřecím nebo řeckým nebo mořským rybím masem.

Mléčné výrobky nemohou být všechny použity ve stravě s metabolickým syndromem nebo jeho predispozicí. Těstovinový sýr, jogurt nebo mléko by měly být s minimálním obsahem tuku. Ale přesto byste neměli zneužívat mléčné výrobky.

Je třeba vyloučit z dietních sladkostí. Mezi ně patří sladká soda, čokoláda, lízátka, zmrzlina, žvýkačka. Protože děti potřebují sladkosti, můžete po jídle dát trochu horké čokolády, ale ne více než jednou denně. Snížením nadváhy můžete snížit příjem čokolády na 1 čas týdně.

Můžete použít sladidla, která jsou prodávána v obchodech s potravinami. Mohou být přidány do čaje, pečiva nebo nádobí, aby se chutnalo sladce. Sladidla jsou o nic méně sladká než běžný cukr, ale na tělo působí mnohem méně. Obsahují minimální množství glukózy, které v přebytku převádí na tuky a ukládá se do tuku.

Mouka a produkty by také měly být omezeny na minimum. Je dovoleno konzumovat chléb a těstoviny z celozrnné mouky. Chléb si můžete koupit, který obsahuje hodně obilovin nebo otrub. Chléb, který se skládá z celozrnné mouky, z rychlých sacharidů se dostává do kategorie pomalých.

Jsou to pomalé sacharidy, které jsou užitečné u lidí s metabolickým syndromem, u pacientů s diabetem. Její výhodou je, že se rozkládá pomalu v zažívacím traktu, a tak postupně vstřebává a zvolna zvyšuje koncentrace glukózy v krvi.

Absence ostrých skoků v cukru má pozitivní vliv na stav cévního systému a nezpůsobuje zvýšené uvolňování inzulínu pankreatickými buňkami. Taková strava pomůže obnovit normální fungování některých orgánů.

Sušené ovoce, sladké ovoce by měly být minimalizovány, protože obsahují velké množství glukózy a považují se za rychlé sacharidy. Stojí za to jejich nahrazení zeleninou, ořechy nebo luštěninami. Stravování ovoce a sušeného ovoce je povoleno pouze v první polovině dne po jídle. Toto pravidlo pomůže pomalu vstřebávat do krevního oběhu a po celý den bude plně vynaloženo na energetické potřeby.

Ořechy a luštěniny jsou také prospěšné pro naše tělo, protože obsahují hořčík, což má pozitivní vliv na stav kardiovaskulárního systému.

Hlavní obecná doporučení jsou následující.

1. Množství soli by mělo být minimalizováno, protože zatěžuje srdce a způsobuje otoky.
2. Napájení musí být částečné a časté. Doporučeno 5-6 jídel.
3. Nejvyšší množství kalorií by mělo upadat na snídani a oběd. Na večeři nejíte sacharidy.
4. Vařte ryby, kuře a připravte si salát, který se má naplnit olivovým olejem (a nikoli majonézou).
5. Dieta neznamená hlad, takže se ujistěte, že máte občerstvení.
6. Svařte lepší zeleninu, kuře, obiloviny nebo tvaroh s minimálním obsahem tuku.
7. Všechny potraviny by měly být důkladně žvýkané.
8. Po jídle můžete pít po 30 minutách.
9. Jídlo by se nemělo smažit. Nejlepší možností je uhasit. Můžete také parní, pečeme v troubě nebo používat gril (na rozdíl od smažení, produkty nejsou napojeny olejem a vaření probíhá pomocí vlastních šťáv).

Je třeba mít na paměti, že strava neznamená hlad. Je zaměřena na postupnou ztrátu hmotnosti, která bude prospěšná tělu. Dieta by měla být léčivá a po jejím použití by se neměly zhoršovat chronické nemoci. Pro děti je hladovění zakázáno, proto je pro ně velmi důležité, aby dodržovali správnou výživu.

Fyzická aktivita

Pokud rodiče nemají čas neustále jednat s fyzickou aktivitou dítěte, měli byste jej dát do sekce, kde se pod vedením profesionálního trenéra budou provedeny všechny cviky, které přispějí k postupnému úbytku hmotnosti. Nezávisle můžete plavat, jogging, chůzi, jízdu na kole. Začátek tříd by neměl překročit 15 minut, neboť příznaky metabolického syndromu budou doplněny problémy se spáry a svaly. Potraviny po cvičení by neměly být starší než 30 minut a předepsaná strava by měla být přísně dodržována.

