Jaké jsou následky po operaci k odstranění slinivky břišní?

• Analýzy

Pankreas tvoří žlázové buňky. Některé z nich se připojují k kanálům a odstraňují tajemství bohaté na enzymy, jiné uvolňují své tajné - hormony - přímo do krve. Benígní a zhoubné nádory se mohou tvořit z žlázových buněk tohoto orgánu; v důsledku zánětu se v něm vytvářejí dutiny - cysty a abscesy; kameny jsou tvořeny ve svých kanálech. Všechny tyto stavy jsou léčeny chirurgickým zákrokem.

V tomto článku budeme uvažovat o následcích chirurgického zákroku na pankreatu, protože tělo je zastoupeno v těle v singulárním a je velmi specifické.

Indikace pro operaci

Operace pankreatu se provádí pomocí:

• poranění orgánů;
• některé malformace;
• cysty;
• pankreatická nekróza, pokud konzervativní léčba nevede k účinku;
• nádory včetně metastáz;
• abscesy;
• píštěl;
• intraduktální kameny, které vedou k zablokování;
• peritonitida způsobená zánětem žlázy;
• krvácení z cév orgánu.

Typy chirurgie železa

V patologických stavech pankreatu jsou prováděny různé typy chirurgických zákroků v závislosti na povaze onemocnění a stavu pacienta:

1. V případě úrazu provádějí žlázy otevření omentální burzy, odstranění krve, rozdrcení tkáně a vylučování sekrecí žláz. Pak je tkáň sešitá, krvácející nádoby jsou vázány. Odvodnění je odstraněno z žlázy.
2. Pokud dojde k úplnému roztržení orgánu nebo jeho hlavního kanálu, je buď šit, nebo (v závislosti na situaci) uložit umělou komunikaci (anastomózu) mezi žlázou a jejunem. Taška je vyčerpaná.
3. Velké kameny jsou odstraněny po rozřezání části žlázy, pak je kanál vypuštěn a orgán je šitý.
4. Je-li v kanálech mnoho kamenů a navíc existuje mnoho zúžení zubů, jsou kameny odstraněny, zúženy jsou zúžení a poté je mezi žlázou a jelenem aplikována anastomóza.
5. Když se vytvoří cysta, je odstraněn, často spolu s částí pankreatu. Je také možné provést drenáž z lumen cysty do žaludku, poté po vyčištění obsahu se sám uzdraví.
6. Pokud se zjistí patologický průběh, který spojuje slinivku s vnitřními orgány nebo vyjde ven, je buď vyříznut a odstraněna dočasná dočasná drenáž, nebo se vytvoří umělé spojení mezi žlázou a střevem.

Je-li orgánová tkáň významně poškozena, moderní lékařství se kladně naučil odpovědět na otázku, zda může být slinivka odstraněna. Ve světě existuje několik desítek tisíc úspěšně provedených operací pankreatektomie.

Upozornění! Lidé s dálkovou žlázou stále žijí, ale vždy musí dodržovat přísnou dietu a pod kontrolou některých testů neustále užívají náhradní terapii.

Pokud je nutné odstranění pankreatu

Odstranění orgánu je extrémním krokem, kterému chirurgové řídí nejpřísnějšími indikacemi: takový zákrok je velmi obtížný, traumatický a je doprovázen vysokou mírou úmrtnosti. To je způsobeno vlastnostmi těla: enzymy, které se v něm tvoří, když jsou uvolňovány do krve, způsobují bleskurychlý šok a v případě uvolnění do sousedních tkání je tráví.

Důvody pro odstranění pankreatu jsou následující:

1. Zranění s poškozením většiny orgánu;
2. Rakovina pankreatu;
3. Pankreatonekróza.

Pancreas lze odstranit dvěma způsoby:

1. Je-li nádor umístěn bližší k hlavě žlázy, provádí se operace Whipple: hlava a část dvanáctníku se odstraňují, často spolu s částí žaludku, žlučníku a žlučových cest, lymfatických uzlin. Tvořily sloučeniny těla pankreatu se žaludkem a částí tenkého střeva. Odtoky jsou umístěny, břišní dutina je sešitá.
2. Pokud je nádor lokalizován v blízkosti ocasní žlázy, část těla žlázy, ocas, slezina a její cévy jsou odstraněny.

Po pankreatektomii

Předpověď po odstranění slinivky břišní je dvojznačná. Zahrnuje vývoj takových časných komplikací, jako jsou:

• krvácení;
• poškození nervů nebo cév, které se nacházejí v blízkosti pankreatu;
• infekční komplikace;
• pooperační pankreatitida.

Existuje velmi vysoká šance, že v pooperačním období bude nedostatek produkce enzymů a hormonů žlázy. Proto proto, aby byla zachována přiměřená kvalita života, vedle náhradní terapie enzymatickými přípravky a inzulínem nebo glukagonem je třeba po odstranění slinivky břišní po jídle dodržovat dietu.

1. Tři dny bezprostředně po zákroku pacientka jedí a přijímá tekutinu jen žílou. Je povoleno pít pouze vodu bez plynu ve velmi malých sapcích, až na litr za den.
2. Čtvrtý den je do dávky zaveden slabý čaj bez cukru, můžete jíst 1-2 krutony bílého chleba za den.
3. O trochu později se nechá jíst polévku s malým množstvím soli, krekry, parní omelety.
4. Později dochází k rozšíření stravy v důsledku rýže a pohankové kaše vařené ve vodě nebo zelenině. Můžete jíst suchý bílý chléb.
5. Od sedmého dne se představí masové zeleninové pyré, polévky, dušené maso a ryby ve formě sufle.
6. Od devátého do desátého dne se dávka rozšiřuje o "dlouhé kroky". Ale stále chybí smažené, mastné potraviny, uzené maso, mastné ryby a maso.

Tip! Je nebezpečné rozbít stravu předepsanou lékařem. Je nutné ji rozšířit až po předběžné konzultaci s provozním specialistou.

Operace pankreatu: indikace, typy, prognóza

Pankreas je jedinečný orgán v tom, že je to jak vnější, tak vnitřní sekreční žláza. Produkuje enzymy nezbytné pro trávení a vstup do vylučovacích kanálků do střev, stejně jako hormony, které vstupují přímo do krve.

Pankreas je umístěn v horním patře břišní dutiny, přímo za žaludkem, retroperitoneální, poněkud hluboký. Podmíněně rozdělena na 3 části: hlava, tělo a ocas. Sousedí s řadou důležitých orgánů: hlava se pohybuje kolem dvanáctníku, jeho zadní povrch je těsně přiléhající k pravé ledvině, nadledvině, aortě, horní a dolní žíle, mnoho dalších důležitých cév a sleziny.

strukturu pankreatu

Pancreas je jedinečný orgán nejen z hlediska jeho funkčnosti, ale také z hlediska jeho struktury a polohy. Je to parenchymální orgán sestávající z pojivové a žlázové tkáně s hustou sítí kanálů a cév.