Metabolický syndrom u dítěte jako faktor ve vývoji diabetu

Termín metabolický syndrom znamená zvýšení hmotnosti viscerálního tuku. Na tomto pozadí se zvyšuje náchylnost tkání k inzulínu k rozvoji hyperinzulinémie. Takové porušení často vede k poruchám metabolismu lipidů, purinů a uhlohydrátů.

Hlavním nebezpečím metabolického syndromu je jeho prevalence. Obezita je diagnostikována u 40% dětí a dospívajících. Současně stojí za to pamatovat nebezpečí v budoucnu.

Osoby trpící obezitou se častěji setkávají s onemocněními kardiovaskulárního systému, jsou náchylnější k ateroskleróze, hypertenzi a cukrovce.

Co je metabolický syndrom?

Příčiny vývoje

Příčiny metabolického syndromu mohou být následující:

• genetická predispozice v kombinaci s nezdravou stravou a nezdravým životním stylem;
• nedostatek nitroděložní výživy;
• porodní hmotnost;
• povaha potravy v prvních letech života, krmení lahví zvyšuje riziko vzniku metabolického syndromu;
• dětské infekční nemoci.

Prvním příznakem, který ukazuje vývoj metabolického syndromu u dítěte, je obezita. Léčba by měla být zvolena lékařem.

Pokyn znamená několik bodů, kterým je třeba věnovat pozornost. Náklady na nedodržování předpisů mohou být vysoké, protože obezita je jedním z hlavních faktorů předisponujících k rozvoji diabetu.

Symptomy a viditelné známky

Metabolický syndrom u dítěte se vyvíjí podle následující schématu:

• nedostatek fyzické aktivity a nezdravá strava způsobuje narušení citlivosti receptorů, které interagují s inzulínem;
• pankreas produkuje více inzulínu k získání buněk glukózou;
• dítě vyvolává hyperinzulinémii, která způsobuje narušení metabolismu lipidů a komplikuje procesy v plazmě;
• nestrávená glukosa zůstává v krvi pacienta.

Nástup onemocnění se projevuje bez povšimnutí, bolest netrápí dítě, ale patologie z toho se stává ještě nebezpečnější.

Nemoc začíná bez povšimnutí. Nevyvolá bolest, ale to neznamená, že by to nebylo méně nebezpečné.

diagnostika

Metabolický syndrom je rozsáhlý, kolektivní koncept. Diagnostika se provádí po přezkoumání údajů o lipidovém profilu, vyhodnocení ukazatelů glukózy a přezkoumání stupně obezity.

Standardizace hodnoty získané v průběhu výzkumu je poměrně obtížná. Ukazatele do značné míry závisí na pohlaví, věku a tělesné hmotnosti pacienta.

Léčba

Výsledek procesu boje proti obezitě u dítěte závisí do značné míry na postoji rodičů ke stavu dítěte. Často plné děti žijí v rodinách s tendencí k přejídání. Samozřejmě, že pro dospělého člověka je obtížné změnit jeho životní styl, ale nutnost ztráty hmotnosti dítěte lze vysvětlit pouze jeho vlastní zkušeností.

Musíte pochopit, že pokud celá rodina absorbuje nezdravé jídlo, bude dítě obtížné dodržovat dietu.

Hlavní doporučení, která je třeba vzít v úvahu v boji proti metabolickému syndromu, mohou být následující:

1. Z denního jídelního lístku by měl pacient úplně odstranit sladkosti, sýtené nápoje a pokrmy rychlého občerstvení.
2. Je nutné úplně opustit smažení, jak od metody tepelného zpracování. Je lepší upřednostňovat vaření vařených pokrmů.
3. Je důležité spotřebovat dostatek čisté vody, protože lidé často zaměňují pocity žízeň a hlad.
4. Snížit hlasitost porcí a často jíst.
5. Výpočet denního kalorického příjmu a konstantní hodnocení jeho bilance.
6. Obnova režimu motorů a úplné odmítnutí hypodynamie.

Dodržujte tato doporučení je docela jednoduchá. Především by si měli rodiče uvědomit, že by měli změnit svůj obvyklý způsob života pro zdraví své rodiny a svého dítěte. Video v tomto článku představí čtenáře hlavním rizikům metabolického syndromu.

dieta

Krev dítěte s metabolickým syndromem obsahuje dostatečné množství mastných kyselin a krevní cukr je často zvýšený. Dieta by měla začít s vyloučením z nabídky rychlých sacharidů a tuků.

Není potřeba dítě napájet silou.

Pro rychlé sacharidy patří:

• slabost a cukr;
• smažené potraviny;
• pečení;
• čokoláda;
• marmeláda;
• čipy;
• nektary a šťávy s vysokým obsahem cukru;
• jídlo z restaurací rychlého občerstvení.

Mnoho tuků se nachází v následujících potravinách:

• rostlinný a živočišný olej;
• sádlo;
• cukrářské tuky;
• sladké čokoládové náplasti;
• tavený sýr;
• klobása.

Pokud metabolický syndrom z výživy dítěte vyloučí tuky živočišného původu. Rovněž stojí za to minimalizovat množství spotřebovaného červeného masa.

Protein stojí za to dostat z mořských ryb. Jeho složení obsahuje komplex Omega-3, který má pozitivní vliv na stav kardiovaskulárního systému.

Rostlinné oleje, které by měly být spotřebovány v omezeném množství, budou přínosné. Menu by mělo obsahovat potraviny obsahující hořčík, jako jsou ořechy a luštěniny. Zobrazuje odmítnutí příjmu soli. Tento stav zabraňuje hromadění vody v těle.

Pozor! Základním pravidlem stravy je frakční výživa. Dítě by nemělo projít, ale zároveň by nemělo cítit hlad.

Fyzická aktivita

Lehká fyzická námaha je důležitou podmínkou, která zajišťuje rychlé zotavení.

Pozor! Cvičení a extrémní sporty jsou pro obézní děti kontraindikovány. To je způsobeno rizikem zranění. V budoucnu se mohou objevit různé problémy se spárami.

Při metabolickém syndromu bude mít prospěch:

• bazén;
• chůze;
• cyklistika.

Doba trvání tříd v počátečním stádiu může být maximálně 15 minut. Následně lze prodloužit dobu trvání na 30 minut. Maximální doba cyklu je 40 minut, plavání v bazénu - 70, ale nezapomeňte na systematické zvyšování zatížení.

Léčba léků

Drogy se používají k nápravě porušení pouze v případě. Pokud opravy výživy a cvičení nejsou účinné. Důvodem pro jmenování farmakologických léků je vysoká míra BMI více než 27-30.

Mohou být použity následující látky:

• přípravky sulfonylmočoviny;
• biguanidy;
• regulátory glykemie;
• inhibitory alfa-glukosidázy;
• senzibilizátory.

Dávky léků pro děti a dospívající by měly být stanoveny individuálně.

Komunikace s diabetem

Příčinným faktorem inzulín-dependentního diabetes mellitus je často metabolický syndrom. Pacienti s podobným onemocněním jsou vystaveni riziku vzniku léze a dvojnásobná pravděpodobnost vzniku cukrovky jako u ostatních pacientů.

Osoby s normální glukózovou tolerancí mají zvýšené riziko vzniku cukrovky. Vývoj syndromu u diabetes je spojen se zvýšenou citlivostí tkání a buněk na inzulín.

Výskyt odchylek se stává spouštěcím faktorem vývoje této nemoci. Po nějakou dobu působí pankreas v intenzivním rytmu a po určitém intervalu zastavuje proces výroby inzulínu.

Metabolické procesy jsou narušeny a u lidí je zjištěn diabetes mellitus závislý na inzulínu.

Prevence

Hlavním cílem preventivní manipulace je snížit hmotnost břišního tuku. Tato podmínka snižuje riziko projevů patologických stavů srdce a cévního systému.

Pravidla profylaxe jsou jednoduchá a dosažený výsledek závisí převážně na pozorném postoji rodičů ke zdraví vlastního dítěte. Dítě by se mělo seznámit se základními pravidly zdravého životního stylu ve věku 3-4 let a rodiče by měli být jeho příkladem.

Pozor! "Zakládání" na samostatné stravě pouze dítě - to nefunguje, celá rodina musí dodržovat správnou výživu. Pak děti nebudou čelit možnosti a pokušení konzumovat nezdravé jídlo.

Aktivní životní styl.