Dále můžeme říci, že tento orgán není z hlediska etiologie, patogeneze a následně léčby onemocnění, které ho ovlivňují (zvláště u akutní a chronické pankreatitidy) velmi jasné. Lékaři jsou od těchto pacientů vždy opatrní, neboť průběh onemocnění pankreatu nelze nikdy předvídat.

Taková struktura tohoto orgánu, stejně jako jeho nepohodlné místo, činí pro chirurgy velice nepříjemné. Jakýkoli zásah v této oblasti je plný vývoje mnoha komplikací - krvácení, supuraci, relapsy, uvolňování agresivních enzymů za hranice orgánu a tavení okolních tkání. Proto lze říci, že pankreas je provozován pouze ze zdravotních důvodů - když je zřejmé, že žádné jiné metody nemohou zmírnit stav pacienta nebo zabránit jeho smrti.

Indikace pro operaci

• Akutní zánět s pankreatickou nekrózou a peritonitidou.
• Nekrotická pankreatitida s nadýcháním (absolutní indikace pro záchranné operace).
• Abscesy
• Zranění s krvácením.
• Nádory.
• Cysty a pseudocysty, které jsou doprovázeny bolestí a zhoršeným výtokem.
• Chronická pankreatitida se silnou bolestí.

Typy operací pankreatu

1. Necrektomie (odstranění mrtvé tkáně).
2. Resekce (odstranění části orgánu). Je-li nutná demontáž hlavy, provede se pankreatoduodenální resekce. Se poškozením ocasu a těla - distální resekce.
3. Celková pankreatektomie.
4. Odvodnění abscesů a cyst.

Chirurgie pro akutní pankreatitidu

Je třeba říci, že neexistují jednotná kritéria pro indikování operace při akutní pankreatitidě. Existuje však několik strašných komplikací, kdy jsou lékaři jednohlasní: neintervence nevyhnutelně povede k smrti pacienta. Pro chirurgický zákrok se uchýlil k:

• Infikovaná nekróza pankreatu (purulentní tání žlázové tkáně).
• Neúčinnost konzervativní léčby po dobu dvou dnů.
• Abscesy pankreatu.
• Hnisavá peritonitida.

Zachycení pankreatické nekrózy je nejhorší komplikací akutní pankreatitidy. S nekrotizující pankreatitidou se vyskytuje v 70% případů. Bez radikální léčby (chirurgie) se úmrtnost blíží 100%.

Operace infikované nekrózy pankreatu je otevřená laparotomie, nekrotomie (odstranění mrtvého tkáně), drenáž pooperační vrstvy. Obvykle je velmi často (ve 40% případů) po určité době nutné opakované laparotomie, aby se odstranila přeformovaná nekrotická tkáň. Někdy za to není břišní dutina šitá (otevřená), s rizikem krvácení, místo odstranění nekrózy je dočasně ucpáno.

Nedávno je však operace volby pro tuto komplikaci nekrotomická v kombinaci s intenzivní pooperační laváží: po odstranění nekrotické tkáně v pooperačním poli jsou ponechány odtokové silikonové zkumavky, kterými se provádí intenzivní mytí s antiseptiky a roztoky antibiotik současně s aktivní odsáváním (odsáváním).

Pokud se cholelitiáza stane příčinou akutní pankreatitidy, provádí se také cholecystektomie (odstranění žlučníku).

vlevo: laparoskopická cholecystektomie, vpravo: otevřená cholecystektomie

Minimální invazivní metody, jako je laparoskopická operace, se nedoporučují pro pankreatonekrózu. To může být provedeno pouze jako dočasné opatření u velmi těžkých pacientů, aby se snížil edém.

Pankreatické abscesy se vyskytují na pozadí omezené nekrózy po podání infekce nebo v dlouhodobém období, kdy je potlačen pseudocyst.

Cílem léčby, jako každý absces, je pitva a odvodnění. Operaci lze provést několika způsoby:

1. Otevřete metodu Provede se laparotomie, absces se otevře a její dutina se vyčerpá, dokud není zcela vyčištěna.
2. Laparoskopická drenáž: pod kontrolou laparoskopu, disekce abscesu, odstranění neživotaschopných tkání a umístění odvodňovacích kanálů, stejně jako u rozsáhlé nekrózy pankreatu.
3. Vnitřní drenáž: otevření abscesu probíhá přes zadní stěnu žaludku. Taková operace může být provedena buď laparotomií nebo laparoskopicky. Výsledek - výstupek obsahu abscesu nastává prostřednictvím vytvořené umělé píštěle do žaludku. Cysta postupně vyhlazuje, fistulózní otvor je utažen.

Operace pseudocysty pankreatu

Pseudocysty v pankreatu jsou tvořeny po vyřešení akutního zánětlivého procesu. Pseudocyst je dutina bez tvarované skořápky plněné pankreatickou šťávou.

Pseudocysty mohou být poměrně velké (více než 5 cm v průměru), nebezpečné, protože:

• Mohou vytlačit okolní potrubí.
• Způsobit chronickou bolest.
• Může docházet k tvorbě hnisů a abscesu.
• Obsah cyst obsahující agresivní zažívací enzymy může způsobit vaskulární erozi a krvácení.
• Konečně se cysta může proniknout do břišní dutiny.

Takové velké cysty, doprovázené bolestivostí nebo stlačením kanálků, podléhají okamžitému odstranění nebo odvodnění. Hlavní typy operací pro pseudocysty:

1. Perkutánní externí drenáž cysty.
2. Excize cysty.
3. Vnitřní drenáž. Zásadou je vytvoření anastomózy cysty se žaludeční nebo intestinální smyčkou.

Pankreatická resekce

Resekce je odstranění části orgánu. Resekce pankreatu se provádí nejčastěji s porážkou jeho nádoru, s poraněním, přinejmenším - s chronickou pankreatitidou.

Vzhledem k anatomickým charakteristikám přívodu krve do slinivky, lze odstranit jednu ze dvou částí:

• Hlava společně s dvanáctníkem (protože mají společné krevní zásobování).
• Distální (tělo a ocas).

Pankreatoduodenální resekce

Poměrně běžná a dobře zavedená operace (operace Whipple). Jedná se o odstranění pankreatu, spolu s dvanáctníkem kolem ní, žlučníku a části žaludku a blízkých lymfatických uzlin. Nejčastěji se produkuje v nádorech nacházejících se v hlavě pankreatu, rakovině papily Vater a v některých případech při chronické pankreatitidě.

Kromě odstranění postiženého orgánu spolu s okolními tkáněmi je velmi důležitým krokem rekonstrukce a tvorba odtoku žluče a pankreatické sekrece z pankreatického pahýlu. Tato část trávicího traktu se zdá být znovu sestavena. Vytvoří se několik anastomóz:

1. Výstupní část žaludku s jejunem.
2. Potrubní pahýl pankreatu se smyčkou střeva.
3. Časté žlučové cesty s střevem.

Existuje způsob vypouštění pankreatického kanálu do střeva, ale do žaludku (pankreatogastroanastomóza).