Nejen správná výživa je klíčem k prevenci. Hypodynamie dominuje v moderním světě, který se stal jedním z klíčových faktorů ve vývoji obezity u dětí a dospívajících. Přínosy přinese jak jednoduché, rodinné procházky ve večerních hodinách, tak sportovní hry, které se dítě bude líbit a způsobí mu zájem.

Často rodiče, kteří si u dítěte všimli známky obezity, jdou k lékaři, aby zjistili parametry lékařské korekce. V raném stádiu výskytu syndromu nejsou zapotřebí žádné léky.

Mohou způsobit poškození těla. Pouze správná výživa a dodržování pravidel zdravého životního stylu pomůže zabránit vzniku obezity, která může později vyvolat cukrovku.

Metabolický syndrom u dětí a dospívajících

Co je metabolický syndrom u dětí a dospívajících -

Metabolický syndrom - zvýšení hmotnosti viscerálního tuku, snížení citlivosti periferních tkání na inzulín a hyperinzulinémii, což vede k narušení metabolismu lipidů, sacharidů a purinů. Součástí metabolického syndromu je také arteriální hypertenze.

Tento syndrom může vést k kardiovaskulárním onemocněním, cukrovce a hypertenzi. Do roku 2005 bylo mnoho fuzzy definic metabolického syndromu. V roce 2005 však Mezinárodní diabetická federace (IDF) vytvořila jediný koncept, který výzkumníci v této oblasti mohou racionálně využít.

Co spouští / příčiny metabolického syndromu u dětí a dospívajících:

Když je dítě ještě v matčině žaludku, může vyvinout gestační diabetes, což může ovlivnit zdraví novorozence. Také vývoj metabolického syndromu je ovlivněn těmito faktory:

• krmení
• nízká porodní hmotnost
• socioekonomických faktorů
• genetická závislost
• špatné jídlo
• nízká fyzická námaha
• urbanizace

Vzhledem k těmto faktorům dochází k narušení hladiny cukru v krvi, u dětí dochází k metabolickému syndromu. S největší pravděpodobností bude dítě, které je obézní, přenášet tento problém do dospívání a dále do dospělosti. Diagnostika metabolického syndromu zahrnuje tři rozměry. IDF má zjednodušená diagnostická kritéria.

Patogeneze (co se děje?) Během metabolického syndromu u dětí a dospívajících:

Centrální nervový systém a ledviny u pacientů s metabolickým syndromem jsou citlivé na inzulín. V těle dochází k zadržování tekutin a elektrolyty jsou také zachovány, některé zůstávají ve stěně cév. Objevuje se endoteliální dysfunkce. Vyvíjí se hypertrofie levé komory srdce.

Průtok krve ledvin je snížen, což způsobuje aktivitu systému renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS). Lipogeneze se stimuluje a lipidy se hromadí v adipocytech. Tuková hmota se zvyšuje, což v některých případech vede k rozvoji systémového působení tkáně angiotenzinu II. Rychlost rozštěpení fibrinu se zpomaluje.

Symptomy metabolického syndromu u dětí a dospívajících:

Více než třetina obyvatel (dospělých i dětí) v zemích světa má podle některých studií metabolický syndrom. Taková diagnóza je určena těm, kteří mají alespoň dva následující příznaky:

• vysoký krevní tlak
• břišní obezita (tuk se hromadí v břiše)
• porušení interakce tělesných tkání s inzulínem
• zvýšená hladina glukózy v krvi
• zvýšený špatný cholesterol
• přerušené dýchání

Metabolický syndrom pomalu zabíjí tělo. Po několik let vede k onemocněním, jako je hypertenze, cukrovka, onemocnění jater, koronární onemocnění srdce a gastrointestinální onemocnění. A také vede k mrtvici a infarktu.

Diagnostika metabolického syndromu u dětí a dospívajících:

Významným ukazatelem metabolického syndromu u dětí a dospívajících je zvýšený obvod pasu. V přítomnosti nadměrné viscerální tukové tkáně u dětí je citlivost na inzulín nižší. Velikost pasu je stále více měřena percentily za účelem diagnostiky tohoto onemocnění. Děti s velikostí pasu přesahujícím 90 percentil jsou více náchylné k více rizikovým faktorům než těm, kteří mají nižší velikost pasu. Podle některých vědců neexistuje žádný metabolický syndrom u dětí mladších 6 let.

Pro diagnostiku se měří hladina LDL cholesterolu a měří se pas. Předpokládá se, že metody diagnostiky abdominálního syndromu nejsou příliš přesné a vyžadují další vývoj.

Léčba metabolického syndromu u dětí a dospívajících:

dietoterapie

S metabolickým syndromem vstupuje nadbytek množství mastných kyselin do krevního oběhu dítěte a hladina cukru v krvi je zvýšená. Proto je nutné snížit takzvané "rychlé" sacharidy a tuky ve stravě.

Cukr a veškeré cukrové výrobky a pokrmy

Smažené brambory a hranolky

Kousky, croissanty a koláče

Dorty a pečivo

Ovoce, kandované ovoce, sušené ovoce

Nakupované šťávy a nektary atd.

Různé oleje, sádlo

Cukrovinový tuk, margarín

Ořechy, arašídové máslo, nutella

Krém a nádobí s jejich obsahem

Sýr, tavený sýr

Koláče a moučné výrobky atd.

Při metabolickém syndromu je přísně zakázáno používat margarín, který se nazývá "lehký" tuk. Červené maso ve stravě by mělo být co nejnižší. Veverky by měly být vyloveny z ryb. Obsahuje užitečné tuky Omega 3, které mají pozitivní vliv na fungování kardiovaskulárního systému.

Užitečné rostlinné oleje, jako jsou oleje z ořechů a olivový olej. Ale jejich množství ve stravě by mělo být velmi dávkované. S metabolickým syndromem mohou děti a dospívající sedět na "středomořské stravě". Tolerovány takovéto produkty: mořské ryby, mořské ryby, ovoce a zeleniny ve velkém množství tvrdé pšenice těstoviny, olivový olej, nízkotučné mléčné výrobky, mléko, chléb z pšeničné mouky, mléčné výrobky s minimálním podílem tuku.

Chcete-li zlepšit kardiovaskulární systém, dejte potraviny, které obsahují hořčík. Jedná se o sušené ovoce, ořechy, luštěniny. Ale opět by neměli být příliš v každodenní stravě. Příjem soli je nejlépe minimalizován, aby nedošlo k akumulaci vody v těle a nenastalo se otok. To bude mít pozitivní vliv na stav plavidel.

V metabolickém syndromu děti a dospívající milují dezerty a sladkosti. Ale to jsou rychlé sacharidy. Jsou sníženy na minimum. Nezapomeňte na náhražky cukru, které lze umístit do dietních domácích koláčů, v kávě a čaji.

Jídlo je přísně zakázáno smažit. Nejlepší vařené, pečené v troubě, můžete použít gril. Nezapomeňte také na to, jak jsou dušené chutné. Uspořádejte dětskou dietu. Části by měly být malé, 5 až 6 jídel denně. Potraviny je třeba důkladně žvýkat před polykáním. Takže dítě nebude mít výrazné skoky v hladině cukru v krvi.

Fyzická aktivita

Dítě by mělo být systematicky zapojeno do fyzického cvičení v úsporném režimu. Pokud okamžitě organizujete aktivní trénink pro vaše dítě, je vysoká šance, že bude mít problémy s klouby, zejména s koleny. Při metabolickém syndromu se doporučují děti a dospívající takové zátěže:

• plavání
• pěší závod
• cyklistika

Délka tréninku by měla být nejprve 10-15 minut, pak se doba trvání postupně zvyšuje, a to maximálně 40-70 minut denně.

Metabolický syndrom a jeho projevy jsou zcela reverzibilní. Nutné cvičení, dietní terapie a dodržování dalších doporučení ošetřujícího lékaře. Nezanedbávejte je, dokud metabolický syndrom nevede k závažným onemocněním.

Lékařská terapie

Lékaři mohou předepsat léky ke snížení inzulínové rezistence a potlačit syntézu tuků. Jedná se o přípravky obsahující takové látky:

• chlorid chrómu
• chromium pikolinát
• chitosan
• hydroxy citrátu

Léky jsou potřebné pouze tehdy, když cvičení a strava nepomáhají. Indikace pro léky na předpis:

- BMI ≥ 27 kg / m 2, ale existuje abdominální obezita, dědičná predispozice k diabetes mellitus typu 2 a přítomnost rizikových faktorů kardiovaskulárních komplikací

Korekce poruch metabolismu uhlohydrátů jako jsou léky:

- prandiální glykemické regulátory

Metformin je léčivo z biguanidové skupiny, které může zvýšit jaterní a periferní citlivost na endogenní inzulín, aniž by ovlivnila jeho produkci. Zlepšuje zpracování glukózy v játrech, tukové tkáni a svalech, inhibuje vstřebávání glukózy v tenkém střevě.