Distální resekce pankreatu

Provádí se s nádory těla nebo ocasu. Je třeba říci, že zhoubné nádory této lokalizace jsou téměř vždy nefunkční, protože rychle zakrvávají do střevních cév. Proto je nejčastěji tato operace prováděna s benigními nádory. Distální resekce se obvykle provádí spolu s odstraněním sleziny. Distální resekce je spjata s vývojem v pooperačním období diabetu.

Distální resekce pankreatu (odstranění ocasu pankreatu spolu se slezinou)

Někdy nelze předem předpovědět objem operace. Pokud se po vyšetření zjistí, že nádor se velmi rozšířil, je možné úplné odstranění orgánu. Taková operace se nazývá celková pankreatektomie.

Operace chronické pankreatitidy

Chirurgická léčba chronické pankreatitidy se provádí pouze jako způsob, jak zmírnit stav pacienta.

• Odvod potrubí (v případě výrazného narušení průchodnosti kanálků vzniká anastomóza s jeunou).
• Resekce a drenáž cyst.
• Resekce hlavy v případě mechanické žloutenky nebo duodenální stenózy.
• Pancreatectomy (s těžkým syndromem přetrvávající bolesti, obstrukční žloutenka) s celkovým poškozením orgánů.
• Při přítomnosti kamenů v pankreatických kanálech, které zabraňují odtoku sekrecí nebo způsobují silnou bolest, může být provedena operace virsungotomie (disekce kanálu a odstranění kamene) nebo drenáž kanálu nad úrovní obstrukce (pancreatojejunostomy).

Předoperační a pooperační období

Příprava na operaci pankreatu se příliš neliší od přípravy na jiné operace. Zvláštností je to, že operace na pankreatu jsou prováděny hlavně ze zdravotních důvodů, tedy pouze v těch případech, kdy je riziko neintervence mnohem vyšší než riziko samotné operace. Proto je kontraindikací pro takové operace jen velmi vážný stav pacienta. Operace pankreatu se provádí pouze v celkové anestezii.

Po operaci na pankreatu se parenterální výživa provádí během několika prvních dnů (živné roztoky se zavádějí kapajícím do krve) nebo během operace se instaluje střevní sonda a do ní se přímo přivádějí směsi živin.

Po třech dnech je možné nejprve pít, potom strouhané polotekuté potraviny bez soli nebo cukru.

Komplikace po operaci pankreatu

1. Hnisavé zánětlivé komplikace - pankreatitida, peritonitida, abscesy, sepse.
2. Krvácení
3. Selhání anastomóz.
4. Diabetes.
5. Poruchy trávení a absorpce syndromu potravy - malabsorpce.

Život po resekci nebo odstranění pankreatu

Pankreas, jak již bylo zmíněno, je pro naše tělo velmi důležitým a jedinečným orgánem. Produkuje řadu trávicích enzymů, stejně jako pouze pankreas, produkuje hormony, které regulují metabolismus sacharidů - inzulin a glukagon.

Je však třeba poznamenat, že jak jedna, tak i další funkce tohoto těla mohou být úspěšně kompenzována náhradní terapií. Člověk nemůže přežít například bez jater, ale bez slinivky břišní, se správným stylem života a přiměřenou léčbou, může také žít po mnoho let.

Jaká jsou pravidla života po operacích na pankreatu (zejména při resekci části nebo celého orgánu)?

• Přísné dodržování stravy až do konce života. Potřebujete jíst malé jídlo 5-6krát denně. Potraviny by měly být strávitelné s minimálním obsahem tuku.
• Absolutní vyloučení alkoholu.
• Přijetí enzymových přípravků v enterickém potahu předepsané lékařem.
• Sledování hladiny cukru v krvi. Vývoj diabetes mellitus během resekce části pankreatu není nezbytnou komplikací. Podle různých zdrojů se vyvíjí v 50% případů.
• Při diagnostice diabetes mellitus - inzulinové terapie podle režimu předepsaného endokrinologem.

Obvykle se v prvních měsících po operaci tělo přizpůsobuje:

1. Pacient má tendenci zhubnout.
2. Po jídle se objevují nepohodlí, těžkost a bolest v břiše.
3. Tam jsou časté volné stolice (obvykle po každém jídle).
4. Existuje slabost, malátnost, příznaky beriberi kvůli malabsorpci a dietním omezením.
5. Nejprve při předepisování léčby inzulínem jsou možné časté hypoglykemické stavy (proto se doporučuje udržovat hladinu cukru nad normální hodnotou).

Ale postupně se tělo přizpůsobuje novým podmínkám, pacient se také učí samoregulaci a život nakonec vstoupí do normální rutiny.

Důsledky a náklady na chirurgii pankreatu

Operace na pankreatu je považována za jednu z nejkomplexnějších chirurgických zákroků, které vyžadují zvláštní přesnost a profesionalitu chirurgů. Umístění orgánu v lidském těle a jeho strukturní rysy zvyšují riziko nežádoucího vývoje a také velmi důležité pro úspěšnost léčby závisí na zdravotním stavu, stupni onemocnění, změnách, ke kterým došlo pod vlivem patologie a věku pacienta. Dokonce i úspěšná operace na pankreatu vyžaduje dlouhou pooperační rehabilitační období.

Anatomické části pankreatu

Pankreas je umístěn za žaludkem, mírně na jeho levé straně. Má podlouhlý tvar ve formě čárky, ve které je rozděleno tělo, hlava žlázy a ocas. S pomocí železa je spojena s dvanáctníkem a hranice mezi nimi je určena zářezem s portálovou žílou ležící pod ním.

1. Tělo žlázy lze porovnat ve tvaru s trojúhelníkovým hranolem, jehož přední strana směřuje směrem vzhůru k zadní stěně žaludku.
2. Zadní část orgánu směřuje k páteři a je v přímém kontaktu s celiakálním plexem, stejně jako s dolní vena cava a abdominální aortou umístěnou tam.
3. Dolní část tohoto druhu hranolu je směrována mírně dopředu a dolů, umístěná pod mezenterii dvojtečky.

Chvostová část žlázy má tvar hrušky, která sousedí se slezinou.

Prostřednictvím celé pankreatu prochází kanál, nazvaný Virsungova, který proudí do dutiny dvanáctníku.

Zvláštností pankreatu je jeho bohatá zásoba krve, protože je poháněna současně několika tepnami: hlavou - větvemi pankreatoduodenalu a ocasem a tělem - větvemi sleziny.

Odtok krve se provádí pomocí pankreatoduodenální žíly, která je jednou z částí systému portální žíly.

Pankreas má složitou strukturu skládající se z malých segmentů, mezi kterými je síť malých cév, nervů a menších kanálů, které shromažďují tajemství, aby je přenesly do hlavního hlavního kanálu.