Dávkování metforminu je čistě individuální. Mohou existovat kontraindikace. Z tohoto důvodu kategoricky nedoporučujeme užívat tento lék z vlastní iniciativy bez lékařského předpisu.

Pro regulaci poruch hmotnosti a metabolismu se často používají takové léky jako analog leptinu (orlistat) a sibutraminu. Orlistat, také známý jako Xenical, inhibuje gastrointestinální lipázu, narušuje štěpení a následnou absorpci dietního tuku. To vám umožní vytvořit kalorický deficit. S velkým množstvím sacharidů ve stravě se tato droga nevztahuje.

Sibutramin je také známý jako Meridia nebo Reduxin. Zvyšuje pocit plnosti a stimuluje termogenezi. Pacient tedy trvá mnohem menší množství potravy. Také tento lék zvyšuje spotřebu energie v těle.

Prevence metabolického syndromu u dětí a dospívajících:

Hlavním cílem prevence je snížit množství břišního tuku a snížit riziko srdečních a cévních onemocnění. Je třeba vytvořit správnou představu o zdravém životním stylu u dítěte, motivovat ho příkladem. Pokud dáte dítě na dietu (přesněji - na správnou výživu), měli byste jít s ním s celou rodinou. V opačném případě bude mít dítě nejen nadměrné pokušení, ale i nadměrné šance jíst něco zakázaného.

Je třeba optimalizovat režim motoru, vyřešit přejídání a nadváhu. Farmaceutické přípravky se používají pouze ve fázi léčby, nejsou pro profylaxi nutné.

Je nutné pravidelně provádět vyšetření u lékaře, zejména pokud má dítě nadváhu. Včasný diagnostikovaný metabolický syndrom pomáhá léčit a zabraňovat problémům s klouby, kardiovaskulárnímu systému, zabraňuje vzniku aterosklerózy a tak dále.

Které lékaře by měly být konzultovány, pokud máte metabolický syndrom u dětí a dospívajících:

Něco vás trápí? Chcete znát podrobnější informace o metabolickém syndromu u dětí a dospívajících, jeho příčinách, symptomech, způsobech léčby a prevence, průběhu onemocnění a stravě po ní? Nebo potřebujete kontrolu? Můžete si objednat schůzku s lékařem - klinice Eurolab je vždy k dispozici! Nejlepší lékaři vás vyšetří, prohlédnou si vnější známky a pomohou vám identifikovat onemocnění na základě příznaků, poradit se s vámi a poskytnout vám potřebnou pomoc a diagnózu. Můžete také volat lékaře doma. Klinika Eurolab je otevřená nepřetržitě.

Jak kontaktovat kliniku:
Telefonní číslo naší kliniky v Kyjevě: (+38 044) 206-20-00 (vícekanálové). Sekretářka kliniky vám vybírá vhodný den a čas návštěvy u lékaře. Zde jsou uvedeny naše souřadnice a směry. Podívejte se podrobněji na všechny služby klinice na jeho osobní stránce.

Pokud jste dříve provedli nějaké studie, ujistěte se, že jste získali výsledky pro konzultaci s lékařem. Pokud by studie nebyly provedeny, uděláme vše, co je třeba v naší klinice nebo u našich kolegů na jiných klinikách.

Děláš? Musíte být velmi opatrní, pokud jde o vaše celkové zdraví. Lidé nedávají dostatek pozornosti symptomům onemocnění a neuvědomují si, že tyto nemoci mohou být život ohrožující. Existuje mnoho onemocnění, které se nejdříve v našem těle nezobrazují, ale nakonec se ukázalo, že jsou už bohužel už příliš pozdě na to, aby se uzdravili. Každá nemoc má své vlastní specifické znaky, charakteristické vnější projevy - tzv. Příznaky nemoci. Identifikace příznaků je prvním krokem v diagnostice onemocnění obecně. Chcete-li to udělat, stačí lékaři několikrát do roka vyšetřit, aby se nejen zabránilo hroznému onemocnění, ale také udržovaly zdravou mysl v těle a těle jako celku.

Pokud se chcete zeptat lékaře - použijte sekci konzultací online, možná najdete odpovědi na vaše dotazy a přečtěte si tipy na péči o sebe. Pokud máte zájem o recenze o klinikách a lékařů - zkuste najít informace, které potřebujete v sekci Vše lék. Zaregistrujte se také na zdravotnickém portálu Eurolab, abyste byli informováni o nejnovějších zprávách a aktualizacích na webu, které vám budou automaticky zasílány poštou.

Metabolický syndrom u dětí

Metabolický syndrom je komplex symptomů metabolických, hormonálních a psychosomatických poruch, které jsou založeny na abdominální viscerální (centrální) obezitě s inzulínovou rezistencí a kompenzační hyperinzulinemií.

Prevalence metabolického syndromu v populaci přes 30 let v průmyslových zemích se pohybuje od 10 do 30%. Údaje o výskytu metabolického syndromu u dětí a dospívajících prakticky chybí a jsou omezeny pouze na informace o frekvenci výskytu jednoho z jeho hlavních projevů - obezity. Podle stávajících domácích i zahraničních údajů je výskyt nadváhy a obezity u dětí ve školním věku 10-17,5%.

Symptomy metabolického syndromu

Poruchy související s kostrou metabolického syndromu jsou po dlouhou dobu asymptomatické, často se začínají vytvářet v dospívání a mladých lidí, dlouho před klinickým projevem diabetu 2. typu, arteriální hypertenzí a aterosklerotických vaskulárních lézí. Nejčasnějšími projevy metabolického syndromu jsou dyslipidémie a arteriální hypertenze. Často se ne všechny součásti tohoto syndromu vyskytují současně. Jaký fenotyp se projeví, závisí na interakci genetických a environmentálních faktorů v ontogenezi.

Metabolický syndrom sdružuje skupinu metabolických a klinických příznaků (markerů), které lze považovat pouze za přítomnosti inzulínové rezistence. Téměř všechny složky tohoto syndromu představují rizikové faktory pro vývoj kardiovaskulárních onemocnění:

• abdominální obezita (ukládání tuku v břišní dutině, přední břišní stěně, trup, krk a obličej - androidní typ obezity);
• inzulínová rezistence (nízká citlivost na inzulín);
• hyperinzulinémie;
• poruchou glukózové tolerance nebo diabetu 2. typu;
• hypertenze;
• dyslipidemie;
• hyperandrogenismus u dívek;
• porušení hemostázy (snížení krevní fibrinolytické aktivity);
• hyperurikémie;
• mikroalbuminurie.

Kritéria diagnostiky metabolického syndromu

• Požadované (velké) značky (kritéria):
  • břišní viscerální (centrální) obezita;
  • inzulínová rezistence a hyperinzulinémie nebo zhoršený metabolismus sacharidů (porucha glukózy na lačno, porucha glukózové tolerance, diabetes mellitus 2. typu).
• Další značky (kritéria):
  • dyslipidemie (zvýšení koncentrace LDL a triglyceridů, snížení HDL), časná ateroskleróza;
  • arteriální hypertenze, remodelace srdce a cév;
  • hemostatické poruchy (fibrinogen, ITAP 1 atd.);
  • hyperurikémie;
  • mikroalbuminurie;
  • hyperandrogenismus (u dívek);
  • další hormonální a metabolické markery kardiovaskulárního rizika (hyperhomocysteinémie, C-reaktivní protein atd.) mohou splňovat "platinový standard" určování dalších metabolických faktorů;
  • úzkostně depresivní stav.

Léčba metabolického syndromu

Komplexní léčba metabolického syndromu zahrnuje změny životního stylu, léčbu obezity, poruch metabolismu uhlohydrátů, arteriální hypertenzi a dyslipidemii.

Změna životního stylu je základem úspěšného léčení tohoto syndromu. Cílem lékaře je vytvořit u pacienta stálou motivaci zaměřenou na dlouhodobou realizaci doporučení ohledně výživy, fyzické námahy a léků. Úspěšné nastavení umožňuje pacientovi snadněji odolat těžkým potížím, které vyžaduje změna životního stylu, a zahrnuje: normalizaci režimu, dietu; optimalizace fyzického cvičení; psychoterapie; problémově orientované učení a sebeovládání.