Celá pankreas může být rozdělena na dvě části, z nichž každá je zodpovědná za určité funkce, a to:

• Exokrin - sestává z acinů lokalizovaných v lobulích, ze kterých vycházejí kanály, postupně procházejí z intralobulární do interlobulární, pak do hlavního kanálu pankreatu a do dvanácterníku;
• Endokrinní - ve formě ostrovů Langerhans, sestávající z izolovaných buněk, rozdělených do β-buněk, α-buněk, Δ-buněk, D-buněk, PP-buněk.

Nutnost a kontraindikace pro chirurgickou léčbu

Při provádění operace na pankreatu vznikají různé kritické situace, které mohou pacienta doprovázet po operačním zákroku, proto je tento typ léčby indikován pouze v případě naléhavé potřeby a měl by být prováděn pouze vysoce kvalifikovanými odborníky.

Potřeba chirurgického výkonu může být způsobena následujícími podmínkami:

• Přijaté poškození žlázy;
• Periodické exacerbace chronické pankreatitidy;
• Nádor, který má maligní povahu;
• Pankreatonekróza a destruktivní forma pankreatitidy;
• Chronická cysta a pseudocyst.

Operace je přiřazena a není považována za obtížnou, když se vytvoří cysta v pankreatu, když se cysta odstraní spolu s nějakou částí orgánu. Když jsou kousky rozřezány, žlázové tkáně a případně stěny potrubí. Největší potíž je operace v případě vývoje nádorových procesů, protože slezina je odstraněna společně s žlázou v ocasu orgánu a jeho tělem v nádoru. Když se odstraní zhoubný nádor, do uvedených orgánů se přidá odstranění duodena.

Kolik žije po operaci pankreatu?

Očekávaná délka života pacienta po operaci na pankreatu závisí na mnoha příčinách, z nichž hlavní jsou:

• Stav pacienta před operací;
• Metoda použitá pro chirurgii;
• Kvalita dispenzárních opatření;
• Dodržování správné výživy.

Patologie, která sloužila jako záminka pro chirurgický zákrok s odstraněním části pankreatu, bude i nadále ovlivňovat stav pacienta v pooperačním období. Pokud byla rakovina příčinou resekce, je větší pravděpodobnost relapsu. V tomto případě, pokud existují nějaké projevy potíží, měli byste okamžitě konzultovat lékaře, abyste předešli vzniku metastáz. Fyzické přetížení během této doby, špatná kázeň při provádění předepsaných terapeutických postupů a nedodržení stravy může mít po operaci špatný vliv na stav pacienta. Způsob, jakým jsou chirurgové schůzky sledováni a v jaké fázi byla operace provedena, závisí do značné míry na tom, kolik pacientů bude žít a jak bude pacient cítit.

Pankreatická chirurgie pro diabetes mellitus

Chirurgická intervence na pankreatu v případě diabetu se provádí pouze v případě naléhavé potřeby a podle indikací, které jsou jedinou možností léčby. Tato metoda je zpravidla přijatelná předtím, než porážka pankreatu bude doprovázena těžkými komplikacemi, jako jsou:

• Nefropatie;
• Progresivní retinopatie;
• Vážné problémy ve stavu velkých a malých plavidel.

V současné situaci, kdy je žláza u pacienta s cukrovkou tak závažně postižena, že není schopna plnit přidělené funkce, může být doporučena transplantace orgánů. Toto opatření se také používá při vývoji komplikací, které začínají vážně ohrozit život diabetika. Transplantace orgánů se provádí za následujících podmínek:

• Rychle progresivní patologické změny v žláze u diabetiků obou typů;
• Onkologický orgán;
• Cushingův syndrom;
• Rychlé narušení hormonálních hladin.

Kromě těchto stavů se doporučuje léčba pomocí chirurgických metod, jestliže dochází k porušení výtoku diabetického pacienta trávicího enzymu, což způsobuje zničení pankreatu.

Pacienti s diabetem obvykle doporučují několik metod transplantace postiženého orgánu, jako jsou:

1. Současná transplantace slinivky břišní s ledvinami. Tato možnost se provádí s vývojem diabetické nefropatie, přítomností selhání ledvin nebo poškozením ledvin s jejich dysfunkcí.
2. Transplantujte izolovaně. Aplikujte pacienty s diabetem prvního typu a bez závažných komplikací.
3. Transplantace jedné z ledvin, která zajišťuje další transplantaci žlázy. Prováděna hrozbou nefropatie a dalších závažných komplikací způsobených diabetem.

Potíže s transplantací jsou při hledání donorových orgánů, protože pankreas je nepárový, nemůže být použit pro transplantaci od blízkého příbuzného nebo dokonce od živého člověka, takže musíte počkat na správný případ se všemi následnými kroky. Druhým problémem je doba uchování orgánů, že železo pro transplantaci nemůže existovat déle než půl hodiny od chvíle, kdy kyslík k němu přerušil přístup. Chladné uchování může prodloužit toto období, ale ne více než tři až šest hodin od doby odebrání.

Problémy se stavem pankreatu a diabetu jsou úzce příbuzné, ale navzdory obtížím je zcela možné udržovat tento orgán v jeho normálním stavu as schopností plnit všechny funkce. Je důležité poradit se s lékařem včas, dodržovat všechna doporučení, prověřit stravu a vést zdravý životní styl.

Typy chirurgických zákroků na pankreatu

Chirurgické intervence mohou být prováděny otevřeným způsobem, kdy se přístup k operovanému orgánu provádí pomocí řezů v břišní stěně nebo bederní oblasti. V závislosti na umístění léze lze použít méně invazivní operační opatření pomocí laparoskopické metody nebo metody odtoku punkce s prováděním všech akcí za použití perforací v peritoneu.

V případě vývoje cholelitiázy během exacerbace může být operace provedena s odstraněním žlučníku, protože v tomto případě žluč může proniknout do kanálů pankreatu a stagnovat v něm, způsobit zánět, život ohrožující.

V závislosti na typu nemoci způsobené chirurgickou léčbou existuje několik způsobů:

1. Odstranění mrtvého tkáně nekrotomií.
2. Resekce, což znamená odstranění určité části žlázy. Pokud je nutné odstranit hlavu orgánu, použije se pankreatoduodenální resekce s lézí šířícími se na tělo nebo na ocas - distální.
3. Celkový pohled na pankreatektomii.
4. Provádějte drenážní cysty nebo abscesy.

Bez ohledu na to, jakou metodu se používá k provádění operační pomoci, je stále vysoké riziko vzniku dalších komplikací. Může dojít ke zúžení lumen v kanálech žlázy v důsledku tendence k růstu jizvy. Nadále zůstává vysoká pravděpodobnost výskytu abscesu po chirurgickém zákroku pro chronickou formu pankreatitidy, u které je prevence důkladného odvodnění v místě zánětu.

Minimálně invazivní metody

Jedním z moderních výkonů medicíny jsou progresivní metody chirurgické intervence v pankreatu za použití minimálně invazivních bezkrevných operací:

• Metoda radiochirurgie - použití silného záření ve formě kybernetického nože;
• Metoda kryochirurgie se zmrazením tvorby nádorů;
• Využití laserové chirurgie;
• Použití pevného ultrazvuku.