Problematika vyšetření u dětí a dospívajících s obezitou a metabolickým syndromem

Skupinové zdraví u dětí a adolescentů s metabolickým syndromem v závislosti na závažnosti klinických markerů onemocnění - III nebo IV, V. Při výběru profese jsou zobrazeny všechny typy intelektuální práce, stejně jako práce jako laborant, asistent, navrhovatel, montér. Nemůžete pracovat s pracovním nebezpečím (hlukem a vibracemi), s předepsaným tempem práce (dopravníkem), práce není ukázána v nucených polohách, při nočních směnách. Práce spojené se stresem a cestou.

S vyšším krevním tlakem je nutné vyloučit nemocného teenagera nejen z přenosných zkoušek, ale i ze zkoušek pro osvědčení o splatnosti, o němž rozhoduje zvláštní komise na žádost rodičů dítěte.

U stupňů obezity III-IV, stálé arteriální hypertenze, diabetes mellitus typu 2 dává zpoždění od přípravy do armády. S menším stupněm obezity se otázka odběru rozhoduje individuálně s přihlédnutím ke stavu hemodynamiky, glukózové tolerance, stresu a stresu. V každém případě, když je do armády propuštěn, provádí se lékařské vyšetření v endokrinologické nemocnici za účasti kardiologa, oftalmologa a neurologa.

Nemoci dětí - NE!

Metabolický syndrom u dětí

Metabolický syndrom je přítomnost souboru specifických symptomů, které narušují metabolismus sacharidů, lipidů a purinů v těle. Mezi tyto příznaky patří: obezita, zvýšený krevní tlak, hyperglykémie, pokles hladiny lipoproteinů s vysokou hustotou v krevní plazmě, zvýšení hladiny triglyceridů v krvi.
Hlavním rizikovým faktorem metabolického syndromu u dětí je abdominální obezita, kdy je tuk ukládán na stěny břišní dutiny, těla, tváře a krku. U dětí ve věku od 6 do 15 let v této věci je indikátor poměru obvodu pasu k obvodu boků informativní. Pokud je tento indikátor větší než prahová hodnota 0,90, můžeme mluvit o přítomnosti abdominální obezity.

Příčiny vzniku metabolického syndromu u dětí:
1. Dědičná predispozice hraje vedoucí úlohu ve vývoji metabolického syndromu u dětí. Pokud kromě špatné dědičnosti vedou děti sedavý životní styl a přejídání, pak se 100% pravděpodobností můžeme mluvit o výskytu břišní obezity a vzniku metabolického syndromu.
2. Špatná kvalita nitroděložní výživy ovlivňuje vývoj obezity a metabolického syndromu u dětí. Bylo vědecky dokázáno, že nedostatek základních živin v intrauterinní stravě vede k narušení metabolických procesů.
3. Povaha výživy dítěte v prvním roce života. Umělé krmení dítěte nebo zvýšené přežití, pokud se dítě narodilo s nízkou porodní hmotností, může podnítit vývoj metabolického syndromu u dětí. Vylepšené doplňky stravy mohou v dětství vést k dysfunkci sekrece inzulínu.
4. Zvýšená hmotnost při porodu v kombinaci s umělým krmením a vysokým indexem tělesné hmotnosti u dětí představuje velmi vysoké riziko obezity a metabolického syndromu u dětí ve větší míře dospělosti.
5. Infekční onemocnění přenášené v dětství může v budoucnosti přispívat k rozvoji metabolického syndromu u dětí.

Obezita je prvním příznakem vývoje metabolického syndromu u dětí, po němž následují další charakteristické příznaky. Obezita u dítěte (zde si můžete přečíst o léčbě obezity u dětí) by měla být druhým signálem pro své rodiče.

Léčba metabolického syndromu u dětí začíná v první řadě s úplnou změnou životního stylu a výživy. Nový životní styl by měl spočívat v správné výživě a přítomnosti nezbytné fyzické aktivity. Za druhé se věnuje pozornost léčbě obezity a poruchám, které to přináší. Léčba obezity u dětí by měla probíhat pod vedením odborníků na výživu, imunologů a dalších potřebných odborníků. Samošetření je kategoricky vyloučeno, protože u dětí může být způsob léčby obezity komplikován například produkcí nadbytečného inzulínu nebo rozvojem diabetu (zde můžete číst o léčbě dětí s diabetem). Kvalifikovaní specialisté zvolí léčbu s přihlédnutím ke všem charakteristickým rysům průběhu onemocnění.

Tento záznam byl zaslán v pátek 21.září 2012 v 9:55 hod. A je vyplněn pod: Endokrinní systém