Všechny tyto technologie, vyjma radiochirurgie, se provádějí pomocí sondy vložené do lumenu žlázy. Po takových zákrocích, prováděných pomocí malých řezů na kůži břišního povrchu, je doba zotavení mnohem kratší a doba pobytu v nemocnici je obecně zkrácena na několik dní.

Nejnovější technologie

Lékařství nehybně stojí a usiluje o zmírnění stavu pacientů s pankreatickými patology, které vyžadují operaci. Takže specialisté Národního ústavu pro chirurgii a transplantologii jménem Shalimov se podílejí na vývoji minimálně invazivních operací na tomto orgánu a na kanálech žlučníku. Pro tento účel je navrženo použít rentgenovou endoskopickou metodu, která trvá krátkou dobu, od patnácti minut do hodiny a půl. Operace je bez krve, protože se provádí pomocí špičkových nástrojů ve formě duodenfibroskopu s přítomností boční optiky zavedené do ústní dutiny. Možnost krvácení eliminuje elektrokauterizu, která při rozřezávání tkáně okamžitě spálí. V případě zúžení kanálu se do něj vstříkne nitenol samonosný stent, který je také schopen prodloužit délku života pacienta s nádorovým kanálem po dobu až tří let.

Chirurgické intervence prováděné v lumenu malých kanálků pomocí echoendoskopů jsou schopny detekovat a odstranit zhoubné nádory v nejranějším stádiu a tento postup je snadno tolerován nejen dospělými pacienty, ale také dětmi.

Technologická metoda NOTES dokáže odstranit cysty a nádory v žláze tím, že se dostane do těla prostřednictvím přirozených otvorů. V tomto případě se neuskutečňují žádné škrty, nicméně významnou nevýhodou této metody jsou vysoké náklady na potřebné vybavení, které si zatím mohou dovolit jen některé velké kliniky.

Operace potřebné pro akutní pankreatitidu

Pokud má pacient akutní pankreatitidu, je naléhavě odvezen do chirurgického oddělení nemocnice, kde je v případě potřeby provedena raná operace. Navíc akutní povaha útoku ne vždy slouží jako indikace pro operaci, absolutní případ odstranění orgánu je následující:

• Vyskytuje se nekróza orgánové tkáně;
• Léčba nevede k očekávanému výsledku a po dvou dnech intenzivních terapeutických metod se stav pacienta i nadále zhoršuje;
• Spolu s akutní pankreatitidou začal růst edém s možností vzniku enzymatické peritonitidy, v případě purulentního procesu se provádí nouzová nebo naléhavá operace.

Operaci můžete odložit po dobu deseti dnů až dvou týdnů v případě, že dochází k tání a odmítnutí tkání s nekrózou. Při progresivní nekróze pankreatu je zpoždění s okamžitou pomocí fatální.

Chcete-li zachránit život pacienta pankreatickou patologií, provádí se následující chirurgické výkony:

• Distální resekce pankreatu;
• Resekce resekcí stěny provedenou v případě odstranění zhoubného novotvaru;
• Necrektomie zahrnující odstranění mrtvé tkáně;
• Realizace odvodňovacích oblastí s hnojením;
• Pancreatectomy - s úplným odstraněním celého orgánu;
• Resekce hlavy jedné žlázy.

Nejen pozdější stav organismu, ale i trvání jeho existence závisí na včasnosti poskytovaných chirurgických zákroků.

Operace pseudocysty pankreatu

Tvorba falešné cysty je jednou z komplikací akutní pankreatitidy, která vyžaduje chirurgickou léčbu. Jedná se o formu dutiny s náplní pankreatické šťávy, hmoty vzniklé v důsledku nekrotických procesů a v některých případech s krví. Jeho stěny jsou zhotoveny z husté pojivové tkáně a uvnitř není žádná vrstva epitelu, která určuje její charakter jako pseudocysty. Tento typ vzdělávání je schopen dosáhnout velikosti až 40 centimetrů, může se zvětšit do velké nádoby s možností krvácení končící smrtí. Malá velikost pseudocyst - méně než 5 centimetrů nevykazuje klinické příznaky a může být zjištěna jen náhodně během vyšetření z jiných důvodů.

Když se objeví pseudocyst, doprovázený bolestivostí, nevolností nebo těžkostí v žaludku, je odstraněn spolu s částí pankreatu. V závislosti na velikosti a umístění cysty, může být odstraněn enucleation nebo shelling.

Část resekce pankreatu nebo úplné odstranění

Chirurgický zákrok v patologických stavech trávicího ústrojí může být proveden resekcí jedné z částí nebo s odstraněním celého orgánu, tj. Pankreatopatie. Největší potíž při provádění je pankreatoduodenální resekce, což je vysoce traumatická operace se zvýšeným rizikem pooperačních komplikací a smrti. Nejčastěji se tato metoda chirurgie používá v případech rakoviny hlavy žlázy, s níž jsou sousední orgány odstraněny jako součást žaludku, žlučníku nebo dvanáctníku. Doporučení pro pankreatoctomii s úplným odstraněním pankreatu jsou:

• Šíření nekrózy pankreatu;
• Tvorba více cyst;
• Zhoubný proces zabírající rozsáhlou oblast;
• Těžké zranění žlázy s hlubokými pronikavými zraněními.

Chirurgie, s více šetřícími metodami, je resekce Frey, která umožňuje obnovit obstrukci společného pankreatického kanálu v tkáních hlavy. Pomocí chirurgického zákroku odstraňte hlavu pomocí rozřezání hlavního kanálu a dále jej přitišíte ke smyčce dvanáctníku. To umožňuje volný průtok pankreatické šťávy do tenkého střeva.

Operace chronické pankreatitidy

Pro pacienty s chronickou pankreatitidou, jejichž povaha a výkon závisí na orgánech zapojených do operačního procesu a rozsahu samotné operace, se používá několik chirurgických metod. Pro toto použití:

1. Přímé metody k odstranění samotného důvodu odložení pankreatických sekrecí v lumenu duodena. V této funkci se používá sfincterotomie nebo excize kamení z těla nebo z kanálků žlázy.
2. Vykládka pankreatických kanálků ve formě gastrostomie, wirsunoduodenostomie, vložení stentu.
3. Nepřímé chirurgické techniky s resekcí žaludku s možnou kombinací selektivní vagotomie, cholecystektomie na žlučových cestách a také vagotomie s disekcí určitých nervů.

U chronické formy pankreatitidy se pankreatitida často provádí jako pravostranná, levostranná nebo celková duodenopancreatektomie.

Obtížnost operace

Pankreatu je pověřen zaváděním mnoha důležitých funkcí těla. Obtíže při provádění operace v tomto orgánu jsou způsobeny strukturou této žlázy, stejně jako její umístění ve vztahu k jiným orgánům. Jeho hlava se ohýbá kolem duodena a zadní část je úzce spojena s tak důležitými částmi těla jako aorty, pravé ledviny a nadledviny. Vzhledem k tomuto úzkému spojení je obtížné předpovědět průběh a povahu vývoje patologických stavů v pankreatu. Jakýkoli chirurgický zákrok v těchto podmínkách může způsobit komplikaci nejen v samotné žláze, ale také v sousedních orgánech, včetně vyloučení možnosti vysušování a vzniku krvácení.

Pooperační období

V prvních měsících pooperační regenerace se tělo přizpůsobí novým podmínkám jeho existence. V tomto ohledu pacient po operaci ztrácí váhu, má pocit nepohodlí a těžkosti v břiše po užití jakéhokoli jídla, dochází k porušení křesla v podobě průjmu a obecné slabosti. Správně uskutečněná rehabilitace brzy odstraní tyto nepříjemné příznaky a pacient bez pankreatu může tuto náhradní terapii používat po mnoho let.

Aby se zajistila plnohodnotná existence po operaci pankreatu, bude pacient muset po zbytek života dodržovat následující pravidla:

• Jezte v souladu s dietou;
• Úplně opustit alkoholické nápoje;
• Udržovat pod kontrolou hladinu cukru v krvi, jako v 50% případů po odstranění diabetu žlázy;
• Vezměte enzymy předepsané lékařem pro zlepšení trávení;
• Když se cukr zvyšuje, postupujte podle režimu inzulínu.

Zdravotní stav s další prognózou života pacienta v pooperačním období závisí na stupni obtížnosti zákroku, na kvalitě rehabilitace a na závažnosti komplikací. Patří sem:

• Zhoubné krvácení;
• Abscesy nebo peritonitida způsobená šířením infekce;
• Tvorba píštělí;
• Výskyt trombózy nebo tromboembolie;
• Při resekci ocasní žlázy - vývoj diabetu;
• Možnost fermentopatie.

V případě tvorby deficitu enzymu nebo při detekci diabetu, po dlouhou dobu předepsané léky s obsahem enzymů nebo inzulinovou terapií.

Lůžková péče

Doba zotavení a pobyt v nemocnici závisí na použité chirurgické metodě. V případě komplexní abdominální chirurgie jsou pacienti nejen v nemocnici po dlouhou dobu, ale i po vypuštění z ní zůstávají pod dohledem lékaře a pokračují v léčbě. Pokud byl proveden minimálně invazivní zákrok, je pacient vyhozen domů druhý nebo třetí den a po několika dnech se stává schopným a může si přijmout běžné povinnosti.

Po operaci zůstává pacient v jednotce intenzivní péče po dobu 24 hodin, pod dohledem lékařů as potřebnými postupy, v prvních třech dnech nedostává žádné jídlo, omezené pouze na vodu. Živiny v tomto okamžiku jsou dodávány pomocí speciálních roztoků parenterálními prostředky. Pokud je stav pacienta stabilní, provádí se další léčba na oddělení chirurgického oddělení.

Pacient je přemístěn do domácí péče až po 45-60 dnech, tento nález musí být zajištěn odpočinkem, odpočinkem, nedostatečným emočním a fyzickým stresem, přísnou dietou a disciplinovaným léčením. Chůze začíná teprve dva týdny po tomto období. V některých případech bude pacient muset provést předepsanou léčbu po celý život a dodržovat dietní omezení.

Možné komplikace a důsledky

Operace pankreatu je obzvláště složitá, takže po jejich zavedení může dojít k závažným komplikacím. Nejčastěji se jedná o pooperační pankreatitidu se všemi odpovídajícími symptomy ve formě horečky, bolestivými útoky v místě epigastrie, zvýšenou hladinou leukocytů v krvi a amylázou v moči. Stejné projevy doprovázejí edém žlázy s následnou obstrukcí hlavního kanálu.

Následující podmínky mohou také vzniknout jako nebezpečné následky po operaci:

• Možnost těžkého krvácení;
• Nedostatek krevního oběhu;
• Exacerbace diabetu;
• Vývoj nekrózy pankreatu;
• Výchova selhání ledvin a jater;
• Vzhled abscesů nebo sepsy.

Často je v důsledku chirurgického zákroku zjištěn výskyt malabsorpčního syndromu ve formě porušení trávení jídla a absorpce živin z něj.

dieta

Po výživě má ​​velký význam nejen během rehabilitačního období po operaci, ale také k zajištění dobrého zdraví a schopnosti pankreatu plnit své funkce po zbytek svého života. Po prvních třech dnech po operaci není pankreas naložený a poskytuje úplné hladovění, od třetího dne se postupně můžete dostat do šetrné stravy.

Nejprve je nutné jíst pouze párou, pak jsou zde pouze vařené výrobky. Je naprosto nezbytné opustit pikantní, smažené potraviny a výrobky s vysokým obsahem tuku.

Léky

Po chirurgickém zákroku na pankreatu je nutné užívat přípravky obsahující enzymy nebo léky, které přispívají k jejich vlastnímu vývoji. Pomocí takové terapie lze normalizovat funkce orgánů, které se podílejí na trávení, a omezit možnost komplikací.

Pokud odmítnete přijmout tento typ léku, mohou se objevit následující poruchy ve stavu trávení:

• Zvýší se tvorba plynu;
• Existuje bolestivé nadýmání;
• Znepokojujte poruchy stolice a pálení žáhy.

Po operaci s prováděním transplantace žlázy bude pacient muset užívat léky zaměřené na potlačení imunity, což umožní zabránit odmítnutí transplantovaného orgánu.

Fyzikální terapie

Cvičení ze speciálně navrženého souboru terapeutických cvičení jsou součástí celkové rehabilitace. Přiřadit je po dosažení konečné remise. Začněte s krátkými procházky pěšky, ranními cvičeními, které zahrnují otáčení těla, cvičení s dýcháním se zavedením hlubokých dechů a výdechů. Dobrý vliv na stav těla, který má speciální masáž za účasti břišní dutiny. Vedená léčebná opatření zlepšují přívod krve do žlázy, eliminují její otoky a také zlepšují trávení.

Tyto cviky a techniky nevyžadují uplatnění úsilí, všechny prvky jsou navrženy tak, aby zlepšily celkový stav. Pravidelné držení těchto tříd přispěje k nástupu dlouhodobé remise.

Život po odstranění orgánu nebo jeho části

Po chirurgickém zákroku k odstranění části žlázy a dokonce i v případě úplné resekce, s pomocí dobře zavedené léčby s přijetím léků předepsaných lékařem a správnou výživou, pacient je schopen žít dost dlouho.

Chybějící množství trávicích enzymů a hormonů, které produkuje pankreas, lze doplnit individuálně zvolenou náhradní terapií. Musíte nezávisle kontrolovat hladinu cukru a přijmout včas opatření k jeho normalizaci. Podle všech lékařských doporučení se tělo pacienta postupně přizpůsobuje a zvykne na nové podmínky existence a pacient se sám může vrátit k obvyklému způsobu života s malými změnami v něm.

Náklady na provoz

Náklady na operaci na pankreatu závisí na metodě použité k odstranění patologie a také na tom, jaké opatření je třeba učinit během operačního dopadu. Operace s drenážemi abscesů lze tedy odhadnout z 7,5 tis. Na 45 tisíc rublů.

Odstranění různých cyst bude stát od 23,1 tisíc až 134 tisíc rublů, operace pankreatické nekrózy pomocí různých metod - od 12 tisíc až 176 tisíc rublů.

Vyříznutí pankreatu v závislosti na postižené části bude stát 19 až 130 tisíc rublů a celková pankreatektomie se bude pohybovat od 45 tisíc do 270 tisíc rublů.

Tyto ceny se mohou mírně lišit v závislosti na kvalifikaci lékaře a dalších podmínkách, a proto přesná cena nadcházejících lékařských služeb, které můžete slyšet při kontaktu s klinikou.

Recenze

Milí čtenáři, váš názor je pro nás velmi důležitý - a proto budeme rádi komentovat operaci pankreatu v komentáři, bude to užitečné i pro ostatní uživatele webu.

Alain:

Po operaci na pankreatu jsem sledoval přísnou stravu po dobu tří měsíců. A teď se omezuji v kořeněných pokrmech a snažím se nejíst tuky. V důsledku toho se stav vrátil do normálu, necítím žádné nepohodlí.

Denis:

Je dobré, že včas zjistili narušení práce pankreatu a provedli operaci k rozšíření kanálu stentováním, procesy extrakce enzymů byly zcela obnoveny.

Život po operaci pankreatu: jaké důsledky lze očekávat?

Velký Pirogov jednou řekl: "Operace je škoda pro medicínu." To musí být přidáno - a také pro pacienta.

Naše neustálé zdržení se léčby nástupu onemocnění, očekávání, že se časem vytraví, zanedbání základních norem zdravého chování nás vede k operačnímu stolu. Naprosto nečekané.

Jakákoli operace je pro tělo obrovský stres. Operace pankreatu ve 25% případů vede k úmrtí a ve 100% k invaliditě. Očekávaná délka života pacientů po operaci je malá.

Typy chirurgických zákroků na pankreatu

Dnes se operace pankreatu provádějí následujícími metodami:

• Šití Tato metoda se používá v případech, kdy dochází k malému poškození okrajů orgánu, které neporušují integritu orgánu.
• Necrektomie. Tato metoda se používá v přítomnosti rozsáhlého purulentního zánětu, který postihuje sousední orgány.
• Cystoenteostomie je předepisována v přítomnosti pseudocysty bez nadměrného obsahu těchto látek.
• Marsunizace je určena k odstranění pseudocysty s tenkými, neformovanými stěnami nebo pokud je obsypován jeho obsahem.
• Transduodenální sphincterovsungoplastika je indikována k léčbě stenózy.
• Wirsunoduodenostomy. Tato metoda se provádí v případě obstrukce kanálu.
• Papillotomie. Používá se k odstranění benigních nebo maligních nádorů malé velikosti.
• Podélná pancreatojejunostomie. Tato metoda se provádí v případě chronické izdurativnogo pankreatitidy, která je v rozporu s průchodností kanálů.
• Levá strana resekce. Provádí se v případě ohniskových lézí těla nebo ocasu pankreatu v rozporu s jeho celistvostí.
• Pankreatoduodenální resekce. Vyrábí se silnými destruktivními patology hlavy a vývojem nádorů.
• Celková duodenopancreatektomie. Tato operace je předepsána pro více přestávek, nádorů, které postihují celou žlázu, při absenci metastáz.
• Levá strana splanchnicektomie s resekcí levého slunečního plexu je předepsána pro chronickou pankreatitidu se syndromem bolesti a fibrózou těžké žlázy.
• Pravostranná splanchnicektomie. Účelem této metody je izolovat cestu impulsního přenosu bolestí z hlavy a žlučových cest žlázy.
• Postgangliová neurotomie.

Důvody operace

Během operace vzniká mnoho potíží kvůli jeho struktuře, poloze a fyziologii.

Žláza se skládá z žlázovité, jemné tkáně. Šití je velmi obtížné, může se poškodit jednoduchým dotykem prstu.

Tento nepružný orgán, žláza je umístěna vedle ledvin, kolem ní jsou duté žíly, břišní aorty, tepna, žlučové cesty, s dvanáctníkem, má celkový oběh. Často, když je část žlázy odstraněna, je nutné odstranit duodenum. Příjem tohoto těla bez poškození okolních tkání je také velmi obtížné.

Vzhledem k velké aktivitě enzymů, které produkuje žláza, mohou při abnormálních enzymech trávit samotnou žlázu místo potravy. Pokud během operace enzym vstoupí do krevního oběhu, pak dojde k okamžitému a nejsilnějšímu šoku.

Kvůli strukturálním vlastnostem tohoto orgánu se v buňkách mohou tvořit cysty, abscesy a kameny. To vše může být vyléčeno pouze operací.

Operace na pankreatu nejsou běžné kvůli vysoké složitosti a vysoké mortalitě. O jejich chování svědčí jen omezený počet důvodů:

• pankreatická nekróza;
• nádory, zhoubné a benigní;
• zranění s poškozením větší části žlázy;
• vývoj cystů;
• vrozené malformace;
• peritonitida;
• kameny v blokovaných kanálech;
• abscesy a píštěle.

Operace se často odehrávají v několika etapách, protože není možné provést celou práci najednou.

Základní metody provozu

Chování pankreatu v jeho nemoci je nepředvídatelné, příčiny mnoha chorob pankreatu jsou nejasné. Existují významné rozdíly v léčbě většiny onemocnění.

Dnes je možné provést transplantaci žláz, ale pacient bude v průměru žít asi tři roky po této operaci. Železo netoleruje nepřítomnost průtoku krve po dobu delší než půl hodiny. Při mrazu může být použito maximálně pět hodin. Během transplantace není umístěna na svém místě, ale v peritoneu.

Transplantace pankreatu je nejvíce neprobádaná metoda při transplantaci.

Vzhledem k velkým technickým obtížím není transplantace žláz prakticky provedena. Probíhá hledání nových metod provozu a procházejí výzkumem v oblasti výroby umělé žlázy.

Důvody operací jsou různé, existuje také mnoho metod a ne méně než patnáct možností:

• uzavření poškození pankreatu;
• neurektomie;
• cystenterostomie;
• maršnializační cysta;
• levá strana resekce;
• papilotomie a další.

Operace provádí zkušení chirurgové v nejvíce nezbytných případech.

Obnova

Doba trvání léčby pacienta po operaci závisí na stavu jeho zdraví před ním a na způsobu operace zvoleném chirurgem.

Onemocnění, které vyžadovalo operaci, po které stále ovlivňuje pacienta, určuje metody preventivních opatření a životní styl pacienta.

Obnova odstraněných částí žlázy je nemožná, ale také není nikdy zcela odstraněna. Po operaci člověk trpí absencí hormonů a enzymů vzdálené části žlázy, trávicí činnost těla je trvale narušena.

Během zotavení po operaci na pankreatu je pacient dlouhodobě v rehabilitačním oddělení nemocnice. Často existují různé pooperační komplikace:

• peritonitida;
• krvácení;
• komplikace diabetu;
• selhání ledvin;
• selhání oběhu.

Obnova ve zdravotnickém centru trvá až dva měsíce v nemocnici, trávicí trakt se musí přizpůsobit změněným podmínkám fungování.

Po operaci je osoba převedena na umělou intravenózní výživu. Trvání období umělé výživy má významný vliv na obnovu. Intravenózní krmení se provádí od 5 do 10 dnů. Vedení takové stravy umožňuje minimalizovat komplikace po operaci.

Pooperační metody rehabilitace pacienta zahrnují následující postupy:

• přísná strava;
• pravidelné cvičení;
• použití inzulínu k regulaci cukru;
• použití enzymů pro trávení potravin.

Vyžaduje nepřetržité lékařské sledování stavu pacienta, aby se zabránilo možným komplikacím.

Během dvou týdnů po propuštění z nemocnice se pacientovi doporučuje úplný odpočinek a odpočinek v lůžku.

Chůze, četba knih a další možné fyzické námahy jsou přidávány do rozvrhu pacienta podle jeho zdravotního stavu, je naprosto nemožné se nadměrně ubránit.

Strategie léčby je vypracována ošetřujícím lékařem poté, co se seznámil s historií onemocnění, porovnáním analýz před a po operaci.

Ve stravě byste měli vyloučit alkohol, mastné, kořeněné a kyselé potraviny.

Přestože stav lidského zdraví po chirurgickém zákroku závisí na jeho metodě, kvalita léčebných postupů po něm, ale mortalita po operaci zůstává velmi vysoká.

Odstranění pankreatu

Chirurgie k odstranění pankreatu (pankreatektomie) je obvykle předepsána pro léčbu rakoviny. Během operace může být odstraněna celá žláza nebo její část. Mohou také odstranit přilehlé orgány, například:

• - slezina a žlučník;
• - lymfatické uzliny;
• - část tenkého střeva nebo žaludku.

Předpověď po operaci

Prognóza po operačním zákroku na pankreatu závisí na mnoha faktorech:

• - způsob činnosti;
• - jaký byl předoperační stav pacienta;
• - kvalitní dispenzární a terapeutická opatření;
• - správná výživa a aktivní péče o pacienta.

Odstranění cyst, akutní pankreatitidy, kamenů v pankreatu a dalších patologických stavů, s cílem zbavit se toho, který chirurgický zákrok byl proveden a kdy byl odstraněn celý orgán nebo jen část orgánu, nepřestává ovlivňovat celkový stav pacienta a obecnou prognózu.

Například operace proti rakovině ohrožuje vývoj relapsů. Z tohoto důvodu není prognóza přežití po takové operaci příliš vysoká. Pacienti po onkologii po operaci, pokud se vyskytnou nějaké nepříjemné příznaky, jsou včas předepsány speciální další vyšetření k určení vývoje relapsů rakoviny a vzniku metastáz.

Život bez operací

V tmavém lese málo studované oblasti onemocnění a pankreatické chirurgie je paprsek naděje, který nám dokazují naturopatické lékaři.

Legendární výživář Arnold Eret napsal na začátku 20. století: "Všechna nemoci, bez výjimky, pocházejí výhradně z nepřirozeného jídla az každého gramu nadměrné stravy." Zvažte, jak se nepřirozené jídlo stalo na počátku 21. století.

Chcete-li se zbavit onemocnění, nemusíte být surový jedlík nebo vegetarián, stačí dodržovat principy živé výživy, které nám Eret naznačil v knize stejného jména.

Lidé hledají příčiny onemocnění v cokoliv - infekce, náhlé záněty orgánů, vrozené vady, ale ne v potravinách. Příčiny mnoha nemocí jsou dnes tajemné a nevysvětlitelné. Přečtěte si v lékařské encyklopedii příčiny onemocnění - jsou téměř vždy neznámé.

Zvyk jíst desetkrát víc než tělo potřebuje, a většina z nich je nezdravé jídlo, hraje krutý vtip na lidstvo.

Jakákoli nemoc znamená přítomnost cizích látek, tj. Toxinů v lidském těle. Zbavit se je může být zároveň jednoduché a obtížné.

Jednoduchost spočívá ve známých doporučeních: dramaticky snížit množství jídla k čištění těla. Potraviny by měly být přirozené a přirozené. Cvičení urychluje proces čištění těla. Velmi užitečné opalování pro hojení těla. Vzduchové koupele nejsou neméně důležité než voda, protože vzduch je pro tělo důležitější než jídlo.

Obtíž spočívá v neochotě změnit život k lepšímu dokonce i po smrti. A tato neochota je velmi obtížně eliminována, dokonce i s velkou touhou. Zkuste to sami.

Dieta po operaci na pankreatu

Velmi důležitý bod po zákroku na pankreatu je považován za stravu, stejně jako zdravé jídlo. Po zákroku nemohou trávící orgány plně fungovat. Použití stravy snižuje jejich zatížení. Dieta a jeho trvání jsou individuálně předepsány lékařem.

Obvykle se u nemocí a patologií musí pacient vzdát jakýchkoli produktů, které zvyšují tvorbu enzymů, které přispívají k rozkladu potravin. Po operačním zákroku na pankreatu musí být jeho funkce kompenzována léky. K normalizaci hladiny cukru v krvi může lékař předepsat injekci inzulínu. Lékaři často předepisují vitamíny A, E, K, D a B12.

Pooperační klinická výživa se obvykle skládá z následujících kroků:

1) Umělá výživa:

- pomocí sondy;

2) Přírodní forma výživy.

Po operaci má umělá výživa dobrý účinek.

Dieta terapie během tohoto období se skládá z následujících fází:

1. etapa. Pouze parenterální výživa po dobu 7-12 dní. Doba trvání této fáze závisí na složitosti operace.

2. stupeň. Tato fáze je přechod na přirozenou výživu a zde se používá částečná parenterální výživa.

3. stupeň. Pacientovi je předepsána naprosto přirozená strava. Velmi pomalu se zvyšuje zátěž trávících orgánů nemocných:

- nejprve v prvním týdnu jsou pacientům předepsána dieta číslo 0;

- po druhém týdnu je předepsána dieta číslo 1a;

- pak po dobu dalšího týdne se doporučuje přejít na dietu č. 1b;

- dalším krokem po dobu až dvou měsíců je předepsána první verze diety číslo 5p;

- pak po dobu šesti měsíců nebo ročně je předepsán druhý variant stravy č. 5p.

Po vyloučení pacienta z nemocnice je nutné omezit příjem následujících produktů:

- koření a koření;

- potraviny s hrubými vlákny.

Výživa pacienta musí obsahovat bílkoviny a minimálně obsahovat tuky, cukr a sacharidy.

Celé pooperační období musí být pacient pod přísným dohledem lékaře, aby se zabránilo vzniku různých negativních patologií.